Pornografiens “Rebooting” -opplevelse: En kvalitativ analyse av avholdsdagbøker på et online pornografisk avholdsforum (2021)

Pornografibruk er en vanlig aktivitet i den utviklede verden, med nasjonalt representative studier som viser at 76% av mennene og 41% av kvinnene i Australia rapporterte om å ha brukt pornografi det siste året (Rissel et al., 2017), og at 47% av mennene og 16% av kvinnene i USA rapporterte at de brukte pornografi hver måned eller mer (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). pornhub (et av de største pornografinsidene) rapporterte i sin årlige gjennomgang at de mottok 42 milliarder besøk i 2019, med et daglig gjennomsnitt på 115 millioner besøk om dagen (Pornhub.com, 2019).

Problematisk bruk av pornografi

Gitt prevalensen av pornografibruk, har de potensielle negative psykologiske effektene av pornografibruk vært gjenstand for økende vitenskapelig oppmerksomhet de siste årene. Tilgjengelig bevis indikerer generelt at selv om flertallet av individer som bruker pornografi kan gjøre det uten å oppleve betydelige negative konsekvenser, kan en delmengde av brukere utvikle problemer relatert til deres pornografibruk (f.eks. Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz og Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel et al., 2017).

Et primært selvoppfattet problem relatert til bruk av pornografi gjelder avhengighetsrelatert symptomatologi. Disse symptomene inkluderer generelt nedsatt kontroll, opptatthet, trang, bruk som en dysfunksjonell mestringsmekanisme, tilbaketrekning, toleranse, nød over bruk, funksjonshemning og fortsatt bruk til tross for negative konsekvenser (f.eks. Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014). Problematisk bruk av pornografi (PPU) blir oftest konseptualisert i litteraturen som en atferdsavhengighet til tross for at "pornografiavhengighet" ikke er formelt anerkjent som en lidelse (Fernandez & Griffiths, 2019). Likevel inkluderte Verdens helseorganisasjon (WHO) nylig diagnosen tvangssykdomsforstyrrelse (CSBD) som en impulskontrollforstyrrelse i den ellevte revisjonen av Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-11; Verdens helseorganisasjon, 2019), der tvangsbruk av pornografi kan bli underlagt. Samtidig er det viktig å merke seg at forskning (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt og Reid, 2019b) har vist at selvoppfatning av å være avhengig av pornografi ikke nødvendigvis gjenspeiler et faktisk vanedannende eller tvangsmessig mønster for bruk av pornografi. En modell som forklarer pornografirelaterte problemer (Grubbs et al., 2019b) har antydet at selv om noen individer kan oppleve et ekte mønster av nedsatt kontroll i forhold til pornografibruk, kan andre individer oppleve seg å være avhengige av pornografi på grunn av moralsk inkongruens (i fravær av et ekte mønster med nedsatt kontroll). Moralisk uoverensstemmelse oppstår når et individ misbilliger pornografi og likevel engasjerer seg i pornografibruk, noe som resulterer i en feiljustering mellom deres oppførsel og verdier (Grubbs & Perry, 2019). Denne inkongruensen kan da føre til patologisering av deres pornografibruk (Grubbs et al., 2019b). Det bør imidlertid også bemerkes at denne modellen ikke utelukker muligheten for at både moralsk inkongruens og ekte svekket kontroll kan være til stede samtidig (Grubbs et al., 2019b; Kraus & Sweeney, 2019).

Forskning har også indikert at noen pornografibrukere kan synes at pornografibruk er problematisk på grunn av opplevde negative konsekvenser som tilskrives deres pornografibruk (Twohig, Crosby, & Cox, 2009). PPU har også blitt referert til i litteraturen som enhver bruk av pornografi som skaper mellommenneskelige, yrkesmessige eller personlige vanskeligheter for individet (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Forskning på selvoppfattede bivirkninger av pornografiforbruk har vist at noen individer rapporterer om depresjon, emosjonelle problemer, redusert produktivitet og ødelagte forhold som et resultat av deres pornografibruk (Schneider, 2000). Selv om potensielle assosiasjoner mellom pornografibruk og seksuelle dysfunksjoner generelt ikke er avgjørende (se Dwulit & Rzymski, 2019b), selvoppfattede negative effekter på seksuell funksjon har også blitt rapportert av noen pornografibrukere, inkludert erektilproblemer, redusert lyst på seksuell aktivitet i partnerskap, redusert seksuell tilfredshet og avhengighet av pornografiske fantasier under sex med en partner (f.eks. Dwulit & Rzymski , 2019a; Kohut, Fisher og Campbell, 2017; Sniewski & Farvid, 2020). Noen forskere har brukt begreper som "pornografi-indusert erektil dysfunksjon" (PIED) og "pornografi-indusert unormalt lav libido" for å beskrive spesifikke seksuelle vansker knyttet til overdreven bruk av pornografi (Park et al., 2016).

Avholdenhet fra pornografi som en intervensjon for problematisk bruk av pornografi

En vanlig tilnærming til å adressere PPU innebærer å prøve å avstå helt fra å se på pornografi. De fleste 12-trinns grupper tilpasset problematisk seksuell oppførsel pleier å tale for en avholdenhetstilnærming til den spesifikke typen seksuell oppførsel som er problematisk for den enkelte, inkludert bruk av pornografi (Efrati & Gola, 2018). Innenfor kliniske intervensjoner for PPU velges avholdenhet av noen pornografibrukere som et intervensjonsmål som et alternativ til reduksjons- / kontrollert bruksmål (f.eks. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Noen begrensede tidligere undersøkelser har antydet at det kan være fordeler med å avstå fra pornografi. Tre studier som eksperimentelt manipulerte avholdenhet fra pornografi i ikke-kliniske prøver, indikerer at det kan være noen positive effekter for kortvarig (2-3 ukers) avholdenhet fra pornografi (Fernandez, Kuss og Griffiths, 2020), inkludert større forholdsforpliktelse (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead og Fincham, 2012), mindre forsinkelsesdiskontering (dvs. å vise preferanse for mindre og mer umiddelbare belønninger i stedet for å oppnå større, men senere belønninger; Negash, Sheppard, Lambert, & Fincham, 2016), og innsikt i tvangsmønstre i egen oppførsel (Fernandez, Tee, & Fernandez, 2017). Det har også vært en håndfull kliniske rapporter der pornografibrukere ble bedt om å avstå fra pornografi for å lindre seksuelle dysfunksjoner som tilskrives deres bruk av pornografi, inkludert lavt seksuelt begjær under partnerskap (Bronner & Ben-Zion, 2014), erektil dysfunksjon (Park et al., 2016; Porto, 2016), og vanskeligheter med å oppnå orgasme under partnerskaps sex (Porto, 2016). I de fleste av disse tilfellene ga avholdenhet fra pornografi lindring fra deres seksuelle dysfunksjon. Samlet gir disse funnene noen foreløpige bevis for at avholdenhet potensielt kan være en gunstig intervensjon for PPU.

"Rebooting" -bevegelsen

Spesielt har det i løpet av det siste tiåret vært en økende bevegelse av pornografibrukere som bruker nettfora (f.eks. NoFap.com, r / NoFap, Reboot Nation) prøver å avstå fra pornografi på grunn av problemer som skyldes overdreven bruk av pornografi (Wilson, 2014, 2016).^{fotnote 1} "Rebooting" er et dagligdags begrep som brukes av disse samfunnene, og refererer til prosessen med å avstå fra pornografi (noen ganger ledsaget av å avstå fra onani og / eller ha en orgasme i en periode) for å komme seg fra de negative effektene av pornografi ( Deem, 2014b; NoFap.com, nd). Denne prosessen kalles "omstart" for å forstå bilder av hjernen som blir gjenopprettet til de opprinnelige "fabrikkinnstillingene" (dvs. før de negative effektene av pornografi; Deem, 2014b; NoFap.com, nd). Nettfora dedikert til "omstart" ble grunnlagt allerede i 2011 (f.eks. R / NoFap, 2020) og medlemskapet på disse forumene har vokst raskt siden. For eksempel hadde et av de største engelskspråklige “rebooting” -foraene, subreddit r / NoFap, omtrent 116,000 2014 medlemmer i XNUMX (Wilson, 2014), og dette tallet har vokst til mer enn 500,000 2020 medlemmer per XNUMX (r / NoFap, 2020). Det som ennå ikke er tilstrekkelig behandlet i den empiriske litteraturen, er hvilke spesifikke problemer som driver et økende antall pornografibrukere på disse forumene til å avstå fra pornografi i utgangspunktet, og hvordan pornografien "omstart" er for disse individene. .

Tidligere studier som bruker et mangfoldig utvalg av prøver, kan gi litt innsikt i motivasjonene og erfaringene til personer som prøver å avholde seg fra pornografi og / eller onani. Når det gjelder motivasjon for avhold, viste det seg at avholdenhet fra pornografi ble drevet av et ønske om seksuell renhet i en kvalitativ studie av kristne menn (dvs. Diefendorf, 2015), mens en kvalitativ studie av italienske menn på et online forum for "pornografiavhengighet" viste at avholdenhet fra pornografi var motivert av oppfatning av avhengighet og signifikante negative konsekvenser som ble tilskrevet bruk av pornografi, inkludert svekkelse i sosial, yrkesmessig og seksuell funksjon (Cavaglion , 2009). Når det gjelder betydninger assosiert med avholdenhet, viste en nylig kvalitativ analyse av fortellinger om gjenvinning av religiøs menns pornografiavhengighet at de benyttet seg av både religion og vitenskap for å gi mening om deres opplevde avhengighet til pornografi, og at avholdenhet fra pornografi for disse mennene kunne være tolket som en handling av "forløsende maskulinitet" (Burke & Haltom, 2020, s. 26). I forhold til mestringsstrategier for å opprettholde avholdenhet fra pornografi, funn fra tre kvalitative studier av menn fra forskjellige gjenopprettingskontekster, de nevnte italienske online-forummedlemmene (Cavaglion, 2008), medlemmer av 12-trinns grupper (Ševčíková, Blinka og Soukalová, 2018) og kristne menn (Perry, 2019), demonstrere at bortsett fra å bruke praktiske strategier, oppfattet disse personene typisk at det å gi gjensidig støtte til hverandre i deres respektive støttegrupper var medvirkende til deres evne til å forbli avholdende. En nylig kvantitativ studie av menn fra subreddit r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) fant at motivasjon for å avstå fra onani ble positivt spådd av opplevd sosial innvirkning av onani, oppfatning av onani som usunn, nedsatt kjønnsfølsomhet og ett aspekt av hyperseksuell oppførsel (dvs. dyskontroll). Selv om det er nyttig, er funnene fra disse studiene begrenset i overførbarhet til pornografibrukere som avstår fra pornografi i dag som en del av "omstart" -bevegelsen fordi de er over et tiår gamle, før bevegelsen dukket opp (dvs. Cavalgion, 2008, 2009), fordi de ble kontekstualisert spesielt innenfor et 12-trinns gjenopprettingsmiljø (Ševčíková et al., 2018) eller religiøs kontekst (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Perry, 2019), eller fordi deltakerne ble rekruttert fra et forum som ikke var "omstart" (Zimmer & Imhoff, 2020; se også Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills og Eleswarapu, 2020).

