Potreba behaviorálnej analýzy behaviorálnych závislostí (2017)

Klinická psychologická kontrola

objem 52, Marca 2017, strany 69-76

http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2016.11.010

prednosti

  • Výskum závislosti na chovaní sa zriedka zameriava na správanie.
  • Tvrdíme, že výskum hazardných hier sa nemusí zovšeobecňovať na iné závislosti na správaní, pretože harmonogramy zosilnenia nemusia byť porovnateľné.
  • Preskúmanie skúma použitie hazardných hier na poruchy internetových hier a ďalšie potenciálne formy závislosti na správaní.
  • Naša analýza má dôsledky pre navrhovanie zásahov do závislosti na správaní.

abstraktné

Tento prehľad sa zaoberá výskumom behaviorálnych závislostí (tj. Asociatívne učenie, podmieňovanie) s odkazom na súčasné modely látkovej závislosti a prebiehajúce spory v literatúre o behaviorálnych závislostiach. Úloha správania bola dobre preskúmaná pri závislostiach od návykových látok a hazardných hrách, ale toto zameranie často chýba u iných kandidátskych závislostí od správania. Naproti tomu štandardným prístupom k behaviorálnym závislostiam bolo pozrieť sa na individuálne rozdiely, psychopatológie a zaujatosti, ktoré sa často prekladajú z indikátorov patologického hráčstva. Asociatívny model v súčasnej dobe zachytáva základné prvky behaviorálnej závislosti zahrnuté v DSM (hazardné hry) a identifikované na ďalšie zváženie (internetové hry). Čo je dôležité, hazardné hry majú plán posilnenia, ktorý ukazuje podobnosti a odlišnosti od ostatných závislostí. Aj keď je to pre internetové hry pravdepodobnejšie ako nepoužiteľné, nie je jasné, či je to tak pre niekoľko kandidátskych závislostí na správaní. Tento dokument, ktorý prijíma asociatívnu perspektívu, prekladá z hazardných hier do videohier vo svetle existujúcich diskusií o tejto záležitosti a povahy rozdielu medzi týmto správaním. Nakoniec je načrtnutý rámec pre aplikáciu asociatívneho modelu na behaviorálne závislosti a jeho aplikácia na liečbu.

1. Úvod

Posledné vydanie Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch v 2013 (DSM-5) (Americká psychiatrická asociácia, 2013) považovali zavedenie závislostí za samostatnú kategóriu v príručke, ktorá sa týka závislostí od návykových látok a správania. Použitie pojmu závislosť namiesto závislosti zvýraznilo opätovné vyváženie tohto vzťahu k nutkavej konzumácii látky alebo správania (O'Brien, Volkow a Li, 2006). Po prvýkrát bolo do tejto kategórie zahrnuté návykové správanie, porucha hazardných hier, pričom porucha internetového hrania sa považuje za hodnú ďalšieho zváženia. Budúce revízie môžu pridať ďalšie závislosti na správaní, inklúzie, ktoré by sa mohli ukázať ako kontroverzné, pretože mnohé kritiky spochybňovali povahu a vhodnosť analýzy závislostí od činností, ako sú časté lietanie, tanec tanga a veštenie, ktoré sa v literatúre stávajú čoraz častejšie (Cohen a spol., 2011, Grall-Bronnec a kol., 2015, Higham a kol., 2014 a Targhetta a kol., 2013). Tvrdilo sa, že aspekty tohto výskumného programu môžu nevhodne klasifikovať aspekty každodenného života ako návykové (Billieux a kol., 2015 a Young a kol., 2014). V literatúre a populárnych médiách sa ako potenciálne návykové správanie identifikovali aj ďalšie správanie, ako je konzumácia jedla, práca, sex, spotreba vody a cvičenie (napr. Cyklistika).

Tento článok skúma asociatívny výskum závislosti na správaní a jeho aplikáciu na kandidátske správanie. Už predtým bolo uvedené, že takáto línia analýzy sa pravdepodobne ukáže byť najužitočnejšou pri rozširovaní nášho chápania závislosti na správaní (Robbins & Clark, 2015). Prvá časť skúma asociatívne prístupy k závislosti, skúma ich aplikáciu na závislosti na správaní a identifikuje podobnosti a rozdiely medzi hazardnými hrami a inými závislosťami. V druhej časti sa skúma použitie patologického hráčstva ako základu závislostí na správaní so zameraním na prípad porúch internetových hier. Tretia časť potom načrtáva oblasti, v ktorých by bol behaviorálny výskum užitočný pri zvažovaní použitia analýzy závislostí pri nadmerných činnostiach. Nakoniec sa to posudzuje v kontexte liečby závislostí na správaní. V prípade závislostí od správania, ako je problémové hranie hazardných hier, je kognitívna behaviorálna terapia (CBT) často prvou líniou liečby ponúknutou neusporiadaným hráčom. Mnohé z tu načrtnutých úvah by mohli byť dôležité pri navrhovaní zásahov a liečby pre ľudí, ktorí majú ťažkosti alebo závislosti od iných kandidátov.

1.1. Behaviorálny výskum závislosti

Štandardný účet závislosti vo výskumnej literatúre sa zameriava na úlohu kondičného správania pri posilňovaní konzumácie drog a nutkavého užívania (Everitt a spol., 2008, Everitt a Robbins, 2005, Everitt a Robbins, 2016, Hogarth a kol., 2013, Koob, 2013, Koob a Volkow, 2009, Ostlund a Balleine, 2008 a Wise a Koob, 2014). Rôzne modely zdôrazňujú rôzne zložky asociatívneho učenia: niektoré zvažujú relatívny význam pozitívneho oproti negatívnemu posilneniu (tj účinky konzumácie drog verzus abstinenčné príznaky), zatiaľ čo iné kladú väčší dôraz na inštrumentálne (operantné) alebo klasické prvky kondicionovania. Niektoré z týchto modelov namiesto toho uvažujú o tom, ako sa riadenie správania mení z riadenia na predchádzajúce stimuly v priebehu závislosti. Iní sa stále pokúšajú modelovať na zvieratách prechod od primárne impulzívneho k kompulzívnemu správaniu, ktoré sa javí ako charakteristické pre drogové závislosti. Mnohé sa navzájom dopĺňajú, ale nakoniec všetky identifikujú vzdelávacie procesy ako ústredný lokus závislosti.

Asociatívne vzdelávacie procesy boli modelované v celom spektre závislosti, od konzumácie drogy po negatívne zosilnenie počas vysadenia, nutkavé vyhľadávanie a recidívy počas vyhynutia (tj po liečbe). Prevládajúce účty závislostí od návykových látok ich stavia do centra vysvetlenia toho, ako jednotlivci prechádzajú z rekreačného na patologické užívanie látok (Everitt a Robbins, 2016 a Hogarth a kol., 2013). Mnohé z týchto teórií zdôrazňujú nerovnováhu v kontrole správania vo vzťahu k obvyklým procesom s dysfunkciou alebo zlyhaním kontroly.

