J Behav Addict. 2017 Dec 1; 6 (4): 534-544. dva: 10.1556 / 2006.6.2017.086.
Estévez A1, Jáuregui P1, Sánchez-Marcos I.1, López-González H1,2, Griffiths MD2.
abstraktné
pozadia
Rizikové správanie sa týkalo emocionálnej regulácie a pripútanosti, čo môže predstavovať rizikové faktory pre rozvoj návykového správania. Môžu však existovať aj rozdiely medzi závislosťami od látok a závislostí od látok.
ciele
Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať vzťah emocionálnej regulácie a pripútanosti k látke (závislosť od alkoholu a drog) a závislostiam, ktoré nesúvisia s drogami (porucha hazardných hier, závislosť na videohrách a problémové používanie internetu) u adolescentov a novovznikajúcich dospelých. Štúdia sa tiež zamerala na skúmanie rodových rozdielov pre takéto prediktory.
Metódy
Vzorku tvorili študenti 472 vo veku 13-21, ktorí boli prijatí zo stredných škôl a stredísk odborného vzdelávania.
výsledky
Zistenia ukázali, že regulácia emócií predpovedala všetky návykové správanie hodnotené v tejto štúdii (zneužívanie alkoholu a drog, porucha hazardných hier, závislosť na videohrách a problémové používanie internetu), zatiaľ čo pripútanosť predpovedala závislosť od látok, ktoré nie sú závislé od návykových látok (porucha hazardných hier, závislosť na videohrách a problematické využívanie internetu). Okrem toho sa zistili rozdiely medzi pohlaviami, pričom ženy zaznamenali významne vyššie skóre v materinskej a peer fixácii, zatiaľ čo muži zaznamenali výrazne vyššie skóre v hazardných hrách a závislosti na videohrách.
záver
Zistenia môžu byť užitočné pri preventívnych a klinických zákrokoch s mladistvými, pokiaľ ide o návykové správanie.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: závislosť; alkohol; príloha; závislosti na správaní; regulácia emócií; návyky o látkach
PMID: 29280395
Diskusia
Táto štúdia skúmala vzťah medzi potenciálne návykovým správaním (látkami aj správaním) a ich vzťahom s reguláciou emócií a pripútanosťou. Výsledky ukázali, že závislosť na látkach (alkohol a drogy) a narkotické návyky (internet, videohry a hazardné hry) boli pozitívne korelované. V tejto súvislosti mnohé štúdie predtým zistili korelácie medzi používaním hazardných hier a užívaním látok (napr. Kausch, 2003). Okrem toho štúdia vykonaná na vzorke neplnoletých osôb (priemerný vek: 12.5 rokov) zistila, že veľké percento osôb, ktoré zaznamenali vyššie problémové hazardné hry, boli fajčiari cigariet a pijani alkoholu (Míguez & Becoña, 2015), zistenie uvedené v iných štúdiách (napr. Griffiths & Sutherland, 1998). Táto štúdia dopĺňa takéto štúdie, ale poskytuje aj ďalšie dôkazy o vzťahu závislosti na látke s inými menej študovanými správaniami, ako je problematické používanie internetu a závislosť na videohrách, ktoré skúmalo len niekoľko štúdií (napr. van Rooij a kol., 2014). Existujúca literatúra poukazuje na to, že u jedincov so zneužívaním návykových látok je väčšia pravdepodobnosť, že sa zapoja do aktivít zameraných na vyhľadávanie senzácií (Quigley a Leonard, 2000), pričom používanie internetu a videohier sú dve činnosti, ktoré by mohli takýto profil spĺňať. Treba tiež poznamenať, že najmä u adolescentov, keď sa zvyšuje jedno problémové správanie, sa zvyšuje aj pravdepodobnosť výskytu iného problémového správania (Donovan & Jessor, 1985; Griffiths & Sutherland, 1998).