Det har vært lite systematisk etterforskning av avholdsmotivasjoner og erfaringer blant pornografibrukere på online "omstart" -fora, bortsett fra to nylige studier. Den første studien (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills og Eleswarapu, 2020) brukte naturlige språkbehandlingsmetoder for å sammenligne innlegg på r / NoFap subreddit (et "omstart" -forum) som inneholdt tekst relatert til PIED (n = 753) til innlegg som ikke gjorde det (n = 21,966 XNUMX). Forfatterne fant at selv om både PIED- og ikke-PIED-diskusjoner inneholdt temaer relatert til forskjellige aspekter av forhold, intimitet og motivasjon, var det bare PIED-diskusjoner som la vekt på temaer angst og libido. Også PIED-innlegg inneholdt færre "avviksord", noe som antydet "en mer trygg skrivestil" (Vanmali et al., 2020, s. 1). Funnene i denne studien antyder at bekymringene og bekymringene til enkeltpersoner ved "omstart" -fora er unike, avhengig av det spesifikke selvoppfattede pornografiske problemet, og at det er behov for videre forskning for å bedre forstå de forskjellige motivasjonene til personer som bruker disse forumene. . For det andre, Taylor og Jackson (2018) gjennomførte en kvalitativ analyse av innlegg av medlemmer av r / NoFap subreddit. Studiens mål var imidlertid ikke å fokusere på medlemmers fenomenologiske opplevelser av avholdenhet, men å bruke en kritisk linse ved hjelp av diskursanalyse, for å illustrere hvordan noen medlemmer benyttet seg av "idealiserte diskurser av medfødt maskulinitet og behovet for" ekte sex "for å rettferdiggjøre deres motstand mot pornografibruk og onani ”(Taylor & Jackson, 2018, s. 621). Mens slike kritiske analyser gir nyttig innsikt i de underliggende holdningene til noen medlemmer av forumet, er det også behov for erfaringsmessige kvalitative analyser av medlemmers erfaringer som "gir stemme" til deres egne perspektiver og betydninger (Braun & Clarke, 2013, s. 20).

Den nåværende studien

Følgelig forsøkte vi å fylle dette hullet i litteraturen ved å gjennomføre en kvalitativ analyse av fenomenologiske opplevelser av avholdenhet blant medlemmer av et online "omstart" -forum. Vi analyserte totalt 104 avholdsbøker av mannlige medlemmer av et "omstart" -forum ved hjelp av tematisk analyse ved hjelp av tre brede forskningsspørsmål for å lede vår analyse: (1) hva er medlemmers motivasjon for å avstå fra pornografi? og (2) hvordan er avholdenhetsopplevelsen for medlemmene? og (3) hvordan gir de mening om sine erfaringer? Resultatene av denne studien vil være nyttige for forskere og klinikere for å få en dypere forståelse av (1) de spesifikke problemene som driver et økende antall medlemmer på "omstart" fora for å avstå fra pornografi, som kan informere klinisk konseptualisering av PPU; og (2) hvordan "omstart" -opplevelsen er for medlemmer, som kan veilede utvikling av effektive behandlinger for PPU og informere om forståelse av avholdenhet som en intervensjon for PPU.

Fag

Vi samlet inn data fra et online "omstart" -forum, Reboot Nation (Start nasjonen på nytt, 2020). Reboot Nation ble grunnlagt i 2014, og på tidspunktet for datainnsamlingen (juli 2019) hadde forumet over 15,000 XNUMX registrerte medlemmer. På Reboot Nation Hjemmeside, det er lenker til informasjonsvideoer og artikler som beskriver negative effekter av pornografi og gjenoppretting fra disse effektene gjennom "omstart". Å bli et registrert medlem av Reboot Nation forum, må en person opprette et brukernavn og passord og oppgi en gyldig e-postadresse. Registrerte medlemmer kan da umiddelbart begynne å poste på forumet. Forumet gir en plattform for medlemmer til å få kontakt med hverandre og diskutere utvinning fra pornografirelaterte problemer (for eksempel å dele nyttig informasjon og strategier for "omstart", eller be om støtte). Det er fem seksjoner på forumet kategorisert etter emne: "pornoavhengighet," "pornoindusert erektil dysfunksjon / forsinket utløsning," "partnere til omstartere og rusavhengige" (hvor partnere til personer med PPU kan stille spørsmål eller dele sine erfaringer), " suksesshistorier ”(hvor enkeltpersoner som har oppnådd langvarig avholdenhet kan dele reisen med tilbakevirkende kraft) og” tidsskrifter ”(som lar medlemmene dokumentere sine“ omstart ”-opplevelser ved hjelp av tidsskrifter i sanntid).

Tiltak og prosedyre

Før datainnsamlingen begynte, deltok den første forfatteren i en foreløpig utforskning av "tidsskrifter" -delen ved å lese innlegg fra første halvdel av året 2019 for å bli kjent med strukturen og innholdet i tidsskriftene på forumet. Medlemmer starter journaler ved å lage en ny tråd og bruker vanligvis sitt første innlegg til å snakke om deres bakgrunn og avholdenhetsmål. Denne tråden blir deretter deres personlige journal, som andre medlemmer står fritt til å se og kommentere for å gi oppmuntring og støtte. Disse tidsskriftene er en kilde til rike og detaljerte beretninger om medlemmers avholdenhetsopplevelser, og hvordan de oppfatter og gir mening om sine erfaringer. En fordel med å samle inn data på denne lite påtrengende måten (dvs. bruke eksisterende tidsskrifter som data i motsetning til å aktivt nærme seg medlemmer på forumet for å delta i en studie) tillot observasjon av medlemmers erfaringer naturlig, uten forskerinnflytelse (Holtz, Kronberger, & Wagner, 2012). For å unngå overdreven heterogenitet i utvalget vårt (Braun & Clarke, 2013) valgte vi å begrense analysen vår til mannlige forummedlemmer fra 18 år og oppover.^{fotnote 2} Basert på vår første utforskning av tidsskriftene, bestemte vi to inkluderingskriterier for tidsskrifter som skulle velges for analyse. For det første må innholdet i tidsskriftet være tilstrekkelig rikt og beskrivende til å bli gjenstand for kvalitativ analyse. Tidsskrifter som utdypet motivasjonene for å innlede avholdenhet og beskrevet detaljert omfanget av deres erfaringer (dvs. tanker, oppfatninger, følelser og atferd) under avholdsforsøk oppfylte dette kriteriet. For det andre vil varigheten av avholdsforsøket beskrevet i journalen trenge å vare minst syv dager, men ikke lenger enn 12 måneder. Vi bestemte oss for denne perioden for å redegjøre for både tidlige avholdenhetsopplevelser (<3 måneder; Fernandez et al., 2020) og opplevelser etter perioder med vedvarende lengre tids avholdenhet (> 3 måneder).^{fotnote 3}

På tidspunktet for datainnsamlingen var det totalt 6939 tråder i seksjonen for mannlig journal. Forumet kategoriserer tidsskrifter etter aldersgruppe (dvs. tenåringer, 20-, 30-, 40- og over). Siden vårt primære mål var å identifisere vanlige mønstre for avholdenhetsopplevelsen, uavhengig av aldersgruppe, satte vi oss for å samle et lignende antall tidsskrifter i tre aldersgrupper (18–29 år, 30–39 år og ≥ 40 år). Den første forfatteren valgte tilfeldige tidsskrifter fra årene 2016–2018 og gjennomgikk innholdet i tidsskriftet. Hvis den oppfylte de to inkluderingskriteriene, ble den valgt. Gjennom denne utvelgelsesprosessen ble det sikret at det alltid var et balansert antall tidsskrifter fra hver aldersgruppe. Hver gang en individuell journal ble valgt, ble den lest i sin helhet av den første forfatteren som en del av prosessen med datakjenning (beskrevet senere i delen "dataanalyse"). Denne prosessen ble videreført systematisk til det ble bestemt at datametning var nådd. Vi avsluttet datainnsamlingsfasen på dette metningspunktet. Totalt ble 326 tråder vist og 104 tidsskrifter ble valgt som oppfylte inklusjonskriteriene (18–29 år [N = 34], 30–39 år [N = 35] og ≥ 40 år [N = 35]. Gjennomsnittlig antall poster per journal var 16.67 (SD = 12.67), og gjennomsnittlig antall svar per journal var 9.50 (SD = 8.41). Demografisk informasjon og relevant informasjon om medlemmer (dvs. selvoppfattet avhengighet av pornografi eller andre stoffer / atferd, seksuelle vansker og psykiske helsevansker) ble hentet fra deres tidsskrifter uansett hvor de ble rapportert. Prøveegenskaper er oppsummert i tabell 1. Det bemerkes at 80 medlemmer rapporterte å være avhengige av pornografi, mens 49 medlemmer rapporterte å ha noen seksuelle problemer. Totalt 32 medlemmer rapporterte at begge var avhengige av pornografi og hadde seksuelle problemer.

