Biologické substráty odmien a odporu: hypotéza aktivity nucleus accumbens (2009)

KOMENTÁRE: Podrobný prehľad dopamínu a nucleus accumbens v odmene a averzii.


PLNÁ ŠTÚDIA

abstraktné

Nukleus accumbens (NAc) je kritickým prvkom mezokortikolimbického systému, mozgového okruhu, ktorý je zapojený do odmeňovania a motivácie. Táto základná štruktúra predného mozgu prijíma vstup dopamínu (DA) z vstupu ventrálnej tegmentálnej oblasti (VTA) a glutamátu (GLU) z oblastí vrátane prefrontálneho kortexu (PFC), amygdaly (AMG) a hipokampu (HIP). Ako taký integruje vstupy z limbických a kortikálnych regiónov, ktoré spájajú motiváciu s činnosťou. NAc má dobre etablovanú úlohu pri sprostredkovaní odmeňovacích účinkov drog zneužívania a prirodzených odmien, ako sú potraviny a sexuálne správanie. Avšak hromadenie farmakologických, molekulárnych a elektrofyziologických dôkazov vyvolalo možnosť, že hrá dôležitú (a niekedy podceňovanú) úlohu pri sprostredkovaní averzívnych stavov. Tu uvádzame dôkazy o tom, že odmeňovanie a averzívne stavy sú kódované v aktivite NAc stredných ostnatých GABAergných neurónov, ktoré tvoria prevažnú väčšinu neurónov v tejto oblasti. Hoci je táto pracovná hypotéza síce jednoduchá, možno ju testovať pomocou kombinácie dostupných a nových technológií vrátane elektrofyziológie, genetického inžinierstva a funkčného zobrazovania mozgu. Hlbšie pochopenie základnej neurobiológie stavov nálady uľahčí rozvoj dobre tolerovaných liekov, ktoré liečia a predídu závislosti a iným stavom (napr. Poruchám nálady) spojeným s dysreguláciou systémov motivácie mozgu.

Biologický základ stavov súvisiacich s náladou, ako je odmena a averzia, sa neporozumie. Klasické formulácie týchto stavov implikujú mesokortikolimbický systém, zahŕňajúci oblasti mozgu vrátane NAc, VTA a PFC, v odmene (Bozarth a Wise, 1981; Goeders a Smith, 1983; Wise a Rompré, 1989). Iné oblasti mozgu, vrátane amygdaly, periaquaductal šedej a locus coeruleus, sú často implikované v averzii (Aghajanian, 1978; Phillips a LePaine, 1980; Bozarth a Wise, 1983). Predstava, že určité oblasti mozgu úzko a pevne sprostredkúvajú odmenu alebo averziu, sa však stáva archaickým. Vývoj stále sofistikovanejších nástrojov a metodológií umožnil nové prístupy, ktoré poskytujú dôkazy o účinkoch, ktoré by boli v minulosti ťažké (ak nie nemožné) odhaliť. Ako jeden príklad z našej vlastnej práce sme zistili, že prominentná neuroadaptácia vyvolaná v NAc vystavením drogám zneužívania (aktivácia transkripčného faktora CREB) prispieva k depresívnym stavom a averzívnym stavom u hlodavcov (pozri prehľad Carlezon a kol., 2005). Ďalšie práce naznačujú, že zmeny v aktivite dopaminergných neurónov vo VTA - ktoré poskytujú vstupy pre NAc, ktoré sú integrované s glutamátergickými vstupmi z oblastí, ako sú PFC, AMG a HIP - môžu tiež zakódovať odmeňovanie aj averzívne stavy (Liu a kol., 2008).

V tomto prehľade sa zameriame na úlohu NAc v jednoduchých stavoch odmeňovania a averzie. Úloha aktivity NAc v zložitejších štátoch, ako je túžba po drogách a hľadanie liekov, presahuje rámec tohto prehľadu, pretože tieto štáty závisia od neuroadaptácií závislých od skúseností a nedajú sa ľahko mapovať na základné koncepcie odmeňovania a averzívnych stavov. Zlepšené pochopenie neurobiológie odmeňovania a averzie je rozhodujúce pre liečbu komplexných porúch, ako je závislosť. Táto otázka je obzvlášť dôležitá, pretože táto oblasť využíva akumulované vedomosti z desaťročí výskumu drog zneužívania, aby sa posunuli smerom k racionálnemu dizajnu liečby návykových porúch. Požiadavka na nové lieky presahuje iba zníženie množstva drog, túžby po drogách alebo iné návykové správanie. Aby bol liek účinným liečivom, musí byť tolerovaný závislým mozgom, alebo súlad (niekedy nazývaný dodržiavanie) bude zlý. Existujú už príklady liekov (napr. Naltrexón), ktoré by sa na základe údajov o zvieratách javili ako mimoriadne významné na zníženie príjmu alkoholu a opiátov - okrem toho, že narkomani často uvádzajú averzívne účinky a prerušia liečbu (Weiss a kol., 2004). Metódy predvídania odmeňovania alebo averzívnych reakcií v normálnych a závislých mozgoch by urýchlili tempo objavovania liekov, vývoja liekov a zotavenia zo závislosti. Tu uvádzame dôkazy o jednoduchej pracovnej hypotéze, že odmeňovanie a averzívne stavy sú kódované aktivitou NAc stredných ostnatých GABAergných neurónov.

