Nåværende psykologi (2021)
Tidligere studier om sexavhengighet har stort sett vært avhengig av et smalt spekter av risikofaktorer blant små og heterogene prøver. Hensikten med denne studien var å undersøke de psykologiske markørene knyttet til sexavhengighet i et storstilt samfunnsutvalg av tyrkiske voksne. Totalt 24,380 individer fullførte en undersøkelse bestående av spørreskjemaet om seksuell avhengighet, kort oversikt over symptomer, den positive og negative påvirkningsplanen, den personlige velværeindeksen for voksne, Toronto Alexithymia-skalaen og erfaringene i nære relasjoner-revidert (50 % menn; gjennomsnittsalder = 31.79 år; aldersgruppe = 18 til 81 år). Ved å bruke hierarkisk regresjonsanalyse, var seksuell avhengighet forbundet med å være mann, være yngre, ha lavere utdanningsnivå, være singel, være alkohol- og nikotinbruker, psykiatrisk nød, lav personlig velvære, positiv og negativ påvirkning, alexitymi og engstelig tilknytning. Denne studien antyder at sosio-demografiske faktorer og de nevnte skadelige psykologiske faktorene forverrer høyere engasjement i vanedannende seksuell atferd blant det tyrkiske samfunnet. Imidlertid er det nødvendig med flere studier for bedre å forstå faktorene knyttet til sexavhengighet i Tyrkia.
Introduksjon
Verdens helseorganisasjon (2018) inkluderte tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse som en impulskontrollforstyrrelse i den ellevte revisjonen av International Classification of Diseases (ICD-11), og definerte det som "Et vedvarende mønster av unnlatelse av å kontrollere intense, repeterende seksuelle impulser eller oppfordringer som resulterer i repeterende seksuell oppførsel." Konseptualiseringen av denne problematiske oppførselen har fått mye debatt blant forskere og har ført til bruk av forskjellige begreper for å beskrive enkeltpersoners manglende evne til å kontrollere sin seksuelle oppførsel, inkludert (blant andre) seksuell avhengighet, hyperseksuell lidelse, sexavhengighet og tvangsmessig seksuell oppførsel ( Kafka, 2013; Karila et al., 2014). En nylig studie definerte sexavhengighet som "Å være intenst involvert i seksuelle aktiviteter (f.eks. Fantasier, onani, samleie, pornografi) på tvers av forskjellige medier" (Andreassen et al., 2018; s.2). Videre er ukontrollerbar seksualdrift, opptatthet av sex og vedvarende engasjement i seksuelle aktiviteter til tross for negative livskonsekvenser blant andre symptomer som er rapportert for sexavhengighet (Andreassen et al., 2018). Til tross for den pågående debatten om å merke problematisk seksuell atferd som en obsessiv-kompulsiv lidelse, impulskontrollforstyrrelse eller en avhengighet (Karila et al., 2014), viser nyere forskning at sex har potensial til å være en vanedannende oppførsel, og at sexavhengighet har forskjellige negative konsekvenser, inkludert økt psykologisk lidelse og relasjonsnød (Griffiths, 2012; Reid et al., 2010; Spenhoff et al., 2013).
De siste to tiårene har forskning på sexavhengighet økt markant. Imidlertid har studier som undersøker prevalens, risikofaktorer og konsekvenser av sexavhengighet, stolt på mange forskjellige måleverktøy for å vurdere sexavhengighet, inkludert seksuell avhengighet Screening Test-Revised (Carnes et al., 2010), Inventar over tvangsmessig seksuell atferd (Coleman et al., 2001), Seksuell avhengighetsregister revidert (Delmonico et al., 1998) og skala for seksuell symptomvurdering (Raymond et al., 2007). Imidlertid har mange av de utviklede tiltakene viktige begrensninger, inkludert de spesifikke og små prøvene som brukes i utviklings- og valideringsstudier, vurdering av spesifikk seksuell atferd i stedet for sexavhengighet, har mange elementer i skalaen og inkluderer upassende elementer når det gjelder konseptualisering av sex avhengighet (Andreassen et al., 2018; Hook et al., 2010). En fersk studie utviklet og validerte seks-elementet Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) med 23,533 norske voksne basert på komponentene (dvs. salience, tilbaketrekning, humørsvingning, konflikt, toleranse, tilbakefall) som er skissert i den biopsykososiale modellen (Andreassen et al., 2018; Griffiths, 2012).
