Compulsívne nákupné správanie: Klinické porovnanie s inými behaviorálnymi závislosťami @

Front Psychol, 2016; 7: 914.
Publikované online 2016 Jun 15. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00914

PMCID: PMC4908125

Roser Granero,^1,² Fernando Fernández-Aranda,^1,^3,⁴ Gemma Mestre-Bach,³ Trevor Steward,^1,³ Marta Baño,^1,³ Amparo del Pino-Gutiérrez,⁵ Laura Moragas,³ Núria Mallorquí-Bagué,^1,³ Neus Aymamí,³ Mónica Gómez-Peña,³ Salomé Tárrega,² José M. Menchón,^3,^4,⁶ a Susana Jiménez-Murcia^1,^3,^4,^*

Informácie o autorovi ► Poznámky k článku Autorské práva a licenčné informácie

abstraktné

Kompulzívne nákupné správanie (CBB) bolo uznané za prevládajúcu poruchu duševného zdravia, ale jej kategorizácia do klasifikačných systémov zostáva nevyrovnaná. Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť sociodemografické a klinické premenné súvisiace s fenotypom CBB v porovnaní s inými závislosťami od správania. Tri tisíce tristo dvadsaťštyri pacientov liečených na liečbu bolo rozdelených do piatich skupín: CBB, sexuálna závislosť, internetová herná porucha, závislosť od internetu a porucha hazardných hier. CBB bola charakterizovaná vyšším podielom žien, vyššou úrovňou psychopatológie a vyššími úrovňami v osobnostných vlastnostiach hľadania novosti, vyhýbania sa škodám, závislosti od odmeňovania, vytrvalosti a spolupráce v porovnaní s inými závislosťami od správania. Výsledky naznačujú heterogenitu klinických profilov pacientov diagnostikovaných s rôznymi subtypmi behaviorálnej závislosti a vrhajú nové svetlo na primárne mechanizmy CBB.

Kľúčové slová: návyky správania, nutkavé nákupné správanie, porucha hazardných hier, porucha hazardných hier na internete, závislosť na internete, závislosť na sexe

úvod

Kompulzívne nákupné správanie (CBB), inak známe ako závislosť od nakupovania, patologické nákupné alebo kompulzívne nákupné poruchy, je stav duševného zdravia charakterizovaný pretrvávajúcim, nadmerným, impulzívnym a nekontrolovateľným nákupom produktov napriek ťažkým psychologickým, sociálnym, pracovným, finančným následky (Müller et al., 2015b). Zatiaľ čo bežní narkomani hovoria o hodnote a užitočnosti ako o ich primárnych motívoch pri nakupovaní, nútení kupujúci nakupujú s cieľom zlepšiť svoju náladu, vyrovnať sa so stresom, získať spoločenské uznanie / uznanie a zlepšiť svoj vlastný obraz (Lejoyeux a Weinstein, 2010; Karim a Chaudhri, 2012; McQueen a kol., 2014; Roberts a kol., 2014). Hoci následky dlhej CBB zahŕňajú pocity poľutovania / výčitky svedomia z nákupov, hanby, viny, právnych a finančných problémov a interpersonálnych ťažkostí, ľudia s CBB zlyhávajú vo svojich pokusoch zastaviť nutkavé nákupy (Konkolý Thege et al., 2015).

Frekvencia CBB sa v posledných dvoch desaťročiach celosvetovo zvýšila. Nedávna metaanalýza odhadla celkovú prevalenciu 4.9% pre CBB v reprezentatívnych vzorkách dospelých, s vyššími pomermi pre vysokoškolských študentov, pre tých, ktorí nie sú komunitného pôvodu a pre účastníkov, ktorí sú špecifickí pre nákupy (Maraz et al., 2015). Odhady prevalencie v epidemiologickom výskume sa však líšia a môžu sa pohybovať od 1 po 30% v závislosti od typu študovanej vzorky (Basu et al., 2011).

Jedným z hlavných problémov pri odhadovaní prevalencie CBB je, že kategorizácia tohto psychopatologického stavu v medzinárodných klasifikačných systémoch sa naďalej diskutuje a konsenzus o diagnostických kritériách sa ešte nedosiahol. Samotná koncepcia „závislosti“ bola predmetom spornej témy pri príprave Diagnostického a štatistického manuálu piatej edície duševných porúch (DSM-5; Americká psychiatrická asociácia, 2013; Piquet-Pessôa a kol., 2014). V súčasnosti sa dostupné operatívne definície CBB opierajú o podobnosti s poruchami v spektre impulzívnej kontroly (Potenza, 2014; Robbins a Clark, 2015), najmä spojené s poruchami užívania látok (Grant et al., 2013), obsedantno-kompulzívna porucha (Weinstein et al., 2015), poruchy príjmu potravy (Fernández-Aranda a kol., 2006, 2008; Jiménez-Murcia a kol., 2015) a iné návyky správania, ako je porucha hazardných hier (Black et al., 2010), Internetová herná porucha (IGD) a závislosť od internetu (Suissa, 2015; Trotzke a kol., 2015) a sexuálnej závislosti (Derbyshire a Grant, 2015; Farré a kol., 2015).

Špecifická etiológia CBB je stále neznáma. Rôzne faktory boli navrhnuté ako pravdepodobní prispievatelia a niekoľko štúdií CBB, ktoré sa doteraz uskutočnili, sa vo veľkej miere sústreďovali na neurobiologické faktory, pričom výskum genetických faktorov a CBB neexistuje. Podobne ako v prípade porúch užívania látok, štúdie zobrazovania mozgu u ľudí s CBB a inými závislosťami od správania dôsledne zistili abnormality vo frontoparietálnych oblastiach, spracovanie odmien a limbické systémy (Raab et al., 2011; Baik, 2013; Leeman a Potenza, 2013; Probst a van Eimeren, 2013; Vanderah a Sandweiss, 2015). V súčasnosti dostupné neurologické dôkazy však úplne nevysvetľujú, ako môžu konkrétne nervové mechanizmy a kognitívne procesy spôsobiť normálne nákupné správanie, aby sa stali návykovými v neprítomnosti exogénnej stimulácie drog (Clark, 2014; Engel a Caceda, 2015). Na rozdiel od iných návykových podmienok sa konštatovalo, že rozvoj CBB závisí od prítomnosti konkrétnych kultúrnych mechanizmov, ako sú trhové hospodárstvo, široká škála dostupných tovarov, disponibilný príjem a materialistické hodnoty (Unger et al. , 2014).

Pokiaľ ide o fenotyp CBB, výskumné štúdie zdôrazňujú spoločné spoločné črty s inými závislosťami od správania (El-Guebaly et al., 2012; Choi a kol., 2014; Grant a Chamberlain, 2014; Di Nicola a kol., 2015). Grayova teória citlivosti na posilnenie, ktorá bola použitá na iné poruchy návykového správania, tvrdí, že vysoké úrovne systému behaviorálneho prístupu (BAS) predurčujú jednotlivcov k impulzívnemu správaniu (Franken et al., 2006). Tiež sa používa na vysvetlenie návykových procesov, ktoré sú základom CBB: zdá sa, že oba systémy posilňovania trestu sa podieľajú na vzniku a vývoji tejto poruchy (Davenport et al., 2012). Hoci v klinických vzorkách bola zistená väčšia súvislosť medzi touto poruchou a vyššími úrovňami aktivácie správania (Claes et al., 2010; Müller a kol., 2014). Okrem toho sa zdá, že dysfunkčná regulácia emócií je implikovaná aj vo fenotype závislostí na správaní, najmä v takých aspektoch, ako je zvládanie chute a abstinenčných príznakov (Kellett et al., 2009; Williams a Grisham, 2012).