Dataanalyse

Vi analyserte dataene ved hjelp av en fenomenologisk informert tematisk analyse (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Tematisk analyse er en teoretisk fleksibel metode som gjør det mulig for forskere å gjennomføre en rik, detaljert analyse av mønstret betydning over et datasett. Gitt vår fenomenologiske tilnærming til dataanalyse, var vårt mål å "innhente detaljerte beskrivelser av en opplevelse som forstått av de som har den erfaringen for å skjelne dens essens" (Coyle, 2015, s. 15) — i dette tilfellet opplevelsen av å “starte på nytt” som forstått av medlemmer av et “omstart” -forum. Vi plasserte vår analyse innenfor et kritisk realistisk epistemologisk rammeverk, som "bekrefter eksistensen av virkeligheten ... men samtidig anerkjenner at dens representasjoner er preget og formidlet av kultur, språk og politiske interesser forankret i faktorer som rase, kjønn eller sosial klasse ”(Ussher, 1999, s. 45). Dette betyr at vi tok medlemmers kontoer til pålydende og anså dem for å være generelt nøyaktige representasjoner av virkeligheten i deres erfaringer, samtidig som vi anerkjente mulige påvirkninger av den sosiokulturelle konteksten der de oppstår. Derfor identifiserte vi i denne analysen temaer på semantisk nivå (Braun & Clarke, 2006), prioritere medlemmers egne betydninger og oppfatninger.

Vi brukte NVivo 12-programvare gjennom hele dataanalyseprosessen og fulgte prosessen med dataanalyse beskrevet i Braun og Clarke (2006). Først ble tidsskrifter lest av den første forfatteren etter valg, og deretter lest dem igjen for å bli kjent med dataene. Deretter ble hele datasettet systematisk kodet av den første forfatteren, i samråd med den andre og tredje forfatteren. Koder ble avledet ved hjelp av en bottom-up prosess, noe som betyr at forutinntatte kodingskategorier ikke ble pålagt dataene. Data ble kodet på et grunnleggende semantisk nivå (Braun & Clarke, 2013), noe som resulterer i 890 unike data-avledede koder. Disse kodene ble deretter slått sammen når mønstre begynte å dukke opp for å danne kategorier på høyere nivå. For eksempel ble de grunnleggende kodene "ærlighet er frigjørende" og "ansvarlighet gjør avhold mulig" gruppert i en ny kategori, "ansvarlighet og ærlighet", som igjen ble gruppert under "effektive mestringsstrategier og ressurser." I tillegg ble beskrivende informasjon fra hver journal knyttet til avholdsforsøk generelt (dvs. målet om avholdenhet og avledet varighet av avholdenhetsforsøket) også utvunnet systematisk. Når hele datasettet var kodet, ble kodene gjennomgått og deretter lagt til eller modifisert etter behov for å sikre konsistent koding på tvers av datasettet. Kandidattemaer ble deretter generert fra kodene av den første forfatteren, ledet av forskningsspørsmålene i studien. Temaene ble raffinert etter gjennomgang av andre og tredje forfattere og avsluttet når enighet ble nådd av alle tre av forskerteamet.

Etiske vurderinger

Etikkutvalget for forskerteamets universitet godkjente studien. Fra etisk synspunkt var det viktig å vurdere om dataene ble samlet inn fra et nettsted som ble ansett for å være et "offentlig" rom (British Psychological Society, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Whitehead, 2007). Den Reboot Nation forumet er enkelt å finne ved hjelp av søkemotorer, og innlegg på forumet er lett tilgjengelige for visning for alle uten å kreve registrering eller medlemskap. Derfor ble det konkludert med at forumet var "offentlig" (Whitehead, 2007), og det var ikke nødvendig med informert samtykke fra individuelle medlemmer (det samme gjorde forfatternes universitetsetiske komité). For å beskytte personvernet og konfidensialiteten til medlemmene i forumet ytterligere, er alle brukernavn rapportert i resultatene anonymisert.

For å gi sammenheng for analysen vår, er en oppsummering av karakteristika for avholdenhetsforsøk gitt i tabell 2. Når det gjelder mål om avholdenhet, var 43 medlemmer ment å avholde seg fra pornografi, onani og orgasme, 47 medlemmer hadde til hensikt å avstå fra pornografi og onani, og 14 medlemmer hadde til hensikt å avstå fra pornografi. Dette betyr at en betydelig andel av prøven (minst 86.5%) hadde til hensikt å avstå fra onani i tillegg til å avstå fra pornografi. Imidlertid, i begynnelsen av avholdsforsøket, spesifiserte nesten ikke alle medlemmer en nøyaktig tidsramme for målene for avholdenhet eller angav om de hadde til hensikt å slutte med noen av disse atferdene for alltid. Derfor klarte vi ikke å fastslå om medlemmene vanligvis var interessert i å avstå midlertidig eller slutte å oppføre seg permanent. Vi antok den totale varigheten av avholdsforsøk for hver journal basert på medlemmers eksplisitte uttalelser (f.eks. "På dag 49 i omstart"), eller i fravær av eksplisitte uttalelser, gjennom fradrag basert på datoene for medlemmers innlegg. De fleste avledede totale varighet av avholdenhetsforsøk var mellom syv og 30 dager (52.0%), og median utledet total varighet av alle avholdsforsøk var 36.5 dager. Det er imidlertid viktig å merke seg at medlemmene ikke nødvendigvis sluttet å prøve å avstå utenfor disse periodene - disse varighetene gjenspeiler bare den underforståtte lengden på avholdsforsøket som er registrert i journalen. Medlemmer kunne ha fortsatt med avholdsforsøket, men sluttet å legge ut i sine tidsskrifter.

Totalt fire temaer med ni undertemaer ble identifisert fra dataanalysen (se tabell 3). I analysen rapporteres noen ganger frekvenser eller termer som betegner frekvens. Uttrykket "noen" refererer til mindre enn 50% av medlemmene, "mange" refererer til mellom 50% og 75% av medlemmene, og "de fleste" refererer til mer enn 75% av medlemmene.^{fotnote 4} Som et supplerende trinn brukte vi "krysstabell" -funksjonen i NVivo12 for å undersøke om det var noen bemerkelsesverdige forskjeller i hyppigheten av avholdenhetsopplevelser i de tre aldersgruppene. Disse ble utsatt for chi-kvadratanalyser for å avgjøre om disse forskjellene var statistisk signifikante (se vedlegg A). Aldersrelaterte forskjeller fremheves under deres tilsvarende tema nedenfor.

For å belyse hvert tema, er det gitt et utvalg illustrative sitater, med tilhørende medlemskode (001-104) og alder. Ubetydelige stavefeil er blitt rettet for å hjelpe lesbarheten av utdragene. For å forstå noe av språket som medlemmene bruker, er det nødvendig med en kort forklaring på ofte brukte akronymer. Forkortelsen "PMO" (pornografi / onani / orgasme) brukes ofte av medlemmer for å referere til prosessen med å se på pornografi mens de onanerer til orgasme (Deem, 2014a). Medlemmer grupperer ofte disse tre atferdene på grunn av hvor ofte deres pornografibruk ledsages av onanering til orgasme. Når man diskuterer denne oppførselen hver for seg, akronymiserer medlemmene ofte å se på pornografi som "P", onanerer som "M" og har en orgasme som "O." Akronymiseringer av kombinasjoner av denne oppførselen er også vanlige (f.eks. "PM" refererer til å se på pornografi og onanere, men ikke til orgasme, og "MO" refererer til å onanere til orgasme uten å se på pornografi). Disse akronymer brukes også noen ganger som et verb (f.eks. "PMO-ing" eller "MO-ing").

Avholdenhet er løsningen på problemer med pornografi

Medlemmenes første beslutning om å "starte på nytt" var basert på troen på at avholdenhet er den logiske løsningen for å løse pornografiske problemer. Avholdenhet ble innledet fordi det var troen på at pornografibruken deres førte til alvorlige negative konsekvenser i deres liv. Derfor ville fjerning av pornografibruk dempe disse effektene ved å "omdraire" hjernen. På grunn av den opplevde vanedannende bruken av pornografi, ble en tilnærming til reduksjon / kontrollert bruk av atferden ikke sett på som en levedyktig strategi for gjenoppretting.

Avholdenhet motivert av negative effekter tilskrevet bruk av pornografi

Tre hovedkonsekvenser som tilskrives overdreven bruk av pornografi ble nevnt av medlemmene som motivasjoner for å starte avholdenhet. For det første for mange medlemmer (n = 73), var avholdenhet motivert av et ønske om å overvinne et opplevd vanedannende mønster for bruk av pornografi (f.eks. "Jeg er 43 nå og er avhengig av porno. Jeg tror øyeblikket for å flykte fra denne forferdelige avhengigheten har kommet" [098, 43 år]). Kontoer for avhengighet var preget av opplevelsen av tvangsmessighet og tap av kontroll (f.eks. "Jeg prøver å stoppe, men det er så vanskelig jeg føler at det er noe som presser meg til porno" [005, 18 år]), desensibilisering og toleranse for effekten av pornografi over tid (f.eks. "Jeg føler egentlig ikke noe mer når jeg ser på porno. Det er trist at selv porno har blitt så lite spennende og ustimulerende" [045, 34 år]), og bekymringsfulle følelser av frustrasjon og avmaktighet ("Jeg hater at jeg ikke har styrke til å BARE STOPPE ... Jeg hater at jeg har vært maktesløs mot porno og jeg vil gjenvinne og hevde min makt" [087, 42 år].

