J Behavアディクト。 2018 10月31:1-7。 土井:10.1556 / 2006.7.2018.101。
シモニL1, ダヤンM1, コーエンK1, ワインスタインA1.
抽象
背景と目的:
性中毒は、インターネット上の過度の性的活動によって特徴付けられます。 ビッグファイブパーソナリティファクターと性差の性中毒への寄与を調査しました。
方法:
性的パートナーを見つけるために使用されるインターネットサイトから、合計267人の参加者(男性186人と女性81人)が募集されました。 参加者の平均年齢は31歳でした(SD = 9.8)。 彼らは、性依存症スクリーニングテスト(SAST)、ビッグファイブインデックス、および人口統計学的質問票に記入しました。
結果:
男性は女性よりも性依存症のスコアが高く(コーエンのd = 0.40)、経験に対してよりオープンであり(コーエンのd = 0.42)、女性よりも神経症的ではありませんでした(コーエンのd = 0.67)。 性格要因は、性依存症の分散に大きく寄与しました[F(5、261)= 6.91、p <.001、R2 = .11]。 経験への開放性(β= 0.18)と神経症的性格(β= 0.15)はSASTスコアと正の相関がありましたが、誠実性(β= -0.21)はSASTスコアと負の相関があり、性格特性は分散の11.7%を説明しました。 性依存症に対する性別と性格特性の影響の並行緩和モデルは、分散の19.6%を説明し、誠実性がSASTスコアと負の相関関係にあることを示しています。 より大きな神経症的性格は、男性ではより高いスコアのSASTと関連していましたが、女性では関連していませんでした。
議論と結論:
この研究は、女性と比較して男性の間で性的嗜癖のより高いスコアを確認しました。 性別とともに性格要因は、性中毒の評価の分散の19.6%に貢献しました。 男性の間では、神経症は性的嗜癖の傾向と関連がありました。
キーワード:ビッグファイブインデックス。 強迫的な性的行動; 人; セックス中毒; 性差
PMID:30378460
イントロダクション
強迫的な性行動としても知られる性中毒は、広範な性行動と過剰な性行動を制御する試みの失敗によって特徴付けられます。 それは、強迫的、認知的、および感情的な結果をもたらす病理学的行動です(Karila et al。、2014; ワインスタイン、ゾレク、バブキン、コーエン、レジョワイ、2015年)。 いくつかの研究は、性的嗜癖の病因と、性的嗜癖の発達に対する性格タイプや性別などの背景要因の寄与を調査することを目的としています(Dhuffar&Griffiths、2014年; Lewczuk、Szmyd、Skorko、およびGola、2017年)。 性的嗜癖に関する研究の大半は、女性ではなく男性のサンプルに基づいています(Karila et al。、2014).
性中毒の定義に関して矛盾があります。 良い男 (1993)性的嗜癖に抵抗しないこととして性的嗜癖を定義しました。 次のうち少なくとも1つは、このような行動の典型です。他の活動よりも好まれる性的活動を伴う通常の職業、性的活動を実行できない場合の落ち着きのなさ、およびこの行動に対する耐性。 ミックとホランダー(2006)セックス中毒を強迫的および衝動的な性的行動として定義したのに対し、Kafka(2010)性中毒を、性的過敏症と定義しました。これは、平均以上の性行動であり、ひどい社会的および職業的結果にもかかわらず、性行動を止めることができないことを特徴としています。 性中毒のいくつかの定義を考慮すると、課題の1つは、性中毒の構成要素を判断することです。 の第5版 精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5)症状として過性愛という用語を使用します(アメリカ精神医学会、2013)、しかし、ほとんどの患者は彼らの活動または性的衝動が平均を上回っていると感じないので、この用語は問題です。 さらに、DSM-5は、性的障害を精神障害として使用しません。 第二に、性中毒は性的衝動または衝動の結果であり、例外的な性的欲求の結果ではないため、この用語は誤解を招きます。ホール、2011)。 ICD-11(世界保健機関、2018)、強迫的性行動障害は、性的行動の反復をもたらす激しい反復性的衝動を制御できない持続的なパターンのパターンによって特徴付けられる。 したがって、この障害の症状には、反復的な性的衝動や行動を減らす努力が失敗したにもかかわらず、重大な精神的苦痛を引き起こし、最終的に個人の身体的および精神的健康を害する反復的な性的活動が含まれます。
性中毒の個人は、ポルノ、チャットルーム、インターネット上のサイバーセックスの過度の使用を含むさまざまな性的行動を使用します(Rosenberg、Carnes、およびO'Connor、2014年; ワインスタイン、ゾレク他、2015年)。 セックス中毒は、強迫的、認知的、感情的な特性を持つ病的な行動です(Fattore、Melis、Fadda、およびFratta、2014年)。 強迫的な要素には、新しい性的パートナー、高頻度の性的出会い、強迫的なオナニー、ポルノの定期的な使用、無防備なセックス、低い自己効力感、および薬物の使用が含まれます。 認知感情要素には、性に関する強迫観念、罪悪感、不快な考えを避ける必要性、孤独感、低い自尊心、恥、性的活動に関する秘密、性的活動の継続に関する合理化、匿名性の選好、および欠如が含まれます人生のいくつかの側面を制御するワインスタイン、ゾレク他、2015年).