Včasný nástup problematického správania sa tiež považuje za spoločný znak týchto návykových aktivít a epidemiologický výskum zistil, že návykové správanie má tendenciu byť problematické v neskorej adolescencii (Balogh et al., 2013; Maraz a kol., 2015). Je to práve v tomto štádiu vývoja, keď sú impulzívnosť a riskantné správanie najviac spoločensky tolerované alebo dokonca podporované rovesníkmi, čo by mohlo predstavovať potenciálny rizikový faktor pre rozvoj závislosti (Dayan et al., 2010; Hartston, 2012). Treba však zdôrazniť, že niektoré reprezentatívne prieskumy v Európe v posledných rokoch preukázali zvýšenie odhadovanej prevalencie závislostí na správaní u starších dospelých populácií (Mueller et al., 2010).

Štúdia fenotypu CBB a príbuzných osobnostných znakov tiež priniesla konzistentné výsledky s inými závislosťami od správania. Výskum ukázal, že kompulzívny nákup je charakterizovaný vysokými hodnotami impulzívnosti, hľadaním novosti a kompulzívnosťou (Black et al., 2012; Di Nicola a kol., 2015; Munno a kol., 2015), spolu s vysokými úrovňami pozitívnych aj negatívnych znakov naliehavosti (Rose a Segrist, \ t 2014), čo sa zhoduje so zisteniami získanými pri poruchách hazardných hier (Janiri et al., 2007; Tárrega a kol., 2015), IGD alebo sexuálnych závislostí (Jiménez-Murcia a kol., 2014b; Farré a kol., 2015).

Napokon, CBB je spojená s významnou komorbiditou, najmä s psychiatrickými stavmi, ktoré sú tiež vysoko prevládajúce v iných behaviorálnych závislostiach (Mueller et al., 2010; Aboujaoude, 2014), ako sú poruchy nálady, úzkostné poruchy, užívanie látok, iné poruchy kontroly impulzov a poruchy príjmu potravy (Fernández-Aranda et al., 2006, 2008).

Heterogénne znaky v klinických aj osobnostných aspektoch boli hlásené aj pri porovnaní CBB s inými závislosťami od správania. Po prvé, epidemiologické štúdie poukazujú na silné rozdiely medzi pohlaviami (Fattore et al., 2014): keďže CBB prevláda u žien (Otero-López a Villardefrancos, \ t 2014), porucha hazardných hier (Ashley a Boehlke, 2012) a sexuálnej závislosti (Farré et al., 2015) prevládajú u mužov.

Pokiaľ ide o psychopatologický stav pacientov s CBB, podľa našich znalostí niekoľko štúdií s klinickými vzorkami hodnotilo špecifické rozdiely medzi CBB a inými doplnkami správania. Ciele tejto štúdie sú tieto: a) zistiť najrelevantnejšie sociálno-demografické a klinické charakteristiky súvisiace s CBB vo veľkej klinickej vzorke pacientov so závislosťou od správania; a b) porovnať profil CBB s inými závislosťami od správania (sexuálna závislosť, IGD, závislosť od internetu a porucha hazardných hier).

Materiály a metódy

Vzorka

Všetci pacienti, ktorí prišli na oddelenie patologickej hazardnej hry na oddelení psychiatrie vo fakultnej nemocnici Bellvitge v Barcelone (Španielsko), od januára 2005 do augusta 2015, boli potenciálnymi účastníkmi tejto štúdie. Kritériami vylúčenia pre štúdiu bola prítomnosť organickej mentálnej poruchy, mentálneho postihnutia alebo aktívnej psychotickej poruchy. Univerzitná nemocnica Bellvitge je verejná nemocnica certifikovaná ako centrum terciárnej starostlivosti pre liečbu závislostí na správaní a dohliada na liečbu veľmi zložitých prípadov. Spádová oblasť nemocnice zahŕňa viac ako dva milióny ľudí v metropolitnej oblasti Barcelony.

Všetci účastníci boli diagnostikovaní podľa kritérií DSM-IV (SCID-I; First et al., 1996) a použitím špecifických dotazníkov pre každú poruchu. Interview viedli psychológovia a psychiatri s viac ako 15 rokmi skúseností v odbore.

Zahrnutá vzorka štúdie n = Pacienti 3324, ktorí boli rozdelení do piatich skupín podľa svojho diagnostického subtypu: CBB (n = 110), sexuálna závislosť (n = 28), IGD (n = 51), závislosť od internetu (n = 41) a porucha hazardných hier (n = 3094). Na zahrnutie pacientov do skupín bolo potrebné kritérium vzájomnej exkluzivity, to znamená, že závislosti v tejto štúdii sa nevyskytli v rovnakom čase, aby umožnili odhad a porovnanie špecifického klinického stavu každého typu behaviorálnej závislosti (pacienti s 39om boli vylúčené z našich analýz na splnenie kritérií viac ako jednej závislosti od správania).

Opatrenia

Hodnotenie súčasných a celoživotných porúch užívania látok a impulzívneho správania

Pacienti boli hodnotení pomocou štruktúrovaného klinického rozhovoru tvárou v tvár modelovaného po štruktúrovanom klinickom rozhovore pre DSM-IV (SCID-I; First et al., 1996), ktoré sa týkajú celoživotnej prítomnosti impulzívneho správania, a to zneužívania alkoholu a drog, porúch kontroly komorbídnych impulzov (ako CBB, sexuálna závislosť a závislosť na IGD a internetu).

Diagnostický dotazník pre patologické hráčstvo podľa kritérií DSM (Stinchfield, 2003)

Tento dotazník pre položku 19 umožňuje posúdenie DSM-IV (Americká psychiatrická asociácia, 1994) diagnostické kritériá pre patologické hráčstvo (v tejto štúdii nazvanej GD). Konvergentná platnosť so skóre SOGS v pôvodnej verzii bola veľmi dobrá [r = 0.77 pre reprezentatívne vzorky a. \ T r = 0.75 pre skupiny liečené hazardnými hrami (Stinchfield, 2003)]. Vnútorná konzistencia v španielskej adaptácii použitej v tejto štúdii bola α = 0.81 pre všeobecnú populáciu a α = 0.77 pre vzorky hazardnej liečby (Jiménez-Murcia et al., 2009). V tejto štúdii bol analyzovaný celkový počet kritérií DSM-5 pre GD. Cronbachova alfa vo vzorke bola veľmi dobrá (α = 0.81).

Južná dubová herňa (SOGS) (Lesieur a Blume, 1987)

Tento self-report, 20-item, skríningový dotazník rozlišuje medzi pravdepodobnými patologickými, problémovými a problémovými hráčmi. Španielska overená verzia použitá v tejto štúdii ukázala vynikajúcu vnútornú konzistenciu (α = 0.94) a spoľahlivosť test-retest (r = 0.98; Echeburúa a kol., 1994). Konzistencia vo vzorke tejto práce bola adekvátna (α = 0.76).

Diagnostické kritériá pre kompulzívny nákup podľa Mcelroy et al. (1994)

Tieto kritériá boli široko akceptované vo výskumnej komunite, hoci ich spoľahlivosť a platnosť ešte nebola stanovená (Tavares et al., 2008). Stojí za zmienku, že pre DSM alebo ICD − 10 neboli prijaté žiadne formálne diagnostické kritériá pre CBB. V súčasnej dobe sa odporúča, aby bola diagnóza CBB stanovená prostredníctvom podrobných osobných rozhovorov, ktoré skúmajú „nákupné postoje, súvisiace pocity, základné myšlienky a mieru zaneprázdnenosti nákupom a nakupovaním“ (Müller et al., 2015b).

Diagnostické kritériá pre IGD podľa Griffithsa a Hunta (1995, 1998)

Na posúdenie diagnózy IGD a na stanovenie úrovne závislosti od videohier uskutočnili klinickí experti klinický osobný rozhovor s ohľadom na stupnicu navrhnutú Griffithsom a Huntom (1995, 1998). Tento rozhovor hodnotil aspekty, ako je frekvencia problémového správania, interferencia generovaná v každodennom fungovaní z dôvodu maladaptívneho používania videohier alebo prítomnosť tolerancie a ťažkostí pri riadení abstinencie.

