Prečo je slovo „závislosť“ také kontroverzné? (2020)

Odkaz na pôvodný článok

V čase písania správy je ich početných štúdie vrátane niekoľkých hodnotení používania internetovej pornografie, ktoré naznačujú, že násilné používanie internetovej pornografie, ako sú drogy alebo alkohol, je návykové. Niektorí vedci, vedci a dokonca aj klinickí lekári však odmietajú uznať, že sex alebo pornografia na internete sa môžu stať návykovými. Ide o relatívne malú skupinu, ale ako sa hovorí, malé neznamená ticho. V skutočnosti sú veľmi hlasné so svojimi tvrdeniami a vo všeobecných médiách sa často uvádzajú ako „odborníci“ v tejto oblasti. Jeden z najvýznamnejších ponúkal terapiu rada prostredníctvom webovej stránky s pornografickou kamerou. Príležitostné vyhľadávanie na internete vás skutočne očistí od mnohých článkov, ktoré tvrdia, že odhalili „mýtus“ závislosti na sexe a / alebo pornografii, citujúc niekoľko vybraných výskumníkov a štúdie, ktoré podporujú ich postoj „neškodné porno“ alebo aby vysvetlili nahlásené negatívne účinky ako „viera“Že ste závislí na porne, čo je problém, nie vaše zvyky pri sledovaní. Zdá sa tiež, že existuje súčasný a prebiehajúci boj na Twitteri o srdcia a mysle každého, kto sa zaujíma o to, čo sa dá a nemôže nazývať „závislosťou“.

Prečo je to tak? Každý, kto sa stará o vlastný výskum v tejto oblasti, nájde veľa štúdií a rastúci počet systematických prehľadov o výskume (systematický prehľad je, keď vyhľadávate tému, porovnávate všetky nájdené štúdie a pokúsite sa dospieť k určitému konsenzu o tom, čo štúdie uvádzajú). Gary Wilson z webu Váš mozog na porno má však veľmi dôkladnú prácu pri zostavovaní dlhého zoznamu recenzií a štúdií o účinkoch porna, ku ktorým máte prístup. tu - ak máte voľný týždeň alebo tak, cez všetky sa brodite! Jedna vec, ktorú vám môžem na prvý pohľad povedať, je, že všetky tieto štúdie sú primárne recenzované články z výskumu a niektoré z nich sú preskúmaniami z prieskumu. Je ťažké argumentovať proti úplnému množstvu literatúry, ktorá sa práve teraz venuje tejto téme, avšak T'war (Twitter War) zúri ďalej. Existujú dokonca súdne konanie prebieha, čo naznačuje, že to, čo sa začalo ako akademická debata, sa teraz stáva vážnym v reálnom svete, pričom niekoľko osôb podáva žaloby na ohováranie proti jednému konkrétnemu výskumníkovi, ktorý podľa všetkého bral veci veľmi osobne.

Moja dôkladná revízia literatúry, ktorú podporuje moja štúdia, spočíva v tom, že výskum problematického využívania pornografie smeruje k klasifikácii tohto javu ako „závislosti na správaní“. Znamená to, že daná osoba je „závislá“ na určitej činnosti alebo správaní, a nie na látke. Americká psychiatrická asociácia Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM) už zaradila jednu závislosť na správaní do svojej kategórie s názvom „Užívanie návykových látok a návykové poruchy“ (APA, 2013). Je zaujímavé, že terminológia DSM-5 nepoužíva slovo „závislosť“ na popísanie niektorej z diagnóz v tejto kategórii, a to napriek použitiu pojmu „návyková“ v záhlaví kategórie. V skutočnosti, ako Richard a kol. (2019) poukazujú na to, že osobitne uvádzajú, že používanie slova „závislosť“ bolo odstránené z dôvodu „neistého vymedzenia pojmu a jeho potenciálne negatívnej konotácie“ (APA, 2013, s. 485). Napriek svojmu zdanlivo nepríjemnému stavu vítaného / nevítaného hosťa slovo „závislosť“ odmieta večierok milostivo opustiť. Stále sa to motá v bežnom zvyku a v akademických aj sociálnych sieťach, číha na priateľa, o ktorom nikto nechce vedieť.

Prečo je teda slovo „závislosť“ také kontroverzné?

V centre tohto akademického a sociálneho média sa zdá, že najhoršou je samotné slovo „závislosť“. Aby sme si trochu uvedomili vášnivú diskusiu, ktorá stále zúri, keď hovoríme, myslel som si, že by mohol byť čas bližšie sa pozrieť na tento v súčasnosti nemoderný, problematický, ale stále lepkavý výraz „závislosť“. Najprv sa pozriem na niektoré definície, potom sa pokúsim pozrieť na históriu slova a nakoniec na záver dodám svoj vlastný skromný názor.

