Dysregulert bruk av pornografi og muligheten for en Unipathway-tilnærming (2018). (Analyse av Grubbs moralske inkongruensmodell)

Arkiv av seksuell adferd

Februar xnumx, volum xnumx, Utgave 2, pp 455-460 |

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-018-1277-5

Paul J. Wright

Denne kommentaren refererer til artikkelen tilgjengelig på  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.

I denne kommentaren, etter å ha gitt en kort oversikt over min bakgrunn og forskningsinteresser i forhold til temaene dekkes av Grubbs, Perry, Wilt og Reid (2018) Pornografiproblemer På grunn av Moral Incongruence-modellen (PPMI), gjennomgår jeg prinsippene i PPMI, deres konseptuelle begrunnelse og deres empiriske støtte. Jeg foreslår deretter fem spørsmål (med tilhørende underspørsmål) om PPMI for utviklerne å vurdere. Disse har å gjøre med om modellen skal vurdere "nektelse av pornografiproblemer på grunn av amoral engasjement" -banen, hvis modellens identifisering av en bestemt "moral incongruence" -vei åpner døren til et ubestemt antall mulige veier, enten en unipathway-tilnærming kan være å foretrekke for den nåværende dual-pathway tilnærmingen, implikasjoner av modellen for behandling, og potensielle metodologiske overveielser. Mens PPMI håper å strekke seg til en rekke selvoppfattede "pornografiproblemer", fokuserer jeg på oppfattet pornografiavhengighet, da dette er variabelen som har vært i fokus for de fleste forskning og er mest kontroversielle.

Kvalifikasjon og kontekstualisering

Vitenskapelig forskning i et bestemt område kan sies å ha tre generaliserte publikum: (1) andre forskere som deler samme spesialitet, (2) andre forskere som ikke spesialiserer seg i området, men har interesse for det, og (3) interessert publikum (for eksempel studenter, vitenskapsforfattere). Betydningen av tilbakemelding fra medforskere som spesialiserer seg på samme område, er selvsagt og reflektert i peer review prosessene i vitenskapelige tidsskrifter. Tilbakemelding fra de som ikke spesialiserer seg i området eller er ikke utdannet til å utføre vitenskapelig forskning er også viktig, da disse valgkretsene leser, tolker, diskuterer og potensielt påvirkes av den aktuelle forskningen.

Min Ph.D. mindre var i menneskelig utvikling og familiestudier, og jeg leser, vurderer og underviser på en rekke områder i sosiale og atferdsvitenskapelige fag. Men min utdannelse og opplæring er først og fremst i kommunikasjonsprosesser og effekter (bachelorgrad i kommunikasjon, mastergrad i kommunikasjonsteori, doktorgrad i kommunikasjon). Selv om jeg har publisert innen dysregulert seksualitet, har disse studiene fokusert på helsekommunikasjon og mellommenneskelig dynamikk (for eksempel Wright, 2010, 2011; Wright & McKinley, 2010). På samme måte, mens pornografi er et vanlig fokuspunkt for min forskning (for eksempel Wright, 2018; Wright, Bae, & Funk, 2013; Wright, Sun og Steffen, 2018), Jeg spesialiserer seg på sosialisering, ikke dysregulering. Jeg kategoriserer meg selv som en forsker interessert i emner som dekkes av PPMI, men ikke en ekspert. Jeg ber at leserne av denne kommentaren husker dette når de vurderer min vurdering og evaluering, og at PPMIs forfattere har tålmodighet med meg for eventuelle misforståelser eller uttalelser som gjenspeiler min mangel på ekspertise. Når det gjelder sistnevnte, oppfordrer jeg også PPMI-utviklerne til å huske at jeg kan være symbolsk for lignende ikke-eksperter som vil lese stykket og vurdere deres svar på min kommentar som en mulighet for avklaring og fremme forståelse blant dette segmentet av interessert publikum .

