Seksuell begjær, humør, vedleggsstil, impulsivitet og selvtillit som forutsigende faktorer for vanedannende cybersex (2019)

Introduksjon

Bakgrunn

Internett er mye brukt i hverdagen, inkludert for helserelaterte spørsmål [1-4] og seksuelle helserelaterte formål [5]. Cybersex er en vanlig atferd som refererer til seksuelt orienterte nettbaserte aktiviteter som tar sikte på å gi erotisk oppfyllelse eller seksuell tilfredsstillelse [6]. Cybersex inkluderer forskjellige aktiviteter som chatting, dating, søk etter offline datoer, seksuell rollespill, webcam interaksjoner, virtual reality og pornografi. Disse aktivitetene kan kategoriseres som enslig opphisselse (dvs. å se på porno), samvittighetsopphisselse (dvs. chatte) og nonarousal aktiviteter (dvs. sexrelatert informasjon som søker) [7].

Moderat bruk av cybersex kan bidra til utvidelse av seksuell kunnskap og forbedre intime interaksjoner offline og seksuell kommunikasjon med partnere [8]. Ligner på de som driver med annen internett-relatert atferd som for eksempel spill [9-11], men noen cybersex-brukere kan utvikle vanedannende bruksmønstre med mulige negative konsekvenser [12,13]. Disse mønstrene blir vanligvis beskrevet som overdreven og dårlig kontrollert bruk av internettbasert seksuell aktivitet som fører til problemer eller funksjonsnedsettelse og vedvarer til tross for slike vanskeligheter [14,15]. Det er ikke oppnådd enighet om konseptualiseringen av denne lidelsen [12,16], selv om det ofte omtales som cybersex-avhengighet [17-20]. Likevel, som rapportert for annen internett-relatert problematferd [21], er det sannsynligvis et paraplybegrep som refererer til forskjellige typer cybersex-aktiviteter (enslig internettporno, sexwebkameraer, chat osv.) og til forskjellige mekanismer (dvs. positiv forsterkning som seksuell tilfredsstillelse og opphisselse fra porno, sosiale belønninger fra chat , eller negativ forsterkning gjennom flukt fra daglig stress) [12,22,23].

Flere studier har rapportert likheter mellom vanedannende cybersex og andre avhengighetsforstyrrelser, inkludert reduksjon i utøvende prefrontal kontroll (evnen til å velge handlinger eller tanker i forhold til interne mål) [24], assosiasjon mellom subjektiv pornografisk kø-relatert opphisselse og overdreven cybersex [25,26], assosiasjon mellom striatal cue-reaktivitet (nevroavbildning som viser ventral striatum-aktivitet under eksponering for cybersex-signaler) og seksuell lyst [27], og subjektive symptomer på cybersex-avhengighet (føler et tap av kontroll ved bruk av det) [23] og mønstre for positiv og negativ forsterkning av nettbasert seksuell atferd [28]. Selv om det ser ut til å være av vitenskapelig betydning, er forskning på cybersex-avhengighet fremdeles begrenset [25]. Faktorer som er relatert til utvikling og vedlikehold av vanedannende cybersex er fortsatt undervurdert [12]. Dette kan delvis forklares med manglende enighet om slike atferdsavhengighet.

Mulige determinanter for avhengighetsskapende cybersex har likevel fått foreløpig oppmerksomhet. Seksuell lyst reflekterer kreftene som trekker en person mot eller bort fra seksuell atferd [29] og motivere folk til seksuelt samspill. Likevel, til tross for viktigheten av seksuell lyst som en bestemmende faktor for seksuell atferd [22,30] mangler fortsatt studier på sammenhengen mellom seksuell lyst og cybersex. I samsvar med andre rapporter om atferdsavhengighet og overdreven internettbruk [9,31] beskrev flere studier på psykopatologiske korrelater av vanedannende bruk av cybersex ofte en assosiasjon med psykiatriske lidelser som depressive stemninger [22]. Lav selvtillit ble også assosiert med sexting (deling av seksuelle bilder) [32], tvangsmessig oppførsel [33] og seksuell avhengighet [34]. I tillegg, i avtale med andre studier om vanedannende internett-spill [35] antydet noen studier at vanedannende cybersex i det minste delvis er en mestringsatferd som har som mål å regulere negative følelser [20,36].