いくつかの理論が性中毒を説明しています。 それらの1つは、不安や回避の愛着を持つ個人が親密さを恐れ、親密さの代わりにファンタジーや性的嗜癖を使用すると主張する愛着理論です(Zapf、Greiner、およびCarroll、2008年)。 最近の研究では、セックス中毒と不安や回避の愛着との関連が示されています(ワインスタイン、カッツ・エバハルト、コーエン、レジョワイ、2015年)。 機会、愛着、およびトラウマモデル(ホール、2013)アタッチメントモデルを拡張し、機会、アタッチメント、トラウマ、アタッチメントとトラウマの組み合わせの4つのコンポーネントを含みます。 セックス中毒では、ポルノやインターネット上のセックスなど、性的楽しみの衝動を刺激できる性的活動や刺激の本当の機会があります。 第二に、愛着の初期の経験が性中毒の基礎を形成します。 第三に、トラウマは、それ自体でセックス中毒につながるか、安全でない愛着と組み合わさることがあります(ホール、2013)。 最後に、性的嗜癖に対する生物学的、感情的、宗教的、社会的、文化的影響を調べるBERSCモデルがあります(ホール、2014).
性的行動には性差があり、これらは男性と女性のホルモンの違いに関連していますが、性的行動の感情的および心理的側面にも関係しています(Fattore et al。、2014)。 女性では、セックス中毒は初期の心的外傷体験と密接に関連しており、関係からの満たされない期待は逸脱した性的行動につながる可能性があると主張されています(Fattore et al。、2014)。 Lewczuk etal。 ((2017)うつ病と不安の間の相関と、女性の間で問題のあるポルノ使用を発見しました。 女性は多くの場合、性的行動をつながりと関係の必要性に関連付けます(マッキーグ、2014)したがって、彼らは性的パートナーに関係するために仮想現実とサイバーセックスを使用します(ワインスタイン、ゾレク他、2015年)。 ダッファーとグリフィス(2014)恥と宗教的信念は女性の性的過剰行動を予測しないことを示した。 一方、男性は性的行動を伴う負の感情状態を処理しようとします(Bancroft&Vukadinovic、2004年)、彼らは女性よりもポルノやサイバーセックスの頻繁な使用に対する渇望率が高いことを示しました(ワインスタイン、ゾレク他、2015年).
