Stimularea creierului profund pentru eliberarea OCD a dopaminei în creier
Prin personalul de știri Aprilie 30th 2014
O nouă lucrare sugerează că eliberarea de dopamină este crescută în tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și poate fi normalizată prin aplicarea terapeutică a stimulării cerebrale profunde (DBS). Autorii lucrării din Psihiatrie biologică caracterizează dopamina drept „elixirul plăcerii”, deoarece atât de mulți stimuli plini de satisfacție - hrană, medicamente, sex, exerciții fizice - sunt corelați cu eliberarea sa în creier.
Cu toate acestea, cercetările indică, de asemenea, că atunci când consumul de droguri devine compulsiv, eliberarea asociată de dopamină devine deficitară în striatum, o regiune a creierului care este implicată în controlul recompenselor și al comportamentului.
Pentru a efectua acest studiu, autorii de la Centrul Medical Academic din Amsterdam au recrutat pacienți ambulatori stabili clinic cu TOC care au primit terapie DBS mai mult de un an. Pacientii au suferit apoi trei scanari de tomografie computerizata cu un singur foton (SPECT) pentru a masura disponibilitatea dopaminei in creier.
Pentru a evalua efectul DBS, aceste scanări au fost efectuate în timpul DBS cronică, 8 zile după întreruperea DBS și apoi după reluarea DBS. Proiectarea studiului în acest fel a permis cercetătorilor să măsoare relația dintre disponibilitatea și simptomele dopaminei.
În timpul fazei cronice DBS, pacienții au prezentat o creștere a eliberării dopaminei striate în comparație cu voluntarii sănătoși. Atunci când DBS a fost oprit, pacienții au prezentat agravarea simptomelor și scăderea eliberării dopaminei, care a fost inversată în decurs de o oră prin reluarea DBS. Această observație sugerează că intensificarea semnalizării striatale a dopaminei poate avea unele efecte terapeutice pentru tratamentul simptomelor rezistente la TOC.
Primul autor, Dr. Martijn Figee, a explicat în continuare: „DBS al nucleului accumbens a scăzut potențialul de legare a receptorului D2 al dopaminei centrale, indicativ al eliberării de dopamină indusă de DBS. Deoarece dopamina este importantă pentru comportamentele motivate de recompensă, aceste schimbări pot explica de ce DBS este capabil să restabilească un comportament sănătos la pacienții care suferă de TOC, dar potențial alte tulburări care implică comportamente compulsive, cum ar fi tulburările alimentare sau dependența. ”
Pacienții selectați pentru a participa la acest studiu au fost anterior responsabili de terapiile farmacologice tradiționale care vizează sistemul dopaminei. Aceste constatări sugerează că eficacitatea DBS pentru TOC poate fi legată de capacitatea sa de a compensa o disfuncție care stă la baza sistemului dopaminergic. Creșterea stimulativă asociată DBS a dopaminei pare să ajute pacienții prin îmbunătățirea controlului asupra comportamentelor obsesiv-compulsive.
;
