晩年における強迫的なポルノの使用：症例報告（2019）

69歳の既婚退職会計士は、妻と一緒に外来診療所に行き、4日6〜3時間ポルノビデオや画像を見て、同じことを楽しんでいて、時には同じものを見ているという主訴もありました。午前6時から午前4時の間の夜。 妻は、この行動は発表の約4ヶ月前に始まり、妻は私たちに来る2週間前に同じことに気づいたと述べました。 ある夜、妻は午前3時に起きてベッドで夫を見つけられず、静かに彼が座っていたホールに行ったとき、彼女は彼が彼の携帯電話でポルノビデオを見ているのを見つけました。 妻は、毎晩同じことをすることを認めた夫に立ち向かい、午前4時に起きて、夜中に1〜2時間性的なビデオや画像を見ました。 彼は、自分が一人でいるときやトイレにいたときに、同じXNUMX〜XNUMX時間を過ごしました。 患者は、これらのビデオを見ながら、オンとオフのマスターベーションにふけると主張しましたが、同じような強制的なマスターベーション行動はありませんでした。 患者は妻に、これらのビデオを見ることを楽しんでおり、そうすることで若くて興奮するだろうと言った。

インタビュー中の患者は、妻が言及したすべてを再現した。 彼はまた、ネットサーフィン中に偶然ポルノサイトに偶然出会ったため、これらの動画を見ることに興味を持ちました。 彼は、性的逸脱を示す動画を見ることに興味のない異性愛のポルノ動画のみを見ていると主張しました。 彼と彼の妻は、10年ほど前に最後に性的に関与し、それ以来、両者の間には肉体的な性的接触はありませんでした。 男は、ビデオが彼に性的な興奮を買ったと主張した。 彼はまた、彼の妻には性的興味がなく、彼との性的関与を拒否したと述べました。 質問されたとき、患者または彼の妻の性的履歴に逸脱や異常はなかった。 彼は同性愛の衝動や感情も否定しました。 夫婦は独立して質問を受け、現在の状況が引き出されるまで、患者の人生における精神病理の履歴はなかった。 これは、この種の行動がsort延した患者の人生で初めてです。 患者は、ビデオを性的に楽しんでいること、そしてビデオに満足していれば害はないと感じました。 実際、彼はこれを異常だとは知らず、考えもせず、それが正常であり、行動によって誰にも迷惑をかけなかったと主張しようとさえしました。 児童の性的虐待、異常な性的感情、性的逸脱、同性愛傾向、および両性愛を示唆する歴史はありませんでした。 また、これらのビデオを他の人や彼の妻に見せたい、または同じオンラインを共有したいという気持ちもありませんでした。 患者は診察前に完全な健康診断を受け、すべての報告は正常であり、合併症はありませんでした。 患者は、私たちの側からの脳の磁気共鳴画像研究に助言されましたが、これは正常であり、年齢に関連した軽度の脳萎縮を除き、器質的な脳損傷の兆候を示しませんでした。 彼のミニメンタルステート試験のスコアは29/30であり、正常でした。 これは、この行動に寄与している可能性のある認知症を除外するために行われました。

患者は問題についてカウンセリングされ、心理教育を受け、彼はそれが不本意な異常であることを受け入れ、同じことをやめると言いました。 彼はまた、60歳以降にアクティブな性的生活をどのように維持できるかについて妻と一緒に心理教育を受け、同じようにアドバイスを受けました。 しかし、患者は2週間のフォローアップで報告されているように彼の行動を続け、彼はフルオキセチン（インド、ムンバイ）20 mg /日を同じように服用し始めました。 これは40週間でXNUMX mg /日まで増加しました。 患者はまた、自分自身の方向を変えてポルノの使用を減らす方法に焦点を当てた折behavior的な行動管理を受けました。 XNUMXヵ月後はフォローアップしませんでしたが、行動が停止し、フルオキセチンの投与量を維持していることを患者の妻から電話で通知されました。