PPMI modell

PPMI utgjør et rett sett med forhold mellom religiøsitet, moralsk inkongruens, bruk av pornografi og selvoppfattet avhengighet. For det første hevder modellen at regelmessig forbruk burde føre til at enkelte individer oppfatter at de er avhengige av pornografi. Mens vi anerkjenner mangelen på harde data som evaluerer teoretiske argumenter fra Cooper, Young og andre om hvordan de teknologiske fordelene ved moderne (dvs. online) pornografi kan kombineres med personlighets- og utviklingsmessige følsomhetsfaktorer for å føre til dysregulert pornografibruk (Cooper, Delmonico, & Burg, 2000; Ung, 2008), peker PPMI på det vell av personlige vitnesbyrd som genereres av selvidentifiserte pornografienavhengige og klinikerne som de søker hjelp fra, samt noen kvantitative data (f.eks. Reid et al., 2012), for å hevde at det er hyppige og intense brukere av pornografi som ikke føler seg som om deres oppførsel er voluntisk. Dette synes en rimelig hypotese, gitt den kontinuerlige og barrierefri tilgangen til pornografi fra internett, evnen til seksuell opphisselse for å forandre affektive tilstander, de fysiologiske fordelene som følger av orgasme og diagnostiske indikatorer som tyder på en sammenheng mellom hyppigere bruk og avhengighet sannsynlighet for andre evolusjonært relaterte, men ikke-substansatferdsmessige avhengigheter som "gamblingavhengighet eller tvangsspill" (American Psychiatric Association, 2016; Li, van Vugt og Colarelli, 2018; Spinella, 2003). De tilgjengelige dataene støttet denne PPMI-prediksjonen, med selvoppfattet avhengighet positivt korrelerende på et moderat nivå med hyppigere bruk av pornografi.

For det andre hevder PPMI at blant pornografibrukere korrelerer religiøsitet med moralsk inkongruens rundt forbruket av pornografi, og at moralsk inkongruens forverrer følelsen av at ens oppførsel er en avhengighet. Gitt aksepteringen av pornografi blant sekulære personer kombinert med den intense motstanden mot pornografi blant de religiøse (Arterburn, Stoeker og Yorkey, 2009; Dallas, 2009; Paul, 2007; Weinberg, Williams, Kleiner og Irizarry, 2010), er det intuitivt at høyere religiøsitet vil svare til høyere moralsk inkongruens. Det er også intuitivt at gjentatte ganger engasjere seg i en atferd som man sterkt motsetter, ville fremkalle en følelse av ikke-tilfeldighet (dvs. avhengighet). De tilgjengelige dataene støttet også disse PPMI-spådommene, med religiositet som sterkt forutsier moralsk inkongruens og moralsk inkongruens, som sterkt forutsier selvoppfattet avhengighet.

For det tredje forutser PPMI at moralsk inkongruens vil være en sterkere prediktor for selvoppfattet avhengighet enn forbruksfrekvens. Dette er også et logisk argument, av tre grunner. For det første er oppfatninger av umoral knyttet til oppfatninger av negative konsekvenser (dvs. folk identifiserer bare atferd som "umoralsk" når de oppfatter dem som skadelige). For det andre nevner både profesjonelle helse- og selvhjelpsorganisasjoner videreføring av en oppførsel til tross for negative konsekvenser så ofte som de nevner atferdsfrekvens i deres diagnostiske kriterier (Alkoholikere Anonym, 2018; American Psychiatric Association, 2016; Verdens Helseorganisasjon, 2018). For det tredje er det ofte sagt av utøvere at "fornektelse er kjennetegnet av avhengighet" (Lancer, 2017-I, mange hyppige brukere kan være i fornektelse). For å syntetisere er det rimelig å hypotesere at moralsk inkongruens vil forutsi selvoppfattet avhengighet kraftigere enn atferdsfrekvens fordi (1) identifisering av en oppførsel som skadelig er en forutsetning for å oppleve det som en avhengighet og evalueringer av skade og umoral er uløselig knyttet til, og (2) ifølge terapeuter, ser mange rusmisbrukere seg ikke som sådan fordi de er i fornektelse om de negative konsekvensene av deres handlinger (Weiss, 2015). De tilgjengelige dataene støttet også denne PPMI-prediksjonen, da foreninger mellom moralsk inkongruens og selvoppfattet avhengighet har vært sterkere enn foreninger mellom forbruksfrekvens og selvoppfattet avhengighet.

