Het is tijd om de mythe van lichamelijke inactiviteit en obesitas te doorbreken: je kunt een slecht dieet niet ontlopen (2015)

Hoofdartikel

  1. S Phinney3

+ Auteur Affiliations

  1. 1Afdeling Cardiologie, Frimley Park Hospital en Consultant Clinical Associate bij de Academy of Medical Royal Colleges
  2. 2Department of Human Biology, University of Cape Town en Sports Science Institute of South Africa, Newlands, Zuid-Afrika
  3. 3School of Medicine (Emeritus), University of California Davis, Davis, California, VS.
  4. Correspondentie met Dr. A Malhotra, Afdeling Cardiologie, Frimley Park Hospital en Consultant Clinical Associate bij de Academie van Medische Koninklijke Hogescholen; [e-mail beveiligd]
  5. Geaccepteerd 8 april 2015
  6. Gepubliceerd online Eerste 22 april 2015

Een recent rapport van de Academy of Medical Royal Colleges in het Verenigd Koninkrijk beschreef 'het wondermiddel' van vijf keer per week 30 minuten matige lichaamsbeweging uitvoeren als krachtiger dan veel medicijnen die worden toegediend voor de preventie en behandeling van chronische ziekten.1 Regelmatige fysieke activiteit vermindert het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, type 2 diabetes, dementie en sommige kankers met ten minste 30%. Fysieke activiteit bevordert echter niet het gewichtsverlies.

In het verleden, jarenlang 30, is obesitas enorm gestegen, maar er is weinig veranderd in de fysieke activiteitsniveaus in de westerse bevolking.2 Dit plaatst de schuld voor onze groeiende taillelijnen direct op het type en de hoeveelheid verbruikte calorieën. De obesitas-epidemie vertegenwoordigt echter slechts het topje van een veel grotere ijsberg van de schadelijke gevolgen voor de gezondheid van slechte voeding. Volgens de Lancet wereldwijde last van ziekterapporten, produceert een slecht dieet nu meer ziekte dan lichamelijke inactiviteit, alcohol en roken gecombineerd. Tot 40% van degenen met een normale body mass index beschikken over metabole afwijkingen die typisch geassocieerd zijn met obesitas, waaronder hypertensie, dyslipidemie, niet-alcoholische leververvetting en hart- en vaatziekten.3 Dit wordt echter weinig gewaardeerd door wetenschappers, artsen, mediatuurschrijvers en beleidsmakers, ondanks de uitgebreide wetenschappelijke literatuur over de kwetsbaarheid van alle leeftijden en alle grootten voor leefstijlgerelateerde ziekten.

In plaats daarvan worden leden van het publiek overstemd door een onbehulpzame boodschap over het handhaven van een 'gezond gewicht' door het tellen van calorieën, en velen geloven nog steeds ten onrechte dat obesitas volledig te wijten is aan gebrek aan lichaamsbeweging. Deze valse perceptie is geworteld in de public relations-machine van de voedingsindustrie, die tactieken gebruikt die huiveringwekkend vergelijkbaar zijn met die van grote tabak. De tabaksindustrie stopte met succes de overheidsinterventie gedurende 50 jaar, te beginnen vanaf het moment dat de eerste verbanden tussen roken en longkanker werden gepubliceerd. Deze sabotage werd bereikt met behulp van een 'corporate playbook' van ontkenning, twijfel, verwarring van het publiek en zelfs het kopen van de loyaliteit van gebogen wetenschappers, ten koste van miljoenen levens.4 ,5

Coca Cola, die $ 3.3 miljard aan reclame in 2013 besteedde, duwt een bericht dat 'alle calorieën tellen'; ze associëren hun producten met sport, wat erop duidt dat het ok is om hun drankjes te consumeren zolang je oefent. Maar de wetenschap vertelt ons dat dit misleidend en verkeerd is. Het is waar de calorieën vandaan komen die cruciaal is. Suikercalorieën bevorderen opslag en honger van vet. Vetcalorieën induceren volheid of 'verzadiging'.

Een grote econometrische analyse van de wereldwijde beschikbaarheid van suiker onthulde dat voor elke meer dan 150 calorieën suiker (zeg maar één blikje cola) er een 11-voudige toename was in de prevalentie van diabetes type 2, in vergelijking met een identieke 150 verkregen calorieën van vet of eiwit. En dit was onafhankelijk van het gewicht van de persoon en fysieke activiteitsniveau; deze studie voldoet aan de Bradford Hill-criteria voor oorzakelijk verband.6 Een recent gepubliceerde kritische beoordeling in voeding concludeerde dat koolhydraatbeperking via het dieet de meest effectieve interventie is om alle kenmerken van het metabool syndroom te verminderen en zou de eerste benadering moeten zijn bij diabetesmanagement, waarbij voordelen ook zonder gewichtsverlies optreden.7

En hoe zit het met het laden van koolhydraten voor lichaamsbeweging?

