Otázka kritici kriminality závisí od Stefanie Carnes PhD, LMFT

Stefanie Carnes

Pôvodný článok. V posledných mesiacoch malý káder lekárov vyrovnal prebiehajúcu kritiku voči oblasti liečby závislosti na sexe, väčšinou tvrdiac, že ​​všetci špecialisti na liečbu závislosti od sexu sú moralistickí, ultrakonzervatívni, úzkoprsí terapeuti, ktorí zbytočne patologizujú správanie svojich klientov. Prečo títo kritici sa rozhodli útočiť na lekárov liečby závislosti od sexu týmto spôsobom nie je jasné. Možno sa im zdá, že je ľahšie zaútočiť na praktizujúcich, ktorí liečia sexuálnu závislosť, než sa pozerať na narastajúci súbor vedeckého výskumu, ktorý potvrdzuje a podporuje myšlienku, že sex, pre niektorých ľudí, môže byť návykový, rovnako ako drogy, alkohol. , cigarety, hazardné hry a iné látky vyvolávajúce potešenie a správanie môžu byť návykové.

Jednoduchá skutočnosť je taká, že neurológovia na celom svete študujú akcie a reakcie mozgu závislých od sexu, porovnávajúc tie reakcie a reakcie na to, čo sa vyskytuje s inými závislými osobami (zvyčajne zneužívajúcimi látky). A výsledky sú nesporné: Závislosť od pohlavia sa prejavuje v mozgu rovnako ako akákoľvek iná závislosť - jediným skutočným rozdielom je substancia / správanie podľa vlastného výberu.

Napríklad, Ji-Woo Seok a Jin-Hun Sohn z Výskumného ústavu mozgu na Národnej univerzite v Chungnamu v Južnej Kórei nedávno uverejnili prieskum sexuálnej závislosti, ktorý je v súlade so zisteniami starších štúdií o sexuálnej závislosti, ktoré uskutočnil Dr. Valerie Voon (University of Cambridge, UK) a rad vysoko uznávaných kolegov - o zaujatosti pozornosti a neurologickej odpovedi. Ďalší nedávny výskum sexuálnej závislosti pod vedením Paula Banca (University of Coimbra, Portugalsko) sa pozerá na preferencie sexu a porno závislých.

Spolu tieto štúdie ukazujú: \ t

  •     Sexuálni závislí sa zameriavajú na vyššiu ako normálnu časť svojej pozornosti na podnety súvisiace s závislosťou (tj pornografia), pričom to robia rovnakým základným spôsobom av rovnakom základnom stupni ako ostatní závislí.
  •     Reakcia mozgu závislých od sexu vystavená sexuálnym stimulom (tj pornografia) odráža mozgovú reakciu drogovo závislých, keď sú vystavení stimulom súvisiacim s drogami. Napríklad chrbtový orbitálny prefrontálny kortex sa rozsvieti presne tak, ako to robí s drogovo závislými. Nemenej dôležitá je aj skutočnosť, že táto oblasť sa nachádza pod východiskovým bodom pre neutrálne stimuly, rovnako ako u užívateľov drog. Inými slovami, dorzálne orbitálne prefrontálne kortexy prekurzorov k závislostiam narážajú na podnety závislé od neutrálnych podnetov vo všetkých formách závislosti vrátane sexuálnej závislosti.
  •     Kompulzívni porno užívatelia túžia po porne (väčšie „chcieť“), ale nemajú vyššiu sexuálnu túžbu (väčšiu „sympatiu“) ako narkomani. Tieto zistenia sú v úplnom súlade s naším súčasným chápaním závislostí na látkach a iných závislostí na správaní.
  •     Sexuálne závislí majú väčšiu preferenciu sexuálnej novosti ako kontrolná skupina. Z tohto dôvodu sa užívanie eskaluje (viac rovnakej aktivity a / alebo intenzívnejšej aktivity), ako to robí pri alkoholizme, drogovej závislosti, atď. Inými slovami, závislí na sexe navštevujú predchádzajúce používanie a vyhľadávajú „viac a viac, “Rovnako ako ostatní závislí. (Premýšľajte o intravenóznych drogovo závislých, napríklad, ktorí zvyčajne začínajú s vecami, ako sú marihuana a lieky na predpis, ale časom skončia s ihlou v ruke, natáčaním heroínu, metamfetamínu alebo nejakého iného tvrdého lieku.)

