Бросьте свои учебники: Документы переопределяют сексуальное поведение

Американское общество наркомании
ОБНОВЛЕНИЯ об этом объявлении Американской ассоциации медицины зависимости:

Американское общество наркомании утверждает, что склонности к сексуальному поведению столь же реальны, как наркомания

В области науки и лечения наркозависимости произошло крупное событие. Ведущие американские специалисты по наркозависимости из Американского общества наркологической медицины (ASAM) только что опубликовали свой обзор новое определение зависимости. Это новое определение заканчивается дебаты по поводу того, являются ли секс и порно пристрастий «реальные зависимости.» Они есть.

Из издания Пресс-релиз ASAM:

Новое определение явилось результатом интенсивного четырехлетнего процесса, над которым активно работали более 80 экспертов, в том числе ведущие специалисты в области наркологии, врачи-наркологи и ведущие исследователи в области нейробиологии со всей страны. … Два десятилетия достижений в области нейробиологии убедили ASAM в том, что зависимость необходимо переопределить в зависимости от того, что происходит в мозге.

Скорее всего, ASAM действовал отчасти потому, что психиатры, пересматривающие DSM (Американская психиатрическая ассоциация) Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств) Был волоча ноги в приведении предстоящего DSM-5 в соответствие с достижениями в исследованиях поведенческой зависимости. Традиционно DSM предлагает диагнозы, основанные не на основных заболеваниях, а на списках моделей поведения. Поскольку авторы DSM не могут согласовать перечень сексуального поведения, которые представляют собой «гиперсексуальность расстройство» (который адрес компульсивного порно использования), они хромают. Фактически, они могут изгнать расстройство к приложению-Хорошо, как использование Интернет порно среди мальчиков-подростков становятся почти универсальный. (ПРИМЕЧАНИЕ: это было написано до того, как предстоящий DSM-5 решил создать «поведениекатегория виоральной зависимости».)

Определение ASAM

В противоположность, определение ASAM, «Рассматривает роль мозга в этиологии зависимости - что происходит с его функционированием и конкретными цепями мозга, которые могут объяснить внешнее поведение, наблюдаемое при зависимости». Это признание того, что сексуальное поведение (например, просмотр Интернет ежедневно порно) может свидетельствовать о патологии в мозге одного человека без отражения патологии в чужих.

Исследования показывают, что как поведенческие, так и химические пристрастия влекут за собой серьезные изменения в анатомии и физиологии мозга. Представитель ASAM объяснил:

Новое определение не оставляет сомнений в том, что все зависимости - будь то алкоголь, героин или секс, скажем, - по сути одинаковы. Доктор Раджу Халеха, бывший президент Канадского общества наркологической медицины и председатель комитета ASAM, разработавшего новое определение, сказал The Fix: «Мы рассматриваем зависимость как одну болезнь, в отличие от тех, кто считает их отдельными болезни. Зависимость - это зависимость. Неважно, что заставляет ваш мозг двигаться в этом направлении, как только он изменит направление, вы уязвимы для всех зависимостей ». … Секс, азартные игры или пищевая зависимость [являются] во всех смыслах столь же обоснованными с медицинской точки зрения, как пристрастие к алкоголю, героину или метамфетамину.

Вот краткое изложение основных моментов Американского общества наркологической медицины:

  1. Наркомания отражает те же изменения мозга, возникает ли это в ответ на химические вещества или поведение.
  2. Зависимость - это первичное заболевание. Это не обязательно связано с проблемами психического здоровья, такими как расстройства настроения или личности. Это опровергает популярное представление о том, что аддиктивное поведение всегда является формой «самолечения» для облегчения других расстройств.
  3. Как поведенческие, так и психологические зависимости вызывают одни и те же серьезные изменения в одной и той же нейронной схеме: гипофункция, сенсибилизация, десенсибилизация, измененные схемы напряжений и т. Д.
  4. Причастность к хроническому «аддиктивному поведению» указывает на то, что произошли указанные выше изменения мозга. Затем аддиктивное поведение становится бессознательным и привычным.
  5. Новое определение искореняет старое «наркоманию против принуждения» различие, которое часто используется, чтобы отрицать существование поведенческих зависимостей, в том числе Интернет порно наркомании.

