Er menn som kjøper sex forskjellige fra menn som ikke gjør det ?: Utforske kjennetegn på sexliv basert på en randomisert befolkningsundersøkelse i Sverige (2020)

Kjøp og salg av sex er et tema for hyppige diskusjoner og et relevant folkehelseproblem. Transaksjonelt sex er generelt definert som handel (kjøp og salg) av sex til materiell fordel, dvs. å bytte penger, narkotika, mat, husly eller andre ting for sex (Carael, Slaymaker, Lyerla, & Sarkar, 2006; Stoebenau, Heise, Wamoyi og Bobrova, 2016). Fenomenet har hovedsakelig blitt beskrevet som menn som betaler kvinner for sex, men økt oppmerksomhet er viet menn og kvinner som også betaler menn for sex (Berg, Molin og Nanavati, 2020; Carael et al., 2006). Mens studier av sexarbeidere og enkeltpersoner som mottar penger eller andre former for kompensasjon for sex, er tilgjengelige og viser betydelig dårlig helse (Halcón & Lifson, 2004; Miller et al., 2011; Seib, Fischer og Najman, 2009; Ulloa, Salazar og Monjaras, 2016; Wong, Holroyd, Gray, & Ling, 2006), studier som adresserer etterspørselskarakteristikkene til kjønn basert på robuste befolkningsdata er mer knappe. Videre er data som gir sexlivsegenskaper til sexkjøpere unike i Skandinavia, og derfor gir den foreliggende studien nye funn. I Storbritannia har Ward et al. (2005) og Jones et al. (2015) ga estimater fra nasjonalt representative studier som viste at 6–11% av britiske menn på et tidspunkt hadde betalt for sex.

En undersøkelse fra 1996, inkludert 1145 svenske menn i alderen 18–74 år, viste at 12.7% av respondentene hadde betalt for seksuelle tjenester. (Månsson, 1996Estimater fra andre vest- og nord-europeiske land har vist at omtrent 12.9% av norske menn (Schei & Stigum, 2010), 11–13% av finske menn (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000) hadde på et eller annet tidspunkt betalt for sex. Å betale eller gi andre former for kompensasjon eller refusjon for sex er en forbrytelse i Sverige siden 1999, da kjøpet av seksuelle tjenester ble ulovlig. Loven har som mål å øke likestilling og beskytte utsatte kvinner mot utnyttelse og vold. Den svenske strategien for likestilling inkluderer også målet om å redusere etterspørselen etter prostitusjon. En langsiktig internettundersøkelse fra 2010 blant svensker, nordmenn og dansker i alderen 18–65 år undersøkte effekten av kriminalisering på etterspørsel og kjøp av sex. I Norge er kjøp av seksuelle tjenester ulovlig siden 2009, og i Danmark er det fortsatt lovlig. Andelen som rapporterte å ha kjøpt sex de siste 6 månedene, var lavest i Sverige (0.29%), høyere i Danmark (1.3%) og i Norge (0.93%). Konklusjonen til forfatterne er at effekten av kriminalisering er en reduksjon i etterspørsel og kjøp av seksuelle tjenester (Kotsadam & Jakobsson, 2014). I USA rapporterte 16% av mennene å ha betalt for sex minst en gang i livet, og 0.5% rapporterte å gjøre det minst en gang i året (Michael, Gagnon, Laumann og Kolata, 1994). I Russland ble det funnet at 10–13% av mennene hadde kjøpt sex minst en gang (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000). I Holland er det sammenlignbare tallet 14%, i Sveits 19%, i Storbritannia 7-10% og i Spania 39% (Leridon, van Zesson, & Hubert, 1998). Tall i 70% -området er registrert for Kambodsja og Thailand, men også disse ser ut til å være upresise estimater (Ben-Israel & Levenkron, 2005; Della Giusta, Di Tommaso, Shima og Strøm, 2009). En studie fremhever utbredelsen av svenske menn som betaler for sex i utlandet, for eksempel i Thailand på ferie (Manieri, Svensson og Stafström, 2013).