1.2. Asociatívne učenie v závislostiach na správaní

Aj keď asociatívny model je štandardným popisom drogových závislostí, nie je to prípad závislostí na správaní. Ako budú zdôrazňovať nasledujúce dve časti, v výskumnej literatúre má tendencia byť najbežnejším prístupom k závislosti na správaní. Hazardné hry však majú významnú výskumnú základňu asociatívneho vzdelávania (Brown, 1987, Dickerson, 1979, Ghezzi a kol., 2006 a Haw, 2008), nasledujúce Skinner's (1953) analýza hracích automatov. Podobne ako drogové závislosti sa pokúsili modelovať rôzne aspekty hrania hazardných hier. Významné výskumné úsilie sa zameralo na to, ako kontextové stimuly poháňajú preferencie v ekvivalentných súbežných hracích automatoch (Nastally a kol., 2010 a Zlomke a Dixon, 2006). Iní sa zamerali na účinok rôznych typov stimulov, ako sú napr.Daly a kol., 2014, Ghezzi a kol., 2006 a Reid, 1986) (van Holst, Chase a Clark, 2014), veľké výhry (Kassinove & Schare, 2001), straty maskované ako výhry (Dixon, Harrigan, Sandhu, Collins a Fugelsang, 2010) alebo štrukturálne vlastnosti hazardných hier (Griffiths & Auer, 2013) a ich vplyv na správanie. Mnohé z týchto štúdií sa zamerali na rôzne aspekty hazardných hier, napríklad na strojové preferencie (Dymond, McCann, Griffiths, Cox a Crocker, 2012), miera hazardu (Dixon a kol., 2010), pauzy po zosilnení (Delfabbro & Winefield, 1999), latencie medzi hrami (James, O'Malley a Tunney v tlači), pevné intervaly v stávkovaní (Dickerson, 1979), harmonogram náhodného pomeru zosilnenia (Crossman a kol., 1987, Haw, 2008 a Hurlburt a kol., 1980) a vytrvalosť počas vyhynutia (James, O'Malley a Tunney, 2016). Podobne ako pri drogových závislostiach, aj tieto skúmali úlohu rôznych druhov posilnenia v návykových hazardných hrách a zmeny v behaviorálnych procesoch (Horsley, Osborne, & Wells, 2012). Koncept, že rôzne typy výstuže poháňajú odlišné podtypy hazardných hier, je základom modelov problémových hazardných hier (Blaszczynski a Nower, 2002 a Sharpe, 2002). Napriek tomu sa argumentovalo, že prevládajúci prístup k výskumu hazardných hier sa zameriava na individuálne rozdiely medzi rekreačnými („normálnymi“) a „problémovými“ hráčmi (Cassidy, 2014). Behaviorálna literatúra o hazardných hrách je stále menej rozvinutá ako závislosť od návykových látok. Živočíšne modely hazardných hier sú stále v detstve (Winstanley & Clark, 2016) a stále sa objavujú nové typy výstuže (Dixon a kol., 2010). V tejto oblasti tiež chýba analýza súvisiaca so stávkami, s výnimkou niektorých významných prípadov (Dickerson, 1979 a McCrea a Hirt, 2009).

Aj keď sa často predpokladá, že hazardné hry a iné návyky správania majú spoločné základné vlastnosti, výskum skúmajúci behaviorálne a kognitívne procesy v závislostiach od hazardných hier a návykových látok naznačuje, že to tak nemusí byť., Hazard má veľa podobností s drogovými závislosťami (Leeman & Potenza, 2012), ale existujúce rozdiely môžu vážne ovplyvniť, či by sa ukazovatele závislosti na správaní mali premietnuť priamo z narušeného hrania hazardných hier. Procesy výučby v hazardných hrách majú množstvo osobitostí, ktoré ich odlišujú nielen od drogových závislostí, ale aj od mnohých závislostí závislých od správania identifikovaných v literatúre.

Jeden možný rozdiel je v príslušných harmonogramoch posilňovania a udržiavania spotreby drog. Konzumácia drog je zväčša neustále posilňovaná, hoci hodnota / rozsah zosilnenia sa môže meniť s postupujúcou závislosťou, a to buď v dôsledku zmien v prospešnej hodnote lieku (Robinson, Fischer, Ahuja, Lesser & Maniates, 2016) alebo spracovanie odmien (Koob & Le Moal, 2001). Okrem toho je vyhľadávanie drog modelované podľa harmonogramu zosilnenia druhého poriadku.

Nie je jasné, ktorá zložka hazardného správania sa premieta do tohto pojmu a v literatúre je viac kandidátov. Primárnym kandidátom je fyziologické vzrušenie vyvolané správaním sa hazardných hier, ktoré je následne spojené s pokynmi a stimulmi pre hazardné hry. Tvrdilo sa, že vzrušenie je jednou z primárnych zložiek pri udržiavaní hazardných hier (Brown, 1987). Druhou alternatívou sú takmer chýbajúce prípady, keď bola navrhnutá podobná zložka ako vyhľadávanie drog (Ghezzi a kol., 2006). Alternatívne sa navrhlo, aby krátkozraky získali svoju prediktívnu hodnotu z výherných výsledkov, tj krátkodrvky na automatoch sa musia vyskytnúť pred víťazstvom (Daly a kol., 2014), zväčša rovnakým spôsobom ako vzrušenie. Navyše tieto dve interagujú; Štúdie preukázali vyššiu úroveň autonómneho vzrušenia rekreačných hráčov so stratami maskovanými ako výhry (Dixon a kol., 2010) a väčšiu reaktivitu na takmer chýbajúce hry v problémových hráčoch (Dymond a kol., 2014 a van Holst a kol., 2014).

Zatiaľ čo v oblasti konzumácie drog sú asociácie udržiavané kondicionovanými posilňovačmi, v hazardných hrách je to zložitejšie. Po prvé, plán posilnenia hazardných hier (nezávislý na narážkach) sa považuje za spojený so zvýšeným vyvolávaním správania (Crossman a kol., 1987, Haw, 2008, Hurlburt a kol., 1980 a Madden a kol., 2007). Po druhé, môžu existovať dve zložky, pokiaľ ide o úlohu podmienených stimulov a podmieneného posilnenia v hazardných hrách. Prvým sú štandardné environmentálne narážky, ktoré by mohli spustiť asociácie hazardných hier rovnakým spôsobom ako správanie sa drog. Druhou, ktorá bola dôkladne študovaná v paradigmách hracích automatov, je úloha podmieneného posilnenia počas konzumácie hazardných hier v neprítomnosti výhier.

Ďalšie hľadiská sa zameriavajú na úlohu vyhynutia, keď sú prípadné situácie medzi reakciou a výsledkom zrušené, alebo presunutie reakcií z dôvodu zvrátenia nepredvídaných udalostí. Štúdie závislosti na hazardných hrách naznačujú, že deficity v tejto oblasti sú častejšie a konzistentnejšie ako závislosti na návykových látkach (Leeman & Potenza, 2012). Pri hazardných hrách je zaujímavou otázkou, či je to kvôli vystaveniu plánu posilnenia hazardných hier, ktorý, ako bolo skúmané vyššie, poháňa vytrvalosť prostredníctvom viacerých aspektov podmieneného posilnenia. Aj keď sú rôzne zložky kompulzivity chápané menej ako impulzivity, môže sa stať, že tak hazardné hry, ako aj drogové závislosti prechádzajú z impulzívneho na kompulzívne správanie, ale behaviourálne ich vyjadrujú rôznymi spôsobmi. V takom prípade môžu byť tieto rozdiely špecifické pre hazardné hry a neprekážajú iným správaniu.