Vedleggsteorien hevder at som et resultat av deres barndoms interaksjon med foreldre og pårørende, utvikler mennesker tro om deres forhold til andre som kommer til å forme deres fremtidige affektive, intime og seksuelle forhold og atferd i henhold til deres tilknytningsstiler [37]. Spesielt kan de utvikle usikre tilknytningsstiler. For eksempel er en unngående tilknytningstilstand knyttet til ubehag med nære relasjoner, unngåelse av affektivt engasjement og en mulig økning i søket etter tilfeldige interaksjoner. I motsetning til dette, er engstelig tilknytning relatert til angst for avvisning og forlatelse, noe som muligens fører til at mennesker blir overengengert i atferd som har som mål å sikre partnerens tilgjengelighet og validering og til gjentatte ganger å se etter slik sikkerhet [38].

Slike tilknytningsstiler for voksne ser ut til å påvirke seksuelle opplevelser, intime forhold og seksuell atferd og tilfredshet [39]. Det ble tidligere rapportert om en positiv sammenheng mellom engstelig og unngående tilknytning og seksuell avhengighet [40]. Videre var det [41] vist at bruk av problematisk pornografi er forhøyet hos individer med emosjonelle usikkerheter som engstelig eller unngående tilknytning [42] og traumatiske suvenirer fra fortiden [19].

Videre er impulsivitet en mangefasettert psykologisk og nevropsykologisk konstruksjon som fører til oppfyllelse av atferd uten nøye forventning [43]. Impulsivitet er en transdiagnostisk faktor som er involvert i vanedannende atferd [44], inkludert problemspilling [45] og internettgambling [21]. Likevel har til dags dato forbindelsen mellom vanedannende cybersex og impulsivitet fått liten oppmerksomhet [20], og i de studiene som har undersøkt denne assosiasjonen, ble blandede resultater funnet. I noen studier mangler man eksekutiv prefrontal kontroll [25,26] og impulsivitetsfasetter ble assosiert med vanedannende cybersex [25,26]. I motsetning til dette, Wetterneck et al [46] fant ingen forskjeller i impulsivitetstiltak mellom vanedannende og ikke-addiktiv pornografibruk.

Et nylig mål for selvrapportering av impulsivitet er hastegrad, forebygging (mangel på), utholdenhet (mangel på), sensasjon som søker, positiv hastighet (UPPS-P) skala for impulsiv atferd, som er oversatt med stabil faktorstruktur til mange språk [47-50]. Forkortelsen er relatert til de forskjellige impulsivitetsfasettene vurdert av skalaen: negativt presserende (tendensen til å handle impulsivt når man opplever negative følelser), premeditering (mangel på), utholdenhet (mangel på), sensasjonssøkende og positiv presserende (tendensen til handle impulsivt når du opplever positive følelser). En fersk studie [20] viste at negativt presserende forhold og negativ påvirkning samhandler når det gjelder å forutsi vanedannende cybersex, mens ingen andre assosiasjoner ble funnet med de andre impulsivitetsdimensjonene som ble vurdert, for eksempel manglende premeditasjon, manglende utholdenhet eller positiv presserende hastighet (tendensen til å handle impulsivt når man opplever positive følelser ).

Til tross for en mulig bredere oppfatning, kan seksuell orientering beskrives som homoseksualitet, bifilitet eller heterofili [51]. I tidligere studier rapporterte menn med en homoseksuell og en bifil orientering om forskjeller i bruken av cybersex (hyppigere nettbaserte seksuelle interaksjoner enn de som er rapportert av heterofile menn) [52]. Videre har personer i seksuelle minoritetsgrupper, delvis på grunn av stigma, økt risiko for helseforskjeller, som vanedannende lidelser [53] og depresjon [54].

