強迫性行動障害(CSBD)における精神疾患併存症(2020)

R.Ballester-ArnalaJ。 Castro-CalvobC。 ヒメネスガルシア ギルジュリアブMDGil-Llarioc

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106384

特徴

  • 強迫性行動障害(CSBD)は、他の軸IおよびIIの精神障害と頻繁に共存します。
  • CSBDを伴う68人とCSBDを伴わない315人のサンプルで、Axis IおよびIIの精神科併存症を比較しました。
  • CSBD参加者の91.2%は、少なくとも66つの併存するAxis I障害の基準を満たしました(CSBD以外の参加者ではXNUMX%)。
  • CSBD参加者は、薬物使用障害、大うつ病性障害、神経性過食症、適応障害、および境界性人格障害の対象となる可能性が高かった。
  • 結果は、CSBDの説明における中毒パラダイムの使用をサポートします。

抽象

強迫性行為行動障害(CSBD)は、強烈かつ反復的な性的衝動、衝動、思考を制御できず、その結果、機能の重要な領域で著しい障害を引き起こす反復性行為を特徴とします。 臨床集団から収集されたデータは、CSBDが他の枢軸IおよびII精神障害と頻繁に共存することを示唆しています。 しかし、これまでに実施された研究は、正確な精神的併存症率の決定を妨げる方法論的な欠点に悩まされています。 この研究の目的は、CSBDの有無にかかわらず、個人のサンプルで精神医学的併存症を調査することでした。 研究サンプルは、クラスター分析を通じて383つのグループに分けられた315人の参加者から構成されました:CSBD(非CSBD)なしの68人の参加者と性的強迫的(CSBD)としての資格のある91.2人。 参加者は、DSM-IV(SCID-IおよびII)の構造化された臨床面接を使用して、共存する軸IおよびIIの臨床状態について評価されました。 CSBD参加者の大多数(66%)は、少なくとも16.2つのAxis I障害の基準を満たしていましたが、CSBD以外の参加者では44%でした。 CSBD参加者は、アルコール依存症の有病率の増加(39.7%)、アルコール乱用(5.9%)、大うつ病性障害(20.6%)、神経性過食症(22.1%)、調整障害(5.9%)、およびその他の物質を報告する可能性が高かった–主に大麻とコカイン–虐待または依存(XNUMX%)。 Axis IIに関して、境界性人格障害の有病率はCSBD参加者で有意に高かった(XNUMX%)。 予想どおり、さまざまな精神状態の有病率は性的強迫参加者の間で大幅に増加し、CSBD患者の概念化、評価、および治療における重要な影響を伴う併存症のパターンが明らかになりました。

キーワード 強迫性行動障害(CSBD)、精神医学的併存症、軸IおよびII、クラスター分析

期待:

CSBDとSUDの重複は、元々SUDからの回復のために開発された保守的でしばしば批判される治療アプローチ(すなわち、12ステップアプローチ)がCSBDに適用されたときにその有効性を示している理由を説明するかもしれません(Efrati&Gola、2018a、2018b)。 理論レベルでは、これらの結果は、他の競合モデルを超えた習慣性障害としてのCSBDの概念化をサポートしています(Potenza et al。、2017)。