De underliggende mekanismene og årsakene til å kjøpe sex er komplekse og mangfoldige. I tillegg til den fysiske handlingen av sex, har studier beskrevet at årsakene til å kjøpe sex varierer mellom grupper av menn og inkluderer for eksempel følelser, behov for intimitet, sosial tilknytning og å ønske et forhold (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto & Milrod, 2014; Weitzer, 2007).

Amerikansk undersøkelse av menn i alderen 60–84 år viser at den økende alderen er positivt assosiert med økt hyppighet av å betale for sex. De med høyere inntekt og uten partnere var mer sannsynlig å rapportere ikke-seksuelle aktiviteter med leverandører, og mange deltakere søkte en "kjæresteopplevelse", der betalt seksuell utveksling er en del av et forhold som gjenspeiler konvensjonelle ikke-lønnsrelasjoner (Milrod & Monto , 2017).

Studier som sammenligner kjøpere av kjønn til kjøpere uten kjønn har funnet at kjøpere av sex er mer sannsynlig å rapportere seksuell aggresjon og sannsynlighet for voldtekt enn menn som ikke betaler for sex. Menn som betalte for sex scoret høyere på målinger av upersonlig sex og fiendtlig maskulinitet og hadde mindre empati for prostituerte kvinner (Farley, Golding, Matthews, Malamuth og Jarrett, 2017). Funn fra empiriske studier av sexkjøpere antyder at bakgrunn og personlige egenskaper sannsynligvis vil påvirke etterspørselen. Disse inkluderer selvoppfatning, oppfatning av kvinner, seksuelle preferanser, økonomiske faktorer (utdanning, inntekt, arbeid), samt holdninger til risiko (helsefare og risiko for å bli fanget der sexarbeid er ulovlig), manglende interesse for konvensjonelle forhold , og ønske om variasjon i seksuelle handlinger eller seksuelle partnere (Della Giusta, Di Tommaso og Jewell, 2017).

En studie utført av Det svenske rådet for forebygging av kriminalitet i 2008 viste at svenske kjøpskjøpere er en heterogen gruppe bortsett fra at de aller fleste er menn og ikke kvinner (BRÅ, 2008). Kjøpere har forskjellige sosioøkonomiske bakgrunner og i alle aldre, selv om de vanligste aldrene er 30–50 år. Rundt 50% av kjøperne var høyt utdannet og gift. En befolkningsbasert undersøkelsesstudie av Priebe og Svedin (2011) viste at svenske kjøpere ikke skiller seg fra ikke-kjøpere når det gjelder utdanningsnivå eller sivilstand. Imidlertid ble en rekke andre forskjeller identifisert blant kjøpere: Høyere andel hadde opplevd skilsmisse eller separasjon, høyere antall bytte av partnere, de var oftere ansatt, mens ikke-kjøpere oftere var arbeidsledige, studenter, pensjonerte eller sykemeldte, en høyere andel hadde høy inntekt, og en høyere andel hadde reist med arbeid det siste året. Kjøpere hadde i høyere grad opplevd vold i tidligere forhold, hadde opplevd vold i barndommen så vel som opplevd unvillig sex. Bruk av alkohol og narkotika var vanligere blant kjøpere, og kjøpere hadde hatt flere seksuelle partnere og brukt internett til seksuell aktivitet i høyere grad enn ikke-kjøpere (Priebe & Svedin, 2011). Studier på utvalgte grupper av menn som har betalt for sex, antyder at disse mennene er en høyrisikogruppe med seksuelt overførbare infeksjoner som utsetter både sexarbeidere og deres andre seksuelle partnere. (Moore, 1999) Likevel gjenstår det å utforske kunnskap om hvordan kjennetegn på sexliv spiller inn i etterspørselen etter kjøp av sex.

mål

Målet med denne studien var å estimere utbredelsen av og identifisere faktorer knyttet til å ha betalt eller gitt andre typer kompensasjon for sex blant et randomisert populasjonsbasert utvalg av menn i Sverige.

