आपल्या पाठ्यपुस्तकांवर लक्ष ठेवा: डॉक्स रेफिफाइन लैंगिक वर्तणूक व्यसन

अमेरिकन सोसायटी ऑफ ऍडिक्शन मेडिसिन
अमेरिकन असोसिएशन ऑफ व्यसनाधीन औषधांच्या या घोषणेवर अद्यतनितः

द अमेरिकन सोसायटी ऑफ ऍडिक्शन मेडिसिन म्हणते की लैंगिक वागणूक व्यसन हे ड्रग्ज व्यसनासारखेच आहे

व्यसन विज्ञान आणि उपचारांच्या क्षेत्रात एक मोठी घटना घडली आहे. अमेरिकन सोसायटी ऑफ अ‍ॅडिक्शन मेडिसिन (एएसएएम) मधील अमेरिकेच्या अव्वल व्यसनाधीन तज्ञांनी नुकतीच त्यांची प्रसिद्धी जाहीर केली व्यसनाची नवीन व्याख्या. या नवीन व्याख्येमुळे लैंगिक आणि अश्लील व्यसन "वास्तविक व्यसन" आहेत की नाही यावर वादविवाद संपतो. ते आहेत.

पासून एएसएएम प्रेस प्रकाशन:

नवीन व्याख्येचा परिणाम एका सखोल, चार वर्षांच्या प्रक्रियेमुळे झाला आहे ज्यामध्ये 80 हून अधिक तज्ञ त्यावर सक्रियपणे कार्य करीत आहेत, ज्यात अव्वल व्यसन प्राधिकरण अधिकारी, व्यसनमुक्तीचे औषध चिकित्सक आणि देशभरातील आघाडीच्या न्यूरोसाइन्स संशोधकांचा समावेश आहे. … न्यूरोसायन्समधील दोन दशकांच्या प्रगतीमुळे आसमला खात्री पटली की मेंदूमध्ये जे काही चालले आहे त्याद्वारे व्यसनला पुन्हा परिभाषित करणे आवश्यक आहे.

हे शक्य आहे की आसामने काही अंशी काम केले आहे, कारण डीएसएममध्ये सुधारणा करणार्‍या मानसोपचारतज्ज्ञ (अमेरिकन सायकायट्रिक असोसिएशनचे) निदान आणि सांख्यिकी मॅन्युअल मानसिक विकार) केले आहे त्यांचे पाय ड्रॅग वर्तणूक व्यसन संशोधनात प्रगतीसह आगामी डीएसएम -5 संरेखित करण्यासाठी. पारंपारिकपणे, डीएसएम निदान ऑफर करते मूलभूत रोगावर आधारित नसून वर्तनांच्या सूचींवर आधारित. डी.एस.एम. लेखक लैंगिक वर्तणुकीच्या यादीवर सहमत होऊ शकत नाहीत ज्यांनी “हायपरसेक्लुसिटी डिसऑर्डर” (ज्यात सक्तीने अश्लील वापराला संबोधित केले आहे) तयार केले आहे, ते हेमस्ट्रंग आहेत. खरं तर, ते डिसऑर्डर काढून टाकू शकतात परिशिष्ट वरकिशोरवयीन मुलांमध्ये इंटरनेट अश्लील वापर होत आहे जवळजवळ सार्वभौमिक. (टीप: आगामी डीएसएम -5 मध्ये “वर्तन” तयार करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी हे लिहिले गेले होतेव्हायर्सल व्यसन श्रेणी".)

ASAM व्याख्या

याच्या उलट, एएसएएम परिभाषा, "व्यसनाच्या एटिओलॉजीमध्ये मेंदूची भूमिका पाहते - मेंदूच्या कार्यप्रणाली आणि व्यसनात दिसणा seen्या बाह्य वर्तनांचे स्पष्टीकरण देणारी विशिष्ट मेंदूची सर्किटरी काय होते आहे." ही एक पोचपावती आहे की लैंगिक वर्तन (उदा. दररोज इंटरनेट पॉर्न पाहणे) एखाद्याच्या मेंदूत पॅथॉलॉजीचे प्रतिबिंब न लावता पॅथॉलॉजीचा पुरावा असू शकतो.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, वर्तनात्मक आणि रासायनिक व्यसन दोघेही मेंदूच्या शरीरविज्ञान आणि शरीरविज्ञान यासारख्या महत्त्वाच्या बदलांना सामोरे जातात. एन एएसएएम प्रवक्त्याने स्पष्ट केले:

नवीन परिभाषा यात कोणतीही शंका नाही की मद्यपान, हेरोइन किंवा सेक्स असो की म्हटलेली सर्व व्यसने मूलत: समान आहेत. कॅनेडियन सोसायटी फॉर एडिक्ट मेडिसीनचे माजी अध्यक्ष आणि नवीन परिभाषा तयार करणाAM्या आसम समितीचे अध्यक्ष डॉ. राजू हलेजा यांनी द फिक्सला सांगितले की, “व्यसनाधीनतेला आम्ही एक आजार म्हणून बघत आहोत आणि ज्यांना ते वेगळे पाहतात त्यांच्यापेक्षा हेच एक लक्षण आहे. रोग व्यसन म्हणजे व्यसन होय. त्या दिशेने आपल्या मेंदूला काय त्रास होईल हे काही फरक पडत नाही, एकदा ती दिशा बदलली की आपण सर्व व्यसनाधीन आहात. " … अल्कोहोल किंवा हेरोइन किंवा क्रिस्टल मेथच्या व्यसनाप्रमाणेच लैंगिक किंवा जुगार किंवा अन्नाचे व्यसन हे वैद्यकीयदृष्ट्या वैध असतात.

अमेरिकन सोसायटी ऑफ व्यसनमुक्तीच्या मुख्य मुद्द्यांचा थोडक्यात सारांश येथे आहे:

  1. व्यसनामुळे रासायनिक किंवा वर्तनांच्या प्रतिक्रियेत उद्भवते की त्याच मेंदू बदलते.
  2. व्यसन एक प्राथमिक आजार आहे. मूड किंवा व्यक्तिमत्त्व विकारांसारख्या मानसिक आरोग्याच्या मुद्द्यांमुळे हे उद्भवत नाही. यामुळे इतर विकार कमी होण्याकरिता व्यसनशीलतेचे वर्तन नेहमीच “स्व-औषधी” असते.
  3. वर्तनात्मक आणि पदार्थ व्यसन दोघेही त्याच न्यूरल सर्किट्रीमध्ये समान बदल करतात: हायफ्रॉन्ontॅलिटी, संवेदनशीलता, संवेदनशीलता, बदललेले तणाव सर्किट इ.
  4. तीव्र "व्यसनाधीन वर्तन" मध्ये व्यस्त राहिल्यास वरील मेंदूत बदल झाल्याचे दर्शवते. व्यसनमुक्त वागणे नंतर बेशुद्ध आणि सवयीचे होते.
  5. नवीन परिभाषा जुन्या "व्यसन विरूद्ध सक्ती" वेगळेपण निर्मूलन करते, जी बर्‍याचदा इंटरनेट अश्लील व्यसनासहित वर्तणुकीशी व्यसनांच्या अस्तित्वाची नाकारण्यासाठी वापरली जात असे.

जुगार, खाणे, व्हिडीओगेम व्यसनांच्या मेंदूत विपरीत, लैंगिक / अश्लील व्यसनांचे मेंदू अद्याप स्कॅन केलेले नाही. तरीही वर्तणुकीच्या व्यसनाची मेंदूत मेकॅनिक्स आधीपासूनच इतकी चांगल्या प्रकारे परिभाषित केली गेली आहेत की लैंगिक वागणूक देखील संभाव्यत: व्यसनाधीन आहेत असे तज्ञ आत्मविश्वासाने म्हणू शकतात. दुसर्‍या शब्दांत सांगायचे तर ते उत्तेजनाचे स्वरुप किंवा प्रमाण नव्हे तर परिणामी मेंदूत बदल घडते, जे महत्त्वाचे आहे. असमच्या सामान्य प्रश्नांमधील हे उतारे सर्व व्यसनासाठी सामान्य असलेले विज्ञान स्पष्ट करतात:

प्रश्नः या नवीन व्याख्याबद्दल काय वेगळे आहे?

