Prevalencia závislostí: problém väčšiny alebo menšiny? (2011)

Eval Zdravie Prof. 2011 Mar; 34 (1): 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124. Epub 2010 Sep 27.

Sussman S1, Lisha N, Griffiths M.

abstraktné

Rastúci počet výskumných štúdií za posledné tri desaťročia naznačuje, že široké spektrum návykov týkajúcich sa látok a procesov môže slúžiť podobným funkciám. Súčasný článok považuje 11 za také potenciálne závislosti (tabak, alkohol, nelegálne drogy, stravovanie, hazardné hry, internet, láska, pohlavie, cvičenie, práca a nakupovanie), ich prevalencia a výskyt, založený na systematickom prehľade literatúry. , Údaje zo štúdií 83 (každá štúdia n = aspoň subjekty 500) boli prezentované a doplnené údajmi malého rozsahu. V závislosti od toho, aké predpoklady sa urobili, sa celková prevalencia závislosti 12-mesiac od dospelých v USA pohybuje od 15% do 61%. Autori tvrdia, že je najpravdepodobnejšie, že 47% dospelej populácie v USA trpí maladaptívnymi príznakmi návykovej poruchy počas obdobia 12-mesiacov a že môže byť užitočné myslieť na závislosť v dôsledku problémov životného štýlu, ako aj faktory na úrovni osôb.

abstraktné

Rastúci počet výskumných štúdií za posledné tri desaťročia naznačuje, že široké spektrum návykov týkajúcich sa látok a procesov môže slúžiť podobným funkciám. Súčasný článok považuje 11 za také potenciálne závislosti (tabak, alkohol, nelegálne drogy, stravovanie, hazardné hry, internet, láska, pohlavie, cvičenie, práca a nakupovanie), ich prevalencia a výskyt, založený na systematickom prehľade literatúry. , Údaje zo štúdií 83 (každá štúdia n = aspoň subjekty 500) boli prezentované a doplnené údajmi malého rozsahu. V závislosti od toho, aké predpoklady sa urobili, sa celková prevalencia závislosti 12-mesiac od dospelých v USA pohybuje od 15% do 61%. Autori tvrdia, že je najpravdepodobnejšie, že 47% dospelej populácie v USA trpí maladaptívnymi príznakmi návykovej poruchy počas obdobia 12-mesiacov a že môže byť užitočné myslieť na závislosť v dôsledku problémov životného štýlu, ako aj faktory na úrovni osôb.

Kľúčové slová: závislosť, prevalencia, spoločný výskyt, komorbidita, behaviorálna závislosť

Hoci je pojem „závislosť“ často skôr spojený s fyziologickou toleranciou a abstinenčnými účinkami, dosiahol širšiu definíciu (napr. Pozri www.dsm5.org; sprístupnené vo februári 22, 2010; tiež Brewer & Potenza, 2008; Griffiths, 2005a; Marks, 1990; Orford, 2001; Schneider & Irons, 2001). Medzi mnohými výskumníkmi a klinikami sa „závislosť“ vzťahuje na poruchu, pri ktorej sa jednotlivec intenzívne zaujíma o správanie, ktoré v prvom rade poskytuje požadovaný alebo apetitívny účinok. Príjemný účinok je vo všeobecnosti porovnaný so zmenami v streľbe v mezolimbickom dopamínergnom systéme, ale okrem iného existujú početné mozgové neurotransmisie a hormonálne systémy, vrátane mu opioidu, serotonínu, norepinefrínu, anandamidu a hypotalamicko-hypofyzárnej osi (HPA). ; spojené so subjektívnymi správami vzrušenia, radosti alebo fantázie (Brewer & Potenza, 2008; Johansson, Grant, Kim, Odlaug a Gotestam, 2009; Schneider & Irons, 2001; Volkow & Wise, 2005). K návykovému správaniu dochádza s niekoľkými variáciami vzorov (napr. Prelínaním sa alebo pretrvávajúcou starosťou), ale vždy opakovane, zahŕňajúc veľa času premýšľaním a zapájaním sa do správania, ktoré presahuje potrebu odstrániť intenzívnu úzkosť, ktorá je bežná u kompulzívnych porúch (Brewer & Potenza, 2008; Marks, 1990).

Porucha závislosti tiež zahŕňa stratu schopnosti slobodne sa rozhodnúť, či sa má zastaviť alebo pokračovať v správaní (strata kontroly) a vedie k skúsenostiam s nepriaznivými následkami súvisiacimi so správaním (Schneider & Irons, 2001). Inými slovami, osoba sa stane neschopná spoľahlivo predpovedať, kedy sa bude správať, ako dlho bude pokračovať, kedy sa zastaví, alebo aké iné správanie sa môže stať spojené s návykovým správaním. V dôsledku toho sa vzdávajú iné činnosti, alebo ak sa pokračujú, už sa necítia ako také príjemné, aké boli predtým. K ďalším negatívnym dôsledkom návykového správania môže patriť zasahovanie do výkonu životných rolí (napr. Práca, sociálne aktivity alebo záľuby), narušenie sociálnych vzťahov, trestná činnosť a právne problémy, zapojenie sa do nebezpečných situácií, fyzické zranenie a poškodenie, finančná strata alebo emocionálna trauma.

Hoci sa nezdá, že by mnoho závislostí na drogách a drogách malo zjavnú fyzickú závislosť (tj toleranciu a abstinenčné účinky na základe fyziologických účinkov), vytvárajú subjektívnu potrebu zvýšeného zapojenia sa do správania s cieľom dosiahnuť uspokojenie a náhle ukončenie správania často vedie k príznaky ako depresia, intenzívna úzkosť, beznádej, bezmocnosť a podráždenosť (napr. pozri Allegre, Souville, Therme a Griffiths, 2006; Hausenblas & Down, 2002, pokiaľ ide o závislosť od cvičenia). Závislé správanie sa môže zdať závislému „ako keby“ je najlepším riešením na vyriešenie týchto negatívnych symptómov (Sussman & Unger, 2004). Nezávisle od úrovne fyzickej závislosti sa miera relapsov v rôznych závislostiach javí ako relatívne vysoká (napr. Počas 70% počas obdobia 1; Brandon, Vidrine a Litvin, 2007; Hodgins a e-Guebaly, 2004; Miller, Walters a Bennett, 2001; Schneider & Irons, 2001). Pravdepodobnosť týchto následkov je znázornená v prípade 11 potenciálne návykového správania v Tabuľka 1 (tj cigarety, alkohol, nelegálne drogy, nadmerné jedenie, hazardné hry, internet, láska, sex, cvičenie, práca a nakupovanie).

Tabuľka 1 

Spekulácia o negatívnych dôsledkoch 11 potenciálne návykových správania

Schaef (1987) navrhla typológiu na diferenciálne klasifikovanie rôznych návykových správ. Prvý typ, drogová závislosťZahŕňa priamu manipuláciu s radosťou používaním výrobkov, ktoré sa požívajú do tela, vrátane porúch súvisiacich s užívaním drog a porúch súvisiacich s potravinami. Lieky zneužívané často sú zoskupené do kategórií, ako je fajčenie cigariet, užívanie alkoholu a užívanie nelegálnych látok (Sussman & Ames, 2008). Fajčenie cigariet (a iné tabakové výrobky s obsahom nikotínu) je síce legálne, je však vysoko návykové a je hlavnou príčinou rôznych ochorení a predčasnej smrti, ale vo všeobecnosti nespôsobuje hrubé zhoršenie funkcie počas používania. Alkohol, ktorý je vo väčšine krajín legálny, je vysoko návykový, čo je hlavnou príčinou predčasnej smrti a spôsobuje nadmerné zhoršenie funkcie, ak sa používa nadmerne. Väčšina nelegálnych drog má tendenciu viesť k znateľnému poškodeniu normálneho fungovania. Poruchy príjmu potravy zahŕňajú mentálnu anorexiu, bulímiu, prejedanie a prejedanie sa. Ktorýkoľvek z nich môže byť považovaný za ukazovateľ návykovosti správania, aj keď porucha príjmu potravy (BED) je pravdepodobne podobná iným závislostiam v jeho behaviorálnej topografii (Faber, Christenson, De Zwaan a Mitchell, 1995; Goossens, Soenens a Braet, 2009; Lewinsohn, Seeley, Moerk a Striegel-Moore, 2002). James, Guo a Liu (2001) identifikované konvergujúce neuroimaging, kognitívne a behaviorálne indikátory, ktoré naznačujú, že prejedanie sa potravou a iné zneužitie príjmu potravy primerane zapadá do teoretického modelu závislosti na látkach. Volkow a Wise (2005) podobné výsledky.

Druhý typ, závislosť na procese, zahŕňa sériu potenciálne patologického správania, ktoré vystavuje jednotlivcov „udalostiam, ktoré menia náladu“, čím dosahujú potešenie a stávajú sa závislými (Robinson & Berridge, 2000; Schaef, 1987). V súčasnej literatúre existuje niekoľko závislostí procesov vrátane hazardných hier, rôznych typov používania internetu, lásky, pohlavia, cvičenia, práce a nutkavých výdavkov (Griffiths, 2005a; Orford, 2001). Napríklad, Young (1999) tvrdí, že jednotlivci, ktorí trpia závislosťou od internetu, budú pravdepodobne používať internet na zmenu svojho stavu nálady (tj snaha o útek, keď sa cítia osamelí, dole alebo úzkosti), sú zaneprázdnení používaním internetu, hlásia príznaky tolerancie a abstinencie, neúspešne sa pokúšali obmedziť používanie a narušiť ich životy z dôvodu používania internetu.

Ďalším príkladom závislosti je cvičenie. Cvičenie sa môže stať pre niektorých ľudí túžbou, keď sa nadmerne angažujú (napr. Behaním na extrémne vzdialenosti a časové úseky). V dôsledku toho sa mnohé pracovné, vzdelávacie alebo sociálne aktivity zanedbávajú, depresia nastáva, keď jednotlivec nevykonáva a nadmerné cvičenie môže viesť k opakovaným zraneniam (Griffiths, 1997; Thaxton, 1982). Tretím príkladom sú nutkavé výdavky. Kompulzívni príjemcovia opakovane prinášajú dlh napriek negatívnym emocionálnym, sociálnym a finančným dôsledkom (Hodgson, Budd a Griffiths, 2001). Môžu sa angažovať v modeli plánovania a nákupného správania, ktoré sa na prvý pohľad javí ako normatívne, ale pri bližšej analýze môže zahŕňať vzor opakovaného nákupu jedného typu položky, bez použitia položky, na dosiahnutie pocitu radosti (Čierna, 2007). Majú tiež tendenciu veľmi hodnotiť peniaze ako riešenie emocionálnych problémov (Hanley a Wilhelm, 1992).

Niektoré závislosti môžu byť samovoľné, ale stále dostávajú sociálne schválenie. Napríklad, workoholizmus môže najprv vyvolať potešenie, potom neskôr obmedziť spoločenský život, vyvolať subjektívnu emocionálnu bolesť (napr. Pocit „vyhorenia“) a môže dokonca viesť k nebezpečným činnostiam (napr. Pri jazde, keď sa zaujímajú o pracovné záležitosti, riadenie a používanie mobilných telefónov a riadenie počas spánku. „Workoholici“ však môžu aj naďalej dostávať pokračujúce sociálne a finančné odmeny, ako je podpora zamestnania, zvyšovanie platov a / alebo chvály od zamestnávateľov a kolegov pracujúcich (Griffiths, 2005b).

Súčasná štúdia

Dokončili sme systematický prehľad literatúry o závislosti 11. Vybranými závislosťami boli závislosť od cigariet (nikotín), zneužívanie alkoholu / závislosť, nezákonné užívanie / závislosť od iných drog, závislosť na potravinách / závislosť (so zameraním na BED, ale bez vylúčenia mentálnej anorexie a bulímie, ak sa skúmali súbežne s BED), hazardné hry závislosť (tj patologické hráčstvo), závislosť od internetu, závislosť na láske, závislosť na sexe, závislosť na cvičeniach, workoholizmus a závislosť od nakupovania (výdavkov). Tieto závislosti boli vybrané kvôli ich vyšetrovaniu v predchádzajúcej práci (napr. Adams, 2009; Cook, 1987; Essau, 2008; Freimuth a kol., 2008; Griffiths, 2005b; Larkin, Wood a Griffiths, 2006; MacLaren & Best, 2010; Sussman & Black, 2008) a populárne zmienky v médiách. Napríklad, každé z týchto správ výsledky tisíce webových stránok, ak by jeden mal robiť vyhľadávanie v Google (napr. "Flám stravovacie poruchy" vyrába 360,000 webové stránky, "láska závislosť" vyrába 138,000 webové stránky, "cvičenie závislosť" vyrába 36,000 webové stránky, " produkuje webové stránky 113,000 a „nákupná závislosť“ produkuje webové stránky 110,000, ktoré sú prístupné v marci 1, 2010).

Zamerali sme sa na skúmanie dvoch typov údajov: prevalencia návykového správania a prevalencia kooperatívneho správania (tj koexistencia / komorbidita). Cieľom štúdie bolo poskytnúť odhady prevalencie týchto návykových návykov 11 a spoločného výskytu akejkoľvek jednej alebo viacerých týchto závislostí vo všeobecnej populácii dospelých v USA v období 12 mesiaca. Vo vzorke vysokoškolských študentov 604 v USA Cook (1987) skúmali opatrenia 10u 11u na návykovom správaní, ktoré sme skúmali (tj cigarety, alkohol, nelegálne drogy, obezita, anorexia, bulímia, hazardné hry, vzťah, sex, beh, práca a nakupovanie). Neskúmal závislosť na internete, vzhľadom na rok štúdia bola dokončená (tj internet, ako ho poznáme dnes neexistoval v tej dobe). Zistil, že takmer štvrtina vzorky (23.8%) odpovedala „nie“ na všetky návykové správanie spolu s partnerským násilím a emocionálnymi poruchami, čo svedčí o tom, že medzi vysokoškolskými študentmi existuje vysoká prevalencia návykového správania. Neoddelil však tri typy problémového správania, ktoré študoval, keď hlásil túto štatistiku (tj návykové správanie, násilie partnera a emocionálne poruchy).

Použili sme údaje, ktoré poskytol vo svojom článku na výpočet percenta závislých, ktorí hlásili len jedno návykové správanie. Zistilo sa, že je to približne 11%. (Jeho výsledky boli v súlade s výsledkami Carnes, Murray a Charpentier, 2004, ktorý zistil, že menej ako 13% vzorky dospelých pacientov s narkomániou 1,604 trpí len jednou závislosťou. Vypočítali sme tiež z jeho údajov, že u pacientov so závislosťami 58% hlásil 2 k 4 súbežne sa vyskytujúcim závislostiam a 31% hlásil 5 alebo viac súčasne sa vyskytujúcich závislostí. V súhrne, až tri štvrtiny vysokoškolských vysokoškolákov v Cookovej štúdii uviedli, že zažili aspoň jedno návykové správanie a drvivá väčšina vzorky uviedla viacnásobné koexistujúce závislosti (napr. 58% × 76% = 44% z celkových vzorka uviedla, že trpí 2om na 4 súbežne sa vyskytujúce návykové správanie).

Pri tejto revízii sme sa domnievali, že by sme neboli schopní nájsť mnoho štúdií, ktoré by skúmali viacnásobné závislosti a ich spoločný výskyt v rámci tej istej vzorky. Okrem toho sme vedeli, že odchýlka v prevalencii každého návykového správania môže byť široká ako funkcia skúmania takých faktorov, ako je celoživotná prevencia oproti súčasnej prevalencii, či bolo merané správanie zneužívaním alebo extrémnejšími závislosťami a demografickými premennými, ako je vek, pohlavia a etnického pôvodu (napr. prevalencia závislosti môže byť najvyššia u mladých dospelých, muži sú dvakrát častejšie ako ženy pri hlásení porúch užívania nelegálnych drog; niektorí autori uvádzajú, že závislosť od nakupovania sa vyskytuje častejšie u žien; Čierna, 2007; Sussman & Ames, 2008). Schopnosť určiť prevalenciu a spoločný výskyt závislostí 11 naprieč populáciou (napr. Dospelí v USA) bola preto nemožná. Rozhodli sme sa však preskúmať hodnoverné predpoklady, ktoré by umožnili rozsah prevalencie a výpočtov spoločného výskytu. Naším cieľom bolo teda (a) vypočítať súčasnú prevalenciu každého návykového správania a (b) odhadnúť celkovú súčasnú prevalenciu niektorého zo súboru návykových návykov 11, kontrolujúc súbežný výskyt návykových správ za rôznych predpokladov pravdepodobnosti Spoločný výskyt. Chceli sme sa zaoberať otázkou prevalencie a spoločného výskytu návykových návykov vo všeobecnej populácii, pričom sa v maximálnej možnej miere zameriavame na naše následné výpočty na dospelých v USA.

