अमेरिकन सोसायटी फॉर अॅडिक्शन मेडिसीन: अॅडिक्शन ऑफ न्यू डेफिनिशन (ऑगस्ट, एक्सएमएक्स)

आसम लोगो व्यसनाची व्याख्याव्यसन विज्ञान आणि उपचारांच्या क्षेत्रात एक मोठी घटना घडली आहे. अमेरिकन सोसायटी ऑफ अ‍ॅडिक्शन मेडिसिन (एएसएएम) मधील अमेरिकेच्या अव्वल व्यसनाधीन तज्ञांनी नुकतीच व्यसनाची त्यांची नवी व्याख्या जाहीर केली आहे. नवीन परिभाषा आणि संबंधित प्रश्नोत्तरांनी येथे www.yourbrainonporn.com वर दिलेल्या मुख्य मुद्द्यांचा प्रतिबिंबित केला. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, वर्तनविषयक व्यसनांचा त्रास मेंदूवरही होतो ज्याप्रमाणे औषधे दिली जातात all सर्व महत्त्वाच्या बाबतीत. ही नवीन व्याख्या, सर्व व्यावहारिक कारणांसाठी, लैंगिक आणि अश्लील व्यसन "वास्तविक व्यसन" आहे की नाही यावर वादविवाद संपवते.

या लेख वर्तनात्मक व्यसनांबाबत असमच्या दृश्याचा उतारा भाग:

नवीन परिभाषा यात कोणतीही शंका नाही की मद्यपान, हेरोइन किंवा सेक्स असो की म्हटलेली सर्व व्यसने मूलत: समान आहेत. कॅनेडियन सोसायटी फॉर एडिक्ट मेडिसीनचे माजी अध्यक्ष आणि नवीन परिभाषा तयार करणाAM्या आसम समितीचे अध्यक्ष डॉ. राजू हलेजा यांनी द फिक्सला सांगितले की, “व्यसनाधीनतेला आम्ही एक आजार म्हणून बघत आहोत, ज्यांना ते वेगळे पाहतात त्यांच्यापेक्षा हेच एक लक्षण आहे. रोग व्यसन म्हणजे व्यसन. त्या दिशेने आपल्या मेंदूला काय त्रास होईल हे काही फरक पडत नाही, एकदा ती दिशा बदलली की आपण सर्व व्यसनाधीन आहात. " त्या [एएसएएम] ने लैंगिक संबंध किंवा जुगार किंवा अन्नाचे व्यसन असलेल्या रोगाच्या निदानावर शिक्कामोर्तब केले आहे कारण मद्य किंवा हेरोइन किंवा क्रिस्टल मेथचे व्यसन जितके वैद्यकीयदृष्ट्या वैध आहे तितकेच त्याचे सूक्ष्म परंतु तितकेच दूरगामी ठाम मत असू शकते.

या विभागात तीन आसाम दस्तऐवज आहेत (एएसएएम वेबसाइटशी दुवा साधा),

  1. अमेरिकन सोसायटी फॉर एडिक्शन मेडिसिन: व्यसनाधीनतेची व्याख्या - दीर्घ आवृत्ती
  2. ASAM ची व्यसनाधीनता - वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न.
  3. एएसएएम प्रेस प्रकाशन.

आणि प्रेस दोन लेख

आम्ही दोन लेख लिहिले:

अश्लील व्यसनाशी संबंधित प्रमुख मुद्द्यांचे माझे संक्षिप्त सारांश खालीलप्रमाणे आहे:

  1. व्यसन हे एक "रोग" आहे की ते रसायने किंवा वर्तनामुळे होते.
  2. संभाव्य व्यसनाधीन वर्तन आणि पदार्थांमध्ये समान न्यूरल सर्किटरीमध्ये समान मूलभूत बदल घडवून आणण्याची क्षमता असते: संवेदीकरण, बदललेली प्रीफ्रंटल सर्किटरी, बदललेली ताणतणाव प्रणाली आणि डिसेन्सिटायझेशन.
  3. “गंभीर नकारात्मक परिणाम असूनही सतत वापर” वरील मेंदूतील बदलांचे प्रकटीकरण दर्शवते. व्यसन एक निवड नाही. व्यसनमुक्त वागणे हे पॅथॉलॉजीचे एक प्रकटीकरण आहे, कारण नाही.
  4. जुना “व्यसन विरूद्ध सक्ती” भेद दूर करते, जे बर्‍याचदा अश्लीलतेच्या व्यसनासहित वर्तनात्मक व्यसनांचे अस्तित्व नाकारण्यासाठी वापरले जात असे.
  5. व्यसन हा एक प्राथमिक आजार आहे - दुसर्‍या शब्दांत सांगायचे तर, ते मूड किंवा व्यक्तिमत्त्व विकारांसारख्या मानसिक आरोग्याच्या समस्यांमुळे उद्भवू शकत नाही, व्यसनमुक्तीचे वर्तन म्हणजे "स्वत: ची औषधोपचार" करणे म्हणजे वेदना कमी करणे ही एक प्रकारची लोकप्रिय धारणा नैराश्य किंवा चिंता