Samlet sett består PPMI av et logisk og internt konsistent sett av hypoteser om hvordan religiøsitet, moralsk inkongruens, pornografibruk og selvoppfattet avhengighet samkverder, og de tilgjengelige dataene støtter hver av modellens spådommer.

Spørsmål til overveielse

Vei til fornektelse?

Som beskrevet tidligere, er det oppfatningen av skade som fører til oppfatningen av umoral, og en avhengige person vil bare selvidentifisere seg selv hvis de oppfatter deres oppførsel som skadelig. PPMI sier at noen trofaste individer oppfatter pornografi som så skadelige at selv noen få indulgences kan føre til feil konklusjon at deres oppførsel har spiralet ut av kontroll. Disse tilfellene kan kalles selvdiagnostiske falske positiver på grunn av en anti-pornografi moralforpliktelse.

Men hva med den motsatte enden av kontinuumet? Akkurat som det er personer som ser all bruk av pornografi som skadelig, er det de som med like stor grad av ideologisk stivhet insisterer på at med mindre det er en ubestridelig, umiddelbar og direkte årsak til seksuell vold, kan ikke pornografi ha noen negative effekter (se Hald , Sjømann og linz, 2014; Linz & Malamuth, 1993). Hvis en person er ideologisk forpliktet til pornos ufarlighet, følger det ikke at de ville tildele skaderne til dem og andre forårsaket av deres dysregulerte forbruk til noe annet enn den sanne årsaken? Disse personene kan kalles selvdiagnostiske falske negativer på grunn av en pro porno amoralitetsforpliktelse.

Ubestemt inkongruente veier?

PPMI setter to veier til selvoppfattelsen av pornoavhengighet. I den første veien er en persons bruk av pornografi så dysregulert og så åpenbart problematisk at de ikke har noe annet valg enn å konkludere med at de har et problem. I den andre veien har et individ en moralsk kompensasjon mot bruk av pornografi, men fortsetter å bruke det uansett, og denne uenigheten mellom moral og deres oppførsel fører til selvoppfattelsen av avhengighet.

Denne andre veien kalles “pornografiproblemer på grunn av moralsk inkongruens” fordi inkongruensen mellom personens moralske synspunkter mot pornografi og deres bruk av pornografi fører til oppfatningen om at de er avhengige. Den spesifikke identifiseringen av en "moralsk inkongruens" -vei reiser spørsmålet om behovet for andre mulige veier, for eksempel "pornografiproblemer på grunn av økonomisk inkongruens", "pornografiproblemer på grunn av relasjonell inkongruens" og "pornografiproblemer på grunn av profesjonell inkongruens" (Carnes, Delmonico og Griffin, 2009; Schneider & Weiss, 2001). I den økonomiske incongruence-banen, oppfatter en person deres bruk av porno som ute av kontroll fordi de ikke har råd til å fortsette å abonnere på betalte pornografisider, men fortsetter å gjøre det uansett. I den relasjonelle inkongruensbanen oppfatter en person at deres bruk av pornografi er ute av kontroll fordi deres partner har sagt at de vil avslutte forholdet hvis deres oppførsel fortsetter, men de fortsetter å bruke til tross for at de ikke vil at forholdet skal slutt. I den profesjonelle inkongruensbanen oppfatter personen at deres bruk av pornografi er ute av kontroll fordi deres arbeidsgiver har en politikk mot å se på pornografi på jobben, men de fortsetter å gjøre det uansett.

Dette er bare noen få mulige eksempler på hvordan en avvik mellom en persons bruk av pornografi og en legitim grunn til hvorfor de ikke bør se på pornografi, kan føre til følelsen av å være "avhengige". Gitt at det er mange andre mulige opprinnelser til uoverensstemmelser , oppstår spørsmålet om den beste måten å nærme seg modellbygging er å identifisere en ny vei for hver spesifikk type inkongruens.

Integrative Unipathway?