De dubbele reden voor het laden van koolhydraten is dat het lichaam een ​​beperkte capaciteit heeft om koolhydraten op te slaan en deze zijn essentieel voor intensievere lichaamsbeweging. Recente studies suggereren echter anders. Het werk van Volek en collega's8 stelt vast dat chronische aanpassing aan een vetrijk koolhydraatarm dieet zeer hoge vetoxidatiepercentages veroorzaakt tijdens het sporten (tot 1.5 g / min) - voor de meeste sporters bij de meeste vormen van lichaamsbeweging onvoldoende, zonder dat er extra koolhydraten nodig zijn. Zo lijkt vet, inclusief ketonlichamen, de ideale brandstof voor de meeste oefeningen - het is overvloedig, hoeft niet te worden vervangen of aangevuld tijdens het trainen en kan de vormen van lichaamsbeweging voeden waaraan de meeste deelnemen.8 Als een dieet met veel koolhydraten alleen maar onnodig was voor lichaamsbeweging, zou het weinig gevaar voor de volksgezondheid inhouden, maar er zijn groeiende zorgen dat insuline-resistente atleten het risico lopen om type 2 diabetes te ontwikkelen als ze zeer hoge koolhydraten blijven eten diëten sinds tientallen jaren, omdat dergelijke diëten de insulineresistentie verslechteren.

De 'health halo'-legitimering van producten met een voedingsdeficiëntie moet eindigen

De berichten over volksgezondheid rond voeding en lichaamsbeweging, en hun relatie tot de epidemieën van type 2 diabetes en obesitas, zijn gecorrumpeerd door gevestigde belangen. Officiële aanbevelingen van suikerhoudende dranken en de associatie van junkfood en sport moeten stoppen. De 'gezondheids halo' legitimering van producten met een tekort aan voedingswaarde is misleidend en onwetenschappelijk. Deze manipulatieve marketing saboteert effectieve overheidsinterventies zoals de invoering van belasting op suikerhoudende dranken of het verbieden van reclame voor ongewenste reclame. Een dergelijke marketing verhoogt de commerciële winst ten koste van de volksgezondheid. De piramide voor de gezondheidsimpact van de centra voor ziektebestrijding is duidelijk. Het veranderen van de voedselomgeving - zodat de keuzes van individuen over wat te eten standaard is voor gezonde opties - zal een veel grotere impact hebben op de volksgezondheid dan op counseling of educatie. Een gezonde keuze moet de gemakkelijke keuze worden. Gezondheidsclubs en sportscholen moeten daarom ook een voorbeeld stellen door de verkoop van suikerhoudende dranken en junkfood uit hun bedrijf te verwijderen.

Het is tijd om de schade die wordt veroorzaakt door de PR-machines van de junkfood-industrie, terug te dringen. Laten we de mythe van lichamelijke inactiviteit en obesitas doorbreken. Je kunt een slecht dieet niet ontlopen.

voetnoten

  • Concurrerende belangen Geen verklaard.

  • Herkomst en peer review Niet in gebruik; intern peer-reviewed.

Referenties

  1. ↵
    Oefening - het wondermiddel. Rapport van de Academie van Medische Koninklijke Hogescholen. Feb 2015. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Luke A,
    2. Cooper RS

    . Lichaamsbeweging heeft geen invloed op het risico van overgewicht: tijd om de boodschap over de volksgezondheid te verduidelijken. Int J Epidemiol 2013, 42: 1831-6. doi: 10.1093 / Ije / dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    . Het gevaar van het negeren van de geschiedenis: grote tabak speelde vies en miljoenen stierven. Hoe vergelijkbaar is groot voedsel? Milbank Q 2009; 87: 259-94. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornall J

    . Suiker: een web van invloed draaien. BMJ 2015, 350: h231. doi: 10.1136 / bmj.h231

  6. ↵
    1. Basu S,
    2. Yoffe P,
    3. Hills N, et al

    . De relatie tussen suiker en prevalentie op populieniveau diabetes: een econometrische analyse van herhaalde transversale gegevens. PLoS ONE 2013, 8: e57873. doi: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Koolhydraatarme voeding voor atleten: welk bewijs? Br J Sports Med 2014, 48: 1077-8.