Mål

Målet med denne studien var å vurdere koblingen mellom cybersex-avhengighet og flere psykologiske og psykopatologiske faktorer, inkludert seksuell lyst, humør, tilknytningsstil og impulsivitet, ved å ta hensyn til alder, kjønn og seksuell legning (heterofil, homoseksuell eller bifil) av cybersex-brukere. Vi forventet å finne en påvirkning av de valgte variablene på cybersex-avhengighet.

Metoder

Rekrutteringsprosedyre

Deltakerne besto av brukere av cybersex-nettsteder og fora rekruttert via annonsering på spesialiserte fora og nettsteder (pornografiske nettsteder, chatterom og datingsider). For å bli inkludert måtte deltakerne være mer enn 18 år gamle og forstå språkene i spørreskjemaene (fransk eller engelsk). Det var ingen insentiver for deltakelse. Deltakerne ga samtykke og fylte deretter ut spørreskjemaene anonymt via SurveyMonkey-lenker. Undersøkelsen av svarene ble sendt over en sikker - Secure Sockets Layer - kryptert forbindelse. Internett-protokolladresser ble bare brukt for å se etter dobbel deltakelse. Studien brukte ikke deltakernes navn, kallenavn eller e-postadresser, og dataene ble analysert anonymt. Studieprotokollen ble godkjent av den etiske komiteen ved Geneva University Hospitales.

Eksempel

Rekrutteringsprosedyren resulterte i at 761 personer klikket på lenken for å delta i studien, hvorav 605 ga sitt samtykke. Deltakerens fullføringsgrad falt langs spørreskjemaets lengde. Blant 605-forsøkspersonene som ga sitt samtykke, fortsatte 358 forbi demografiseksjonen. Bare 226 fag fortsatte til siste del, spørreskjema-delen. Etter at manglende verdier var fjernet, inkluderte den endelige prøven 145 deltakere.

instrumenter

Compulsive Internet Use Scale

Compulsive Internet Use Scale (CIUS) [55] består av 14 elementer rangert på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (aldri) til 4 (veldig ofte). Høyere score indikerer mer alvorlig vanedannende bruk. Tidligere studier rapporterte god fabrikkstabilitet over tid og på tvers av forskjellige prøver [55]. Skalaen involverer elementer knyttet til forskjellige aspekter av vanedannende atferd som tap av kontroll, opptatt, tilbaketrekning, mestring og konflikt. I forskjellige prøver og språklige valideringer av CIUS ble en 1-faktorløsning gjentatte ganger beholdt som den best tilpassede modellen [55-59]. Elementene til CIUS spør om generell bruk av internett (dvs. "Synes du det er vanskelig å slutte å bruke internett når du er online?"). For å spesifikt vurdere cybersex-aktiviteter ba vi deltakerne om å svare på spørsmålene mens de husket at ordet Internett refererer spesielt til cybersex-bruk. CIUS og andre internettavhengighetsskalaer har tidligere blitt vellykket tilpasset for å fokusere på en spesifikk internettbruk for å vurdere internettspill, internettgambling [60] og cybersex [20,61] uten endringer av deres psykometriske egenskaper.

Seksuell Desire Inventory

Bestående av 14-elementer på en Likert-skala, ble Sexual Desire Inventory (SDI) brukt til å evaluere seksuell lyst (f.eks. "Når du først ser en attraktiv person, hvor sterkt er ønsket ditt?") [62].

Fire elementer blir scoret fra 0 (ikke i det hele tatt) til 7 (mer enn en gang om dagen). De andre elementene blir besvart på en 9-punkt Likert-skala fra 0 (ingen lyst) til 8 (sterkt ønske). Høyere SDI-score avslører høyere seksuell lyst.

Kort skala for depresjon-lykke

SDHS (Short Depression-Happiness Scale) ble brukt til å evaluere stemningsvariasjon fra depressiv stemning (f.eks. "Jeg følte meg misfornøyd med livet mitt") til lykke (f.eks. "Jeg følte meg lykkelig") i løpet av den siste 7-dagers perioden. Den består av 6 elementer, 3 positive og 3 negative, rangert på en 4-punkt Likert skala fra 0 (aldri) til 3 (ofte). Jo lavere poengsum, jo ​​høyere er depresjonelle symptomer [63].