以前の研究では、外向性、神経症、同意、良心、開放性という5つの主要な性格要因が特定されています(McCrae&John、1992年)そしてこれらは性依存症との関連を示すかもしれません。 シュミットらによると。 ((2004)、非常に外向的な個人は、内向的な個人と比較して、幼い頃に性的活動、多くの性的パートナー、さまざまな性的活動、および危険で不注意な性的活動がありました。 神経症は、性別、安全でない性別、衝動制御の問題、不安、抑うつ、怒りなどの否定的な感情に関する寛大な見解と関連しています。 同意性と良心性が低い人は、一般的に、同意性と良心性が高い人と比較して、安全でないセックス、性的自由主義、衝動的なリスクテイキング行動を楽しんでいます。 最後に、開放性の低い男性は、不倫や無差別な性行動などの危険な性行動を起こす傾向があります(シュミット、2004)。 リードとカーペンター(2009)男性の性欲亢進患者の性格プロファイルを調査した(n = 152)ミネソタ多面人格目録-2(MMPI-2)を使用した対照群と比較。 彼らの調査結果は、異常性欲のサンプルは、規範的なサンプルよりも多くの臨床症状、対人関係の障害、および一般的な精神的苦痛を持っていたことを示しました。 それでも、彼らは性依存症グループの重要な中毒性のプロファイルを報告することができませんでした。 イーガンとパルマーによるさらなる研究(2013)外向性、同意性、および良心性が低く、神経症の割合が高い一般集団の男性個人では、性的嗜癖スクリーニングテスト(SAST)のスコアが高くなると報告されています。 さらに、インターネット中毒は、強迫性症状の増加とサイバーポルノの消費の増加に関連していました。 興味深いことに、最近の研究では、サイバーポルノと過性行動の消費は、人格特性を含む追加の要因よりも精神的苦痛と関連していることが示されました(Grubbs、Volk、Exline、およびPargament、2015年)。 Rettenberger、Klein、およびBriken(2016)最近の研究で、性別と性格の両方の特性が異常性欲行動のわずかな予測因子であることが示されています。 一方、性的興奮に対する個人の反応は、性依存症のより強力な予測因子であることがわかっています。 最後に、Bőthe、Tóth-Király、他。 ((2018)サンプルサイズが大きい最近の研究で、衝動性と強迫性は、ポルノの使用と実質的な関連があり、男性と女性の両方で性的過剰との強い正の相関があることがわかりました。
人格と性的嗜癖の関係に関する乏しい文献を考慮して、この研究の目的は、人格要因と性別と性的嗜癖と男性と女性の間の関連性を調べることです。 神経症は性中毒と正の関連があると仮定しました(Schmitt et al。、2004)そして、その良心と同意は性中毒と否定的に関連するだろう(Schmitt et al。、2004)。 最後に、性格要因と性的嗜癖との関連には性差があると仮定しました(Reid&Carpenter、2009年).
メソッド
一般
調査には267の参加者、186歳と81か月の平均年齢の30男性と2女性がいました(SD = 9.8)および18〜68歳の範囲で、全員がイスラエル国籍でした。 参加者の大多数は独身(46.8%)、21.7%は既婚、19.1%は未婚、1.5%は別居、10.9%は別居または離婚していました。 参加者の教育プロファイルには、初等教育で2.2%、高校教育で30.7%、高等教育または同等の認定研究で67%が含まれていました。 職業プロファイルには、46.4%が完全雇用、33.7%がパートタイム雇用、19.9%が失業者でした。 参加者のほとんどは市内に住んでおり(81.6%)、残りの参加者は協同組合のコミュニティや村に住んでいました。 参加者の大多数は、ユダヤ人(93.6%)、1.1%のイスラム教徒、1.1%のキリスト教徒、および4.1%のその他でした(表 1).
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表1。 人口統計学的特性
| メンズ | レディース | 有意(p) | |
|---|---|---|---|
| N | 186(69.7) | 81(30.3) | |
| 年齢[平均(SD)] | 25.23 | 32.34 | <.01a |
| 配偶者の有無 | <.01b | ||
| 単発講座 | 86(32.2) | 39(14.6) | |
| 付き合ってる | 20(7.5) | 31(11.6) | |
| 既婚 | 48(18.0) | 10(3.7) | |
| 離婚または離婚 | 32(12.0) | 1(0.4) | |
| 教育支援 | nsb | ||
| 小学校教育 | 5(1.9) | 1(0.4) | |
| 高校教育 | 58(21.7) | 24(9.0) | |
| 高等教育 | 123(46.1) | 56(21.0) | |
| 職業上の地位 | <.01b | ||
| 失業 | 32(12.0) | 21(7.9) | |
| アルバイト | 50(18.7) | 40(15.0) | |
| 常勤職 | 104(39.0) | 20(7.5) | |
| 住む所 | nsb | ||
