Kommentar: Omtrent 28% (n = 359) menn scoret (eller over) den foreslåtte HBI totale kliniske cutoff (≥53) som indikerer tilstedeværelsen av en mulig hyperseksuell lidelse.
J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
Abstrakt
Bakgrunn og mål
Denne studien undersøkte utbredelsen av og faktorer knyttet til menns interesse for å søke behandling for bruk av pornografi.
Metoder
Ved hjelp av en Internett-basert datainnsamlingsprosedyre, rekrutterte vi 1,298 mannlige pornografibrukere til å fylle ut spørreskjemaer som vurderer demografisk og seksuell atferd, hyperseksualitet, karakteristiske bruksegenskaper og nåværende interesse for å søke behandling for bruk av pornografi.
Resultater
Omtrent 14% av mennene rapporterte interesse for å søke behandling for bruk av pornografi, mens bare 6.4% av mennene tidligere hadde søkt behandling for bruk av pornografi. Behandlingsinteresserte menn var 9.5 ganger mer sannsynlig å rapportere klinisk signifikante nivåer av hyperseksualitet sammenlignet med behandlingsinteresserte menn (OR = 9.52, 95% KI = 6.72-13.49). Bivariate analyser indikerte at interesse for søking av behandlingsstatus var assosiert med å være singel / ugift, se på mer pornografi per uke, delta i mer ensom onani i løpet av den siste måneden, etter å ha hatt mindre dyadisk oralsex i løpet av den siste måneden, og rapporterte en historie å søke behandling for bruk av pornografi, og å ha hatt flere tidligere forsøk på å enten "kutte ned" eller slutte å bruke pornografi helt. Resultatene fra en binær logistisk regresjonsanalyse indikerte at hyppigere kutt / avslutte forsøk med pornografi og score på hyperseksuell atferdslager - Kontrollunderskala var signifikante prediktorer for interesse for å søke behandling.
Diskusjon og konklusjoner
Studiefunn kan brukes til å informere gjeldende screeningpraksis som tar sikte på å identifisere spesifikke aspekter ved seksuell selvkontroll, impulsivitet og / eller tvangsmessighet forbundet med problematisk bruk av pornografi blant behandlingssøkende individer.
Nøkkelord: hyperseksualitet; pornografi; seksuell atferd; behandlingssøkende menn
PMID: 27348557
Introduksjon
Pornografi refererer til skriftlig materiale eller bildeinnhold av seksuelt eksplisitt art som er ment å fremkalle seksuell opphisselse hos leseren eller betrakteren. Når det er undersøkt, rapporterer 30% –70% av heterofile og homofile / bifile menn rekreasjonsbruk av pornografi, mens færre kvinner rapporterer at de ser pornografi rekreasjonsmessig (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson og Daneback, 2012; Wright, 2013). Selv om å se på pornografi er et sunt seksuelt utløp for mange individer (Hald & Malamuth, 2008) rapporterer noen om at de har problemer med å håndtere oppførselen sin. For disse individene er overdreven / problematisk bruk av pornografi preget av sug, nedsatt selvkontroll, sosial eller yrkesmessig svekkelse og bruk av seksuelt eksplisitt materiale for å takle angst eller dysforisk stemning (Kor et al., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones og Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014). Problematisk bruk av pornografi rapporteres ofte av de som søker behandling for tvangsmessig seksuell atferd / hyperseksualitet (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Morgenstern et al., 2011). For eksempel fant forskere at overdreven bruk av pornografi (81%), tvang onani (78%) og hyppig tilfeldig / anonym sex (45%) var blant de vanligste atferdene rapportert av personer som søker behandling for hyperseksualitet (Reid et al., 2012).
Hyperseksualitet er mer vanlig blant menn (Kafka, 2010), og de som søker behandling er mer sannsynlig å være kaukasisk / hvit enn med annen etnisk / rasebakgrunn (Farré et al., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012). Hyppigheten av hyperseksualitet blant den generelle befolkningen er estimert til rundt 3% –5%, hvor voksne menn består av majoriteten (80%) av de berørte personer (Kafka, 2010). De som søker behandling for hyperseksualitet, er mer sannsynlig å oppfylle kriteriene for psykiatriske comorbide lidelser (f.eks. Angst og depresjon, rusmiddelbruk og pengespill) (> 50%) (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Raymond, Coleman, & Miner, 2003) og engasjerer seg i HIV-risikovennlig atferd (f.eks. kondomløs analsex og flere seksuelle partnere per anledning) (Coleman et al., 2010; Parsons, Grov og Golub, 2012).
For øyeblikket er det liten enighet om definisjonen og symptompresentasjonen av hyperseksualitet (Kingston, 2015). Overdreven / problematisk engasjement i seksuell atferd er blitt betraktet som en impulsiv-kompulsiv lidelse (Grant et al., 2014), et trekk ved hyperseksuell lidelse (HD) (Kafka, 2010), en ikke-parafilisk kompulsiv seksuell atferd (Coleman, Raymond og McBean, 2003), eller som en avhengighet (Kor, Fogel, Reid og Potenza, 2013). Flere kriterier som er foreslått for HD, deler likhetstrekk med dem for stoffbruksforstyrrelser (SUDs) (Kor et al., 2013; Kraus, Voon og Potenza, 2016). Spesielt SUD-er (American Psychiatric Association, 2013) og HD (Kafka, 2010) inkluderer diagnosekriterier som vurderer nedsatt kontroll (dvs. mislykkede forsøk på å moderere eller stoppe en atferd, problemer med å kontrollere trang / cravings) og risikabel bruk (dvs. bruk / atferd som fører til farlige situasjoner, for eksempel overdose, å delta i kondomløs sex). HD og SUD inkluderer også kriterier som brukes til å vurdere sosial svekkelse knyttet til henholdsvis narkotikabruk eller seksuell atferd. Imidlertid vurderer SUD-kriterier fysiologisk avhengighet (dvs. toleranse og tilbaketrekning), mens HD ikke gjør det. I kontrast inkluderer HD unikt kriterier som måler dysforiske stemningstilstander assosiert med overdreven / problematisk engasjement i seksuell atferd.