В отличие от мозгов азартных игр, еды, видеоиграм наркоманов, мозги секс / порно наркоманов еще не отсканированы. Тем не менее, механизм поведенческой зависимости в мозге уже настолько хорошо определен, что эксперты могут с уверенностью сказать, что сексуальное поведение также потенциально вызывает привыкание. Другими словами, значение имеют не форма или количество стимула, а возникающие в результате изменения мозга. Эти выдержки из часто задаваемых вопросов ASAM объясняют науку, общую для всех зависимостей:

ВОПРОС: Что нового в этом новом определении?

ОТВЕТ: В прошлом основное внимание уделялось веществам, связанным с наркоманией, такими как алкоголь, героин, марихуана или кокаин. Это новое определение проясняет, что зависимость - это не наркотики, а мозг., Это не те вещества, которые человек использует, которые делают их наркоманами; это даже не количество или частота использования. Зависимость - это то, что происходит в мозгу человека, когда он сталкивается с полезными веществами или положительным поведением. и это больше касается схемы вознаграждения в мозге и связанных с ним структурах мозга, чем внешних химических веществ или поведения, которые «включают» схему вознаграждения (выделение добавлено).

Наркоманы разделяют общие изменения мозга, которые проявляются в поведении как безуспешные попытки контролировать использование, тягу во время периодов абстиненции и симптомы отмены. На сегодняшний день основные изменения мозга, наблюдаемые у всех наркоманов (десенсибилизация, сенсибилизация и гипофронтальность), уже наблюдалось в мозгу азартных игроков, переедающих, видеоигр. Вполне вероятно, что они присутствуют в современных навязчивых порно пользователей, а также. Если он ходит, разговаривает и ведет себя как утка, это утка. (Обновить: Кембриджский университет: Мозговые сканы)

Другим следствием заявления Асам является то, что один не может определить «порно-зависимость» от времени, потраченного просмотра или жанры смотрели. Porn наркомания существует только в том случае, если соответствующие изменения мозга произошли в зрителе, Поскольку сканирование мозга нецелесообразно, ASAM разработала оценку из 5 частей, чтобы помочь людям понять, изменился ли их мозг. Это похоже на оценку маркеров диабета у пациентов с жалобами на характерные симптомы.

Эти следующие два вопроса от ASAM адресовать секс и пищевые зависимости конкретно:

ВОПРОС: Это новое определение зависимости относится к наркомании, связанной с азартными играми, едой и сексуальным поведением. Действительно ли ASAM полагает, что еда и секс увлекаются?

ОТВЕТ: Зависимость от азартных игр хорошо описана в научной литературе в течение нескольких десятилетий. Фактически, в последнем выпуске DSM (DSM-5) будет описано расстройство азартных игр в том же разделе с нарушениями употребления психоактивных веществ.

Новое определение ASAM приводит к отклонению от приравнивания зависимости только к зависимости от вещества, описывая, как зависимость зависит также от поведения, которое является полезным. Это первый раз, когда ASAM заняла официальную позицию, согласно которой зависимость - это не только «зависимость от веществ».

В этом определении говорится, что зависимость связана с функционированием и схемой мозга и тем, как структура и функция мозга людей с зависимостью отличаются от структуры и функции мозга людей, у которых нет зависимости, В нем говорится о схеме вознаграждения в мозге и связанных с ней схемах, но акцент делается не на внешних наградах, которые действуют на систему вознаграждения. Еда, сексуальное поведение и игровое поведение могут быть связаны с «патологическим стремлением к вознаграждению», описанным в этом новом определении зависимости. (Акцент добавлен.)

ВОПРОС: У кого есть пищевая зависимость или сексуальная зависимость?

ОТВЕТ: У всех нас есть схема вознаграждения в мозгу, которая делает еду и секс полезными. Это механизм выживания. В здоровом мозгу у этих наград есть механизмы обратной связи о сытости или «достаточности». Для кого-то с зависимостью схема становится дисфункциональной, так что сообщение для человека становится «большим», что приводит к патологическому стремлению к вознаграждению и / или облегчению за счет использования веществ и поведения.