Na rozdiel od toho existujú dôkazy, že početné poruchy impulzívneho kompulzívneho spektra, vrátane závislostí na správaní, vykazujú podobné nedostatky v impulzívnom výbere a konaní ako iné závislosti vrátane hazardných hier (Robbins & Clark, 2015). Štúdie sa zamerali na uplatňovanie behaviorálnych ekonomických prístupov pri impulzívnom výbere vyplývajúcom z výskumu operatívneho kondicionovania (Bickel & Marsch, 2001) alebo použitie modelu diskontovania s oneskorením pri pochopení závislostí na správaní (Reed, Becirevic, Atchley, Kaplan a Liese, 2016). Väčšia literatúra existuje v oblasti obezity, kde boli paralely so stravovaním a závislosťou od potravy vypracované s oneskorením znižovania výkonnosti pri iných závislostiach (Amlung a kol., 2016a, Amlung a kol., 2016b a MacKillop a kol., 2011). Iné štúdie zistili, že u ľudí s nadmernou dávkou alkoholu nie je rozdiel v impulzívnom účinku v porovnaní s kontrolami (Voon a kol., 2014).

Iný asociatívny výskum skúmal rôzne modely závislosti v kontexte stravovania. Tento výskum má niekoľko oblastí. Prvý sa zameriava na typ závislostného modelu, ktorý sa má použiť na narušené stravovacie návyky; či je najvhodnejší model závislosti od návykových látok alebo správania (De Jong a kol., 2016 a Hebebrand a kol., 2014). Tento výskum skúmal otázku, či je miesto návykového správania v potravinách (tj vo výživových zložkách spracovaných alebo sladkých potravín) alebo v stravovacích návykoch. Druhým je aplikácia asociatívnych modelov závislosti na stravovacích návykoch a poruchách (Berridge, 2009, Robinson a kol., 2016 a Smith a Robbins, 2013). Tretie je porovnanie s inými závislosťami, ako je tabak, ako príklad závislosti, kde sú dôkazy o mnohých prototypových ukazovateľoch závislosti utlmené, ale sú v rozpore s kľúčovými podobnosťami a výsledkami v oblasti verejného zdravia (Schulte, Joyner, Potenza, Grilo a Gearhardt, 2015). Tieto sú považované za úlohu posilnenia a správania v podobnostiach s inými závislosťami.

1.3. Výskumné prístupy k závislosti na správaní

Typický prístup k závislostiam na správaní často trvá tri kroky (Billieux a kol., 2015). Prvý krok k použitiu analýzy závislosti od správania sa začína pozorovaniami alebo anekdotami týkajúcimi sa daného správania. To potom často v rovnakom cvičení predstavuje dôvod na vývoj nástroja na hodnotenie závislosti od tohto správania. Toto sa zvyčajne vyvinie úpravou kritérií z konceptualizácie patologického hazardného hrania alebo závislosti od drog pomocou DSM-IV (Americká psychiatrická asociácia, 2000), všeobecné kritériá závislosti alebo prekladom z iných stupníc závislosti od správania (napr. internet, videohry). Toto sa vykonáva súčasne alebo urýchľuje následný výskum zhromažďujúci ďalšie psychometrické údaje merajúce množstvo konštruktov súvisiacich so závislosťami, predovšetkým v oblastiach riskovania a impulzivity. Tvrdilo sa, že ide o súčasť potvrdzujúceho teoretického prístupu, ktorý nemá špecifickosť (Billieux a kol., 2015). Konečným výsledkom bola séria kandidátskych závislostí, pri ktorých sa zdá, že existuje značný počet závislých, ale zriedka je jasný dôvod, prečo je ich správanie návykové. V mnohých prípadoch majú povrchové ukazovatele závislosti, často vykazujúce asociácie s konštruktami, ktoré sú častejšie medzi neusporiadanými hráčmi alebo užívateľmi návykových látok. Tvrdíme, že asociatívny prístup je užitočným heuristickým modelom na zachytenie súčasného konsenzu o závislostiach na správaní, prinajmenšom pre správanie, ktoré môžu vedci porovnávať s hazardom. Aj keď tieto kritiky boli v literatúre dobre uvedené, tvrdenie tohto prehľadu predpokladá, že konsenzus o tom, ktoré správanie spĺňa definíciu psychiatrického ochorenia a vyžaduje zásah verejného zdravia, sa pravdepodobne neobjaví bez zohľadnenia úlohy správania.

V predchádzajúcich častiach sa zdôraznilo, ako majú jednotlivci alebo charakteristické faktory návykového správania prednosť pred výskumom správania. Väčšina práce, ktorá zvažuje posilnenie a kondicionovanie v závislosti na správaní, tak robí vo forme pomocného posilnenia (Bandura, Ross a Ross, 1963) alebo diskutuje o operatívnom kondicionovaní vo veľmi všeobecnom zmysle, namiesto toho, aby určoval, ako sa konkrétne aspekty správania posilňujú, udržiavajú alebo stávajú zvyčajnými. Väčšina pokusov o uplatnenie prístupov založených na vzdelávaní sa týkala závislostí na hazardných hrách a jedle a jedle. Veľa komentárov alebo výskumných prác uvádza, že v danom správaní existuje určitá úloha. Rovnako ako v prípade závislostí na správaní ako celku však v tomto ohľade chýba osobitosť. Posilňovače, ktoré poháňajú vytrvalé správanie, sa neberú do úvahy. Podobne ako hazardné hry, aj mnohé z týchto správaní sa budú opakovať v krátkom čase. Prieskumy v literatúre o hazardných hrách dokonca poukázali na to, že prevláda prevaha zamerania sa na jednotlivé patológie a poruchy (Cassidy, 2014 a Reith, 2013). To znamená, že kauzálne chápanie problémového hazardu sa často zameriavalo na to, prečo sa problémový hráč správa skôr neusporiadaným spôsobom ako na to, prečo je hazardné hry návykové. Jedna z obáv, ktorú uviedol Young a kol. (2014) bola nadmerná aplikácia modelu závislosti na správanie, pri ktorom je jeho relevantnosť prinajlepšom mierna (v tomto prípade časté lietanie). Zdôrazňuje sa, ako môže byť príbeh závislosti veľmi silný, ale existujú presvedčivé dôvody, prečo by sa nemalo uplatňovať. To opakuje kritiku zo správania v oblasti závislosti na správaní zo spoločenských vied, že prevládajúcou závislosťou od návyku je závislosť, ktorá sa snaží o „iné“ nevhodné formy konzumácie. Toto umiestňuje miesto dôsledkov a príčinných súvislostí skôr u neusporiadaného spotrebiteľa než v odvetviach, ktoré propagujú toto správanie. Ako však poznamenal Reith (2013), mnoho z týchto kritík je menej relevantných pre behaviorálny prístup k hazardným hrám a závislostiam, ktoré sa zameriavajú na úlohu produktu pri kontrole správania.

Aj keď existuje niekoľko komentárov k závislostiam na správaní za posledné 2–3 roky (Billieux a kol., 2015, Griffiths a kol., 2016, Petry a kol., 2016 a Starcevic a Aboujaoude, 2016), úloha asociatívneho učenia sa v závislosti od správania sa podrobne neskúmala. Zistilo sa, že rozhodnutie o zahrnutí hazardných hier do DSM-5 ako závislosti sa prijalo na základe konvergencie medzi závislosťami od návykových látok a patologickým hazardom v celom rade rôznych domén (Potenza, 2015). Pravdepodobne medzi nimi bude behaviorálny prístup, a preto je nápomocný pri posudzovaní kritérií, podľa ktorých je patologický model závislosti na správaní vhodný pre určité druhy správania. Tvrdíme, že konceptualizácia závislosti na správaní založená na asociatívnom učení je najspornejším modelom súčasného stavu závislostí na správaní v DSM, bez ohľadu na zákernú kritiku, ktorej DSM tiež čelí. V nasledujúcej časti sa podrobnejšie rozoberá porucha internetového hrania, identifikácia podobností správania a spôsob, akým rastúca konvergencia medzi videohrami a hazardnými hrami poskytuje ďalšie dôkazy, ktoré vychádzajú z podobného modelu.