Metóda

Vyhľadávacia stratégia

Skúmali sa štyri vyhľadávače: PsycINFO, OVID Medline (1950 cez prvé 2 týždne apríla 2010), PubMed a Google Scholar. Pojmy, ktoré sa používajú na návykové správanie 11, boli „závislosť od tabaku“, „závislosť na nikotíne“, „alkoholizmus“, „závislosť od alkoholu“, „zneužívanie marihuany“, „zneužívanie nelegálnych drog“, „zneužívanie drog“, „drogová závislosť“, „Závislosť od drog“, „prejedanie sa závislosťou“, „závislosť na potravinách“, „závislosť na jedle“, „porucha nadmerného príjmu potravy“, „prejedanie sa závislosťou“, „závislosť na hazardných hrách“, „nutkavé hranie hazardných hier“, „patologické hráčstvo“, „závislosť od internetu“. „Závislosť na webe“, „patologické používanie internetu“, „závislosť na videohrách“ (hľadaná iba aktivita súvisiaca s internetom), „závislosť na láske“, „patologická láska“, „sexuálna závislosť“, „sexuálna závislosť“, „sexuálna závislosť“. „závislosť na fyzickej aktivite“, „závislosť na cvičeniach“, „workoholik“, „závislosť na práci“, „závislosť na nakupovaní“ a „nutkavé nakupovanie“. Na každé návykové správanie sa použili aspoň dva pojmy (napr. sex addictio n “a„ sexuálna kompulzivita “), všetky prešli piatimi pojmami, ktoré indikovali prevalenciu („ prevalencia “a„ incidencia “) alebo ko-výskyt („ koexistujúce závislosti “,„ koexistujúce poruchy “a„ komorbidita “). , Tituly sa skúmali najprv na skríning potenciálnych článkov, po ktorých nasledovali abstrakty a potom sa stiahli rukopisy. Referenčné časti stiahnutých rukopisov boli preskúmané pre ďalšie odkazy, ktoré sa nenachádzajú vo vyhľadávaní. Ak sa zistilo málo relevantných článkov, pokúsili sa o iné termíny alebo sa hľadalo len návykové správanie bez toho, aby sa spárovalo s termínom prevalencie alebo závislosti na závislosti. Bolo dokončených celkom 640 počiatočných vyhľadávaní (32 návykové návykové návyky × 5 prevalencia / termíny výskytu x vyhľadávačov 4).

Analýza

Stanovili sme súbor inklúznych a vylučovacích kritérií, ktoré by umožnili zachovanie rôznych štúdií, ale zároveň by umožnili určitý druh porovnateľnosti v rámci štúdií. Po prvé, pokúsili sme sa zahrnúť iba štúdie, ktoré vykazujú veľkosť vzorky aspoň účastníkov 500 (napr Stucki & Rihs-Middel, 2007). Tým by sme sa vyhli najselektívnejším a vhodnejším vzorkám. Ak však bolo k dispozícii málo štúdií pre konkrétne návykové správanie, do textu sme zahrnuli štúdie založené na údajoch s menšou veľkosťou vzorky. Pretože sa nachádzalo len málo štúdií o spoločnom výskyte, všetky štúdie založené na údajoch o spoločnom výskyte závislostí, ktoré sa nachádzajú vo vyhľadávaní, boli zahrnuté do textu tohto prehľadu bez ohľadu na veľkosť vzorky. Po druhé, obmedzili sme naše vekové rozpätie zaradenia z 16 na 65 rokov, aby sme zachytili vývojové obdobia od staršej adolescencie na začiatku rozvíjajúcej sa dospelosti do strednej / staršej dospelosti. V článkoch, ktoré zahŕňali širšie vekové rozpätie, sme sa pokúsili použiť údaje vo vekovom rozpätí 16 až 65. Po tretie, zahrnuli sme iba štúdie prevalencie, ktoré skúmali samcov aj samice, aby sa vylúčili akékoľvek zvlášť selektívne vzorky (napr. Jediná pohlavná chemická závislosť od pacientov). Po štvrté sme zahrnuli iba štúdie, ktoré špecifikovali použitie určitej miery závislosti a poskytli psychometriu, ktorá indikuje spoľahlivosť alebo platnosť (napr. Albrecht, Kirschner a Grusser, 2007). Tam boli niektoré články, ktoré boli veľmi vplyvné, ale neumožňovali relatívne jasné odhady prevalencie, a tie boli vylúčené z kompilácie (napr. Brenner, 1997, pokiaľ ide o závislosť od internetu). Nakoniec sme sa pokúsili zahrnúť iba údaje o nedávnej účasti na návykovom správaní, predovšetkým o účasti v minulom roku, a skúmali sme štúdie, ktoré uvádzali iba celoživotnú prevalenciu návykového správania (výnimky sú uvedené v texte).

Údaje, ktoré spĺňali kritériá zaradenia, sú uvedené v Tabuľka 2 (n = Štúdie 83). Tieto údaje sumarizujú relatívne extrémne úrovne správania ako „závislé“. Obidve „zneužívanie“ drog a „závislosť“ boli v tabuľke a v našich výpočtoch považované za „závislé“. V štúdiách, ktoré merali „rizikové“, „problémové“ a „patologické“ hazardné hry, sa v tabuľke bralo do úvahy iba patologické hráčstvo (ak sa poskytovalo a prezentovalo oddelene od ostatných kategórií). Pokiaľ nie je uvedené inak, údaje boli na poslednom mesačnom použití 12 (pozri Tabuľka 2). Výpočet celkovej prevalencie návykového správania 11 v štúdiách bol ukončený zvážením (v čo najväčšej možnej miere) váženého priemeru vzorky všetkých hodnôt poskytnutých empirickými údajmi. Odhady boli vypočítané medzi vekovými skupinami a pohlavím.

Tabuľka 2 

Prevalencia a ko-výskyt 11 závislostí štúdií Ns na najmenej 500

výsledky

Prevalencia a spoločný výskyt

Našli sme celkom 83 štúdií s veľkosťou vzorky aspoň subjektov 500 (Tabuľka 2). V týchto štúdiách 83 skúmal 12 závislosť od cigariet / závislosť na nikotíne (2 z nich sa zaoberal niektorým typom koexistencie s aspoň jedným ďalším návykovým správaním 11), 22 skúmal abúzus alkoholu / závislosť (5 z nich sledoval kooperáciu). 20 skúmal zneužívanie drog / závislosť (3 z nich sa pozrel na súbežný výskyt), 9 skúmal poruchy potravy / závislosť (2 z nich sa pri súbežnom výskyte pozoroval), 26 skúmal patologické hráčstvo (7 z nich sledoval súbežný výskyt). ), 16 skúmal závislosť na internete (1 z nich sa pozrel na súbežný výskyt), 2 skúmal závislosť na láske (žiadna z nich sa nepozrela na súbežný výskyt), 4 skúmal závislosť na sexe (1 z nich sledoval súbežný výskyt), 3 skúmal cvičenie závislosť (žiadna z nich sa nepozrela na súbežný výskyt), 3 skúmal workaholizmus (žiadny z nich sa nepozrel na spoločný výskyt) a 4 skúmal nákupnú / výdavkovú / nákupnú závislosť (žiadna z nich sa nepozrela na súbežný výskyt). Výsledky sú prezentované ako funkcia vekovej skupiny (staršie dospievajúce, vysokoškolské vekové mladosti a potom dospelí).

Denné užívanie tabaku a cigariet a závislosť

Prevalencia tabaku a iných drog sa vo veľkej miere skúmala u mládeže a dospelých; výskumná skupina pre monitorovanie budúcnosti (MTF) v Spojených štátoch (http://monitoringthefuture.org; sprístupnené v marci 17, 2010; Johnston, O'Malley, Bachman a Schulenberg, 2009a, 2009b). Fajčenie cigariet denne (20 alebo viac dní v posledných dňoch 30) sa pohybovalo od 11.4% medzi deťmi vo veku 18 až 17% medzi deťmi vo veku 50 (Johnston a kol., 2009a, 2009b). Možno vyvodiť, že každodenné fajčenie cigariet je návykové, hoci niekoľko štúdií meria závislosť od tabaku (nikotínu). Závislosť od tabaku (závislosť) medzi staršími tínedžermi sa líši medzi 6% a 8% (Chen, Sheth, Elliott a Yeager, 2004; Young a kol., 2002). Cook (1987) zistili prevalenciu 9.6% pre závislosť od tabaku u vysokoškolských študentov, zatiaľ čo Dierker a kol. (2007) zistila prevalenciu závislosti od tabaku medzi prichádzajúcimi vysokoškolskými študentmi 4.4% (4.9% z celej vzorky, ktorá denne fajčia). MacLaren a Best (2010) zistili ešte nižšiu prevalenciu tabakovej závislosti medzi podobnou vzorkou 948-u-študentov vo veku 19 vo veku 1.7%.

Grant, Hasin, Chou, Stinson a Dawson (2004) zistili prevalenciu 12.8% na závislosť od tabaku medzi americkou národnou vzorkou dospelých (pozri tiež Falk, Yi a Hiller-Sturmhofer, 2006). Goodwin, Keyes a Hasin (2009)na druhej strane zistili prevalenciu 21.6% a 17.8% pre závislosť od tabaku v americkej národnej vzorke dospelých mužov a žien. Zdá sa, že denné fajčenie vykazuje približne rovnakú úroveň prevalencie ako priame opatrenia závislosti, najmä u dospelých. Denné fajčenie cigariet sa v jednotlivých krajinách značne líšilo. Napríklad, Farrell a kol. (2003) zistili, že 24% veľkej vzorky dospelých vo Veľkej Británii denne fajčilo 10 alebo viac cigariet. Ulrich, Hill, Rumpf, Hapke a Meyer (2003) zistili dennú prevalenciu fajčenia 38.6% v Nemecku. Odhaduje sa, že prevalencia tabakovej závislosti v poslednom mesiaci 12 v celkovej populácii dospelých v Spojených štátoch je približne 15% (pozri tiež Hughes, Helzer a Lindberg, 2006).

Zneužívanie alkoholu / závislosť od alkoholu

V prieskume MTF sa súčasné denné požívanie alkoholu pohybovalo od 2.8% do 11% u detí vo veku 18- 50-ročných, ale nemusí odrážať problémové pitie (Johnston a kol., 2009a, 2009b). Príležitostné ťažké pitie (5 alebo viac nápojov aspoň raz za posledné dva týždne) sa pohybovalo od 25% medzi 18-ročnými a 42% medzi 20-ročnými a 20% medzi 50-ročnými. To opäť nemusí znamenať problém s pitím. Denná opilosť (5 alebo viac nápojov v 20 posledných dní 30) však bola menšia ako 1% vo všetkých vekových skupinách (Gadalla & Piran, 2007; Johnston a kol., 2009a, 2009b). Jednoročná prevalencia poruchy užívania alkoholu, zneužívania alebo závislosti (na základe. \ T Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch [Štvrté vydanie; DSM-IV] kritérií), vo všeobecnosti sa vypočítalo ako približne 10% pre starších tínedžerov a dospelých (Alexander & Schweighofer, 1989; Barnes, Welte, Hoffman a Tidwell, 2009 [vyššie, pri 15% medzi mladistvými a novými dospelými]; Chen a kol., 2004 [vyššie, pri 16.4% u starších teenagerov]; Cohen a spol., 1993 [vyššie, pri 14.6% u 17- až 20-ročných]; Cook, 1987; Essau & Hutchinson, 2008; Falk et al., 2006; Farrell a kol., 2003 [nižšie, pri 5% medzi dospelými vo Veľkej Británii]; Francúzština, Maclean a Ettner, 2008; Grant a kol., 2004; Harford, Grant, Yi a Chen, 2005; Hasin, Stinson, Ogburn a Grant, 2007 [nižšie, pri 5.8% medzi Spojenými štátmi 12- až 50-ročnými; 10 – 15% medzi deťmi vo veku 18 až 29]; Hill, Rumpf, Hapke, Driessen a John, 1998; Kandel, Chen, Warner, Kessler a Grant, 1997 [nižšie, pri 3.6% celkovej dospelej populácie, 5.3% východiskových pijanov v minulom roku]; Kilpatrick, Acierno, Saunders, Resnick, & Best, 2000; MacLaren & Best, 2010 [10.2% medzi kanadskými študentmi vysokých škôl 19]; Nelson & Wittchen, 1998 [9.9% medzi tínedžermi a novými dospelými v Nemecku]; Poelen, Scholte, Engels, Boomsma a Willemsen, 2005 [celoživotný problém, dospievajúci a mladí dospelí v Holandsku]; Regier a kol., 1990 [4.8% všeobecnej dospelej populácie v USA, ale len počas posledných mesiacov 6]; Sussman & Ames, 2008; Young a kol., 2002 [15.7% medzi US 17- až 18-ročnými]). Odhadujeme, že prevalencia alkoholu / závislosť na alkohole 12 mesačne je vo všeobecnej populácii dospelých v Spojených štátoch približne 10% (závislosť na alkohole je približne 4% v Spojených štátoch a inde, napr. Pirkola, Poikolainen a Lonnqvist, 2006; Regier a kol., 1990; Teesson, Baillie, Lynskey, Manor, a Degenhardt, 2006).

Marihuana a iné nezákonné užívanie drog / závislosť od drog

V prieskume MTF denne (20 alebo viac dní v posledných dňoch 30) sa fajčenie marihuany pohybovalo od 5.4% medzi deťmi vo veku 18 až po 2% u detí vo veku 50 (Johnston a kol., 2009a, 2009b). Cohen a kol. (1993) prevalencia užívania marihuany medzi 17- až 20-ročnými 2.9%. Ďalšie údaje o zneužívaní marihuany / závislosti medzi populačnými vzorkami poukazujú na prevalenciu medzi staršími tínedžermi a dospelými približne 7% (Agrawal, Neale, Prescott a Kendler, 2004; Barnes a kol., 2009; Coffey a kol., 2002; Hall, Degenhardt a Patton, 2008; Kandel a kol., 1997; Kilpatrick a kol., 2000; MacLaren & Best, 2010; Young a kol., 2002) Chen, Sheth, Elliott a Yeager (2004) zistili prevalenciu 13.4% medzi tínedžermi a Agrawal, Neale, Prescott a Kendler (2004) zistili, že miera zneužívania marihuany / závislosti medzi americkými študentmi a ženami bola 18% a 7.5%. Alternatívne Compton, Grant, Colliver, Glantz a Stinson (2004), Grant a kol. (2004)a Stinson, Ruan, Picering a Grant (2006) hodnotili veľmi veľkú vzorku a zistili prevalenciu 1.5% zneužívania marihuany / závislosti medzi americkou všeobecnou dospelou populáciou (medzi 4% a 5% prevalenciou u tých 18 až 29 rokov) a Farrell a kol. (2003) prevalencia 1.8% vo Veľkej Británii. Kandel, Chen, Warner, Kessler a Grant (1997) zistila prevalenciu 0.1% u dospelých v USA (prevalencia 9.0% u tých, ktorí užívali v minulom roku).

Prevalencia iných ochorení súvisiacich s užívaním nelegálnych drog, ktoré zahŕňajú v niektorých štúdiách používanie marihuany, sa pohybovala medzi 2% a 5% medzi mladistvými, mladými študentmi na vysokých školách a dospelými (Alexander & Schweighofer, 1989; Chen a kol., 2004; Cohen a spol., 1993 [1.1% medzi 17- až 20-ročnými, s jasným vylúčením použitia marihuany vo výpočte]; Cook, 1987; Grant a kol., 2004; Kandel a kol., 1997 [nižšie, pri 0.3%; 11.6% medzi základnými užívateľmi minulého roka]; Kilpatrick a kol., 2000; Regier a kol., 1990; Sussman & Ames, 2008; Young a kol., 2002). Avšak, Agrawal a kol. (2004) zistili mieru 9% a 19.2% iných závislostí na nelegálnych drogách (okrem marihuany) medzi dospelými ženami 2,125 a mužskými pármi dvojčiat. Na druhej strane, Compton, Thomas, Stinson a Grant (2007)a Warner, Kessler, Hughes, Anthony a Nelson (1995), uviedla všeobecnú prevalenciu 12-u v Spojených štátoch amerických, ktorá sa týkala nelegálneho zneužívania drog / závislosti (marihuany a iných nelegálnych drog) 2.0% a 1.8%. Vo Veľkej Británii sa zistilo, že táto prevalencia vo všeobecnej dospelej populácii je 2.1% (Farrell a kol., 2003). Zistilo sa, že posledná závislosť na nelegálnych drogách 12-mesiac v Kanade bola približne 1% (Gadalla & Piran, 2007). Na základe tohto súboru štúdií odhadujeme, že prevalencia / závislosť na drogách (marihuana a / alebo iné drogy) vo všeobecnosti v celkovej populácii v Spojených štátoch je približne 12% (akákoľvek závislosť na drogách je 5% až 1%). napr. Regier a kol., 1990; Teesson a kol., 2006).