Mer nylig har Bőthe et al. (2020) utviklet skalaen Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD-19) basert på ICD-11-screeningtiltaket omfattende 9325 individer fra USA, Ungarn og Tyskland. Femfaktormodellen til CSBD-19 (dvs. kontroll, fremtredende, tilbakefall, misnøye, negative konsekvenser) demonstrerte positive assosiasjoner med hyperseksuell oppførsel, problematisk forbruk av pornografi, antall seksuelle partnere, antall tilfeldige seksuelle partnere, siste års frekvens av å ha sex med partneren, siste års frekvens for å ha sex med uformelle partnere, hyppigheten av onani forrige år og hyppighet for pornografisk visning i fjor (Bőthe et al., 2020).
Andre har testet de psykometriske egenskapene til Hypersexual Behavior Inventory (HBI) ved hjelp av en storskala ikke-klinisk prøve som består av 18,034 individer fra Ungarn (Bőthe, Kovács, et al., 2019a). Trefaktormodellen til HBI (dvs. mestring, kontroll, konsekvenser) hadde positive forhold til antall seksuelle partnere, antall tilfeldige seksuelle partnere, hyppigheten av å ha sex med partneren, hyppigheten av å ha sex med uformelle partnere, hyppigheten av onani , frekvens for pornografisk visning per anledning, og frekvens for pornografisk visning.
Den eksisterende sexavhengighetslitteraturen indikerer motstridende funn når det gjelder sexavhengighets sosiodemografiske determinanter. I en nylig studie ble menn bedre karakterisert med å ha høyere nivåer av seksuelle fantasier, onani -frekvens, enkel seksuell opphisselse og tilfeldig sex sammenlignet med kvinner, selv om det er behov for mer forskning som fokuserer på kvinner for å fastslå kjønnets rolle i utvikling av sexavhengighet (Bőthe et al., 2018, 2020). Likevel tyder eksisterende bevis på en mannsdominans i vanedannende seksuell oppførsel (Kafka, 2010), selv om noen studier har vist at kvinner også kan være utsatt for vanedannende seksuell oppførsel, og dette kan føre til forhøyede skamfølelser (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). Når det gjelder alder, tyder studier på at ungdom og ung voksen alder er de mest risikable periodene for å utvikle og opprettholde sexavhengighet (Kafka, 2010). I en norsk storskalaundersøkelse av over 23,500 XNUMX deltakere reduserte sjansen for å ha moderat seksuell avhengighetsrisiko ved å ha en mastergrad, mens en doktorgrad økte risikoen for sexavhengighet (Andreassen et al., 2018). Følgelig har det å være mann, lavere alder, være singel, høyt utdanningsnivå, alkoholbruk og tobakkbruk vært relatert til forhøyet hyperseksualitet og sexavhengighet (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011).
I tillegg til sosio-demografiske faktorer har tidligere studier identifisert flere psykologiske korrelater mellom sexavhengighet. En studie med 418 mannlige sexmisbrukere viste at forekomsten av depresjon var mye høyere blant amerikanske sexmisbrukere sammenlignet med befolkningen generelt (Weiss, 2004). Personer med sexavhengighet hadde forhøyet psykiatrisk lidelse og funksjonsnedsettelse på grunn av problemer med å kontrollere seksuelle følelser, trang og atferd (Dickenson et al., 2018). Det ser ut til at de med økt stress og angstnivå prøver å takle sine negative mentale tilstander ved å engasjere seg i vanedannende seksuell atferd (Brewer & Tidy, 2019). Blant 337 nye voksne var sexavhengighet assosiert med å regulere negativ påvirkning og lindre affektiv nød (Cashwell et al., 2017). Det har også blitt empirisk vist at negative humørstilstander er forbundet med forhøyet hyperseksualitet blant nye voksne (Dhuffar et al., 2015). Videre var vanskeligheter med å identifisere følelser positivt relatert til forhøyet sexavhengighet etter å ha kontrollert for depresjon og sårbarhet for stress (Reid et al., 2008), noe som indikerer at alexitymiske individer også er utsatt for sexavhengighet. Videre har det vist seg at seksuelt avhengige personer har mer usikre (dvs. engstelige, unngående) tilknytningsstiler (Zapf et al., 2008). Gitt at avhengighetsskapende seksuell atferd er impulsiv og tvangsmessig, kan psykologiske problemer forventes å korrelere med sexavhengighet (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2019b). Dessuten er de som prøver eller fullfører selvmord preget av stemningsforstyrrelser, stressende livshendelser, mellommenneskelige problemer, dårlig sosial støtte, ensomme liv, alexitymi og følelser av håpløshet på grunn av temperamentsmessige egenskaper eller maladaptive tilknytningsstiler (Pompili et al., 2014). Det er viktig at de unike sensoriske behandlingsmønstrene til deprimerte individer har blitt rapportert som avgjørende faktorer for å bestemme ugunstige utfall (Serafini et al., 2017). Følgelig ble det undersøkt å undersøke disse overlappende konstruksjonene som gjentatte ganger har vist seg å forutsi sexavhengighet i tidligere studier for å forstå sexavhengighet blant tyrkiske individer.
