ボリューム4、番号9、p663〜664、9月2017
DOI： http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
マークNポテンザ、マテウス・ゴーラ、ヴァレリー・ヴォーン、アリエル・コー、Shane W Kraus
のコメントに ランセット精神医学John B Saundersとその同僚1 DSM-5の生成中に発生した中毒性障害としてのギャンブルおよびゲーム障害の検討および分類に関する現在の議論を適切に説明している2 そしてICD-11を見越して。3 強迫性行動障害は、ICD-11の衝動抑制障害として提案されています。3 しかし、私たちはサンダースと同僚によって適用された論理を信じます1 強迫的な性行動障害にも適用される場合があります。
強迫的な性行動障害（過性障害として操作可能）は、DSM-5に含めることが検討されていましたが、正式な基準および野外試験の生成にもかかわらず、最終的に除外されました。2 この除外は、予防、研究、および治療努力を妨げ、そして強迫的な性行動障害のための正式な診断なしに臨床医を去った。
強迫的性行動障害の神経生物学の研究は、中毒との実質的な類似性を示唆する注意の偏り、誘因的な顕著性の帰属、および脳ベースの手がかり反応性に関する発見を生み出してきた。4 強迫的性行為障害は、欲求、有害な結果にもかかわらず継続的な関与、衝動的コントロール、および抑制的コントロールが衝動コントロール障害の中核的特徴であるという提案された見解と一致して、ICD-11における衝動コントロール障害として提案されている。5 この見解は、一部のDSM-IVの衝動制御障害、特に病的賭博に適していたかもしれません。 しかし、これらの要素は長い間中毒の中心であると考えられてきました、そして、DSM-IVからDSM-5への移行において、分類されない他の場所での衝動制御障害のカテゴリーは再構成されました。2 現時点では、ICD-11ベータドラフトサイトには衝動制御障害がリストされており、強迫的な性行動障害、ピロマニア、クレプトマニア、および間欠的な爆発性障害が含まれています。3
衝動 - コントロール障害として強迫性行動障害の分類に関して賛否両論があります。 一方では、強迫性行動障害をICD-11に含めることで、この障害を持つ個人の診断、治療、および研究の一貫性を向上させることができます。 一方、強迫性行為障害を中毒性障害とは対照的に衝動制御障害として分類すると、治療の可能性を制限したり、治療訓練を受けたり、研究活動を制限したりすることで治療や研究に悪影響を及ぼす可能性があります。 強迫性行動障害は、ICD-11ドラフトウェブサイトで現在強迫性行動障害として提案されているより狭い用語の中毒と一致して、ICD-11に対して提案された非物質依存性障害とよく合うようです。3 強迫性行為障害を中毒性障害として分類することは最近のデータと一致しており、臨床医、研究者、およびこの障害に苦しんでおり個人的に罹患している個人にとって有益である可能性があると考えています。
VVはMedical Research Councilからの助成金を報告します。 MNPは、National Responsible Gaming CenterおよびNational Center for Addiction and Substance Abuseからの助成金およびその他の支援を報告しています。 他のすべての作者は、競合する利益を宣言しません。
参考文献
- Saunders、JB、Degenhardt、L、およびFarrell、M。過度のギャンブルとゲーム：中毒性の障害？ ランセット精神医学 2017; 4：433〜435
- アメリカ精神医学会。 精神障害の診断および統計マニュアル（DSM ‐ 5） アメリカ精神医学会出版、アーリントン。 2013
- 誰。 ICD-11ベータドラフト。 （（7月にアクセスされた18、2017）。）http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/ja日付：2017
- Kraus、SW、Voon、V、およびPotenza、MN。 強迫的な性行為は中毒と見なされるべきですか？ 中毒。 2016; 111：2097〜2106
- Grant、JE、Atmaca、M、Fineberg、NA等。 インパルスコントロール障害とICD-11の「行動中毒」。 世界精神医学 2014; 13：125〜127
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