"Nieuw onderzoek naar ED en urenlang pornagebruik onduidelijk" door Robert Weiss LCSW en Stefanie Carnes, PhD

Seksuele geneeskunde Open Access heeft zojuist een paper gepubliceerd, samen met Nicole Prause en Jim Pfaus genaamd "Viewing Sexual Stimuli Associated with Greater Sexual Responsiveness, Not Erectile Dysfunction."[I] Dit was geen studie pornogebruikers klagen over onverklaarbare erectiestoornissen (ED), en ondanks de titel van het onderzoek werden er geen penisreacties of erecties gemeten in het laboratorium.[Ii] Integendeel, de auteurs haalden gegevens uit vier eerdere onderzoeken, die geen van de onderzochte ED als een functie van wekelijks pornagebruik hadden, en vervolgens "heranalyseerden" zij die gegevens om beweringen te doen over ED als een functie van porno-gebruik.

In wezen testten de auteurs van dit misleide werk 'de proefpersonen' van vier afzonderlijke onderzoeken in drie groepen: mannen die helemaal geen porno gebruikten, mannen die porno .01 tot 2 uren per week gebruikten, en mannen die porno 2.01 gebruikten of meer uren per week. Vervolgens vergeleken ze die bakken met antwoorden op verschillende (verschillende) vragenlijsten die in eerdere studies waren verzameld. Kortom, de onderwerpen in de onderliggende onderzoeken werden niet onderzocht met behulp van een gemeenschappelijk protocol. In feite werden drie verschillende arousal-meetschalen gebruikt, evenals drie verschillende visuele seksuele stimuli (drie minuten video's, twintig seconden video's en foto's). En slechts een kleine minderheid (n = 47) van de mannen vulde een vragenlijst in over erectiel functioneren. (Ironisch genoeg gaven de scores van hun erectiele functie aan dat deze paar mannen, gemiddelde leeftijd 23, inderdaad een milde ED hadden.) Gezien de vele inconsistenties, noch een correlatie noch een gebrek van correlatie, zoals geclaimd door Prause en Pfaus, konden veel licht werpen op een zeer reëel probleem: seksuele disfunctie gerapporteerd door pornogebruikers.

In werkelijkheid zijn er verschillende veel betere stukken onderzoek naar erectiestoornissen onder pornografische gebruikers - met name zware porno-gebruikers (inclusief seks / pornoverslaafden). In een recent Brits onderzoek van 350 zelf-geïdentificeerde seksverslaafden meldde 26.7% problemen met seksuele disfunctie.[Iii] Een andere studie, kijkend naar mannelijke seksverslaafden van 24, ontdekte dat 1 in 6 (16.7%) erectiestoornissen meldde.[Iv] Nog een andere studie, deze naar 19 mannelijke pornoverslaafden, vond dat 11 (58%) meldde dat ze problemen hadden met opwinding / erecties met partners uit de echte wereld, maar niet met porno.[V] Dit laatste deel, het feit dat ED vaak voorkomt met partners uit de echte wereld maar niet met porno, valt samen met wat we zien wanneer het behandelen van pornoverslaafden in onze psychotherapeutische praktijken. Deze factor wordt door Prause en Pfaus helemaal niet in aanmerking genomen.

Bovendien rapporteerden het Prause en het Pfaus-document niet montage niveaus in reactie op het kijken naar porno. In plaats daarvan meldde het opwinding naar porno bekeken, blijkbaar niet volledig begrijpend dat opwinding niet hetzelfde is als reactiviteit van de erectie. In de studie die naar 19-pornoverslaafden keek, lieten hersenscans dat bijvoorbeeld zien porno-verslaafde proefpersonen hadden meer opwinding (hersenactivatie) voor porno dan de controlegroep.[Vi] Echter, seksuele prestaties met een partner was duidelijk een andere kwestie. Als dusdanig drukken perskoppen die beweren dat het onderzoek van Prause en Pfaus bewijst dat porno de seksuele prestaties zal verbeteren, overdreven optimistisch zijn.

Duitse onderzoekers hebben in elk geval geconstateerd dat porno-gerelateerde problemen niet correleren met de uren besteed aan het gebruik van porno, maar met het aantal beelden / video's geopend tijdens een kijksessie.[Vii] Met andere woorden, een behoefte aan nieuwheid, nieuwe genres en voortdurend veranderende stimulatie is blijkbaar veelzeggender dan wekelijkse gebruiksuren. De auteurs van deze studie vermelden:

Erecties kunnen worden geconditioneerd door aspecten van VSS [porno] die niet gemakkelijk overgaan op echte partnersituaties. Seksuele opwinding kan worden geconditioneerd aan nieuwe stimuli, waaronder specifieke seksuele beelden, specifieke seksuele films of zelfs niet-seksuele afbeeldingen. Het is denkbaar dat het ervaren van de meerderheid van seksuele opwinding in de context van VSS kan resulteren in een verminderde erectiele respons tijdens partner-seksuele interacties. Evenzo verwachten jonge mannen die VSS zien dat gesepareerde seks zich zal voordoen met thema's die vergelijkbaar zijn met wat ze in VSS zien. Dienovereenkomstig, wanneer hoge verwachtingen van de stimulatie niet worden vervuld, kan seksuele stimulatie met partners [mogelijk geen erectie produceren].[Viii]

