ガルニク・S・コチャリアン ハリコフ大学院医学教育アカデミー、ハリコフ、ウクライナ
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
キーワード: 性欲過剰、ポルノ依存症、臨床観察、男性、催眠暗示療法
抽象
この記事は、国際疾病分類第10版（ICD-10）（1994年）、アメリカ精神疾患の診断と統計マニュアル第5版（DSM-2013）（11年）、ICD-XNUMXプロジェクト（クラウス シェーン・W.他、2018年）。また、性欲過剰には4つの概念化がある：強迫性（バンクロフトJ., ヴカディノヴィッチZ., 2004）、依存性（Carnes P., 1983）、衝動の制御障害（Kraus Shane W. et al., 2016）によるもの、持続性性覚醒症候群/持続性性器覚醒障害および落ち着きのない性器症候群（Kocharyan GS、2019）に関連するものなどがあります。著者による臨床観察が提示されています。著者の意見では、性依存症（ポルノ依存症）としての性欲過剰のモデルと一致していますが、性依存症と性行動の強迫性障害の基準を比較すると、ICD-11プロジェクトに含まれています（Kraus シェーン・W.他、2018年）から、それらの対応について結論を導き出すことができます。 初診の際、32歳の男性が、セックスについての継続的な不安な考えと、自慰行為中に実現する性衝動のコントロールの難しさについて訴えました。その80％の症例は、インターネットポルノの使用によって発生していました。彼は職場に一人だったため、毎日または隔日で主に仕事中に自慰行為をしていました。彼は、さまざまな異性愛の筋書き（膣性交とオーラルセックス）、サドマゾヒズムとレズビアンの主題のクリップ、女性が犬と性交するクリップを見ていました。 18歳のときに現れた問題のため、患者は22歳以来絶え間ない鬱状態を感じていました。興味深いことに、患者にとって女性とつながることは困難でした。彼が最後に性交したのは25歳の時でした。プログラミングのバリエーションでの催眠暗示療法が、患者の基本的な治療法でした。提案がなされ、それらは以下の点に重点が置かれました：自慰やポルノ（特にその非規範的変種）への強迫観念の軽減/除去、現実の女性に対する性欲の増大、性的依存衝動の制御の可能性の増大、女性とのコミュニケーションの容易さ、気分の改善。患者は客観的な理由により治療を継続できなかったため、合計 7 回の催眠セッションが実施されました。患者はポルノ依存症であり、女性とのつながりが困難であることがその原因であることが指摘されています。上記の依存症は、催眠暗示療法（基本的な治療法）と宗教的および哲学的文献の読書の補助により十分に制御され、気晴らし（補助的な治療効果）により依存衝動を弱めることが可能になりました。患者は、自分の身体にとって有益であると考えるほぼ完全な性的な禁欲を維持する必要があると考えていたが、その結果、治療前よりも性欲とその実現がはるかに少なくなり、「標準ライン内」以上になったにもかかわらず、実際にはもはやそうではないにもかかわらず、患者は性欲とその実現を中毒性があると認識するという状況に陥った。治療期間が不十分であったため、患者が徐々に性依存症（ポルノ依存症）に「陥る」可能性を排除できず、この事実は患者の状態を制御することを必要としている。
参考情報
コチャリアンGS（2019）。ハイパーセクシュアリティ：用語、診断アプローチ、概念化、有病率、Zdorov'ye muzhchiny、2(69)、61–68、 https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 （ロシア語で）
メジナリアクラシックボリウッド（10 代用モーター）。古典的かつ現代的なロシア文学。国際疾病分類（第 10 版）の臨床的概要と診断方法。精神障害および行動障害の分類。臨床的記述と診断の指示』（1994年）。サンクトペテルブルク: ADIS、p. 304.（ロシア語）
Bancroft J.、Vukadinovic Z. (2004)。性的依存症、性的強迫性、性的衝動性、それとも何か?理論モデルに向けて、J Sex Res.、41(3)、225-234。
Carnes P. (1983)。『影から抜け出す：性的依存症を理解する』ミネアポリス、ミネソタ州：CompCare。
精神障害の診断と統計マニュアル。第2013版。（2013年）。米国：アメリカ精神医学会、947年、XNUMXページ。
Kraus Shane W.、Krueger Richard B.、Briken Peer、First Michael B.、Stein Dan J.、Kaplan Meg S.、Voon Valerie、Abdo Carmita HN、Grant Jon E.、Atalla Elham、Reed Geoffrey M. (2018)。ICD-11における強迫性性行動障害、World Psychiatry、17(1)、109–110。 https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W.、Voon Valerie、Potenza Marc N. (2016)。強迫的な性行動は依存症とみなされるべきか？依存症、111(12)、2097–2106。