Til tross for den eksisterende litteraturen, er det svært lite empirisk kjent om sexavhengighet i Tyrkia. Derfor brukte den foreliggende studien en stor tyrkisk prøve for å undersøke spesifikke psykologiske determinanter for sexavhengighet som konsekvent har blitt identifisert som risikofaktorer for vanedannende seksuell atferd og andre atferdsavhengigheter i den eksisterende litteraturen, inkludert psykiatriske symptomer, personlig velvære, affektive tilstander, alexitymi, og vedlegg. I denne sammenhengen ble for det første forholdet mellom demografiske variabler som kjønn, alder, utdanningsnivå, sivilstatus, sigarettrøyking, alkoholbruk og sexavhengighet undersøkt. I tillegg til disse var det mål å bestemme den prediktive kraften til psykiatriske symptomer, personlig velvære, affektive tilstander, alexitymi og tilknytningsvariabler sammen om sexavhengighet. Bare noen få studier har tatt opp disse problemene, og de eksisterende studiene lider av flere begrensninger, inkludert selvvalgte små prøver, og ikke-representative og heterogene populasjoner. Disse begrensningene reduserer påliteligheten og definitiviteten til resultatene fra tidligere studier.
Denne studien validerte og brukte en nyutviklet skala, Sex Addiction Risk Questionnaire (SARQ). SARQ ble utviklet fordi denne studien var en storskala epidemiologisk studie som undersøkte et bredt spekter av vanedannende atferd der elementene var identiske, men deltakerne ble bedt om å svare på dem i forhold til spesifikk atferd (f.eks. Mat, spill, etc. ). Denne studien rapporterer bare funnene i forhold til sexavhengighet. Det ble antatt at det å være mann, være yngre, høyt utdanningsnivå, sigarettrøyking, alkoholbruk, psykiatrisk nød, dårlig personlig velvære, affektive tilstander, alexitymi og usikre tilknytningsstiler alle ville være positivt korrelert med sexavhengighet.
Metoder
Deltakere og Prosedyre
Hovedmålet med prøvetakingen var et forsøk på å representere den voksne befolkningen i Tyrkia. For å gjøre dette ble det sikret at eksempelreferanserammen ble opprettet og deltakerne fra spesifikke lag i det tyrkiske samfunnet ble inkludert i studiens rammeverk. NUTS (nomenklatur for territoriale enheter for statistikk) klassifisering, som er et system som brukes til å dele opp det økonomiske territoriet i EU, ble brukt til å planlegge prøvetakingen. Med dette klassifiseringssystemet øker den voksne befolkningens representativitet. Prøvetakingstilnærmingen hadde som mål å kartlegge et bestemt antall deltakere fra hvert spesifiserte lag i spesifikke territoriale regioner som dekker hele Tyrkia. Avhengig av befolkningen i byene, ble det samlet inn data mellom 200 og 2000 fra hvert territorium slik at utvalget kunne være så representativt som mulig. Totalt 125 psykologistudenter administrerte papir-og-blyant-spørreskjemaene til enkeltpersoner fra 79 forskjellige byer i 26 regioner i Tyrkia i 2018. Forskerteamet rekrutterte deltakere fra forskjellige samfunn og sørget for at deltakerne var alene og komfortable mens de svarte på sensitive spørsmål ( spørsmål om seksuell atferd). De som var over 18 år, og ikke hadde en psykisk lidelse som hindrer dem i å fylle ut spørreskjemaene som ble rekruttert til studien. Totalt 24,494 24,380 tyrkiske voksne fylte ut spørreskjemaene. Da dataene ble undersøkt, ble det funnet at noen deltakere ikke fullførte alle spørsmålene, og noen deltakere svarte ikke på noen av skalaene. Av disse ble deltakere som hadde manglende data og/eller som ikke svarte på mer enn én skala, klassifisert som å ha for mange manglende data. Manglende data er kjent som en trussel mot forskjellige former for pålitelighet, validitet og generalisering av studieresultater. Disse manglende dataene ble ekskludert fra analysene for å forhindre skjevhet. Gitt den meget store utvalgsstørrelsen, reduserte dette imidlertid ikke undersøkelsens statistiske kraft eller utvalgets representativitet. Det siste utvalget bestod av 12,249 deltakere (12,131 XNUMX menn og XNUMX XNUMX kvinner; Malder = 31.79 år, SDalder = 10.86; rekkevidde = 18 til 81 år). Data som ble brukt i denne studien ble samlet inn som en del av en mye større epidemiologisk studie som undersøkte flere vanedannende atferd, hvorav noen har blitt publisert andre steder (dvs. Kircaburun et al., 2020; Ünübol et al., 2020).