Gitt den økende normaliseringen av pornografi i populærmedier og sekulært samfunn generelt, rollen som benektelse i å minimere problematisk vanedannende oppførsel, og vekten mange religioner og religiøse grupper legger på pornografiens skader, er det mulig at dysregulerte religiøse pornografibrukere er rett og slett mer følsomme overfor de allerede erfarne og potensielle fremtidige negative konsekvensene av deres oppførsel enn dysregulerte pornografiske brukere som ikke er religiøse? Og at når religiøse pornografiske brukere fortsetter sin oppførsel til tross for realisering av skade (faktisk og potensielt), er de raskere å anerkjenne det vanedannende potensialet i deres aktiviteter enn ikke-religiøse pornografibrukere? Å omformulere ved hjelp av et begrep som er vanlig i avhengighetsgenereringslitteraturen, er det mulig at dysregulerte religiøse pornografiske brukere ganske enkelt er mer sannsynlig å erkjenne at de har "slått bunn" og trenger hjelp enn dysregulerte ikke-religiøse pornografibrukere?

Denne kommentaren har antatt at moralske dommer er direkte knyttet til oppfatningen av negative konsekvenser; det er fordi atferd oppfattes som skadelig at de blir betegnet som umoralsk. Det har også foreslått at selvidentifisering som en rusavhengig er mest sannsynlig når folk mener at deres oppførsel er skadelig, men likevel fortsetter å engasjere seg i den. Fra dette perspektivet samhandler dysregulert pornografi med moralske synspunkter om pornografi for å forutsi selvoppfattet avhengighet, og moralske synspunkter skyldes skader. Moralske inkongruens måles med spørsmål som "Å se på pornografi på nett plager samvittigheten min" og "Jeg tror at det å se på pornografi på nettet er moralsk feil" (Grubbs, Exline, Pargament, Hook og Carlisle, 2015). Siden religiøse perspektiver på pornografi understreker en rekke vanskeligheter (for eksempel relasjonsforstyrrelser, redusert virilitet, selvstentighet, aggressive tendenser, redusert medfølelse for kvinner, forplantning av seksuelle stereotyper, inkludert de som involverer rase, økonomisk tap-Foubert, 2017), kan dysregulerte religiøse pornografiske brukere gjenkjenne manifestasjonen av eller potensialet for negative konsekvenser lettere enn de ikke-religiøse. Fortsatt å bruke pornografi til tross for å ha anerkjent eller oppfattet sin evne til å skade, haster følelsen av å være avhengige. Noen dysregulerte ikke-religiøse pornografiske brukere vil til slutt komme til samme konklusjon, men bruken av dem vil trenge å være mer intens og av lengre varighet, og de vil trenge å oppleve mer ubestridelige bivirkninger.

Samlet sett øker denne kommentaren muligheten for en tilnærming til å forstå selvoppfattet pornografiavhengighet som inkluderer religiøsitet, moralsk inkongruens, pornografisk forbruksfrekvens og individuelle forskjeller, men utgjør en enkelt vei (se fig. 1). Visse individuelle forskjeller øker sannsynligheten for dysregulert bruk av pornografi, men om denne dysreguleringen er anerkjent, avhenger av oppfatninger av skade. Oppfattelser av skade påvirkes i sin tur av religiositet, så vel som selvbevissthet og empati for andre. Dysregulerte pornografibrukere som er selvbevisste og empatisk, vil bli raskere å se hvordan deres oppførsel påvirker sitt eget liv og andres liv.

Åpne bilde i nytt vindu

Figur 1

En unipathway tilnærming til å forstå selvoppfattet pornografiavhengighet

Implikasjoner for behandling?

Dual-pathway-tilnærmingen fører til ulike forventninger til behandlingen. Mennesker som faller inn i den første veien (personer hvis pornografiforbruk er ”virkelig” dysregulert) vil trenge et slags program som gir byrået byrået til å opphøre eller modulere pornografibruken. Det er utenfor omfanget av denne kommentaren å gjennomgå og evaluere forskningen assosiert med tilnærmingen "Acceptance and Commitment Therapy" (Twohig & Crosby, 2010) identifisert i Target Artikkel, men det virker som en lovende avenue for atferdsendring. Peer-to-peer-kommunikasjon, samt veiledning fra andre som har mer personlig erfaring med å regulere deres bruk av porno, kan også være effektive (Wright, 2010).