Spoločný výskyt tabaku, alkoholu a nelegálnych drog medzi sebou navzájom alebo iným návykovým správaním

Niekoľko štúdií (len 4, z ktorých sa zúčastnili vzorky 500 alebo viacerých subjektov) zistili, že 30 – 60% spolu-výskyt cigariet, alkoholu a iných porúch užívania drog medzi sebou navzájom medzi mladými a dospelými v Spojených štátoch alebo inde (Essau & Hutchinson, 2008; Falk et al., 2006; Ford et al., 2009; Kaufman, 1982; Miller, Gold a Klahr, 1990; Palmer a kol., 2009 [celoživotné použitie]; Regier a kol., 1990 [celoživotné použitie]; Stinson, Ruan, Picering a Grant, 2006; Sussman & Ames, 2008). U veľkej nemeckej vzorky pre dospelých sa však zistila posledná prevalencia 12-mesačného užívania len alkoholu 18.4% / nebezpečenstva / závislosti / závislosti medzi bežnými dennými fajčiarmi (Ulrich, Hill, Rumpf, Hapke a Meyer, 2003).

V recenzii používateľa Holderness, Brooks-Gunn a Warren (1994)sa uskutočnili tri malé štúdie (ns 20, 27 a 138), ktoré ukázali, že približne 20% osôb užívajúcich drogy tiež vykazovalo poruchu príjmu potravy (bulímia alebo bulimické správanie), hoci Freimuth a kol. (2008) tento ko-výskyt je vyšší pri 35% a Lesieur a Blume (1993) navrhol, že koexistencia sa líši podľa veku a je vyššia u starších dospelých. Lesieur a Blume (1993) jednu štúdiu ženských alkoholikov (n = 31), ktoré vykazovali 36% so symptómami prejedania a 21% s klinickou poruchou príjmu potravy.

Iba päť štúdií s veľkosťou vzorky aspoň 500 sa nachádzalo v štúdii, ktorá skúmala súbežný výskyt iných návykových návykov 8 u tých, ktorí trpia poruchami užívania tabaku, alkoholu alebo nelegálnych drog, a všetky sa týkali závislosti na hazardných hrách (Cunningham-Williams, Cottler, Compton, Spitznagel a Ben-Abdallah, 2000 [celoživotné použitie]; French a kol., 2008; Griffiths, Wardle, Orford, Sproston a Erens, 2010; Toneatto & Brennan, 2002; Welte, Barnes, Wieczorek, Tidwell a Parker, 2001). Z veľkej vzorky dospelých vo Veľkej Británii, ktorí v uplynulom roku uviedli, že boli „fajčiari“, 1.1% uviedlo problémové hazardné hry (Griffiths a kol., 2010). Nemohli by sme nájsť žiadne iné takéto štúdie týkajúce sa používania tabaku. 3 – 5% medzi väčšinou veľkých vzoriek konzumentov s týždenným alebo vyšším obsahom alkoholu a medzi dospelými alkoholickými pacientmi uviedlo problém s hazardom (French a kol., 2008; Griffiths a kol., 2010; Lesieur, Blume a Zoppa, 1986; Toneatto & Brennan, 2002), hoci na reprezentatívnej vzorke dospelých v USA, 24% osôb závislých od alkoholu tiež uviedlo problém s hazardom (Welte a kol., 2001). Vo vhodnej vzorke ambulantných pacientov užívajúcich 97 13- až 18-u (zneužívanie alkoholu alebo marihuany / závislosť), iba 1% (n = 1) spĺňali kritériá pre závislosť od hazardných hier (Kaminer, Burleson a Jadamec, 2002). Zo vzorky užívateľov drog 990 (od 28%, ktoré sú závislé od sedatív, od 77%, ktoré sú závislé od stimulancií), 11% uvádza aj patologické hráčstvo (Cunningham-Williams a kol., 2000 [celoživotné užívanie]) a ďalší prevažne malý výskum tiež ukázal, že 5 – 25% osôb, ktoré zneužívali nelegálne látky, boli tiež závislými od hazardných hier (Freimuth a kol., 2008; Lesieur & Blume, 1993; Lesieur, Blume a Zoppa, 1986; Petry, 2007; Spunt, Dupont, Lesieur, Liberty a Hunt, 1998; Steinberg, Kosten a Rounsaville, 1992; Toneatto & Brennan, 2002).

Freimuth a kol. (2008) odhaduje, že približne tretina osôb, ktoré zneužívajú látky, tiež prejavuje sexuálnu adíciu; jedna správa je však špekulatívna. Griffin-Shelley (1995) špekulovali, že len 10% osôb s drogovou závislosťou tiež trpí láskou alebo sexuálnou závislosťou. Nezistili sme žiadne iné štúdie, ktoré by svedčili o spoločnom výskyte iných závislostí medzi fajčiarom cigariet, osobami zneužívajúcimi alkohol alebo osobami, ktoré zneužívajú nelegálne látky.

Odhad prevalencie užívania cigariet, alkoholu a nelegálnych drog (marihuany alebo iných drog) závislostí u dospelých v USA pri 15%, 10%, resp. 5%, ak jeden z nich prekročí 50% medzi dvomi z troch užívaní drog potom by sa dalo zhrnúť polovica každého z týchto návykových návykov a zistilo sa, že 15% dospelej populácie v Spojených štátoch amerických je závislé od cigariet, alkoholu alebo iných drog a kontroluje prekrývanie (celkový súčet 30%, ak nedošlo k prekrývaniu) ). Predbežne odhadujeme, že 50% prekrývanie sa medzi tabakom, alkoholom alebo nelegálnymi drogovými závislosťami. Okrem toho sme predbežne odhadnúť, na základe niekoľkých herných a flám jedenie správy (pozri aj preskúmanie podľa Lacey & Evans, 1986), že 20% fajčiarov cigariet, užívateľov alkoholu alebo osôb, ktoré zneužívajú nelegálne látky, môže tiež pociťovať akúkoľvek z ďalších ôsmich závislostí. Toto je zobrazené v Tabuľka 3.

Tabuľka 3 

Odhadovaná prevalencia a ko-výskyt 11 rôznych návykových návykov

Poruchy príjmu potravy

Miera výskytu porúch príjmu potravy v poslednom roku (najmä BED) medzi staršími mladistvými a dospelými sa pohybovala medzi 1 a 2% (Allison, Grilo, Masheb a Stunkard, 2005; Gadalla & Piran, 2007; Gleaves & Carter, 2008; Hay, 1998; Hoek & Hoeken, 2003 [4] V ich preskúmaní boli citované štyri veľké štúdie, ale tri skúmali iba ženy. Smith, Marcus, Lewis, Fitzgibbon a Schreiner, 1998; Spitzer a kol., 1992; Timmerman, Wells a Chen, 1990 (vyšetrená bulímia nervosa)) Goossens, Soenens a Braet (2009) zistili prevalenciu 7.4% u vzorky belgických tínedžerov, Cook (1987) zistili prevalenciu 6.4% medzi americkou vysokoškolskou mládežou (použitá jedna položka) a MacLaren a Best (2010) zistili prevalenciu 14.9% medzi mladou kanadskou vysokoškolskou mládežou 19. Lewinsohn, Seeley, Moerk a Striegel-Moore (2002) prevalencia 3 – 4% u pacientov vo veku 24. Spitzer a kol. (1992) zistili prevalenciu 30.1% medzi účastníkmi programov na kontrolu telesnej hmotnosti v nemocnici (ktorí boli stredne obézni). Na základe týchto štúdií (9 of 12, ktoré zahŕňali vzorky aspoň subjektov 500) odhadujeme poslednú 12-mesačnú prevalenciu 2% pre závislosť na jedle medzi všeobecnou populáciou v USA.

Co-výskyt

Zistené v primárne malých vzorkách (z ktorých každý sa skladá prevažne zo žien), medzi 20% a 46% dospievajúcich a dospelých s poruchami príjmu potravy (určitého typu) hlásili problémy s alkoholom alebo inými drogami (Freimuth a kol., 2008; Gleaves & Carter, 2008; Holderness, Brooks-Gunn a Warren, 1994; Lacey & Evans, 1986; Lewinsohn a kol., 2002; Timmerman a kol., 1990 [Zneužívanie alkoholu, o 6% mužov a 23% žien s bulímiou]), hoci len 1% z malej vzorky samičiek 90 a 5 u mužov s poruchou príjmu potravy hlásilo alkohol alebo iné poruchy užívania drog (Castro-Fornieles a kol., 2010).

Lewinsohn a kol. (2002) zistili nadmernú pohybovú aktivitu u mužov s BED, ale nie u žien; percentuálne prekrývanie však nebolo hlásené. Freimuth a kol. (2008) 39 – 48% sa vo svojom prehľade primárne malých vzoriek, ktoré sa vyskytli u pacientov s poruchami príjmu potravy, zhrnulo do cvičebnej závislosti a 15% tiež zažil závislosť na nákupe. Faber, Christenson, De Zwaan a Mitchell (1995), medzi vzorkou obéznych žien 84 s BED, zistili, že 15% by mohlo byť klasifikované ako kompulzívni kupujúci (v porovnaní s 4.4% obéznych žien bez BED jedincov). Faber a kol. spomenul tiež, že v ich skoršej práci, 23.8% z fajčiarov jedli hlásil tiež, že sú nutkavé kupujúci. Neexistujú žiadne iné štúdie, ktoré by skúmali vzťah porúch príjmu potravy s inými závislosťami. Predbežne odhadujeme, že 25% pacientov s poruchami príjmu potravy, najmä BED, zažíva každú z ďalších návykových ochorení 10.

Problémové hazardné hry

Výskumné štúdie v Severnej Amerike zahŕňajúce veľké vzorky a metaanalýzy ukázali, že medzi 2.1% a 10% starších tínedžerov sa vyskytujú problémy s hazardom (Barnes a kol., 2009; Gupta & Derevensky, 2008; Ladouceur, Boudreault, Jacques a Vitaro, 1999a; MacLaren & Best, 2010; Shaffer & Hall, 2001 [Metaanalýzy]; Shaffer, Hall a Vander Bilt, 1999 [Metaanalýzy]; Welte, Barnes, Tidwell a Hoffman, 2008; Westphal, Rush, Steven a Johnson, 2000; Winters, Stinchfield a Fulkerson, 1993). Problémové miery hazardných hier medzi staršími teenagermi ukázali rozdiely na celom svete. Nedávny prehľad rozsiahlych štúdií Volberg, Gupta, Griffiths, Olason a Delfabbro (2010) skúmal adolescentné hazardné hry v Severnej Amerike, Európe a Oceánii. Miera problémového / patologického hrania zaznamenaná v krajinách mimo Severnej Ameriky bola nasledovná: Austrália, 1 – 13%; Dánsko, 0.8%; Estónsko, 3.4%; Fínsko, 2.3%; Nemecko, 3%; Veľká Británia, 2 – 5.6%; Island, 1.9 – 3%; Taliansko, 6%; Litva, 4 – 5%; Nový Zéland, 3.8 – 13%; Nórsko, 1.8 – 3.2%; Rumunsko, 7%; Španielsko, 0.8 – 4.6%; a Švédsko, 0.9%. Táto variácia môže byť dôsledkom prísnosti nástroja používaného na meranie problémového hrania hazardných hier, zákonov o hazardných hrách každej krajiny alebo použitých metód odberu vzoriek.

Cook (1987) zistili prevalenciu 2.4% u vysokoškolských mladých ľudí a Lesieur a kol. (1991) zistili prevalenciu 4 – 8% medzi veľkou vzorkou vysokoškolskej mládeže v štátoch 5 USA. Medzi dospelými je prevalencia závislosti na hazardných hrách medzi 1% a 3% populácie USA, ako aj inými krajinami ako Austrália, Kanada, Čína, Nórsko, Švajčiarsko a Španielsko (Becona, 1993; Bondolfi, Osiek a Ferrero, 2000; Cook, 1987; Desai, Desai a Potenza, 2007; French a kol., 2008; Griffiths, 2009a; Griffiths, 2009b; Ladouceur, Jacques, Ferland a Giroux, 1999b; Petry, 2005, 2007; Philippe & Vallerand, 2007; Schofield, Mummery, Wang a Dickson, 2004 [život]; Shaffer a kol., 1999; Shaffer & Hall, 2001; Sommers, 1988; Stucki & Rihs-Middel, 2007; Volberg, 1994 [život]; Volberg a Steadman, 1988 [život]; Wong & So, 2003), hoci dve štúdie vo veľkej vzorke zistili prevalenciu 0.15% u dospelých v Nórsku (\ tGotestam & Johansson, 2003) a 4.2% medzi dospelými v Texase, USA (Feigelman, Wallisch a Lesieur, 1998 [celoživotné opatrenie]). Súčasná miera prevalencie patologického hráčstva môže byť v niektorých jedinečných populáciách dospievajúcich a dospelých (napr. Aboriginal populácie v Severnej Amerike) až 15%. Wardman, el-Guebaly a Hodgins, 2001). Odhadujeme poslednú prevalenciu 12-mesačnej prevalencie závislosti na hazardných hrách 2% u všeobecnej dospelej populácie v USA.

Co-výskyt

Medzi veľkými staršími mladistvými vzorkami ťažkých hráčov sa zistilo, že spolužitie s ťažkým užívaním alkoholu alebo marihuany / iných nelegálnych drog je 36% (Barnes a kol., 2009) a 59% (Westphal a kol., 2000). Z veľkých vzoriek dospelých závislých na hazardných hrách 41 – 75% uviedlo, že sú súčasnými fajčiarmi (Becona, 1993; Desai a kol., 2007; Petry, 2007 [preskúmanie]; Potenza, Steinberg, Wu, Rounsaville a O'Malley, 2006). V niekoľkých malých vzorkách 4 – 11.4% dospelých závislých na hazardných hrách uviedlo alkoholizmus (Black & Moyer, 1998; Lesieur & Rosenthal, 1991; Netemeyer a kol., 1998). V jednej veľkej vzorke dospelých závislých na hazardných hrách, ktoré nazývali linku pomoci pre hazardné hry, 18% hlásil problémy s užívaním alkoholu (Potenza a spol., 2006) a vo veľkých vzorkách španielskych a švajčiarskych dospelých 14% a 36% pravdepodobných dospelých závislých od hazardných hier uviedli zneužívanie alkoholu (Bondolfi a kol., 2000). 25% a 33% závislých od hazardných hier udávali závislosť od alkoholu (XNUMX% a XNUMX%).Desai a kol., 2007; Welte a kol., 2001).

Medzi väčšinou malými vzorkami dospelých závislých na hazardných hrách sa zistilo, že koexistencia s problémami nelegálnych drog v minulom roku sa pohybuje od 2% do 13% (Black & Moyer, 1998; Lesieur & Rosenthal, 1991; Netemeyer a kol., 1998; Petry, 2007; Potenza a spol., 2006); v jednej veľkej štúdii dospelých v Texase však 26% závislých na hazardných hrách uviedlo problém zneužívania návykových látok (Feigelman a kol., 1998).

Vo veľkej vzorke dospelých závislých na hazardných hrách bol 33% obézny, hoci formálna porucha príjmu potravy nebola diagnostikovaná (Desai a kol., 2007). Vo vzorke dospelých pacientov závislých od 30u 6% hlásil poruchu príjmu potravy (Black & Moyer, 1998). Medzi 225 dospelých závislých na hazardných hrách splnil 19.6% aj kritériá sexuálnej závislosti (Grant & Steinberg, 2005). Lesieur a Rosenthal (1991) informovali o dvoch konferenciách o malých vzorkách dospelých závislých na hazardných hrách (Adkins a kolegovia a ich vlastné), v ktorých 12% a 14% boli potenciálne sexuálne závislí, 24% boli závislí na nakupovaní (všetky ženy) a 20% boli jedlíci s flámmi ( všetky samice). Kausch (2003) informovali o narkomanoch z hazardných hier pre dospelých 94, v ktorých 30.9% trpel sexuálnou závislosťou a 24.5% trpel závislosťou od nákupu / nakupovania. V štúdii Netemeyers a kol. (1998) 44 dospelých závislých na hazardných hrách 29.3 uviedlo závislosť na nákupe. Nemôžeme nájsť žiadne ďalšie údaje o spoločnom výskyte iných závislostí medzi závislými od hazardných hier.