målinger
Demografiske variabler
Sosiodemografisk informasjonsskjema inkluderer kjønn, alder, utdanningsstatus, sivilstatus, sigarettbruk og alkoholbruk.
Spørreskjema om seksuell avhengighet (SARQ)
Sexavhengighet ble vurdert ved bruk av den en -dimensjonale SARQ (se Vedlegg). Skalaen består av seks elementer som vurderer seks avhengighetskriterier som er skissert basert på modellen for avhengighetskomponenter (Griffiths, 2012). Deltakerne vurderte SARQ-elementer ved hjelp av en 11-punkts skala fra 0 (aldri) til 10 (alltid). Cronbachs α i denne studien var utmerket (.93).
Kort symptomfortegnelse (BSI)
Generell psykiatrisk nød ble vurdert ved hjelp av den tyrkiske formen (Sahin & Durak, 1994) av BSI med 53 elementer (Derogatis & Spencer, 1993). Skalaen har fem underdimensjoner som omfatter negativt selvbegrep, depresjon, angst, somatisering og fiendtlighet. Deltakerne vurderer BSI-elementene ved å bruke en fempunkts skala fra 1 (nesten aldri) til 5 (nesten alltid). Skalaen ble brukt til å vurdere generell psykiatrisk nød ved å bruke skalaen som en enkelt konstruksjon, The Cronbachs α i denne studien var utmerket (.95).
Personlig velværeindeks for voksne (PWBI-AF)
Deltakernes generelle velvære ble vurdert ved hjelp av den tyrkiske formen (Meral, 2014) av åtte elementer PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013). Deltakerne vurderte PWBI-AF-elementene ved å bruke en 11-punkts skala fra 0 (Ingen tilfredshet i det hele tatt) til 10 (Fullstendig tilfredsstilt). Cronbachs α i denne studien var veldig bra (.87).
Positiv og negativ affektplan (PANAS)
Positiv og negativ påvirkning på et gitt tidspunkt ble vurdert ved hjelp av den tyrkiske formen (Gençöz, 2000) av PANAS med 20 artikler (Watson et al., 1988). Deltakerne vurderte PANAS-elementene ved å bruke en fempunkts Likert-skala fra 1 (veldig lett) til 5 (ekstremt). Høyere score indikerer å ha mer positiv påvirkning (Cronbachs α = .85) og negative affekt (Cronbachs α = .83).
Toronto Alexithymia Scale (TAS-20)
Alexithymia og dets underdimensjoner, inkludert problemer med å identifisere følelser, vanskeligheter med å beskrive følelser og eksternt orientert tenkning, ble vurdert ved hjelp av den tyrkiske formen (Güleç et al., 2009) av 20-delers TAS-20 (Bagby et al., 1994). På grunn av de siste argumentene om hvorvidt eksternt orientert tenkning (EOT) representerer alexithymia (Müller et al., 2003) EOT ble ekskludert fra analysene. Deltakerne vurderte TAS-20 ved å bruke en fempunkts skala fra 1 (sterkt uenig) til 5 (sterkt enig). Cronbachs α i denne studien var veldig bra (.83).
