Rozdiely v objeme šedej hmoty pri kontrole impulzov a návykových poruchách (2020)

POZADIE: Pojmy závislostí a porúch kontroly impulzov sa menia, ako sa odráža v 11. kapitoleth verzia medzinárodnej klasifikácie porúch (ICD-11, WHO, 2018). Štúdie zamerané na priame porovnanie štrukturálnych rozdielov mozgu v závislosti od správania a návykových látok sú však obmedzené.

AIM: Tu porovnávame objemy šedej hmoty (GMV) medzi skupinami jednotlivcov s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania (CSBD), poruchou hazardu (GD) a poruchou konzumácie alkoholu (AUD) s tými, ktorí nemajú žiadnu z týchto porúch (účastníci zdravých kontrol; HCs).

METÓDY: Na štúdium štruktúry mozgu sa použila morfometria založená na voxeli (VBM) a pomocou dotazníkov sa hodnotila závažnosť symptómov závislosti. Na identifikáciu oblastí mozgu súvisiacich so závažnosťou závislostí sa vypočítali korelácie medzi skóre v dotazníkoch a GMV.

HLAVNÝ VÝSLEDOK: Zhromaždili sme údaje o MRI (GMV) od 26 pacientov s CSBD, 26 pacientov s GD, 21 pacientov s AUD a 25 účastníkov s HC (všetci heterosexuálni muži; vek: 24 - 60; M = 34.5, SD = 6.48).

VÝSLEDKY: Postihnutí jedinci (CSBD, GD, AUD) v porovnaní s HC účastníkmi vykazovali menšie GMV v ľavom prednom póle, konkrétne v orbitofrontálnej kôre. Najvýraznejšie rozdiely boli pozorované v skupinách GD a AUD a najmenej v skupine CSBD, V skupine CSBD bola negatívna korelácia medzi GMV a závažnosťou poruchy. Vyššia závažnosť symptómov CSBD bola v korelácii so zníženým GMV v pravom prednom cingulačnom gyruse.

KLINICKÉ DÔSLEDKY: Naše zistenia naznačujú podobnosti medzi špecifickými poruchami kontroly impulzov a závislosťami.

SILY A OBMEDZENIA: Táto štúdia je prvá, ktorá ukazuje menšie GMV v 3 klinických skupinách CSBD, GD a AUD. Štúdia sa však obmedzila iba na heterosexuálnych mužov. Pozdĺžne štúdie by mali preskúmať, do akej miery môžu ventrálne prefrontálne poklesy objemu predstavovať už existujúce faktory zraniteľnosti alebo či sa môžu vyvíjať s progresiou poruchy.

Záver: Náš výskum rozširuje predchádzajúce nálezy v poruchách užívania návykových látok s nižšou GMV v prefrontálnych kortikálnych objemoch medzi 3 klinickými skupinami pacientov so špecifickou kontrolou impulzov a poruchami správania a návykových látok. Negatívna korelácia medzi príznakmi GMV a CSBD a pravým predným cingulačným gyrusom naznačuje súvislosť s klinickou symptomatológiou.