Na základe preskúmaných štúdií odhadujeme, že 50%, 30% a 20% závislých na hazardných hrách sú závislí od cigariet, alkoholu a nelegálnych drog. Tieto odhady sú podobné odhadom, ktoré navrhol Lesieur a Blume (1993), Odhady koexistencie užívania alkoholu a drog sú o niečo nižšie ako odhady Freimuth a kol. (2008)a Kausch (2003), ale sú založené na väčšom počte štúdií (aj keď nie vo veľkom). Okrem toho sa domnievame, že 20% dospelých závislých na hazardných hrách trpí niektorou z ďalších závislostí na 7. Berieme na vedomie, že hazardné hry často zahŕňajú sedavé správanie a pravdepodobne by odhalili nízky vzťah so závislosťou od cvičenia, ale neexistujú žiadne údaje, ktoré by túto opačnú špekuláciu podporili.

Závislosti od internetu

Na národnej reprezentatívnej vzorke detí vo veku 12, 14, 16 a 18 vo Fínsku len 1.7% a 1.4% chlapcov a dievčat uvádzali závislosť od internetu (Kaltiala-Heino, Lintonen a Rimpela, 2004). V Kórei 1.6% veľkej školskej vzorky pohodlia 15- až 16-ročných uviedlo závislosť od internetu (Kim a kol., 2006). Avšak v neskoršej štúdii, v Kórei, s použitím podobných kritérií zahrnutia a bodovania, 10.7% náhodnej školskej vzorky 903 14- až 18-ročných uviedlo závislosť od internetu (Park, Kim, & Cho, 2008). V Číne, 2.4% z veľkej vzorky 12- až 18-ročnej mládeže (priemer = 15 rokov) hlásilo závislosť od internetu (Cao & Su, 2006).

Štúdie prevažne veľkých vzoriek vysokoškolských študentov poskytli odhady návykového používania internetu 5.9 – 9.3%, hlavne pre sociálny kontakt a na zníženie osamelosti (Anderson, 2001; Chou & Hsiao, 2000 [na Taiwane]; Kubey, Lavin a Barrows, 2001; Morahan-Martin & Schumacher, 2000 [277 Internet užívatelia]). Avšak, Grusser, Thalemann a Griffiths (2007) zistili, že 11.9% z veľkej vzorky online hráčov 7,000 (priemerný vek = 21 rokov) boli závislí na online hrách na internete. Navyše, Niemz, Griffiths a Banyard (2005) zistili prevalenciu 18.3% medzi študentmi britských vysokých škôl 371 (28.7% mužov a 9.5% žien) a Leung (2004) zistili 37.9% súčasnú prevalenciu medzi veľkou vzorkou Hong Kong 16- až 24-ročných. Fortson, Scotti, Chen, Malone a Del Ben (2007) zistil, že zatiaľ čo 21.9% z veľkej vzorky mladých ľudí z vysokých škôl splnilo kritériá pre zneužívanie internetu, iba 1.2% splnilo kritériá pre závislosť od internetu.

Medzi veľkými vzorkami dospelých kontaktovaných prostredníctvom on-line prieskumov sa zistilo, že 3.5 – 9.6% je závislý od internetu (Cooper, Morahan-Martin, Mathy a Maheu, 2002; Greenfield, 1999; Whang, Lee a Chang, 2003). Napríklad Greenfield (1999) uskutočnila on-line prieskum s dospelými respondentmi 17,251. Závislosť od internetu bola hodnotená pomocou 10 modifikovaných položiek z DSM-IV kritériá pre patologické hráčstvo. Greenfield uviedol, že 6% respondentov splnilo kritériá pre závislé používanie internetu. Oveľa nižšia prevalencia 0.7% bola zistená Aboujaoude, Korán, Gamel, Veľký a Serpe (2006)prostredníctvom náhodného číselného telefonického prieskumu medzi obyvateľmi USA vo všeobecnej populácii a prevalencie 1.0% sa zistila vo veľkej, stratifikovanej pravdepodobnostnej vzorke dospelých v Nórsku (Bakken, Wenzel, Gotestam, Johansson a Oren, 2009). Vzhľadom na to, že výskumné kritériá sa stávajú reštriktívnejšími, zahŕňajú všeobecnú populáciu (tj zahŕňajú aj používateľov, ktorí nie sú východiskovými používateľmi internetu, ako aj východiskových používateľov) a zahŕňajú hodnotenie dospelých, prevalencia klesá dramaticky (napr. Shaw & Black, 2008). Odhadujeme, že posledná 12-mesačná prevalencia americkej všeobecnej závislosti na internete pre dospelých 2%.

Co-výskyt

Medzi veľkou vzorkou tínedžerov a dospelých v Nórsku, 13.6% narkomanov na Internete tiež zažilo minulý rok zneužívanie alkoholu a drog (Bakken a kol., 2009). Shapira a kol. (2003) preskúmali malé štúdie 2 (n 21 a 20) od Black a kolegov a Shapira a kolegov. V priemere v týchto štúdiách 12% dospelých závislých na internete uviedlo zneužívanie alkoholu / závislosť, 5% uviedlo zneužívanie drog / závislosť, 10% hlásilo nadmerné jedenie, 5% uviedlo závislosť na hazardných hrách (iba v štúdii Shapira) a 10% uviedlo závislosť od sexu / psychosexuál poruchy. V štúdii s pätnástimi osobami závislými na 23-ročných, jedna osoba (7.5% vzorky) uviedla BED (Bernardi & Pallanti, 2009). Nemôžeme nájsť žiadne iné štúdie, ktoré by skúmali iné závislosti medzi závislými od internetu. Na základe týchto údajov sa domnievame, že 10% všeobecných dospelých závislých na internete je závislých od akéhokoľvek 1u iných návykových návykov 10.

Láska a sex

Cook (1987) odhady prevalencie 25.9% a 16.8% pre lásku a závislosť od pohlavia, resp. MacLaren a Best (2010) poskytol odhady 11.9% pre vzťah podriadený / láska závislosť a 10.3% pre pridanie pohlavia medzi 948 19-rok-starý kanadskej vysokej školy mládeže. Podobne medzi vzorkami vysokoškolských študentov 240, Seegers (2003) zistili, že 13.5% bol vystavený riziku alebo boli sexuálne závislí. Cooper, Morahan-Martin, Mathy a Maheu (2002) našiel 9.6% on-line sexuálnu závislosť medzi veľkou vzorkou dospelých užívateľov internetu. Väčšina výskumníkov však prevláda závislosť na láske alebo kompulzívne sexuálne správanie na 3 – 6% celkovej dospelej populácie (Freimuth a kol., 2008; Krueger a Kaplan, 2001; Kuzma & Black, 2008; Sussman, 2010). Sme špekulujú, že 3% dospelých v USA sú závislí na láske a že 3% sú závislí od sexu.

Co-výskyt

Griffin-Shelley (1995) špekulovali, že 50% dospelých závislých na sexe je tiež závislých od drog. Carnes (1991) zistil, že vo svojej vzorke 932 dospelých závislých na sexe, 42% tiež trpel alkoholom alebo drogovou závislosťou, 38% trpel poruchami príjmu potravy, 28% boli workoholici a 26% boli kompulzívni. Podobne, vo väčšej vzorke dospelých pacientov s narkomániou 1,604 pre dospelých \ t Carnes, Murray a Charpentier (2005) zistili, že približne 37% uvádza závislosť na nikotíne, 46% uvádza závislosť na alkohole, 40% uvádza závislosť na iných látkach, 24% uvádza závislosť na jedle, 6% uvádza závislosť na hazardných hrách, 12% uvádza závislosť od cvičenia, 34% uvádza závislosť od cvičenia, 31% hlásil závislosť od cvičenia, XNUMX% hlásilo závislosť na cvičení a XNUMX% oznámili závislosť na nákupe / nákupe. Kuzma a čierna (2008) preskúmali 3 malé štúdie sexuálnej závislosti u dospelých (n = 36, 26 a 25, autori Black a kol., Kafka a Prentky a Raymond a kol.). V priemere z týchto 3 malých štúdií 60% závislých od sexu hlásilo tiež poruchu užívania návykových látok, 6% hlásilo poruchu stravovania, 5% hlásilo závislosť od hazardných hier a 5% uviedlo závislosť od nákupu / nákupu. Na základe preskúmania 5 malých štúdií Freimuth a kol. (2008) 39 – 42% trpel poruchami príjmu potravy, 22 – 38% trpel poruchami príjmu potravy, 4 – 11% trpel pridaním hazardných hier, 8% trpel závislosťou od cvičenia a 13-26% trpel na závislosť od cvičenia. závislosť od nákupu. Na základe týchto niekoľkých štúdií, ktoré sme dokončili, sa domnievame, že 50% závislých na láske sú tiež závislí od sexu a konverzácie. Okrem toho sa domnievame, že súbežný výskyt lásky a sexuálnej závislosti s poruchami užívania látok 3 sú 40%, zatiaľ čo koexistencia so zvyšnými závislosťami na 6 je 20%.

Cvičenie

Závislosť od cvičenia sa odhadovala na 3% až 5% americkej populácie, hoci veľké a malé vzorové štúdie boli dokončené primárne s vysokoškolskou mládežou (Allegre a kol., 2006; Cook, 1987; Downs, Hausenblas a Nigg, 2004; Terry, Szabo a Griffiths, 2004). Niekoľko štúdií o prevalencii mladistvých na vysokú školu ako 21.8 – 25.6% (Garman, Hayduk, Crider a Hodel, 2004; MacLaren & Best, 2010). Prevažná väčšina štúdií, ktoré boli doposiaľ dokončené, však bohužiaľ nebola určená na skúmanie prevalencie závislosti na cvičení (Hausenblas & Downs, 2002). Na základe niekoľkých štúdií, ktoré sme dokončili, sa domnievame, že prevalencia poslednej závislosti na počte 12 mesiacov medzi dospelými v USA je 3%, aj keď to môže byť menej, pretože dospelí majú tendenciu stať sa viac sedavými, keď starnú.

Co-výskyt

Neuskutočnili sme žiadne štúdie o spoločnom výskyte cvičebnej závislosti s inými poruchami s veľkosťou vzorky aspoň 500. Tam je nejaký návrh, že existujú osoby závislé len na cvičenie (primárne cvičenie navyše), ktorí sú podobní v iných ohľadoch na nonaddicts, zatiaľ čo tam sú iní, ktorí majú tiež poruchy príjmu potravy (sekundárne cvičenie závislosť) a správu nespočetné rysy spojené s návykovosť (Bamber, Cockerill a Carroll, 2000). Medzi 125 parížskymi mužskými a ženskými terajšími závislými osobami (definované v 3 alebo viacerých kritériách 7; priemerný vek = 28.6 rokov), 20% uviedlo závislosť na nikotíne, 8% udáva závislosť na alkohole, 70% uvádza, že je bulimické a 63% uvádza, že nakupuje narkomani (Lejoyeux, Avril, Richoux, Embouazza a Nivoli, 2008). Boli asi dvakrát tak pravdepodobní, že nebránení cvičenci sú bulimici a závislí od nakupovania, ale boli veľmi podobní v prevalencii k neregulovaným cvičencom v závislosti od cigariet a alkoholu. Medzi 265 americkými mladými dospelými ženami a bežcami, 25% z tých, ktorí bežali viac ako 30 míľ za týždeň, vykazovalo vysoké riziko pre mentálnu anorexiu (Estok a Rudy, 1996). My špekulujeme, že 15% cvičení závislých sú tiež závislí od fajčenia, alkoholu alebo nelegálnych drog a že 25% prejavuje zostávajúce závislosti. Potrebujeme však oveľa viac výskumu.

práca

Zistilo sa, že súčasná prevalencia workoholizmu vo veľkých vzorkách je približne 8 – 17.5% (Burke, 1999, 2000; Cook, 1987; MacLaren & Best, 2010) medzi vysokoškolsky vzdelanými osobami a odhady, ktoré boli vysoké až do výšky 23 – 25%, boli poskytnuté v menších vzorkách (Doerfler & Kammer, 1986 [právnici, lekári a psychológovia / terapeuti]; Freimuth a kol., 2008). Avšak iní odhadujú, že iba 5% populácie USA sú workoholici (Machlowitz, 1980). Predbežne odhadujeme prevalenciu workoholizmu ako 10% dospelej populácie v USA.

Co-výskyt

Existuje len niekoľko, väčšinou anekdotických hlásení o spoločnom výskyte workoholizmu s inými závislosťami (napr. Carnes, 1991; Carnes a spol., 2004; Carnes, Murray a Charpentier, 2005), a tieto správy majú tendenciu skôr spájať iné závislosti s workoholizmom než konverzáciou. Predbežne, na základe niekoľkých dostupných zdrojov, sa domnievame, že 20% workoholikov je závislých na inom správaní.

moja

Prevalencia závislosti na nakupovaní bola 10.7% v roku Cook (1987) vzorka z kolégia a niekoľko prehľadov ju umiestni medzi 12% a 21.8% medzi mladšími ľuďmi (napr. Dittmar, 2005; MacLaren & Best, 2010), hoci väčšina odhadov ju umiestňuje v rozmedzí od 1% do 6% medzi dospelými (Faber & O'Guinn, 1992; Freimuth a kol., 2008). Korán, Faber, Aboujaoude, Large a Serpe (2006) zistil náhodne vzorkovaný telefónny odhad prevalencie závislosti na nákupe u dospelej populácie v USA (n = 2,513) 5.8%. Neuner, Raab a Reisch (2005) reprezentatívny odhad prevalencie dospelých v Nemecku (\ tn = 974 v 2001) 7.6%. Odhadujeme prevalenciu 6% dospelých v USA, ktorí trpia závislosťou od nakupovania na základe štúdie Koran a kol. (2006).

Co-výskyt

Medzi nakupujúcimi závislými v primárne malých vzorkách prevalencia porúch užívania látok bola v rozsahu od 21% do 46% (Čierna, 2007) a prevalencia bulímia nervosa a prejedanie sa pohybovala od 8% do 35% (Čierna, 2007; Freimuth a kol., 2008). Dva prieskumy malých vzoriek (n = 24 a 19) uviedli, že 46 – 47% kompulzívnych kupujúcich boli aj alkoholici (o ktorých sa zistilo, že užívajú iné drogy), 17% a 5%, ktorí trpeli BED (druhá štúdia nedokázala zvýšiť prevalenciu v porovnaní s inými liekmi). narkomani) a 8% boli tiež závislí na hazardných hrách (Faber a kol., 1995; Mitchell a kol., 2002 [neskúmal hazardné hry]). Sme špekulujú, že čo-výskyt nakupovanie závislosť so všetkými ostatnými typmi závislostí 10 je 20%.

Predpoklady týkajúce sa spoločného návyku a celková prevaha

Na základe uvedeného prehľadu sme odhadli celkovú poslednú prevalenciu 12 návykových správ medzi dospelými v USA medzi americkými dospelými takto: cigarety - 11%, alkohol - 15%, užívanie nelegálnych drog - 10%, stravovanie - 5%, hazardné hry - 2%, Internet — 2%, láska — 2%, pohlavie — 3%, cvičenie - 3%, práca — 3% a nakupovanie — 10%. Iba 6 z rozsiahlych štúdií, ktoré boli uvedené v Tabuľka 2 informácie o špecifických závislostiach. Preto sme v texte využili liberálne štúdie v malom rozsahu. Na základe týchto údajov sa vytvorila matica spoločného výskytu závislostí, ako je znázornené na obr Tabuľka 3, Ak vezmeme do úvahy všetky 11 týchto závislostí, človek by mohol urobiť ktorýkoľvek z predpokladov 3 týkajúcich sa ich spoločného výskytu. Po prvé, možno predpokladať, že medzi závislosťami nedošlo k prekrývaniu. Ak áno, človek by jednoducho spočítal individuálnu prevalenciu návykového správania a celkové percento závislostí by prispelo k 61%. Je jasné, že keďže sú spoluväznosti široko hlásené, tento predpoklad je neudržateľný.

Po druhé, možno predpokladať, že medzi závislosťami bolo „úplné prekrytie“; to znamená, že tí istí ľudia trpeli všetkými týmito závislosťami 11. Ak by to tak bolo, potom by ľudia trpiaci návykovými správami hlásili zažívanie všetkých závislostí 11 s prekrytím 100%. Ak sa prekrývalo 100%, mohlo by sa uvažovať o celkovej prevalencii ako o jedinom najvyššom návykovom návyku prevalencie, čo by bolo fajčenie cigariet na približne 15% populácie. V prípade všetkých dvoch závislostí však priemerné hodnoty výskytu 23.42% (rozsah = 10 – 50%) v pároch odhadov 110 poskytujú Tabuľka 3 (Pozri tiež diskusiu podľa Essau, 2008).