For det andre, for noen medlemmer (n = 44), avholdenhet ble motivert av et ønske om å lindre deres seksuelle vansker, basert på troen på at disse vanskelighetene (erektil vanskeligheter [n = 39]; redusert ønske om partner-sex [n = 8]) var (muligens) indusert av pornografi. Noen medlemmer mente at deres problemer med seksuell funksjon var et resultat av en betingelse av deres seksuelle respons hovedsakelig til pornografirelatert innhold og aktivitet (f.eks. "Jeg merker hvordan jeg manglet entusiasme for kroppen til den andre ... Jeg har betinget meg for å nyte sex med den bærbare datamaskinen" [083, 45 år]). Av de 39 medlemmene som rapporterte om erektilproblemer som en grunn til å starte avholdenhet, var 31 relativt sikre på at de led av “pornografi-indusert erektil dysfunksjon” (PIED). Andre (n = 8) var mindre sikre på å definitivt merke deres erektilvansker som "pornografiindusert" på grunn av å ønske å utelukke andre mulige forklaringer (f.eks. Prestasjonsangst, aldersrelaterte faktorer osv.), Men bestemte seg for å starte avhold i tilfelle de var faktisk pornografirelaterte.

For det tredje for noen medlemmer (n = 31), var avholdenhet motivert av et ønske om å lindre opplevde negative psykososiale konsekvenser som tilskrives deres pornografibruk. Disse opplevde konsekvensene inkluderte økt depresjon, angst og følelsesmessig nummenhet, og redusert energi, motivasjon, konsentrasjon, mental klarhet, produktivitet og evne til å føle glede (f.eks. "Jeg vet at det har enorme negative effekter på konsentrasjonen, motivasjonen, selvtilliten, energinivået" [050, 33 år]. ” Noen medlemmer oppfattet også negative konsekvenser av deres pornografibruk på deres sosiale funksjon. Noen beskrev en følelse av nedsatt forbindelse med andre (f.eks. “(PMO)… gjør meg mindre interessert og vennlig mot mennesker, mer selvopptatt, gir meg sosial angst og gjør at jeg bare ikke bryr meg om noe egentlig, annet enn å være hjemme alene og rykket ut til porno ”[050, 33 år]), mens andre rapporterte om en forverring av spesifikke forhold til betydelige andre og familiemedlemmer, spesielt romantiske partnere.

Spesielt en liten andel av medlemmene (n = 11) rapporterte at de moralsk ikke godkjente pornografi på en eller annen måte, men bare noen få av disse (n = 4) sitert eksplisitt moralsk misnøye som en grunn til å sette i gang "omstart" (f.eks. "Jeg forlater porno fordi denne dritten er ekkelt. Jenter blir voldtatt og torturert og brukt som faen i denne dritten" [008, 18 år] ). For disse medlemmene ble imidlertid moralsk uoverensstemmelse ikke oppført som den eneste grunnen til å sette i gang avholdenhet, men ble ledsaget av en av de tre andre primære årsakene til avholdenhet (dvs. oppfattet avhengighet, seksuelle vanskeligheter eller negative psykososiale konsekvenser).

Avholdenhet om å "omdirigere" hjernen

Avholdenhet ble kontaktet av noen medlemmer basert på en forståelse av hvordan deres pornografibruk kan ha påvirket hjernen deres negativt. Avholdenhet ble sett på som den logiske løsningen for å reversere de negative effektene av pornografi, som en prosess som ville "gjengjøre" hjernen (f.eks. "Jeg vet at jeg må avstå for å la mine veier gro og bosette hjernen min" [095, 40s]). Spesielt begrepet nevroplastisitet var en kilde til håp og oppmuntring for noen medlemmer, noe som fikk dem til å tro at de negative effektene av pornografi kan være reversible gjennom avholdenhet (f.eks. "Hjernens plastisitet er den virkelige redningsprosessen som vil belaste hjernen vår" [036, 36 år]). Noen medlemmer beskrev å lære om pornografis negative effekter og "starte på nytt" gjennom informasjonsressurser av innflytelsesrike personer respektert av "rebooting" -miljøet, spesielt Gary Wilson, vert for nettstedet. yourbrainonporn.com. Wilsons (2014) bok (f.eks. "The Book Your Brain on Porn av Gary Wilson ... introduserte meg for ideen om en omstart, dette forumet og forklarte virkelig noen ting jeg ikke visste" [061, 31 år]) og 2012 TEDx-samtale (TEDx Samtaler, 2012; for eksempel: "Jeg så på THE GREAT PORN EXPERIMENT igår, veldig interessant og informativ" [104, 52 år]) var ressurser som oftest ble sitert av medlemmene som spesielt innflytelsesrike når det gjaldt å forme deres tro på pornografis negative effekter på hjernen og "starte på nytt ”Som riktig løsning for å reversere disse effektene.

Avholdenhet som den eneste mulige måten å komme seg på

For noen medlemmer som rapporterte å være avhengige av pornografi, ble avholdenhet sett på som den eneste mulige måten å komme seg, hovedsakelig på grunn av troen på at bruk av pornografi under avholdenhet sannsynligvis ville utløse avhengighetsrelaterte kretsløp i hjernen og føre til trang og tilbakefall. Å prøve å engasjere seg i moderasjon i stedet for å avstå helt, ble følgelig sett på som en ikke-levedyktig strategi:

Jeg må fullstendig slutte å se på porno og noe eksplisitt materiale for den saks skyld, for når jeg ser på noe nsfw [ikke trygt for jobb] -innhold, opprettes det en vei i hjernen min, og når jeg får oppfordrer hjernen meg automatisk til å se porno. Derfor er å slutte med p og m kald kalkun den eneste måten å komme seg etter denne dritten. ” (008, 18 år)

Noen ganger synes avholdenhet umulig

Det andre temaet illustrerer muligens det mest slående trekket i medlemmers “omstart” -opplevelser - hvor vanskelig det var å faktisk lykkes med å oppnå og opprettholde avholdenhet. Noen ganger ble avholdenhet oppfattet som så vanskelig at det virket umulig å oppnå, som beskrevet av ett medlem:

Jeg er tilbake på Struggle St., etter en hel haug med tilbakefall. Jeg er ikke sikker på hvordan jeg skal slutte, noen ganger virker det umulig. (040, 30s)

Tre hovedfaktorer så ut til å bidra til vanskeligheter med å oppnå avholdenhet: å navigere i seksualitet under "omstart", den tilsynelatende uunngåelige signaturen til pornografibruk, og tilbakefallsprosessen som ble opplevd som utspekulert og snikende.

Navigere seksualitet under "Reboot"

En vanskelig avgjørelse som medlemmene måtte ta i begynnelsen av avholdenhetsprosessen, gjaldt akseptabel seksuell aktivitet under "omstart": burde onani uten pornografi og / eller orgasme gjennom partner seksuell aktivitet være tillatt på kort sikt? For mange medlemmer var det langsiktige målet ikke å eliminere seksuell aktivitet helt, men å omdefinere og lære en ny "sunn seksualitet" (033, 25 år) uten pornografi. Dette vil sannsynligvis bety å innlemme partner-sex (f.eks. "Det vi ønsker er sunn, naturlig sex med partneren vår, ikke sant? " [062, 37 år]) og / eller onani uten pornografi (f.eks. "Jeg har det bra med gammeldags MO. Jeg tror det er mulig å klare det på en sunn måte uten de svekkende effektene av pornoavhengighet" [061, 31 år]). Det som trengte mer hensyn, var imidlertid om det å tillate denne oppførselen på kort sikt ville hjelpe eller hindre fremgang med avholdenhet fra pornografi. På den ene siden ble det av noen medlemmer oppfattet at det å tillate disse aktivitetene i de innledende fasene av avholdenhet, var en potensiell trussel mot avholdenhet, først og fremst på grunn av det de i fellesskap kalte "jagereffekten". "Chaser-effekten" refererer til sterkt trang til PMO som oppstår etter seksuell aktivitet (Deem, 2014a). Noen rapporterte at de opplevde denne effekten etter både onani (f.eks. "Jeg finner jo mer jeg MO jo mer jeg ønsker det og porno" [050, 33 år]) og seksuell aktivitet i partnerskap (f.eks. "Jeg har lagt merke til at etter sex med kone oppfordringer er sterkere etterpå ”[043, 36 år]). For disse medlemmene resulterte dette i en beslutning om å midlertidig avstå fra onani og / eller partnerskap i en periode. På den annen side ble det rapportert å avstå helt fra seksuell aktivitet for andre medlemmer å føre til en oppbygging av seksuell lyst og trang til pornografi. For disse medlemmene hindret ikke seksuell utløp under "omstart" ikke fremgang, men hjalp faktisk deres evne til å avstå fra pornografi (f.eks. "Jeg finner ut at hvis jeg slår en ut når jeg føler meg spesielt kåt, så Det er mindre sannsynlig at jeg begynner å finne på unnskyldninger for å ty til porno ”[061, 36 år]).

Det er interessant å merke seg at nær en tredjedel av medlemmene paradoksalt nok rapporterte at i stedet for å oppleve økt seksuell lyst, opplevde de redusert seksuell lyst under avholdenhet, som de kalte "flatline". Den "flatline" er et begrep som medlemmene brukte for å beskrive en betydelig reduksjon eller tap av libido under avholdenhet (selv om noen syntes å ha en bredere definisjon for at dette også skulle omfatte tilhørende lavt humør og en følelse av frikobling generelt: (f.eks. " Jeg føler at jeg sannsynligvis er i en flat linje akkurat nå, ettersom ønsket om å delta i noen form for seksuell aktivitet nesten ikke eksisterer. ”[056, 30s]). Det å være usikker på når seksuell lyst ville komme tilbake var foruroligende for noen (f.eks. "Vel, hvis jeg ikke kan få en vanlig orgasme når jeg har lyst, hva er poenget med å leve?" [089, 42 år]). Fristelsen for disse medlemmene var å henvende seg til PMO for å "teste" om de fortsatt kunne fungere seksuelt. under en "flatline" (f.eks. "Dårlig ting er imidlertid at jeg begynner å lure på om alt fremdeles fungerer som det skal i buksene mine" [068, 35 år]).