Behandlingen som folk ville motta som faller inn i den andre banen er mindre klar (dvs. folk hvis oppfatninger av pornografiavhengighet skyldes moralsk inkongruens). Når en person engasjerer seg i en oppførsel som plager sin moralske samvittighet, har de to valg: lavere deres moral for å matche sin oppførsel eller forbedre deres oppførsel for å matche sin moral. Target-artikkelen synes å innebære at begge disse alternativene er. Når det gjelder den førstnevnte, foreslår artikkelen "oppløsning av interne konflikter relatert til moral." Når det gjelder sistnevnte, foreslår artikkelen "innsats for å forbedre verdikonfigurert oppførselsmønster." Fordi det vil være vanskelig å overbevise den religiøse at deres moralske kode er seksuelt repressiv og de bør omfavne deres bruk av pornografi, klinikere blir igjen med å hjelpe religiøse mennesker til å slutte å bruke pornografi. Men når en religiøs pornografiforbruker søker klinisk hjelp, er det sannsynlig at de allerede har forsøkt å stoppe mange ganger og har mislyktes. Dette bringer kommentaren tilbake til unipathway-tilnærmingen, noe som tyder på at den religiøse og ikke-religiøse dysregulerte pornografiske brukeren er forskjellig i grad, men likestilt i naturen, og atferdsmessige endringsmekanismer som er gode for en, vil være bra for den andre (selv om det kanskje er i programmer som er verdslige for de ikke-religiøse og åndelige for de religiøse).

Hvis den religiøse persons bruk av pornografi har vært voluntisk og utforskende, og deres eneste sykdom er en konfliktfull samvittighet, kan behandlingsforløpet være ganske kort. Saken er presentert av klienten; klinikerne sier "hvis det plager deg, ikke gjør det," og løpet av behandlingen er avsluttet. Hvis, som målgruppen sier, mange slike selvoppfattede rusmisbrukere som er religiøse, faller inn i denne kategorien, er dette gode nyheter. En enkel en- eller to-setnings påminnelse om at den beste måten å ikke føle seg dårlig om en oppførsel er å unngå at den skal være tilstrekkelig. Som med alle underholdningsmedier, er bruk av pornografi unødvendig for funksjonell livsstil, og denne kategorien bruker har full kontroll over deres oppførsel til tross for deres religiøst induserte sexskyld. Følgelig bør behandlingen ikke være særlig komplisert.

Metoder?

Tre metodologirelaterte forslag dukket opp mens du leste målartikkelen. For det første brukte flere av studiene som utgjorde metaanalysen, enkeltvarevurderinger av bruken av pornografi. Mens tiltak for bruk av pornografi har vist konvergent og prediktiv validitet i flere tverrsnittsstudier og testtest påliteligheten i flere lengdestudier, kan effektstørrelsene de produserer være noe dempet fra verdiene som kan ha blitt generert hadde flere gjenstander. tiltak blitt ansatt. Det er med andre ord en mulighet for at de metaanalytiske resultatene kan undervurdere litt den virkelige styrken i forholdet mellom frekvensen av pornografibruk og selvoppfattet avhengighet (Wright, Tokunaga, Kraus og Klann, 2017). For det andre, mens resultatmønsteret antyder at deltakerne vurderer sin egen personlige pornografibruk når de svarer på spørsmål relatert til deres moralske misbilligelse av pornografi, bør dette angis eksplisitt i spørreskjemaer som går foran disse spørsmålene. Det er mulig at deltakerne tenker på andres pornografi bruker mer enn sin egen når de svarer på spørsmål som "Jeg tror at det er moralsk feil å se på pornografi på nettet." Hvis folk rasjonaliserer sitt eget pornografiforbruk, men fordømmer andres bruk, kan dette være problematisk (Rojas, Shah og Faber, 1996). For det tredje, når man tolker mangelen på en sammenheng mellom oppfattet pornografiavhengighet og pornografibruk over tid, må man huske at mange personer i gjenoppretting holder seg til uttrykket "en gang en rusavhengige, alltid en rusavhengige" (Louie, 2016). Personer i formell gjenoppretting og personer som ikke er i formell gjenoppretting, som har lært om og identifisert seg med dette mantraet, vil svare bekreftende på spørsmål som "Jeg tror jeg er avhengig av internettpornografi" selv om deres faktiske bruk av pornografi har avtatt eller slukket. Gitt dette, så vel som det faktum at de fleste avhengighetsmodeller understreker konsekvenser og kontroll mer enn atferdsfrekvens, er det kanskje ikke overraskende at selvoppfattet avhengighet i dag ikke pålitelig forutsier bruk av frekvens for pornografi senere (Grubbs, Wilt, Exline, & Pargament, 2018).