Til tross for en vellykket feltprøve som støtter påliteligheten og gyldigheten av kriteriene for HD (Reid et al., 2012), American Psychiatric Association (American Psychiatric Association, 2013) avvist HD fra DSM-5. Flere bekymringer ble reist om mangelen på forskning inkludert anatomisk og funksjonell avbildning, molekylær genetikk, patofysiologi, epidemiologi og nevropsykologisk testing (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca og Fontenelle, 2014), samt bekymringen for at HD kan føre til kriminalteknisk misbruk eller produsere falske positive diagnoser, gitt fravær av klare skiller mellom normal rekkevidde og patologiske nivåer av seksuelle ønsker og atferd (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Vinter, 2010). En fersk gjennomgang av litteraturen fant kliniske og nevrobiologiske likheter mellom HD og SUD; imidlertid er foreløpig utilstrekkelige data tilgjengelig, noe som kompliserer klassifiserings-, forebyggings- og behandlingsarbeid for forskere og klinikere (Kraus et al., 2016).
Foreløpig er det lite kjent om hvilke faktorer som er assosiert med enkeltpersoners opplevde behov for å søke behandling for ubehandlet hyperseksuell atferd - i dette tilfellet overdreven / problematisk bruk av pornografi. Til dags dato har bare en studie undersøkt faktorer assosiert med menns interesse for å søke behandling for problematisk bruk av pornografi. Gola, Lewczuk og Skorko (2016) fant ut at negative symptomer (f.eks. opptatthet, påvirkning og forholdsforstyrrelser på grunn av seksuell oppførsel og nedsatt kontroll) assosiert med problematisk bruk av pornografi, var mer robust forbundet med behandlingssøk enn mengde pornografiforbruk. Selv om overdreven / problematisk bruk av pornografi ofte rapporteres av de som søker behandling, er det lite kjent om egenskapene til disse individene. For eksempel er det ikke kjent hvilke funksjoner (f.eks. Gjentatte mislykkede forsøk på å slutte, sterke trang / cravings og psykososiale svekkelser) er forbundet med ønsker om behandling som søker overdreven / problematisk bruk av pornografi. Er det spesifikke funksjoner som kan hjelpe deg med å identifisere personer som trenger og ønsker behandling for problematisk bruk av pornografi? For øyeblikket mangler screeningpraksis og kliniske inngrep designet for å forbedre problemer forbundet med overdreven bruk av pornografi og ubehandlet hyperseksualitet i USA og i utlandet (Hook, Reid, Penberthy, Davis og Jennings, 2014). Andre faktorer som religiøsitet og moralsk avvisning kan også komplisere diagnosen og behandlingen av problematisk bruk av pornografi. En fersk undersøkelse fant for eksempel at religiøsitet og moralsk avvisning av pornografi statistisk spådde "opplevd avhengighet" til internettpornografi, mens de ikke hadde noen sammenheng med bruksnivået blant unge menn som bruker pornografi (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2015). Å forstå hvordan faktorer som religiøsitet / spiritualitet og moralsk avvisning påvirker enkeltmenneskers ønske om å søke behandling for mulig hyperseksuell atferd, forblir dårlig forstått.
Ved å bruke data fra 1,298 XNUMX mannlige pornografibrukere, forsøkte denne studien å identifisere faktorer (for eksempel demografi og kjønnshistoriske egenskaper) knyttet til individers egenrapporterte interesse for å søke behandling for bruk av pornografi. Først undersøkte vi hvor mange prosent av mennene som ville rapportere en aktuell interesse i å søke behandling for bruk av pornografi. Vi forventet at frekvensen ville være relativt lav fordi vi rekrutterte deltakere fra et ikke-behandlingssøkende utvalg av menn. For det andre undersøkte vi utbredelsen av hyperseksualitet blant prøvene våre ved hjelp av Hypersexual Behavior Inventory (HBI) (Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Vi antydet at behandlingsinteresserte menn ville rapportere signifikant høyere score på HBI enn ville behandlingsinteresserte menn. For det tredje, gitt mangel på tilgjengelige data i litteraturen, undersøkte vi om noen demografiske og seksuelle historikkfaktorer skiller mellom menn som var interessert eller uinteressert i behandling for bruk av pornografi. Spesielt undersøkte vi forhold mellom deltakeregenskaper som en funksjon av egenrapportert interesse for behandling for bruk av pornografi. Vi antok at personer som er interessert i å søke behandling for pornografibruk, vil være mer sannsynlig å rapportere: (a) en høyere ukentlig hyppighet og varighet; (b) høyere antall tidligere forsøk på å enten kutte ned eller slutte å bruke pornografi; og (c) høyere frekvens av ensom onani den siste måneden.