Uunngåeligheten til signaler for bruk av pornografi

Det som også gjorde det å avstå fra pornografi spesielt utfordrende for mange medlemmer, var tilsynelatende uunngåelig av signaler som utløste tanker om pornografi og / eller trang til å bruke pornografi. For det første var det tilsynelatende allestedsnærværende eksterne signaler for bruk av pornografi. Den vanligste kilden til eksterne utløsere var elektroniske medier (f.eks. “Datingsider, Instagram, Facebook, filmer / TV, YouTube, online-annonser kan alle utløse tilbakefall for meg” [050, 33 år]). Uforutsigbarheten av seksuelt opphissende innhold som vises i et TV-show eller ens sosiale medier, gjorde at uformell surfing på internett kunne være risikabelt. Å se seksuelt attraktive mennesker i det virkelige liv var også en utløser for noen medlemmer (f.eks. "Jeg har også sluttet på treningsstudioet jeg skulle på i dag, da det er altfor mye å se på der via kvinnen i de stramme yogabuksene" [072, 57 år) ], som betydde at det å se på noe som vekker seksuelt, enten online eller offline, potensielt kan være utløsende. Det at medlemmene ofte hadde tilgang til pornografi mens de var alene på soverommet, betydde at deres nærmeste nærmeste miljø allerede var et signal for bruk av pornografi (f.eks. "Bare å ligge i sengen når jeg våkner og ikke har noe å gjøre er en alvorlig utløser" [ 021, 24 år]).

For det andre var det også mange interne signaler for bruk av pornografi (primært negative affektive stater). Fordi medlemmer tidligere ofte hadde stolt på bruk av pornografi for å regulere negativ påvirkning, så det ut til at ubehagelige følelser hadde blitt et betinget signal for bruk av pornografi. Noen medlemmer rapporterte at de opplevde økt negativ påvirkning under avholdenhet. Noen tolket disse negative affektive tilstandene under avholdenhet som en del av tilbaketrekningen. Negative affektive eller fysiske tilstander som ble tolket som (mulige) "abstinenssymptomer" inkluderte depresjon, humørsvingninger, angst, "hjernetåke", tretthet, hodepine, søvnløshet, rastløshet, ensomhet, frustrasjon, irritabilitet, stress og nedsatt motivasjon. Andre medlemmer tildelte ikke automatisk negativ innflytelse til tilbaketrekning, men redegjorde for andre mulige årsaker til de negative følelsene, for eksempel negative livshendelser (f.eks. ”Jeg blir veldig opphisset de siste tre dagene, og jeg vet ikke om det er arbeid frustrasjon eller tilbaketrekning ”[046, 30s]). Noen medlemmer spekulerte i at fordi de tidligere hadde brukt pornografi for å bedøve negative følelsesmessige tilstander, føltes disse følelsene sterkere under avholdenhet (f.eks. "En del av meg lurer på om disse følelsene er så sterke på grunn av omstart" [032, 28 år]). Spesielt var de i aldersgruppen 18–29 år mer sannsynlig å rapportere negativ innvirkning under avholdenhet sammenlignet med de to andre aldersgruppene, og de 40 år og eldre var mindre sannsynlig å rapportere "abstinenslignende" symptomer under avholdenhet sammenlignet med andre to aldersgrupper. Uavhengig av kilden til disse negative følelsene (dvs. tilbaketrekning, negative livshendelser eller økte allerede eksisterende emosjonelle tilstander) så det ut til å være veldig utfordrende for medlemmene å takle negativ påvirkning under avholdenhet uten å ty til pornografi for å selvmedisinere disse negative følelsene. .

Insidiousness of the Relapse Process

Mer enn halvparten av prøven (n = 55) rapporterte minst ett bortfall under avholdsforsøket. Flere medlemmer i aldersgruppen 18–29 rapporterte minst ett tilbakefall (n = 27) sammenlignet med de to andre aldersgruppene: 30–39 år (n = 16) og 40 år og eldre (n = 12). Tilbakeblikk lignet vanligvis en lumsk prosess som ofte fanget medlemmene på vakt og etterlot dem følelsen av bekymring umiddelbart etter. Det så ut til å være generelt to måter som bortfall pleide å forekomme. Den første var når ønsket om å bruke pornografi ble utløst av forskjellige grunner. Selv om trang noen ganger var håndterbar, var andre ønsker så alvorlige at det ble opplevd som overveldende og ukontrollerbart. Når trangen var alvorlig, rapporterte noen medlemmer at det noen ganger var ledsaget av listige rasjonaliseringer for tilbakefall, som om de ble lurt av den “avhengige hjernen” til tilbakefall:

Jeg hadde utrolige sterke oppfordringer til å se på porno, og jeg fant meg selv til å krangle med min egen hjerne på melodien: "dette kan være siste gang ...", "kom igjen, tror du at bare en liten titt ville være så ille," "Bare i dag, og fra i morgen slutter jeg igjen," "jeg må stoppe denne smerten, og det er bare en måte å gjøre det på ..." så i utgangspunktet klarte jeg på ettermiddagen å jobbe veldig lite, og i stedet kjempet jeg mot oppfordrer kontinuerlig. (089, 42 år)

Den andre måten lumskheten til tilbakefallsprosessen manifesterte seg var at selv om det ikke var sterkt trang, bortfall noen ganger syntes å ”bare skje” på “autopilot”, til et punkt der det noen ganger føltes som tilbakefall. til dem (F.eks "det er som om jeg er i autopilot eller noe. Jeg bare sto der og så på meg selv utenfra, som om jeg er død, som om jeg ikke har noen kontroll overhodet" [034, 22 år]). Denne automatikken ble også noen ganger observert når medlemmene befant seg ubevisst å søke etter seksuelt stimulerende materiale på nettet (f.eks. Seksuelt vekke videoer på YouTube) som ikke kvalifiserte teknisk som "pornografi" (ofte referert til av medlemmene som "pornovikarer"). Det å bla gjennom disse “pornoerstatningene” var ofte en gradvis inngangsport til bortfall.

Avholdenhet er oppnåelig med de riktige ressursene

Til tross for at avholdenhet var vanskelig, fant mange medlemmer at avholdenhet var oppnåelig med de riktige ressursene. En kombinasjon av eksterne og interne ressurser syntes å være nøkkelen til å gjøre det mulig for medlemmene å lykkes med å oppnå og opprettholde avholdenhet.

Eksterne ressurser: Sosial støtte og barrierer for tilgang til pornografi

Sosial støtte var en viktig ekstern ressurs for mange medlemmer som var avgjørende for dem for å opprettholde avholdenhet. Medlemmer beskrev å motta nyttig støtte fra mange forskjellige kilder, inkludert familie, partnere, venner, støttegrupper (f.eks. 12-trinns grupper) og terapeuter. Imidlertid var online-forumet den mest siterte kilden for støtte for medlemmene. Å lese andre medlemmers tidsskrifter (spesielt suksesshistorier) og motta støttende meldinger på sin egen journal var en primær kilde til inspirasjon og oppmuntring for medlemmene (f.eks. "Å se andre tidsskrifter og andre innlegg motiverer meg og får meg til å føle at jeg ikke er alene" [032, 28 år]). Noen medlemmer ba om ytterligere støtte ved å be et annet forummedlem om å være deres ansvarlighetspartner, men for andre medlemmer var det ganske enkelt å opprettholde en journal på forumet tilstrekkelig til å føle en økt følelse av ansvarlighet. Ærlig deling og ansvarlighet ble beskrevet av noen medlemmer som essensielle for deres evne til å opprettholde motivasjon for å holde seg avholdende (f.eks. "Den offentlige ed og det offentlige engasjementet er det som er annerledes nå. Ansvar. Det var elementet som manglet de siste 30 årene" [089, 42 år]).

En annen vanlig ekstern ressurs som ble brukt av medlemmene under avholdenhet var barrierer som fungerte som hindringer for enkel tilgang til bruk av pornografi. Noen medlemmer rapporterte at de hadde installert applikasjoner på enhetene sine som blokkerte pornografisk innhold. Disse applikasjonene ble vanligvis funnet å være begrensede fordi det vanligvis var metoder for å omgå dem, men de var nyttige for å skape en ekstra barriere som kunne gripe inn i et øyeblikk av sårbarhet (f.eks. "Jeg vil installere K9-nettblokkeringen på nytt. Jeg kan omgå det, men det fungerer fortsatt som en påminnelse" [100, 40 år]). Andre strategier inkluderte å bruke ens elektroniske enheter bare i mindre utløsende miljøer (for eksempel å aldri bruke den bærbare datamaskinen på soverommet, bare bruke den bærbare datamaskinen på jobben), eller å begrense bruken av elektroniske enheter helt (for eksempel å forlate smarttelefonen midlertidig hos en venn, gi opp smarttelefonen sin for en mobiltelefon som ikke er smarttelefon). Generelt ble eksterne barrierer sett av medlemmer som nyttige, men ikke tilstrekkelig for å opprettholde avholdenhet fordi det var urealistisk å helt unngå tilgang til elektroniske enheter, og også fordi det også var behov for interne ressurser.

Interne ressurser: Et arsenal av kognitive atferdstrategier

De fleste medlemmer rapporterte at de brukte forskjellige interne ressurser (dvs. kognitive og / eller atferdsmessige strategier) for å hjelpe dem å avholde seg. Daglige atferdsstrategier (for eksempel å trene, meditere, sosialisere, holde deg opptatt, gå ut oftere og ha en sunnere søvnrutine) ble innlemmet som en del av en generell livsstilsendring for å minimere hyppigheten av utløsende situasjoner og trang. Kognitive og / eller atferdsmessige strategier ble samlet av medlemmer over avholdenhetsforsøket, ofte gjennom prøving og feiling-eksperimentering, for å regulere følelsesmessige tilstander som potensielt kan utløse et bortfall (dvs. øyeblikkelig trang og negativ innvirkning). En atferdsmessig tilnærming til følelsesregulering innebar å delta i en alternativ ikke-skadelig aktivitet i stedet for å gi fristelsen til å bruke pornografi. Noen medlemmer rapporterte at det var spesielt effektivt å bekjempe cravings ved å ta en dusj (for eksempel: "I kveld følte jeg meg veldig kåt. Så jeg tok en veldig kald dusj klokken 10 i veldig kaldt vær og bom! Oppfordringene er borte" [008, 18 år]). Å forsøke å undertrykke tanker om pornografi var en vanlig kognitiv strategi som ble brukt, men noen medlemmer innså over tid at tankeundertrykkelse var kontraproduktivt (f.eks. "Jeg tror jeg trenger å finne en annen strategi enn 'ikke tenk på PMO, ikke tenk på PMO, ikke tenk på PMO.' Det gjør meg gal og får meg til å tenke på PMO" [099, 46 år]). Andre vanlige kognitive strategier som ble brukt av medlemmene, inkluderte mindfulness-relaterte teknikker (for eksempel å akseptere og "ri" på trangen eller negative følelser) og omformulere deres tenkning. Å skrive i sine tidsskrifter mens de opplevde trang eller umiddelbart etter bortfall, så ut til å være en spesielt nyttig vei for medlemmene til å engasjere seg i å motivere selvsnakk og omformulere uhjelpsom tenkning.