Americká spoločnosť pre závislosť (Asami) definuje závislosť v širšom zmysle ako „primárne, chronické ochorenie mozgu, motivácia, pamäť a súvisiace obvody. Dysfunkcia v týchto obvodoch vedie k charakteristickým biologickým, psychologickým, sociálnym a duchovným prejavom. To sa odráža v individuálnom patologickom hľadaní odmien a / alebo úľavy pri užívaní návykových látok a iných návykoch. Závislosť je charakterizovaná neschopnosťou neustále sa zdržať hlasovania, narušením kontroly správania, túžbou, zníženým rozpoznaním významných problémov s vlastným správaním a medziľudskými vzťahmi a dysfunkčnou emočnou reakciou. “

Podobne je definovaná závislosť centra pre závislosť široký„Závislosť je komplexné ochorenie, často chronické, ktoré ovplyvňuje fungovanie mozgu a tela. Spôsobuje to tiež vážne škody rodinám, vzťahom, školám, pracoviskám a štvrtiam. Najbežnejšími symptómami závislosti sú závažné straty kontroly, nepretržité užívanie napriek vážnym následkom, záujem o užívanie, neúspešné pokusy o ukončenie liečby, tolerancia a stiahnutie z funkcie. “

Populárna webová stránka psychológie, Psychology Today uvádza že „osoba so závislosťou používa látku alebo vykonáva správanie, pri ktorom prospešné účinky poskytujú presvedčivú motiváciu na opakovanie činnosti napriek nepriaznivým následkom. Závislosť môže zahŕňať použitie látok, ako sú napr alkoholprchavými látkami, opioidy, kokaínnikotínalebo správanie, ako je hazardné hry. “

و APS definuje závislosť z hľadiska kritérií diagnózy súvisiacich s poruchami užívania návykových látok a ako príklad závislosti na správaní uvádza iba hazardné hry a hry na internete v súlade s DSM, ktoré zverejňuje.

Samozrejme, sú aj iní, ale som si istý, že ste dostali nápad. Zdá sa, že spoločnou témou je toto: Závislosť ovplyvňuje centrum odmeňovania mozog, čo spôsobuje, že závislá osoba sa chce zapojiť do činnosti alebo opakovane užívať látku, čo včas spôsobí, že osoba nebude schopná prestať alebo obmedzovať užívanie látky napriek tomu, že chce, a čelia rastúcim problémom spôsobeným závislosťou. , Čo však znamená slovo „závislosť“ a odkiaľ pochádza?

Etymológia závislosti

Podľa Richard a kol., (2019) slovo závislosť má dlhú a zaujímavú históriu. Pôvodne sa objavuje na začiatku rímskej republiky. Latinský koreň addicere, bol používaný ako právny pojem, ktorý znamená „hovoriť“. V neskoršom rímskom období sa tiež používal na opis zadlženosti, zvyčajne vo vzťahu k hazardným hrám. V rímskych časoch osoba (závislosť), ktorý vlastnil dlh z hazardných hier, bol v určitom zmysle, pripútaný alebo zotročený k svojmu dlžníkovi až do zaplatenia dlhu. Podľa alžbětinských čias sa používalo na opis intenzívneho pripútania k nejakej osobe, veci alebo objektu. Slovo „narkoman“ sa väčšinou používalo ako sloveso, tak ako v prípade, že sa k niečomu niečo pripája alebo sa venuje. Prílohy môžu byť buď kladné alebo záporné, takže použitie slovesa bolo samo o sebe neutrálne. Richard a kol. (2019) tvrdia, že flexibilita slova závislosť a jeho schopnosť používať na označenie extrémne negatívnej alebo pozitívnej pripútanosti viedla k jeho dlhovekosti a popularite pri bežnom používaní, ako aj k diagnostickej ambivalencii.