Metoder
Prosedyre
Data ble samlet inn fra 1,298 menn rekruttert som en del av en samtidig undersøkelse som undersøker de psykometriske egenskapene til et spørreskjema (Self-initiated Pornography Use-Reduction Strategies Self-Efficacy Questionnaire) designet for å måle enkeltpersoners egeneffektivitet til å bruke selvinitierte kognitive- atferdsstrategier som er ment å redusere deres pornografibruk (Kraus, Rosenberg og Tompsett, 2015). Kriterier for inkludering var å være mannlig, være minst 18 år gammel og ha sett pornografi minst en gang de foregående 6 månedene. Vi la ut en kort beskrivelse av studien i løpet av månedene juni – juli (2013) på flere sosiale medier, psykologiforskning og helserelaterte nettsteder. Størstedelen av utvalget (88%) ble rekruttert ved bruk av kunngjøringer lagt ut på Craigslist® (dvs. et rubrikkannonsenettsted med seksjoner viet til jobber, kontaktannonser og frivillige muligheter). Merknadene inkluderte en kort beskrivelse av studien med en nettkobling under “Community Volunteer” -delen av Craigslist som inkluderer forespørsler om deltakelse i forskningsstudier og ikke-forskningsaktiviteter. De resterende 12% av respondentene kom fra å legge ut en kort beskrivelse av studien og lenken på to psykologibaserte forskningssider (f.eks. Psych Research og Psych Hannover) og andre helserelaterte nettsteder (f.eks. American Sexual Health Association).
Vi har med vilje ikke tilbudt en eller flere store premier som et insentiv fordi vi ønsket å minimere sannsynligheten for at ikke-brukere av pornografi ville delta i studien med håp om å vinne prisen. Derfor som incitament informerte vi menn om at $ 2.00 vil bli gitt til American Cancer Society for hver fullførte undersøkelse, med maksimalt en $ 150-donasjon. Etter samtykke fullførte menn en serie spørreskjemaer som ble randomisert for å redusere ordreeffekten. Et online undersøkelsesverktøy randomiserte rekkefølgen på alle spørreskjemaer for hver deltaker med unntak av det demografiske spørreskjemaet, som kom sist.
Deltakere
Deltakerens gjennomsnittsalder var 34.4 år (SD = 13.1). Omtrent 81% av mennene var fra USA, 8% var fra Canada og 11% var fra andre engelsktalende land (f.eks. Storbritannia og Australia). Omtrent 80% av mennene rapporterte å ha sett på pornografi minst en gang i uken eller mer.
målinger
Demografisk spørreskjema
Dette spørreskjemaet vurderte deltakernes informasjon (f.eks. Alder, sivilstand og nivå på høyeste utdanning).
Seksuelle spørreskjemaer
Vi brukte et spørreskjema brukt i tidligere studier for å måle deltakernes seksuelle historie (f.eks. Antall seksuelle partnere, frekvens av onani og historie med seksuelt overført infeksjon) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, et al., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Spørreskjema om pornografi
Vi brukte et spørreskjema brukt i tidligere studier for å vurdere deltakernes pornografihistorieegenskaper (f.eks. Hyppighet av pornografibeskrivelse, tid brukt på å se på pornografi per uke, antall forsøk på å “kutte ned” ved hjelp av pornografi og avslutte forsøk på bruk av pornografi) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, et al., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Hyperseksuell atferd inventar (HBI)
HBI er en inventar av 19-element som måler kjennetegn på hyperseksualitet - det vil si å engasjere seg i seksuell atferd som respons på stress eller dysforisk stemning, gjentatte mislykkede forsøk på å kontrollere seksuelle tanker, trang og atferd og seksuell atferd som fører til svekkelse i funksjonen (Reid et al., 2011). Respondentene vurderer hvor ofte de har opplevd hver seksuell oppførsel (1 = aldri; 5 = veldig ofte). Poeng på HBI varierer fra 19 til 95 med en score på 53 (eller høyere), noe som tyder på tilstedeværelsen av en potensiell "hyperseksuell lidelse." HBI total og dens skalaer hadde utmerket intern pålitelighet (total = α = 0.95; mestring α = 0.91; konsekvenser α = 0.86; styre α = 0.93).
Nåværende interesse for å søke behandling for pornografibruk
Vi vurderte menns nåværende interesse for å søke behandling for pornografibruk ved å be dem angi “ja” eller “nei” til følgende spørsmål: “Ønsker du å søke profesjonell hjelp til din pornografibruk, MEN har ennå ikke gjort det på grunn av forskjellige grunner (f.eks. skam, flauhet og ikke sikker på hvor du skal dra). ”
Tidligere behandling for pornografibruk
Vi vurderte deltakernes tidligere historie med å søke behandling for pornografibruk ved å be dem indikere “ja” eller “nei” til følgende spørsmål: “Har du noen gang oppsøkt profesjonell hjelp på grunn av din bruk av pornografi (av profesjonelle mener vi sett en rådgiver, terapeut, psykolog og psykiater)? ”For personer som indikerte“ ja ”for dette spørsmålet, ble de spurt om hvor nyttig behandlingen var (“ Hvis ja, hvor nyttig var den profesjonelle behandlingen du fikk? ”) på en fem- poengskala (“slett ikke nyttig”, “litt nyttig”, “litt nyttig”, “veldig nyttig” og “ekstremt nyttig”).
statistiske analyser
Vi brukte SPSS-22 (IBM Corp. utgitt 2012. IBM SPSS Statistics for Windows, versjon 23.0) for beskrivende statistikk, Mann – Whitney U test, Pearson chi-square test og en binær logistisk regresjonsanalyse. Våre viktigste hypoteser innebærer sammenligninger mellom behandlingsinteresserte og behandlingsinteresserte menn. Tosidige tester og totalt sett α nivået av 0.05 for alle primære hypoteser ble brukt.
etikk
Alle prosedyrer i denne studien ble utført i samsvar med erklæringen om Helsingfors. Institutional Review Board ved Bowling Green State University godkjente studien. Alle deltakerne ble informert om omfanget av studien og alle ga skriftlig informert samtykke.