Avholdenhet er givende hvis den fortsetter

Medlemmer som vedvarte med avhold syntes det vanligvis var en givende opplevelse, til tross for vanskeligheter. Smerten ved avholdenhet så ut til å være verdt det på grunn av de opplevde belønningene, som beskrevet av ett medlem: "Det har ikke vært en enkel tur, men det har vært helt verdt det" (061, 31 år). Spesifikke fordeler som ble beskrevet, inkluderte økt følelse av kontroll, samt forbedringer i psykologisk, sosial og seksuell funksjon.

Gjenvinne kontrollen

En stor opplevd fordel med avholdenhet beskrevet av noen medlemmer dreide seg om å få tilbake en følelse av kontroll over pornografibruk og / eller deres liv generelt. Etter en periode med avholdenhet rapporterte disse medlemmene om redusert oppmerksomhet, trang og / eller tvangsmessighet med hensyn til pornografibruk:

Pornobegjærene mine er langt nede, og det er mye lettere å bekjempe mine trang. Jeg synes jeg knapt tenker på det nå. Jeg er så glad for at denne omstarten har hatt den effekten på meg at jeg ønsket meg så veldig. (061, 31 år)

Vellykket å avstå fra pornografi i en periode ble også rapportert å resultere i en økt følelse av selvkontroll over pornografibruk og pornografisk avholdenhetseffektivitet (f.eks. "Det ser ut til at jeg har utviklet god selvkontroll for å unngå pornografisk materiale ”[004, 18 år]). Noen medlemmer mente at som en følge av å utøve selvkontroll over pornografibruken, utvidet denne nyfunne følelsen av selvkontroll også til andre områder av livet.

En rekke psykologiske, sosiale og seksuelle fordeler

Mange medlemmer rapporterte at de opplevde forskjellige positive kognitive-affektive og / eller fysiske effekter som de tilskrev avholdenhet. De vanligste positive effektene relatert til forbedringer i den daglige funksjonen, inkludert forbedret humør, økt energi, mental klarhet, fokus, selvtillit, motivasjon og produktivitet (f.eks. "Ingen porno, ingen onani, og jeg hadde mer energi, mer mental klarhet, mer lykke, mindre tretthet" [024, 21 år]). Noen medlemmer oppfattet at det å avstå fra pornografi resulterte i at de følte seg mindre følelsesløse og i en evne til å føle følelsene sine mer intenst (f.eks. "Jeg føler meg bare på et dypere nivå. med jobb, venner, tidligere tider, har det vært bølger av følelser, gode og dårlige, men det er en flott ting" [019, 26 år]). For noen resulterte dette i forbedrede opplevelser og økt evne til å føle glede fra vanlige daglige opplevelser (f.eks. "Hjernen min kan bli så mye mer begeistret for små ting og ting som ikke er ren nytelse ... som sosialt samvær eller skrive et papir eller drive sport" [024, 21 år]). Det er viktig å merke seg at flere medlemmer i aldersgruppen 18–29 rapporterte positive affektive effekter under avholdenhet (n = 16) sammenlignet med de to andre aldersgruppene, 30–39 (n = 7) og ≥ 40 (n = 2).

Opplevde positive effekter av avholdenhet på sosiale forhold ble også rapportert. Noen medlemmer rapporterte om økt omgjengelighet, mens andre beskrev forbedret forholdskvalitet og økt følelse av forbindelse med andre (f.eks. "Jeg føler meg nærmere kona enn det jeg har gjort på lenge" [069, 30s]). En annen vanlig fordel som tilskrives avholdenhet sentrert om opplevde forbedringer i seksuell funksjon. Noen medlemmer rapporterte en økning i ønsket om partner-sex, noe som representerte et kjærkomment skifte fra å bare være interessert i å onanere til pornografi (f.eks. "Jeg var så kåt, men det gode var at jeg var kåt for seksuell erfaring med et annet menneske. Ikke interessert i pornoindusert orgasme" [083, 45 år]). Økt seksuell følsomhet og respons ble rapportert av noen medlemmer. Av de 42 medlemmene som rapporterte om erektilproblemer i begynnelsen av avholdsforsøket, var halvparten (n = 21) rapporterte i det minste noen forbedringer i erektil funksjon etter å ha avstått i en periode. Noen medlemmer rapporterte om delvis tilbakeføring av erektilfunksjonen (f.eks. "Det handlet bare om en 60% ereksjon, men det som var viktig er at den var der" [076, 52 år]), mens andre rapporterte om fullstendig retur av erektilfunksjonen (f.eks. , "Jeg hadde sex med min kone både fredag ​​kveld og i går kveld, og begge gangene var 10/10 ereksjoner som varte ganske lenge" [069, 30 år]). Noen medlemmer rapporterte også at sex var mer behagelig og tilfredsstillende enn før (f.eks. "Jeg hadde to ganger (lørdag og onsdag) det beste sex på fire år" [062, 37 år]).

Den nåværende kvalitative studien utforsket fenomenologiske opplevelser av avholdenhet blant medlemmer av et online "pornografi" omstart "forum. Tematisk analyse av avholdsdagbøker på forumet ga fire hovedtemaer (med ni undertemaer): (1) avholdenhet er løsningen på pornografirelaterte problemer, (2) noen ganger synes avholdenhet umulig, (3) avholdenhet er oppnåelig med riktige ressurser, og (4) avholdenhet er givende hvis den fortsetter med. Hovedbidraget til denne analysen er at den kaster lys over hvorfor medlemmer av "omstart" -fora engasjerer seg i "omstart" i utgangspunktet, og hvordan "omstart" -opplevelsen er for medlemmer fra deres egne perspektiver.

Motivasjoner for “Rebooting”

For det første belyser analysen vår hva som motiverer enkeltpersoner til å starte "omstart" i utgangspunktet. Å avstå fra pornografi ble sett på som den logiske løsningen på problemene deres (Tema 1) fordi det ble oppfattet at deres bruk av pornografi førte til alvorlige negative konsekvenser i livet. Tre typer opplevde negative konsekvenser av pornografibruk var de mest siterte årsakene til "omstart": (1) opplevd avhengighet (n = 73), (2) seksuelle vanskeligheter som antas å være (muligens) indusert av pornografi (n = 44), og (3) negative psykologiske og sosiale konsekvenser tilskrevet pornografibruk (n = 31). Det er viktig å merke seg at disse motivasjonene ikke nødvendigvis utelukker hverandre. For eksempel rapporterte 32 medlemmer at de hadde både avhengighet av pornografi og seksuelle problemer. Samtidig betydde dette at det var en andel av medlemmene (n = 17) rapportering av mulig pornografi-induserte seksuelle problemer uten nødvendigvis å rapportere en avhengighet til pornografi.

Medlemmer mente at det å avstå fra bruk av pornografi var i stand til å reversere de negative effektene av pornografibruk på hjernen, og denne troen var bygget på en assimilering av nevrovitenskapelige konsepter, som nevroplastisitet. Selv om bruken av nevrovitenskapelig språk for å gi mening om pornografirelaterte kamper ikke er unik, som det har blitt vist i tidligere kvalitative analyser med religiøse prøver (Burke & Haltom, 2020; Perry, 2019), kan det være spesielt karakteristisk for "rebooting" -samfunnet, gitt en "rebooting" -kultur som sannsynligvis har utviklet seg fra (og blitt formet av) den ferske spredningen av nettsteder som formidler informasjon om antatte negative effekter av pornografi på hjernen (Taylor , 2019, 2020) spesielt av innflytelsesrike personer respektert av de i "omstart" -samfunnet (Hartmann, 2020). Derfor er medlemmers motivasjon for å forsøke en "omstart" som et middel mot PPU, sannsynligvis også påvirket av "omstart" av kultur og normer som har utviklet seg som et resultat av en kollektiv bevissthet om (spesielt eldre) medlemmedlemmers erfaringer og synspunkter, og innflytelsen fra fremtredende skikkelser som har påvirket "omstart" -bevegelsen.

Det er verdt å merke seg moralsk inkongruens (Grubbs & Perry, 2019) var en sjeldnere sitert årsak til "omstart" i dette eksemplet (n = 4), noe som antyder at (generelt) medlemmer på "omstart" -fora kan ha forskjellige motivasjoner for å avstå fra bruk av pornografi sammenlignet med religiøse individer som først og fremst gjør det av moralske grunner (f.eks. Diefendorf, 2015). Likevel kan ikke muligheten for at moralsk inkongruens påvirker beslutninger om å avstå fra pornografibruk ikke utelukkes uten oppfølgingsforskning som eksplisitt spør medlemmene om de moralsk ikke godkjenner pornografi. Denne analysen antyder også at noen medlemmer på "omstart" -fora kan bestemme seg for å avstå fra onani (jf. Imhoff & Zimmer, 2020) primært av den praktiske årsaken til å hjelpe seg å holde seg avstå fra bruk av pornografi (fordi de oppfatter at onanering under en "omstart" utløser pornografisk cravings), og ikke nødvendigvis på grunn av troen på de iboende fordelene med sædretensjon (f.eks. "superkrefter" slik som selvtillit og seksuell magnetisme), som noen forskere har observert å være sentrale i NoFap-ideologien (Hartmann, 2020; Taylor & Jackson, 2018).