Po tretie, možno predpokladať, že existujú ľudia, ktorí sú závislí od jediného správania a ľudí, ktorí sú závislí od dvoch alebo viacerých správaní. Tento predpoklad je v súlade s dostupnými údajmi. Zistenie percentuálneho podielu populácie s neprekrývajúcim sa a prekrývajúcim sa návykovým správaním sa doteraz dostatočne neriešilo. Je však možné urobiť celý rad odhadov. Jeden odhad je odvodený odstránením prevalencie priemerného návyku (23.42%) z každého návykového správania a potom sčítaním zostávajúcej „jedinečnej odchýlky“. To by sa rovnalo 46.71%. Tento odhad je rovnaký ako odčítanie od celkovej prevalencie za predpokladu neprekrývania (61%), 23.42% tohto súčtu (tj 61% - [61% × 23.42%]). V tomto prípade by sa odhadovalo, že približne 47% dospelej populácie v USA bude trpieť návykovým správaním počas posledných mesiacov 12. Ak sa použil algoritmus, ktorý naznačuje, že určité percento (napr. 25%) ľudí trpiacich závislosťou od kooperácie, a ak áno, potom určité percento z nich (napr. 50%) pravdepodobne trpí treťou závislosťou, dodatočná kolísavosť závislostí by sa odstránila z pôvodne hláseného spoločného výskytu (pretože tretie návykové správanie je podmienená pravdepodobnosť; napr. Regier a kol., 1990). Preto by sa nepozorovalo žiadne ďalšie zníženie celkovej prevalencie návykového správania.

Druhý odhad odvodený z tretieho predpokladu je založený na tvrdení, že väčšina ľudí nezažíva viac závislostí okrem jedného spoločného návykového správania, najpopulárnejšieho fajčenia cigariet. Ak človek jednoducho odstráni prevalenciu fajčenia cigariet zo zoznamu, za predpokladu, že sa vyskytuje spolu so všetkými ostatnými návykovými správami, potom sa odhaduje, že približne 46% populácie trpí závislosťou (tj 61% - 15%).

Tretí odhad odvodený z tretieho predpokladu je, že možno by sa mal odstrániť prevalenciu závislosti, ktorá je najsilnejšie asociovaná so všetkými ostatnými, a potom odstrániť 25% zvyšku z každého návykového správania, za predpokladu, že sa prekrývajú niektoré zvyšky, aby sa odvodilo viac konzervatívne percento. Tým by sa odhadovalo, že približne 34.5% (tj 46% - [46% × 25%]) populácie bude mať návykové správanie. Druhé a tretie odhady odvodené z tretieho predpokladu sú pravdepodobne príliš konzervatívne, pretože žiadne návykové správanie nie je diferencovane a silnejšie spojené so všetkými ostatnými závislosťami. Napríklad fajčenie cigariet je jasne spojené s užívaním alkoholu, užívaním iných drog a hazardnými hrami, ale nie s inými správaním.

V súhrne možno predpokladať úplné neprekrytie, celkové prekrytie alebo čiastočné prekrývanie sa návykových správ. Čiastočné prekrytie sa javí ako najvhodnejšie pre údaje. V rámci tohto modelu je možné odstrániť priemerné prekrytie dvoch závislostí, najvyššiu závislosť prevalencie za predpokladu, že sa prekrýva so všetkými závislosťami, alebo najvyššou závislosťou prevalencie plus dodatočným 25% za predpokladu relatívne konzervatívneho modelu. Existuje mnoho ďalších odhadov, ktoré by sa mohli urobiť. Jeden ďalší odhad by napríklad vychádzal z tvrdenia, že najvyššia prevalencia spoločného výskytu (približne 50%) by mala byť odstránená z každého druhého návykového správania, jednoducho by mala byť veľmi konzervatívna alebo snáď vyplývajúca z presvedčenia, že osoby, ktoré sú narkomani sú „tvrdo zapojení“ ako narkomani a musia trpieť viacerými závislosťami. Odhaduje sa, že iba 30.5% populácie bude trpieť aspoň jednou návykovou poruchou, ak sa odstránia 50% (tj 61% - [61% x 50%]).

Vzhľadom na tieto rôzne algoritmy sa domnievame, že ak vezmeme do úvahy celkové prevalencie všetkých správ a odpočítame od tohto súčtu priemerný súbežný výskyt akýchkoľvek dvoch závislostí najlepšie odráža vzor znázornený v Tabuľka 3, Preto odhadujeme, že približne 47% dospelej populácie v USA trpí 1 týchto závislostí v 11 mesiacoch.

Diskusia

Tento článok sa zaoberal prevalenciou a súbežným výskytom 11 potenciálne návykového správania uvádzaného v literatúre u dospelých. Zdá sa, že závislosť na jedení, hazardných hrách, internete, láske, sexe a cvičení má mieru prevalencie okolo 2 – 3%, ktorá zahŕňa menšinu populácie. Zdá sa, že závislosť na alkohole, fajčenie cigariet, nelegálne drogy (napr. Marihuana), práca a nakupovanie majú prevalenciu okolo 5 – 15% populácie. Nie je jasné, prečo sa tieto odlišné správanie líšia v prevalencii. Je možné špekulovať, že závislosť priamo zahŕňajúca relatívne okamžité averzívne následky (rýchla finančná strata, sociálne odmietnutie a zranenie z pretrénovania) by mali tendenciu byť najnižšie v prevalencii. Chovanie, ktoré nie je obmedzené spoločnosťou, alebo je dokonca podporované spoločnosťou (čo dokazuje najmenej bezprostredne averzívne následky), by malo tendenciu mať najvyššiu prevalenciu. Zdá sa, že táto perspektíva do určitej miery zapadá do údajov (napr. Fajčenie cigariet v niektorých lokalitách, konzumácia alkoholu, práca a nakupovanie sú relatívne sociálne akceptované) a naznačuje, že aspekty veľkého sociálneho prostredia vplývajú na popularitu spôsobu vyjadrovania (ak nie návykové správanie.

Skutočnosť, že málo dostupných odhadov workaholizmu je taká vysoká, nie je prekvapujúcim príkladom, pretože sa očakáva, že jednotlivci v zamestnaní na plný úväzok budú pracovať aspoň 8-hod. Pre tých, ktorí sú závislí na práci, skutočnosť, že činnosť musí byť zapojená do zarábania peňazí, znamená, že môže zostať skrytá pred väčšinou ľudí (napríklad manželky a partneri); hoci môže zabrániť hĺbkovej účasti na rodinnom živote. Konceptualizáciu „nákladového“ workoholizmu komplikuje sociálno-environmentálny kontext. Napríklad Griffiths (2005b) uvádza príklad jediného muža, ktorý nie je zodpovedný za 23-rok, ktorý nemá žiadnu zodpovednosť, ktorý môže pracovať 16 hodín denne 7 dní v týždni, ale v dôsledku toho trpí niekoľkými negatívnymi účinkami v jeho živote (a môže byť podporovaný, získať obrovské finančné odmeny). Avšak, iný starší muž, ženatý s deťmi 3, ktorý pracuje aj 16 hodín denne každý deň, bude mať pravdepodobne veľa oblastí konfliktu v jeho živote (napr. Vzťahové problémy). Hoci títo dvaja muži môžu byť zapojení do identického pracovného správania, iba jeden z nich môže byť považovaný za problematický a / alebo závislý.

Existuje mnoho ďalších dôvodov, ktoré môžu čiastočne vysvetliť rozdiely v mierach prevalencie vrátane faktorov, ako je prístupnosť pre používateľa. Väčšina vysoko prevládajúcich návykových návykov je pre obyvateľstvo veľmi dostupná. Ako zrejmý príklad, v čase Cook (1987) štúdia, internet, ako ho poznáme teraz, neexistoval; preto závislosť na internete jednoducho neexistovala. Ľudia sa nemôžu stať závislými na správaní, ku ktorému nemajú prístup. Keďže internet sa stáva dominantným spôsobom komunikácie medzi všeobecnými dospelými obyvateľmi, je možné, že percento dospelých závislých od internetu sa výrazne zvýši.

Relatívna pravdepodobnosť účasti na viacnásobnom návykovom správaní môže byť ovplyvnená finančnými nákladmi a požiadavkami na činnosť. Napríklad, pre závislého hazardného hráča, ktorý trávi veľa času v kasíne, pravdepodobne väčšina finančných prostriedkov pôjde do udržania správania v oblasti hazardných hier a zanechá len veľmi málo finančných prostriedkov na účasť v iných nákladných činnostiach. Okrem toho závislý hazardný hráč nemusí mať veľa času na opustenie kasína a súčasne na nákup, sex, prácu alebo závislosť na cvičení. Sociálny kontext kasína však môže podporovať závislosť od tabaku a alkoholu a môže tolerovať iné drogové závislosti. To môže čiastočne vysvetliť, prečo závislosť na drogách má tendenciu mať vyššiu prevalenciu a koexistenciu ako niektoré závislosti od procesu / správania - závislosť od drog môže byť prispôsobená repertoáru správania vrátane každodennej práce a voľného času.

Na posúdenie prevalencie a všetkých možných vzorov spoločného výskytu návykových správ v rámci tých istých veľkých vzoriek osôb, ktoré sú schopné presnejšie riešiť otázky, o ktorých sa diskutovalo v tomto článku, je potrebný veľký výskum. Na základe toho, čo je známe, je rozumný odhad odvodený od odstránenia približne stredného výskytu 23% v porovnaní s 110 pármi, že približne 47% dospelej populácie v USA trpí návykovým správaním - s vážnymi negatívnymi dôsledkami - za mesiac 12 obdobie.

Je zvedavé, že závislosť môže byť tak vysoko prevládajúca. Existuje obrovská stigma spojená so závislosťou (Leshner, 1997); ľudia sa bežne domnievajú, že narkomani sú zlí ľudia, slabí, neochotní alebo sebeckí (Sussman & Ames, 2008). Ak by bola perspektíva stigmy presná a odhady prevalencie vypočítané v súčasnej štúdii sú presné, možno konštatovať, že takmer polovica dospelých v USA je „zlým ľuďom“. Nie je jasné, či sú ľudia ochotní tomu zovšeobecniť. Je možné, že všeobecné povedomie o potenciálne vysokej prevalencii závislostí by mohlo znížiť stigmatizáciu súvisiacu s touto podmienkou (za predpokladu, že stigma je založená na čiastočnom predpoklade nízkej prevalencie). Alternatívne, sociálne odsúdenie nemusí byť „závislé“ samo osebe, ale iba určitých extrémov závislosti (napr. Práca dlhých hodín bez kúpania). Je potrebný ďalší výskum o vnímaní závislostí.

Závislosť ako choroba alebo problém v živote

V súčasnosti väčšina odborníkov považuje závislosť za chronickú recidivujúcu chorobu (napr. Leshner, 1997; Sussman & Ames, 2008), podobné iným chronickým ochoreniam, ako je hypertenzia alebo astma (O'Brien a McLellan, 1996). Preto je nevyhnutné rozlišovať, či je závislosť veľmi bežným fenoménom podobným chorobám (možno ako bežný ako niektoré typy chrípky), alebo či, s takou zjavne vysokou prevalenciou, závislosť odráža niektoré ďalšie alebo ďalšie (viacnásobné) javy. Napríklad závislosť (aj) je podmienkou životného štýlu modelovaného sociálno-environmentálnymi podmienkami (Sussman & Ames, 2008), pravdepodobne s kritickými obdobiami vývoja, v ktorých je najzraniteľnejší na vtlačenie tohto životného \ tVolkow & Wise, 2005). Ak sú obete populárne naučené závislosťou, ktorá sa líši v predmetoch závislostí prístupnosťou k objektom, sociálnym okolnostiam, časovým požiadavkám a iným sociálnym environmentálno-vývojovým silám, potom sú pravdepodobne potrebné zmeny sociálnej politiky, ktoré by mohli brániť alebo presmerovať takéto nadmerné správanie preč. od samo-deštruktívnych výsledkov počas celej životnosti a správania kanálov v konštruktívnejších smeroch (pozri Griffiths, 2009b; Marks, 1990; Orford, 2001; Schaef, 1987).

Ďalej, Larkin, Wood a Griffiths (2006) tvrdia, že zdravotnícki pracovníci musia byť opatrní, aby nepripojili pejoratívnu značku „závislosti“ k ľuďom, ktorí, hoci sú silne zapojení do určitej činnosti alebo sú s ňou silne identifikovaní, netrpia nepríjemnými následkami. ako Larkin a kolegovia (2006) Všimnite si, že ak ľudia nie sú zjavne ohrození fyzickými, emocionálnymi, vzťahovými a finančnými ťažkosťami v dôsledku svojej činnosti, je zbytočné a nespravodlivé označovať ich za trpiacich chorobou.

Nanešťastie, bez ohľadu na to, ako človek vníma „závislosť“, dôsledné angažovanie sa v akomkoľvek z 11 správ uvedených v tomto článku môže spôsobiť významné zmeny v mozgových dráhach, najmä mezolimbický dopaminergný (odmeňovací) systém (Leshner, 1997; Sussman & Ames, 2008). Tieto zmeny sa zase môžu vyskytnúť v ťažkostiach s ukončením návykového správania. Závislosti často vedú k hromadeniu rôznych negatívnych dôsledkov (Sussman & Ames, 2008). Aj takzvané pozitívne závislosti (Glasser, 1976; Griffiths, 1996) môže mať negatívne dôsledky pre narkomana (pozri Brown, 1993, o „zmiešaných požehnaniach“). Môže to zahŕňať napríklad vyhorenie z workoholizmu. Čo je možno najdôležitejšie na to, aby sa zamerali zdravotnícki pracovníci, je nutkanie opakovane hľadať určité správanie aj s vedomím potenciálnych zdravotných a sociálnych následkov. Toto nutkanie môže byť funkciou neurobiologických zmien, súvisiacich psychologických stavov (napr. Subjektívny pocit nepokoja, podráždenosti alebo nespokojnosti) a sociálneho uľahčenia správania. Budúci výskum je potrebný na lepšie pochopenie toho, prečo niektorí ľudia prestať jednoducho a iní nie, a či rozdiely v jednoduchosti odvykania by mohli byť funkciou relatívneho vplyvu fyziológie na sociálny kontext. Samozrejme, že rozsah, v akom označenie choroby uľahčuje súcit v liečbe, môže naďalej slúžiť heuristickej funkcii (Sussman & Ames, 2008)

Obmedzenia

V tejto štúdii sa vyskytli mnohé obmedzenia. Po prvé, bol nedostatok údajov o prevalencii a spoločnom výskyte niektorých návykových správ (tj láska, sex, cvičenie, workoholizmus a nakupovanie). Potrebné sú ďalšie štúdie týchto správ s veľkými vzorkami. Po druhé, veľmi málo štúdií skúmalo viacero závislostí v tej istej vzorke. Ďalšia práca tohto typu by mohla byť poučná. Napríklad v štúdii analytického faktora sa zistilo, že niektoré právne návykové návyky zaťažujú rovnaký faktor (práca, jedenie, láska, cvičenie a nakupovanie), pričom sa zistilo, že hazardné hry zaťažujú samostatný faktor (možno menej sociálne schválený). všeobecne) a užívanie drog (tabak, alkohol a nezákonné užívanie drog) a závislosť od pohlavia sa zistili na treťom faktore, ktorý možno odráža relatívne extrémne správanie (MacLaren & Best, 2010). Ďalší výskum, ktorý skúma vzorce kovariancie návykového správania v tej istej vzorke, by mohol umožniť rôznym spoločenstvám zainteresovaných strán (vrátane výskumníkov a odborníkov v oblasti návykového správania), aby sa dozvedeli viac o základnej etiológii a spoločnom výskyte návykových návykov, a teda, ako sa má stať. najlepšie zaobchádzať s takýmto správaním.

