著者：ホールバーグ、ジョナス
日程：2019年10月18日（木）
場所：Rehabsalen、Norrbacka S4：01、Karolinska Universitetssjukhuset、Solna
時間：09.00
部門：医学博士、フッディンゲ/フディンゲ医学部
表示/開く： 論文（825.0Kb） スパイクブラッド（91.57Kb）
抽象
背景：ネガティブな結果につながる永続的な過性行動（HB）は、広範な研究にもかかわらず、精神医学の命名法で認められた診断を欠いている現象です。 現象の評価と概念化の手段の違いにより、治療研究の結果から比較して一般化することは困難でした。 Hypersexual Disorder（HD）は、診断および統計マニュアル（DSM-5）の第5版でHBの理論的定式化として提案されました。 ただし、実地試験での実証的サポートと臨床および法医学サンプル集団の研究を受けたにもかかわらず拒否されました。 しかし、HDとその提案された基準により、予備的な診断ではあるが、均一な分類に基づく標的治療研究が可能になりました。
目的：論文の全体的な目的は、HBを分類するためのHD基準の妥当性を調査し、調査結果に基づいて認知行動療法（CBT）治療プロトコルを開発し、その後プロトコルの実行可能性と有効性を評価し、その投与を実施することでしたインターネット経由。 具体的な研究の質問は次のとおりです。
•HD診断とその基準は、個人的な苦痛と障害につながる程度に過度の性的行動に従事する男女のグループを分類する適切な手段ですか？
•新たに開発されたCBT介入プロトコルは、グループ設定で投与された場合、HDに関連する症状の改善に有効ですか？
•HD症状の治療にCBT介入プロトコルが有効な場合、インターネット経由で管理できますか？
方法：研究Iでは、Hypersexual Disorder Screening Inventory（HDSI）を使用して、自己識別されたハイパーセクシュアル個人のサンプルでHD基準の妥当性を調べました。 続いて、研究IIで、研究Iで募集した過性男性のサンプルで、HDに対して新しく開発されたCBGT治療の実行可能性を調べました。治療前、治療中、治療後、治療後3ヶ月および6ヶ月後に測定を行いました。治療の終わり。
研究IIIはより大きなRCTであり、CBGT治療の7つのセッションをウェイトリストと比較しました。 比較研究期間中に、治療前、治療中、治療後の測定を実施しました。 その後、ウェイトリストの参加者はCBGTを受け、同じ相対的な時点で測定されました。 両方のグループは、それぞれの治療期間の3か月後と6か月後にも測定されました。 両方のグループのデータをプールし、グループ内の影響について分析しました。
研究IVでは、HDに対する12週間のICBTプログラムの実行可能性とグループ内効果を、パラフィリア/パラフィリック障害の有無にかかわらず調査しました。 参加者は、研究IIおよびIIIで使用された手順に従って評価され、参加後、治療中のフィードバック、サポート、および説明のためにセラピストが割り当てられました。 測定は、治療前、治療中、治療後、および治療中止後3か月に焦点を当てて、毎週行われました。 参加者には、フォローアップ評価のインタビューも提供されました。
結果：研究Iでは、サンプルの50％がHDの基準を満たしました。 全体的な症状の重症度と示された性的行動の種類に関して、いくつかの性差が認められました。 HD基準は男性と女性の両方に有効であることが判明しましたが、HDSIの提案された解釈は制限が厳しすぎるように思われました。 研究IIでは、HDのCBGT治療が実行可能であることがわかりました。 HD症状の大幅な減少が治療終了時に認められ、3か月および6か月のフォローアップで維持されました。
研究IIIの主な結果は、主要な結果に対する治療後のグループ間効果が中程度であることを示唆しています。 同様の効果が二次的な結果についても見つかりました。 プールされたデータ分析の結果は、治療後およびフォローアップ時の過性症状の穏やかな減少を明らかにしました。 参加者の全体的な精神的健康も、程度は低いものの有意に改善しました。
研究IVでは、HDのICBT治療の結果として、パラフィリア/パラフィリック障害の有無にかかわらず、かなりの効果が観察されました。 パラフィリア/パラフィリック障害については、中程度の効果が認められました。 精神医学的健康も改善されましたが、程度はそれほどではありませんでした。
結論：最近認められた強迫的性行動障害（CSBD）の診断が今日より適切であるにもかかわらず、HD基準は過性行動の患者の分類に有用であることがわかった。 研究IIおよびIIIは、CBGTがHD症状を緩和する実行可能な治療法であることを示しました。 研究IVの結果は、インターネット経由で治療を行うことができ、HDとその関連症状を効果的に軽減することを示唆しています。 介入のさらなる発展は、性的犯罪を含む望ましくない性的行動を防止する可能性があります。
論文リスト：
I.Öberg、KG、Hallberg、J.、Kaldo、V.、Dhejne、C。、＆Arver、S。（2017） 自己識別された異常性欲行動を持つ助けを求めるスウェーデンの男性と女性の異常性欲障害スクリーニング目録によると、異常性欲障害。 性医学。 5（4）、e229-e236。
フルテキスト（DOI）
II。 Hallberg、J.、Kaldo、V.、Arver、S.、Dhejne、C。、およびÖberg、KG（2017）。 異常性欲障害に対する認知行動療法グループの介入：実現可能性研究。 Jセックスメッド。 14（7）、950-958。
フルテキスト（DOI）
III。 Hallberg、J.、Kaldo、V.、Jokinen、J.、Arver、S.、Dhejne、C。、＆Öberg、KG（2019） 男性の異常性欲障害に対するグループ投与の認知行動療法のランダム化比較試験。 Jセックスメッド。 2019; 16（5）：733-745
フルテキスト（DOI）
IV。 Hallberg、J.、Kaldo、V.、Arver、S.、Dhejne、C.、Jokinen、J.、Piwowar、M。、＆Öberg、KG性的倒錯の有無にかかわらず、性欲障害のためのインターネット管理認知行動療法）または男性の性的倒錯障害：パイロット研究。 [原稿]
URI： http://hdl.handle.net/10616/46842
機関：カロリンスカ研究所