उत्तरः भूतकाळातील लक्षणे सामान्यत: व्यसनाशी संबंधित पदार्थांवर आधारित आहेत जसे शराब, हेरोइन, मारिजुआना किंवा कोकेन. ही नवीन व्याख्या स्पष्ट करते की व्यसन हे ड्रग्सबद्दल नाही तर ते मेंदूबद्दल आहे. एखादी व्यक्ती ज्या व्यक्तींचा वापर करते तीच ती व्यसनी नसतात; ते वापरण्याची संख्या किंवा वारंवारता देखील नाही. व्यसन म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या मेंदूत काय घडते जेव्हा ते फायद्याचे पदार्थ किंवा फायद्याचे वर्तन उघडकीस आणतात, बाह्य रसायने किंवा वर्तन सर्किटरी “चालू” करतात त्यापेक्षा मेंदूत आणि संबंधित मेंदूच्या रचनांमधील बक्षीस सर्किटरीबद्दल हे अधिक आहे. (भर देण्यात आला.)

व्यसनाधीन सामान्य मेंदूचे बदल शेअर करतात, जे वर्तन मध्ये दाखवतात, वापर नियंत्रित करण्यात अयशस्वी प्रयत्न, अवघडपणाच्या काळात क्रूरपणा आणि काढण्याची लक्षणे. आजपर्यंत, सर्व व्यसनाधीन (मूळ संवेदनक्षमता, संवेदनशीलता आणि हायफ्रॉन्टाॅलिटी) मध्ये अंतर्भूत मूलभूत मेंदूचे बदल आधीच साजरा केला गेला आहे अनिवार्य जुगार, ओव्हरएटर, व्हिडीओगेमरच्या मेंदूत. हे कदाचित आजच्या सक्तीने अश्लील वापरकर्त्यांमधे देखील उपस्थित असतील. जर तो चालतो, बोलतो आणि परतलेल्यासारखे कार्य करतो तर ते परतले आहे. (अद्यतनः केंब्रिज विद्यापीठ: ब्रेन स्कॅनने अश्लील व्यसन शोधले)

एएसएएमच्या विधानाचा आणखी एक अर्थ असा आहे की एखाद्याने वेळ पाहणे किंवा शैली पाहिल्यामुळे "अश्लील व्यसन" परिभाषित करणे शक्य नाही. Pसंबंधित मेंदू बदल दर्शकांदरम्यान झाल्यास ओन व्यसन अस्तित्वात आहे. मेंदूचे स्कॅन अव्यवहार्य असल्याने, मेंदू बदलला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी लोकांना मदत करण्यासाठी असमने 5-भाग मूल्यांकन तयार केले आहे. टेलटेल लक्षणांबद्दल तक्रार असलेल्या रुग्णांमध्ये मधुमेह मार्करचे मूल्यांकन करण्यासारखेच आहे.

एएसएएम संबंधातील पुढील दोन प्रश्नांमध्ये लिंग आणि खाद्य व्यसनाविषयी विशेषतः:

प्रश्नः व्यसनाची ही नवीन व्याख्या म्हणजे जुगार, भोजन आणि लैंगिक वर्तनांचा व्यसन. एएसएएम खरोखर विश्वास ठेवते की अन्न आणि लैंगिक व्यसनाधीन आहेत?

उत्तरः जुगाराच्या व्यसनाची अनेक दशकांपासून वैज्ञानिक साहित्यात चांगली व्याख्या केली गेली आहे. प्रत्यक्षात, डीएसएम (डीएसएम-एक्सNUMएक्स) ची नवीनतम आवृत्ती वस्तू वापर विकारांसारख्याच विभागात जुगार डिसऑर्डरची यादी करेल.

नवीन एएसएएम परिभाषा फायद्यासाठी असलेल्या फायद्यांशी देखील व्यसनाशी संबंधित आहे हे देखील वर्णन करून फक्त पदार्थ अवलंबनावर व्यसनास सामोरे जाण्यापासून दूर राहते. एएसएएमने ही पहिलीच वेळ घेतली आहे की व्यसनमुक्ती ही केवळ “पदार्थ अवलंबन” नसते.