| 都市 | 153(57.3) | 65(24.3) | |
| 協同組合のコミュニティまたは村 | 33(12.4) | 16(6.0) | |
| 宗教 | |||
| ユダヤ教 | 176(65.9) | 74(27.7) | nsb |
| イスラム教徒 | 2(0.7) | 1(0.4) | |
| キリスト教徒 | 2(0.7) | 1(0.4) | |
| その他 | 6(2.2) | 5(1.9) |
注意。 SD: 標準偏差; 頻度:合計サンプル内の割合。 年齢:年単位で報告; 教育:小学校は8年までの学習、高校は12年までの学習、高等教育は学位取得時を指します。 ns:有意でない差。
a独立の意味 t-テスト。 bピアソンのχの意味2 テスト。
人口統計の自己報告アンケートには、年齢、性別、教育、雇用状況、婚ital状況、生活の種類、および宗教に関する項目が含まれていました。
ザ・サスト(Carnes&O'Hara、1991年)性依存症を測定する25の項目があります。 SASTのアイテムは二分されており、アイテムの承認により、合計スコアが1増加します。 6を超えるスコアは性欲過剰行動を示し、SASTの合計スコアが13以上の場合、性依存症の真の陽性率は95%になります(つまり、人を性依存症として誤って識別する可能性は5%以下です。 Carnes&O'Hara、1991年)。 この研究でのSASTの内部一貫性は許容範囲内でした(クロンバッハのαは.75でした)。 このアンケートのヘブライ語版は、Zlot、Goldstein、Cohen、およびWeinstein(2018).80のクロンバッハのαを持ちます。
BFI(McCrae&John、1992年)Big Fiveモデルに基づいて人格特性を測定する44アイテムで構成されています(ジョン、ドナヒュー、ケントル、1991年)。 アイテムは、5ポイントスケールで自己評価されます。強く同意しない」から「5」強く同意します各項目は、ビッグファイブの各ドメインを定義するコア特性を表しています。外向性、神経症、同意、良心、経験への開放性です。 この研究では、クロンバッハのαは.69から.82の範囲でした。
アンケートは、セックスのパートナーを探して見つけるためのソーシャルネットワークフォーラムでオンラインで宣伝されました。 参加者は、インターネットを介してオンラインでアンケートに回答しました。 参加者は、研究が性的嗜癖を調査し、調査目的のためにアンケートは匿名のままであることを知らされました。
結果の分析は、社会科学ウィンドウ向け統計パッケージv.21(SPSS; IBM Corp.、Armonk、NY、USA)で実行されました。 男性と女性の間の人口統計学的要因の違いを調べるために、婚status状態、教育、職業状態、居住地、宗教に関するデータをピアソンのχを使用して分析しました2 テスト、および男性と女性の間の年齢と性中毒の評価と性格特性は、独立を使用して決定されました t-テスト; 効果サイズは、Cohenの d。 研究変数間の単純な相関検定は、ピアソンの相関検定を使用して計算されました。 性的嗜癖のスコアに対する性格と性別の寄与を推定するために、性別と性的嗜癖の予測因子としての性格特性を備えた初期の別個の回帰モデルが実行され、性別と性格特性と性的嗜癖のさらなる並行緩和モデル分析がPROCESSを使用して行われましたSPSSのマクロ(ヘイズ、2015).
この研究は、アリエル大学の治験審査委員会(IRB、ヘルシンキ委員会)によって承認されました。 すべての参加者がインフォームドコンセントフォームに署名しました。
結果
セックス中毒アンケートのスコアは、120参加者(95男性と25女性)がセックス中毒として分類され、147が非中毒として分類され、CarnesとO'Hara(1991)(SASTスコア> 6)。 性格要因の評価は、神経症的性格が低かった(平均= 3)ことを除いて、平均を上回っていました(> 2.58)。 アンケートの評価の分布は均一でした(SD = 0.57)。 男性と女性の間の性依存症の比較は、男性がより高い評価を持っていることを示しました(平均= 6.61、 SD = 3.75)女性より(平均= 4.61、 SD = 3.52)[t(1,265)= 4.07、 p <.001)]、中程度の効果量(コーエンの d = 0.40)。 さらに、男性と女性の性格要因を比較すると、男性は経験に対してよりオープンであることが示されました(平均= 3.68、 SD = 0.51)女性より(平均= 3.44、 SD = 0.63)[t(1,265)= 2.95、 p <.001、コーエンの d = 0.42]、そして彼らは神経症的ではなかった(平均= 2.44、 SD = 0.67)女性より(平均= 2.91、 SD = 0.74)[t(1,265)= 5.06、 p <.01、コーエンの d = 0.67]。
最初のピアソンの相関テストでは、性的嗜癖との一致性と良心性の間には負の相関関係があり、神経症と性的嗜癖の間には正の相関関係があることが示されました(表 2)。 さらなる回帰分析により、性格要因が性中毒の分散に大きく寄与していることが示されました[F(5、261)= 6.91、 p <.001、 R2 = .11]。 誠実性は、性依存症のスコアに悪影響を及ぼしました。 一方で、経験への開放性と神経症的性格は、性依存症のスコアに積極的に貢献しました。 協調性は、性依存症の評価に有意な貢献をせず、外向性もしませんでした(表 3)。 モデルは、1.27から1.51の範囲の分散インフレーション係数、および0.65から0.86の範囲の許容インデックスとして、多重共線性がないことを示しました。