“Rebooting” -opplevelsen

For det andre illustrerer analysen vår hvordan "omstart" -opplevelsen er fra medlemmers egne perspektiver - å oppnå og opprettholde avholdenhet fra pornografi er veldig vanskelig (tema 2), men det er oppnåelig hvis et individ er i stand til å gjøre bruk av riktig kombinasjon. av ressurser (Tema 3). Hvis avholdenhet vedholdes, kan det være givende og verdt innsatsen (tema 4).

Å avstå fra pornografi ble oppfattet som vanskelig, hovedsakelig på grunn av samspillet mellom situasjons- og miljøfaktorer, og manifestasjonen av avhengighetslignende fenomener (dvs. tilbaketrekningslignende symptomer, trang og tap av kontroll / tilbakefall) under avholdenhet (Brand et al. ., 2019; Fernandez et al., 2020). Mer enn halvparten av medlemmene registrerte minst ett bortfall under avholdsforsøket. Opphør var enten et resultat av vanens styrke (for eksempel tilgang til pornografi på "autopilot"), eller ble utfelt av intense trang som føltes overveldende og vanskelig å motstå. Tre hovedfaktorer bidro til frekvensen og intensiteten av cravings som medlemmene opplever: (1) allestedsnærværende eksterne signaler for pornografibruk (spesielt seksuelle visuelle signaler eller situasjonsanvisninger som å være alene i rommet), (2) interne signaler for pornografi bruk (spesielt negativ påvirkning, som pornografi tidligere hadde blitt brukt til selvmedisinering før "omstart"), og (3) "jagereffekt" - cravings som var resultatet av enhver seksuell aktivitet som ble brukt i avholdenhet. Flere medlemmer i den yngste aldersgruppen (18–29 år) rapporterte at de opplevde negativ påvirkning og minst ett bortfall under avholdenhet sammenlignet med de to andre aldersgruppene. En mulig forklaring på dette funnet er at fordi libido har en tendens til å være høyere for denne aldersgruppen sammenlignet med de to andre aldersgruppene (Beutel, Stöbel ‐ Richter, & Brähler, 2008), kan det være vanskeligere å avstå fra å bruke pornografi som et seksuelt utløp. En annen mulig forklaring er at det å avstå fra bruk av pornografi blir vanskeligere, jo tidligere en person driver med vanlig pornografisk visning på grunn av større avhengighet av atferden som utvikler seg. Denne forklaringen stemmer overens med nylige funn at alderen for første eksponering for pornografi var signifikant assosiert med selvoppfattet avhengighet av pornografi (Dwulit & Rzymski, 2019b), selv om mer forskning er nødvendig for å avgrense den mulige sammenhengen mellom alder for første eksponering for pornografi og PPU.

Det er viktig at medlemmers erfaringer viste at avholdenhet, selv om den er vanskelig, er oppnåelig med riktig kombinasjon av interne og eksterne ressurser. Medlemmene var generelt ressurssterke i å eksperimentere med forskjellige mestringsstrategier og ressurser for å forhindre tilbakefall. For det meste bygde medlemmene brede repertoarer av effektive interne ressurser (dvs. kognitive atferdstrategier) over avholdsperioden. En fordel med denne prøving og feiling-tilnærmingen var at medlemmene klarte å tilpasse et gjenopprettingsprogram som fungerte for dem gjennom prøving og feiling. En ulempe ved prøving og feiling-eksperimentering er imidlertid at det noen ganger førte til ansettelsen av ineffektive strategier for å forhindre tilbakefall. For eksempel var forsøk på å undertrykke tanker om pornografi en vanlig intern strategi som ble brukt for å håndtere påtrengende tanker om pornografi og cravings for pornografi. Tankeundertrykkelse har vist seg å være en kontraproduktiv tankekontrollstrategi fordi den fører til rebound-effekter, dvs. en økning av de undertrykte tankene (se Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter, & White, 1987). Det faktum at dette var en relativt vanlig strategi antyder at mange individer som prøver å avstå fra pornografi, spesielt utenfor en profesjonell behandlingskontekst, uvitende kan engasjere seg i ineffektive strategier som tankeundertrykkelse, og vil ha nytte av psykoedukasjon om hvordan man effektivt kan håndtere cravings under avholdenhet. Dette spesifikke eksemplet (og de forskjellige utfordringene som medlemmene står overfor under "omstart") fremhever viktigheten av at empirisk støttede intervensjoner blir utviklet, raffinert og spredt av feltet for å hjelpe personer med PPU med å effektivt regulere pornografibruk. Intervensjoner som lærer oppmerksomhetsbaserte ferdigheter, ser for eksempel spesielt godt ut til å takle mange av utfordringene medlemmene har (Van Gordon, Shonin og Griffiths, 2016). Å lære å ikke-fordømmende akseptere opplevelsen av trang med nysgjerrighet i stedet for å undertrykke det, kan være et effektivt middel for å håndtere trang (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas og Hsu, 2013). Å dyrke disposisjonell oppmerksomhet kan bidra til å redusere automatisk pilotatferd som fører til bortfall (Witkiewitz et al., 2014). Engasjerer seg i oppmerksom seksuell aktivitet (Blycker & Potenza, 2018; Hall, 2019; Van Gordon et al., 2016) kan tillate kondisjonering av den seksuelle responsen utover pornografirelaterte signaler, slik at seksuell aktivitet kan nytes uten avhengighet av pornografi og pornografirelatert fantasi (f.eks. onanerer uten å måtte fantasere til minner om pornografi).

Når det gjelder eksterne ressurser, ble implementering av barrierer for tilgang til pornografi, som blokkering av applikasjoner, beskrevet som noe nyttig. Imidlertid syntes sosial støtte og ansvarlighet å være de eksterne ressursene som var mest medvirkende til medlemmers evne til å opprettholde avholdenhet. Dette funnet er i tråd med tidligere kvalitative analyser som omfatter forskjellige prøver (Cavaglion, 2008, Perry, 2019; Ševčíková et al., 2018) som har fremhevet den viktige rollen sosial støtte har for å hjelpe vellykket avholdenhet. Selve "omstart" -forumet var uten tvil den viktigste ressursen som ble brukt av medlemmene, som gjorde det mulig for dem å opprettholde avholdenhet. Ærlig å dele sine erfaringer i sine tidsskrifter, lese andre medlemmers tidsskrifter og motta oppmuntrende meldinger fra andre medlemmer syntes å gi en sterk følelse av sosial støtte og ansvarlighet til tross for mangelen på interaksjon ansikt til ansikt. Dette antyder at autentisk interaksjon på nettfora kan gi et potensielt like fordelaktig alternativ til personlige støttegrupper (for eksempel 12-trinns grupper). Anonymen som disse elektroniske fora gir, kan til og med være en fordel fordi det kan være lettere for personer med stigmatiserende eller pinlige problemer å erkjenne problemene sine og motta støtte online i motsetning til personlig (Putnam & Maheu, 2000). Konstant tilgjengelighet til forumet sørget for at medlemmene kunne legge inn i sine tidsskrifter når behovet oppsto. Ironisk nok er egenskapene (tilgjengelighet, anonymitet og rimelig; Cooper, 1998) som bidro til medlemmers problematiske bruk av pornografi i utgangspunktet, var de samme egenskapene som økte forumets terapeutiske verdi, og som nå lette deres gjenoppretting fra nettopp disse problemene (Griffiths, 2005).

Medlemmer som vedvarte med avhold syntes vanligvis avholdenhet var en givende opplevelse og rapporterte en rekke opplevde fordeler som de tilskrev å avstå fra pornografi. Opplevde effekter som ligner selveffektivitet for pornografi (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich og Potenza, 2017) eller en økt følelse av selvkontroll generelt (Muraven, 2010) ble beskrevet av noen medlemmer etter vellykkede perioder med avholdenhet. Opplevde forbedringer i psykologisk og sosial funksjon (f.eks. Forbedret humør, økt motivasjon, forbedrede forhold) og seksuell funksjon (f.eks. Økt seksuell følsomhet og forbedret erektilfunksjon) ble også beskrevet.

Avholdenhet som en intervensjon for problematisk bruk av pornografi

Det brede spekteret av rapporterte positive effekter av avholdenhet fra medlemmene antyder at det å avstå fra pornografi potensielt kan være en gunstig intervensjon for PPU. Om hver av disse oppfattede fordelene skyldes spesielt fjerning av pornografibruk i seg selv, kan imidlertid ikke klart fastslås uten oppfølgingsstudier ved bruk av potensielle langsgående og eksperimentelle design. For eksempel kan andre inngripende faktorer under avholdenhet som å gjøre positive livsstilsendringer, motta støtte på forumet eller å utøve større selvdisiplin generelt kunne ha bidratt til positive psykologiske effekter. Eller endringer i psykologiske variabler (f.eks. Reduksjon i depresjon eller angst) og / eller endringer i seksuell aktivitet (f.eks. Reduksjon i onanifrekvens) under avholdenhet kan ha bidratt til forbedringer i seksuell funksjon. Fremtidige randomiserte kontrollerte studier som isolerer effekten av å avstå fra pornografi (Fernandez et al., 2020; Wilson, 2016) spesielt er nødvendig for å validere om hver av disse spesifikke opplevde fordelene kan endelig tilskrives fjerning av pornografisk bruk spesifikt, og for å utelukke mulige tredje variable forklaringer på disse opplevde fordelene. Også den nåværende studiedesignen tillot hovedsakelig observasjon av opplevde positive effekter av avholdenhet, og mindre så for opplevde negative effekter. Dette er fordi det er sannsynlig at utvalget overrepresenterer medlemmer som fant avholdenhet og forumforhandlinger på nettet som fordelaktige, og som sådan kan ha vært mer sannsynlig å fortsette med avholdenhet og fortsette å legge ut i sine tidsskrifter. Medlemmer som fant avholdenhet og / eller online foruminteraksjon som uhjelpsomme, kan bare ha sluttet å poste i tidsskriftene sine i stedet for å formulere sine negative erfaringer og oppfatninger, og kan derfor være underrepresentert i vår analyse. For at avholdenhet (og "omstart") skal vurderes riktig som en intervensjon for PPU, er det viktig å først undersøke om det er noen mulige negative eller kontraproduktive konsekvenser av avholdenhet som et intervensjonsmål og / eller å nærme seg avholdenhetsmålet på en spesifikk måte . For eksempel å være altfor opptatt av målet om å unngå pornografi (eller noe som kan utløse tanker og / eller trang til pornografi) kan paradoksalt nok øke opptatt av pornografi (Borgogna & McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen og Georgiou, 2015; Perry, 2019; Wegner, 1994), eller forsøk på avholdenhet uten å lære effektive mestringsevner for å håndtere tilbaketrekning, trang eller bortfall, kan potensielt gjøre mer skade enn godt (Fernandez et al., 2020). Fremtidig forskning som undersøker avholdenhet som en tilnærming til PPU, bør ta hensyn til potensielle bivirkninger i tillegg til potensielle positive effekter.