konklusjonen

PPMI-modellen er en spennende og viktig syntese av konsepter og forskning om religiositet, moralsk inkongruens, bruk av pornografi og selvoppfattet avhengighet. Mine mål for denne kommentaren var å late opphavsmennene til modellen for sitt harde arbeid og oppfinnsomhet og gi noen mulige ideer til fremtidig teori og forskning. Den stadig mer vanlige selvidentifikasjonen som pornografisk rusavhengighet, kombinert med det pågående mangfoldet av mening blant forskere og fagfolk om hvordan å klassifisere og hjelpe slike individer, krever at samlende arbeid på dette området fortsatt er høyt prioritert.

Referanser

  1. Anonyme Alkoholikere. (2018). Er AA for deg? Hentet fra www.aa.org.
  2. American Psychiatric Association. (2016). Hva er gambling forstyrrelse? Innhentet fra www.psychiatry.org/patients-families/gambling-disorder/what-is-gambling-disorder.
  3. Arterburn, S., Stoeker, F., og Yorkey, M. (2009). Hver manns kamp: Å vinne krigen mot seksuell fristelse en seier om gangen. Colorado Springs, CO: WaterBrook Press.Google Scholar
  4. Carnes, PJ, Delmonico, DL, & Griffin, E. (2009). I nettets skygger: Bryter fri for tvangsmessig seksuell seksuell oppførsel. Center City, MN: Hazelden.Google Scholar
  5. Cooper, A., Delmonico, DL, & Burg, R. (2000). Cybersex-brukere, overgripere og tvangsmessige: Nye funn og implikasjoner. Seksuell avhengighet og kompulsivitet, 7, 5-29.  https://doi.org/10.1080/1072016000.8400205.CrossRefGoogle Scholar
  6. Dallas, J. (2009). 5 trinn for å bryte fri fra porno. Eugene, OR: Harvest House Publishers.Google Scholar
  7. Foubert, JD (2017). Hvordan pornografi skader. Bloomington, IN: LifeRich.Google Scholar
  8. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015). Overskridelse som avhengighet: Religiøsitet og moralsk misnøye som prediktorer for opplevd avhengighet til pornografi. Arkiv av seksuell adferd, 44, 125-136.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0257-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA, & Reid, RC (2018). Pornografiproblemer på grunn av moralsk inkongruens: En integrerende modell med en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Arkiv av seksuell adferd.  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ, & Pargament, KI (2018). Forutsi bruk av pornografi over tid: Betyr selvrapportert “avhengighet” noe? Vanedannende oppførsel, 82, 57-64.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.02.028.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. Hald, GM, Seaman, C., & Linz, D. (2014). Seksualitet og pornografi. I DL Tolman & LM Diamond (red.), APA håndbok av seksualitet og psykologi (pp. 3-35). Washington DC: American Psychological Association.Google Scholar
  12. Lancer, D. (2017). Når noen du elsker er en alkoholiker eller rusavhengige. Innhentet fra www.psychologytoday.com.
  13. Li, NP, van Vugt, M., & Colarelli, SM (2018). Den evolusjonære mismatchhypotesen: Implikasjoner for psykologisk vitenskap. Nåværende veibeskrivelse i psykologisk vitenskap, 27, 38-44.  https://doi.org/10.1177/0963721417731378.CrossRefGoogle Scholar
  14. Linz, D., og Malamuth, NM (1993). Pornografi. Newbury Park, CA: Sage.CrossRefGoogle Scholar
  15. Louie, S. (2016). En gang en rusavhengige, alltid en narkoman. Innhentet fra www.psychologytoday.com.
  16. Paul, P. (2007). Pornified: Hvordan pornografi forvandler våre liv, våre relasjoner og våre familier. New York: Owlbøker.Google Scholar