Erfaringer i nære relasjoner-revidert spørreskjema

Dette erfaringene i nær relasjoner-revidert (ECR-R) spørreskjema ble brukt til å evaluere tilknytningsstil [64,65]. Inventaret inkluderer 18 elementer for engstelig tilknytning preget av besittende kjærlighet og frykt for tap (f.eks. "Jeg bekymrer meg ofte for at partneren min ikke vil være hos meg") og 18 elementer for unngående tilknytning preget av frykt for romantisk kjærlighet og lite forhold suksess (f.eks. "Jeg foretrekker ikke å vise en partner hvordan jeg føler meg innerst inne"). Elementene er rangert på en 7-punkts Likert-skala fra 1 (helt uenig) til 7 (helt enig). Flere studier viste god test-retest-pålitelighet og en god assosiasjon av delmålsscore med andre rangeringer av daglig angst og unngåelse overfor en nær følgesvenn [66].

Hastighet, forbehandling (mangel på), utholdenhet (mangel på), sensasjon som søker, positiv haster) Impulsiv atferdsskala impulsiv atferdsskala

UPPS-P impulsiv atferdsskala [67], i den korte versjonen av 20-elementet [47], brukes til å måle impulsivitet i henhold til 5-dimensjoner: positiv haster (sterke reaksjoner mens jeg opplever intense positive følelser), negativ hastighet (sterke reaksjoner mens jeg opplever intense negative følelser, f.eks. "Når jeg er opprørt opptrer jeg ofte uten å tenke"), mangel på premeditasjon (tendens til å se bort fra konsekvensene før du handler), mangel på utholdenhet (vanskeligheter med å holde fokus på en vanskelig eller kjedelig oppgave), og sensasjonssøkende. Svarene er rangert på en 4-punkts Likert-skala som strekker seg fra 1 (veldig enig) til 4 (helt uenig). God test-retest-stabilitet ble tidligere rapportert [47]. I betraktning av multikomponenter var omfanget av særlig interesse for vurdering av avhengighet [68]. I noen studier ble noen av impulsivitetsfasettene vurdert med UPPS-P, særlig negativt presserende [69-72], og avhengig av den vurderte atferden og utvalget, positiv hastighet [71], manglende overvåkning [69], mangel på utholdenhet [73] og sensasjonssøkende [68], var tidligere assosiert med vanedannende atferd.

Enkelevalget selvtillitsskala

Denne 1-skalaen (“Jeg har høy selvtillit”) ble brukt til å måle global selvtillit [74]. Deltakerne fullfører enkeltelementet på en 5-punkt Likert-skala fra 1 (ikke veldig sant for meg) til 5 (veldig sant for meg). Single-Item Self-Esteem Scale (SISE) viste god konvergent gyldighet med andre vurderinger av selvtillit som Rosenberg Self-Esteem Scale [74]. På grunn av SISE-enhetens sammensetning, antas intern konsistens å være perfekt per definisjon og kan ikke estimeres. I denne prøven ble denne skalaen normalt distribuert.

Alder, kjønn (mann eller kvinne), sivilstand (singel, i et forhold - gift, i et forhold - ikke gift, enke eller enkemann) og seksuell legning (målt med et spørsmål som spør om subjektet beskrev seg selv som seg selv som heterofile, homoseksuelle eller bifile) ble også vurdert.

analyser

På grunn av den lille prøvestørrelsen for seksuell legning og sivilstand, ble demografi sammenlignet mellom menn og kvinner ved å bruke den nøyaktige Fisher-testen, mens Wilcoxon rangsumtest ble utført for alder. Når det gjelder de forskjellige skalaene, når manglende elementer representerte mindre enn eller lik 10% av alle elementene i en bestemt skala (16.6% for SDHS fordi den bare har 6 elementer), ble det manglende svaret erstattet med gjennomsnittet av emnets svar på elementene på den skalaen (person-mean imputation). Intern konsistens ble vurdert med Cronbach alpha [75]. For å vurdere variablene assosiert med en høy score på CIUS, utførte vi en lineær blandet modell. Den avhengige variabelen var CIUS-poengsummen, og de uavhengige variablene var SDI-poengsummen, SDHS-poengsummen, ECR-R-underskalaene, UPPS-P-underskalaene, SISE, kjønn og seksuell orientering. En interaksjonsterm mellom sex og seksuell legning ble også inkludert i modellen. Siden det var 19 forsøkspersoner som ikke rapporterte fødselsåret, ble ikke alder inkludert i modellen. Dette skulle ikke innføre skjevheter i analysen fordi korrelasjonen mellom alder og CIUS-poengsum var nær 0 og ikke nådde statistisk betydning.