Deltakere og Prosedyre

I denne studien brukte vi data fra SRHR2017 (seksuell og reproduktiv helse og rettigheter), en randomisert befolkningsbasert undersøkelse inkludert kvinner og menn mellom 16 og 84 år i Sverige. Det overordnede målet for hovedforskningsprosjektet, utført av Folkehelsebyrået i Sverige, var å utforske en rekke faktorer innen seksuell og reproduktiv helse og rettigheter.

Datainnsamlingen ble utført av Statistisk sentralbyrå, et statlig byrå, høsten 2017. Et randomisert stratifisert utvalg på omtrent 50,000 16 individer i alderen 84-1968 år ble invitert til å delta i undersøkelsen enten ved å svare på nettet eller papir-blyant per post. Utvalget av deltakere var basert på informasjon fra det svenske totalbefolkningsregisteret. Dette registeret ble opprettet i 7,906,368 og inneholder informasjon som fødselsdato, alder, kjønn, innvandringsdatoer, utvandringsdatoer og bosted. Prøvetakingsrammen besto av 50,016 individer. En enkel stratifisert tilfeldig prøve på 232 individer ble tegnet. På grunn av overdekning ble 49,784 individer ekskludert, og dermed ble 66 118 igjen og mottok spørreskjemaet. Undersøkelsesspørsmålene ble utviklet av Sveriges folkehelsebyrå etter en ekspertanmeldelse utført av SCB. Den endelige undersøkelsen inkluderte XNUMX spørsmål (XNUMX inkludert oppfølgingsspørsmål).

Papirskjemaene ble sendt, og respondentene mottok også et informasjonsbrev om undersøkelsen og dens formål. Respondentene ble også informert om at spørreskjemaet ville bli supplert med registerdata og at deltakelse var frivillig. Totalt ble det sendt ut tre påminnelser. Totalt 15,186 personer svarte, og genererte en svarprosent på 30.5%. Ikke-responderende var mer sannsynlig å bli født utenfor Sverige, å ha lavere utdanningsnivå, å være menn og å være ung. Den delvise manglende responsen varierte mellom 0 og 14% for de forskjellige spørsmålene. Ytterligere 639 respondentespørreskjemaer ble ekskludert på grunn av motstridende svar, og utvalget besto derfor av 14,537 XNUMX personer. Resultatene ble vektet på grunnlag av kjønn, aldersgruppe, bostedsregion, fødeland og høyest oppnådde utdanningsnivå. På grunn av vektene kan vi trekke konklusjoner om hele den svenske befolkningen, i stedet for bare individene som utgjør prøven.

SRHR2017 ble videre beriket ved kobling til den nasjonale longitudinale integrasjonsdatabasen for helseforsikring og arbeidsmarkedsstudier (LISA) Fra LISA ble informasjon om kjønn, alder, fødeland, bostedsregion, innvandringsstatus, høyest oppnådde utdanningsnivå og inntekt oppnådd for respondentene. Kobling var mulig på grunn av det unike personnummeret som er adressert til alle svenske innbyggere.

målinger

Resultatvariabelen som har betalt eller gitt annen form for kompensasjon for sex, var basert på spørsmålet "Har du noen gang betalt eller gitt annen kompensasjon for sex"? Svaralternativene inkluderte "ja, en gang", "ja, flere ganger," "ja, det siste året," "ja, for mer enn et år siden," og "nei." Spørsmålet ble etterfulgt av en forklarende tekst "Andre typer kompensasjon kan omfatte klær, gaver, alkohol, narkotika eller et sted å sove, men også for å skaffe eller gå videre til eller beholde en jobb." Svaralternativene ble dikotomisert, og alle alternativene med “ja” ble kategorisert i “ja” og “nei” i “nei”. Respondentene kunne merke av i flere ruter.

Følgende sosiodemografiske variabler ble inkludert i analysene: kjønn, aldersgruppe (16–29, 30–44, 45–64, 65–84), høyest oppnådd utdanningsnivå (≤ 9 år, 10–12 år og> 12 år ), inntektsnivå (5 grupper: laveste inntektsgruppe (0–20) representerer 20% av individer med lavest inntekt, og høyest inntektsgruppe (80–100) representert av 20% av individer med høyest inntekt).