Til slutt reiser det faktum at avholdenhet ble oppfattet som så vanskelig et viktig spørsmål for forskere og klinikere å vurdere - er fullstendig avholdenhet fra pornografi alltid nødvendig for å adressere PPU? Det er bemerkelsesverdig at det så ut til å være lite hensyn blant medlemmene for en reduksjon / kontrollert brukstilnærming til utvinning fra pornografirelaterte problemer (i stedet for en avholdenhetsmetode) på grunn av troen på at kontrollert bruk er uoppnåelig på grunn av den vanedannende karakteren av pornografi. —Som minner om 12-trinns tilnærming til vanedannende / tvangsmessig bruk av pornografi (Efrati & Gola, 2018). Det er verdt å merke seg at innen kliniske intervensjoner for PPU har mål for reduksjon / kontrollert bruk blitt sett på som et gyldig alternativ til mål for avholdenhet (f.eks. Twohig & Crosby, 2010). Noen forskere har nylig reist bekymringer for at avholdenhet ikke kan være det mest realistiske intervensjonsmålet for noen individer med PPU, delvis på grunn av hvor vanskelig en oppgave det kan oppleves å være, og foreslår å prioritere mål som selvaksept og aksept av pornografi bruk over avholdenhet (se Sniewski & Farvid, 2019). Våre funn antyder at for personer som er iboende motivert til å holde seg helt avholdende fra pornografi, kan avholdenhet, selv om den er vanskelig, være givende hvis den fortsetter. Videre behøver ikke aksept og avholdenhet å være gjensidig utelukkende mål - en pornografibruker kan lære å akseptere seg selv og sin situasjon mens han ønsker å være avholden hvis et liv uten pornografi blir verdsatt (Twohig & Crosby, 2010). Imidlertid, hvis reduksjon / kontrollert bruk av pornografi er oppnåelig og i stand til å gi like fordelaktige resultater som avholdenhet, kan det hende at avholdenhet ikke er nødvendig i alle tilfeller. Fremtidig empirisk forskning som sammenligner avholdenhet versus reduksjon / kontrollert bruk intervensjonsmål er nødvendig for å tydeliggjøre fordelene og / eller ulempene ved en tilnærming til utvinning fra PPU, og under hvilke forhold man kan være å foretrekke fremfor den andre (f.eks. Avholdenhet kan resultere i bedre utfall for mer alvorlige tilfeller av PPU).

Studer styrker og begrensninger

Styrken i denne studien inkluderte: (1) diskret datainnsamling som eliminerte reaktivitet; (2) analyse av tidsskrifter i stedet for rent tilbakevendende beretninger om avholdenhet som minimerte tilbakekallingsskjevhet; og (3) brede inkluderingskriterier, inkludert en rekke aldersgrupper, varighet for avholdenhetsforsøk og avholdenhetsmål som tillot kartlegging av fellestrekk for avholdenhetsopplevelsen på tvers av disse variablene. Imidlertid har studien også begrensninger som garanterer anerkjennelse. For det første betydde ikke-påtrengende datainnsamling at vi ikke kunne stille spørsmål til medlemmene om deres erfaringer; Derfor var analysen vår begrenset til innhold som medlemmene valgte å skrive om i sine tidsskrifter. For det andre begrenser subjektiv evaluering av symptomer uten bruk av standardiserte tiltak påliteligheten til medlemmers selvrapporter. For eksempel har forskning vist at svarene på spørsmålet "Tror du at du har erektil dysfunksjon?" samsvarer ikke alltid med den internasjonale indeksen for erektil funksjon (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky og Pena, 1999) score (Wu et al., 2007).

konklusjonen

Denne studien gir innsikt i de fenomenologiske opplevelsene til pornografibrukere som er en del av "omstart" -bevegelsen som prøver å avstå fra pornografi på grunn av selvoppfattede pornografiske problemer. Resultatene av denne studien er nyttige for forskere og klinikere for å få en dypere forståelse av (1) de spesifikke problemene som får et økende antall pornografibrukere til å avstå fra pornografi, som kan informere om klinisk konseptualisering av PPU, og (2) hva "omstart" -opplevelsen er som, som kan lede utviklingen av effektive intervensjoner for PPU og informere forståelsen av avholdenhet som en intervensjon for PPU. Imidlertid bør alle konklusjoner fra analysen vår trekkes med forsiktighet på grunn av de iboende begrensningene i studiemetodikken (dvs. kvalitativ analyse av sekundære kilder). Oppfølgingsstudier som aktivt rekrutterer medlemmer av “rebooting” -samfunnet og benytter strukturerte spørre- / intervjuspørsmål, er nødvendige for å validere funnene i denne analysen og for å svare på mer spesifikke forskningsspørsmål om opplevelsen av å avstå fra pornografi som et middel til å komme seg fra PPU.

1. 1.

   Fora som har et "r /" - prefiks er kjent som "subreddits", nettsamfunn på sosiale medier Reddit som er dedikert til et bestemt emne.

2. 2.

   Selv om det er en egen seksjon på forumet for kvinnelige forummedlemmer, var det store flertallet av tidsskrifter av mannlige forummedlemmer. Denne uforholdsmessigheten i forholdet mellom mannlige og kvinnelige tidsskrifter speiler tidligere undersøkelser som viser at menn rapporterer om mye høyere bruk av pornografi (f.eks. Hald, 2006; Kvalem et al., 2014; Regnerus et al., 2016), PPU (f.eks. Grubbs et al., 2019a; Kor et al., 2014), og behandlingssøking for PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017) sammenlignet med kvinner. Gitt tidligere forskning som rapporterte bemerkelsesverdige kjønnsforskjeller i prediktorer for behandlingssøk for PPU (f.eks. Bruk av pornografi og religiøsitet var signifikante prediktorer for behandlingssøk for kvinner, men ikke for menn - Gola, Lewczuk og Skorko, 2016; Lewczuk et al., 2017), kan det også være viktige forskjeller i avholdenhetsmotivasjoner og erfaringer mellom menn og kvinner på "omstart" -fora.

3. 3.

   Vi valgte et 12-måneders avskjæringspunkt, da det med rimelighet kan forventes at de mest opplevde effektene av "omstart" vil være observerbare innen det første året avholdenhetsforsøket. Tidsskrifter som beskriver veldig langvarige avholdenhetsforsøk (> 12 måneder), på grunn av hvor lange og detaljerte de er, vil kreve en egen undersøkelse som analyserer et mindre totalt antall tidsskrifter, ideelt sett med en idiografisk tilnærming til dataanalyse.

4. 4.

   Det er viktig å huske på at fordi medlemmene ikke svarte på en strukturert liste med spørsmål, er det ikke mulig å avgjøre om resten av prøven delte (eller ikke delte) den samme opplevelsen hvis de ikke rapporterte det. Derfor, hvor frekvensantall eller termer som angir frekvens, rapporteres, forstås de best som den minste andelen av medlemmene i utvalget som rapporterte om en opplevelse, men det faktiske antallet personer som hadde opplevelsen kunne ha vært større.

tilknytninger

1. Psykologiavdeling, Nottingham Trent University, 50 Shakespeare Street, Nottingham, NG1 4FQ, Storbritannia

   David P. Fernandez, Daria J. Kuss og Mark D. Griffiths

Korrespondanse til David P. Fernandez.

Interessekonflikt

Forfatterne erklærer at de ikke har noen interessekonflikt.

informert Samtykke

Ettersom denne studien brukte anonyme, offentlig tilgjengelige data, ble den ansett som unntatt fra informert samtykke av forskningsetiske komité ved Nottingham Trent University.

Etisk godkjenning

Alle prosedyrer utført i studier med menneskelige deltakere var i samsvar med de etiske standardene til den institusjonelle og / eller nasjonale forskningskomiteen og med Helsinki-erklæringen fra 1964 og dens senere endringer eller sammenlignbare etiske standarder.

Utgiverens notat

Springer Nature forblir nøytral med hensyn til jurisdiksjonelle krav i publiserte kart og institusjonelle tilknytninger.

Se tabell 4.

Open Access Denne artikkelen er lisensiert under en Creative Commons Attribution 4.0 internasjonal lisens, som tillater bruk, deling, tilpasning, distribusjon og reproduksjon i hvilket som helst medium eller format, så lenge du gir den rette forfatteren (e) og kilden, gi en lenke til Creative Commons-lisensen, og angi om det ble gjort endringer. Bildene eller annet tredjepartsmateriale i denne artikkelen er inkludert i artikkelens Creative Commons-lisens, med mindre annet er angitt i en kredittgrense til materialet. Hvis materiale ikke er inkludert i artikkelens Creative Commons-lisens og din tiltenkte bruk ikke er tillatt i henhold til lovbestemt regulering eller overskrider den tillatte bruken, må du innhente tillatelse direkte fra rettighetshaveren. For å se en kopi av denne lisensen, besøk http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.