Diagnostické kritériá pre sexuálnu závislosť podľa DSM-IV-TR (Americká psychiatrická asociácia, 2000)

Na posúdenie sexuálnej závislosti sa spravovala skupina položiek, ktorá vychádzala z navrhovanej definície v DSM-IV-TR (Americká psychiatrická asociácia, 2000) v sekcii Sexuálne poruchy, ktoré nie sú špecifikované inak (302.9). Pri uskutočňovaní nášho hodnotenia bol nasledujúci klinický opis venovaný osobitnej váhe: „úzkosť súvisiaca so vzorom opakovaného sexuálneho vzťahu zahŕňajúceho sukcesiu milencov, ktorí sú jednotlivcami prežívaní len ako veci, ktoré majú byť použité“.

Diagnostické kritériá pre závislosť na internete podľa Echeburúa (1999)

Na posúdenie závislosti od internetu, klinický rozhovor, ktorý prispôsobuje deväť kritérií z Echeburúa (1999) v odpovediach áno / nie. Štyri až šesť bodov poukazuje na riziko závislosti a 7 – 9 je už zavedený problém. Kategorizácia závislosti na internete je zameraná na nadmerné a nepretržité využívanie internetu (sociálne siete, sledovanie videí, televíznych seriálov a filmov online atď.). Tieto položky tiež skúmať nutkanie vykonávať toto správanie alebo neúspešné pokusy znížiť jeho frekvenciu.

Povaha a revízia inventára (TCI-R) (Cloninger, 1999)

TCI-R je spoľahlivý a platný 240-položkový dotazník, ktorý meria sedem dimenzií osobnosti: štyri temperamenty (hľadanie novosti, vyhýbanie sa škodám, závislosť na odmene a vytrvalosť) a tri dimenzie charakteru (orientácia na seba, kooperatívnosť a sebatranscendencia) . Všetky položky sú merané na 5-bodovej stupnici Likertovho typu. Váhy v španielskej revidovanej verzii vykazovali primeranú vnútornú konzistenciu (Cronbachova stredná hodnota alfa α 0.87; Gutiérrez-Zotes et al., 2004). Cronbachova alfa (α) vo vzorke použitej v tejto štúdii je v rozmedzí od dobrého do vynikajúceho (index pre každú stupnicu je zahrnutý v Tabuľka 2).

Revízny zoznam symptómov (SCL-90-R) (Derogatis, 1990)

SCL-90-R hodnotí široký rozsah psychologických problémov a psychopatologických symptómov. Tento dotazník obsahuje 90 položiek a meria deväť primárnych dimenzií symptómov: somatizácia, posadnutosť, interpersonálna citlivosť, depresia, úzkosť, hostilita, fóbická úzkosť, paranoidné predstavy a psychotizmus. Obsahuje tiež tri globálne indexy: (1) globálny index závažnosti (GSI) určený na meranie celkovej psychickej tiesne; (2) pozitívny index núdzovej symptomatológie (PSDI) na meranie intenzity symptómov; a (3) celkový súhrn pozitívnych symptómov (PST), ktorý odzrkadľuje symptómy hlásené pacientom. Španielska validačná stupnica získala dobré psychometrické indexy so strednou vnútornou konzistenciou 0.75 (Cronbachova alfa; Martínez-Azumendi et al., 2001). Cronbachova alfa (α) vo vzorke tejto štúdie je v rozmedzí od dobrého do vynikajúceho (indexy pre každú stupnicu sú zahrnuté v Tabuľka 2).

Test identifikácie porúch užívania alkoholu (AUDIT) (Saunders et al., 1993)

Tento test bol vyvinutý ako jednoduchá skríningová metóda pre nadmernú konzumáciu alkoholu. AUDIT pozostáva z otázok 10, ktoré skúmajú úroveň konzumácie alkoholu, príznaky závislosti od alkoholu a následky súvisiace s alkoholom. Zistilo sa, že vnútorná konzistentnosť je vysoká, a údaje o opakovanom testovaní naznačujú vysokú spoľahlivosť (0.86) a citlivosť okolo 0.90; špecifickosť v rôznych nastaveniach a pre rôzne priemerné kritériá 0.80 alebo viac. Pre túto štúdiu sa zvažovali tri kategórie na základe rozpätí definovaných Reinertom a Allenom (2002): null-low (surové skóre pod 6 u žien a pod 8 u mužov), zneužívanie (surové skóre medzi 6 a 20 u žien a medzi 8 a 20 u mužov) a riziko závislosti (surové skóre nad 20).

Ďalšie údaje

Demografické, klinické a sociálne / rodinné premenné súvisiace s hazardnými hrami boli merané pomocou pološtruktúrovaného klinického rozhovoru tvárou v tvár, ktorý je opísaný inde (Jiménez-Murcia et al., 2006). Niektoré zo zahrnutých CBB premenných boli vek CBB, priemerná a maximálna peňažná investícia do jednej nákupnej epizódy a celková suma akumulovaných dlhov.

Postup

Táto štúdia bola vykonaná v súlade s najnovšou verziou Helsinskej deklarácie. Univerzitná nemocnica Bellvitge etického výboru klinického výskumu schválila štúdiu a podpísaný súhlas bol získaný od všetkých účastníkov. Skúsení psychológovia a psychiatri uskutočnili dva osobné klinické rozhovory.

Štatistická analýza

Štatistická analýza bola vykonaná pomocou Stata13.1 pre Windows. Po prvé, porovnanie sociodemografických, klinických a osobnostných meraní medzi odvodenými empirickými klastrami bolo založené na chi-kvadrátových testoch (χ²) pre kategorické premenné a analýzu rozptylu (ANOVA) pre kvantitatívne opatrenia. Cohenova-d meria veľkosť účinku párového porovnávania (|d|> 0.50 bola považovaná za miernu veľkosť účinku a |d|> 0.80 veľkosť efektu). Korekcia Bonferroni-Finnera kontrolovaná na chybu typu I v dôsledku viacnásobného štatistického porovnania premenných merajúcich klinický stav.

Po druhé, multinomický model hodnotil schopnosť pohlaví, veku, veku nástupu, úrovne vzdelania, občianskeho stavu a osobnostných vlastností účastníkov rozlišovať prítomnosť CBB v porovnaní s inými závislosťami od správania (hazardné hry, internet, IGD a sexuálna závislosť). Tento model predstavuje zovšeobecnenie logistickej regresie na viactriedne nominálne kritériá (závislé premenné s viac ako dvoma kategoriálnymi úrovňami). Odhaduje sa, že jeho parametre predpovedajú pravdepodobnosť výskytu rôznych kategórií v porovnaní s referenčnou úrovňou kategórie. V tejto štúdii s cieľom získať diskriminačný model pre prítomnosť CBB bol tento diagnostický podtyp definovaný ako referenčná úroveň. Okrem toho bola do modelu súčasne zahrnutá sada nezávislých premenných, aby sa určil špecifický prínos každej premennej pri identifikácii CBB. Globálna prediktívna kapacita modelu bola hodnotená pomocou McFaddenovho pseudo-R² koeficient.

Po tretie, viacero regresných modelov hodnotilo prediktívnu kapacitu pohlavia, veku, veku nástupu a osobnostných vlastností účastníkov na úrovniach symptómov psychopatologie registrovaných na škálach depresie, úzkosti a GSI SCL-90-R. Procedúra ENTER bola použitá na súčasné zahrnutie sady prediktorov na získanie špecifického príspevku každého faktora k úrovniam symptómov.

výsledky

Vývoj prevalencie konzultácií o závislosti od správania

figúra Figure11 ukazuje prevalenciu pacientov navštevujúcich špecializovanú jednotku na liečbu kvôli CBB v porovnaní s inými závislosťami od správania (porucha hazardných hier, sexuálna závislosť, IGD alebo závislosť od internetu). Prevalencia konzultácií v dôsledku CBB sa zvýšila z 2.48% v 2005 na 5.53% v 2015, čím sa získal významný lineárny trend (χ²= 17.3, df = 1, p = 0.006) a žiadna štatisticky významná odchýlka od linearity (χ²= 7.27, df = 9, p = 0.609). Naše výsledky demonštrujú, že prevalencia poruchy hazardných hier bola významne vyššia v porovnaní s inými doplnkami správania. Ako celok, prevaha konzultácií bola vyššia pre CBB v porovnaní s IGD, internetom a sexuálnou závislosťou (okrem IGD v 2015), ale tieto rozdiely boli nízke.

