コメント： この脳スキャン研究はに追加されます セックス中毒者とポルノユーザーに関する神経学的研究のリスト。 このfMRI研究では、注意深くスクリーニングされたセックス中毒者（「問題のある性欲過剰行動」）を健康な対照被験者と比較しました。 セックス中毒者は側頭葉の灰白質を減らしました–著者が言う領域は性的衝動の抑制に関連しています：
ＶＢＭの結果では、健康な対照と比較してＰＨＢを有する個体において側頭回容積の減少が見られた。 特に、左STGの灰白質体積はPHBの重症度と負の相関があった。 側頭葉の除去は無差別の性的進歩をもたらすことが示されている（Bairdら、2002）。 性的覚醒に関するタスクベースの画像研究もまた、失活した側頭領域と性的覚醒の発症との間の関連性を実証している（Redoutéら（2000）; Stoleruら、1999）。 これらの研究は、側頭領域が性的覚醒の発達の緊張性抑制に関連していること、および側頭葉の損傷または機能不全に起因するこの抑制の軽減が劇的な性欲亢進につながる可能性があることを示唆する（Bairdら、2002；Redoutéら。 （ＸＮＵＭＸ）； Ｓｔｏｏｌｅｒｕら、ＸＮＵＭＸ）。 側頭回における灰白質量の減少は、PHB患者の性の増加に寄与する可能性があると推測した。
研究はまた、左上側頭回（STG）と右尾状核の間の機能的接続性が低いことを報告しました。 Kuhn＆Gallnat、2014年は、同様の調査結果を報告しました。左の背外側前頭前野への右尾状骨の機能的結合性は、何時間ものポルノ消費と負の関係にあった「。 この研究の発見：
健康な対象と比較して、PHBを有する個人はSTGと尾状核の間の機能的結合性を有意に減少させた。 ＰＨＢの重症度とこれらの領域間の機能的連結性との間にも負の相関が観察された。 解剖学的には、STGは尾状核と直接の関係がある（Yeterian and Pandya、1998）。 尾状核は線条体の主な小領域であり、喜びとやる気に密接に関連し、そして中毒性の維持に関連して、報酬に基づく行動学習にとって重要です。
性中毒者はまた、側頭皮質の機能的連結性への棘状突起の減少を示した。 紙は説明します：
いくつかの研究は、左結節が異なる感覚モダリティからの情報の統合に関与しており、注意の移動と持続的な注意において中心的な役割を果たすことを報告している（Cavanna and Trimble、2006; Simon et al。、2002）。 さらに、嗜癖に関する研究では、嗜癖を持つ参加者は注意を移すことに問題があること、およびこの行動の特徴は棘状突起の活性化の変化に関連することが報告されている（Dongら、2014； Courtneyら、2014）。 弁膜弓の役割を考えると、それは注意のシフトにおける機能異常に関連する可能性があるので、我々の結果はPHBにおける弁弓の可能な役割の証拠を提供します。
著者らは、機能的結合性が変化した2つの事例の重要性を説明しています。
本研究で見出された右尾状核とSTGとの間のより低い連結性は、報酬の送達およびPHBにおける予測などの機能的欠陥に影響を及ぼし得る（Seok and Sohn、2015; Voon et al。、2014）。 これらの知見は、側頭回の構造的欠損および側頭回と特定の領域（すなわち、褥瘡および尾状）の間の機能的結合性の変化が、PHB患者の性的覚醒の緊張抑制の障害に寄与している可能性を示唆する。 したがって、これらの結果は、側頭回における構造および機能的結合性の変化がPHB特異的特徴であり、PHBの診断のためのバイオマーカー候補であり得ることを示唆している。
簡単に言えば、セックス/ポルノ中毒者に関するいくつかの初期の研究では、皮質と報酬システムの間の接続性が低いことがわかりました。 皮質のXNUMXつの仕事は、より深い報酬構造から生じる衝動のブレーキをかけることであるため、これは「トップダウン」制御の不足を示している可能性があります。 この機能的および構造的な欠陥は、あらゆるタイプの中毒の特徴です。 研究の要約：
要約すると、現在のVBMおよび機能的連結研究では、灰白質欠損およびPHBを有する個体間の側頭結節における機能的連結性が変化した。 より重要なことに、構造および機能的結合の減少は、PHBの重篤度と負の相関があった。 これらの知見は、PHBの根底にある神経機構についての新しい洞察を提供する。
この研究はまた、性的活動に関連した灰白質の増加を報告しました：
右小脳扁桃の灰白質拡大および左STGと左小脳扁桃の増加した結合性も観察された。 興味深いことに、これらの地域間のつながりは、PHB患者の性的活動の影響を抑制した後には維持されなかった。
著者らは、高レベルの性的活動が皮質と小脳の間の関係を変えたのではないかと考えた。
