Seksuell funksjon i 16-til 21-Year-Olds i Storbritannia (2016)

YBOP KOMMENTARER:

Denne studien rapporterte følgende antall seksuelle funksjonsproblemer i 16-21 årlige menn (data fra 2010-2012):

• Manglende interesse for å ha sex: 10.5%
• Vanskelighetsgrad når klimaks: 8.3%
• Vanskelighetsgrad å oppnå eller opprettholde en ereksjon: 7.8%

Ovennevnte priser er betydelig høyere enn de som ble rapportert før innkomsten av den internet. For eksempel ble frekvenser for erektil dysfunksjon for menn under 40 konsekvent rapportert som 2% i studier gjort før året 2000. I 1940, den Kinsey-rapporten ble avsluttet at utbredelsen av ED var mindre enn 1% hos menn yngre enn 30 år. ED-tallene for menn 21 mai er sannsynligvis nærmere 1%. Hvis disse 6-8 årlige prisene er nøyaktige, er dette vil indikere en økning i ED-tallene for 400% -800% for menns alder 16-21! Når det er sagt, er denne studiens priser betydelig lavere enn flere andre nylige studier på unge menn (spesielt ED-priser). Se denne anmeldelsen for mange flere detaljer og studier: Er Internettpornografi forårsaket seksuelle dysfunksjoner? En gjennomgang med kliniske rapporter (2016).

Noen faktorer kan utgjøre underrapportering av mannlige seksuelle problemer:

1) Hvordan data ble samlet:

"Deltakerne ble intervjuet hjemme av en utdannet intervjuer, ved å bruke en kombinasjon av datamaskinstøtt ansikt til ansikt og datamaskinstøttet selvintervju (CASI) for de mer følsomme spørsmålene"

Det er ganske mulig at ungdommer ville være mindre enn fullt imøtekommende i et personlig intervju hjemme. Nylige studier som fant høyere seksuelle problemer hos unge mennesker var anonyme onlineundersøkelser. For eksempel dette 2014 studie på kanadiske ungdommer rapporterte at 53.5% av menn i alderen 16-21 hadde symptomer som indikerer et seksuelt problem. Erektil dysfunksjon var den vanligste (27%), etterfulgt av lavt seksuelt ønske (24%) og problemer med orgasme (11%).

2) Studien samlet inn dataene sine mellom august 2010 og september 2012. Det er for 6-8 år siden. Studier som rapporterte om en betydelig økning i ungdommelig ED, dukket først opp i 2011.

3) Mange av de andre studiene brukte IIEF-5 eller IIEF-6, som vurderer seksuelle problemer på en skala, i motsetning til de enkle ja or Nei. (i de siste 3 månedene) ansatt i dagens papir.

Journal of Adolescent Health

Tilgjengelig online 3 August 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Ph.D.^c, Cynthia Graham, Ph.D.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Ph.D.^c, Ruth Lewis, Ph.D.^{a, e}, Wendy Macdowall, M.Sc.^a, Jessica Datta, M.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstrakt

Formål

Bekymring for unges seksualitet er fokusert på behovet for å forhindre skadelige utfall som seksuelt overførbare infeksjoner og ikke planlagt graviditet. Selv om fordelen med et bredere perspektiv er anerkjent, er data om andre aspekter av seksualitet, spesielt seksuell funksjon, lite. Vi søkte å løse dette gapet ved å måle befolkningens forekomst av seksuelle funksjonsproblemer, hjelp til å søke og unngå sex hos unge mennesker.

Metoder

En tverrsnittsstratifisert sannsynlighetsprøveundersøkelse (Natsal-3) av 15,162 kvinner og menn i Storbritannia (svarfrekvens: 57.7%), ved hjelp av datamaskinassisterte selvintervjuer. Data kommer fra 1875 (71.9%) seksuelt aktiv, og 517 seksuelt inaktivt (18.7%), deltakere i alderen 16-21 år. Tiltak var enkeltpersoner fra et validert mål for seksuell funksjon (Natsal-SF).

Resultater

Blant seksuelt aktive 16-21 år gamle deltakere rapporterte 9.1% av mennene og 13.4% av kvinnene om et bekymringsfullt seksuelt problem som varte 3 måneder eller mer det siste året. Mest vanlig blant menn var å nå et klimaks for raskt (4.5%), og blant kvinner var det vanskelig å nå klimaks (6.3%). I overkant av en tredjedel (35.5%) av mennene og 42.3% av kvinnene som rapporterte om et problem hadde søkt hjelp, men sjelden fra profesjonelle kilder. Blant de som ikke hadde hatt sex det siste året, sa bare> 10% av unge menn og kvinner at de hadde unngått sex på grunn av seksuelle vanskeligheter.