Obrázok 1

Vývoj prevalencie konzultácií v dôsledku rôznych závislostí na správaní.

Porovnanie medzi CBB a ostatnými doplnkami správania

Tabuľka Table11 obsahuje rozdiel medzi diagnostickými podtypmi a sociodemografickými premennými pacientov, ako aj údaje o zneužívaní návykových látok. Frekvencia žien v skupine CBB (71.8%) bola zreteľne vyššia v porovnaní s inými diagnostickými stavmi (medzi 3.6% pre závislosť od sexu až po 26.8% pre závislosť na internete). Pokiaľ ide o ďalšie premenné, CBB sa vyznačovala: a) vyšším vzdelaním v porovnaní s IGD a závislosťou od hazardných hier; b) vyššia prevalencia manželstva alebo života s partnerom v porovnaní so skupinami závislostí na IGD a na internete; c) vyššie úrovne zamestnanosti v porovnaní s IGD; a d) v porovnaní s poruchou hazardných hier má nižšiu prevalenciu fajčenia a zneužívania alkoholu a iných drog/zneužívania drog.

Porovnanie diagnostických subtypov pre kategorické premenné: chi-kvadrát test a kontrasty nákupného podtypu v porovnaní s iným diagnostickým podtypom.

Tabuľka Table22 zahŕňa priemerné porovnania medzi CBB a inými diagnostickými podtypmi pre premenné merajúce klinický stav: vek pacientov, vek nástupu a trvanie problémového správania, psychopatologické symptómy (stupnice SCL-90-R) a osobnostné vlastnosti (stupnice TCI-R) . Pri porovnaní CBB so skupinou sexuálnych závislostí nevznikli žiadne štatistické rozdiely. V porovnaní s IGD, závislosťou na internete a poruchou hazardných hier bol klinický profil CBB charakterizovaný: (a) vyšším priemerným vekom a vekom nástupu v porovnaní so závislosťou na IGD a internete; b) ako celok vyššie psychopatologické symptómy (mnohé stupnice SCL-90-R získali vyššie priemerné skóre); a (c) vyššie priemerné skóre v hľadaní novosti osobnostných vlastností, vyhýbaní sa škodám (v porovnaní s poruchou hazardných hier), závislosti od odmeny (v porovnaní s IGD a poruchou hazardných hier), vytrvalosti (v porovnaní s IGD a závislosti od internetu) a kooperatívnosti ( v porovnaní s IGD a poruchou hazardných hier).

Porovnanie klinických profilov medzi diagnostickými subtypmi na základnej úrovni: ANOVA a veľkosť efektu pre párové porovnania.

figúra Figure22 zahŕňa dva radarové grafy na grafické zhrnutie klinických a osobnostných profilov pre rôzne diagnostické subtypy v najrelevantnejších premenných štúdie. Percento žien bolo vynesené do grafu pre rozdelenie podľa pohlavia a z-štandardizované skóre vo vlastnej vzorke pre kvantitatívne klinické merania (štandardizácia bola vykonaná v dôsledku rôznych rozsahov - minimálnych až maximálnych hodnôt týchto premenných).

Obrázok 2

Radiar-grafy pre hlavné klinické premenné v štúdii a osobnostné rysy.

Diskriminačný model prítomnosti CBB v porovnaní s inými behaviorálnymi závislosťami

Tabuľka Table33 obsahuje výsledky multinomického modelu merajúceho diskriminačnú kapacitu pohlavia pacientov, veku, veku nástupu, úrovne vzdelania, rodinného stavu a osobnostného profilu. V porovnaní so všetkými ostatnými diagnostickými podtypmi je pravdepodobnosť CBB jasne vyššia u žien a jedincov s vyšším skóre v hľadaní novosti osobnostných vlastností, vyhýbaní sa škodám a vlastnej orientácii. Je však potrebné poznamenať, že pri posudzovaní normatívnych skóre všeobecnej populácie boli skóre pre vlastnú orientáciu v klinicky nízkom rozmedzí pre všetky skupiny. Opačný vzorec sa objavuje v prípade vyhýbania sa škodám, v tom, že všetky diagnostické skupiny boli v klinicky vysokom rozmedzí, pričom najvyššie skóre dosiahli skupiny s CBB. Starší vek navyše predpovedá CBB v porovnaní s internetom a IGD, vyššie vzdelanie zvýšilo pravdepodobnosť CBB v porovnaní s poruchou hazardných hier a v CBB je v porovnaní s internetom a IGD pravdepodobnejšia stredná úroveň vytrvalosti (skôr než nízka).

Diskriminačná schopnosť veku, veku nástupu, úrovne štúdia, osobného stavu a osobnostného profilu v prítomnosti diagnostického podtypu (n = 3.324).

Prediktívne modely psychopatologických symptómov pre CBB skupinu

Tabuľka Table44 obsahuje tri viacnásobné regresie merajúce prediktívnu kapacitu pacientovho pohlavia, veku, veku nástupu a profilu osobnostných vlastností na úrovni depresie, úzkosti a GSI indexu meraného prostredníctvom SCL-90-R pre skupinu CBB (n = 110). Vysoká hladina depresie sa spájala so ženami a pacientmi s vysokým skóre v hľadaní novosti, vyhýbaní sa poškodeniu a spolupatričnosti, ale nízkej úrovni v závislosti od odmeňovania a sebaregulácii. Vysoká miera úzkosti bola zaznamenaná u žien a u pacientov s vysokým skóre v oblasti vyhýbania sa poškodeniam a nízkym skóre v samoregulácii. Vysoké skóre GSI bolo spojené so ženami; získavanie vysokých skóre pri hľadaní novosti, predchádzaní škodám a sebaprevýšenosti; a nízke skóre v samoregulácii.

Prediktívna kapacita veku, veku nástupu a osobnostné charakteristiky v hladinách symptómov psychopatológie pre skupinu CBB (n = 110).

Diskusia

Táto štúdia analyzovala špecifické vlastnosti CBB v porovnaní s inými behaviorálnymi závislosťami: porucha hazardných hier, porucha internetových hier, závislosť na internete a sexuálna závislosť. Výsledky získané na veľkej vzorke pacientov hľadajúcich liečbu ukazujú, že aj keď by CBB mohol pravdepodobne súvisieť s iným návykovým správaním, existujú významné rozdiely v jeho fenomenológii. CBB sa vyznačuje vyšším podielom žien, vyšším vekom a vekom nástupu, horším celkovým psychopatologickým stavom a vyššími úrovňami hľadania novosti a vyhýbania sa škodám a miernymi úrovňami závislosti na odmene, vytrvalosti a spolupráce. V tomto zmysle by sa dalo povedať, že pacienti s CBB sú zvedaví, ľahko sa nudia, impulzívni a aktívni hľadajú nové podnety a odmeny, ale zároveň prejavujú pesimizmus a obavy v očakávaní nadchádzajúcich výziev. Na vzniku a udržiavaní CBB sa môže podieľať aj niekoľko sociokultúrnych prispievateľov, ako napríklad osobný finančný stav, materialistické hodnoty a rozmanitosť dostupného tovaru (Dittmar, 2005). Treba tiež vziať do úvahy skutočnosť, že pri hromadení je jedným z najčastejšie uvádzaných príznakov získavanie správania a že iné štúdie identifikovali početné podobnosti medzi týmito dvoma poruchami (Frost et al., 2002). Klinické rozdiely sú nižšie v porovnaní so závislosťou od pohlavia a vyššie v porovnaní s poruchami hazardných hier, IGD a závislosťou od internetu.