नवीन एएसएएम परिभाषेत इंटरनेट अश्लील व्यसनाचा उल्लेख नाही किंवा लैंगिक व्यसनापासून ते वेगळे आहे (जे बर्याच वेळा उल्लेखित आहे). स्पष्टपणे, पॉलिसी स्टेटमेंट सर्वकाही संबोधित करू शकत नाही, परंतु हे स्पष्ट आहे की इंटरनेट अश्लील व्यसन लैंगिक व्यसनापेक्षा खूप मोठ्या गटावर परिणाम करते. लिंग एक नैसर्गिक बक्षीस आहे जे कायमस्वरुपी रहात आहे, तर इंटरनेट अश्लील जंक फूडसारखे, नैसर्गिक बक्षीसचे एक असामान्य आवृत्ती आहे (पहा पोर्न नंतर आणि आता: ब्रेन ट्रेनिंगमध्ये आपले स्वागत आहे आणि व्यसनात व्यस्त करणे: 300 Vaginas = बर्याच डोपामाइन).

ASAM कडून लैंगिक संबंध आणि अश्लील व्यसनांशी संबंधित तीन FAQ चे परीक्षण करूया. हा पहिला प्रश्न हे स्पष्ट करतो की सर्व व्यसनांमध्ये मेंदूचे काही विशिष्ट रूपांतर होते जे विशिष्ट वर्तन आणि मानसशास्त्रीय लक्षणे म्हणून प्रकट होते.

प्रश्नः या नवीन व्याख्याबद्दल काय वेगळे आहे?

उत्तरः

भूतकाळातील लक्षणे सामान्यत: व्यसनाशी संबंधित पदार्थांवर आधारित आहेत जसे शराब, हेरोइन, मारिजुआना किंवा कोकेन. ही नवीन परिभाषा स्पष्ट करते की व्यसन औषधांबद्दल नाही, ते मेंदूबद्दल आहे. एखादी व्यक्ती ज्या व्यक्तींचा वापर करते तीच ती व्यसनी नसतात; ते वापरण्याची संख्या किंवा वारंवारता देखील नाही. व्यसन म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या मेंदूमध्ये पुरेशी वस्तू किंवा पुरेशा वर्तनाशी संबंधित असतात तेव्हा काय होते आणि हे ब्रेन आणि संबंधित ब्रेन स्ट्रक्चर्सबद्दल अधिक असते जे त्या बाह्य रसायनांच्या किंवा वर्तनानुसार "बर्न" चालू ठेवतात त्यापेक्षा ते अधिक आहे सर्कीट्री

उत्तम कोट - "व्यसन एखाद्या व्यक्तीच्या मेंदूत जे घडते त्याबद्दल असते." आम्ही किती वेळा असे म्हटले आहे? व्याख्या यावर जोर देते की ते उत्तेजनाचे स्वरुप किंवा प्रमाण नाही तर त्याऐवजी आहे परिणाम प्रेरणा च्या. सहजपणे ठेवा, सर्व व्यसनींनी सामायिक केलेले सामान्य वर्तन आणि लक्षणे सामायिक मस्तिष्क बदल देखील दर्शवितात. (घ्या हा प्रश्नमंजुषा तुमच्या मस्तिष्कमध्ये व्यसन प्रक्रिया चालू आहे का ते पाहण्यासाठी.)

इंटरनेट अश्लील वापर नैतिक समस्या नाही, कोकेन किंवा धूम्रपान करणार्या सिगारेटचा त्याग केल्याशिवाय नाही. सर्व आरोग्य समस्या जे मेंदूच्या संरचना आणि कार्यप्रणालीवर परिणाम करतात. ड्रग्समध्ये सामान्य मेंदू बदल आणि या लेखांमध्ये नैसर्गिक बक्षीस वर्णन केले आहे: पोर्न वादविवाद समाप्त? आणि अश्लील वापरकर्त्यांसाठी अशुभ बातमी: इंटरनेट व्यसन एट्रॉफीज ब्रेन.

या पुढील दोन प्रश्नांमध्ये सेक्स आणि खाद्य व्यसनांचा समावेश आहे.

प्रश्नः व्यसनाची ही नवीन व्याख्या म्हणजे जुगार, भोजन आणि लैंगिक वर्तनांचा व्यसन. एएसएएम खरोखर विश्वास ठेवते की अन्न आणि लैंगिक व्यसनाधीन आहेत?