Konklusjoner

Bekymrende seksuelle funksjonsproblemer er rapportert av en betydelig minoritet av seksuelt aktive unge mennesker. Utdanning er nødvendig, og rådgivning bør være tilgjengelig for å forhindre mangel på kunnskap, angst og skam som går videre til livslang seksuelle vanskeligheter.

nøkkelord

• Unge mennesker;
• Tidlig voksen alder;
• Seksuelle funksjonsproblemer;
• Seksuell dysfunksjon;
• Seksuelt velvære;
• Hjelp søker;
• Unngå sex;
• Utbredelse;
• Befolkningsundersøkelse

Implikasjoner og bidrag

Disse nasjonalt representative data fra Storbritannia viser at bekymrende seksuelle funksjonsproblemer ikke er uvanlige hos unge (i alderen 16-21 år). I kjønnsopplæring og seksuelle helsetjenester må fagpersoner anerkjenne viktigheten av seksuelt velvære og gi muligheter for unge til å heve og diskutere deres bekymringer.

Profesjonell interesse for unges seksuelle oppførsel er oftest drevet av bekymring for å forhindre sexskader, primært ikke planlagt graviditet og smitteoverføring (STI). [1], [2] og [3] og i økende grad ikke-sensuell sex. Kvalitativt arbeid tyder på at unge selv er like opptatt av problemer som påvirker deres seksuelle velvære. De kan være engstelig for sin seksuelle orientering eller identitet [4], føler sosialt press for å samtykke til aktiviteter de ikke liker eller synes vondt [5], eller kamp mot normer som gjør det vanskelig å innrømme erfaringer som er mindre enn ideelle [6] og [7].

Mens problemer rundt vilje, seksuell identitet og seksuelt rykte har vært ganske godt dokumentert, er mindre kjent om problemer unge mennesker kan ha med seksuell respons og funksjon. Dette skyldes delvis at seksuelle funksjonsproblemer antas å være mer relevante for eldre voksne. Seksuell funksjon er definert som individets evne til å svare seksuelt eller oppleve seksuell nytelse [8] og seksuelle funksjonsproblemer er de som forstyrrer disse. Befolkningsforekomststudier av seksuelle funksjonsproblemer inkluderer vanligvis deltakere så små som 16 eller 18 år, men bruker ofte brede alderskategorier, opptil 29 år [9] og gir sjelden spesifikke detaljer om unge under 24 år [10], [11] og [12]. Få studier har fokusert spesielt på tidlig voksenalder, og disse har ikke generelt brukt nasjonalt representativ data [13] og [14].

Det er økende anerkjennelse at seksuell helse bør vurderes bredt [15] og [16], og den holistiske definisjonen støttet av WHO- "en tilstand av fysisk, emosjonelt, mentalt og sosialt velvære i forhold til seksualitet" [17]-En får stadig valuta. I unge mennesker omfatter seksuell helse "positive utviklingsbidrag av seksualitet, samt oppkjøp av ferdigheter som er relevante for å unngå negative seksuelle utfall" [18]. Det er bevis på at mål relatert til seksuell tilfredsstillelse og glede formler både risikotaking og risikoreduserende praksis [16] og [19]. For eksempel har frykt for erektil funksjon blant unge menn vist seg å bidra til motstand mot kondombruk [20] og til inkonsekvent bruk [21]. God seksuell helse hos ungdom er forbundet med risikoreduserende atferd, som kondombruk og seksuell avholdenhet [18], og seksuell funksjon hos voksne er omvendt forbundet med risikoadferd [22]. Intervensjoner som sikrer glede kan derfor være mer effektive enn de som ignorerer dette aspektet [16] og [23]. Den nåværende mangelen på data om seksuell funksjon hos unge begrenser arbeidet med å behandle seksuell helse holistisk og styrker troen på at seksuell funksjon og trivsel er mindre relevant for forebyggende tiltak som retter seg mot unge mennesker [1] og [24].

Vi har tidligere rapportert om utbredelsen av seksuelle funksjonsproblemer hos voksne i alderen 16-74 år ved å bruke data fra den tredje nasjonale undersøkelsen av seksuelle holdninger og livsstil (Natsal-3) [22]. Her bruker vi det samme datasettet for å løse gapet i empiriske data om seksuelle funksjonsproblemer (inkludert de som forårsaker nød), hjelp til å søke om ens sexliv og unngåelse av sex på grunn av problemer hos unge mennesker i alderen 16–21 år. i Storbritannia.

Metoder

Deltakere og prosedyre

Vi presenterer data fra 16 til 21 år gamle deltakere i Natsal-3, en stratifisert sannsynlighetsutvalgsundersøkelse blant 15,162 16 menn og kvinner i alderen 74–2010 år i Storbritannia, intervjuet mellom september 2012 og august 1,727. Vi fokuserer på tidlig voksen alder periode og de tidlige stadiene av seksuell karriere før unge mennesker ”bosetter seg” i mer langsiktige partnerskap og seksuelle vaner. Vi brukte en flertrinns, gruppert og stratifisert sannsynlighetsprøveutforming, med den britiske postnummeradressefilen som prøvetakingsramme og postnummer sektorer (n = 30) valgt som en primær prøvetakingsenhet. Innen hver primære prøvetakingsenhet ble 36 eller 3 adresser valgt tilfeldig, og i hver husstand ble en kvalifisert voksen valgt ved hjelp av et Kish-rutenett. Etter vekting for å justere for ulik sannsynlighet for utvalg, var Natsal-2011-prøven stort sett representativ for den britiske befolkningen som beskrevet av XNUMX-folketellingstall [25].