ही परिभाषा म्हणते की व्यसन म्हणजे कार्य करणे आणि मेंदू सर्कीट्री आणि व्यसनाधीन व्यक्तींच्या बुद्धीची रचना आणि कार्य कसे व्यसनाधीन नाहीत अशा लोकांच्या बुद्धीच्या रचना आणि कार्यापेक्षा वेगळे आहे.. हे मेंदू आणि संबंधित सर्किट्रीमध्ये इनाम सर्किट्रीबद्दल बोलते, परंतु बक्षीस प्रणालीवर कार्य करणार्या बाह्य बक्षीसांवर भर देत नाही. अन्न आणि लैंगिक वागणूक आणि जुगारांचे वर्तन व्यसनाच्या या नवीन परिभाषेत वर्णन केलेल्या "बक्षिसाचा पॅथॉलॉजिकल पीछा" शी संबंधित असू शकतो. (जोर जोडला.)

प्रश्नः अन्न व्यसन किंवा लैंगिक व्यसन कोण आहे?

उत्तरः आपल्या सर्वांमध्ये ब्रेन रिवॉर्ड सर्किटरी आहे जी अन्न आणि सेक्सला फायदेशीर ठरवते. ही एक जगण्याची यंत्रणा आहे. निरोगी मेंदूत, या बक्षिसेमध्ये तृप्ती किंवा 'पुरेशी' ची अभिप्राय यंत्रणा असते. व्यसनाधीन झालेल्या व्यक्तीसाठी, सर्किट्री अकार्यक्षम होते की एखाद्या व्यक्तीला संदेश 'अधिक' बनतो, ज्यामुळे बक्षिसे आणि / किंवा पदार्थांचा आणि वर्तनांच्या वापराद्वारे आराम मिळण्याचा पॅथॉलॉजिकल पाठपुरावा होतो.

थोडक्यात, लैंगिक व्यसन अस्तित्वात आहे आणि हे मस्तिष्क संरचना आणि फिजियोलॉजीतील समान मूलभूत बदलांमुळे औषध व्यसन म्हणून होते. हे परिपूर्ण अर्थ बनवते. शेवटी, व्यसनाधीन औषधे सामान्य जैविक कार्ये वाढवितात किंवा कमी करतात. ते नैसर्गिक बक्षीसांसाठी न्यूरल सर्किट्स अपहृत करतात, म्हणूनच हे स्पष्ट असले पाहिजे की नैसर्गिक पारितोषिकांच्या अत्यंत आवृत्त्या (जंक फूड, इंटरनेट अश्लील) देखील त्या सर्किट अपहृत.

अश्लील व्यसनाविषयी काय?

आजचे आरोग्य सेवा प्रदाता आणि लोकप्रिय सल्ला स्तंभलेखक बहुतेकदा इंटरनेट अश्लील वापराच्या जोखमींबद्दल दिशाभूल करतात part काही प्रमाणात कारण त्यांना माहित आहे की हस्तमैथुन (पोर्नशिवाय) क्वचितच व्यसन होतो. त्रास म्हणजे इंटरनेट पॉर्न आहे फक्त हस्तमैथुन नाही. हस्तमैथुन आणि इंटरनेट अश्लील हेच एकसारखे आहे की निरंतर नवीनपणाच्या संभाव्य मेंदूच्या प्रभावांचा अभाव असल्याचे दर्शविते. सामान्यतया, हस्तमैथुन भावनांच्या भावनांना जन्म देतात. उलट, इंटरनेट अश्लील करू शकता अधिलिखित नैसर्गिक भूक. काही मेंदूमध्ये, नैसर्गिक संतप्त overriding अत्यंत उत्तेजितपणामुळे लस-संबंधित मस्तिष्कमध्ये बदल होण्याची शक्यता कमी होते. हा गैरसमज रुग्ण / ग्राहक / वाचकांना खराब सल्ला देतो.