Po tretie, prevalencia návykového správania, ktorá sa zvažuje v našej analýze, závisí od kritérií zaradenia. Pokúsili sme sa napríklad zvážiť iba tých, ktorí uviedli relatívne extrémne úrovne hazardných hier („patologické hráčstvo“) ako závislých na hazardných hrách. Keby sme dôsledne zahrnuli menej extrémne „problémové hazardné hry“ (Lesieur a kol., 1991), prevalencia hazardných hier by sa zdvojnásobila a prekrytie s inými návykovými správami by mohlo byť väčšie. Ako ďalší príklad v oblasti závislosti od internetu sme sa snažili zahrnúť do nášho výskumu len vzorky všeobecnej populácie. Veľká časť výskumu o závislosti na internete sa však uskutočnila na samo-vybraných vzorkách používateľov internetu a nie na všeobecných populačných štúdiách. Miera závislosti na internete by teda mala tendenciu byť nadsadená. Ako tretí príklad niektorí výskumníci riešili sexuálnu závislosť ako počet orgazmov týždenne, na rozdiel od kritérií následkov a vzťah medzi sexuálnou frekvenciou a nepriaznivými dôsledkami nie je jasný (Kaplan & Krueger, 2010). Ak by sme definovali sexuálnu závislosť ako zažívajú orgazmy aspoň 7 dní v týždni, prevalencia by bola relatívne vyššia pri 5 – 7%. Ako štvrtý príklad, zatiaľ čo väčšina štúdií sa zamerala na posledný časový rámec 12-u a použila sa a DSM V tomto modeli sa vyskytli určité rozdiely v časovom rámci a kritériách bodovania (pozri Tabuľka 2). To pridáva ešte viac hluku pri premýšľaní o inklúznych kritériách v porovnaní so závislosťami. Ako piaty príklad sme sa pokúsili zamerať na dospelých v USA. Zahrnutie iných krajín alebo vekových skupín do výpočtov mohlo zmeniť niektoré výsledky (napr. Prevalencia fajčenia cigariet je v niektorých európskych krajinách vyššia ako v Spojených štátoch).

Po štvrté, táto štúdia neskúmala koncepciu „substitučných závislostí“. Pojem substitučná závislosť sa už mnoho rokov diskutuje členmi rehabilitačného hnutia a špecialistami na obnovu (Chiauzzi, 1991; Gorski & Miller, 1986; Horváth, 1999, 2006; Murphy a Hoffman, 1993; Sussman & Black, 2008). Tento pojem sa vzťahuje na akékoľvek návykové správanie, ktoré slúži aspoň jednej kľúčovej funkcii, ktorú predtým dosiahlo iné návykové správanie, a je pravdepodobné, že akékoľvek z týchto návykových správ môže slúžiť ako náhrada za seba. Ak by obe závislosti neboli zapojené v rovnakom období 12-mesačného obdobia, neboli by v súčasnej štúdii riešené ako súbežne sa vyskytujúce závislosti.

Po piate, iba identifikácia „predmetu“ závislosti nemôže poskytnúť vedomosti o jeho špecifikách, ktoré sa môžu líšiť medzi jednotlivcami. Napríklad, Griffiths (2000a) je potrebné rozlišovať medzi závislosťami na internetu a závislostí on internet (napr. hazardné hry, počítačové hry, láska alebo sex). Samozrejme, niektoré správanie na internete (napr. Cybersex, cyberstalking a romance chat) môžu byť správaním, ktoré by osoba vykonávala iba na internete, pretože médium môže byť vnímané ako anonymné, nie tvárou v tvár, a disinhibiting (Griffiths, 2000a, 2000b; Young, 1996).

Po šieste, jednoducho identifikácia spoločného výskytu závislostí neidentifikuje príčinné súvislosti „jedinečných“ a „zdieľaných“ zložiek. Budúci výskum musí posúdiť možné dôvody, prečo niektorí ľudia môžu trpieť jedným návykovým správaním, ale nie iným, alebo prečo niektorí ľudia majú tendenciu trpieť určitými viacnásobnými závislosťami (napr. V prípade trpiacich na hraničnú poruchu osobnosti; Bagby, Vachon, Bulmash a Quilty, 2008). Okrem toho je potrebné stále brať do úvahy skutočnosť, že napríklad významná menšina ľudí sa stáva závislou od heroínu alebo hazardných hier, ale len veľmi málo z nich sa považuje za závislých od, povedzme, záhradkárstva.

Nakoniec, zoznam závislostí vybraných v tomto článku by mohol byť obvinený z výberu vzorky. Existujú aj iné potenciálne návykové správanie, ktoré by sa mohlo zahrnúť aj do takejto analýzy, ktorá môže alebo nemusí byť zažívaná rovnakými ľuďmi. Ďalšie správanie, ktoré sa považuje za návykové, zahŕňa kofeín (Cook, 1987), náboženstvo (Sussman & Black, 2008; Taylor, 2002), offline videohry (Fisher, 1994 [6% z 467 11-do 16-rok-starý UK mládež bola zistená, že sú závislí na videohry]; Griffiths & Meredith, 2009), nutkavé vychystávanie kože alebo ťahanie vlasov (tj trichotillománia; Brewer & Potenza, 2008; Marks, 1990), kleptomania (Cook, 1987; Marks, 1990), používanie mobilných telefónov (Bianchi & Phillips, 2005), pica (Lacey, 1990), činenie (Poorsattar & Hornung, 2010), a dokonca aj násilné správanie (Sussman & Ames, 2008) alebo krádeže áut a jazdy na koni (Kellett & Gross, 2006). Viac výskumov o šírke návykového správania môže viesť k lepšiemu pochopeniu návykových procesov, ktoré sú základom špecifických objektov závislosti.

Závery

Zraniteľní jedinci sa môžu pokúsiť nepretržite manipulovať s neurobiologickými obvodmi, aby získali pohodlnejší subjektívny stav. Okrem toho je pravdepodobné, že spoločnosť podporuje niektoré návykové behaviorálne procesy, ako je pitie alkoholu, prejedanie sa alebo nadmerná práca. Je celkom rozumné tvrdiť, že aspoň veľká menšina svetovej populácie trpí závislosťou v akomkoľvek čase. Hoci je kontroverzná, vysoká prevalencia určitého typu závislosti medzi významnou menšinou obyvateľstva môže naznačovať, že závislosť je prirodzeným stavom vecí ako ľudská bytosť. ako Značky (1990) provokatívne navrhol, „život je séria závislostí a bez nich zomrieme“ (s. 1389). Je zrejmé, že v tejto oblasti je potrebné oveľa viac výskumu. Domnievame sa, že závislosť je rovnako funkciou životného štýlu ako individuálna neurochémia.

Poďakovanie

Financovanie

Autor (-i) zverejnil (-i) túto finančnú podporu na výskum a / alebo autorstvo tohto článku: Národný inštitút pre zneužívanie drog (#sDA020138).

poznámky pod čiarou

 

Vyhlásenie o konfliktných záujmoch

Autor (autori) neoznámil žiaden konflikt záujmov v súvislosti s autorstvom a / alebo uverejnením tohto článku.