Deltakerne ble intervjuet hjemme av en trent intervjuer, ved hjelp av en kombinasjon av datamaskinassistert ansikt til ansikt og datamaskinassistert selvintervju (CASI) for de mer sensitive spørsmålene. Intervjueren var tilstede og tilgjengelig for å hjelpe mens deltakerne fullførte CASI, men så ikke på svar. På slutten av CASI-seksjonene ble svarene "låst" inn i datamaskinen og utilgjengelige for intervjueren. Intervjuet varer i omtrent en time, og deltakerne mottok £ 15 som et tegn på takknemlighet. Undersøkelsesinstrumentet gjennomgikk grundig kognitiv testing og pilotering [26].

Den totale responsraten var 57.7% av alle kvalifiserte adresser (64.8% blant deltakerne i 16-44 år). Samarbeidsfrekvensen (andel av respondentene på kvalifiserte adresser hvor kontakt ble gjort, var enige om å delta i undersøkelsen) var 65.8%. Detaljer om undersøkelsesmetoden er publisert andre steder [25] og [27]. Natsal-3 ble godkjent av Oxfordshire Research Ethics Committee A. Deltakere ga muntlig samtykke til intervjuer.

Utfallsmål

Deltakere som rapporterte vaginal, oral eller analsex med en eller flere partnere det siste året, ble klassifisert som "seksuelt aktive" og spurte om de hadde opplevd noen av en liste med åtte vanskeligheter med sexlivet som varte 3 måneder eller lenger tidligere. år. Disse manglet interesse for å ha sex, manglet glede i sex, følte seg engstelige under sex, følte fysisk smerte som et resultat av sex, følte ingen spenning eller opphisselse under sex, nådde ikke et klimaks (opplev en orgasme) eller tok lang tid å nå et klimaks til tross for at du føler deg opphisset eller opphisset, nådde klimaks (opplevd en orgasme) raskere enn du ønsker, hadde en ubehagelig tørr skjede (bare spurt av kvinner), og hadde problemer med å få eller beholde ereksjon (kun til menn) . For hvert element godkjente de (svarte ja), og deltakerne ble deretter spurt om hvordan de følte seg for problemet (svaralternativer: ikke i det hele tatt bekymret; litt bekymret; ganske bekymret; veldig bekymret). Vi spurte også hvor lenge de hadde opplevd vanskeligheter og hvor ofte symptomer oppstod (data som ikke er presentert i denne artikkelen).

Alle seksuelt erfarne deltakere (de som noen gang hadde hatt en seksuell opplevelse), uavhengig av deres seksuelle aktivitet det siste året, ble bedt om å vurdere sitt sexliv generelt, inkludert om de hadde unngått sex på grunn av seksuelle vansker opplevd av seg selv eller partneren (enig veldig, er enig, verken enig eller uenig, uenig, uenig sterkt). Deltakere som var helt enige eller var enige, ble deretter presentert med den samme listen over problemer og bedt om å indikere hvilke, om noen, som hadde fått dem til å unngå sex. Flere svaralternativer var som følger: "partneren min hadde en (eller flere) seksuelle problemer" og "ingen av disse tingene fikk meg til å unngå sex." Flere svar var tillatt. Deltakerne ble også spurt om de følte seg bekymret eller bekymret for sexlivet sitt ved hjelp av en fem-punkts Likert-skala. Til slutt ble deltakerne spurt om de hadde søkt hjelp eller råd angående sexlivet fra en av kildelistene det siste året, og hvis ja, for å velge alle som gjelder. Disse alternativene ble deretter gruppert som familiemedlem / venn, media / selvhjelp (inkluderer informasjon og støttesider på internett; selvhjelpsbøker / informasjonsbrosjyrer; selvhjelpsgrupper; hjelpelinje) og profesjonell (inkluderer allmennlege / familie lege; seksuell helse / genito-urin medisin / STI klinikk; psykiater eller psykolog; relasjonsrådgiver; annen type klinikk eller lege), eller har ikke søkt hjelp. Disse elementene kommer fra Natsal-SF; et mål på seksuell funksjon spesielt designet og validert for bruk i denne og andre populasjonsundersøkelser. 17-elementet Natsal-SF-tiltaket har god passform (komparativ tilpasningsindeks = .963; Tucker Lewis-indeks = .951; rot gjennomsnittlig kvadratfeil på tilnærming = .064), kan skille mellom kliniske og generelle befolkningsgrupper, og har god test –Test pålitelighet (r = .72) [22] og [28].