Resultater
Hyperseksualitet og pornografi bruker kjennetegn hos menn stratifisert av interesse for å søke behandling for bruk av pornografi
Av 1,298 undersøkte individer, 14.3% (n = 186) rapporterte en aktuell interesse for å søke behandling for bruk av pornografi. Færre menn (6.4%, n = 83) rapporterte at de tidligere hadde søkt behandling for bruk av pornografi, og i gjennomsnitt vurderte de som hadde fått behandling det som bare marginalt nyttig (M = 2.7, SD = 1.2). Av de 83 mennene som tidligere hadde søkt behandling for bruk av pornografi, var 48.2% (n = 40) antydet at de for øyeblikket var interessert i å søke behandling for bruk av pornografi.
Ved å bruke hele prøven fant vi ut at gjennomsnittlig score for frekvensen av pornografibruk var 5.1 (SD = 1.8, skjevhet = -0.46, kurtosis = -0.34) og 1.9 (SD = 1.4, skjevhet = 0.86, kurtosis = 0.34) for tidsbruk hver uke på å se på pornografi. Tall 1 og 2 vise prosentandeler for menns bruk av pornografi og hvor mye tid de brukte hver uke på å se på pornografi av menns interesse for å søke behandling for bruk av pornografi.
Figur 1. Prosentandeler av menn som er interessert i å søke behandling for bruk av pornografi etter frekvens av pornografibruk
Figur 2. Andel menn som er interessert i å søke behandling for bruk av pornografi etter hvor mye tid man har brukt på å se på pornografi
Figur 3. Prosentandel av menn som er interessert i behandling for bruk av pornografi med HBI-klinisk avskjæringsscore (≥53)
HBI-score ble også beregnet. Poengsummen var som følger: HBI totalt (M = 43.2, SD = 17.9, skjevhet = 0.74, kurtosis = −0.13), mestring (M = 17.6, SD = 7.4, skjevhet = 0.41, kurtosis = −0.61), konsekvenser (M = 7.8, SD = 4.0, skjevhet = 1.2, kurtosis = 0.74) og kontroll (M = 17.8, SD = 8.7, skjevhet = −0.46, kurtosis = −0.24). Omtrent 28% (n = 359) menn scoret ved (eller over) den foreslåtte totale HBI kliniske cutoff (≥53) som indikerer tilstedeværelsen av en mulig HD. Som figur 3 viser, menns interesse for å søke behandling for bruk av pornografi var positivt assosiert med å møte eller overskride HBIs totale kliniske avskjæringsscore [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramer's V = 0.40, ELLER = 9.52, 95% KI = 6.72–13.49].
Selv om skjepphet og kurtosis score var innenfor grunn (± 1.5) for kontinuerlige variabler (rapportert over), bestemte vi oss for å utføre en Kolmogorov – Smirnov (K – S) test for å avgjøre om vi hadde en normal fordeling for prøven. Resultatene for K – S-testen var signifikante (alle ps <0.001), noe som indikerer at antagelsen om normalfordeling ikke ble oppfylt for HBI-total, HBI-subskalaer, hyppighet av pornografibruk og hvor lang tid hver uke på å se på pornografi. Derfor brukte vi ikke-parametriske tester (Mann – Whitney U test) for de kontinuerlige variablene, og benyttet Pearson chi-square tester for de kategoriske variablene.
Analyser antydet at sammenlignet med behandlingsinteresserte menn, var det mer sannsynlig at behandlingsinteresserte menn var single og hadde hatt mindre dyadisk oralsex (de siste 30 dagene), flere "kuttede" forsøk med pornografi og flere avsluttet forsøk med pornografi. Det var også mer sannsynlig at de tidligere hadde søkt behandling for bruk av pornografi, engasjert seg i mer ensom onani (de siste 30 dagene) og hatt høyere score på HBI-summen og tre underskalaer. Vi fant ingen signifikante forskjeller mellom behandlingsinteresserte og behandlingsinteresserte menn for utdanningsnivå, livssituasjon, seksuell orientering, nylig dyadisk seksuell aktivitet (vaginal, anal eller gjensidig onani), historie med seksuelt overførbare infeksjoner og antall livslang samleie partnere (se tabell 1 for fullstendige detaljer).
|
Tabell 1. Demografiske og seksuelle historiefaktorer assosiert med enkeltpersoners interesse for å søke behandling for bruk av pornografi
| Interessert i behandling for bruk av pornografi | ||||
|---|---|---|---|---|
| Ja (n = 186) | Nei (n = 1,111) | |||
| Studieegenskaper | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-Verdi |
| Alder | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Sivilstatus | ||||
| Singel, for øyeblikket ikke dating | 37.1 | 29.3 | 9.27 | |
| Noen dating, men ikke eksklusive | 21.0 | 16.7 | ||
| Gift / partner | 41.9 | 54.0 | ||
| Utdanningsnivå | ||||
| Videregående utdannet | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Noen college | 28.6 | 32.5 | ||
| Associate's degree | 13.0 | 12.7 | ||
| Bachelorgrad eller høyere | 36.2 | 38.8 | ||
| Levesituasjon | ||||
| Alene | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| Med romkamerater | 17.3 | 17.6 | ||
| Med partner / familiemedlemmer | 61.1 | 60.8 | ||
| seksuell orientering | ||||
| Heterofil | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| Gay | 11.6 | 11.7 | ||
| Biseksuell | 18.0 | 16.5 | ||
| Opprinnelsesland | ||||
| USA | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Canada | 10.8 | 8.1 | ||
| Andre engelsktalende land | 11.3 | 10.3 | ||
| Rekruttering av nettsteder | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Annet nettsted | 8.1 | 12.6 | ||
| Seksuelt overført infeksjon | ||||
| Ja | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| Nei | 88.7 | 84.8 | ||
| Samlivspartnere for levetid | ||||
| 10 eller mindre partnere | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| 11 – 20 partnere | 18.3 | 24.6 | ||
| 30 + partnere | 23.7 | 21.9 | ||
| Vaginal samleie (siste måned) | ||||
| Ja | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| Nei | 51.9 | 44.8 | ||
| Anal samleie (siste måned) | ||||
| Ja | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| Nei | 74.7 | 79.2 | ||
| Oral sex (siste måned) | ||||
| Ja | 54.6 | 63.5 | 5.29 | |
| Nei | 45.5 | 36.5 | ||
| Gjensidig onani (siste måned) | ||||
| Ja | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| Nei | 53.3 | 46.0 | ||
| Den siste måneden onani | ||||
| 10 ganger eller mindre | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 – 20 ganger | 25.5 | 30.3 | 7.88 | |
| 21 + ganger | 43.5 | 32.9 | ||
| Hyperseksuell atferdsinventar | ||||
| HBI total poengsuma | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | |
| HBI-mestring av underskalab | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | |
| HBI-konsekvenser underskalac | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | |
| HBI-kontroll underskalad | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | |
| Noen gang søkt behandling for porno | ||||
| Ja | 21.5 | 3.9 | 82.83 | |
| Nei | 78.5 | 96.1 | ||
| Hyppighet av ukentlig pornografibruk | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | |
| Mengde tid brukt på å se på porno hver uke | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | |
| Kutt ned forsøk med porno | ||||
| 0 forsøk ("aldri") | 12.9 | 65.5 | 216.04 | |
| 1-til-3 tidligere forsøk | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + tidligere forsøk | 46.2 | 11.2 | ||
| Avslutt forsøk med porno | ||||
| 0 forsøk ("aldri") | 25.3 | 75.0 | 251.05 | |
| 1-til-3 tidligere forsøk | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + tidligere forsøk | 40.3 | 5.8 | ||
Merknader. Pearson chi-square test ble brukt for dikotome variabler. Mann-Whitney U test (Z score) ble brukt for kontinuerlige variabler. Fetverdier representerer statistisk signifikant kl p <0.05.
aAbsolutt område, 19 – 95.
bAbsolutt område, 7 – 35.
cAbsolutt område, 4 – 20.
dAbsolutt område, 8 – 40.
Dernest gjennomførte vi en binær logistisk regresjonsanalyse for å identifisere variabler relatert til status som interesse-i-søker-behandling. For å redusere effekten av Type I-feil inngikk vi modellen bare variabler som er signifikante kl p <0.001. Modellen var statistisk signifikant, χ2 = 394.0, p <0.001, med df = 10, og forklarte 46.7% (Nagelkerkes R2) av den totale variansen. Klassifisering var 43.5% av de som var interessert i behandling; 96.6% for de som ikke er interessert i behandling; og total klassifisering var 89.0%. Som tabell 2 viser betydelige prediktorer for status som interessert i å søke behandling inkludert 1-til-3 og 4 + "kutt ned" forsøk med pornografi, 4 + avslutte forsøk med pornografi og poengsummer på HBI-underskalaen.
|
Tabell 2. Statistiske prediktorer av interesse for å søke behandling for bruk av pornografi
| Studieegenskaper | B | SE B | Justert ELLER (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Hyppigheten av pornografibruk | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| Mengde tid hver uke på porno | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Noen gang søkt behandling for porno | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Nedskjæringsforsøk | |||
| 0 forsøk | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| 1-til-3 tidligere forsøk | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + tidligere forsøk | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Avslutt forsøk | |||
| 0 forsøk | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| 1-til-3 tidligere forsøk | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + tidligere forsøk | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| HBI-mestring av underskala | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| HBI-konsekvenser underskala | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| HBI-kontroll underskala | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
Merknader. Logistisk regresjon som forutsi sannsynligheten for menn uttrykte interesse for å søke profesjonell hjelp til pornografibruk. Modelloppsummering: χ2 = 394.0, p <0.001 med df = 10. Nagelkerke's R2 = 46.7%. Klassifisering: 43.5% av de som ønsker profesjonell hjelp; 96.6% de som ikke ønsker profesjonell hjelp; og totalt var 89.0%. Fet verdier representerer statistisk signifikant ved p <0.05.
*p <0.01.
For å utforske forhold mellom grupper som avviker med hensyn til hyperseksualitet og behandlingssøkende status, ble menn kategorisert i fire grupper: (a) behandlingsinteresserte menn med hyperseksualitet (n = 132); (b) behandlingsinteresserte menn med hyperseksualitet (n = 227); (c) behandlingsinteresserte menn uten hyperseksualitet (n = 54); og til slutt (d) behandlingsinteresserte menn uten hyperseksualitet (n = 884). I et forsøk på å identifisere kliniske egenskaper mellom disse fire gruppene, gjennomførte vi utforskende analyser med utvalgte seksualhistoriske variabler. Som vist i tabell 3, fant vi at behandlingsinteresserte menn med hyperseksualitet onanerte oftere og rapporterte flere forsøk fra tidligere å enten kutte ned eller slutte ved å bruke pornografi fullstendig sammenlignet med de andre gruppene.
|
Tabell 3. Velg seksualhistoriske faktorer assosiert med enkeltpersoners interesse i å søke behandling for bruk av pornografi etter hyperseksuell status
| Studieegenskaper | Tx-interessert hyperseksuell (n = 132) | Tx-uinteressert hyperseksuell (n = 227) | Tx-interesserte ikke-hyperseksuelle (n = 54) | Tx-uinteressert ikke-hyperseksuell (n = 884) | χ2/F | p-Verdi |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Seksuelle partnere | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 eller mindre partnere | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| 11 – 20 partnere | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| 30 + partnere | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Månedlig onani | 15.89 | |||||
| 10 ganger eller mindre | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 – 20 ganger | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + ganger | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Hyppigheten av pornobruk | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | |
| Mengde tid på å se på pornografi | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)d, c | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | |
| Kutt ned forsøk | 299.8 | |||||
| 0 forsøk ("aldri") | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| 1-til-3 tidligere forsøk | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + tidligere forsøk | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Avslutt forsøk | 323.1 | |||||
| 0 forsøk ("aldri") | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| 1-til-3 tidligere forsøk | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + tidligere forsøk | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
Merknader. Pearson chi-square test ble brukt for dikotome variabler. Enveis ANOVA ble brukt for kontinuerlige variabler.