2. Závislosti na správaní v DSM - prípad poruchy internetových hier

2.1. Závislosti v DSM

Konceptualizácia závislosti v DSM sa v priebehu času menila, vychádzala z porúch osobnosti a v 1980. rokoch sa stala diskrétnym typom poruchy. V prvom DSM (Americká psychiatrická asociácia, 1952), závislosť (alkohol a drogy) sa považovala za sekundárnu diagnózu v kategórii „sociálnopatická porucha osobnosti“ spolu s celým radom iných antisociálnych a deviantných návykov. V DSM-II (Americká psychiatrická asociácia, 1968), sa stali primárnymi diagnózami v kategórii osobnostných a nepsychotických porúch, pričom nepersonality, nep psychotické poruchy sú závislosťami a sexuálnou deviaciou. Súčasná konceptualizácia ako samostatnej kategórie sa objavila s DSM-III (Americká psychiatrická asociácia, 1987). To oddelilo závislosti od porúch osobnosti, pričom závislosti boli hodnotené na osi I v rámci organických duševných porúch indukovaných psychoaktívnymi látkami, zatiaľ čo poruchy osobnosti boli hodnotené na osi II multiaxiálneho systému DSM. DSM-IV (Americká psychiatrická asociácia, 2000) ponechal toto vymedzenie v časti „Poruchy súvisiace s látkou“ a identifikoval ich ako poruchy závislosti. Patologické hazardné hry boli zavedené do systému DSM-III ako súčasť inak nešpecifikovaných porúch kontroly impulzov, ktoré sú zahrnuté okrem iných porúch, ako je kleptománia, pyrománia, prerušované a izolované výbušné poruchy. Tento prístup bol zachovaný v ICD-11 (Grant a Chamberlain, 2016). Porucha hazardných hier bola zahrnutá ako prvá závislosť na správaní v modeli DSM-5 (Americká psychiatrická asociácia, 2013), ktorá tiež zahrnula poruchu internetového hrania ako potenciálne vhodnú na budúce začlenenie vzhľadom na ďalší výskum. Okrem prechodnej histórie závislosti sa modely závislosti zameriavajú na posun od impulzivity k kompulzívnosti a zdôrazňujú, ako sa aspekty prechodu k návykovému správaniu dotýkajú radu ďalších psychopatológií.

2.2. Porucha internetových hier - ďalšia závislosť na správaní?

Porucha internetového hrania, ako sa posudzuje v DSM-5, sa vzťahuje na obmedzenú skupinu správania zameranú na používanie videohier online. Jednou z kontroverzií týkajúcich sa toho, či sa to v budúcich revíziách zahrnie ako porucha, je to, či by malo zahŕňať iné formy obsahu spotrebovaného cez internet, napríklad poruchu používania internetu alebo závislosť od internetu (Kuss, Griffiths a Pontes, 2016). Mnoho sekundárnych aspektov online a mobilných videohier, najmä ak sú zadarmo, má podobný profil správania ako hazardné hry. Pri mnohých hrách sú položky distribuované podľa plánu s premenlivým pomerom (VR) alebo podľa náhodného pomeru (RR), ktoré sú určené na vyvolanie hojného správania, často využívajú mechanizmy hazardných hier alebo pseudo hazardných hier v modeli „freemium“ na speňaženie svojej platformy. Tieto mechanizmy sa používajú na potlačenie výdavkov v hre namiesto zálohovej platby. Videohry sú príkladom, v ktorom je prechod z problémového hrania hazardných hier na závislosť od správania primeraným prvým krokom. Typický profil internetových hier (aspoň tradične) sa líšil od ostatných videohier. Online hry sú tradične „drvivejšie“ ťažkosti, kde mechanizmy mechanizmu poklesu položiek v hre dominujú náhodné procesy.

Zatiaľ čo predchádzajúce komentáre sa zaoberajú úlohou hranej hry, z hľadiska správania obidve postrádajú dôležité hľadisko správania: Griffiths a kol. (2016) napríklad zvyšujú možnosť, že za osobitnú závislosť stojí za zváženie typ (tj zameraný na cieľ verzus konkurenčný) alebo žáner hry, zatiaľ čo Petry a kol. (2016) naznačujú, že takéto vymedzenie nie je nápomocné a je nepravdepodobné, že by psychiatrov vydržalo. Možnosť, že niektoré videohry sú navrhnuté tak, aby maximalizovali vytrvalosť, nie je prekvapujúca, pretože vývojári sa vždy snažili maximalizovať čas prehrávania. Nakoniec však behaviorálna perspektíva naznačuje, že niektoré hry budú návykové a iné nie, nie že internetové hry alebo určitý žáner sú návykové ako celok.

2.3. Sleduje internetové hry model hazardných hier?

Základné hľadisko, na ktoré sa ešte musí odpovedať, je to, či je návyková povaha internetových hier rovnaká alebo odlišná od hazardných hier - je to kvôli harmonogramu posilňovania, ktorý povzbudzuje rozšírenú hru tvárou v tvár často frustrovanému výsledku? Z hľadiska správania vyplýva, že to tak je. Okrem toho sa v nej navrhuje, že samotné internetové hry nie sú návykové, ale že niektoré hry sú založené na tom, ako sú navrhnuté. Toto poukazuje na podobné rozlíšenie medzi hazardnými hrami, ktoré majú relatívne zanedbateľné riziko poškodenia (napr. Lotérie) v porovnaní s tými, ktoré sú spojené s narastajúcou prevalenciou problémových hazardných hier (napr. Elektronické hracie automaty alebo terminály na stávkovanie s pevnými kurzami) na základe ich štrukturálnych vlastností (Griffiths & Auer, 2013). Predbežné vymedzenie DSM založené na peňažnej strate je heuristicky užitočné, pretože zachytáva množstvo kontextových rozdielov, ktoré sú pozorované medzi hazardom a hraním hier. Existuje však stále viac dôkazov, že toto vymedzenie hraníc je zastarané.

Inovácie na trhu s hazardnými hrami čoraz viac zahŕňajú prijatie procesov podobných hrám do hier. V literatúre sa predtým skúmali simulované hazardné hry (napr Griffiths, King, & Delfabbro, 2012) a spoločenské kasínové hry (napr Gainsbury, Hing, Delfabbro a King, 2014). Tieto simulované hry umožňujú príležitosť na akúkoľvek formu voľného kontaktu s mechanizmom hazardu, zvyčajne ako prostriedok distribúcie predmetov. Tieto, podobne ako simulované alebo spoločenské hry, zvyčajne umožňujú, aby k tomuto zapojeniu dochádzalo často pomocou formy sekundárnej meny získanej v hre. Potom je možné hľadať hry navyše, napríklad hráč si zakúpi ďalšiu sekundárnu menu pomocou skutočných peňazí. Suma, ktorú môže jednotlivec minúť za hru, sa zvyčajne pohybuje medzi $ 1 a $ 3. Vzhľad týchto mechanizmov nemusí vychádzať z hazardných hier, ale stojí za zmienku, že mnohé z týchto hier tiež výslovne používajú motívy hazardných hier, ako sú stieracie žreby alebo valce, aby hráčovi prezentovali výsledky. Aj keď DSM na základe týchto dôvodov rozlišuje medzi internetovými hrami a hazardnými hrami, hry freemium narážajú na výdajové správanie niektorých hráčov, ktorí tento rozdiel v čoraz väčšej miere rozmazávajú. Keďže mobilné hry neustále rastú, je pravdepodobné, že tieto mechanizmy budú viac prevládať, ale existuje len málo údajov o tom, ako ovplyvňujú hráčov. Aj keď iba menšina hráčov utráca peniaze za aplikácie v oblasti hazardných hier (Parke, Wardle, Rigbye a Parke, 2012) nie je jasné, či existuje podobný model simulovaných hazardných hier vo videohrách a či sa títo hráči prekrývajú. Nie je tiež jasné, či sa tieto následne prechádzajú na hazardné hry s reálnymi peniazmi, alebo či medzi týmito činnosťami existuje prechod.