Statistisk analyse

Alle analyser ble utført ved hjelp av de komplekse undersøkelsesfunksjonene til Stata (versjon 12; StataCorp LP, College Station, TX) for å redegjøre for vekting, klynging og stratifisering av dataene. Analysen var begrenset til alle seksuelt erfarne menn og kvinner i alderen 16–21 år. Ikke-svar på varene i Natsal-3 var lav (nesten alltid <5%, og ofte 1% –3%), så pasienter med manglende data ble ekskludert fra analysen. Blant seksuelt aktive deltakere (de som rapporterer minst en seksuell partner året før intervjuet) presenterer vi beskrivende statistikk for rapportering av seksuelle funksjonsproblemer (som varte i tre eller flere måneder det siste året), og andelen bekymret av deres problem. Vi rapporterer også andelen som søker hjelp fra kildespekteret, stratifisert ved å rapportere om et eller flere seksuelle funksjonsproblemer. For deltakere som ikke var seksuelt aktive det siste året, rapporterer vi beskrivende statistikk for tre utfall: seksuell tilfredshet, nød over sexlivet og unngåelse av sex på grunn av seksuelle problemer.

Resultater

De fleste menn og kvinner (72%) i alderen 16-21 år rapporterte at de hadde en eller flere seksuelle partnere i det siste året, og så ble de kategorisert som seksuelt aktive (854 menn og 1,021 kvinner). Tabell 1 viser andelen av disse mennene som rapporterte hver av åtte seksuelle funksjonsproblemer som varte i 3 måneder eller mer det siste året. En tredjedel av disse mennene (33.8%) opplevde et eller flere seksuelle funksjonsproblemer (første kolonne av Tabell 1), og 9.1% rapporterte et eller flere plager med seksuell funksjon (andre kolonne); noe som antyder at blant menn som rapporterte om et eller flere problemer, følte litt over en fjerdedel (26.9%) seg bekymret (tredje kolonne).

Tabell 1.

Erfaring med seksuelle funksjonsproblemer, og nød over disse problemene, blant seksuelt aktive unge menn i alderen 16–21 år

CI = konfidensintervall.

a

Nevneren varierer for hvert enkelt seksuelt funksjonsproblem i denne kolonnen. Den uveide og vektede nevnen er oppført for de som har opplevd en eller flere av disse problemene.

Tabellalternativer

Blant menn var det vanligste problemet å nå et klimaks for raskt (13.2%). Litt over en tredjedel av mennene med dette problemet (34.2%) følte seg bekymret over det, noe som gjorde det til det vanligste plagsomme problemet blant seksuelt aktive menn fra 16 til 21 år (4.5%). Vanskeligheter med å få og holde ereksjon ble sjeldnere rapportert (7.8%), men forårsaket oftere nød (blant 42.1%) og var dermed det nest vanligste plagsomme problemet (av 3.3% av mennene i aldersgruppen). Selv om mangel på interesse for sex var det nest mest rapporterte problemet (opplevd av 10.5%), var det bare 13.2% av mennene som rapporterte om dette problemet, og generelt opplevde 1.4% det som et bekymringsfullt problem. Tre bekymringsfulle problemer ble rapportert av <1% av seksuelt aktive unge menn: smerte, manglende spenning / opphisselse og manglende glede.

Tabell 2 viser andelen unge seksuelt aktive kvinner som rapporterer om hvert seksuelle funksjonsproblem, og av de som opplever problemet, er andelen bekymret over det. I underkant av halvparten (44.4%) av disse kvinnene opplevde ett eller flere seksuelle funksjonsproblemer som varte i 3 måneder eller mer det siste året, og 13.4% rapporterte et bekymringsfullt problem; antyder at av de som rapporterte ett eller flere problemer, var bare under en tredjedel (30.2%) nød.

Tabell 2.

Erfaring med seksuelle funksjonsproblemer, og nød om disse problemene, blant seksuelt aktive unge kvinner i alderen 16–21 år

CI = konfidensintervall.

a

Nevneren varierer for hvert enkelt seksuelt funksjonsproblem i denne kolonnen. Den uveide og vektede nevnen er oppført for de som har opplevd en eller flere av disse problemene.

Tabellalternativer

De vanligste problemene blant kvinner manglet interesse for sex (22.0%) og hadde vanskeligheter med å nå klimaks (21.3%), og disse var også de vanligste plagerne (henholdsvis 5.3% og 6.3%). Problemene som ofte var forbundet med nød var følelsen av engstelse under sex (34.7%), følelse av fysisk smerte som et resultat av sex (35.9%), og manglende spenning eller opphisselse (31.6%), men disse problemene ble sjeldnere rapportert, noe som resulterte i samlede prevalensestimater for plagsomme problemer på henholdsvis 2.8%, 3.2% og 2.5%. Å nå et klimaks for raskt ble minst rapportert (3.9%) og ble opplevd som bekymringsfullt av bare 10.8% av kvinnene som rapporterte det, noe som resulterte i total prevalens for bekymringsfull tidlig klimaks på <1%.

Blant de unge som var seksuelt aktive i det siste året sa 6.3% av menn og 6.8% av kvinnene at de hadde unngått sex på grunn av seksuell vanskelighet. Blant unge menn (Figur 1), var de vanligste årsakene til unngåelse vanskeligheter med å få eller opprettholde en ereksjon, å nå et klimaks for raskt og manglende interesse (rapportert av henholdsvis 26.1%, 24.4% og 25.1% av alle unge menn som sa at de hadde unngått kjønn). Blant unge kvinner (Figur 1), var de vanligste årsakene til unngåelse manglende interesse (rapportert av 45.5% av kvinner som hadde unngått sex), etterfulgt av mangel på glede, angst og smerte (rapportert av henholdsvis 21.2%, 25.3% og 23.7% av kvinner som hadde unngått sex).