  17. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R., & Fong, T. (2012). Rapport om funn i en DSM-5 feltforsøk for hyperseksuell lidelse. Journal of Sexual Medicine, 9, 2868-2877.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. Rojas, H., Shah, DV og Faber, RJ (1996). Til andres beste: sensur og tredjepersonseffekt. International Journal of Public Opinion Research, 8, 163-186.  https://doi.org/10.1093/ijpor/8.2.163.CrossRefGoogle Scholar
  19. Schneider, JP, & Weiss, R. (2001). Cybersex eksponert: Enkel fantasi eller besettelse? Center City, MN: Hazelden.Google Scholar
  20. Spinella, M. (2003). Evolusjonær mismatch, neurale belønningskretser og patologisk gambling. International Journal of Neuroscience, 113, 503-512.  https://doi.org/10.1080/00207450390162254.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. Twohig, MP, & Crosby, JM (2010). Aksept- og engasjementsterapi som en behandling for problematisk visning av internettpornografi. Behandlingsterapi, 41, 285-295.  https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. Weinberg, MS, Williams, CJ, Kleiner, S., og Irizarry, Y. (2010). Pornografi, normalisering og empowerment. Arkiv av seksuell adferd, 39, 1389-1401.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9592-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. Weiss, R. (2015). Sexavhengighet: Forstå rollen som benektelse. Hentet fra www.addiction.com.
  24. Verdens Helseorganisasjon. (2018). Gaming lidelse. Hentet fra http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/.
  25. Wright, PJ (2010). Seksuell kompulsivitet og 12-trinn peer og sponsor støttende kommunikasjon: En kryssforsinket panelanalyse. Seksuell avhengighet og kompulsivitet, 17, 154-169.  https://doi.org/10.1080/10720161003796123.CrossRefGoogle Scholar
  26. Wright, PJ (2011). Kommunikativ dynamikk og gjenoppretting fra seksuell avhengighet: En inkonsekvent næring som kontrollteorianalyse. Kommunikasjon Kvartalsvis, 59, 395-414.  https://doi.org/10.1080/01463373.2011.597284.CrossRefGoogle Scholar
  27. Wright, PJ (2018). Sexutdanning, folkeoppfattelse og pornografi: En betinget prosessanalyse. Journal of Health Communication, 23, 495-502.  https://doi.org/10.1080/10810730.2018.1472316.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. Wright, PJ, Bae, S., & Funk, M. (2013). Amerikanske kvinner og pornografi gjennom fire tiår: Eksponering, holdninger, atferd, individuelle forskjeller. Arkiv av seksuell adferd, 42, 1131-1144.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0116-y.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. Wright, PJ og McKinley, CJ (2010). Tjenester og informasjon for seksuelt tvangsstudenter på nettsteder for høyskolerådgivere: Resultater fra et nasjonalt utvalg. Journal of Health Communication, 15, 665-678.  https://doi.org/10.1080/10810730.2010.499596.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  30. Wright, PJ, Sun, C., & Steffen, N. (2018). Pornografiforbruk, oppfatning av pornografi som seksuell informasjon, og bruk av kondom i Tyskland. Journal of Sex and Civil Therapy.  https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1462278.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. Wright, PJ, Tokunaga, RS, Kraus, A., & Klann, E. (2017). Pornografiforbruk og tilfredshet: En metaanalyse. Human Communication Research, 43, 315-343.  https://doi.org/10.1111/hcre.12108.CrossRefGoogle Scholar
  32. Young, KS (2008). Internett sexavhengighet: Risikofaktorer, utviklingsstadier og behandling. Amerikansk atferdsforsker, 52, 21-37.  https://doi.org/10.1177/0002764208321339.CrossRefGoogle Scholar