En lineær blandet modell er en statistisk modell som inneholder både faste effekter, som i en klassisk lineær regresjon, og tilfeldige effekter [76]. Tilfeldige effekter er nyttige for modellering av klyngedata; derfor er denne typen modeller egnet for korrelerte målinger, da den står for mangelen på uavhengighet av observasjonene. I denne prøven kunne det antas at emner som fylte ut den franske versjonen av spørreskjemaet, var mer like hverandre enn fag som fylte ut den engelske versjonen av spørreskjemaet; derfor ble språk modellert som en tilfeldig effekt.

For å bestemme om den testede modellen var gyldig, utførte vi restanalyser og kollinearitetsdiagnostikk. Restanalyse viste grafisk at rester normalt var fordelt, at det ikke var ekstreme verdier, og at de var homoskede. Angående kollinearitetsdiagnostikk var ingen inflasjonsfaktor for varians høyere enn 4, noe som antyder at det ikke var noen kollinearitetsproblemer [77]. Analyser ble gjort med R 3.1.0 (R Core Team, 2014) [78]. Pakken nlme (R Core Team, 2017) ble brukt til å kjøre den lineære blandede modellen.

Resultater

Demografien til deltakerne

Studien involverte 145 deltakere. Når vi sammenlignet 145 inkluderte forsøkspersoner med de som i det minste ga alder, kjønn og seksuell legning, ble det ikke funnet noen statistiske forskjeller.

Tabell 1 viser demografien til deltakerne. Prøven ble satt sammen av 60.0% (87 / 145) menn og 40.0% (58 / 145) kvinner. Median alder for prøven var 31 år (område: 18-70 år). Kvinner var yngre enn menn (henholdsvis 28 år vs 36.5 år, P= .014). Når det gjelder sivilstand, var 37.9% (55 / 145) av deltakerne enslige, 39.3% (57 / 145) i et forhold — ikke gift, 20.7% (30 / 145) i et forhold — gift og 2.1% (3 / 145) enker eller enkemenn. Seksuell orientering og seksuell orientering innen kjønn ble også målt: 77.9% (113 / 145) av deltakerne rapporterte å være heterofile, 7.6% (11 / 145) være homoseksuelle og 14.5% (21 / 145) å være bifile. Blant menn rapporterte 79% (69 / 87) å være heterofile, 6% (6 / 87) være homoseksuell og 13% (12 / 87) å være bifile; blant kvinner rapporterte 75% (44 / 58) å være heterofile, 8% (5 / 58) være homoseksuelle og 15% (9 / 58) å være bifile.

‎

Se denne tabellen

instrumenter

Tabell 2 viser virkemidler og SD-er for instrumentene som brukes, så vel som Cronbach alpha [75] som et mål på intern konsistens og dens 95% konfidensintervall. Hvert instrument hadde god (> 0.80) til utmerket (> 0.90) intern konsistens, men UPPS-P-positiv hastighetsskala falt i akseptabelt område (> 0.70).

Resultater av den lineære blandede modellen

Resultatene fra den lineære blandede modellen er rapportert i Tabell 3. Den viktigste påvirkningen på CIUS-score (se standardiserte koeffisienter) var lavere SDHS-poengsummer (noe som betyr mer depressive score), fulgt av score for høyere unngåelse av tilknytningsstil, mannlig kjønn og høyere seksuell lyst. De andre variablene (engstelig tilknytning, UPPS-P-underskala, SIUS, seksuell orientering og samhandling mellom kjønn og seksuell legning) nådde ikke statistisk betydning for CIUS-score.