Táto štúdia tiež preukázala, že regulácia emócií pozitívne korelovala s návykovým správaním (tj. Poruchou hazardných hier, problematickým používaním internetu, závislosťou od videohier, zneužívaním alkoholu a drogami). To podporuje zistenia z predchádzajúcich výskumov, ktoré spájajú reguláciu emócií s kontrolou impulzov (Schreiber a kol., 2012), návykové správanie (Coffey & Hartman, 2008), použitie látky (\ tGardner, Dishion a Connell, 2008) a poruchami hazardných hier (Elmas, Cesur a Oral, 2017; Williams, Grisham, Erskine a Cassedy, 2012). Obtiažnosť v regulácii emócií je charakterizovaná tým, že čelí výzvam v kontrole nadradených impulzov k negatívnym pocitom, angažovaní sa v cielenom správaní a získavaní účinných stratégií regulácie emócií (Berking a kol., 2011; Gratz & Roemer, 2004). Niektoré štúdie ukázali, že jedinci s problémami s reguláciou emócií sa zapájajú do návykových návykov, aby sa vyhli alebo regulovali negatívne pocity a emócie (Aldao, Nolen-Hoeksema a Schweizer, 2010; Ricketts & Macaskill, 2003). Zdá sa tiež hodnoverné, že jednotlivci sa môžu zapojiť do správania, ktoré predlžuje alebo predlžuje pozitívne emocionálne stavy, ak prejavujú slabú reguláciu svojich emócií alebo nemajú alternatívne spôsoby reakcie (Williams & Grisham, 2012).
Pokiaľ ide o pripútanosť, otec a matka mali negatívny vzťah s problematickým používaním internetu a závislosťou na videohrách, zatiaľ čo vzájomné prepojenie negatívne súviselo so závislosťou na videohrách. Tieto zistenia sú v súlade s predchádzajúcimi štúdiami, ktoré poukázali na to, že vzory adhézie charakterizované preexpresiou sú spojené s rizikovým správaním u adolescentov (Kobak, Zajac a Smith, 2009; Monacis, de Palo, Griffiths a Sinatra, 2017), hoci takýto výskum neskúmal vzťah v závislosti od správania. Napríklad v prípade problémového používania internetu by sa dalo tvrdiť, že dospievajúci by mohli používať internet nadmerne z dôvodu nedostatočnej väzby k svojim rodičom. Nové technológie preto môžu ponúkať bezpečnejšie prostredie pre dospievajúcich na rozvoj ich sebavedomia a identity (Herrera Harfuch, Pacheco Murguía, Palomar Lever a Zavala Andrade, 2009). Podobne, ako online videohry uľahčujú hráčom zúčastňovať sa na využívaní alternatívnych virtuálnych identít, vďaka čomu sa cítia lepšie ako tí, ktorým sú skutočne (Gainsbury, 2015), môže to byť tak, že dospievajúci s problémami používajú videohry ako prístrešok alebo útek (Vollmer, Randler, Horzum a Ayas, 2014). Z toho vyplýva, že závislosť od látok, ktorá nie je závislá od substancií, môže súvisieť s potrebou uspokojenia vzťahov v dospievaní.
V tejto štúdii sa tiež skúmala prediktívna úloha regulácie a pripútanosti emócií. Regulácia emócií bola prediktorom pre všetky hodnotené návykové správanie (ako látky, tak aj látky, ktoré nesúvisia s látkou). Zistenia tiež ukázali, že kontrola bola najsilnejším prediktorom. Toto zistenie podporuje predchádzajúce štúdie o dospelých s problémami s hazardom, pri ktorých regulácia emócií, a najmä kontrola, tiež predpovedali problémové hazardné hry, ako aj zneužívanie alkoholu a drog (Jáuregui, Estévez a Urbiola, 2016). Výskumy ukázali, že jednotlivci s nízkou reguláciou emócií sa viac angažujú v návykových návykoch, alebo je ťažšie prerušiť takéto správanie (Sayette, 2004). Regulácia emócií sa spája aj s hazardom ako s formou úniku, najmä medzi osobami s dlhodobým deficitom regulácie emócií (Weatherly & Miller, 2013). Niekoľko štúdií si tiež všimlo, že príčinou problémov môžu byť emočné stavy, ako napríklad nedostatok nadšenia (tj. Apatia) (Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi a SamarRakhi, 2014). To je v súlade so zisteniami systematického preskúmania Kun a Demetrovics (2010), ktorá ukázala, že nižšia úroveň emocionálnej inteligencie je spojená s intenzívnejším fajčením, užívaním alkoholu a užívaním nelegálnych drog. Z toho vyplýva, že zistenia z tejto štúdie sa dobre zhodujú s existujúcou literatúrou o závislostiach a zdôrazňujú dôležitosť regulácie emócií pri predpovedaní látok a správania, ktoré nesúvisia s látkami.
