OPMERKINGEN: Zeer belangrijke studie die aantoont dat dopamine-receptoren van D2 terugkeren naar normaal na snel gewichtsverlies als gevolg van een maagomleidingschirurgie. Ten eerste toont dit aan dat degenen die zwaarlijvig werden geen vooraf bestaand, ongevoelig gemaakt brein hadden. Ten tweede laat het zien dat overconsumptie van natuurlijke beloningen desensibilisatie kan veroorzaken. Ten derde toont het aan dat hersenen weer normaal kunnen worden wanneer overmatig gebruik wordt verwijderd.
Obes Surg. 2010 Mar; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 Oct 29.
Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.
Department of Surgery, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD 21224, VS. [e-mail beveiligd]
Abstract
ACHTERGROND:
Hoewel bariatrische chirurgie zeer succesvol is gebleken bij het produceren van aanhoudend gewichtsverlies, blijft de variabiliteit in de behandelingsrespons bestaan. Een beter begrip van de pathofysiologie van eetlust en obesitas kan de selectie en het beheer van de patiënt verbeteren. Onderzoek naar voedingsgedrag en verzadiging heeft zich gericht op de rol van dopamine in op beloning gebaseerd gedrag. Specifiek, heeft de metastron-emissie gegevens verwerkte tomografie (HUISDIER) verminderde hersenen dopamine receptorbeschikbaarheid in zwaarlijvige onderwerpen in vergelijking met controles aangetoond. Dit kan te wijten zijn aan een primaire tekort aan dopamine-receptoren of aan downregulatie van de secundaire dopamine-receptor. We voerden een voorstudie uit om dopamine D2 receptoractiviteit te onderzoeken bij obese patiënten voor en na laparoscopische Roux-en Y maag-bypass (LGBP).
Methode:
Vijf vrouwelijke proefpersonen van 20 tot 38 jaar oud met een gemiddelde body mass index van 45, ondergingen PET met [C-11] raclopride-injectie. Vijf interessegebieden werden bestudeerd: ventrale striatum, voorste en achterste putamen en voorste en achterste caudate nucleus. Herhaal PET werd uitgevoerd bij 6 weken na LGBP. D2-receptorbinding werd vergeleken bij proefpersonen vóór en na de operatie. Baseline D2-binding werd ook vergeleken met historische niet-obese controles.
RESULTATEN:
De beschikbaarheid van de D2-receptor steeg 6 weken na een maagomleidingschirurgie. De toename in receptorbeschikbaarheid leek ruwweg evenredig met de hoeveelheid verloren gewicht. Er werd geen significant verschil in binding van D2 waargenomen tussen de obese personen en historische niet-obese controles.
Conclusies:
Beschikbare bindingsprincipes van dopamine D2 lijken toe te nemen na GBP. Deze voorlopige bevinding moet in een grotere populatie worden gerepliceerd, maar suggereert dat een verminderde D2-binding bij obesitas te wijten kan zijn aan de downregulatie van de D2-receptor. Veranderingen in beschikbare dopamine-receptorbinding kunnen een belangrijke rol spelen bij centraal gemedieerde eetlustreming en resulterend gewichtsverlies na LGBP.
;