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表2。 性格特性と性中毒の単純な相関
ノート。 ピアソンの分析を使用して、単純な相関が計算されました。 M:意味; SD: 標準偏差。
**p <.01。
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表3。 性中毒スコアへの人格要因の寄与の線形回帰分析
| 因子 | B | SE B | β | t |
|---|---|---|---|---|
| 良心 | -1.45 | 0.45 | −0.23 ** | -3.24 |
| 開放性 | 1.23 | 0.42 | 0.18 ** | 2.96 |
| 神経症 | 0.67 | 0.35 | 0.13 * | 1.92 |
| 合理性 | -0.28 | 0.42 | -0.05 | -0.67 |
| EXTRAVERSION | -0.14 | 0.40 | -0.02 | -0.35 |
| R2 | .131 | |||
| F | 7.89 |
注意。 SE B:の標準誤差 B; β:標準化されたベータ係数。
**p <.01。 *p <.056。
性差と性癖要因の性中毒スコアへの寄与を推定するために、並列緩和分析が実行され、モデルは性中毒の分散の19.6%を説明します[F(6、260)= 10.6、 p <.0001]。 結果は、男性は神経症的ではないことを示しました(a4 = −0.47、 p <.001)およびよりオープンな経験(a5 = 0.23、 p <.001)女性より。 さらに、誠実性が低い(b3 = −1.42、 p <.001)およびより大きな神経症的性格(b4 = 1.36、 p <.001)は、より大きな性依存症に関連していた。 95個のブートストラップサンプルに基づく10,000%のバイアス補正された信頼区間は、神経症的性格による間接的な影響を示しました(a1b1 = 0.64)、他のすべての要因を一定に保つと、完全にゼロを上回りました(0.25–1.15)。 それどころか、外向性、協調性、誠実性、経験への開放性など、残りのビッグファイブドメインを通じた間接的な影響は、ゼロと変わらなかった(-0.05から0.23、-0.07から0.15、-0.10から0.37、およびそれぞれ-0.42から0.05)。 さらに、男性は、性格のXNUMXつの側面すべてを通じて性別の間接的な影響を考慮した場合でも、性依存症のスコアが高いと報告しました(c'= 2.66、 p <.001; 図 1)。 全体として、この間接的な効果は、より大きな神経症が女性ではなく男性のより大きな性中毒と関連していることを示しました。
この研究の目的は、女性と比較した男性の性格と性的嗜癖との関係を調べることでした。 男性の性的嗜癖のレベルが高いという以前の証拠を裏付けました(アイゼンマン、ダンツカー、エリス、2004年; ワインスタイン、ゾレク他、2015年)。 第二に、誠実性が男性と女性の性依存症の評価に悪影響を及ぼしていることを発見しました。 この発見は、シュミットらによって報告された結果と一致しています。 ((2004)。 また、Schmitt et al。とは異なり、誠実性は、快感などの他の要因とは無関係に、性依存症の評価に悪影響を及ぼしていることもわかりました。 ((2004)同意性は性中毒と負の関連があり、イーガンやパルマー(2013)男性個人の間では、外向性の低さ、同意性および良心性、神経症の高い割合がSASTのより高いスコアと関連していることを発見した。 それでも、イーガンとパルマーによって実施された研究(2013)一般集団に基づいて健康な個人のサンプルを使用しました。
誠実性の低さと性依存症との関連については、さまざまな説明があります。 Wordecha etal。 ((2018)自慰行為は気分の低下、ストレスの増加、不安に関連していると報告されています。 良心の低さは精神的苦痛と精神病理学に関連しています(Reid&Carpenter、2009年)。 この研究で報告された関連性は、不幸な子供時代の経験と愛着の難しさの結果であると考えられます。Grubbs、Perry、Wilt、およびReid、2018年)。 縦断的研究は、これらの問題の解明に役立つ可能性があります。
性依存症に対する神経症の影響は男性で大きかった。 この発見は、神経症が性に関連する衝動的で危険を冒す行動に関連していることを示す以前の研究と一致しています(Hoyle、Fejfar、およびMiller、2000年; Zuckerman&Kuhlman、2000年)。 外向性や同意性などの他の要因は、この研究では性的嗜癖とは関係していませんでしたが、文献では、高い外向性と低い同意性が性的嗜癖と密接に関連していることがわかりました(Karila et al。、2014).