Короче говоря, сексуальная зависимость существует, и она вызвана теми же основными изменениями в структуре мозга и физиологии, что и наркомания. Это имеет смысл. В конце концов, наркотики употребляют ничего, кроме увеличения или уменьшения нормальных биологических функций. Они угоняют нейронные цепи для естественных наград, так что должно быть очевидным, что экстремальные версии природных наград (нездоровая пища, интернет-порно) также могут захватить эти схемы.

Как насчет порно наркоманов?

Сегодня врачи и популярные советы обозреватели часто введены в заблуждение о рисках интернет-порно потребительная отчасти потому, что они знают, что мастурбация (без порно) редко приводит к наркомании. Проблема в том, Интернет порно не простая мастурбация, Убеждение, что мастурбация и интернет-порно такая же демонстрирует отсутствие понимания потенциальных эффектов мозга постоянной новизны. Обычно мастурбация приводит к чувствам сытости. В отличие от интернет-порно может переопределение естественное насыщение. В некоторых мозгах, переопределение естественного насыщения с экстремальной стимуляцией - скользкий склон к изменениям мозга, связанным с зависимостью. Это недоразумение приводит к плохим советам пациентов / клиентов / читателей.

Задачи исследования

Когда исследователи когда-нибудь заглянуть в мозг Интернет порно наркоманов, они уверены, чтобы увидеть изменения уже наблюдаются в других видах интернет-зависимых. Увы, исследование порно-зависимость сталкивается с серьезными проблемами:

1. Контрольные группы мужчин, не-пользователей Интернета порно больше не могут быть найдены, и даже если бы они могли, обзорные советы, конечно, не утверждать протоколы, которые призывают к ним, чтобы посмотреть виды порно для как много часов в день, как многие из смотрят сегодняшние молодые парни.

2. Расплывчатые вопросники (в отличие от сканирования мозга) делают его жестким для порно пользователям подсоединять проблемы сексуальных характеристик (или социальной тревожности, депрессии или концентрационные проблемы) с использованием Интернет-порно. В конце концов, порно, кажется, как и большинство в мире надежного афродизиака, и пользователи всегда чувствуют себя лучше при использовании. Как это могло быть причиной тех самых проблем, которые временно лечит?

Только при более широком знании наркомании, ее симптомах и их этиологии ученые и их испытуемые могут правильно соединить причину с эффектом. Заявление ASAM поддерживает исследователь в исследовании использования порно через призму изменений мозга.

У терапевта есть новые обязанности

Заявление ASAM - это шаг вперед в деле перевоспитания терапевтов и их клиентов. Многих ошибочно учили, что пристрастия к сексуальному поведению не могут возникнуть из-за чрезмерной стимуляции мозга посредством поведения. Вместо этого они были обучены убеждать клиентов, что зависимость от сексуального поведения никогда не была риском, если только у клиента не было других (часто генетических) расстройств.

Однако авторы ASAM считают, что генетика составляет примерно половину причины наркомании. Это означает, что зависимость может развиваться в отсутствие ранее существовавших условий. Другими слова, порно связанных симптомам, такие как депрессия, социальная тревожность, юношеские проблемы сексуальной производительности и проблемы концентраций должны рассматриваться как можно последствия склонности, вместо того, чтобы считаться всегда их вызывать.

Таким образом, новое утверждение о наркологической медицине возлагает на терапевтов ответственность за то, чтобы помочь сексуальным и сексуально зависимым клиентам внести фундаментальные изменения в свое поведение. В настоящее время многие консультанты просто направляют клиентов к врачу для психотропных препаратов и препаратов для повышения сексуальной активности. В то же время они уверяют их, что их сексуальное поведение типично и безвредно.

Инструкция ASAM является большим шагом в направлении звука. В это сообщениеМы рассмотрим специфические симптомы сообщают порно пользователей, которые могут свидетельствовать о наркомании, связанные с изменениями мозга.