Referencie

  1. Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, Large MD, Serpe RT. Potenciálne ukazovatele pre problematické využívanie internetu: Telefónny prieskum dospelých osôb 2,513. Spektrá CNS. 2006, 11: 750-755. [PubMed]
  2. Adams J. Pochopenie závislosti na cvičení. Časopis súčasnej psychoterapie. 2009, 39: 231-240.
  3. Agrawal A, Neale MC, Prescott CA, Kendler KS. Konope a iné nelegálne drogy: užívanie komorbidov a zneužívanie / závislosť u mužov a žien. Genetika správania. 2004, 34: 217-228. [PubMed]
  4. Albrecht U, Kirschner NE, Grusser SM. Diagnostické prístroje pre behaviorálnu závislosť: prehľad. GMS Psycho-sociálno-lekárske. 2007, 4: 11. [Článok bez PMC] [PubMed]
  5. Alexander BK, Schweighofer ARF. Prevalencia závislosti medzi vysokoškolskými študentmi. Psychológia návykových správania. 1989, 2: 116-123.
  6. Allegre B, Souville M, Therme P, Griffiths M. Definície a miery závislosti na cvičení. Výskum závislostí a teória. 2006, 14: 631-646.
  7. Allison KC, Grilo CM, Masheb RM, Stunkard AJ. Poruchy príjmu potravy a syndróm nočného príjmu potravy: Komparatívna štúdia poruchy príjmu potravy. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2005, 73: 1107-1115. [PubMed]
  8. Anderson KJ. Používanie internetu medzi vysokoškolskými študentmi: prieskumná štúdia. Journal of American College Health. 2001, 80: 21-26. [PubMed]
  9. Bagby RM, Vachon DD, Bulmash E, Quilty LC. Poruchy osobnosti a patologické hráčstvo: Prehľad a opätovné preskúmanie miery prevalencie. Vestník porúch osobnosti. 2008, 22: 191-207. [PubMed]
  10. Bakken IJ, Wenzel HG, Gotestam KG, Johansson A, Oren A. Závislosť od internetu medzi dospelými v Nórsku: Stratifikovaná pravdepodobnostná vzorová štúdia. Škandinávsky časopis psychológie. 2009, 50: 121-127. [PubMed]
  11. Bamber D, Cockerill IM, Carroll D. Patologický stav cvičebnej závislosti. British Journal of Sports Medicine. 2000, 34: 125-132. [Článok bez PMC] [PubMed]
  12. Barnes GM, Welte JW, Hoffman JH, Tidwell M-CQ. Používanie hazardných hier, alkoholu a iných látok medzi mladými ľuďmi v Spojených štátoch. Časopis štúdií o alkohole a drogách. 2009, 70: 134-142. [Článok bez PMC] [PubMed]
  13. Becona E. Prevalencia patologického hráčstva v Galícii (Španielsko) Journal of Gambling Studies. 1993, 9: 353-369.
  14. Bernardi S, Pallanti S. Internetová závislosť: opisná klinická štúdia zameraná na komorbidity a disociačné symptómy. Komplexná psychiatria. 2009, 50: 510-516. [PubMed]
  15. Bianchi A, Phillips JG. Psychologické prediktory problémového používania mobilného telefónu. CyberPsychológia a správanie. 2005, 8: 39-51. [PubMed]
  16. Black DW. Prehľad kompulzívnej nákupnej poruchy. Svetová psychiatria. 2007, 6: 14-18. [Článok bez PMC] [PubMed]
  17. Black DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. Charakteristiky subjektov 36 hlásiacich nutkavé sexuálne správanie. American Journal of Psychiatry. 1997, 154: 243-249. [PubMed]
  18. Black DW, Moyer T. Klinické znaky a psychiatrická komorbidita jedincov s patologickým hráčskym správaním. Psychiatrické služby. 1998, 49: 1434-1439. [PubMed]
  19. Bondolfi G, Osiek C, Ferrero F. Odhady prevalencie patologického hráčstva vo Švajčiarsku. Acta Pscyhiatrica Scandinavica. 2000, 101: 473-475. [PubMed]
  20. Brandon TH, Vidrine JI, Litvin EB. Relapse a prevencia relapsu. Ročný prehľad klinickej psychológie. 2007, 3: 257-284. [PubMed]
  21. Brenner V. Psychológia používania počítača: XLVII. Parametre používania počítača, zneužitia a závislosti: Prvé 90 dni prieskumu používania internetu. Psychologické správy. 1997, 80: 879-882. [PubMed]
  22. Pivovar JA, Potenza MN. Neurobiológia a genetika porúch kontroly impulzov: Vzťahy k drogovým závislostiam. Biochemická farmakológia. 2008, 75: 63-75. [Článok bez PMC] [PubMed]
  23. Hnedý RIF. Niektoré príspevky štúdie o hazardných hrách na štúdium ďalších závislostí. In: Eadington WR, Cornelius J, redaktori. Chovanie v hazardných hrách a problémové hazardné hry. Reno: University of Nevada Press; 1993. s. 341 – 372.
  24. Burke RJ. Workoholizmus v organizáciách: rodové rozdiely. Sex Role. 1999, 41: 333-345.
  25. Burke RJ. Workaholism v organizáciách: Koncepty, výsledky a budúce smery. International Journal of Management Review. 2000, 2: 1-16.
  26. Cao F, Su L. Závislosť na internete u čínskych adolescentov: Prevalencia a psychologické vlastnosti. Dieťa: Starostlivosť, zdravie a rozvoj. 2006; 33: 275–281. [PubMed]
  27. Carnes P. Nenazývaj to láskou: Zotavenie zo sexuálnej závislosti. New York, NY: Bantam; 1991.
  28. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Porucha interakcie závislostí. In: Coombs RH, editor. Príručka návykových porúch: Praktický sprievodca diagnózou a liečbou. New York, NY: John Wiley; 2004. s. 31 – 62.
  29. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Výhodné obchody s chaosom: Narkomani a poruchy interakcie závislostí. Sexuálna závislosť a kompulzivita. 2005; 12: 79–120.
  30. Castro-Fornieles J, Diaz R, Goti J, Calvo R, Gonzalez L, Serrano L, Gual A. Prevalencia a faktory súvisiace s užívaním látok u adolescentov s poruchami príjmu potravy. Európsky výskum závislostí. 2010, 16: 61-68. [PubMed]
  31. Chen K, Sheth AJ, Elliott DK, Yeager A. Prevalencia a korelácia užívania látok v minulom roku, zneužívania a závislosti na predmestskej vzorke študentov stredných škôl. Návykové správanie. 2004, 29: 413-423. [PubMed]
  32. Chiauzzi EJ. Prevencia relapsu závislostí: biopsychosociálny prístup. Elmsford, NY: Pergamon Press; 1991.
  33. Chou C, Hsiao MM. Závislosť od internetu, používanie, potešenie a potešenie: Prípad študentov z Taiwanu. Počítače a vzdelávanie. 2000; 35: 65–80.
  34. Coffey C, Carlin JB, Degenhardt L, Lynsky M, Sanci L, Patton GC. Závislosť od kanabisu u mladých dospelých: populačná štúdia. Addiction. 2002, 97: 187-194. [PubMed]
  35. Cohen P, Cohen J, Kasen S, Velez CN, Hartmark C, Johnson J, Streuning EL. Epidemiologická štúdia porúch v neskorom detstve a dospievaní-I: Veková a pohlavne špecifická prevalencia. Časopis detskej psychológie a psychiatrie. 1993, 34: 851-867. [PubMed]
  36. Compton WM, Grant BF, Colliver JD, Glantz MD, Stinson FS. Prevalencia porúch užívania marihuany v Spojených štátoch 1991 – 1992 a 2001 – 2002. Journal of American Medical Association. 2004, 291: 2114-2121. [PubMed]
  37. Compton WM, Thomas YF, Stinson FS, Grant BF. Prevalencia, korelácie, invalidita a komorbidita užívania drog a závislosti DSM-IV v Spojených štátoch: Výsledky Národného epidemiologického prieskumu o alkohole a súvisiacich stavoch. Archívy všeobecnej psychiatrie. 2007, 64: 566-576. [PubMed]
  38. Cook DR. Samo identifikované závislosti a emocionálne poruchy vo vzorke vysokoškolských študentov. Psychológia návykových správania. 1987, 1: 55-61.
  39. Cooper A, Morahan-Martin J, Mathy RM, Maheu M. Smerom k lepšiemu porozumeniu demografických údajov používateľov v oblasti sexuálnych aktivít online. Journal of Sex & Marital Therapy. 2002; 28: 105–129. [PubMed]
  40. Cunningham-Williams RM, Cottler LD, Compton WM, Spitznagel EL, Ben-Abdallah A. Problémové hráčske a komorbidné psychiatrické poruchy a poruchy užívania návykových látok medzi užívateľmi drog prijímanými z drogovej liečby a komunitného prostredia. Journal of Gambling Studies. 2000, 16: 347-376. [PubMed]
  41. Desai RA, Desai MM, Potenza MN. Hazardné hry, zdravie a vek: Údaje z Národného epidemiologického prieskumu o alkohole a súvisiacich stavoch. Psychológia návykových správania. 2007, 21: 431-440. [PubMed]
  42. Dierker LC, Donny E, Tiffany S, Colby SM, Perrine N, Clayton RR. Spojenie medzi fajčením cigariet a závislosťou od nikotínu DSM-IV medzi vysokoškolskými študentmi prvého ročníka. Závislosť od drog a alkoholu. 2007, 86: 106-114. [PubMed]
  43. Dittmar H. Kompulzívny nákup - rastúci záujem? Skúmanie pohlavia, veku a potvrdzovania materialistických hodnôt ako prediktorov. British Journal of Psychology. 2005, 96: 467-491. [PubMed]
  44. Doerfler MC, Kammer PP. Workaholizmus, pohlavie a sexuálne stereotypy medzi profesionálkami. Sex Role. 1986, 14: 551-560.
  45. Downs DS, Hausenblas HA, Nigg ČR. Faktoriálna platnosť a psychometrické vyšetrenie stupnice závislosti cvičenia - revidované. Meranie v telesnej výchove a cvičení. 2004, 8: 183-201.
  46. Essau CA. Komorbidita návykových problémov: Dôsledky hodnotenia a liečby. V: Essau CA, editor. Adolescentná závislosť: Epidemiológia, hodnotenie a liečba. New York, NY: Akademická tlač; 2008. s. 297 – 313.
  47. Essau CA, Hutchinson D. Užívanie alkoholu, zneužívanie a závislosť. V: Essau CA, editor. Adolescentná závislosť: Epidemiológia, hodnotenie a liečba. New York, NY: Akademická tlač; 2008. s. 61 – 115.
  48. Estok PJ, Rudy EB. Vzťah medzi poruchami stravovania a behom u žien. Výskum v ošetrovateľstve a zdraví. 1996; 19: 377–387. [PubMed]
  49. Faber RJ, Christenson GA, De Zwaan M, Mitchell J. Dve formy nutkavej konzumácie: Komorbidita kompulzívneho nákupu a prejedania sa. Journal of Consumer Research. 1995, 22: 296-304.
  50. Faber RJ, O'Guinn TC. Klinický tester pre nutkavý nákup. Journal of Consumer Research. 1992; 19: 459 - 569.
  51. Falk DE, Yi H, Hiller-Sturmhofer S. Epidemiologická analýza súčasného užívania a porúch alkoholu a tabaku. Výskum a zdravie v oblasti alkoholu. 2006; 29: 162–171. [PubMed]
  52. Farrell M, Howes S, Bebbington P, Brugha T, Jenkins R., Lewis G, Meltzer H. Nikotín, závislosť na alkohole a drogách a psychiatrická komorbidita - výsledky celoštátneho prieskumu domácností. Medzinárodné preskúmanie psychiatrie. 2003, 15: 50-56. [PubMed]
  53. Feigelman W, Wallisch LS, Lesieur HR. Problémoví hráči, užívatelia problémových látok a jednotlivci s dvojakým problémom: epidemiologická štúdia. American Journal of Public Health. 1998, 88: 467-470. [Článok bez PMC] [PubMed]
  54. Fisher S. Identifikácia závislosti na videohre u detí a dospievajúcich. Návykové správanie. 1994, 19: 545-553. [PubMed]
  55. Ford JD, Gelernter J, DeVoe JS, Zhang W, Weiss RD, Brady K, Kranzler HR. Asociácia psychiatrickej poruchy a poruchy užívania látok komorbidita so závažnosťou závislosti od kokaínu a využitie liečby u jedincov závislých od kokaínu. Závislosť od drog a alkoholu. 2009, 99: 193-203. [Článok bez PMC] [PubMed]
  56. Fortson BL, Scotti JR, Chen YC, Malone J, Del Ben KS. Používanie internetu, zneužívanie a závislosť medzi študentmi na juhovýchodnej regionálnej univerzite. Journal of American College Health. 2007, 56: 137-144. [PubMed]
  57. Freimuth M, Waddell M, Stannard J, Kelley S, Kipper A, Richardson A, Szuromi I. Rozšírenie rozsahu duálnej diagnostiky a spoluzávislostí: Závislosti od správania. Journal of Groups in Addiction & Recovery. 2008; 3: 137–160.
  58. Francúzsky MT, Maclean JC, Ettner SL. Alkoholici a tipujúci: Vyšetrovanie komplementarity konzumácie alkoholu a problémového hazardu. Závislosť od drog a alkoholu. 2008; 96: 155–164. [Článok bez PMC] [PubMed]
  59. Gadalla T, Piran N. Poruchy príjmu potravy a zneužívanie návykových látok u kanadských mužov a žien: Národná štúdia. Poruchy príjmu potravy. 2007, 15: 189-203. [PubMed]
  60. Garman JF, Hayduk DM, Crider DA, Hodel MM. Výskyt cvičebnej závislosti v populácii vo vyššom veku. Journal of American College Health. 2004, 52: 221-228. [PubMed]
  61. Pohania DA. Patologické využitie videohry medzi mládežou 8 na 18: Národná štúdia. Psychologické vedy. 2009, 20: 594-602. [PubMed]
  62. Glasser W. Pozitívne závislosti. New York, NY: Harper & Row; 1976.
  63. Gleaves DH, Carter JD. Stravovanie závislosť. V: Essau CA, editor. Adolescentná závislosť: Epidemiológia, hodnotenie a liečba. New York, NY: Akademická tlač; 2008. s. 179 – 203.
  64. Goodwin RD, Keyes KM, Hasin DS. Zmeny v používaní cigariet a závislosti od nikotínu v Spojených štátoch: Dôkazy z vlny 2001 – 2002 Národného epidemiologického prieskumu alkoholizmu a súvisiacich podmienok. American Journal of Public Health. 2009, 99: 1471-1477. [Článok bez PMC] [PubMed]
  65. Goossens L, Soenens B, Braet C. Prevalencia a charakteristiky nadmerného stravovania vo vzorke adolescentnej komunity. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 2009; 38: 342–353. [PubMed]
  66. Gorski TT, Miller M. Príručka na prevenciu relapsov. Nezávislosť, MO: Independence Press; 1986. Zostať triezvy.
  67. Gotestam KG, Johansson A. Charakteristika hazardu a problematické hazardné hry v nórskom kontexte. Štúdia telefonického rozhovoru založená na DSM-IV. Návykové správanie. 2003, 28: 189-197. [PubMed]
  68. Grant BF, Hasin DS, Chou P, Stinson FS, Dawson DA. Závislosť na nikotíne a psychiatrické poruchy v Spojených štátoch. Archívy všeobecnej psychiatrie. 2004, 61: 1107-1115. [PubMed]
  69. Grant BF, Stinson FS, Dawson DA, Chou P, Dufour MC, Compton W, Kaplan K. Prevalencia a spoločný výskyt porúch užívania látok a nezávislých porúch nálady a úzkosti. Archívy všeobecnej psychiatrie. 2004, 61: 807-816. [PubMed]
  70. Grant JE, Steinberg MA. Nútené sexuálne správanie a patologické hráčstvo. Sexuálna závislosť a kompulzivita. 2005; 12: 235–244.
  71. Greenfield DN. Psychologické charakteristiky nutkavého používania internetu: Predbežná analýza. CyberPsychology & Behavior. 1999; 2: 403–412. [PubMed]
  72. Griffin-Shelley E. Závislosti od sexu a vzťahov u adolescentov. Sexuálna závislosť a kompulzivita. 1995; 2: 112–127.
  73. Griffiths MD. Behaviorálne závislosti: Problém pre každého? Journal of Workplace Learning. 1996, 8: 19-25.
  74. Griffiths MD. Závislosť od cvičenia. Výskum závislostí. 1997, 5: 161-168.
  75. Griffiths MD. Závislosť od internetu - Čas, ktorý treba brať vážne? Výskum závislostí. 2000; 8: 413-418.
  76. Griffiths MD. Existuje internet a počítačová závislosť? Niektoré dôkazy z prípadovej štúdie. CyberPsychológia a správanie. 2000b; 3: 211-218.
  77. Griffiths MD. Model „závislosti“ v rámci biopsychosociálneho rámca. Journal of Substance Use. 2005; 10: 191-197.
  78. Griffiths MD. Workoholizmus je stále užitočným konštruktom. Výskum závislostí a teória. 2005b; 13: 97-100.
  79. Griffiths MD. Problém hazardných hier v Európe: prehľad. UK: Nottinghamská univerzita Trent, medzinárodná jednotka pre výskum hier a Apex Communications; 2009.
  80. Griffiths MD. Psychológia návykového správania. In: Cardwell M, Clark ML, Meldrum C, Waddely A, redaktori. Psychológia pre úroveň A2. Londýn, Anglicko: Harper Collins; 2009b. s. 436 – 471.
  81. Griffiths MD, Meredith A. Videogame závislosť a liečba. Časopis súčasnej psychoterapie. 2009, 39: 47-53.
  82. Griffiths M, Wardle H, Orford J., Sproston K, Erens B. Hazardné hry, konzumácia alkoholu, fajčenie cigariet a zdravie: Zistenia z prieskumu 2007 British Gambling Prevalence Survalence. Výskum závislostí a teória. 2010, 18: 208-223.
  83. Grusser SM, Thalemann R, Griffiths MS. Nadmerné hranie počítačových hier: Dôkazy o závislosti a agresii? CyberPsychology & Behavior. 2007; 10: 290–292. [PubMed]
  84. Gupta R, Derevensky JL. Praktiky hazardných hier medzi mládežou: Etiológia, prevencia a liečba. V: Essau CA, editor. Adolescentná závislosť: Epidemiológia, hodnotenie a liečba. New York, NY: Akademická tlač; 2008. s. 207 – 229.
  85. Hall W, Degenhardt L, Patton G. Zneužívanie kanabisu a závislosť. V: Essau CA, editor. Adolescentná závislosť: Epidemiológia, hodnotenie a liečba. New York, NY: Akademická tlač; 2008. s. 117 – 148.
  86. Hanley A, Wilhelm MS. Kompulzívny nákup: Prieskum do seba-úcty a postoje k peniazom. Časopis ekonomickej psychológie. 1992, 13: 5-18.
  87. Harford TC, Grant BF, Yi HY, Chen CM. Vzory zneužívania alkoholu a závislostí DSM-IV u adolescentov a dospelých: Výsledky z prieskumu 2001 National Household Survey o zneužívaní drog. Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum. 2005, 29: 810-828. [PubMed]
  88. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. Prevalencia, korelácie, invalidita a komorbidita zneužívania alkoholu a závislosti DSM-IV v Spojených štátoch. Archívy všeobecnej psychiatrie. 2007, 64: 830-842. [PubMed]
  89. Hausenblas HA, Downs DS. Závislosť od cvičenia: Systematický prehľad. Psychológia športu a cvičenia. 2002, 3: 89-123.
  90. Hay P. Epidemiológia správania pri poruchách príjmu potravy: Austrálsky komunitný prieskum. Medzinárodný žurnál porúch príjmu potravy. 1998, 23: 371-382. [PubMed]
  91. Hill A, Rumpf HJ, Hapke U, Driessen M, John U. Prevalencia závislosti od alkoholu a zneužívania vo všeobecnej praxi. Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum. 1998, 22: 935-940. [PubMed]
  92. Hodgins DC, el-Guebaly N. Retrospektívne a prospektívne správy o precipitátoch k relapsu patologického hráčstva. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2004, 72: 72-80. [PubMed]
  93. Hodgson RJ, Budd R, Griffiths M. Kompulzívne správanie. In: Helmchen H, Henn FA, Lauter H, Sartorious N, redaktori. Súčasná psychiatria. Vol. 3. Londýn, Anglicko: Springer; 2001. s. 240 – 250.
  94. Hoek HW, Hoeken DV. Prehľad prevalencie a výskytu porúch príjmu potravy. Medzinárodný žurnál porúch príjmu potravy. 2003, 34: 383-396. [PubMed]
  95. Holderness CC, Brooks-Gunn J, Warren MP. Ko-morbidita porúch príjmu potravy a prehľad zneužívania návykových látok v literatúre. Medzinárodný žurnál porúch príjmu potravy. 1994, 16: 1-34. [PubMed]
  96. Horváth TA. Sex, drogy, hazardné hry a čokoláda: Pracovný zošit na prekonávanie závislostí. San Luis Obispo, CA: Vydavatelia Impact; 1999.
  97. Horvath TA. Náhradné závislosti (list prezidenta) Inteligentné zotavenie Novinky a pohľady. 2006; 12: 1–12.
  98. Hughes JR, Helzer JE, Lindberg SA. Prevalencia závislosti na nikotíne definovanej DSM / ICD. Závislosť od drog a alkoholu. 2006, 85: 91-102. [PubMed]
  99. James AG, Guo W, Liu Y. Zobrazovanie interakcií mozgových hormónov in vivo pri kontrole stravovania a obezity. Diabetes Technology & Therapeutics. 2001; 3: 617–622. [PubMed]