Pokiaľ ide o pohlavie, v tejto štúdii sa objavili rozdiely medzi diagnostickými subtypmi: skupina CBB zahŕňala podstatne vyšší podiel žien v porovnaní s inými závislosťami od správania. Tento výsledok je v súlade s inými štúdiami, ktoré tiež zaznamenali vyššie úrovne kompulzívneho nákupu u žien (Fattore et al., 2014; Otero-López a Villardefrancos, 2014). Možné príčiny zvýšenej prevalencie žien s CBB pravdepodobne súvisia s vyššou frekvenciou nakupovania ako rekreačné aktivity v tejto skupine a ďalšími súvisiacimi sociálno-kultúrnymi faktormi (Maraz et al., 2015).

Výsledky tejto štúdie tiež ukazujú, že podiel pacientov navštevujúcich našu špecializovanú jednotku na liečbu CBB mal tendenciu zvyšovať sa v poslednom desaťročí, pričom podobný trend sa vyskytuje aj v prípade internetu, IGD a sexuálnych závislostí. Tieto podiely pacientov hľadajúcich liečbu však boli významne nižšie v porovnaní s počtom konzultácií o poruchách hazardných hier. Pokiaľ ide o vývoj podielu konzultácií o CBB počas posledného desaťročia, naše výsledky poukazujú na pokles medzi rokmi 2010 a 2013, ktorý sa zhoduje s najhoršími rokmi hospodárskej krízy v Európe a konkrétnejšie v Španielsku. Tento pokles je navyše v súlade s výsledkami skúmajúcimi ďalšie závislosti na správaní, ktoré si vyžadujú značné množstvo peňazí. V prípade poruchy hazardných hier sa počas európskej hospodárskej krízy zistil výrazný pokles prevalencie (Jiménez-Murcia et al., 2014b), najmä v 2010.

Vek pacientov a priemerný vek nástupu problematického návykového správania sa medzi diagnostickými podtypmi značne líšili, pričom vyšší vek sa nachádzal v CBB (priemerný vek bol 43.3 roka a priemerný nástup 38.9, takmer nasledovaný poruchou hazardných hier a závislosťou od sexu) a mladším vekom pre IGD (priemerný vek 22.0 a priemerný nástup 19.9 v tejto štúdii). Toto zistenie je v súlade s niekoľkými štúdiami, ktoré uvádzajú, že mladý vek je spojený s problematickým používaním videohier a internetu (Griffiths a Meredith, 2009; Achab a kol., 2011; Jiménez-Murcia a kol., 2014). Ďalšie premenné, ako napríklad potvrdenie materialistických hodnôt medzi mladými ľuďmi, by sa mali vo vedeckej literatúre považovať za účinného sprostredkovateľa mladého veku nástupu v niektorých návykových návykoch, najmä v prípade nutkavého nákupu (Dittmar, 2005).

Rozdiely v psychologickom stave a osobnostných vlastnostiach medzi diagnostickými podtypmi sú tiež relevantné: CBB a sexuálna závislosť vykazovali podobné profily, pričom ich psychopatologické symptómy a osobnostné skóre boli zjavne horšie ako v prípade závislostí od hazardných hier, IGD a internetu. Aj keď v behaviorálnych závislostiach je impulzivita hlavným rysom (Dell'Osso et al., 2006; Billieux a kol., 2012; Lorains a kol., 2014), viac štúdií tiež poukazuje na existenciu vysokých úrovní kompulzívnosti (Blanco et al., 2009; Fineberg a kol., 2010; Bottesi a kol., 2015). Impulzívnosť a kompulzívnosť sa zdajú byť charakterizované deficitmi v schopnosti samokontroly. Kľúčovým rozdielom medzi impulzívnosťou a kompulzívnosťou je však to, že prvé je spojené s okamžitým uspokojením a snahou o odmenu, zatiaľ čo nátlak je zameraný na nájdenie úľavy od negatívnych emócií.

Zistenia získané v tejto štúdii celkovo ukazujú, že táto kombinácia symptómov (impulzívna / kompulzívna) je obzvlášť významná v CBB a sexuálnej závislosti. To nás vedie k postulácii existencie fenotypového a možno aj endofenotypového prekrývania týchto porúch. Tieto výsledky podporujú predchádzajúci výskum, ktorý zistil početné spoločné rysy CBB a sexuálnej závislosti (Müller et al., 2015) a iné návyky správania (Lejoyeux a kol., 2008; Villella a kol., 2011). Existuje však výrazný rozdiel v prevalencii pohlavia oboch porúch (vyšší podiel žien v CBB a mužov v sexuálnej závislosti). Táto skutočnosť môže čiastočne vysvetliť, prečo sa podobnosti medzi týmito poruchami sotva preskúmali (Álvarez-Moya a kol., 2007). Nakoniec, a pravdepodobne kvôli vyššiemu povedomiu o tomto stave, bol počet pacientov s GD oveľa vyšší ako ostatné závislosti na správaní skúmané v tejto štúdii. Budúce štúdie by sa mali zamerať na používanie väčších, rôznorodejších vzoriek s cieľom prekonať túto nevýhodu. Úlohy materialistických hodnôt a hromadenia sú tiež témami, ktoré by sa mali zvážiť. Naše zistenia by sa však mali brať do úvahy vo svetle ich obmedzení a zdôrazňujeme, že vlastnosti pacientov hľadajúcich liečbu v jednej jednotke pre závislosť od správania nemusia nevyhnutne odrážať skutočnú frekvenciu závislosti v populácii pôvodu. Nedostatočný konsenzus, pokiaľ ide o diagnostické kritériá pre prírastky správania skúmané v štúdii, tiež obmedzuje zovšeobecniteľnosť našich výsledkov.

záver

Výsledky tejto štúdie naznačujú, že CBB by sa malo považovať za behaviorálnu závislosť rovnakým spôsobom ako iné nadmerné správanie (napr. Sexuálna závislosť, hazardné hry, IGD alebo závislosť od internetu). V súčasnosti nie je k dispozícii integračný model na opis základných mechanizmov, ktoré vedú k nástupu a rozvoju CBB. Na identifikáciu základných kontrastných faktorov je potrebný ďalší empirický dôkaz, aby sa objasnilo, či CBB predstavuje odlišnú psychiatrickú entitu alebo je lepšie konceptualizovaná ako epiphenomenon iných psychiatrických porúch charakterizovaných návykovým a / alebo impulzným kontrolným správaním. Podobne ako pri väčšine zložitých, mnohostranných multidimenzionálnych procesov by tieto štúdie mali pokrývať rôzne oblasti: neurobiologické (rozpoznávať zapletené regióny, siete a výkonné / kognitívne funkcie), klinické (disponovať kompletným fenotypom pacienta a identifikovať odlišné vývojové trajektórie a psycho-sociálno-kultúrne (objasniť, čo spotrebiteľská kultúra a finančné zdroje komunikujú s psychologickými, individuálnymi a osobnostnými vlastnosťami, aby viedli k zvýšeniu nákupného správania).

Podrobné pochopenie CBB v konečnom dôsledku umožní zlepšenie prevencie a liečby. Na získanie lepšieho pochopenia etiológie CBB a na vytvorenie účinnejších intervenčných programov sú potrebné nové empirické štúdie.

Príspevky autora

RG, FF, JM, ST a SJ navrhli experiment na základe predchádzajúcich výsledkov a klinických skúseností s AD, MB, LM, NA, NM a MG. RG, GM, TS, FF a SJ uskutočnili experiment, analyzovali údaje a poskytli prvý návrh rukopisu. SJ, TS, GM, RG a FF ďalej upravovali rukopis.