उत्तरः

जुगाराच्या व्यसनाची अनेक दशकांपासून वैज्ञानिक साहित्यात चांगली व्याख्या केली गेली आहे. खरं तर, डीएसएम (डीएसएम-व्ही) ची नवीनतम आवृत्ती वस्तू वापर विकार असलेल्या त्याच विभागात जुगार डिसऑर्डरची यादी करेल.

नवीन एएसएएम परिभाषा फायद्यासाठी असलेल्या फायद्यांशी देखील व्यसनाशी संबंधित आहे हे देखील वर्णन करून फक्त पदार्थ अवलंबनावर व्यसनास सामोरे जाण्यापासून दूर राहते. एएसएएमने आधिकारिक स्थिती घेतली की ही पहिलीच वेळ आहे की व्यसन केवळ "पदार्थ अवलंबित्व" नाही.

या परिभाषामध्ये असे म्हटले आहे की व्यसन म्हणजे कार्य करणे आणि मेंदू सर्कीट्री आणि व्यसनाधीन व्यक्तींच्या बुद्धीचे कार्य आणि कार्य कसे व्यसन न करणार्या लोकांच्या बुद्धीच्या रचना आणि कार्यापेक्षा वेगळे आहे. हे मेंदू आणि संबंधित सर्किट्रीमध्ये इनाम सर्किट्रीबद्दल बोलते, परंतु बक्षीस प्रणालीवर कार्य करणार्या बाह्य बक्षीसांवर भर देत नाही. व्यसनाच्या या नवीन परिभाषात वर्णन केलेल्या "बक्षिसेच्या पॅथॉलॉजिकल फॉरवर्ड" संबंधात अन्न आणि लैंगिक वागणूक आणि जुगार व्यवहार यांचा समावेश असू शकतो.

प्रश्नः अन्न व्यसन किंवा लैंगिक व्यसन कोण आहे?

उत्तरः

आपल्याकडे प्रत्येकास मेंदू बक्षीस परिपथक आहे जे अन्न आणि लैंगिक फायदेकारक बनवते. खरं तर, ही एक जगण्याची यंत्रणा आहे. निरोगी मेंदूमध्ये, या बक्षीसांमध्ये भूकंपासाठी किंवा पुरेसे अभिप्राय करण्याची अभिप्रेत पद्धती आहेत. व्यसनाधीन असलेल्या व्यक्तीमध्ये, सर्किट्री हा अकार्यक्षम बनतो जसे की व्यक्तीला संदेश 'अधिक' बनतो, ज्यामुळे पदार्थ आणि आचरणांच्या वापराद्वारे बक्षीस आणि / किंवा रिलीफचे पॅथॉलॉजिकल प्रयत्न केले जाते.

असम स्पष्ट होऊ शकला नाही. लैंगिक व्यसन अस्तित्वात आहे आणि हे मेंदूत व्यसन आणि ब्रेन स्ट्रक्चरमध्ये मूलभूत बदलांमुळे औषध व्यसन म्हणून होते. हे परिपूर्ण अर्थ बनवते कारण व्यसनाधीन औषध सामान्य काहीही नसतात परंतु सामान्य जैविक कार्ये कमी करतात. ते नैसर्गिक बक्षिसेसाठी न्यूरल सर्किट्स अपहृत करतात, म्हणूनच हे स्पष्ट असले पाहिजे की नैसर्गिक पारितोषिकांच्या अत्यंत आवृत्त्या देखील त्या सर्किट्स अपहृत करू शकतात.

एएसएएमने ही नवीन परिभाषा प्रकाशित करणे निवडले कारण न्यूरोसाइन्सच्या व्यसनातून वाढत्या पुराव्यामुळे फक्त एक निष्कर्ष येतो. खालील पृष्ठे नैसर्गिक व्यसनाविषयी संशोधनाचे नमूना दर्शवतात: इंटरनेट आणि व्हिडिओ गेम व्यसन, अन्न व्यसन, आणि जुगार व्यसन.

एएसएएमच्या नवीन व्याख्येमुळे न्यूरोसायंटिस आणि बहुतेक व्यसन तज्ञांना आधीपासून माहित असलेल्या गोष्टीची पुष्टी केली गेली आहे: नैसर्गिक बक्षीस व्यसन होऊ शकते. इंटरनेट अश्लील वापर आणि व्यसनमुक्तीच्या गोंधळाबद्दल चर्चेत काय आहे ते गहाळ आहे. इंटरनेट अश्लील वापर टायगर वुडच्या वर्तनापेक्षा व्यसनाधीन होऊ शकतो.