Erfaringer i nære relasjoner-revidert (ECR-R)
Angstlig og unngående tilknytning ble vurdert ved hjelp av den tyrkiske formen (Selçuk et al., 2005) av 36-punkts ECR-R (Fraley et al., 2000). Deltakerne vurderte ECR-R-elementer ved å bruke en syvpunkts skala fra 1 (sterkt uenig) til 7 (sterkt enig). Høyere score indikerer mer engstelig tilknytning (Cronbachs α = .83) og unngående tilknytning (Cronbachs α = .85).
Statistisk analyse
Den dataanalytiske strategien tok for seg følgende trinn: (i) psykometrisk validering av SARQ; og (ii) undersøkelse av sosio-demografiske og psykologiske korrelater av sexavhengighet. I utgangspunktet ble psykometriske egenskaper til SARQ evaluert ved hjelp av klassisk testteori (CTT), utforskende faktoranalyse (EFA) og bekreftende faktoranalyse (CFA). I CFA ble root mean square residuals (RMSEA), standardized root mean square residuals (SRMR), comparative fit index (CFI) og goodness of fit index (GFI) sjekket for å bestemme passformens godhet. RMSEA og SRMR lavere enn 05 indikerer god passform og RMSEA og SRMR lavere enn 08 antyder tilstrekkelig passform; CFI og GFI høyere enn 95 er bra, og CFI og GFI høyere enn 90 er akseptabelt (Hu & Bentler, 1999).
I det siste trinnet ble Pearsons korrelasjonstester benyttet for å utforske korrelasjonskoeffisienter blant studievariabler og hierarkiske regresjonsanalyser ble brukt til å forutsi sexavhengighet basert på sosio-demografiske faktorer og psykologiske variabler. Før korrelasjonsanalysen oppfylte data antagelsen om normalitet basert på skjevhet og kurtosis -verdier. I regresjonsanalysen ble det bekreftet at det ikke var multikollinearitet ved å undersøke variansinflasjonsfaktor (VIF) og toleranseverdier. Statistiske analyser ble utført ved bruk av SPSS 23.0 og AMOS 23.0 programvare.
Resultater
Den totale prøven ble tilfeldig delt inn i to separate prøver for å utføre EFA og CFA ved hjelp av to prøver. EFA ble utført med den første prøven (N = 12,096 89). EFA indikerte at SARQ hadde en dimensjonell faktorstruktur. Kaiser-Meyer-Olkin-målet og Barletts test av sfærisitet (.XNUMX; p <.001) i EFA foreslo en enfaktorløsning. Hovedkomponentanalyse indikerte at alle elementene hadde høy belastning (fellesskap mellom 62 og .81), og forklarte 73.32% av den totale variansen. Enfaktorløsningen var basert på scree-plottet der faktorene som hadde en Eigenverdi høyere enn 1 ble ekstrahert. En CFA ble utført etter EFA ved bruk av den andre prøven (N = 12,284 XNUMX). Estimeringsmetode for maksimal sannsynlighetsavvik ble brukt i CFA. De observerte indikatorvariablene (dvs. skalaene) for de latente variablene ble spesifisert som kontinuerlige indikatorer. Passformindeksenes godhet (χ2 = 2497.97, df = 6, p <.001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) indikerte stort sett god passform til dataene (Kline, 2011), som bekrefter at enfaktorløsningen er tilstrekkelig. I henhold til de standardiserte faktorbelastningene (fra .72 til .90) hadde alle elementene en betydelig rolle i skalaen.
Bord 1 viser gjennomsnittlige poengsummer, standardavvik og korrelasjonskoeffisienter for studievariablene. Sexavhengighet var positivt korrelert med psykiatrisk nød (r = .17, p <.001), alexithymia (r = .13, p <.001), positiv effekt (r = .06, p <.001), negativ påvirkning (r = .14, p <.001) og engstelig tilknytning (r = .10, p <.001). I tillegg var sexavhengighet negativt korrelert med personlig velvære (r = −10, p <.001) mens det ikke korrelerte med unngåelig vedlegg (r = .00, p > .05). Gitt den lave korrelasjonskoeffisienten (r <.10), korrelasjonen av positiv affekt (r = .06, p <.001) med sexavhengighet mest sannsynlig oppnådd statistisk signifikans på grunn av den store utvalgsstørrelsen.