Financovanie

Tento rukopis a výskum boli podporené grantmi Instituto de Salud Carlos III (FIS PI11 / 00210, FIS14 / 00290, CIBERObn, CIBERsam a Fondos FEDER) a PROMOSAM (PSI2014-56303-REDT). CIBERObn a CIBERSAM sú iniciatívou ISCIII. Táto štúdia bola spolufinancovaná fondmi FEDER / Európskym fondom regionálneho rozvoja (ERDF) - spôsobom budovania Európy a grantom Ministerio de Economía y Competitividad (PSI2015-68701-R).

Vyhlásenie o konflikte záujmov

Autori vyhlasujú, že výskum bol vykonaný bez obchodných alebo finančných vzťahov, ktoré by mohli byť interpretované ako potenciálny konflikt záujmov.

Referencie

Aboujaoude E. (2014). Kompulzívna nákupná porucha: prehľad a aktualizácia. Akt. Pharm. Des. 20, 4021 – 4025. 10.2174 / 13816128113199990618 [PubMed] [Cross Ref]
Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P. a kol. , (2011). Masívne multiplayerové online hry na hranie rolí: porovnanie charakteristík závislých a narkomanov online rekrutovaných hráčov vo francúzskej dospelej populácii. BMC Psychiatria 11: 144. 10.1186 / 1471-244X-11-144 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Americká psychiatrická asociácia (1994). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4th Edn. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
Americká psychiatrická asociácia (2000). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4th Edn, revízia textu (DSM-IV-TR). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
Americká psychiatrická asociácia (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5th Edn. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
Álvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM a kol. , (2007). Porovnanie rizikových faktorov osobnosti u bulímia nervosa a patologického hráčstva. Kompr. Psychiatria 48, 452 – 457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Cross Ref]
Ashley LL, Boehlke KK (2012). Patologické hráčstvo: všeobecný prehľad. J. Psychoaktívne lieky 44, 27 – 37. 10.1080 / 02791072.2012.662078 [PubMed] [Cross Ref]
Baik J.-H. (2013). Dopamínová signalizácia v odmeňovaní. Predná. Neurónové obvody 7: 152. 10.3389 / fncir.2013.00152 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Balogh KN, Mayes LC, Potenza MN (2013). Riskovanie a rozhodovanie v mládeži: vzťahy so zraniteľnosťou závislostí. J. Behav. Narkoman. 2, 1 – 9. 10.1556 / JBA.2.2013.1.1 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Basu B., Basu S., Basu J. (2011). Kompulzívny nákup: prehliadaný subjekt. J. Indian Med. Doc. 109, 582 – 585. [PubMed]
Billieux J., Lagrange G., Van der Linden M., Lançon C., Adida M., Jeanningros R. (2012). Skúmanie impulzivity vo vzorke patologických hráčov hľadajúcich liečbu: multidimenzionálna perspektíva. Psychiatry Res. 198, 291 – 296. 10.1016 / j.psychres.2012.01.001 [PubMed] [Cross Ref]
Black DW, Shaw M., Blum N. (2010). Patologické hráčstvo a kompulzívny nákup: spadajú do obsedantno-kompulzívneho spektra? Dialógy Clin. Neurosci. 12, 175 – 185. 10.1097 / MJT.0b013e3181ed83b0 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Black DW, Shaw M., McCormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Neuropsychologická výkonnosť, impulzivita, symptómy ADHD a novosť, ktorá sa usiluje o nutkavú nákupnú poruchu. Psychiatry Res. 200, 581 – 587. 10.1016 / j.psychres.2012.06.003 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Blanco C., Potenza MN, Kim SW, Ibáñez A., Zaninelli R., Saiz-Ruiz J., et al. , (2009). Pilotná štúdia impulzívnosti a kompulzívnosti pri patologickom hráčstve. Psychiatry Res. 167, 161 – 168. 10.1016 / j.psychres.2008.04.023 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Bottesi G., Ghisi M., Ouimet AJ, MD Tira, Sanavio E. (2015). Kompulzívnosť a impulzivita v patologickom hráčstve: pridáva rozmerovo-transdiagnostický prístup klinickú užitočnosť ku klasifikácii DSM-5? J. Gambl. Stud. 31, 825 – 847. 10.1007 / s10899-014-9470-5 [PubMed] [Cross Ref]
Choi S.-W., Kim HS, Kim G.-Y., Jeon Y., Park SM, Lee J.-Y., et al. , (2014). Podobnosti a rozdiely medzi poruchami hazardných hier na internete, poruchami hazardných hier a poruchami užívania alkoholu: zameranie na impulzívnosť a kompulzívnosť. J. Behav. Narkoman. 3, 246 – 253. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Claes L., Bijttebier P., Van Den Eynde F., Mitchell JE, Faber R., de Zwaan M., et al. (2010). Emocionálna reaktivita a samoregulácia vo vzťahu k nutkavému nákupu. Pers. Individ. Dif. 49, 526 – 530. 10.1016 / j.paid.2010.05.020 [Cross Ref]
Clark L. (2014). Porucha hazardu: rozvíjajúca sa koncepcia závislosti na správaní. Ann. NY Acad. Sci. 1327, 46 – 61. 10.1111 / nyas.12558 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Cloninger CR (1999). Povaha temperamentu a znakov - revidovaná. St. Louis, MO: Washingtonská univerzita.
Davenport K., Houston JE, Griffiths MD (2012). Nadmerné stravovanie a nutkavé nákupné správanie u žien: empirická pilotná štúdia skúmajúca citlivosť odmeňovania, úzkosť, impulzívnosť, sebaúctu a sociálnu vhodnosť. Int. J. Ment. Zdravotný závislý. 10, 474 – 489. 10.1007 / s11469-011-9332-7 [Cross Ref]
Dayan J., Bernard A., Olliac B., Mailhes AS, Kermarrec S. (2010). Vývoj mozgu mladistvých, riskovanie a zraniteľnosť voči závislosti. J. Physiol. Paríž 104, 279 – 286. 10.1016 / j.jphysparis.2010.08.007 [PubMed] [Cross Ref]
Dell'Osso B., Altamura AC, Allen A., Marazziti D., Hollander E. (2006). Epidemiologické a klinické aktualizácie o poruchách kontroly impulzov: kritický prehľad. Eur. Arch. Psychiatrická klinika. Neurosci. 256, 464 - 475. 10.1007/s00406-006-0668-0 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Derbyshire KL, Gran JE (2015). Kompulzívne sexuálne správanie: prehľad literatúry. J. Behav. Narkoman. 4, 37 – 43. 10.1556 / 2006.4.2015.003 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Derogatis L. (1990). SCL-90-Administration, R., Manuál pre hodnotenie a postupy. Baltimore, MD: Klinický psychometrický výskum.
Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F. a kol. , (2015). Spoločný výskyt porúch súvisiacich s užívaním alkoholu a závislostí na správaní: význam impulzivity a túžby. Drog Alkohol Depend. 148, 118 – 125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Cross Ref]
Dittmar H. (2005). Kompulzívny nákup - rastúci záujem? Skúmanie pohlavia, veku a potvrdzovania materialistických hodnôt ako prediktorov. Br. J. Psychol. 96, 467 – 491. 10.1348 / 000712605X53533 [PubMed] [Cross Ref]
Echeburúa E. (1999). Adicciones Sin Drogas ?. Las Nuevas Adicciones: Juego, Sexo, Comida, Compras, Trabajo, Internet. Bilbao: Desclee de Brower.
Echeburúa E., Báez C., Fernández J., Páez D. (1994). Údajný preklad South Oaks (SOGS): validación española. [South Oaks Gambling Screen (SOGS): španielska validácia]. Anális Modif. Dir. 20, 769 – 791.