Medzi týmito činnosťami existuje krížové opelenie; nedávne udalosti poukazujú na to, ako sa v elektronickom športe odohrávajú potenciálne nezákonné stávky a ako sa ako mena na stávky a hazardné hry používajú zberateľské predmety v hre („kože“), a to aj medzi mladistvými. Tieto sú behaviourálne zaujímavé, pretože zahŕňajú hazardné hry používateľov s menou, ktorú je možné získať iba na základe náhodných výsledkov (alebo obchodovania). Ich nedovolený charakter je čiastočne spôsobený zákonnými obmedzeniami týkajúcimi sa online stávkovania v USA a potenciálnou populáciou stávkujúcich hazardných hier mladších ako 18. Platformy na distribúciu hier z tohto dôvodu nedávno obmedzilo množstvo najvýznamnejších webových stránok v tejto oblasti. Niektorí požiadali o povolenie na prevádzkovanie hazardných hier. Podobné mediálne zameranie sa venovalo zbližovaniu videohier a hazardných hier vo forme stávok na divácke videohry (elektronické športy) analogickým spôsobom ako profesionálne športy.

Ďalšia vec, ktorú treba vziať do úvahy, je, že na rozdiel od mnohých návykov týkajúcich sa správania je to, že spôsob, akým je hra, hazardná hra alebo video navrhnutá, je vo svojej podstate spojený s jeho škodlivými a potenciálne návykovými vlastnosťami. Griffiths a Auer (2013)pri kritike výskumu výskytu problémových hazardných hier v type hry poznamenal, ako majú štrukturálne vlastnosti hry dramatické účinky na správanie, pričom použil príklad toho, ako je rozdiel medzi lotériami a keno primárne v latencii medzi hrami. Toto bolo zdôraznené v behaviorálnom (James a kol., V tlači) a literatúry spoločenských vied (Schüll, 2012), aby ste preskúmali, ako sú hracie automaty navrhnuté tak, aby boli návykové. Zatiaľ čo v drogových závislostiach je mnoho podnetov a kondicionovaných posilňovačov v prostredí vedľajšie, s hlavnými výnimkami z licencovaných zariadení na pitie a fajčenie (napr. Shisha alebo vodná fajka), v hazardných hrách a internetových hrách je priamo pod kontrolou osoby, ktorá ich navrhuje. ,

2.4. Upozornenie

Analýza správania pravdepodobne nezachytí všetky funkcie dostatočné na možnú závislosť na správaní a medzi hazardnými hrami a internetovými hrami existujú dôležité kontextové rozdiely. Hry, v ktorých majú problémoví hráči najčastejšie zastúpenie (počítačové hry, online hazardné hry), sú vo všeobecnosti osamelé a izolované, zatiaľ čo prípady, keď sa v internetovom hraní najčastejšie používajú náhodné pomerové plány, majú tendenciu byť spoločenskými a kolaboratívnymi záležitosťami (tj v hre Massively Multiplayer Online). Hry na hrdinov). Programy posilňovania navyše nie sú jedinou vecou, ​​ktorá robí návykové hry návykovými, a je potrebné mať na pamäti individuálne a širšie sociálne determinanty. Dokonca aj ťažké online hry RR ponúkajú hráčovi širšiu škálu možností ako typická hazardná hra. Podobne niektoré formy hazardných hier (tj stávkovanie) nespadajú tak jednoznačne do harmonogramu RR (Dickerson, 1979), ale zdá sa, že sú návykové. Aj keď v týchto oblastiach existuje výskum v oblasti správania, je menej preskúmaný ako v automatoch.

Dôkazová základňa DSM-5 o poruche internetového hrania je založená predovšetkým na poruchách hrania v Ázii, kde niektoré z hier, ktoré možno charakterizovať ako obzvlášť návykové (tj. Starcraft v Južnej Kórei) nemajú tieto plány posilnenia. Je veľmi zaujímavé, že niektoré z týchto hier sú strategické a veľmi zamerané na ciele. Pretože mnohé účty modelu závislosti prechádzajú z správania zameraného na cieľ na správanie zamerané na stimuly, porozumenie potenciálnej závislosti od hry zameranej na cieľ môže byť informatívne v chápaní návykového správania všeobecnejšie.

Účty uvedené v tomto dokumente sú okrem toho odvodené predovšetkým z pozitívneho posilnenia. Existuje rozsiahla literatúra o úlohe negatívneho posilnenia návykových látok a modely problémového hrania hazardných hier identifikujú podskupinu hráčov, pre ktorých je hazardné hry vedené únikom (Blaszczynski a Nower, 2002 a Jacobs, 1986). Ďalej je dobre známe, že niektoré rysy osobnosti majú vplyv na správanie. Impulzívnosť napríklad ovplyvňuje zložky vytrvalosti odozvy, ako ich identifikuje Leeman a Potenza (2012) a ďalšie (Breen a Zuckerman, 1999).

3. Rámec pre pochopenie závislostí na správaní

Cieľom je zvážiť, kedy je vhodné uplatniť perspektívu závislosti na správaní, ktoré je škodlivé pre celú populáciu pri nadmernej konzumácii. Hazardné hry a videohry sa môžu značne odlišovať od návykových látok a je nepravdepodobné, že by sa replikovali vo všetkých potenciálne škodlivých správaniach., Väčšina záznamov o závislosti a štúdiách správania uvádza, že tieto správanie sa pozitívne posilňuje a poukazuje na operatívne kondicionovanie a zvyk. Najmä odkazy na kondicionovanie operátorov sú v literatúre bežné, ale nemajú tendenciu príliš rozširovať výstužné prvky správania (Andreassen, 2015, Grall-Bronnec a kol., 2015, Shepherd a Vacaru, 2016, Wallace, 1999 a Wu a kol., 2013), preto je potrebná väčšia špecifickosť.

Vzťah medzi nadobudnutím, posilnením a zánikom návykových návykov pravdepodobne ovplyvní množstvo faktorov. Aj keď hovoríme o kritike korelácie riskujúcich konštruktov so závislosťami na správaní, je užitočné skúmať, ako tieto konštrukty pôsobia v interakciách medzi ľudským správaním a týmito návykovými produktmi. Navyše v prípade nových technológií môžu niektoré z nich zmierniť vzťah medzi závislosťou a správaním; tento prípad sa týka mobilných hazardných hier (James a kol., V tlači). V prípade iného nadmerného správania môže obsah stiahnutý do telefónov tvoriť ďalší zdroj zosilnenia alebo podnet (tj oznámenia push), ktoré udržiavajú alebo urýchľujú správanie. Je tiež dôležité zvážiť, odkiaľ pochádza pozitívna podpora; je to primárne zo samotnej činnosti (čo je miesto, kde sa zastaví väčšina analýz závislosti na správaní), alebo je to skôr zo zovšeobecnených kontextových narážok, ako predpovedá vzrušujúce vysvetlenie problému hazardných hier. Je tiež dôležité zvážiť, aké podnety a kontextové stimuly sú hnacím motorom správania, najmä pri závislostiach založených na technológiách, ak sú pod lepšou kontrolou projektanta.

