Kuiper, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Præklinisk og psykofysiologi (F Guarraci og L Marson, Seksjonredaktører)
Abstrakt
Formål med gjennomgang
Kompulsiv seksuell oppførsel (CSB) anses allment som en "adferdsavhengighet" og er en stor trussel mot livskvalitet og både fysisk og psykisk helse. Men CSB har vært sakte å bli anerkjent klinisk som en diagnostisk lidelse. CSB er co-morbid med affektive forstyrrelser så vel som rusmiddelforstyrrelser, og nyere neuroimaging-studier har vist delte eller overlappende neurale patologisforstyrrelser, spesielt i hjernegrupper som kontrollerer motivasjonssalience og inhibitorisk kontroll.
Nylige funn
Kliniske neuroimaging-studier blir vurdert som har identifisert strukturelle og / eller funksjonsendringer i prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus hos enkeltpersoner som lider av CSB. En preklinisk modell for å studere den neurale underbyggingen av CSB hos hannrotter er diskutert bestående av en betinget aversjonsprosedyre for å undersøke søker av seksuell oppførsel til tross for kjente negative konsekvenser. Ved hjelp av denne prekliniske modellen ble det identifisert en rolle medial prefrontal cortex, inkludert nevral plasticitet under comorbiditet av CSB og psykostimulant misbruk.
Oppsummering
Denne vurderingen oppsummerer nyere menneskelige atferds- og neuroimaging-studier, i tillegg til prekliniske modeller som kan brukes til å studere den underliggende neurobiologien til CSB.
Nøkkelord - Tvangsmessig seksuell atferd, Hyperseksualitet, Avhengighet, Prefrontal cortex, Limbisk system, Seksuell atferd
Fordi CSB deler egenskaper med andre tvangssykdommer, nemlig narkotikamisbruk, sammenligninger av funn i CSB og narkotikaavhengige fag, kan være verdifulle for å identifisere vanlige nevrale patologier som medierer komorbiditet av disse forstyrrelsene. Faktisk har mange studier vist lignende mønstre av nevral aktivitet og tilkobling innenfor limbiske strukturer som er involvert i både CSB og kronisk narkotikabruk [87-89]. For eksempel, i kokainavhengige pasienter, aktiveres overlappende hjernegrupper av både kokain og kjønnskanaler, inkludert ventral tegmental-området, amygdala, nukleinsammenheng, orbitofrontal cortex og økulær cortex [90]. I en nylig fMRI-studie av Moeller og kolleger valgte personer med kokainbrudd å se på kokainrelaterte bilder oftere enn friske kontroller, et valg som korrelerte med nevral aktivitet i dorsal anterior cingulate cortex og ventral tegmental area [91], som er områder som konsekvent ble funnet å bli aktivert av erotiske stimuli [92]. Interessant viste denne studien at større aktivitet i lateral orbitofrontal cortex, som også har vist seg å være aktivert ved å se seksuelt eksplisitte bilder [93], korrelert med lavere valg for visning av kokainrelaterte bilder, muligens indikativ for aktivitet relatert til en aversiv respons [91].
Som konklusjon oppsummerte denne gjennomgangen atferds- og neuroimagingstudiene på human CSB og comorbidity med andre lidelser, inkludert rusmisbruk. Sammen viser disse studiene at CSB er forbundet med funksjonelle endringer i dorsal anterior cingulate og prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus, i tillegg til redusert tilkobling mellom amygdala og prefrontal cortex. Videre ble det beskrevet en preklinisk modell for CSB i hannrotter, inkludert nye tegn på nevrale endringer i mPFC og OFC som er korrelert med tap av hemmerende kontroll av seksuell oppførsel. Denne prekliniske modellen gir en unik mulighet til å teste nøkkelhypoteser for å identifisere predisposisjoner og underliggende årsaker til CSB og comorbiditet med andre lidelser
;