Post hoc-analyser (minst signifikant forskjell) ble utført for å indikere hvor midlene var vesentlig forskjellige (p <0.05). Vi brukte overskrift for å indikere hvor midler som ikke var statistisk signifikante (p <0.05). Fet verdier betegner betydning ved p <0.05.
Diskusjon
Denne studien undersøkte forekomsten av og faktorer assosiert med menns interesse for å søke behandling for bruk av pornografi. Studien fant at omtrent en av syv menn rapporterte en aktuell interesse for å søke behandling for bruk av pornografi, men ennå ikke hadde gjort det, muligens på grunn av skam, flauhet eller mangel på kunnskap om hvor de skulle søke hjelp. Færre menn i studien (6.4%) rapporterte tidligere å søke behandling for bruk av pornografi. Vi fant at omtrent halvparten av disse mennene som tidligere hadde søkt behandling fremdeles uttrykte et ønske om profesjonell hjelp, selv om de fleste indikerte at behandlingen bare var marginalt nyttig.
Deretter undersøkte vi rapporter om hyperseksualitet målt på HBI (Reid et al., 2011). Som antydet, fant vi at behandlingsinteresserte menn rapporterte signifikant høyere score på HBI totalt og underskala sammenlignet med behandlingsinteresserte menn. Når vi brukte den foreslåtte kliniske avskjæringsscore på 53 eller høyere på HBI, fant vi at omtrent 28% (n = 359) av alle menn som var positive for en mulig HD. Denne frekvensen er betydelig høyere enn estimater av hyperseksualitet i befolkningen generelt, som varierer fra 3% til 5% for menn som ikke søker behandling (Kafka, 2010). Vi mener at frekvensen er mye høyere på grunn av vår rekrutteringsmetode (dvs. nettstedsstudie som målrettet mannlige pornografibrukere) og ikke bør tolkes som reflekterende vanlige pornografibrukere i befolkningen generelt. Nåværende funn skal ikke tolkes som antydet at 28% av alle pornografibrukere opplever problemer med hyperseksualitet; I stedet kan funnene våre bare snakke om forholdet mellom hyperseksualitet og problematisk bruk av pornografi som forekommer hos noen individer. Som et eksempel fant vi at 71% av mennene som uttrykte interesse for å søke behandling for bruk av pornografi, oppfylte eller overskred HBIs kliniske avskjæringspoeng. Dette funnet antyder at menn som rapporterte interesse for å søke behandling for bruk av pornografi generelt rapporterte om symptomer forbundet med hyperseksualitet.
Vi undersøkte også om noen demografiske og seksuelle historiefaktorer skiller mellom menn som var interessert eller uinteressert i behandling for bruk av pornografi. Våre hypoteser ble støttet. Spesielt fant vi at i forhold til behandlingsinteresserte menn brukte behandlingsinteresserte menn mer pornografi (både frekvens og varighet), hadde flere kuttforsøk med pornografi, hadde flere avsluttede forsøk med pornografi og deltok i høyere grad av ensom onani den siste måneden. Vi fant også menns interesse for behandling var assosiert med forholdsstatus (singel), hyppighet av oralsex de siste 30 dagene, og tidligere historie om å søke behandling for bruk av pornografi. Deretter fant en binær logistisk regresjonsanalyse at 1-til-3 og 4+ "kuttet ned" forsøk med pornografi, rapporterte 4+ avsluttede forsøk med pornografi, og poeng på HBI-kontrollunderskalaen var signifikante prediktorer for interesse for å søke- behandlingsstatus. Til slutt undersøkte vi om det var forskjeller i kliniske egenskaper hos menn med og uten hyperseksualitet etter status som behandlingssøkende interesse. Spesielt fant vi at behandlingsinteresserte menn onanerte oftere og rapporterte flere tidligere forsøk på å enten kutte ned eller slutte å bruke pornografi helt sammenlignet med alle andre grupper.
Totalt sett tyder dagens funn på at interesse for behandling delvis kan forklares med pornografibrukernes følelse av "tap av kontroll" over deres seksuelle tanker og atferd relatert til pornografi. Spesifikt rapporterte menn som var interessert i behandling atferd (f.eks. Gjentatte mislykkede forsøk på enten å kutte ned eller slutte ved å bruke pornografi fullstendig) og hyperseksuelle symptomer (f.eks. Sterke lyster og ønsker og påtrengende seksuelle tanker) forbundet med å ha vanskeligheter med å regulere bruken av pornografi. Begge SUD (American Psychiatric Association, 2013) og HD (Kafka, 2010) Diagnostiske kriterier inkluderer svekket selvkontroll, noe som tyder på at problematisk bruk av pornografi kan dele likheter med annen vanedannende atferd. Dårlig impulskontroll er også et sentralt trekk ved HD, som foreslår at de som er berørt av tilstanden opplever utallige mislykkede forsøk på å begrense tidsbruk til seksuelle fantasier, trang og atferd som svar på dysforisk stemning eller stressende hendelser (Kafka, 2010). Lignende med en annen studie (Gola et al., 2016), fant vi at nedsatt selvkontroll over seksuell atferd kan være en viktig faktor for personer som er interessert i behandling for bruk av pornografi, og kan være viktig å identifisere brukere som kan trenge profesjonell hjelp. Videre er graden av å føle seg "ute av kontroll" med ens seksuelle atferd katalyserer behandlingssøkende atferd i pornografi, uutforsket i litteraturen. Våre funn tyder på atferd som gjentatte mislykkede forsøk på å moderere eller slutte ved hjelp av pornografi fungerer som objektive indikatorer for personer som veier fordeler / ulemper ved å søke behandling for problematisk bruk av pornografi eller annen dysregulert seksuell atferd.
Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå hvorfor 29% av mennene som rapporterte interesse for behandling for bruk av pornografi ikke oppfylte (eller overskrider) det antydelige avskjæringen på et mål for hyperseksualitet. Spesifikt vil det være viktig å forstå om tilleggsfaktorer (f.eks. Relasjonsstatus, nivå av religiøsitet og personlige verdier / oppfatninger) kan ha sammenheng med menns selvrapporterte interesse for å søke behandling for bruk av pornografi. I tråd med disse mulighetene spådde religiøsitet og moralsk avvisning av pornografi statistisk sett opplevd avhengighet av internettpornografi mens de ikke har noen sammenheng med bruksnivået blant unge menn som bruker pornografi (Grubbs et al., 2015). Å forstå hvilke faktorer, både objektive og subjektive, bidrar til ens beslutning om å søke hjelp til problematisk bruk av pornografi eller andre problematiske seksuelle oppførere venter på fremtidig forskning.
Nåværende funn har implikasjoner for klinisk praksis. Gitt hyppige samtidig forekommende psykiatriske lidelser blant pasienter som søker behandling for problematisk bruk av pornografi (Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012), utvikling av effektiv screeningpraksis for å oppdage atferd og psykologiske faktorer assosiert med opplevd tap av kontroll kan være nyttig for å identifisere personer med ubehandlet hyperseksualitet relatert til pornografibruk. Kampanjer for folkehelse-bevissthet kan fokusere på å fremheve tegn / symptomer assosiert med hyperseksualitet eller problematisk pornografibeskrivelse, siden visse funksjoner ser ut til å være knyttet til ønsket om behandling. I tillegg kan utforming av screeningartikler som vurderer for spesifikke aspekter av seksuell selvkontroll, impulsivitet og / eller tvangsmetoder, bedre informere tilnærminger for å engasjere behandlingssøkende pasienter, spesielt de som er ambivalente om behandling (Reid, 2007).
En potensiell begrensning av den nåværende studien inkluderer bruk av egenrapporteringstiltak for å samle inn data om brukernes demografiske og seksuelle historieegenskaper og hyperseksualitet. Selvrapporteringsdata er avhengige av enkeltmenneskers erindring av og vilje til å avsløre sin seksuelle atferd. Imidlertid kan bruk av en internettbasert tilnærming ha bidratt til å øke anonymiteten og redusert underrapportering fra deltakerne; Imidlertid forblir denne muligheten spekulativ. Bruken av tverrsnittsdata kan ikke snakke om årsak eller retningsforhold for assosierte assosiasjoner. Funn kan heller ikke generalisere til personer som ønsker behandling for andre typer hyperseksuell atferd (f.eks. Hyppig tilfeldig / anonym sex, tvang onani og betalt sex). I tillegg inkluderte ikke denne studien kvinner. Selv om HD er mer typisk rapportert hos menn, rapporterer hyperseksuelle kvinner høy onani-frekvens, antall seksuelle partnere og bruk av pornografi (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014). For tiden er det behov for ytterligere forskning for å studere forekomsten av og faktorer assosiert med kvinners interesse for å søke behandling for bruk av pornografi eller annen hyperseksuell atferd. En endelig begrensning av den nåværende studien er at vi ikke målte rase / etnisitet av deltakerne, men i stedet spurte om hjemlandet. Begrensede data antyder at individer som søker behandling for hyperseksualitet kan være mer sannsynlig blant hvite / kaukasiske individer sammenlignet med andre grupper (Farré et al., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012); det anbefales imidlertid forsiktighet gitt mangelen på tilgjengelige epidemiologiske data, og fordi sosiodemografiske eller rasemessige / etniske forskjeller rapportert andre steder kan delvis forklares med andre faktorer som å ha tilgang til behandlingsleverandører (Kraus et al., 2016). Fremtidig forskning bør omfatte variabler som vurderer rase / etnisitet fordi deres forhold til interesse for behandling for problematisk bruk av pornografi eller hyperseksualitet er uklare.
Konklusjoner
Denne studien identifiserte funksjoner hos menn assosiert med selvrapporterte interesser i å søke behandling for bruk av pornografi. Ytterligere forskning er nødvendig for å undersøke disse funksjonene blant kvinner og personer som rapporterer om problemer med andre typer seksuell atferd (f.eks. Betalt sex og anonym sex). Fremtidig forskning er nødvendig for å identifisere mulige barrierer for omsorg (f.eks. Tilgjengelighet av behandling, økonomiske midler, psykologiske faktorer knyttet til skam og flauhet, og oppfattet stigma) og tilretteleggere for behandlingsengasjement for de som er interessert i å få hjelp til å håndtere deres bruk av pornografi.
SWK (Principal Investigator) bidro til den første studien design, datainnsamling, tolkning av resultatene, og utarbeidet manuskriptet. SM og MNP bidro til tolkning av resultater, manuskriptutvikling og endelig utkast til godkjenning. SWK hadde det endelige ansvaret for beslutningen om å sende inn for publisering. Alle forfattere hadde full tilgang til alle data i studien og tar ansvar for integriteten til dataene og nøyaktigheten av dataanalysen.
Forfatterne rapporterer ingen interessekonflikter med hensyn til innholdet i dette manuskriptet. SWK og SM har ingen forhold å avsløre. MNP har konsultert og rådgivet Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire og RiverMend Health, og har mottatt forskningsstøtte fra Mohegan Sun Casino, National Center for Responsible Gaming og Pfizer, men ingen av disse enhetene støttet den nåværende forskningen.