Najdôležitejšou výzvou je modelovať, ako sa udržiava závislosť na správaní. Výskum sa doteraz zameriaval na identifikáciu ukazovateľov závislosti bez toho, aby sa zvážilo, ako potenciálni závislí dosiahli tento bod. Okrem obáv, že sa tieto štáty javia ako prechodné (Konkolÿ Thege, Woodin, Hodgins a Williams, 2015), čo ich odlišuje od závislostí od hazardných hier a návykových látok, je to, že udržiavanie tohto správania pred obvyklým alebo nutkavým vyhľadávaním bolo modelované rozsiahle. Veľa dokumentov o závislosti na správaní uviedlo, že potenciálne návykové správanie sa posilňuje, ale nepreskúmalo, ktoré zložky tohto správania sa posilňujú.

Perspektívy závislosti na správaní sa zriedka berú do úvahy spôsob, akým sa posilňovanie dodáva, napríklad ak je správanie čiastočne posilnené (napríklad hranie hier alebo hazardných hier), aký je časový plán posilnenia? Posilnenie môžu byť tiež dosiahnuté fyziologickými dôsledkami správania, ako je vzrušenie z hazardných hier, ktoré sa následne zovšeobecňuje, alebo z jedenia alebo účinkov cukru / tuku / soli., Mnohé z činností klasifikovaných ako návykové sú zložené z množstva správaní. Vezmite si napríklad použitie Twitteru, najmä preto, že použitie sociálnych médií bolo považované za domnelú závislosť (Wu a kol., 2013). Ktoré komponenty alebo komponenty umožňujú trvalé používanie? Môže to byť akt, ktorým sa riadia ostatní ľudia, zverejňovanie a zdieľanie informácií (a neistá, občasná spätná väzba a posilňovanie z toho), alebo opakovaná obvyklá kontrola vzhľadom na živú povahu webovej stránky. Analýza správania v oblasti hazardných hier je obzvlášť podrobnejšia ako iné závislosti na správaní.

Výskum, ktorý študuje závislosť na správaní, by sa mohol začať tým, že sa zváži, či existuje behaviorálny základ na preloženie od hazardných hier (a potenciálne internetových hier) k danému správaniu. Začínajúc asociatívnym výskumom závislostí by mohlo vzniknúť širšie spektrum potenciálnych prístupov, ako v súčasnosti existuje v literatúre. Pri mnohých činnostiach zdôraznených v literatúre je nepravdepodobné, že by priame uplatnenie neusporiadaného hazardu bolo vhodné. Namiesto toho existuje priestor na preklad z množstva iných závislostí a teórií a paradigiem vyvolávajúceho správania, ktoré sú s nimi spojené. Skôr sme skúmali, ako východiskový bod pre stravovacie návyky pochádza zo závislosti na návykových látkach, so záujmovým porovnaním so závislosťou od nikotínu a teraz sa v niektorých oblastiach začína uberať smerom k modelu návykových návykov. Tento prístup sa môže ukázať ako plodnejší ako vývoj nástroja a meranie prevalencie ukazovateľov rekreačných aktivít podobných závislosti.

Ďalším hľadiskom sú faktory trvalého správania v rámci aktivity. Väčšina závislostí od správania (napr. Hazardné hry, sociálne médiá, cyklistika) zahŕňa v rámci relácie veľké množstvo posilnení. Môže tiež existovať potreba väčšej jasnosti, pokiaľ ide o zmeny v zosilnení, ktoré by sa mohli vyskytnúť v priebehu vývoja závislosti na správaní. Napríklad v oblasti hazardných hier sa zdá, že prípady, keď takmer dôjde k zlyhaniu, získavajú zvýšenú pozornosť (alebo ich iné výsledky strácajú), pretože sa zvyšuje závažnosť poruchy hazardných hier. (Dymond a kol., 2014). Kľúčovou výzvou je, že si to vyžaduje spôsob identifikácie jednotlivcov, ktorí zažívajú nejakú zmenu v ich interakcii so návykovým správaním. Môže to byť nástroj (a teda tvoriť poslednú súčasť výskumného programu) alebo klinická vzorka.

Navrhujeme, aby sa výskum správania v oblasti závislostí začal od iného východiskového bodu a mali by sa položiť rôzne počiatočné otázky. Zdá sa, že súčasný prístup k identifikácii týchto závislostí postráda dôležité základy pred pokusom o meranie závislosti v rámci validačnej vzorky alebo všeobecnej populácie. Oplatí sa tu znova urobiť paralely s hazardnými hrami: Pred zaradením patologického hazardu do hry DSM-III v 1980 (Americká psychiatrická asociácia, 1987) došlo k viac ako dvadsiatim rokom prerušovaného výskumu účinkov hazardných hier na správanie. Po klasifikácii to bolo ďalších sedem rokov pred prvou hlavnou obrazovkou (SOGS, Lesieur & Blume, 1987) bol vyvinutý na klinický skríning a niekoľko rokov predtým, ako sa stalo bežným prieskumom prevalencie hazardných hier. Aj keď váhame naznačiť, že takáto latencia je primeraná, zdá sa, že mnohé skúmania závislosti na správaní v tomto ohľade presahujú zásadný krok.

4. Záverečné poznámky

Literatúra o behaviorálnych závislostiach sa zameriava na identifikáciu ľudí so závislosťami na správaní, ale často neuvažovala o tom, prečo by určité správanie mohlo byť návykové. Jednou z kritík výskumu v oblasti hazardných hier je nadmerný dôraz na individuálnu dysfunkciu ako miesto problémov s hazardom, ako aj prevahu v posledných fázach návykových hazardných hier. V súčasnosti literatúra o správaní o závislostiach preložila ukazovatele z hazardných hier a porúch užívania návykových látok s cieľom identifikovať ľudí so závislosťou na správaní. Zostáva nejasné, či účastníci, ktorí sa identifikujú ako ukazovatele ukazovateľov závislosti, tak konajú ako polymorfná a mnohostranná expresia všeobecného syndrómu závislosti alebo psychopatológie, alebo či je to špecifické pre určité správanie. Inými slovami, hoci literatúra úspešne identifikuje „závislých“, či už to má nejaký vzťah k návykovému správaniu, alebo nie, nepreukázala návykovosť. Cieľom je poukázať na to, ako je možné použiť asociatívny prístup na skúmanie samotného správania, a zvážiť, ako môžu nakoniec viesť k patologickému správaniu aspoň čiastočne nezávislým od individuálnej psychopatológie.

Z literatúry o závislostiach na správaní v súčasnosti vyplýva, že existuje značný počet ľudí, u ktorých sa zdá, že pociťujú určitú mieru úzkosti (v mnohých prípadoch závažnú) z dôvodu určitých druhov správania alebo konzumácie. Bez ohľadu na to, či je správanie návykové alebo nie, špecifickejší, behaviorálne zameraný výskum môže byť pre týchto ľudí stále prospešný. Prakticky, ak sa jednotka závislosti (alebo poškodenia alebo strachu) dá zistiť behaviorálne, môže sa to použiť na informovanie o zameraní kognitívnych a behaviorálnych terapií, aby sa zvýšila ich účinnosť. V súčasnosti sa zvyčajne používajú na liečbu ľudí so závislosťou na správaní. V súčasnosti je CBT jednou z prvých línií liečby problémových a neusporiadaných hráčov (Bowden-Jones a George, 2015). Niektoré princípy CBT (napr. Náročné iracionálne myslenie) by sa mohli vnímať ako kontroverzné pri rozširovaní návykových návykových návykov, ale existujú aj behaviorálne terapie (tj zameriavacie procesy, ako je vyhynutie), ktoré by mohli byť rovnako prospešné.