人格と性中毒に関する研究はほとんどありません。 リードとカーペンター(2009)男性の性的過敏症患者の違いを調査した(n = 152)およびMMPI-2に対する規範的なグループの応答。 彼らの調査結果は、ほぼすべての妥当性と臨床スケールが、標準サンプルよりも性欲過剰サンプルの方が高かったことを示しました。 ただし、これらの上昇は一般に臨床範囲内に収まらず、テストされた母集団の約XNUMX分のXNUMXは正常なプロファイルでした。 異常性欲の集団で最も頻繁に上昇するMMPI-2臨床スケールには、恐怖症、強迫観念、強迫観念、または過度の不安が含まれていました。 一般的な不適応、社会的慣習や規範を特定することへの不本意、自制心の問題を特徴とする精神病質の逸脱。 とうつ病。 さらに、習慣性傾向または患者を強迫性または強迫性として分類することに対する全体的なサポートはありませんでしたが、彼らのクラスター分析は、異常性欲のある患者が個人の多様なグループであるという考えをサポートする証拠を提供しました。 これらの調査結果は、Levineの(2010)問題のある性行動を有する人々の精神病理学のレベルにも疑問を投げかける、遡及的な複数ケース分析。 全体として、この研究の結果は、一般的に行動中毒、特に性中毒の理論的理解に関して強い意味を持つ可能性があります。 この研究の結果は、グリフィス(2017)パーソナリティ要因が依存症だけを説明できないと提案した人。 しかし、それは内部および外部の決定要因から影響を受ける生物心理社会的要因の結果です。 この結論は、精神的苦痛などの他の要因(Grubbs et al。、2015)および性的興奮は、性的過剰行動の性格よりも強い予測因子です(Rettenberger et al。、2016)、この問題を明確にするためにさらなる研究が必要ですが。
製品制限
この研究の主な制限は、参加者による回答の妥当性または信頼性または心的状態の直接検証を可能にしない出会い系およびソーシャルネットワークWebサイトによる募集の信頼です。 2番目の制限は、以前の研究でも見られた女性の回答率の低下です(ワインスタイン、ゾレク他、2015年)。 さらに、この研究は横断的な自己報告サンプルに基づいているため、社会的望ましさのために偏っている可能性があります。 最後に、性格要因は性的嗜癖の格付けの分散のわずかな割合(11%)のみを説明し、性別とともに性的嗜癖の19.6%を説明します。 他の要因は、性中毒の分散を説明する上でより重要です。 セックスへの渇望とサイバーセックスのためのウェブサイトへの入力を強いることは、セックス中毒の予測においてはるかに強力である可能性がありますワインスタイン、ゾレク他、2015年).
結論として、この研究では、女性と比較して男性の方が性的嗜癖のスコアが高いという以前の証拠を確認しました(ワインスタイン、ゾレク他、2015年)。 また、良心や開放性などの性格要因が性中毒の一因であることが示されました。 男性の間では、神経症は性的嗜癖の傾向と関連がありました。 さらなる研究により、カップル(私たちのサンプルのほとんどは関係にありませんでした)、宗教的な人々、同性愛者の集団(Bőthe、Bartók、et al。、 2018).
著者の貢献
論文の著者として含まれるすべての個人は、論文の執筆に至るまでの科学的プロセスに大きく貢献しています。 著者は、プロジェクトの構想と設計、実験の実行、結果の分析と解釈、出版のための原稿の準備に貢献しました。
利害の衝突
著者には、研究に影響を与えると見なされる可能性のある関心や活動はありません(たとえば、試験や手順への金銭的関心、製薬会社による研究への資金提供など)。 彼らは、この研究に関して利益相反はないと報告しています。
謝辞
この調査は、2月の4でイスラエルのハイファで開催された2017th ICBAミーティングで発表されました。