  100. Johansson A, Grant JE, Kim SW, Odlaug BL, Gotestam KG. Rizikové faktory pre problematické hazardné hry: Prehľad kritickej literatúry. Journal of Gambling Studies. 2009, 25: 67-92. [PubMed]
  101. Johnston LD, O'Malley PM, Bachman JG, Schulenberg JE. Monitorovanie budúcich výsledkov národných prieskumov o užívaní drog, 1975 – 2008. Zväzok I: Študenti stredných škôl (NIH publikácia č. 09-7402, s. 721) Bethesda, MD: Národný inštitút pre zneužívanie drog; 2009.
  102. Johnston LD, O'Malley PM, Bachman JG, Schulenberg JE. Monitorovanie budúcich výsledkov národných prieskumov o užívaní drog, 1975 – 2008. Zväzok II: Vysokoškolskí študenti a dospelí vo veku 19 – 50 (NIH publikácia č. 09-7403, s. 306) Bethesda, MD: Národný inštitút pre zneužívanie drog; 2009b.
  103. Kafka MP, Prentky R. Komparatívna štúdia neparafilickej sexuálnej závislosti a parafilie u mužov. Journal of Clinical Psychiatry. 1992, 53: 345-350. [PubMed]
  104. Kaltiala-Heino R, Lintonen T, Rimpela A. Závislosť od internetu? Potenciálne problematické používanie internetu v populácii 12–18 ročných adolescentov. Výskum a teória závislosti. 2004; 12: 89–96.
  105. Kaminer Y, Burleson JA, Jadamec A. Hazardné správanie pri zneužívaní adolescentných látok. Zneužívanie látky. 2002, 23: 191-198. [PubMed]
  106. Kandel D, Chen K, Warner LA, Kessler RC, Grant B. Prevalencia a demografické korelácie symptómov závislosti na minulom roku na alkohole, nikotíne, marihuane a kokaíne v populácii USA. Závislosť od drog a alkoholu. 1997, 44: 11-29. [PubMed]
  107. Kaplan MS, Krueger RB. Diagnostika, hodnotenie a liečba hypersexuality. Journal of Sex Research. 2010, 47: 181-198. [PubMed]
  108. Kaufman E. Vzťah alkoholizmu a zneužívania alkoholu k zneužívaniu iných drog. Americký časopis o zneužívaní drog a alkoholu. 1982, 9: 1-17. [PubMed]
  109. Kausch O. Vzory zneužívania návykových látok medzi patologickými hráčmi, ktorí hľadajú liečbu. Žurnál liečby zneužívania látok. 2003, 25: 263-270. [PubMed]
  110. Kellett S, Gross H. Závislí na joyridingu? Skúmanie účtov mladých páchateľov o ich trestnej činnosti proti automobilu. Psychológia, kriminalita a právo. 2006; 12: 39–59.
  111. Kilpatrick DG, Acierno R, Saunders B, Resnick HS, Best CL. Rizikové faktory pre zneužívanie adolescentných látok a závislosť: Údaje z národnej vzorky. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2000, 68: 19-30. [PubMed]
  112. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, Nam BW. Závislosť internetu od kórejských adolescentov a jeho vzťah k depresii a samovražedným myšlienkam: dotazníkové zisťovanie. International Journal of Nursing Studies. 2006, 43: 185-192. [PubMed]
  113. Koran LM, Faber RJ, Aboujaoude E, Large MD, Serpe RT. Odhad prevalencie kompulzívneho nákupného správania v Spojených štátoch. American Journal of Psychiatry. 2006, 163: 1806-1812. [PubMed]
  114. Krueger RB, Kaplan MS. Parafilné a hypersexuálne poruchy: Prehľad. Journal of Psychiatric Practice. 2001, 7: 391-403. [PubMed]
  115. Kubey RW, Lavin MJ, Barrows JR. Používanie internetu a vysokoškolské akademické výsledky: Skoršie zistenia. Journal of Communication. 2001, 51: 366-382.
  116. Kuzma JM, Black DW. Epidemiológia, prevalencia a prirodzená história kompulzívneho sexuálneho správania. Psychiatrické kliniky Severnej Ameriky. 2008, 31: 601-611. [PubMed]
  117. Lacey EP. Rozšírenie perspektívy pica: prehľad literatúry. Správy o verejnom zdraví. 1990, 105: 29-35. [Článok bez PMC] [PubMed]
  118. Lacey JH, Evans CDH. Impulzívny: multi-impulzívna porucha osobnosti. British Journal of Addiction. 1986, 81: 641-649. [PubMed]
  119. Ladouceur R, Boudreault N, Jacques C, Vitaro F. Patologické hráčstvo a súvisiace problémy medzi dospievajúcimi. Časopis zneužívania návykových látok pre deti a dospievajúcich. 1999a; 8: 55–68.
  120. Ladouceur R, Jacques C, Ferland F, Giroux I. Prevalencia problémového hazardu: Replikačná štúdia 7 rokov neskôr. Canadian Journal of Psychiatry. 1999b; 44: 802-804. [PubMed]
  121. Larkin M, Wood RTA, Griffiths MD. Smerom k závislosti ako vzťahu. Výskum závislostí a teória. 2006, 14: 207-215.
  122. Lejoyeux M, Avril M, Richoux C, Embouazza H, Nivoli F. Prevalencia cvičebnej závislosti a iných závislostí správania medzi klientmi parížskeho fitnescentra. Komplexná psychiatria. 2008, 49: 353-358. [PubMed]
  123. Leshner AI. Závislosť je ochorenie mozgu a záleží na tom. Science. 1997, 278: 45-46. [PubMed]
  124. Lesieur HR, Blume SB. Patologické hráčstvo, poruchy príjmu potravy a poruchy užívania psychoaktívnych látok. Žurnál návykových správania. 1993, 12: 89-102. [PubMed]
  125. Lesieur HR, Blume SB, Zoppa RM. Alkoholizmus, zneužívanie drog a hazardné hry. Alkoholizmus: Klinický a experimentálny výskum. 1986; 10: 33–38. [PubMed]
  126. Lesieur HR, Cross J, Frank M, Welch M, White CM, Rubenstein G, Mark M. Hazardné hry a patologické hráčstvo medzi študentmi vysokých škôl. Návykové správanie. 1991, 16: 517-527. [PubMed]
  127. Lesieur HR, Rosenthal RJ. Patologické hazardné hry: Prehľad literatúry (Pripravená pre americkú pracovnú skupinu pre psychiatrickú asociáciu pre DSM-IV Výbor pre poruchy impulzného riadenia, ktorý nie je klasifikovaný inde) Journal of Gambling Studies. 1991, 7: 5-39. [PubMed]
  128. Leung L. Atribúty generovania siete a zvodné vlastnosti internetu ako prediktory online aktivít a závislosti na internete. CyberPsychology & Behavior. 2004; 7: 333–348. [PubMed]
  129. Lewinsohn PM, Seeley JR, Moerk KC, Striegel-Moore RH. Rodové rozdiely v symptómoch poruchy príjmu potravy u mladých dospelých. Medzinárodný žurnál porúch príjmu potravy. 2002, 32: 426-440. [PubMed]
  130. Machlowitz M. Workaholics: Život s nimi, práca s nimi. Reading, MA: Addison-Wesley; 1980.
  131. MacLaren VV, Best LA. Viacnásobné návykové správanie u mladých dospelých: Študentské normy pre kratší dotazník PROMIS. Návykové správanie. 2010, 35: 252-255. [PubMed]
  132. Značky I. Správanie (nechemické) závislosti. British Journal of Addiction. 1990, 85: 1389-1394. [PubMed]
  133. Miller NS, Gold MS, Klahr AL. Diagnóza závislosti od alkoholu a kanabisu (závislosť) na závislosti od kokaínu (závislosť) Medzinárodný vestník závislostí. 1990, 25: 735-744. [PubMed]
  134. Miller WR, Walters ST, Bennett ME. Ako účinná je liečba alkoholizmu v Spojených štátoch? Journal of Studies o alkohole. 2001, 62: 211-220. [PubMed]
  135. Mitchell JE, Redlin J, Wonderlich S, Crosby R, Faber R, Miltenberger R, Lancaster K. Vzťah medzi nutkavými poruchami nákupu a príjmu potravy. Medzinárodný žurnál porúch príjmu potravy. 2002, 32: 107-111. [PubMed]
  136. Morahan-Martin J, Schumacher P. Incidencia a korelácia patologického používania internetu medzi vysokoškolskými študentmi. Počítače v ľudskom správaní. 2000, 16: 13-29.
  137. Murphy SA, Hoffman AL. Empirický opis fáz udržiavacej liečby po liečbe závislosti od alkoholu. Vestník zneužívania látok. 1993, 5: 131-143. [PubMed]
  138. Nelson CB, Wittchen HU. DSM-IV alkoholické poruchy vo vzorke všeobecnej populácie adolescentov a mladých dospelých. Addiction. 1998, 93: 1065-1077. [PubMed]
  139. Netemeyer RG, Burton S, Cole LK, Williamson DA, Zucker N, Bertman L, Diefenbach G. Charakteristiky a viery spojené s pravdepodobným patologickým hráčstvom: pilotná štúdia. Vestník verejnej politiky a marketingu. 1998; 17: 147–160.
  140. Neuner M, Raab G, Reisch LA. Kompulzívny nákup v dozrievajúcich spotrebiteľských spoločnostiach: empirický prieskum. Časopis ekonomickej psychológie. 2005, 26: 509-522.
  141. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Prevalencia patologického používania internetu medzi študentmi univerzity a korelácia so sebaúctou, dotazník General Health Questionnaire (GHQ) a dezinhibícia. CyberPsychology & Behavior. 2005; 8: 562–570. [PubMed]
  142. O'Brien CP, McLellan AT. Mýty o liečbe závislosti. Lancet. 1996, 347: 237-240. [PubMed]
  143. Orford J. Nadmerné apetíty: psychologický pohľad na závislosti. 2nd ed. Chichester, UK: John Wiley; 2001.
  144. Palmer RHC, Young SE, Hopfer CJ, Corley RP, Stallings MC, Crowley TJ, Hewitt JK. Vývojová epidemiológia užívania a zneužívania drog v adolescencii a mladej dospelosti: Dôkaz o všeobecnom riziku. Závislosť od drog a alkoholu. 2009, 102: 78-87. [Článok bez PMC] [PubMed]
  145. Park SK, Kim JY, Cho CB. Prevalencia závislosti na internete a korelácie s rodinnými faktormi u juhokórejských adolescentov. Dospievania. 2008, 43: 895-909. [PubMed]
  146. Petry NM. Patologické hráčstvo: Etiológia, komorbidita a liečba. Washington, DC: Americká psychologická asociácia; 2005.
  147. Petry NM. Poruchy hazardných hier a užívania látok: Aktuálny stav a budúce smery. Americký časopis o závislostiach. 2007, 16: 1-9. [PubMed]
  148. Philippe F, Vallerand RJ. Prevalencia problémov s hazardom v Montreale v Kanade: pohľad na starých dospelých a úloha vášne. Journal of Gambling Studies. 2007, 23: 275-283. [PubMed]
  149. Pirkola SP, Poikolainen K, Lonnqvist JK. Závislosť od alkoholu, ktorá je v súčasnosti aktívna a ktorá bola odstránená u celoštátnej populácie dospelých - výsledky z fínskej štúdie Health 2000. Alkohol a alkoholizmus. 2006; 41: 315–320. [PubMed]
  150. Poelen EAP, Scholte RHJ, Engels RCME, Boomsma DI, Willemsen G. Prevalencia a trendy užívania alkoholu a zneužívania u adolescentov a mladých dospelých v Holandsku od spoločnosti 1993 do 2000. Závislosť od drog a alkoholu. 2005, 79: 413-421. [PubMed]
  151. Poorsattar SP, Hornung RL. Opaľovanie závislosť: Súčasné trendy a budúce liečby. Odborné posudky v dermatológii. 2010, 5: 123-125.
  152. Potenza MN, Steinberg MA, WuR, Rounsaville BJ, O'Malley SS. Charakteristiky starších dospelých problémových hráčov, ktorí volajú na linku hazardných hier. Journal of Gambling Studies. 2006, 22: 241-254. [PubMed]
  153. Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Psychiatrická komorbidita a kompulzívna / impulzívna charakteristika pri kompulzívnom sexuálnom správaní. Komplexná psychiatria. 2003, 44: 370-380. [PubMed]
  154. Regier DA, Farmer ME, Rae DS, Locke BZ, Keith SJ, Judd LL, Goodwin FK. Komorbidita duševných porúch s požívaním alkoholu a iných drog. Journal of American Medical Association. 1990, 264: 2511-2518. [PubMed]
  155. Robinson TE, Berridge KC. Psychológia a neurobiológia závislosti: Pohľad na senzibilizáciu. Addiction. 2000, 95: 91-117. [PubMed]
  156. Schaef AW. Keď sa spoločnosť stane závislým. New York, NY: Harper Collins; 1987.
  157. Scherer K. Život na vysokej škole on-line: Zdravé a nezdravé používanie internetu. Journal of College Student Development. 1997, 38: 655-665.
  158. Schneider JP, Irons RR. Hodnotenie a liečba návykových sexuálnych porúch: Závislosť relapsu. Použitie a zneužitie látky. 2001; 36: 1795–1820. [PubMed]
  159. Schofield G, Mummery K, Wang W, Dickson G. Epidemiologická štúdia hazardných hier v nemetropolitnej oblasti centrálneho Queenslandu. Austrálsky časopis pre zdravie vidieka. 2004, 12: 6-10. [PubMed]
  160. Seegers JA. Prevalencia príznakov sexuálnej závislosti na univerzitnom kampuse. Sexuálna závislosť a kompulzivita. 2003; 10: 247–258.
  161. Shaffer HJ, Hall MN. Aktualizácia a vylepšenie odhadov prevalencie neuspokojeného správania v hazardných hrách v Spojených štátoch av Kanade. Kanadský vestník verejného zdravia. 2001, 92: 168-172. [PubMed]
  162. Shaffer HJ, Hall MN, Vander Bilt J. Odhad prevalencie poruchového správania v Spojených štátoch a Kanade: syntéza výskumu. American Journal of Public Health. 1999, 89: 1369-1376. [Článok bez PMC] [PubMed]
  163. Shapira NA, Lessig MC, zlatník TD, Szabo ST, Lazoritz M, Gold MS, Stein DJ. Problematické používanie internetu: Navrhované kritériá klasifikácie a diagnostiky. Depresia a úzkosť. 2003, 17: 207-216. [PubMed]
  164. Shaw M, Black DW. Závislosť od internetu: Definícia, hodnotenie, epidemiológia a klinické riadenie. CNS Drugs. 2008, 22: 353-365. [PubMed]
  165. Smith DE, Marcus MD, Lewis CE, Fitzgibbon M, Schreiner P. Prevalencia záchvatovej poruchy, obezity a depresie v biracial kohorte mladých dospelých. Annals of Behavioral Medicine. 1998, 20: 227-232. [PubMed]
  166. Sommers I. Patologické hráčstvo: Odhad prevalencie a skupinových charakteristík. Medzinárodný vestník závislostí. 1988, 23: 477-490. [PubMed]
  167. Spitzer RL, Devlin M, Walsh BT, Hasin D, krídlo R, Marcus M, Nonas C. Porucha príjmu potravy: Viacmiestna terénna skúška diagnostických kritérií. Medzinárodný žurnál porúch príjmu potravy. 1992, 11: 191-203.
  168. Spunt B, Dupont I, Lesieur H, Liberty HJ, Hunt D. Patologické hráčstvo a zneužívanie návykových látok: prehľad literatúry. Použitie a zneužitie látky. 1998; 33: 2535 - 2560. [PubMed]
  169. Steinberg MA, Kosten TA, Rounsaville BJ. Zneužívanie kokaínu a patologické hráčstvo. Americký časopis o závislostiach. 1992, 1: 121-132.
  170. Stinson FS, Ruan WJ, Picering R. Grant B. Poruchy užívania kanabisu v USA: Prevalencia, korelácie a komorbidita. Psychologická medicína. 2006, 36: 1447-1460. [PubMed]
  171. Stucki S, Rihs-Middel M. Prevalencia problému u dospelých a patologické hráčstvo medzi 2000 a 2005: Aktualizácia. Journal of Gambling Studies. 2007, 23: 245-257. [PubMed]
  172. Sussman S. Závislosť na láske: Definícia, etiológia, liečba. Sexuálna závislosť a kompulzivita. 2010; 17: 31–45.
  173. Sussman S, Ames SL. Zneužívanie drog: koncepcie, prevencia a zastavenie. New York, NY: Cambridge University Press; 2008.
  174. Sussman S, Black DS. Náhradná závislosť: Starostlivosť o výskumníkov a odborníkov. Journal of Drug Education. 2008, 38: 167-180. [PubMed]
  175. Sussman S, Unger JB. Teoretická integrácia „zneužívania drog“: Transdisciplinárna špekulácia. Použitie a zneužitie látky. 2004; 39: 2055–2069. [PubMed]
  176. Taylor CZ. Náboženská závislosť: posadnutosť spiritualitou. Pastoračná psychológia. 2002, 50: 291-315.
  177. Teesson M, Baillie A, Lynskey M, Manor B, Degenhardt L. Užívanie látok, závislosť a liečba v Spojených štátoch a Austrálii: medzinárodné porovnanie. Závislosť od drog a alkoholu. 2006, 81: 149-155. [PubMed]
  178. Terry A, Szabo A, Griffiths M. Cvičenie závislosť od cvičenia: Nový stručný skríningový nástroj. Výskum závislostí a teória. 2004, 12: 489-499.
  179. Thaxton L. Fyziologické a psychologické účinky závislosti na krátkodobom cvičení na obvyklých bežcoch. Journal of Sport & Exercise Psychology. 1982; 4: 73–80.
  180. Timmerman MG, Wells LA, Chen S. Bulimia nervosa a súvisiace zneužívanie alkoholu medzi stredoškolákmi. Vestník Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie. 1990; 29: 118–122. [PubMed]
  181. Toneatto T, Brennan J. Patologické hráčstvo v drogovo závislých osobách, ktoré hľadajú liečbu. Návykové správanie. 2002, 27: 465-469. [PubMed]
  182. Ulrich J, Hill A, Rumpf HJ, Hapke U, Meyer C. Alkohol s vysokým rizikovým pitím, zneužívaním a závislosťou medzi pacientmi liečenými fajčením a všeobecnou populáciou. Závislosť od drog a alkoholu. 2003, 69: 189-195. [PubMed]
  183. Volberg RA. Prevalencia a demografia patologických hráčov: Dôsledky pre verejné zdravie. American Journal of Public Health. 1994, 84: 237-241. [Článok bez PMC] [PubMed]
  184. Volberg RA, Steadman HJ. Zlepšenie odhadov prevalencie patologického hráčstva. American Journal of Psychiatry. 1988, 145: 502-505. [PubMed]
  185. Volberg RA, Gupta R, Griffiths MD, Olason D, Delfabbro PH. Medzinárodný pohľad na štúdie prevalencie hazardných hier pre mládež. Medzinárodný žurnál dospievajúcej medicíny a zdravia. 2010, 22: 3-38. [PubMed]
  186. Volkow ND, Wise RA. Ako nám môže drogová závislosť pomôcť pochopiť obezitu? Nature Neuroscience. 2005, 8: 555-560. [PubMed]
  187. Wardman D, el-Guebaly N, Hodgins D. Problém a patologické hráčstvo v severoamerických domorodých populáciách: Prehľad empirickej literatúry. Journal of Gambling Studies. 2001, 17: 81-100. [PubMed]
  188. Warner LA, Kessler RC, Hughes M, Anthony JC, Nelson CB. Prevalencia a korelácia užívania drog a závislosti v Spojených štátoch. Archívy všeobecnej psychiatrie. 1995, 52: 219-229. [PubMed]
  189. Welte JW, Barnes GM, Tidwell M-CO, Hoffman JH. Prevalencia problémového hrania hazardných hier medzi mladistvými a mladými dospelými v USA: výsledky z národného prieskumu. Journal of Gambling Studies. 2008, 24: 119-133. [PubMed]
  190. Welte JW, Barnes GM, Wieczorek WF, Tidwell MC, Parker J. Patológia medzi alkoholom a hazardom medzi dospelými v USA: Prevalencia, demografické vzorce a komorbidita. Journal of Studies o alkohole. 2001, 62: 706-712. [PubMed]
  191. Westphal JR, Rush JA, Steven L, Johnson LJ. Hazardné hry študentov Louisiana v triedach 6 prostredníctvom 12. Pediatrické služby. 2000, 51: 96-99. [PubMed]
  192. Whang LS, Lee S, Chang G. Psychologické profily nadmerných používateľov internetu: Analýza vzorkovania správania pri závislosti na internete. CyberPsychology & Behavior. 2003; 6: 143–150. [PubMed]
  193. Winters KC, Stinchfield R, Fulkerson J. Vzory a charakteristiky adolescentných hazardných hier. Journal of Gambling Studies. 1993, 9: 371-386.
  194. Wong IL, So EM. Odhady prevalencie problémového a patologického hrania v Hongkongu. American Journal of Psychiatry. 2003, 160: 1353-1354. [PubMed]
  195. Young K. Psychológia používania počítača: XL. Návykové používanie internetu: Prípad, ktorý rozbije stereotyp. Psychologické správy. 1996, 79: 899-902. [PubMed]
  196. Mladý KS. Hodnotenie a liečba závislosti na internete. V: Vandecreek L, Jackson T, redaktori. Inovácie v klinickej praxi: zdrojová kniha. Sarasota, FL: Professional Resource Press; 1999. s. 17 – 31.
  197. Young SE, Corley RP, Stallings MC, Rhee SH, Crowley TJ, Hewitt JK. Použitie látky, zneužívanie a závislosť v dospievaní: Prevalencia, profily symptómov a korelácie. Závislosť od drog a alkoholu. 2002, 68: 309-322. [PubMed]