El-Guebaly N., Mudry T., Zohar J., Tavares H., Potenza MN (2012). Kompulzívne funkcie v závislosti od správania: prípad patologického hráčstva. Závislosť 107, 1726 – 1734. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Engel A., Caceda R. (2015). Môže výskum pri rozhodovaní lepšie porozumieť chemickým a behaviorálnym závislostiam? Akt. Zneužívanie drog Rev. 8, 75 – 85. 10.2174 / 1874473708666150916113131 [PubMed] [Cross Ref]
Farré JM, Fernández-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorquí-Bague N., Ferrer V., et al. , (2015). Sexuálna závislosť a porucha hazardných hier: podobnosti a rozdiely. Kompr. Psychiatria 56, 59 – 68. 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 [PubMed] [Cross Ref]
Fattore L., Melis M., Fadda P., Fratta W. (2014). Pohlavné rozdiely v návykových poruchách. Predná. Neuroendocrinol. 35: 3. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [PubMed] [Cross Ref]
Fernández-Aranda F., Jiménez-Murcia S., Alvarez-Moya EM, Granero R., Vallejo J., Bulik CM (2006). Poruchy regulácie impulzov pri poruchách príjmu potravy: klinické a terapeutické dôsledky. Kompr. Psychiatria 47, 482 – 488. 10.1016 / j.comppsych.2006.03.002 [PubMed] [Cross Ref]
Fernández-Aranda F., Pinheiro AP, Thornton LM, Berrettini WH, Crow S., Fichter MM, et al. , (2008). Poruchy kontroly impulzov u žien s poruchami príjmu potravy. Psychiatry Res. 157, 147 – 157. 10.1016 / j.psychres.2007.02.011 [PubMed] [Cross Ref]
Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L., Bechara A., et al. , (2010). Skúmanie kompulzívneho a impulzívneho správania, od zvieracích modelov až po endofenotypy: naratívna prehliadka. Neuropsychofarmakológia 35, 591 – 604. 10.1038 / npp.2009.185 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Najprv M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Užívateľská príručka pre štruktúrovaný klinický rozhovor pre DSM IV Axis I Disorders-Research Version (SCID-I, verzia 2.0). New York, NY: Štátny psychiatrický inštitút v New Yorku.
Franken IHA, Muris P., Georgieva I. (2006). Grayov model osobnosti a závislosti. Narkoman. Behav. 31, 399–403. 10.1016/j.addbeh.2005.05.022 [PubMed] [Cross Ref]
Frost RO, Steketee G., Williams L. (2002). Kompulzívny nákup, nutkavé hromadenie a obsedantno-kompulzívna porucha. Behave. Ther. 33, 201 – 214. 10.1016 / S0005-7894 (02) 80025-9 [Cross Ref]
Grant JE, Chamberlain SR (2014). Impulzívna činnosť a impulzívna voľba medzi závislosťami od látky a správania: príčina alebo následok? Narkoman. Behave. 39, 1632 – 1639. 10.1016 / j.addbeh.2014.04.022 [PubMed] [Cross Ref]
Grant JE, Schreiber LRN, Odlaug BL (2013). Fenomenológia a liečba závislostí na správaní. Môcť. J. Psychiatria 58, 252 – 259. [PubMed]
Griffiths MD, Hunt N. (1995). Počítačová hra hrajúca v adolescencii: prevalencia a demografické ukazovatele. J. Community Appl. Soc. Psychol. 5, 189 – 193. 10.1002 / casp.2450050307 [Cross Ref]
Griffiths MD, Hunt N. (1998). Závislosť adolescentov od počítačových hier. Psychol. Rep. 82, 475 – 480. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [PubMed] [Cross Ref]
Griffiths MD, Meredith A. (2009). Videogame závislosť a jej liečba. J. Contemp. Psychother. 39, 247 – 253. 10.1007 / s10879-009-9118-4 [Cross Ref]
Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat J., Valero J., Labad A., Cloninger CR a kol. (2004). Inventár del Caramboat-Revisado (TCI-R). Údaje o normativos en una muestra de población general. Actas Españolas Psiquiatr. 32, 8 – 15. [PubMed]
Hartston H. (2012). Prípad núteného nakupovania ako závislosti. J. Psychoaktívne lieky 44, 64 – 67. 10.1080 / 02791072.2012.660110 [PubMed] [Cross Ref]
Janiri L., Martinotti G., Dario T., Schifano F., Bria P. (2007). Osobnostný profil temperamentu a inventára hráčov (TCI) hazardných hráčov. Subst. Použite zneužitie 42, 975–984. 10.1080/10826080701202445 [PubMed] [Cross Ref]
Jiménez-Murcia S., Aymamí-Sanromà M., Gómez-Peña M., Álvarez-Moya E., Vallejo J. (2006). Protokoly o kognitívnej vodivosti Patològic i D'altres Addiccions No Tòxiques. Barcelona: Hospital Universitari de Bellvitge, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya.
Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Chóliz M., La Verde M., Aguglia E. a kol. , (2014). Závislosť na videohre v hazardných hrách: klinické, psychopatologické a osobnostné korelácie. Biomed Res. Int. 2014, 315062. 10.1155 / 2014 / 315062 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Menchón JM (2014b). Hazardné hry v Španielsku: aktualizácia skúseností, výskumu a politiky. Závislosť 109, 1595 – 1601. 10.1111 / add.12232 [PubMed] [Cross Ref]
Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Kalapanidas E., Konstantas D., Ganchev T., Kocsis O., et al. , (2009). Projekt Playmancer: seriózna videohra ako doplnkový terapeutický nástroj pre poruchy príjmu potravy a impulzov. Stud. Zdravie Technol. Informovať. 144, 163 – 166. 10.3233 / 978-1-60750-017-9-16 [PubMed] [Cross Ref]
Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Izrael M., Aymamí N. a kol. , (2015). Rozdiely a podobnosti medzi bulímiou nervosa, kompulzívnym nákupom a poruchami hazardu. Eur. Jesť. Disord. 23, 111 – 118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Cross Ref]
Karim R., Chaudhri P. (2012). Behaviorálne závislosti: prehľad. J. Psychoaktívne lieky 44, 5 – 17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Cross Ref]
Kellett S., Bolton JV (2009). Kompulzívny nákup: model kognitívno-behaviorálneho správania. Clin. Psychol. Psychother. 16, 83 – 99. 10.1002 / cpp.585 [PubMed] [Cross Ref]
Konkolý Thege B., Woodin EM, Hodgins DC, Williams RJ (2015). Prirodzený priebeh závislostí na správaní: dlhodobá štúdia 5. BMC Psychiatria 15: 4. 10.1186 / s12888-015-0383-3 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Leeman RF, Potenza MN (2013). Cielený prehľad neurobiológie a genetiky závislostí na správaní: objavujúca sa oblasť výskumu. Môcť. J. Psychiatria. 58, 260 – 273. 10.1016 / j.biotechadv.2011.08.021 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Lejoyeux M., Avril M., Richoux C., Embouazza H., Nivoli F. (2008). Prevalencia cvičebnej závislosti a iných návykov správania medzi klientmi parížskeho fitnescentra. Kompr. Psychiatria 49, 353 – 358. 10.1016 / j.comppsych.2007.12.005 [PubMed] [Cross Ref]
Lejoyeux M., Weinstein A. (2010). Kompulzívny nákup. Am. J. Zneužívanie alkoholu v liekoch 36, 248 – 253. 10.3109 / 00952990.2010.493590 [PubMed] [Cross Ref]
Lesieur HR, Blume SB (1987). South Oaks Gambling Screen (SOGS): nový nástroj na identifikáciu patologických hráčov. Am. J. Psychiatria 144, 1184 – 1188. 10.1176 / ajp.144.9.1184 [PubMed] [Cross Ref]