Nie je pravdepodobné, že hľadanie závislostí na návykoch bude zbytočné. Aj keď je porucha hazardných hier v súčasnosti štandardnou prototypovou závislosťou na správaní, vývoj v tejto oblasti môže nakoniec ukázať, že konštelácia iných správaní je pre závislosť na správaní typickejšia. Pravdepodobnejšie je, že neusporiadané hazardné hry budú prvou závislosťou na správaní, ktorá príde na myseľ väčšiny, ale je celkom možné, že ak sa objavia, bude medzi ostatnými závislosťami na správaní idiosynkratická.

Informácie o financovaní

Túto prácu financovala Rada pre hospodársky a sociálny výskum (ES / J500100 / 1) a Rada pre výskum inžinierstva a fyzikálnych vied (EP / G037574 / 1).

Referencie

1.      

2.      

3.      

  • Americká psychiatrická asociácia, 1987
  • Americká psychiatrická asociácia
  • Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch
  • (3rd ed.) Americká psychiatrická asociácia, Washington, DC (1987) (revidovaná)
  •  

4.      

  • Americká psychiatrická asociácia, 2000
  • Americká psychiatrická asociácia
  • Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch, revízia textu (DSM-IV-TR)
  • Americká psychiatrická asociácia, Washington, DC (2000)
  •  

5.      

6.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

7.      

8.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (3)

9.      

  • Bandura a kol., 1963
  • A. Bandura, D. Ross, SA Ross
  • Pomocné posilnenie a napodobňovanie učenia
  • The Journal of Abnormal and Social Psychology, 67 (6) (1963), s. 601
  • CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (228)

10.   

|

 PDF (1199 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (334)

11.   

12.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (42)

13.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (614)

14.   

  • Bowden-Jones a George, 2015
  • H. Bowden-Jones, S. George
  • Príručka lekára pre prácu s problémovými hráčmi
  • Routledge, Hove, Veľká Británia (2015)
  •  

15.   

  • Breen a Zuckerman, 1999
  • RB Breen, M. Zuckerman
  • „Chasing“ v hazardnom hraní: osobnostné a kognitívne faktory
  • Osobnostné a individuálne rozdiely, 27 (6) (1999), s. 1097 – 1111
  • Článok

|

 PDF (183 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (174)

16.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (28)

17.   

  • Cassidy, 2014
  • R. Cassidy
  • Férová hra? Produkcia a publikovanie prieskumu hazardných hier
  • International Gambling Studies, 14 (3) (2014), s. 345 – 353
  • CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (10)

18.   

|

 PDF (160 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (46)

19.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

20.   

  • Daly a kol., 2014
  • TE Daly, G. Tan, LS Hely, AC Macaskill, DN Harper, MJ Hunt
  • Výherný automat blízko výhier: Účinky na prestávku a citlivosť na získanie pomerov
  • Analýza správania v oblasti hazardných hier, 8 (2) (2014)
  •  

1.      

|

 PDF (649 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

2.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (52)

3.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (49)

4.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (47)

5.      

  • Dymond a kol., 2014
  • S. Dymond, NS Lawrence, BT Dunkley, KSL Yuen, EC Hinton, MR Dixon,… KD Singh
  • Takmer víťazné: Vyvolaná sila MEG theta v ostrove a orbitofrontálnej kôre sa zvyšuje pri hazardných hrách takmer vynechaných a je spojená so signálom BOLD a závažnosťou hazardu.
  • NeuroImage, 91 (2014), s. 210 – 219 http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroimage.2014.01.019
  • Článok

|

 PDF (1078 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (13)

6.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (1)

7.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (1664)

8.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (20)

9.      

  • Everitt a spol., 2008
  • BJ Everitt, D. Belin, D. Economidou, Y. Pelloux, JW Dalley, TW Robbins
  • Neurálne mechanizmy, ktoré sú základom zraniteľnosti pri vývoji návykových návykov a závislostí
  • Filozofické transakcie kráľovskej spoločnosti, B: Biologické vedy, 363 (1507) (2008), s. 3125 – 3135 http://dx.doi.org/10.1098/rstb.2008.0089
  • CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (462)

10.   

 | 

Citované články (18)

11.   

  • Ghezzi a kol., 2006
  • PM Ghezzi, GR Wilson, JCK Porter
  • Efekt takmer miss pri simulovanom hraní automatov
  • PM Ghezzi, CA Lyons, MR Dixon, GR Wilson (Eds.), Hazard: Teória správania, výskum a aplikácia, Context Press, Reno (2006)
  •  

12.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (4)

13.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

14.   

15.   

  • Griffiths a kol., 2016
  • MD Griffiths, AJ van Rooij, D. Kardefelt-Winther, V. Starcevic, O. Király, S. Pallesen,… Z. Demetrovics
  • Práca na dosiahnutí medzinárodného konsenzu o kritériách na hodnotenie poruchy internetových hier: kritický komentár k Petry et al. (2014)
  • Závislosť, 111 (1) (2016), s. 167 – 175 http://dx.doi.org/10.1111/add.13057
  • CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (8)

16.   

  • Griffiths a kol., 2012
  • M. Griffiths, D. King, P. Delfabbro
  • Simulované hazardné hry vo videohrách: Aké sú dôsledky pre dospievajúcich?
  • (2012)
  •  

17.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (15)

18.   

|

 PDF (1098 K)

19.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (11)

20.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (47)

1.      

  • Horsley a kol., 2012
  • RR Horsley, M. Osborne, C. Norman, T. Wells
  • Vysokofrekvenční hráči vykazujú zvýšenú odolnosť proti vyhynutiu po čiastočnom zosilnení.
  • Behave. Brain Res., 229 (2012), str. 438 – 442
  • Článok

|

 PDF (229 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (2)

2.      

|

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (7)

  1.  

o   Hurlburt a kol., 1980

o RT Hurlburt, TJ Knapp, SH Knowles

o Simulované hracie automaty so súbežnými plánmi posilnenia s premenlivým pomerom a náhodným pomerom

o Psychological Reports, 47 (2) (1980), s. 635–639 http://dx.doi.org/10.2466/pr0.1980.47.2.635

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (3)

  1.  

o   Jacobs, 1986

o DF Jacobs

o Všeobecná teória závislostí: Nový teoretický model

o (článok v časopise) Journal of Gambling Behavior, 2 (1) (1986), s. 15–31 http://dx.doi.org/10.1007/bf01019931

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (181)

  1.  

o   James a kol., 2016

o RJE James, C. O'Malley, RJ Tunney

o Prečo sú niektoré hry návykovejšie ako ostatné: Účinky načasovania a výplaty na vytrvalosť v hre na automatoch

o Hranice v psychológii, 7 (2016) http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00046

o    

  1.  

o   James a kol., V tlači

o RJE James, C. O'Malley, RJ Tunney

o Pochopenie psychológie mobilného hazardu: Syntéza správania

o British Journal of Psychology (2016) http://dx.doi.org/10.1111/bjop.12226 (v tlači)

o    

  1.  

o   Kassinove a Schare, 2001

o JI Kassinove, ML Schare

o Účinky „takmer slečny“ a „veľkej výhry“ na vytrvalosť v hazardných hrách s automatmi

o Psychology of Addictive Behaviors, 15 (2) (2001), s. 155

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (79)

  1.  