डेव्हिड लिन्डेन यांचे नवीन पुस्तक "कंपास ऑफ प्लेजर" मध्ये व्यसनमुक्ती असल्याचे स्पष्ट केले आहे नाही थेट डोपामाईनच्या प्रभावाशी जुळवून घेतलेले. उदाहरणार्थ, सिगारेट्स ज्यांनी प्रयत्न केला त्यांच्यापैकी सुमारे 80% हुक, तर हेरॉइन फक्त वापरकर्त्यांपेक्षा कमी अल्पसंख्याकांना हुक करते. हे कारण आहे व्यसन शिकत आहे, आणि धूम्रपान करणारे डोपामाइनच्या "बक्षिसे" देऊन त्यांच्या मेंदूला सतत प्रशिक्षण देतात. हिरोईन वापरकर्त्यांना अधिक तीव्र न्यूरोकेमिकल “धडे” मिळतात, परंतु त्यापैकी बरेच कमी आहेत. तर हिरोईन कमी लोकांना हुक करते. ख hero्या लैंगिक व्यसनाधीन (वास्तविक भागीदारांसह), हेरोइन वापरकर्त्यांप्रमाणे सामान्यत: अमर्यादित “निराकरणे” मिळू शकत नाहीत. त्यांच्यात अधिक उत्तेजक विधी असू शकतात, हेरोइन किंवा इतर व्यसनाधीन लोकांसारखे नाही.

इंटरनेट पोर्न वापर धूम्रपानासारखेच आहे जे प्रत्येक कादंबरीतील प्रतिमा लहान डोपामाइन स्फोट देते. पोर्न वापरकर्ते बहुतेक प्रतिमा / व्हिडिओ क्लिप पाहतात, बर्याचदा दररोज, ते त्यांच्या मेंदूला बर्याचदा प्रशिक्षण देत असतात, धूम्रपान करणार्यांप्रमाणेच. मध्ये सांगितल्याप्रमाणे अश्लील, नवीनता आणि कूलिज प्रभाव, अमर्यादित नवीनता त्यांना सामान्य संतति अधिलिखित करण्यास परवानगी देते. याव्यतिरिक्त, इंटरनेट पोर्नचे मूळ गुण डोपामाइनवर परिणाम करतात जे लैंगिक व्यसन सहज जुळत नाहीत, पहा पोर्न नंतर आणि आता: ब्रेन ट्रेनिंगमध्ये आपले स्वागत आहे.

दुसर्‍या शब्दांत सांगायचं तर, तो सेक्स पोर्न व्यसनींना हुक करणारी भावनोत्कटताचा न्यूरोकेमिकल स्फोट नाही, तथापि भावनोत्कटतेच्या अंतर्जात देहामुळे पोर्नच्या वापरास बळकटी मिळते. म्हणूनच, इंटरनेट अश्लील व्यसन म्हणजे केवळ "लैंगिक व्यसन" नाही. हे आपल्या जीन्सच्या सर्वोच्च प्राधान्याशी संबंधित सर्किटरी अपहृत करते: पुनरुत्पादन — आणि विशेषतः कादंबरीतील साथीदारांना प्रतिसाद म्हणून अतिरिक्त न्यूरोकेमिकल बक्षीस देण्याचा कार्यक्रम. हे दोघेही इंटरनेट व्हिडीओगेम व्यसनासारखे आणि खाण्याच्या व्यसनासारखेच आहेत.

थोडक्यात, इंटरनेट अश्लील प्रवेशाशिवाय हस्तमैथुन व्यसन अगदी दुर्मिळ असेल. हस्तमैथुन व्यसनास (अश्लीलशिवाय) कदाचित लैंगिक व्यसन आणि दुर्मिळपणा असू शकते, इंटरनेट अश्लील व्यसन एक वेगळे-आणि अधिक न्यूरोहेमिकली मोहक-प्राणी आहे.

योगायोगाने, नुकत्याच झालेल्या संशोधनानुसार, हंगेरी आणि इंटरनेट-पॉर्न-मुक्त चीनमधील किशोरवयीन मुलांमध्ये इंटरनेटचे व्यसन अनुक्रमे 18% आणि 14% आहे. ("ऑफलाइन किशोर आणि प्रौढांच्या नमुन्यांवरील 'प्रॉब्लेमॅटिक इंटरनेट वापराच्या तीन फॅक्टर मॉडेलची पुष्टीकरण' आणि" इंटरनेट व्यसन डिसऑर्डर असलेल्या किशोरवयीन मुलांमध्ये मायक्रोस्ट्रक्चर विकृती. "पहा . समलैंगिक व्यसनाधीनतेचे समान दर “त्यांनी” करायलाच हवेत या समजल्यामुळे इंटरनेट अश्लील व्यसनाचे दर आमच्यावरील विश्वासापेक्षा जास्त असू शकतात काय?