Variabler i sexlivet

Ett spørsmål om seksuell tilfredshet og seksuell misnøye ble spurt: "Hva synes du om sexlivet ditt de siste 12 månedene?" To svaralternativer ble gitt: (1) Jeg er stort sett fornøyd; (2) Jeg er stort sett misfornøyd. Da respondentene kunne krysse av i begge boksene, ble de 3604 individene som gjorde det, kategorisert i et tredje alternativ tolket som "både fornøyd og misfornøyd."

Spørsmålet "Hva synes du om sexlivet ditt de siste 12 månedene?" ble bedt om å gi svaralternativer "Jeg mangler en sexpartner," "Jeg vil ha flere seksuelle partnere," "Jeg har ikke hatt sex ofte nok," og "Jeg har ikke hatt sex på den måten jeg vil." En ny variabel kalt “Å ha mindre sex enn man ønsker” ble opprettet ved å ha svart “ja” på minimum to av de fire svaralternativene.

Det ble stilt et spørsmål om seksuelle aktiviteter på nettet: "Har du noen gang deltatt i noen av følgende aktiviteter online, via mobiltelefon eller via apper?" Svaralternativene inkluderte: “lette etter en sexpartner” og “fant en sexpartner” (Ja / Nei). En ny variabel ble opprettet “etter å ha sett etter eller funnet en sexpartner online” basert på et “ja” -svar på et av de to svaralternativene.

Til slutt ble det stilt et spørsmål om bruk av pornografi: "Ser du pornografi med vilje?" Svaralternativene inkluderte: “Daglig eller nesten daglig”, “3-5 ganger i uken,” “1-2 ganger i uken,” “2 eller 3 ganger i måneden,” “En gang i måneden eller sjeldnere,” “Jeg har aldri se pornografi, ”og“ Jeg ser aldri pornografi med vilje, men andre i mine omgivelser ser det ”. Svarene ble dikotomisert til "hyppig bruk av pornografi" inkludert svar "daglig eller nesten daglig" og "3-5 ganger i uken", og ikke hyppig bruk av pornografi inkludert resten av responsalternativene.

Statistisk analyse

Siden antallet kvinner som rapporterte å ha kjøpt sex var lite (0.4%), er følgende analyser begrenset til menn. Bakgrunnsdemografi presenteres som proporsjoner etter alder, utdanningsnivå og inntektsnivå ved hjelp av designinformasjon og prøvevekt. For det andre presenteres bakgrunnsdemografi med andel menn som har betalt for sex etter alder, utdanningsnivå og inntektsnivå, ved hjelp av designinformasjon og prøvevekt. Råanalysen viser prosentandelen menn som rapporterte å ha betalt for sex der forskjeller mellom kategorier ble undersøkt ved hjelp av en chi-square test (p <.05). Vi brukte multivariat logistisk regresjon for å undersøke "risikoen" for å ha betalt for sex i tre sekvensielle modeller. Den første modellen viser de rå estimatene, i den andre modellen kontrollerte vi for alder, utdanningsnivå og inntektsnivå. I de påfølgende modellene i tillegg til modell 2, la vi til justering for følgende variabler hver for seg, i modell 3 tilfredshet med ens sexliv, i modell 4 etter å ha søkt eller funnet en sexpartner online, i modell 5 for å ha mindre sex enn man ville har likt å, og til slutt i modell 6 for hyppig bruk av pornografi. Alle analysene ble utført ved bruk av Stata, versjon 15 (StataCorp).

I tabell 1, presenteres bakgrunnsdemografi som uvektede og veide prosenter. Totalt 9.5% (95% KI: 8.58–10.32) av mennene rapporterte om å ha betalt eller gitt annen kompensasjon for sex. Menn i eldre alder hadde økt andel av å ha betalt for sex. Menn med lavest inntektsnivå (percentil 1–20) sammenlignet med høyeste inntektsnivå (percentil 81–100) viste også en økt risiko for å ha betalt for sex; Det ble imidlertid ikke funnet noen signifikant tilknytning til andre inntektsnivåer. Personer med 9 år eller mindre utdannelse viste redusert sannsynlighet for å ha betalt for sex, mens individer med 10–12 års utdannelse viste økt sannsynlighet sammenlignet med personer med mer enn 12 års utdannelse. Imidlertid var det ingen statistisk signifikant tilknytning til utdanningsnivå etter justering av alder og inntektsnivå.