Spojenie slov závislosť a pripútanosť má pre mňa klinicky veľký zmysel. Pri prevádzkovaní skupiny na vymáhanie návykových látok pre páchateľov by som často začal skupinu s činnosťou, ktorá si vyžadovala rôzne definície slova „závislosť“, aby sa uľahčila diskusia. Existovali rôzne definície vrátane niektorých lekárskych, niektoré z oficiálnych zdrojov, ako napríklad DSM a citácie od známych bývalých používateľov. Potom by som požiadal členov skupiny, aby si vybrali, ktorá cenová ponuka sa podľa nich väčšinou týkala ich vlastnej skúsenosti. Používatelia si najčastejšie vybrali cenovú ponuku od Dr Patricka Carnesa (ktorý sa špecializuje na liečbu závislosti od sexu a napísal niekoľko kníh na túto tému vrátane: Z tieňov ), v ktorom popisuje závislosť ako „patologický vzťah“. To, že tento citát, napísaný špecialistom na sexuálne závislosti, bol ten, ktorý by si títo muži vybrali najčastejšie, je pre mňa zaujímavé. Potom by opísal svoj vzťah k drogám ako najintímnejší, najspoľahlivejší a najdôslednejší vzťah, aký zažili. Ich pripútanosť k lieku, ktorý si vybrali, bola veľmi skutočná a často to bola jediná vec, na ktorú sa mohli pre pohodlie obrátiť. Väčšina z týchto mužov mala v minulosti nefunkčný a urážlivý rodinný život a najčastejšie ich sklamali práve tí ľudia, ktorým ja a myslím, že im budú môcť dôverovať. Niet divu, že ich pripútanosť, ich závislosť ich látke bolo ťažké vzdať sa. Carnes ďalej hovorí, že patologický vzťah so sexom je náhradou zdravého vzťahu s ľuďmi. To isté možno povedať o nadmerných užívateľoch návykových látok, problémových hazardných hrách a tých, ktorí povinne konzumujú pornografiu, čo dokumentuje môj vlastný výskum:

"Ja naozaj nemám vzťahy." Preto si prezerám porno na internete. Ale niekoľkokrát som prišiel z krátkodobých vzťahov a cítil som úľavu, ktorá pochádza z vedomia, že som sa mohol slobodne vrátiť na internetové porno, a viem, že to nemôže byť dobrá vec. “

Ak vezmeme slovo „závislosť“ jednoducho znamená pripútanosť, oddanosť alebo zotročenie na niečo, či už ide o látku, ako je alkohol alebo drogy, alebo činnosť, ako je hazard, hranie hier alebo internetová pornografia, potom sa zdá, že pojem závislosť zapadá, prinajmenšom ako popisný, ak nie diagnostický. Akákoľvek negatívna konotácia slova môže byť spojená s látkou alebo chovaním, ktoré sa v takom prípade stáva problematickým, a nie so samotným slovom „závislosť“. Ďalej tie nadpisy, ktoré tvrdia, že závislosť na pornografii „neexistuje“ alebo je „mýtus“, pretože nie je uvedená ako diagnóza v DSM, sú technicky správne, pretože v súčasnom DSM neexistuje porucha so skutočným výrazom „závislosť“. ”Uvedené vôbec. Sú to všetko poruchy spojené s látkou alebo správaním, ako napríklad pri poruchách užívania alkoholu alebo poruchách užívania opiátov atď. - aj keď všetky tieto poruchy spadajú pod záštitu užívania návykových látok a návykových látok.

Goodman (2001) predložili stále presvedčivý príklad pre výraz „sexuálna závislosť“ na opísanie javov sexuálne súvisiacich problémov so správaním. Poznamenal podobnosti medzi poruchou užívania návykových látok a závislosťou od pohlavia a zistil, že sú takmer totožné. V priebehu 20 rokov pokrok v neurovedeckom zobrazovaní ukázal, že tieto podobnosti sú pozorovateľné v mozgu. Takže, ak by sa termín „závislosť“ mal z diskusie odstrániť, o čom by sme sa nechali diskutovať? Že nadmerné a nutkavé použitie sexu alebo pornografie nepoškodí? Že ľudia, ktorí sa označujú za závislých na internetovej pornografii, sú klamliví alebo nesprávni? Nemyslím si, že je to vôbec užitočné. Faktom je, že existuje problémové používanie internetovej pornografie a sexu a pre mnohých je skutočným problémom. Tí, ktorí prežívajú tento fenomén, sa bezpochyby starajú menej o to, čo chcete nazvať ich utrpením, ale viac o tom, ako získať pomoc, uzdravenie a uzdravenie z tohto problému, nech sa volá čokoľvek. Ako poradca nie je mojou úlohou diskutovať s klientmi o tom, či je ich problém „skutočnou závislosťou“ alebo nie. Mojou úlohou je počúvať, pomáhať pri uľahčovaní zmien a podporovať môjho klienta pri vytváraní lepšieho života pre seba a svojich blízkych.

Americká psychiatrická asociácia. 2013. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: autor.

Goodman, A. (2001) Čo je v názve? Terminológia na označenie syndrómu sexuálne motivovaného správania. Sexuálna závislosť a kompulzivita. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919

Richard J. Rosenthal a Suzanne B. Faris. (2019) Etymológia a rané dejiny „závislosti“, Addiction Research & Theory, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080 / 16066359.2018.1543412