संशोधन आव्हाने

जेव्हा कधी कधी संशोधक इंटरनेट अश्लील व्यसनींच्या मेंदूकडे पाहतात, तेव्हा ते इतर प्रकारच्या इंटरनेट व्यसनींमध्ये आधीपासून केलेले बदल पाहण्याचे निश्चित करतात. अरेरे, पोर्न-व्यसन संशोधन कठीण आव्हानांना तोंड देत आहे:

१. पुरुष, इंटरनेट नसलेल्या पोर्न वापरकर्त्यांचे नियंत्रण गट यापुढे सापडणार नाहीत आणि जरी ते शक्य असतील तर पुनरावलोकन मंडळे निश्चितपणे असे प्रोटोकॉल मंजूर करणार नाहीत की त्यांना दिवसातले अनेक तास अश्लील प्रकारचे प्रकार पाहण्याची गरज आहे. आजचे तरुण पहात आहेत

२. लीग प्रश्नावली (मेंदू स्कॅन विपरीत) अश्लील वापरकर्त्यांसाठी लैंगिक कामगिरीच्या समस्या (किंवा सामाजिक चिंता, नैराश्य किंवा एकाग्रता समस्या) इंटरनेट अश्लील वापराशी जोडणे कठीण करते. तरीही, पॉर्न जगातील सर्वात विश्वासार्ह phफ्रोडायसिकसारखे दिसते आणि वापरताना वापरकर्त्यांना नेहमीच चांगले वाटते. तात्पुरते बरे केल्याने ज्या समस्या निर्माण केल्या त्या त्या कशामुळे होऊ शकते?

फक्त व्यसनमुक्तीचे विस्तृत ज्ञान, त्याचे लक्षणे आणि त्याचे एटिओलॉजी संशोधक आणि त्यांचे विषय योग्यरित्या परिणामासह कनेक्ट करू शकतात. एएसएएम स्टेटमेंटमुळे मेंदूतील बदलांच्या लेंसद्वारे अश्लील वापरास तपासण्यात संशोधकांना मदत होते.

चिकित्सकांना नवीन जबाबदार्या आहेत

एएसएएमची घोषणा थेरपिस्ट आणि त्यांच्या क्लायंटचे रीड्युएक्ट करण्यासाठी मदत करणारे एक पाऊल आहे. बर्‍याचजणांना चुकीच्या पद्धतीने शिकवले गेले होते की मेंदूच्या आचरणातून वर्तनद्वारे लैंगिक वर्तनाचे व्यसन उद्भवू शकत नाही. त्याऐवजी क्लायंटला असे आश्वासन देण्यासाठी त्यांना प्रशिक्षण देण्यात आले होते की लैंगिक वर्तनाची व्यसनमुक्ती कधीही धोका नसते - जोपर्यंत क्लायंटला इतर (बहुधा अनुवांशिक) विकार नसतात.

अद्याप एएसएएम लेखकांचा असा अंदाज आहे की आनुवांशिकता फक्त व्यसनाधीनतेच्या अर्धा कारण बनवते. याचा अर्थ असा आहे की व्यसन पूर्व-विद्यमान परिस्थितीच्या अनुपस्थितीत विकसित होऊ शकते. दुसर्या शब्दात, उदासीनता, सामाजिक चिंता, तरुण लैंगिक कार्यप्रदर्शन समस्या आणि एकाग्रता समस्यांसारखे अश्लील-संबंधित लक्षणे शक्य तितके पाहिले जाणे आवश्यक आहे. परिणाम व्यसनाधीन असणे, नेहमी असल्याचे मानले जाण्याऐवजी कारण.

व्यसनमुक्तीच्या औषधांविषयीचे नवीन विधान लैंगिक आणि अश्लील व्यसनाधीन ग्राहकांना त्यांच्या वागण्यात मूलभूत बदल करण्यात मदत करण्याची जबाबदारी थेरपिस्टवर ठेवते. याक्षणी, बरेच सल्लागार क्लायंट्सना फक्त सायकोट्रॉपिक आणि लैंगिक-वर्धित औषधांसाठी डॉक्टरांचा संदर्भ देतात. त्याच वेळी ते त्यांना खात्री देत ​​आहेत की त्यांचे लैंगिक वर्तन वैशिष्ट्यपूर्ण आणि निरुपद्रवी आहे.

एएसएएम स्टेटमेंट हा आवाज दिशेने एक मोठा पायरी आहे. मध्ये हे पोस्टआम्ही अश्लील वापरकर्त्यांनी अहवाल दिलेल्या विशिष्ट लक्ष्यावर विचार करतो, जे व्यसन-संबंधित मेंदू बदल बदलू शकते.