Wij zijn het daarmee eens. Het is waarschijnlijk dat als onderzoekers het fenomeen pornegerelateerde seksuele disfunctie willen onderzoeken, ze zich niet hoeven te concentreren op het aantal uren gebruik, maar op de volgende factoren:

  • Jarenlang gebruik
  • Hoe vroeg gebruik begint
  • Mate van escalatie naar nieuwe genres
  • Percentage masturbatiesessies met en zonder porno
  • Samenwerkende seksuele activiteit

Het is ook vermeldenswaard dat dit artikel beweerde dat zo'n groot percentage mannen van college-leeftijd ofwel nul of minder gebruikte dan 2 uren porno per week. Deze cijfers zijn heel verschillend van het bestaande onderzoek. Bijvoorbeeld, bij het uitvoeren van onderzoek voor zijn boek, Porn University, Michael Leahy bemonsterde op 100 college campussen, op zoek naar trends in porno-gebruik, en hij ontdekte dat slechts 51% van de universiteitsmannetjes minder dan 5 uren porno per week bekeken.[Ix] Ondertussen beweren Prause en Pfaus dat 60% van hun proefpersonen (81 van 136) minder dan 2 uren per week naar porno kijkt. Dit is een significante afwijking en het doet ons twijfelen aan de generaliseerbaarheid van de testpopulatie in de gegevens die ze hebben onderzocht.

Het lijdt voor hen de eer dat Prause en Pfaus erkennen dat hun werk beperkingen kent, en schrijft dat "deze gegevens geen hyperseksuele patiënten omvatten. De resultaten worden waarschijnlijk het best geïnterpreteerd als beperkt tot mannen met normaal, regulier gebruik van VSS [pornagebruik]. "[X] Dit weerhield hen er echter niet van om porno te gebruiken als geassocieerd met grotere seksuele responsiviteit in plaats van seksuele disfunctie. Denk eraan, de titel van hun studie is "Seksuele stimuli bekijken die geassocieerd worden met een grotere seksuele respons, niet erectiestoornissen." Als dat niet het bericht is dat ze pushen, waarom dan niet kiezen voor een andere titel?

Het lijdt geen twijfel dat degelijk onderzoek naar mannen die klagen over pornogerelateerde seksuele disfunctie hard nodig is. Steeds meer fysiek gezonde mannen, inclusief mannen in hun seksuele priem, lijden aan ED, rechtstreeks gerelateerd aan hun gebruik van online pornografie. En dit probleem wordt niet alleen veroorzaakt door de frequentie van masturbatie en orgasme (dat wil zeggen, de noodzaak van een seksuele refractaire periode). In werkelijkheid is het probleem steeds meer gerelateerd aan het feit dat wanneer een man 70, 80 of zelfs 90% van zijn seksuele leven aan masturbatie besteedt aan online porno - eindeloze beelden van sexy, opwindende, voortdurend veranderende partners en ervaringen - hij is, meer dan tijd, waarschijnlijk een echte wereldpartner vinden die minder seksueel stimulerend is dan de visuals die door zijn hoofd paraderen.

Totdat dit onderzoek arriveert, moeten we ervoor zorgen dat mensen niet verkeerd worden geïnformeerd en beslissingen nemen over hoeveel porno ze moeten consumeren. Er was tenslotte een punt in onze geschiedenis toen alcohol en tabak geen waarschuwingslabels hadden. Wij als artsen en onderzoekers zouden waarschijnlijk een meer voorzichtige, of op zijn minst een meer accurate boodschap aan het publiek moeten verspreiden.

* Door Robert Weiss LCSW, CSAT-S en Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S

Robert Weiss LCSW, CSAT-S is Senior Vice President of Clinical Development bij Elementen Gedragsgezondheid. Hij heeft klinische programma's ontwikkeld voor The Ranch buiten Nashville, Tennessee, Promises Treatment Centres in Malibu en Het seksuele herstelinstituut in Los Angeles. Hij is de auteur van talloze boeken, waaronder de onlangs gepubliceerde Always Turn On On: Sex Addiction in the Digital Age co-auteur van Dr. Jennifer Schneider. Voor meer informatie, bezoek zijn website, www.robertweissmsw.com/.

Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S werd president van de Internationaal Instituut voor Trauma en Verslaving Professionals in november, 2010. Ze is een gelicentieerde huwelijks- en gezinstherapeut en een AAMFT goedgekeurde supervisor. Ze spreekt regelmatig op nationale conferenties. Haar expertisegebied is werken met patiënten en gezinnen die worstelen met meerdere verslavingen, zoals seksuele verslaving, eetstoornissen en chemische afhankelijkheid. Zij is de auteur van verschillende boeken, waaronder Een gebroken hart repareren: een gids voor partners van seksverslaafden.

[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). "Bekijk seksuele prikkels die verband houden met een grotere seksuele respons, niet met erectiestoornissen." Seksuele geneeskunde Open Access.

[Ii] "Er zijn geen fysiologische genitale responsgegevens opgenomen om de door mannen zelf gerapporteerde ervaring te ondersteunen." (Blz. 7 van Prause en Pfaus, 2015).

[Iii] Hall, P. (2012). Seksverslaving begrijpen en behandelen: een uitgebreide gids voor mensen die worstelen met seksverslaving en diegenen die hen willen helpen. Routledge.

[Iv] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Psychiatrische comorbiditeit en compulsieve / impulsieve eigenschappen bij compulsief seksueel gedrag. Uitgebreide psychiatrie, 44(5), 370-380.

Originele artikel