Lorains FK, Stout JC, Bradshaw JL, Dowling NA, Enticott PG (2014). Samohlásená impulzivita a inhibičná kontrola v problémových hráčoch. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 36, 144 – 157. 10.1080 / 13803395.2013.873773 [PubMed] [Cross Ref]
Maraz A., Griffiths MD, Demetrovics Z. (2015). Prevalencia kompulzívneho nákupu: metaanalýza. Addiction. 111, 408 – 419. 10.1111 / add.13223 [PubMed] [Cross Ref]
Martínez-Azumendi O., Fernández-Gómez C., Beitia-Fernández M. (2001). [Faktoriálna odchýlka SCL-90-R v španielskej ambulantnej psychiatrickej vzorke]. Actas Españolas Psiquiatr. 29, 95 – 102. [PubMed]
McElroy SL, Keck PE, Pope HG, Smith JM, Strakowski SM (1994). Kompulzívny nákup: správa o prípadoch 20. J. Clin. Psychiatria 55, 242 – 248. [PubMed]
McQueen P., Molding R., Kyrios M. (2014). Experimentálne dôkazy o vplyve poznania na nutkavé nákupy. J. Behav. Ther. Exp. Psychiatria 45, 496 – 501. 10.1016 / j.jbtep.2014.07.003 [PubMed] [Cross Ref]
Mueller A., Mitchell JE, Crosby RD, Gefeller O., Faber RJ, Martin A. a kol. , (2010). Odhad prevalencie kompulzívneho nákupu v Nemecku a jeho súvislosť so sociodemografickými charakteristikami a depresívnymi symptómami. Psychiatry Res. 180, 137 – 142. 10.1016 / j.psychres.2009.12.001 [PubMed] [Cross Ref]
Müller A., Claes L., Georgiadou E., Möllenkamp M., Voth EM, Faber RJ a kol. , (2014). Je nutkavý nákup spojený s materializmom, depresiou alebo temperamentom? Zistenia zo vzorky pacientov s CB. Psychiatry Res. 216, 103 – 107. 10.1016 / j.psychres.2014.01.012 [PubMed] [Cross Ref]
Müller A., Loeber S., Söchtig J., Te Wildt B., De Zwaan M. (2015a). Riziko závislosti od cvičenia, patológie poruchy príjmu potravy, poruchy užívania alkoholu a návykového správania medzi klientmi fitness centier. J. Behav. Narkoman. 4, 273 – 280. 10.1556 / 2006.4.2015.044 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Müller A., Mitchell JE, de Zwaan M. (2015b). Kompulzívny nákup. Am. J. Addict. 24, 132 – 137. 10.1111 / ajad.12111 [PubMed] [Cross Ref]
Munno D., Saroldi M., Bechon E., Sterpone SCM, Zullo G. (2015). Návykové správanie a osobnostné vlastnosti u adolescentov. CNS Spectr. 13, 1 – 7. 10.1017 / S1092852915000474 [PubMed] [Cross Ref]
Otero-López JM, Villardefrancos E. (2014). Prevalencia, sociodemografické faktory, psychologické ťažkosti a stratégie zvládania súvisiace s nutkavým nákupom: prierezová štúdia v španielskej Galícii. BMC Psychiatria 14: 101. 10.1186 / 1471-244X-14-101 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 a rozhodnutie nezahrnúť sex, nakupovanie alebo krádež ako závislosť. Akt. Narkoman. Rep. 1, 172 – 176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Cross Ref]
Potenza MN (2014). Non-návykové návykové správanie v kontexte DSM-5. Narkoman. Behave. 39, 1 – 2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Probst CC, van Eimeren T. (2013). Funkčná anatómia porúch regulácie impulzov. Akt. Neurol. Neurosci. Rep. 13, 386. 10.1007 / s11910-013-0386-8 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Raab G., Elger CE, Neuner M., Weber B. (2011). Neurologické štúdium kompulzívneho nákupného správania. J. Consum. Politika 34, 401 – 413. 10.1007 / s10603-011-9168-3 [Cross Ref]
Reinert DF, Allen JP (2002). Test identifikácie porúch užívania alkoholu (AUDIT): prehľad nedávneho výskumu. Alkohol. Clin. Exp. Res. 26, 272 – 279. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Cross Ref]
Robbins TW, Clark L. (2015). Behaviorálne závislosti. Akt. Opin. Neurobiol. 30, 66 – 72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [PubMed] [Cross Ref]
Roberts JA, Manolis C., Pullig C. (2014). Podmienené sebavedomie, sebaprezentatívne záujmy a nutkavé nákupy. Psychol. Mark. 31, 147 – 160. 10.1002 / mar.20683 [Cross Ref]
Rose P., Segrist DJ (2014). Negatívne a pozitívne naliehavosti môžu byť rizikovými faktormi pre nutkavé nákupy. J. Behav. Narkoman. 3, 128 – 132. 10.1556 / JBA.3.2014.011 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de Fuente JR, Grant M. (1993). Vývoj testu identifikácie porúch užívania alkoholu (AUDIT): kto spolupracuje na projekte včasného odhalenia osôb so škodlivou konzumáciou alkoholu - II. Závislosť 88, 791 – 804. 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [Cross Ref]
Stinchfield R. (2003). Spoľahlivosť, validita a presnosť klasifikácie miery diagnostických kritérií DSM-IV pre patologické hráčstvo. Am. J. Psychiatria 160, 180 – 182. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [PubMed] [Cross Ref]
Suissa AJ (2015). Kybernetické závislosti: smerom k psychosociálnej perspektíve. Narkoman. Behave. 43, 28 – 32. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.020 [PubMed] [Cross Ref]
Tárrega S., Castro-Carreras L., Fernández-Aranda F., Granero R., Giner-Bartolomé C., Aymamí N. a kol. , (2015). Vážna videohra ako doplnkový terapeutický nástroj na tréning emocionálnej regulácie a regulácie impulzívnosti pri ťažkých poruchách hazardných hier. Predná. Psychol. 6: 1721. 10.3389 / fpsyg.2015.01721 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Tavares H., Lobo DSS, Fuentes D., Black DW (2008). [Kompulzívna nákupná porucha: prehľad a prípadová nálepka]. Bras. Psiquiatr. 30 (Suppl. 1) S16 – S23. 10.1590 / S1516-44462008005000002 [PubMed] [Cross Ref]
Trotzke P., Starcke K., Müller A., Brand M. (2015). Patologické nákupy online ako špecifická forma závislosti na internete: experimentálne vyšetrovanie založené na modeli. PLoS ONE 10: e0140296. 10.1371 / journal.pone.0140296 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Unger A., Papastamatelou J., Yolbulan Okan E., Aytas S. (2014). Ako ekonomická situácia zmierňuje vplyv dostupných peňazí na nútený nákup študentov - Porovnávacia štúdia medzi Tureckom a Gréckom. J. Behav. Narkoman. 3, 173–181. 10.1556/JBA.3.2014.018 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Vanderah T., Sandweiss A. (2015). Farmakológia neurokinínových receptorov v závislosti: vyhliadky na terapiu. Subst. Zneužívanie Rehabil. 6, 93 – 102. 10.2147 / SAR.S70350 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Villella C., Martinotti G., Di Nicola M., Cassano M., La Torre G., Gliubizzi MD a kol. , (2011). Behaviorálne závislosti u adolescentov a mladých dospelých: výsledky štúdie prevalencie. J. Gambl. Stud. 27, 203 – 214. 10.1007 / s10899-010-9206-0 [PubMed] [Cross Ref]
Weinstein A., Mezig H., Mizrachi S., Lejoyeux M. (2015). Štúdia skúmajúca súvislosť medzi nutkavým nákupom s mierou úzkosti a obsedantno-kompulzívnym správaním medzi internetovými nakupujúcimi. Kompr. Psychiatria 57, 46 – 50. 10.1016 / j.comppsych.2014.11.003 [PubMed] [Cross Ref]
Williams AD, Grisham JR (2012). Impulzívnosť, regulácia emócií a pozorné zameranie pozornosti v nutkavom nákupe. Cogne. Ther. Res. 36, 451 – 457. 10.1007 / s10608-011-9384-9 [Cross Ref]