I tabell 2, blir resultatene av vår analyse av sammenhengen mellom kjennetegn på sexliv og det å ha betalt for sex presentert. Menn som rapporterte at de var misfornøyde (OR: 1.72; 95% KI: 1.34-2.22) hadde økt sannsynlighet for å noen gang ha betalt for sex sammenlignet med menn som var fornøyde med sexlivet. Videre var menn som noen gang hadde sett etter eller møtt sexpartnere på nettet, fem ganger større sannsynlighet for at de noen gang hadde betalt for sex (OR: 5.07; 95% KI: 3.97-6.46), sammenlignet med menn som ikke hadde gjort det. Menn som rapporterte at de hadde hatt mindre sex enn de ville ha hatt, var nesten tredoblet mer sannsynlig å ha betalt for sex (OR: 2.78; 95% KI: 2.12–3.66). Likeledes hadde hyppige brukere av pornografi også en tredobbelt sannsynlighet for å ha betalt for sex enn andre menn (OR: 3.02; 95% KI: 2.28-3.98). Alle seksualrelaterte variabler forble derfor statistisk signifikante etter justering for alder, inntekt og utdanning.

I denne studien utnyttet vi unike data fra den randomiserte befolkningsbaserte undersøkelsen SRHR2017, knyttet til Sveriges omfattende og høykvalitets landsdekkende administrative registre, for å identifisere andelen menn som noensinne har betalt eller gitt annen form for kompensasjon for sex i Sverige . Våre resultater bekrefter at andelen menn som noen gang har betalt for sex i undersøkelsen vår (9.5%) er sammenlignbar med tidligere studier og med andre nordiske og vest-europeiske land (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000; Jones et al., 2015; Schei & Stigum, 2010). Aldersgruppen med den høyeste andelen menn som betalte for sex var menn over 45 år (11%), og menn 30–44 år (10%) rapporterte en tilsvarende andel. Den laveste andelen ble rapportert blant menn i alderen 16–29 år. Det er uklart om dette skyldes spørsmålet, som gir oss en levetidsprevalens som naturlig øker med alderen, eller at kjøp av kjønn ble ulovlig i Sverige i 1999.

Våre resultater angående kjøpers utdanning og inntekt bekrefter også tidligere studier (BRÅ, 2008; Priebe & Svedin, 2011), at kjøpere har forskjellige sosioøkonomiske bakgrunner og at utdanningsnivå ikke er forbundet med å ha betalt for sex. Å ha en veldig lav inntekt ser imidlertid ut til å være forbundet med å ha betalt for sex, noe som kan indikere underliggende sårbarhet og deprivasjon. Dette strider mot funnene til Priebe og Svedin (2011) og Milrod og Monto (2017) at en høyere andel kjøpere hadde høy inntekt. Dette kan potensielt skyldes forskjeller i deltakeregenskapene siden Priebe og Svedin (2011) var basert på et online panel som i Sverige vanligvis har en større andel menn, og individer som er bedre utdannet og har høyere inntekter enn befolkningen generelt (Bosnjak et al., 2013).

Så vidt vi vet, har ingen studier basert på en randomisert populasjonsbasert undersøkelse utforsket forholdet mellom sexlivstilfredshet og kjøp av kjønn, men det virker rimelig å anta at misnøye driver etterspørselen, inkludert å ha mindre sex enn man ville ha ønsket. I våre funn ser vi en sterk sammenheng mellom å ha sett etter eller møtt sexpartnere på nettet og kjøp av sex. Resultatene våre bekrefter tidligere funn om at kjøpere bruker internett- og / eller mobilapper for seksuell aktivitet i høyere grad enn ikke-kjøpere (Monto & Milrod, 2014; Priebe & Svedin, 2011).