‎

Se denne tabellen

‎

Se denne tabellen

Diskusjon

Hovedresultater

Målet med denne studien var å studere cybersex-avhengighet og å vurdere koblingene mellom cybersex-avhengighet og mulige determinanter for slik atferd, nemlig seksuell lyst, humør, tilknytningsstil og impulsivitet, ved å ta hensyn til alder, kjønn og seksuell legning av cybersex brukere. Vi konkluderte med at vanedannende cybersex-bruk, som vurdert av CIUS tilpasset seksuelle aktiviteter, er assosiert med seksuell lyst, depressiv stemning, en unngående tilknytningsstil og mannlig kjønn. Som vist i Tabell 3 (standardiserte koeffisienter), antyder resultatene at den viktigste innflytelsen på CIUS-score er depressiv stemning, etterfulgt av unngående tilknytningsstil, mannlig kjønn og seksuell lyst. UPPS-P impulsivitet underscores, selvtillit og seksuell legning har ikke noen betydelig innflytelse på vanedannende cybersex.

Seksuell lyst er en viktig drivkraft for seksuell atferd og er positivt assosiert med emosjonell intimitet [79]. I denne studien ble forhøyet seksuell lyst signifikant assosiert med vanedannende cybersex-bruk. Dette funnet stemmer overens med tilfredsstillelseshypotesen [26] og med tidligere funn som viser en assosiasjon mellom bruk av cybersex og opphisselse og sug etter spesifikke pornosignaler [80]. Resultatene antyder at minst en del av vanedannende cybersex-bruk er knyttet til en slik positiv forsterkning. Seksuell lyst er også kjent for sin modifikasjon relatert til depressiv stemning [81]. Mulige svingninger mellom seksuell lyst, humørmodifisering og cybersex-bruk kan vurderes i fremtidige studier ved å bruke metoder som er basert på økologisk øyeblikkelig vurdering [82].

Vår oppdagelse av en sammenheng mellom vanedannende cybersex bruk og depressiv stemning er kongruent med andre studier som viste betydningen av koblinger mellom vanedannende cybersex og ulike vurderinger av psykisk lidelse og humør [22,26]. Dette funnet er også i tråd med andre rapporter om assosiasjonen mellom overdreven spill på internett [83] eller internett gambling [21] og depressiv stemning. Slike foreninger tyder på at vanedannende cybersex er i det minste delvis en coping atferd som tar sikte på å regulere negative følelser [20,35,36,84]. Dette funnet åpner debatten, som det har skjedd for andre internetavhengige-lignende atferd, om et passende diagnostisk rammeverk [16] og tilstrekkelig forståelse for en slik forening [85]. Den mulige utviklingen av psykopatologisk nød, som kan føre til en mer uttalt depressiv stemning sekundært til den negative effekten av vanedannende cybersex (mellommenneskelig isolasjon og reduksjon av seksuelle aktiviteter utenfor nettet), kan ikke utelukkes [86], og dermed videreutviklede studier er berettiget.