o   Konkol. Thege a kol., 2015

o B. Konkolÿ Thege, EM Woodin, DC Hodgins, RJ Williams

o Prirodzený priebeh behaviorálnych závislostí: 5-ročná longitudinálna štúdia

o (článok v časopise) BMC Psychiatry, 15 (1) (2015), s. 1–14 http://dx.doi.org/10.1186/s12888-015-0383-3

o    

  1.  

o   Koob, 2013

o GF Koob

o Teoretické rámce a mechanistické aspekty závislosti od alkoholu: Závislosť od alkoholu ako porucha deficitu odmeňovania

o HW Sommer, R. Spanagel (Eds.), Behaviorálna neurobiológia závislosti od alkoholu, Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg (2013), s. 3–30

o   Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (107)

  1.  

o   Koob a Le Moal, 2001

o GF Koob, M. Le Moal

o Drogová závislosť, dysregulácia odmeny a alostáza

o Neuropsychopharmacology, 24 (2) (2001), s. 97–129

o   Článok

|

o    PDF (891 K)

|

CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (1490)

  1.  

o   Koob a Volkow, 2009

o GF Koob, ND Volkow

o Neurocirkulácia závislosti

o Neuropsychopharmacology, 35 (1) (2009), s. 217–238

o   Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (8)

  1.  

o   Kuss a kol., 2016

o DJ Kuss, MD Griffiths, HM Pontes

o Chaos a zmätok v diagnostike poruchy internetových hier DSM-5: Problémy, obavy a odporúčania týkajúce sa zrozumiteľnosti v tejto oblasti

o Journal of Behavioral Addictions, 0 (0) (2016), s. 1–7 http://dx.doi.org/10.1556/2006.5.2016.062

o   CrossRef

  1.  

o   Leeman a Potenza, 2012

o RF Leeman, MN Potenza

o Podobnosti a rozdiely medzi patologickým hráčstvom a poruchami užívania návykových látok: Zameranie na impulzivitu a kompulzivitu

o (článok v časopise) Psychopharmacology, 219 (2) (2012), s. 469–490 http://dx.doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (121)

  1.  

o   Lesieur a Blume, 1987

o H. Lesieur, S. Blume

o Obrazovka hazardu južných dubov (SOGS): nový nástroj na identifikáciu patologických hráčov

o The American Journal of Psychiatry, 144 (9) (1987), s. 1184–1188

o   Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (1568)

  1.  

o   MacKillop a kol., 2011

o J. MacKillop, MT Amlung, LR Few, LA Ray, LH Sweet, MR Munafò

o Oneskorené diskontovanie odmien a návykové správanie: metaanalýza

o (článok v časopise) Psychopharmacology, 216 (3) (2011), s. 305–321 http://dx.doi.org/10.1007/s00213-011-2229-0

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (210)

  1.  

o   Madden a kol., 2007

o GJ Madden, EE Ewan, CH Lagorio

o K zvieraciemu modelu hazardu: Oneskorenie diskontovania a vábenie nepredvídateľných výsledkov

o Journal of Gambling Studies, 23 (1) (2007), s. 63–83 http://dx.doi.org/10.1007/s10899-006-9041-5

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (32)

  1.  

o   McCrea a Hirt, 2009

o SM McCrea, ER Hirt

o Zápasové šialenstvo: Pravdepodobné porovnanie v predikcii basketbalového turnaja NCAA 1

o Journal of Applied Social Psychology, 39 (12) (2009), s. 2809–2839 http://dx.doi.org/10.1111/j.1559-1816.2009.00551.x

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (11)

  1.  

o   Nastally a kol., 2010

o BL Nastal, MR Dixon, JW Jackson

o Manipulácia preferencie automatov v problémových hráčoch prostredníctvom kontextového ovládania

o Journal of Applied Behavior Analysis, 43 (1) (2010), s. 125–129 http://dx.doi.org/10.1901/jaba.2010.43-125

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (5)

  1.  

o   O'Brien a kol., 2006

o CP O'Brien, ND Volkow, T.-K. Li

o Čo je slovo? Závislosť verzus závislosť v DSM-V

o American Journal of Psychiatry, 163 (5) (2006), s. 764–765 http://dx.doi.org/10.1176/ajp.2006.163.5.764

o   CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (143)

  1.  

o   Ostlund a Balleine, 2008

o SB Ostlund, BW Balleine

o O návykoch a závislosti: Asociatívna analýza kompulzívneho hľadania drog

o Drug Discovery Today: Disease Models, 5 (4) (2008), s. 235–245 http://dx.doi.org/10.1016/j.ddmod.2009.07.004

o   Článok

|

o    PDF (343 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (28)

1.      

  • Parke a kol., 2012
  • J. Parke, H. Wardle, J. Rigbye, A. Parke
  • Preskúmanie spoločenských hazardných hier: Rozsah, klasifikácia a preskúmanie dôkazov
  • Komisia pre hazardné hry, Londýn, Spojené kráľovstvo (2012)
  •  

2.      

  • Petry a kol., 2016
  • NM Petry, F. Rehbein, DA Gentile, JS Lemmens, H.-J. Rumpf, T. Mößle, ... CP O'Brien
  • Komentáre Griffithsa a spol. K vyhláseniu o medzinárodnej zhode o poruche internetového hrania: podporovať konsenzus alebo brániť pokroku?
  • Závislosť, 111 (1) (2016), s. 175 – 178 http://dx.doi.org/10.1111/add.13189
  • CrossRef

|

Zobraziť záznam v Scopus

3.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

4.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

5.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (103)

6.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (4)

7.      

|

 PDF (327 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (21)

8.      

  • Robinson a kol., 2016
  • MJF Robinson, AM Fischer, A. Ahuja, EN Lesser, H. Maniates
  • Úlohy „túžby“ a „obľubovania“ v motivujúcom správaní: závislosť od hazardných hier, jedla a drog
  • HE Simpson, DP Balsam (ed.), Behaviorálna neuroveda motivácie, Springer International Publishing, Cham (2016), s. 105 – 136
  • Zobraziť záznam v Scopus

9.      

  • Schüll, 2012
  • ND Schüll
  • Závislosť od dizajnu: Strojové hazardné hry v Las Vegas
  • Princeton University Press (2012)
  •  

10.   

11.   

|

 PDF (181 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (150)

12.   

13.   

  • Skinner, 1953
  • BF Skinner
  • Veda a ľudské správanie
  • Macmillan, New York (1953)
  •  

14.   

|

 PDF (194 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (82)

15.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

16.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (10)

17.   

  • Voon a kol., 2014
  • V. Voon, MA Irvine, K. Derbyshire, Y. Worbe, I. Lange, S. Abbott,… TW Robbins
  • Meranie „čakacej“ impulzivity v závislostiach od návykových látok a poruchách príjmu potravy v novom analógu úlohy sériovej reakčnej doby hlodavcov
  • Biologická psychiatria, 75 (2) (2014), s. 148 – 155 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.05.013
  • Článok

|

 PDF (422 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (40)

18.   

  • Wallace, 1999
  • P. Wallace
  • Psychológia internetu
  • Cambridge University Press, Cambridge, Veľká Británia (1999)
  •  

19.   

  • Winstanley a Clark, 2016
  • CA Winstanley, L. Clark
  • Translačné modely hazardných hier súvisiace s aktuálnymi témami behaviorálnej neurovedy
  • Springer International Publishing, New York, NY (2016), s. 1 – 28
  •  

20.   

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (70)

1.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (26)

2.      

|

 PDF (511 K)

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (4)

3.      

|

Zobraziť záznam v Scopus

 | 

Citované články (26)

Zodpovedajúci Autor.

© 2016 Autori. Vydavateľ Elsevier Ltd.