O ich výskume, Seok a Sohn píšu: „Najmä tieto štúdie identifikovali narušenú funkciu [dorzálneho orbitálneho prefrontálneho kortexu] ako poškodenia v salienčnom atribúte, čo má za následok symptómy, ako je abnormálne zvýšená citlivosť na návykové návyky ako v návykových látkach a návykoch a znížený záujem o normálne odmeňujúce podnety. “

Voon a jej kolegovia píšu: „Naše zistenia zvýšenej zaujatosti pozornosti u [závislých od sexu] naznačujú možné prekrývanie sa so zvýšenou zaujatosťou pozornosti pozorovanou v štúdiách liekových podnetov pri poruchách závislostí. Tieto zistenia sa zbiehajú s nedávnymi zisteniami nervovej reaktivity na sexuálne explicitné podnety v [sexuálnych závislých] v sieti podobnej sieti, ktorá sa podieľa na reaktivite drogovej cue… “

Banca a jej kolegovia píšu: „Experimentálne demonštrujeme, čo je klinicky pozorované, že [sexuálna závislosť] je charakterizovaná vyhľadávaním novosti, úpravou a návykom na sexuálne podnety…“.

Ďalší výskum, ktorý v Berlíne uskutočnili Simone Kühnová z Inštitútu Maxa Plancka a Jürgen Gallinat z Kliniky psychiatrie a psychoterapie na Univerzite Charité, sa zameral na účinky používania pornografie na mozog trochu iným spôsobom, s nasledujúcimi zisteniami:

  •     Zvýšenie sledovania pornografie je priamo spojené s redukciou šedej hmoty v častiach mozgu, v ktorých sa nachádzajú obvody odmien. V podstate, mozgové odmeňovanie obvody rastie pomalý s nutkavé porno použitie, čo vedie k znecitlivenie potešenie odpoveď - tj desenzibilizácia.
  •     Zvýšené používanie porúch koreluje so zníženou funkčnou konektivitou medzi prefrontálnym kortexom a obvodom odmeňovania.

O ich štúdiu, Kühn a Gallinat píšu: „To by mohlo znamenať, že pravidelná konzumácia pornografie viac-menej nosí váš systém odmien. ... Predpokladáme, že subjekty s vysokou spotrebou porno vyžadujú zvýšenú stimuláciu, aby dostali rovnakú odmenu. ... Dysfunkcia tohto obvodu bola tiež spojená s nevhodným výberom správania, ako je hľadanie liekov, bez ohľadu na potenciálny negatívny výsledok. “V podstate Kühn a Gallinat diskutujú o rovnakej desenzibilizácii rebríčka odmeňovania (a odozvy na eskaláciu), že vidíme s návyky na látky a iné návykové správanie.

Takže otázka pre kritikov sexuálnej závislosti - otázka, že nechcú, aby sa niekto pýtal - je to takto: Ako vysvetľujete tieto zmeny súvisiace s závislosťou od mozgu? Ak to nie je závislosť, čo to je?

Jednoduchá pravda je, že všetky najnovšie high-end výskum zosúlaďuje sexuálnu závislosť s drogovou závislosťou a inými závislosťami od správania. Tam jednoducho nie je žiadny dôveryhodný výskum poukazujúci na opak. Áno, existuje menej štúdií, ktoré sa zameriavajú na sexuálnu závislosť, ako by sme mohli mať radi. Štúdie, ktoré sme dokonale zladili so stovkami štúdií o zneužívaní návykových látok, nutkavom hraní hazardných hier, nadmernom jedení a ďalších závislostiach na správaní.

Tam jednoducho nie je alternatívna teória, ktorá sa hodí, rovnako ako teória závislosti. Niektorí sa pokúsili vysvetliť závislosť na sexe ako „vysokú sexuálnu túžbu“. Vysoká sexuálna túžba však nezohľadňuje typy neurologických zmien, ktoré vidíme u nútených sexuálnych klientov. Kritici modelu sexuálnej závislosti sa však rozhodnú zaútočiť na lekárov, ktorí ho využívajú, a nazvať ich konzervatívnymi moralizátormi. Tým minimalizujú veľmi reálnu poruchu. Bohužiaľ, toto ďalej stigmatizuje a izoluje skupinu jednotlivcov, ktorí sa už cítia úplne zle a neochotne vyhľadávajú liečbu.

Pôvodný článok