Vi fant også en sammenheng mellom vanedannende cybersex-bruk og unngående tilknytning, men ikke engstelig tilknytning. Disse resultatene stemmer overens med resultatene fra andre studier som viser implikasjonene av usikkert tilknytning ved overdreven internettbruk [19] og cybersex [41]. Beutel et al [42] fant en økning i intensiteten av internett-sexbruk med viktigheten av engstelig tilknytning. Resultatene deres mislyktes imidlertid i å nå statistisk signifikans for sammenhengen mellom viktigheten av bruk av internett-sex og unødvendig tilknytning. Slike forskjeller kan muligens forklares med forskjeller i vurderingsmetoder for bruk av cybersex. Faktisk brukte Beutel et al. 'S studie flere gjenstander relatert til bruk av cybersex (f.eks. "Jeg har søkt etter seksuelt materiale på nettet ...") og bare 2 elementer relatert til vanedannende cybersex (dvs. "Jeg tror at jeg er en internett-sexmisbruker" og "Jeg har lovet meg selv å slutte å bruke internett for seksuelle formål"). Videre var elementene på en dikotom skala (sant eller usant), noe som kan begrense muligheten til å oppdage variabilitet. Forbindelsen som ble funnet med unngående tilknytning, kunne forklares med misnøye og frykt for nære relasjoner, noe som fører til en økning i cybersex-aktiviteter som sjeldnere involverer nærhet i forhold. I denne studien var mangelen på tilknytning mellom vanedannende cybersex og engstelig tilknytningsstil muligens på grunn av begrensningene i utvalgsstørrelse. Man kan hypotesere forskjeller i tilknytningsstil på tvers av spesifikke cybersex-aktiviteter (dvs. engstelig tilknytning kan ha mer nettbaserte interaksjoner med potensielle partnere på grunn av forventet frykt for avslag). Videre studier bør vurdere spesifikke cybersex-aktiviteter mer detaljert. Til tross for slike forskjeller på tvers av studier, spiller usikre tilknytningsstiler en viktig rolle i cybersex-avhengighet. Som antydet andre steder [19], slike funn fortjener klinisk utredning og behandling av tilknytningsstil for pasienter som er involvert i vanedannende cybersex.

Impulsivitet og cybersex-avhengighet ble ikke signifikant assosiert i vår studie. Resultatene fra studien som står i kontrast til resultatene fra andre studier angående koblingen mellom UPPS-P og internettrelatert vanedannende atferd [21,45]. Resultatene fra denne studien er i strid med de fra tidligere studier som viser noen assosiasjoner mellom vanedannende cybersex og impulsivitet [20,46]. Videre bruker Wery et al [med samme UPPS-P-skala]20] viste at i en gruppe mannlige deltakere interagerte negativt haster med negative påvirkninger ved å forutsi vanedannende cybersex. Styrken til foreningen var imidlertid ikke sterk, som vist av forfatternes rapporterte oddsforhold på 1.03 (95% CI = 1.01-1.06). I en annen studie, Wetterneck et al [46] viste en liten sammenheng mellom et mål på impulsivitet og antall timer med pornobruk per uke. De rapporterte imidlertid ikke signifikante forskjeller i impulsivitet mellom en gruppe vanedannende pornobrukere og kontroller.

I lys av slike observasjoner på tvers av studier, kan man antyde at noen impulsivitetsfasetter kan bidra til vanedannende cybersex uten å ha en hovedbestemmende effekt på slik oppførsel. Dette kan bidra til forskjeller mellom studiene. Videre er slike forskjeller muligens påvirket av utvalgsstørrelse, den spesifikke typen cybersex-aktiviteter (dvs. mulige forskjeller mellom pornobruk og sexdating), og andre vurderinger involvert i analysene. For eksempel inkluderte vår studie målinger av tilknytning, en konstruksjon som ikke er inkludert i de tidligere nevnte studiene. Vi kan imidlertid ikke utelukke muligheten for endringer i utøvende funksjoner når en person står overfor spesifikke cybersex-signaler [24] eller under interaksjoner med negative tilstander og cybersex bruker [20]. Ytterligere studier om den mulige rollen til impulsivitetskonstruksjoner i vanedannende cybersex.

Selvtillit hadde ingen innvirkning på score på CIUS. Dette resultatet motsier de fra andre studier som viser for eksempel en assosiasjon mellom lav selvtillit og sexting i ungdom (deling av seksuelle bilder) [32]. Disse forskjellene mellom studiene kan være på grunn av prøveegenskaper, deltakernes spesifikke cybersex-aktiviteter eller vurderingsmetodene. Denne studien vurderte for eksempel generell selvtillit med bare 1-spørsmål. Videre kan ikke virkningen av spesifikke cybersex-aktiviteter på selvtillit utelukkes. Prospektive studier på koblingen mellom slike aktiviteter og selvtillit, inkludert mulige formidlere av effekter som frykt for negativ evaluering [33], trengs.