Zlá pripútanosť predpovedala poruchu hazardu, problematické používanie internetu a závislosť na videohrách. Tieto výsledky sú relatívne nové v kontexte závislostí na správaní a pripútanosti, hoci niektoré predbežné štúdie už na takýto vzťah poukázali (napr. Monacis a kol., 2017). Ďalej Xu a kol. (2014) vo vzorke adolescentov 5,122 zistili, že kvalita vzťahu medzi rodičmi a adolescentmi a komunikácia bola úzko spojená s rozvojom adolescentnej závislosti na internete. V tej istej štúdii autori tiež zistili, že faktory pripútanosti k matkám boli výraznejšie asociované s nástupom závislostí ako otcovská pripútanosť, čo sa tiež ukázalo v tejto štúdii v prípade pripútanosti matky a problémového používania internetu. Ak majú vzory v ranom veku vplyv na rozvoj vzťahov v dospelosti (Hazan & Shaver, 1987), Používanie internetu by sa mohlo využiť na kompenzáciu potreby vytvárať nové vzťahy, odmeňovať jednotlivcov so zmyslom pre spolupatričnosť a skupinovú identitu (Estévez et al., 2009), z ktorých všetky úzko súvisia s pripútanosťou. Jednotlivci s bezpečným pripútanosťou sa vyznačujú vlastným prijatím vlastných emocionálnych potrieb (Wallin, 2015). Naopak, jednotlivci s nezabezpečenými pripútanosťami (napr. Úzkostne vyhýbajúci sa) venujú malú pozornosť svojim emocionálnym potrebám a nemajú pocit, že by sa mohli spoľahnúť na podporu niekoho iného. To by ich mohlo viesť k tomu, aby sa vyhli medziľudským vzťahom (Malik, Wells a Wittkowski, 2015) a posilňuje predpoklad, že závislosti na správaní sa môžu chápať ako forma úniku a kompenzácie z neuspokojivých vzťahov (Vollmer a kol., 2014). Narušené interakcie rodič-dieťa spôsobujú ťažkosti pri regulácii vplyvu, ťažkostiach v separácii / individualizácii a interpersonálnych ťažkostiach. Okrem toho sú vnímané ako predchádzajúce premenné vo vývoji závislosti (Markus, 2003). Ak sa jednotlivec cíti nemilovaný a zanedbávaný a vyvinul negatívny koncept seba samého kvôli negatívnym vzťahom počas detstva, jedinec sa ho môže snažiť vyhnúť zapojením sa do potenciálne návykového správania (Pace, Schimmenti, Zappulla a Di Maggio, 2013). V rámci klinického rámca bola navrhnutá táto teória pripojenia (Bowlby, 1973) môže pomôcť objasniť vývoj návykových návykov a že návykové správanie možno považovať za poruchy pripútanosti (Schimmenti & Bifulco, 2015). Výskum navyše ukázal, že rizikoví hazardní hráči a patologickí hazardní hráči uvádzajú vyššie úrovne strašného pripútanosti ako problémoví hráči bez problémov (Pace a kol., 2013).
Ďalším cieľom štúdie bolo zistiť, či rod vysvetľuje rozdiely v pripojení a ďalších skúmaných premenných. Výsledky ukázali, že ženy zaznamenali významne vyššie skóre v pripútaní matky a peerovom pripojení, zatiaľ čo muži zaznamenali výrazne vyššie skóre vo vzťahu k poruchám hazardných hier a závislosti na videohrách. Predchádzajúci výskum ukázal, že rod má vplyv na kognitívne profily adolescentov. Napríklad, dospievajúci ženy prejavujú väčší záujem o to, ako si myslia, že ich budú hodnotiť a vnímať iní, obzvlášť si uvedomujú interpersonálne konflikty okolo nich (Laursen, 1996). Okrem toho dospievajúci ženy vykazujú väčšiu neistotu v súvislosti s vlastnou seba-účinnosťou pri riešení konfliktov (Calvete & Cardeñoso, 2005).