これは、この関係が性依存症や異常性欲よりも性的活動に関連している可能性が高いことを反映している可能性があります…。したがって、小脳の灰白質量と機能的接続性の増加は、PHB患者の強迫行動に関連している可能性があります
Brain Res。 2018 2月5。 pii：S0006-8993（18）30055-6。 土井：10.1016 / j.brainres.2018.01.035。
抽象
過性障害の特徴に関するニューロイメージング研究は蓄積されているが、問題のある過性行動（ＰＨＢ）を有する個体における脳構造および機能的結合性の変化が最近研究されたばかりである。 本研究はボクセルベースの形態計測と安静時連結性分析を用いてPHB患者の灰白質欠乏症と安静時異常を調査することを目的とした。 PHBおよび19の年齢が一致した健康な対照を有する17人の個人がこの研究に参加した。 3T磁気共鳴画像法を用いて、脳の灰白質体積および静止状態の結合性を測定した。 健常者と比較して、ＰＨＢを有する個体は、左上頭側回（ＳＴＧ）および右中側頭回において灰白質体積が有意に減少した。 ＰＨＢを有する個体はまた、左のＳＴＧと左の前弓の間および左のＳＴＧと右の尾状の間で静止状態の機能的結合性の減少を示した。 左STGの灰白質体積および右尾状突起とのその静止状態の機能的結合性は、両方ともPHBの重症度と有意な負の相関を示した。 これらの所見は、左STGの構造的欠陥および安静時の機能障害がPHBに関連している可能性があり、PHBの根底にある神経機構への新しい洞察を提供する可能性があることを示唆している。
キーワード：尾状核。 機能的な接続性 問題のある過性行動。 優れた側頭回。 ボクセルベースの形態計測
PMID：29421186
DOI： 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
討議セクション
ＶＢＭの結果では、健康な対照と比較してＰＨＢを有する個体において側頭回容積の減少が見られた。 特に、左STGの灰白質体積はPHBの重症度と負の相関があった。 側頭葉の除去は無差別の性的進歩をもたらすことが示されている（Bairdら、2002）。 性的覚醒に関するタスクベースの画像研究もまた、失活した側頭領域と性的覚醒の発症との間の関連性を実証している（Redoutéら（2000）; Stoleruら、1999）。 これらの研究は、側頭領域が性的覚醒の発達の緊張性抑制に関連していること、および側頭葉の損傷または機能不全に起因するこの抑制の軽減が劇的な性欲亢進につながる可能性があることを示唆している。 （ＸＮＵＭＸ）； Ｓｔｏｏｌｅｒｕら、ＸＮＵＭＸ）。 本発明者らは、側頭回における灰白質体積の減少が、ＰＨＢを有する個体における性の増加に寄与し得ると推測し、そしてこの知見は、左ＳＴＧがＰＨＢに関連する関連機能回路の一部であることを示唆し得る。 この機能回路に対する左STGの体積の減少の影響をさらに識別するために、静止状態機能的連結性分析を実施した。
我々の結果は、ＰＨＢを有する個体が、左前弓左ＳＴＧおよび右尾左ＳＴＧ接続性を減少させたことを示している。前弓は、上側頭溝と相互的な皮質結合を有する。 これらの領域は、後頭部の視覚領域とともに、側頭頭頂頭皮質（Leichnetz、2001； CavannaおよびTrimble、2006）を含む。 いくつかの研究は、左結節が異なる感覚モダリティからの情報の統合に関与しており、注意の移動と持続的な注意において中心的な役割を果たすことを報告している（Cavanna and Trimble、2006; Simon et al。、2002）。 さらに、嗜癖に関する研究では、嗜癖を持つ参加者は注意を移すことに問題があること、およびこの行動の特徴は棘状突起の活性化の変化に関連することが報告されている（Dongら、2014； Courtneyら、2014）。 弁膜弓の役割を考えると、それは注意のシフトにおける機能異常に関連する可能性があるので、我々の結果はPHBにおける弁弓の可能な役割の証拠を提供します。
健康な対象と比較して、PHBを有する個人はSTGと尾状核の間の機能的結合性を有意に減少させた。 ＰＨＢの重症度とこれらの領域間の機能的連結性との間にも負の相関が観察された。 解剖学的には、STGは尾状核と直接の関係がある（Yeterian and Pandya、1998）。 尾状核は線条体の主要な小領域であり、そして喜びとやる気と密接に関連し、そして中毒性の維持に関連した、報酬に基づく行動学習にとって重要である。