Denne studien viste også en assosiasjon mellom vanedannende cybersex og mannlig kjønn, som det flere ganger har blitt funnet [17,42,46,87,88]. Sosiokulturelle forskjeller kan bidra til dette fenomenet. Dessuten kan mulige forskjeller mellom menn og kvinner i seksuell lyst, seksuell opphisselse og deres samspill bidra til den observerte forskjellen [89]. Utformingen av sexrelaterte nettsteder og apper for mobiltelefoner kan også påvirke kjønnsforskjeller i bruk av cybersex. Kjønnsforskjeller ble ofte rapportert ved vanedannende lidelser; ytterligere studier er nødvendige for å forstå de underliggende mekanismene [90].

Blant en populasjon av brukere av cybersex viste vår studie ingen sammenheng mellom alder og cybersex-avhengighet. De fleste studier på cybersex har involvert ungdommer og unge voksne [17]. Noen tidligere studier (tidlig på 2000) viste imidlertid at voksne eldre enn 50 år var mindre utsatt for bruk av cybersex enn yngre voksne [91]. Funnene av denne studien er muligens forklart med fokus på cybersex-avhengighet (og ikke på bruk av cybersex) og av samfunnsutviklingen og bredere tilgang til internett i alle aldersgrupper.

I denne studien hadde seksuell legning ingen effekt på den vurderte atferden. Tilsvarende ble det ikke funnet noen effekt i samspillet mellom kjønn og seksuell legning. Imidlertid ble seksuell orientering vurdert i bare 3 hovedkategorier (heterofile, bifile og homoseksuelle). Fremtidige studier vil ha fordel av mer raffinerte evalueringer av seksuell legning [51] og dens mulige komponenter (f.eks. erotisk fantasi og sosiale interaksjoner) [92] så vel som fra evalueringer av kjønnsidentitet og dens beslektede nød [93].

Cybersex er assosiert med vanedannende bruk for bare et lite antall brukere [20]. Denne observasjonen er også illustrert av middelverdien (Tabell 2) og median (13 of 56) av CIUS-score i denne studien. Ikke desto mindre, for de med avhengighetsskapende bruksmønstre, er behandlingsalternativene fremdeles sparsomme og undervurderte; de fleste av de få foreløpige studiene på området har prøvd å reprodusere det som allerede er kjent fra psykoterapi av vanedannende lidelser [12].

Funnene av denne studien har kliniske implikasjoner. Det virker viktig å vurdere cybersex-avhengighet når det gjelder dens viktigste forbindelser med flere psykologiske dimensjoner. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasientens tilknytningsmønstre. Psykoterapeutisk behandling må tilpasses de spesifikke behovene til hver pasient. Personer med unngått tilknytning, for eksempel, kan ha fordel av en psykoterapeutisk tilnærming designet for å integrere behandling av avhengighet og tilknytningsforstyrrelser. Fremtidige studier for vurdering og behandling av cybersex-avhengighet er nødvendig i kliniske omgivelser.

Begrensninger

Flere begrensninger i studien må vurderes. Utvalget var relativt lite, men tilstrekkelig for studiestatistikken. Videre ble prøven utsatt for selvutvelgelsesfordeler [94]. Tverrsnittsdesignet tillot ikke vurdering av langsgående samspill mellom de vurderte variablene. Videre tok studien ikke hensyn til de forskjellige cybersex-aktivitetene som kan påvirke bruk av cybersex på tvers av ulik atferd og cybersex-samfunn. Endelig er det ingen enighet knyttet til cybersex-avhengighet, og studien brukte dermed CIUS tilpasset cybersex som en fullmakt. Ved å bruke en kontinuerlig tilnærming snarere enn en kategorisk, tillater det imidlertid å vurdere noen determinanter for alvorlighetsgraden av vanedannende cybersex-bruk med et adekvat forskningsinstrument relatert til vanedannende bruk av internett-leverte tjenester.

Konklusjoner

Til tross for disse begrensningene, indikerer denne studien at vanedannende cybersex er påvirket av en unngående tilknytningsstil, depressiv stemning og seksuell lyst. Hannene har økt risiko. Selvtillit og impulsivitet ser ikke ut til å ha betydelig innflytelse på vanedannende cybersex. Ytterligere forskning, inkludert prospektive studier, er nødvendig innen feltet.