Resultatene våre viser en sterk statistisk signifikant sammenheng mellom hyppig bruk av pornografi og å ha betalt for sex. Svensk forskning har vist at hyppige brukere av pornografi også har høyere nivåer av risikotaking, som alkohol- og narkotikabruk, samt høyere seksuell risikotaking, slik som tidlig sexdebut og erfaringer med å selge sex, sammenlignet med ikke-hyppige pornografibrukere (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson & Larsson, 2013; Svedin, Akerman og Priebe, 2010).

Alt i alt er misnøye med sexliv og ikke å ha så mye sex som man ville foretrukket, samt seksuell aktivitet på nettet og hyppig bruk av pornografi sterkt forbundet med å ha betalt for sex blant svenske menn. Dette forteller oss at disse personene skiller seg fra menn som ikke har betalt for sex når det gjelder kjennetegn på sexliv. Det gir oss også en indikasjon på at de kan variere når det gjelder andre faktorer relatert til sexliv og seksuell risikotaking, men det er fortsatt uklart hvordan. Behov for intimitet og sosiale dimensjoner kan også spille en rolle (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto & Milrod, 2014). Denne innsikten er viktig for å forebygge sykdommer og fremme seksuell helse. Forståelsen av hvem som betaler for sex og hvorfor er nøkkelen til å redusere etterspørselen etter seksuelle tjenester, og er viktig ikke bare for rettshåndhevelse, men også for folkehelseintervensjoner og støtteaktiviteter rettet mot både folk som betaler for og personer som mottar penger eller annen kompensasjon for sex .

Styrken i denne studien inkluderer bruk av de unike dataene SRHR2017, beriket med landsdekkende registerdata av høy kvalitet. I tidligere undersøkelser mangler informasjon om sexlivsfaktorer som tilfredshet, bruk av pornografi og online partnere, mens resultatene i vår studie bidrar til forståelsen av mekanismer som driver etterspørsel etter sex. Noen studiebegrensninger må tas i betraktning når man kontekstualiserer resultatene. For det første, mens SRHR2017 er et populasjonsbasert utvalg, var svarprosenten 31% (dvs. 14,500 9.5 deltakere). Manglende respons kan ha bidratt til resultatene våre, fordi mange motstår å avsløre informasjon om sensitive emner som seksuelle aktiviteter og opplevelser av ulovlige handlinger. Derfor vil vårt resultatmål sannsynligvis bli underrapportert. Resultatmålene var "Har du noen gang betalt eller gitt annen kompensasjon for sex?" Totalt 2.8% av mennene rapporterte noen gang å ha betalt for sex, hvorav 9.5% (av de 0.26%) rapporterte å ha betalt for sex det siste året. Spørsmålet ble imidlertid dessverre vagt formulert, der alle alternativene ble satt sammen i det samme spørsmålet. Derfor kan vi ikke skille mellom manglende respons og valgt "nei" -respons. Bare 12% av alle menn rapporterte at de hadde kjøpt sex de siste XNUMX månedene, derfor valgte vi å ikke bruke dette estimatet i analysene våre. Det er uklart i hvilken grad dette kan omfatte kjøp på nettet siden spørsmålet ikke definerte online versus offline. For det andre henviste variabelen til tilfredshet med sexlivet til det siste året, mens resten av variablene våre målte livstidsprevalensen. Dette er en begrensning som setter tilbake vår mulighet til å identifisere sammenhenger med nylig kjøp av sex. For det tredje, i studien vår, har vi ingen informasjon om forholdsstatus, noe som ville hjulpet oss videre i forståelsen av resultatene.

Konklusjoner

Studien vår gir ny innsikt i etterspørselssiden av kjøp av kjønn i den svenske befolkningen. Menn i Sverige som har betalt for sex, har forskjellige sosioøkonomiske bakgrunner, men er i høyere grad mindre fornøyde med sexlivet, rapporterer å ha mindre sex enn de ville ha ønsket, har erfaring med seksuell aktivitet på nettet og er i høyere grad hyppige pornografibrukere sammenlignet med menn som ikke har betalt for sex. Denne innsikten må tas i betraktning i støtte- og forebyggingsaktiviteter for økt seksuell helse, samt for å få slutt på etterspørselen etter seksuelle tjenester.