Bord 2 viser resultatene av hierarkisk regresjonsanalyse. Sexavhengighet var positivt forbundet med å være mann (β = −31, p <.001), er singel (β = −.03, p <.001), sigarettrøyking (β = −.04, p <.01), alkoholbruk (β = −16, p <.01), psykiatrisk nød (β = .13, p <.05), positiv effekt (β = .06, p <.001), negativ påvirkning (β = .03, p <.01), alexithymia (β = .02, p <.001) og engstelig tilknytning (β = .04, p <.001). Sexavhengighet var negativt assosiert med alder (β = −.04, p <.001), utdanning (β = −.02, p <.001), personlig velvære (β = −.02, p <.01), og unngåelig vedlegg (β = −.02, p <.01). Imidlertid bør det bemerkes at de prediktive effektene av alder, utdannelse, sivilstatus, sigarettrøyking, personlig velvære, negativ påvirkning og tilknytningsstiler alle var veldig små. Videre kan disse effektene ha blitt statistisk signifikante på grunn av den store prøvestørrelsen. Regresjonsmodellen spådde 18% av variansen i sexavhengighet (F13,24,161 = 418.62, p <.001).
Diskusjon
Funnene i denne studien viste at det å være mann, være yngre, ha et lavere utdanningsnivå, være singel, sigarettrøyking, alkoholbruk, psykiatrisk nød, positiv og negativ påvirkning, alexitymi, engstelig tilknytning, lavere personlig velvære og lavere unngåelse av tilknytning var alle positivt forbundet med sexavhengighet. Derfor ble alle hypotesene støttet. Som forventet var psykiatrisk nød positivt forbundet med sexavhengighet. Dette er i samsvar med tidligere studier som har vist at psykiatriske symptomer inkludert depresjon, angst og stress kan føre til økt engasjement i vanedannende seksuell atferd (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Det kan være at disse nevnte skadelige psykologiske tilstandene fører til redusert atferdskontroll blant slike individer (Dickenson et al., 2018). Enkeltpersoner prøver å distrahere seg selv ved å bruke overdreven seksuelt engasjement for å fylle et emosjonelt tomrom som er forårsaket av negative følelser som depresjon, angst og stress (Young, 2008).
Både positiv og negativ påvirkning var positivt relatert til sexavhengighet. Dette er i tråd med de eksisterende studiene som antyder at sexavhengighet er forbundet med affektive psykiske tilstander (Cashwell et al., 2017). En mulig forklaring kan være at de personene som sliter med hyppige negative affektive tilstander og emosjonell turbulens bruker opptatthet av seksuell atferd som en stemningsmodifikasjonsmekanisme der de har behagelige følelser som hjelper dem å unngå negative følelser (Woehler et al., 2018). Det er også viktig å merke seg at affektive mentale tilstander var signifikante selv etter å ha kontrollert for psykiatrisk nød, og understreket den unike forverrende rollen til negativ affekt. Imidlertid bør det også bemerkes at positiv affekt også var positivt relatert til sexavhengighet. Dette er noe uventet, gitt det eksisterende empiriske beviset som tyder på at positivt humør er en beskyttende faktor for å redusere atferdsavhengighet (Cardi et al., 2019). Likevel er resultatet i tråd med forestillingen om at affektive triggere kan variere i vanedannende atferd (Messer et al., 2018) og både negative og positive følelser kan føre til forhøyet engasjement i vanedannende seksuell atferd.
Studien fant også at høyere alexitymi (f.eks. Problemer med å identifisere og uttrykke følelser) var positivt korrelert med sexavhengighet. De som opplevde problemer med å identifisere og uttrykke sine følelser, hadde større risiko for å bli sexmisbrukere. Dette stemmer overens med den lille litteraturen som undersøker forholdet mellom disse to variablene (Reid et al., 2008). En av få studier som undersøkte forholdet fant at økt alexitymi var utbredt blant menn med hyperseksuell lidelse (Engel et al., 2019). Det ble hevdet at dysfunksjonelle følelsesreguleringsevner hos personer med forhøyet alexitymi kan være det underliggende problemet som fører disse personene til mer sexavhengighet.