Figur 1.

Grunner til å unngå sex blant seksuelt aktive unge som rapporterte å unngå sex på grunn av seksuell vanskelighet.

Figuralternativer

Hjelp eller råd som søker blant seksuelt aktive deltakere

Samlet sett hadde 26% (22.9-29.5) av seksuelt aktive menn og 36.3% (33.1-39.7) av seksuelt aktive kvinner søkt hjelp om deres sexliv i det siste året (siste rad, Tabeller 1 og 2). Figur 2 viser proporsjoner som konsulterer de ulike kildene, stratifisert av erfaring med seksuell funksjonsproblemer. De som rapporterer ett eller flere problemer, søkte vanligvis hjelp sammenlignet med de som ikke rapporterte problemer (35.5% vs. 21% for menn; p <.001 og 42.3% mot 31.1%; p = .001). Der unge mennesker søkte hjelp, var familiemedlemmer og venner den vanligste kilden etterfulgt av media / selvhjelp. Profesjonell hjelp var minst vanlig søkt. Blant unge som rapporterte ett eller flere seksuelle funksjonsproblemer, hadde 3.6% (1.9-6.8) av menn og 7.9% (5.8-10.6) kvinner konsultert fagfolk om sitt sexliv i det siste året.

Figur 2.

Andel unge som søkte hjelp eller råd om sitt kjønnsliv etter erfaring med seksuelt funksjonsproblem og kjønn. SF = seksuell funksjon.

Figuralternativer

Bekymring og unngått blant unge som ikke hadde sex i det siste året

Totalt var 262 menn og 255 kvinner seksuelt erfarne (hadde noen gang hatt en seksuell opplevelse), men rapporterte ikke å ha sex i året før intervju (Tabell 3). Omtrent en av seks av disse mennene (17.4%) og rundt en av åtte av disse kvinnene (12%) rapporterte å være bekymret for sitt sexliv, og rundt en i 10 (10%) av menn og kvinner sa at de hadde unngått sex på grunn av seksuelle vanskeligheter som enten de eller deres partner opplevde. Det var ingen kjønnsforskjell i rapportering av nød eller unnvikelse.

Tabell 3.

Andel av seksuelt inaktive 16-til 21-åringer som rapporterer bekymring om sexliv, tilfredsstillelse med sexliv og sexunddragelse.

CI = konfidensintervall.

Tabellalternativer

Diskusjon

Disse nasjonalt representative dataene viser at omtrent en i 10 seksuelt aktive unge menn og en av åtte seksuelt aktive unge kvinner rapporterer et forstyrrende seksuelt problem som varer i 3 måneder eller mer i det siste året. Det mest rapporterte bekymringsproblemet blant alle seksuelt aktive menn var nå for høyt (4.5%), og blant unge kvinner var det vanskelig å nå klimaks (6.3%). Over en tredjedel av mennene og over fire i 10-kvinner rapporterte en eller flere seksuelle funksjonsproblemer hjelp, men sjelden fra faglige kilder. Blant de som ikke hadde hatt sex i året før intervju, sa en i 10 unge menn og kvinner at de hadde unngått sex på grunn av seksuelle vanskeligheter.

Styrken i denne studien er at den er basert på en stor befolkningsbasert sannsynlighetsprøve og adresserer et viktig gap i empiriske bevis på seksuelle funksjonsproblemer blant de unge. Selv om responsraten til den samlede undersøkelsen (57.7%) representerer en potensiell kilde til forspenning, var responsraten blant 16-til 44-åringer høyere, ved 64.8%. Vi har tidligere notert den siste generelle nedgangen i undersøkelsesresponsrater, kombinert med strengere metoder for beregning av dem, og har også bemerket at våre svarsatser er i tråd med andre store sosiale undersøkelser i Storbritannia [25] og [27]. Ikke desto mindre er systematisk bias i samtykke til deltakelse mulig, og vi brukte undersøkelsesvekter for å redusere denne forspenningen (se Metoder). Elementer på seksuelle problemer er følsomme, og selvrapporterte data kan være gjenstand for tilbakekallingsforstyrrelser og tilbøyelig til underrapportering. Vi søkte å minimere rapporteringsforstyrrelser ved å beskrive seksuelle funksjonsproblemer som "vanlige vanskeligheter" [22], ved kognitivt pretesting elementer [28], og ved hjelp av datamaskinassistert selvintervjuer [25].