Referanser
| American Psychiatric Association. (2013). Den diagnostiske og statistiske manualen for psykiske lidelser: DSM 5. Arlington, VA: bokpunktUS. CrossRef | |
| Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S., & Men's INTernet Sex (MINTS-II) Team (2010). Tvangsmessig seksuell oppførsel og risiko for usikker sex blant internett ved bruk av menn som har sex med menn. Archives of Sexual Behavior, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Coleman, E., Raymond, N., og McBean, A. (2003). Vurdering og behandling av tvangsmessig seksuell atferd. Minnesota Medicine, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, & Parsons, J. T. (2013). Tvangsmessig seksuell atferd og psykopatologi blant behandlingssøkende menn i São Paulo, Brasil. Psykiatri-forskning, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., & Jimenez-Murcia, S. (2015). Sexavhengighet og spillforstyrrelse: Likheter og forskjeller. Omfattende psykiatri, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Hva betyr noe: Mengde eller kvalitet på pornografibruk? Psykologiske og atferdsmessige faktorer for å søke behandling for problematisk bruk av pornografi. The Journal of Sexual Medicine, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Impulskontrollforstyrrelser og "atferdsmisbruk" i ICD-11. Verdenspsykiatri, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N., & Carlisle, R. D. (2015). Overskridelse som avhengighet: Religiøsitet og moralsk misnøye som prediktorer for opplevd avhengighet til pornografi. Archives of Sexual Behavior, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M., og Malamuth, N. M. (2008). Selvoppfattede effekter av pornografiforbruk. Archives of Sexual Behavior, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E., & Jennings, D. J., II. (2014). Metodisk gjennomgang av behandlinger for ikke-parafil hyperseksuell atferd. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Kafka, M. P. (2010). Hypersexual disorder: En foreslått diagnose for DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kingston, D. A. (2015). Debatterer konseptualiseringen av sex som en vanedannende lidelse. Aktuelle avhengighetsrapporter, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Selvrapporterte indikatorer for hyperseksualitet og dens korrelerer i et kvinnelig online utvalg. The Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C., og Potenza, M. N. (2013). Bør hyperseksuell lidelse klassifiseres som en avhengighet? Sex Addict Compulsivity, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C., og Potenza, M. N. (2014). Psykometrisk utvikling av den problematiske bruken av pornografi. Vanedannende atferd, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J., og Potenza, M. N. (2015). Behandling av tvangsbruk av pornografi med naltrexon: En saksrapport. The American Journal of Psychiatry, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S., & Grant, J. E. (2015). Undersøk de psykometriske egenskapene til Yale-Brown obsessiv – kompulsiv skala i et utvalg av tvangspornografibrukere. Omfattende psykiatri, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S., & Rosenberg, H. (2014). Spørreskjemaet om pornografi: Psykometriske egenskaper. Archives of Sexual Behavior, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., & Rosenberg, H. (2016). Lys, kamera, kondomer! Vurdering av menns holdning til bruk av kondom i pornografi. Journal of American College Health, 64 (2), 1–8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Vurdering av egeneffektivitet for å benytte selvinitierte strategier for reduksjon av bruk av pornografi. Vanedannende atferd, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Bør tvangsmessig seksuell oppførsel betraktes som en avhengighet? Avhengighet. Avansert online publikasjon. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Morgan, E. M. (2011). Forbindelser mellom unge voksnes bruk av seksuelt eksplisitt materiale og deres seksuelle preferanser, atferd og tilfredshet. Journal of Sex Research, 48 (6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Ikke-parafil tvangsmessig seksuell atferd og psykiatriske komorbiditeter hos homofile og bifile menn. Seksuell avhengighet og kompulsivitet, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Moser, C. (2013). Hypersexual disorder: Søker etter klarhet. Seksuell avhengighet og kompulsivitet, 20 (1–2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C., & Golub, S. A. (2012). Seksuell kompulsivitet, samtidig forekommende psykososiale helseproblemer og hiv-risiko blant homofile og bifile menn: Ytterligere bevis på syndrom. American Journal of Public Health, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., & Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 og beslutningen om ikke å ta med sex, shopping eller stjele som avhengighet. Nåværende avhengighetsrapporter, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Psykiatrisk komorbiditet og tvangsmessige / impulsive egenskaper i tvangsmessig seksuell atferd. Omfattende psykiatri, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C. (2007). Vurderer endringsberedskap blant klienter som søker hjelp til hyperseksuell atferd. Seksuell avhengighet og kompulsivitet, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Rapport om funn i en DSM-5 feltforsøk for hyperseksuell lidelse. The Journal of Sexual Medicine, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Pålitelighet, gyldighet og psykometrisk utvikling av hyperseksuell atferdslager i et poliklinisk utvalg av menn. Seksuell avhengighet og kompulsivitet, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rosenberg, H., & Kraus, S. (2014). Forholdet mellom "lidenskapelig tilknytning" for pornografi med seksuell tvangsmessighet, hyppighet av bruk og trang til pornografi. Vanedannende atferd, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Ross, M. W., Mansson, S. A., og Daneback, K. (2012). Utbredelse, alvorlighetsgrad og sammenhenger av problematisk seksuell internettbruk hos svenske menn og kvinner. Archives of Sexual Behavior, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J. C. (2012). DSM-5s foreslåtte nye kategorier av seksuell lidelse: Problemet med falske positive i seksuell diagnose. Clinical Social Work Journal, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Hyperseksuell lidelse: En mer forsiktig tilnærming. Arkiv for seksuell atferd, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline | |
| Wright, P. J. (2013). Amerikanske menn og pornografi, 1973–2010: Forbruk, prediktorer, korrelerer. Journal of Sex Research, 50 (1), 60–71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |
;