Resultatene viste også at engstelig tilknytning var positivt forbundet med sexavhengighet. Dette er i tråd med tidligere studier som antyder at usikker tilknytning er positivt relatert til sexavhengighet (Zapf et al., 2008). De som opplever vanskeligheter med å danne trygg tilknytning til andre, er utsatt for problemer i intime forhold (Schwartz & Southern, 1999). Angstfylte personer kan bruke overdrevne, tvangsmessige og urealistiske seksuelle fantasier som en kompensasjon for deres mangel på intimitet og emosjonell interaksjon (Leedes, 2001). Følgelig kan engstelig tilknyttede personer delta i overdreven sex uten følelsesmessig engasjement for å lette frykten for separasjon og forlatelse (Weinstein et al., 2015). Sammenhengen mellom unngående tilknytning og sexavhengighet var ikke-signifikant i korrelasjonsanalysen, men den var negativt signifikant i regresjonen. Følgelig kan det være at en suppressorvariabel (f.eks. Psykiatrisk nød) påvirket denne foreningen.
Som forventet syntes sosio-demografiske faktorer å spille en rolle i sexavhengighet i denne studien. Nærmere bestemt var det å være mann, være yngre, ha et lavere utdanningsnivå, være singel, sigarettrøyking og alkoholbruk knyttet til sexavhengighet. Disse nevnte assosiasjonene er i samsvar med funnene fra tidligere studier i forskjellige land (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011). Funnene tyder på at sosio-demografiske trekk bør tas i betraktning når man utvikler målrettede intervensjonsstrategier for å forhindre sexavhengighet.
Begrensninger
Funnene i denne studien bør tolkes mens en rekke begrensninger tas i betraktning. For det første, til tross for at utvalget var veldig stort og datainnsamling ble gjort for å få en homogen gruppe, representerer denne studien ikke nasjonalt tyrkisk samfunn. De nåværende funnene bør replikeres ved hjelp av mer representative prøver fra Tyrkia og/eller andre utviklingsland der sexavhengighet har blitt mindre undersøkt. For det andre kan ikke noen årsakssammenheng på assosiasjonene som er undersøkt blant studievariablene fastslås på grunn av tverrsnittsdesignen av denne studien. Langsgående og kvalitative metoder bør brukes for å ha mer grundige studier for å undersøke de nåværende funnene ytterligere. For det tredje ble selvrapporterte spørreskjemaer med kjente metodiske forstyrrelser (f.eks. Minneinnkallelse og sosial ønsket) brukt til å samle inn data. For det fjerde, gitt at data ble selvrapportert og samlet på et tidspunkt, kan forholdene mellom studievariabler ha blitt oppblåst.
konklusjonen
Til tross for de nevnte begrensningene, er dette den første store undersøkelsen som undersøker de psykologiske korrelatene mellom sexavhengighet blant et tyrkisk samfunnsprøve. De psykometriske egenskapene til en nyutviklet skala som vurderer sexavhengighet (dvs. spørreskjema om sexmisbruk) ble testet ved å kombinere CTT, EFA og CFA. Videre ble de sosio-demografiske og psykologiske korrelatene mellom sexavhengighet undersøkt. Den viktigste konklusjonen som kan trekkes fra denne studien er at psykiatriske symptomer, dårlig personlig velvære, affektive tilstander, alexitymi og engstelig tilknytning var de primære psykologiske korrelatene til sexavhengighet mens de kontrollerte sosio-demografiske faktorer. De nåværende resultatene antyder at for å få en klarere forståelse av sexavhengighet, er det viktig å samle inn data om et bredt spekter av variabler. Det ville være fordelaktig å undersøke medierende og modererende effekter av psykologiske variabler i fremtidige studier for bedre å forklare de underliggende mekanismene for sexavhengighet. Den modererende effekten av sosio-demografiske variabler som kjønn, utdanningsnivå, alkoholbruk og sigarettrøyking, som ble funnet å være assosiert med sexavhengighet i denne studien, kan bestemmes ytterligere. Medierende modeller mellom variablene som er diskutert i studien eller nye variabler (f.eks. Psykopatologiske problemer, drøvtankende tanker, psykotraumrelaterte problemer, individuelle forskjellsfaktorer) og sexavhengighet kan undersøkes. Bare på denne måten vil det være mulig å kjenne de forskjellige direkte og indirekte effektene på sexavhengighet, og gi større innsikt om de underliggende mekanismene som kan korrelere med sexavhengighet. Selv om denne studien gir et verdifullt bidrag, er det nødvendig med ytterligere studier for å utvikle effektive forebyggings- og intervensjonsstrategier for sexavhengighet.
;