Våre data viser seksuelle funksjonsproblemer er ikke uvanlige i denne aldersgruppen. Estimater av andelen seksuelt aktive 16-til 21-årige menn og kvinner som rapporterer om seksuelle funksjonsproblemer, er ikke mye lavere enn for hele Natsal-3-befolkningen, 41.6% for menn og 51.2% for kvinner [22]. Flere populasjonsbaserte studier har inkludert og rapportert om yngre aldersgrupper [10], [11], [12] og [29] Selv om sammenligning er begrenset av variasjon i undersøkelsesmetodikk og kategorisering av både seksuelle problemer og deres alvorlighetsgrad. En nylig kanadisk studie [13], for eksempel fant at 50% av seksuelt aktive 16-til 21-årige menn og kvinner rapporterte et seksuelt problem, hvorav halvparten rapporterte tilknyttede bekymringer, selv om den lille, nonrandom-prøven og forskjellene i definisjonen tyder på behov for forsiktighet i tolkning. Blant unge menn er vår prevalensestimat for erektilproblemer (7.8%) midtveis mellom 4.3% funnet i en australsk studie av seksuelt aktive 16-til 19-åringer [10] og 11% blant seksuelt aktive 16-til 24-åringer i en studie i Portugal [12]. Vårt estimat på 13.2% for tidlig utløsning er noe lavere enn den australske studien (15.3%) og mye lavere enn den portugisiske studien (40%). Blant unge kvinner er vår prevalensestimat for manglende interesse (22%) og problemer med å nå orgasme (21.3%) noe lavere enn i den australske studien (henholdsvis 36.7% og 29%) og sammenlignbare med frekvenser på omtrent 20% og 27% i en svensk studie av kvinner i alderen 18-24 år [11].

Det har blitt antydet at en andel av problemene hos unge mennesker oppstår som en “praksiseffekt” og at de forsvinner over tid etter hvert som unge får tillit og erfaring. Til støtte for dette, O'Sullivan et al. [13] fant ut at hos unge menn var en lengre periode med seksuell erfaring forbundet med bedre erektil funksjon og større tilfredshet med samleie. På den annen side rapporterer en andel voksne med seksuelle funksjonsproblemer livslange symptomer, med andre ord symptomer som dukket opp på eller før tidspunktet for deres seksuelle debut og ikke har avtatt [8] og [30]. En rekke faktorer som bidrar til seksuelle vanskeligheter blir typisk formet i barndommen og ungdomsårene. Disse inkluderer utilstrekkelig seksualundervisning, vanskeligheter med å kommunisere om sex, angst for kropp eller seksualitet, og forvirring eller skam om ens seksuelle legning eller ønsker [31]. Seksuelle vanskeligheter kan også gjenspeile kampen for å oppnå positiv seksualitet innenfor rammen av restriktiv og kjønnsmessige sosiale normer, for eksempel en aksept som kvinner bør forvente og utholde smerte [5]. Den seksuelle dobbeltstandarden hvor kvinner blir sensurert og menn belønnet for deres seksuelle lyst, ser spesielt motstand mot kulturelle forandringer [32], selv om nyere forskning tyder på variasjon i i hvilken grad unge mennesker assimilerer disse kulturelle skriptene i sine egne relasjoner [33].

Over 25 år siden essayet av Fine og McClelland [34] På den manglende diskursen om lyst i kjønnsopplæring, fortsetter ungdommene å oppleve et gap i deres kunnskap om psykososiale aspekter av sex og rapporterer ofte at de er dårlig rustet til å håndtere seksuell intimitet. Natsal-3-data antyder at 42% av menn og 47% av kvinnene skulle ønske de hadde kjent mer om psykoseksuelle emner på det tidspunktet de først følte seg klar til å ha sex, inkludert nesten 20% av menn og 15% av kvinner som ønsket at de hadde kjent hvordan å gjøre sex mer tilfredsstillende [35]. På samme måte, i en blandet metodestudie fra New Zealand, klassifiserte studenter i 16-19 år "hvordan å gjøre seksuell aktivitet morsommere for begge parter" og "følelser i relasjoner" blant de fem øverste temaene de ønsket å vite mer om i skoleeksamen utdanning [24]. Mens unge sier at de ønsker å snakke om glede, ikke-penetrative alternativer til samleie, og maktforhold i seksuelle forhold, har skoleseksuell utdannelse en tendens til å forsømme disse emnene, og innholdet reflekterer i stedet de proteksjonistiske bekymringene hos voksne i myndighet [36].

Samtaler om inkludering av glede i sexopplæring er ikke nye [37]. Stillheten om seksuelt velvære fra pedagogiske kilder fylles av andre kilder som venner og media; og ifølge Natsal-3 nevner nesten en fjerdedel av unge menn pornografi som en av deres kilder til informasjon om sex [35]. Selv om noen brukere oppfatter en positiv innvirkning på deres sexliv [38], pornografi kan føre til urealistiske og skadelige forventninger til sex blant unge menn [39], som potensielt forverrer seksuelle funksjonsproblemer. Sexutdanning kan gjøre mye for å debunkere myter, diskutere glede, fremme kjønnsverdige relasjoner, og understreke de sentrale roller kommunikasjon og respekt i forhold til å militere mot seksuelle problemer.