行動（Maら、2012; VanderschurenおよびEveritt、2005）。 サルの線条体における神経活動は、報酬の供給および予測に応答することが示されている（Apicellaら、1991、1992）。 線条体ニューロンは、インセンティブの顕著性、報酬の大きさ、および報酬の嗜好をコード化することによって、行動の実行前および実行中の目標の表現に影響を与えます（Hassani et al。、2001）。 行動的に依存している集団の神経画像研究は、機能的および構造的結合性の低下および作業に基づく血液酸素化レベル依存性（BOLD）活性の低下などの線条体変化の一貫した発見を報告している（Hong et al。、2013a、b; Jacobsen et al。ら、ＸＮＵＭＸ； Ｌｉｎら、ＸＮＵＭＸ； Ｓｅｏｋ ａｎｄ Ｓｏｈｎ、ＸＮＵＭＸ）。 より最近では、性的に露骨な物質消費に関する研究は、報酬システムの激しい刺激の結果として線条体の変化が神経可塑性の変化を反映することを示唆している（Kühnand Gallinat、2001）。 本研究で見出された右尾状核とSTGとの間のより低い連結性は、報酬の送達およびPHBにおける予測などの機能的欠陥に影響を及ぼし得る（Seok and Sohn、2012; Voon et al。、2015）。 これらの知見は、側頭回の構造的欠損および側頭回と特定の領域（すなわち、褥瘡および尾状）の間の機能的結合性の変化が、PHB患者の性的覚醒の緊張抑制の障害に寄与している可能性を示唆する。 したがって、これらの結果は、側頭回における構造および機能的連結性の変化がPHB特異的な特徴であり、PHBの診断のためのバイオマーカー候補であり得ることを示唆している。
右小脳扁桃の灰白質拡大および左STGと左小脳扁桃の増加した結合性も観察された。 興味深いことに、これらの地域間のつながりは、PHB患者の性的活動の影響を抑制した後には維持されなかった。 これは、このつながりが性的依存症や性的過敏性よりもむしろ性的行為に関連している可能性が高いことを反映しているかもしれません。 小脳扁桃は、強迫神経症、特に皮質線条体神経突起との統合に強く関与している（Middleton and Strick、2000; Brooks et al。、2016）。 強迫性障害を有する個人に関する以前の研究は、健康な対照と比較してより大きな小脳体積を示した（Pengら、2012； Rotgeら、2010）。 PHB患者の中には、性的強迫や性的行為を強いられることなどの強迫性障害に似た臨床的特徴を示す人もいます（Fong、2006）。 したがって、小脳における灰白質体積の増加および機能的結合性は、ＰＨＢを有する個体における強迫行動と関連している可能性がある。
これらの知見は、側頭回の構造的欠損および側頭回と特定の領域（すなわち、前胸部および尾状部）との間の機能的連結性の変化が、PHB個体における性的興奮の強壮抑制における障害に寄与し得ることを示唆する。 したがって、これらの結果は、側頭回の構造および機能的連結性の変化がPHB特異的特徴であり、PHBの診断のためのバイオマーカー候補であり得ることを示唆する。
ＰＨＢを有する個人の間で、ＶＢＭとｒｓ − ｆＭＲＩの組み合わせを利用して脳の変化に関する研究はほとんどなされていない。 以前の報告は、性的活動の増強が脳の構造および機能を変化させる可能性があることを見出し、そしてこれらの発見は強迫的性行為の根底にある神経生物学を解明した（Schmidt et al。、2017）。 しかしながら、その研究はPHBと脳の変化の間の関係に対する行動特性の影響を除外しませんでした。 したがって、PHB患者の脳の変化を特定するために以前の研究を再現し（Schmidt et al。、2017）、性的活動を制御するさらなる分析を実施して、性欲過多および性依存症の要因の影響をさらに明らかにした。
要約すると、現在のVBMおよび機能的連結研究では、灰白質欠損およびPHBを有する個体間の側頭結節における機能的連結性が変化した。 より重要なことに、構造および機能的結合の減少は、PHBの重篤度と負の相関があった。 これらの知見は、PHBの根底にある神経機構についての新しい洞察を提供する。
PHBは、以前の研究で設定されたPHB診断基準を使用した臨床面接に基づいて2人の資格のある臨床医によって定義された（Carnesら、2010; Kafka、2010）（表S1）。 PHB診断基準を満たさなかった19人の年齢、教育、性別を一致させた対照が研究に登録された。 PHBと対照の参加者には以下の除外基準を使用した。35以上または18未満の年齢。 アルコール依存症またはギャンブル中毒、以前または現在の精神障害、神経障害、内科障害、同性愛、現在使用している深刻な頭部外傷の既往歴、および一般的なMRI禁忌（すなわち、体内に金属を有する、重度の乱視）または閉所恐怖症）。