Mnohé štúdie zaznamenali rodové rozdiely v prevalencii hazardných hier (napr. Shaffer, Hall a Bilt, 1999; Stucki & Rihs-Middel, 2007). Niektoré vysvetlenia tohto rozdielu zahŕňajú motiváciu mužov zostať pod kontrolou, ludickú zložku hazardných hier, hľadať pocity a vyhliadky na veľké peniaze. Ženy však využívajú hazardné hry ako spôsob, ako sa vyrovnať s osobnými problémami, ako sú samota, nuda a dysforické emocionálne stavy (Ruiz, Buil a Moratilla, 2016). Tieto charakteristiky by mohli pomôcť vysvetliť väčšiu mužskú prevalenciu pri poruchách hazardných hier. Pokiaľ ide o reguláciu emócií, medzi mužmi a ženami sa nezistili žiadne výrazné rozdiely okrem uvedomenia. Tieto výsledky sa líšia od predchádzajúcich štúdií, ktoré ukazujú, že ženy sa viac spoliehajú na stratégie sociálnej podpory a ruminácie, zatiaľ čo muži majú sklon k vyhýbaniu sa, pasivite a potláčaniu emócií (Blanchard-Fields & Coats, 2008; Schmitt, 2008; Vierhaus, Lohaus, & Ball, 2007). Ďalší výskum je však potrebný na pochopenie vývoja stratégií regulácie emócií v období dospievania (Zimmermann & Iwanski, 2014), najmä preto, že dospievajúci zvyčajne musia čeliť problémom s reguláciou emócií bez toho, aby úplne vyvinuli emocionálne zdroje a nástroje na efektívne riešenie týchto problémov (Calvete & Estévez, 2009; Steinberg, 2005).
Táto štúdia nie je bez svojich obmedzení. Po prvé, prierezový dizajn obmedzuje kauzálne dôsledky vyplývajúce zo štúdie, na rozdiel od pozdĺžneho, ktorý mohol poskytnúť jasnejší obraz o časovom dopade každej premennej. Podobne je dospievanie obdobím budovania identity, v ktorom deti získavajú nezávislosť a samostatnosť od svojich rodičovských postáv. Preto môžu mať rodinné vzťahy v tomto časovom období mimoriadne vlastnosti. Okrem toho išlo o neklinickú skupinu vybranú z bežnej španielskej populácie adolescentov, a preto v zásade účastníci nezískali v žiadnej zo študovaných závislostí od správania vyššie ako priemerné skóre. Vzorka pozostávajúca z klinických účastníkov môže ukázať, či je možné tu uvedené výsledky replikovať u pacientov s diagnostikovanými problémami so závislosťou od správania. Ďalej sa táto štúdia spoliehala na opatrenia, ktoré sami uviedli, a preto je vystavená dobre známym predsudkom (napr. Zaujatosť týkajúca sa odvolania a zaujatia sociálnej vhodnosti). Latentné faktory, ako je napríklad pripútanie, sú navyše zložitými javmi, ktoré je ťažké predstaviť pomocou štandardných dotazníkov, a použitie doplnkových techník na identifikáciu pripájacích konštruktov môže pomôcť obohatiť výsledky budúcich štúdií. Je tiež dôležité poznamenať, že použitie SOGS-RA na hodnotenie problémového hráčstva neumožňuje kontrast so štúdiami, ktoré využívali iné diagnostické skríningové nástroje. Niekoľko štúdií ďalej uviedlo niektoré problémy spojené s týmto nástrojom pri presnom hodnotení problémového hráčstva u adolescentných populácií (Ladouceur a kol., 2000; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde a Seeley, 2004).
Závery
Napriek vyššie uvedeným obmedzeniam táto štúdia ukázala, že problémy s reguláciou emócií predpovedajú závislosť na látkach a návykoch súvisiacich s látkami, zatiaľ čo slabá pripútanosť je prediktorom narkotických závislostí u adolescentov. Okrem toho, rozdiely medzi pohlaviami vysvetľujú variácie v narkotických závislostiach, popri vzájomných vzťahoch a pripútanosti k matkám. Táto štúdia poskytuje nový dôkaz pre budúci výskum týkajúci sa rizikových a ochranných faktorov, ktoré sa podieľajú na látkovej závislosti a závislosti od správania.
;