Den lave andelen unge med bekymrende problemer som søker hjelp eller råd er kanskje ikke overraskende. Hjelpesøk er uvanlig, selv blant voksne med seksuelle funksjonsproblemer [40]. Sexutdanning kan gjøre mye for å takle bekymringer, (1) ved å møte hull i kunnskap; (2) ved å berolige unge mennesker om at problemer er vanlige og legitime; og (3) ved å styrke koblingene til ungdomsvennlige tjenester. Leverandører må i sin tur være oppmerksomme på at unge som deltar i andre seksuelle helsebehov (for eksempel prevensjon og STI-testing), kan kjempe med bekymringer knyttet til deres seksuelle funksjon. Gitt utbredelsen av disse bekymringene, kan det være hensiktsmessig for tilbydere å starte diskusjon ved å spørre om seksuell funksjon innenfor en standard pasienthistorie, og fremtidige studier kan vurdere nytten av denne tilnærmingen.

Uten pålitelige data om unges seksuelle funksjon og velvære kan oppfordring til oppmerksomhet om dette aspektet av deres seksuelle helse bare være spekulativ. Det er et presserende behov for videre ungdomsfokusert forskning som utforsker omfanget av problemer, deres etiologi og forgreninger. Spesielt er det behov for gyldige måleverktøy som er spesielt skreddersydd til unges spørsmål.

Avslutningsvis, hvis vi ønsker å forbedre seksuell velvære i befolkningen, må vi nå enkeltpersoner og par når de begynner på sin seksuelle karriere, for å forhindre mangel på kunnskap, angst og skam som blir livslange seksuelle vanskeligheter. Våre data gir en sterk empirisk drivkraft for å ta denne forebyggende tiltaket.

Erkjennelsene

Natsal-3 er et samarbeid mellom University College London (London, Storbritannia), London School of Hygiene and Tropical Medicine (London, Storbritannia), NatCen Social Research, Public Health England (tidligere Health Protection Agency) og University of Manchester (Manchester, Storbritannia). Finansierne hadde ingen rolle i utformingen og gjennomføringen av studien; innsamling, styring, analyse og tolkning av dataene; og forberedelse, gjennomgang eller godkjenning av artikkelen; og beslutning om å sende inn artikkelen for publisering. Forfatterne takker studiedeltakerne, teamet av intervjuere fra NatCen Social Research, operasjoner og databehandlingspersonale fra NatCen Social Research.

Finansieringskilder

Studien ble støttet av tilskudd fra medisinsk forskningsråd (G0701757) og Wellcome Trust (084840), med bidrag fra Economic and Social Research Council og Department of Health. Siden september 2015 har KRM vært kjernefinansiert av UK Medical Research Council (MRC); MRC / CSO Social and Public Health Sciences Unit, University of Glasgow (MC_UU_12017-11).

Referanser

1. • [1]
   • R. Ingham
   • 'Vi dekket ikke det på skolen': Utdannelse mot nytelse eller utdannelse for nytelse?
   • Sexutdanning, 5 (2005), pp. 375-388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Reframing forskning på ungdoms seksualitet: Sunn seksuell utvikling som en del av livskurset
   • Perspect Sex Reprod Helse, 42 (2010), pp. 6-7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Normativ seksualitetsutvikling i ungdomsår: Et tiår i gjennomgang, 2000-2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), s. 242–255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofobi og produksjon av skam: Unge mennesker og samme kjønnstrafikk
   • Cult Health Sex, 6 (2004), s. 79-94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Anal heterosex blant unge mennesker og implikasjoner for helsefremmende arbeid: En kvalitativ studie i Storbritannia
   • BMJ Open, 4 (2014), s. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Ungdomsmaskuliniteter: Overbevisende mannlig heteroseksualitet
   • Br J Sociol, 61 (2010), s. 737-756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Fokus på glede? Begjær og avsky i gruppearbeid med unge menn
   • Cult Health Sex, 17 (Suppl. 2) (2015), s. S223-S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • American Psychiatric Association
   • Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser
   • (5th edition) Forfatter, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Seksuelle problemer i 18-67-årige nordmenn
   • Scand J Public Health, 38 (2010), s. 445-456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Sex i Australia: Seksuelle vanskeligheter i et representativt utvalg av voksne
    • Aust New Zealand J Offentlig helse, 27 (2003), pp. 164-170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Om kategorisering og kvantifisering av kvinners seksuelle dysfunksjoner: En epidemiologisk tilnærming
    • Int J Impotens Res, 16 (2004), pp. 261-269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Utbredelse av seksuelle problemer i Portugal: Resultater av en befolkningsbasert studie ved hjelp av en stratifisert utvalg av menn i alderen 18 til 70 år
    • J Sex Res, 51 (2013), pp. 13-21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Prevalens og kjennetegn ved seksuell funksjon blant seksuelt erfarne mellom-til-sen-ungdommer
    • J Sex Med, 11 (2014), s. 630–641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Seksuell dysfunksjon risiko og tilhørende faktorer i unge peruanske universitet kvinner
    • J Sexmed, 8 (2011), pp. 1701-1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Fremme beskyttelse og glede: Forbedre effektiviteten av barrierer mot seksuelt overførbare infeksjoner og graviditet
    • The Lancet, 368 (2006), pp. 2028-2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Nøkkelunderskuddet: Revisiting "seksualitetsforbindelsen" i reproduktiv helse
    • Perspect Sex Reprod Helse, 39 (2007), pp. 240-247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organisasjon WH
    • Definere seksuell helse: Rapport av en teknisk konsultasjon om seksuell helse, 28-31 januar 2002
    • Verdens helseorganisasjon, Genève (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • En flerdimensjonal modell for seksuell helse og seksuell og forebyggende oppførsel blant ungdommer
    • J Adolesc Health, 52 (2013), s. 219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Innramming av seksuell helseforskning: Vedta et bredere perspektiv
    • Lancet, 382 (2013), s. 1759-1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Measor
    • Kondombruk: En resistenskultur
    • Sexutdanning, 6 (2006), pp. 393-402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
   • Opprettelseskap i forbindelse med kondombruk blant unge menn som deltar på en offentlig STI-klinikk: Potensielle korrelater og konsekvenser for risikoadferd
   • Sex Health, 3 (2006), pp. 255-260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
   • Seksuell funksjon i Storbritannia: Funn fra den tredje nasjonale undersøkelsen av seksuelle holdninger og livsstil (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), s. 1817-1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • Erotisering skaper sikrere sex: En forskningssyntese
   • J Prim Prev, 27 (2006), s. 619–640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • 'De tror at du ikke burde ha sex uansett': Unge forslag til å forbedre innholdet i seksualundervisningen
   • Sexualiteter, 11 (2008), pp. 573-594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
   • Metodikk for den tredje britiske nasjonale undersøkelsen av seksuelle holdninger og livsstil (Natsal-3)
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), s. 84-89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Gray, S. Nicholson
   • Nasjonal undersøkelse av seksuelle holdninger og livsstil 2010: Funn og anbefalinger fra kognitiv spørsmålstesting; 2009
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), s. 84-89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
   • Endringer i seksuelle holdninger og livsstil i Storbritannia gjennom livskurs og over tid: Funn fra de nasjonale undersøkelsene av seksuelle holdninger og livsstil (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), s. 1781-1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
   • Natsal-SF: Et validert mål for seksuell funksjon for bruk i samfunnsundersøkelser
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), s. 409-418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
   • Seksuelle dysfunksjoner og vanskeligheter i Danmark: Prevalens og tilhørende sosiodemografiske faktorer
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), s. 121-132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Nylig og livslang seksuell dysfunksjon i en kvinnelig britisk befolkningseksempel: Prevalens og risikofaktorer
    • J Sex Med, 8 (2011), s. 2420–2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Et nytt syn på kvinners seksuelle problemer
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Seksuell dobbel standard: En gjennomgang av litteraturen mellom 2001 og 2010
    • Sex Cult, 17 (2013), s. 686-704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Seksuelle skript blant unge heteroseksuelt aktive menn og kvinner: Kontinuitet og forandring
    • J Sex Res, 50 (2013), s. 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Seksualitet utdanning og lyst: Mangler fortsatt etter alle disse årene
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), s. 297-338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Mønstre og trender i kilder til informasjon om sex blant unge i Storbritannia: Bevis fra tre nasjonale undersøkelser av seksuelle holdninger og livsstil
    • BMJ Open, 5 (2015), s. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Få ekte om sex: Politikk og praksis for sexutdanning
    • McGraw-Hill Education (UK), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • "Fornøyelse har ikke noe pass": Re-besøk potensialet for nytelse i seksualundervisning
    • Sexutdanning, 12 (2012), pp. 455-468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Selvopplevde effekter av pornografiforbruk
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), s. 614-625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Hva er bra sex ?: Ungdom, seksuell nytelse og seksuelle helsetjenester [Ph.D. avhandling]
    • Åpent universitet (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Beregning av forekomsten av seksuelle funksjonsproblemer: Virkningen av morbiditetskriterier
    • J Sex Res (2015), s. 1–13 [Epub foran utskrift.]
    • [SD-008]

Interessekonflikter: AMJ er guvernør for Wellcome Trust. Alle andre forfattere erklærer at de ikke har noen interessekonflikter.

Adresse korrespondanse til: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., MRC / CSO sosial og folkehelsefag, Institute of Health and Wellbeing, University of Glasgow, 200 Renfield Street, Glasgow, Skottland G2 3QB, Storbritannia.

© 2016 Samfunn for ungdomshelse og medisin. Publisert av Elsevier Inc.

Merknad til brukere:
Rettede bevis er artikler i pressen som inneholder forfatterens rettelser. Endelige siteringsdetaljer, f.eks. Volum og / eller utgivelsesnummer, publikasjonsår og sidetall, må fortsatt legges til, og teksten kan endres før den endelige publiseringen.

Selv om korrigerte bevis ikke har alle bibliografiske detaljer tilgjengelig ennå, kan de allerede siteres ved hjelp av året for online publisering og DOI, som følger: forfatter (e), artikkeltittel, Publikasjon (år), DOI. Se tidsskriftets referansestil for nøyaktig utseende av disse elementene, forkortelse av journalnavn og bruk av tegnsetting.

Når den endelige artikkelen er tildelt volumer / utgaver av publikasjonen, vil artikkelen i Press-versjonen bli fjernet, og den endelige versjonen vil vises i tilhørende publiserte volumer / utgaver av publikasjonen. Datoen artikkelen ble først gjort tilgjengelig på nettet, blir overført.