II. NAc

NAc obsahuje ventrálne zložky striata. Všeobecne sa uznáva, že existujú dve hlavné funkčné zložky NAc, jadro a shell, ktoré sú charakterizované rozdielnymi vstupmi a výstupmi (pozri Zahm, 1999; Kelley, 2004; Surmeier a kol., 2007). Nedávne formulácie tieto dve zložky ďalej delia na ďalšie subregióny (vrátane kužeľa a medzilahlej zóny NAc škrupiny) (Todtenkopf a hviezdny, 2000). Rovnako ako v dorzálnom striate, stredne ostré neuróny (MSN) obsahujúce GABA tvoria prevažnú väčšinu (~ 90 – 95%) buniek v NAc, pričom zvyšné bunky sú cholinergné a GABAergné interneuróny (Meredith, 1999). Striatálne regióny obsahujú subpopulácie týchto MSN: tzv. „Priame“ a „nepriame“ cesty (Gerfen a kol., 1990; Surmeier a kol., 2007). MSNs priamej dráhy prevažne koexprimujú dopamínové receptory podobné D1 a endogénny opioidný peptid dynorfín a premietajú sa priamo späť do stredného mozgu (substantia nigra / VTA). Naopak, MSNs nepriamej dráhy prevažne koexprimujú receptory podobné dopamínu D2 a endogénny enkefalín opioidného peptidu a nepriamo premietajú oblasti do stredného mozgu cez oblasti zahŕňajúce ventrálnu pallidum a subthalamické jadro. Tradičné formulácie predpokladajú, že dopamín účinkuje na receptoroch podobných D1, ktoré sú naviazané na G-proteín Gs (stimulačné) a spojené s aktiváciou adenylátcyklázy, majú tendenciu excitovať MSNs priamej dráhy (Albin a kol., 1989; Surmeier a kol., 2007). Očakáva sa, že zvýšená aktivita týchto buniek poskytne zvýšený GABAergný a dynorfín (endogénny ligand na receptoroch opioidov K) vstupujúci do mezolimbického systému a negatívnu spätnú väzbu na dopamínové bunky stredného mozgu. Naproti tomu pôsobenie dopamínu na receptory podobné D2, ktoré sú spojené s Gi (inhibícia) asociované s inhibíciou adenylátcyklázy, majú tendenciu inhibovať MSNs nepriamej dráhy (\ tAlbin a kol., 1989; Surmeier a kol., 2007). Očakáva sa, že inhibícia týchto buniek redukuje GABAergný a enkefalín (endogénny ligand na ô-opioidných receptoroch) vstupujúci do ventrálnej pallidum, oblasti, ktorá normálne inhibuje subthalamické bunky, ktoré aktivujú inhibičné vstupy do talamu. Prostredníctvom viacerých synaptických spojení by inhibícia nepriamej dráhy na úrovni NAc nakoniec aktivovala talamus (pozri Kelley, 2004).

Podobne ako neuróny v mozgu, MSNs tiež exprimujú glutamát-senzitívne AMPA a NMDA receptory. Tieto receptory umožňujú vstupy glutamátu z mozgových oblastí, ako sú AMG, HIP a hlboké (infralimbické) vrstvy PFC (O'Donnell a Grace, 1995; Kelley a kol., 2004; Grace a kol., 2007) na aktiváciu NAc MSN. Vstupy dopamínu a glutamátu sa môžu navzájom ovplyvňovať: napríklad stimulácia receptorov podobných D1 môže spúšťať fosforyláciu podjednotiek receptora glutamátu (AMPA a NMDA), čím sa reguluje ich povrchová expresia a zloženie podjednotiek (Snyder a kol., 2000; Chao a kol., 2002; Mangiavacchi a kol., 2004; Chartoff a kol., 2006; Hallett a kol., 2006; Sun a kol., 2008). Tak sa NAc podieľa na komplexnej integrácii excitačných vstupov glutamátu, niekedy vstupov excitačných dopamínov (D1-like) a niekedy inhibičných vstupoch dopamínu (D2-like). Vzhľadom na to, že VTA má tendenciu mať jednotnú odozvu - aktiváciu - na obe odmeňovanie (napr. Morfium; DiChiara a Imperato, 1988; Leone a kol., 1991; Johnson a Sever, 1992a averzívne (Dunn, 1988; Herman a kol., 1988; Kalivas a Duffy, 1989; McFarland a kol., 2004) stimuly, schopnosť NAc integrovať tieto excitačné a inhibičné signály v smere mesolimbických dopamínových neurónov pravdepodobne zohráva kľúčovú úlohu pri pripojení valencie a regulačnej nálady.

III. Úloha NAc v odmeňujúcich štátoch

Je dobre známe, že NAc zohráva kľúčovú úlohu v odmene. Teórie o jeho úlohe v motivácii boli kritickým prvkom nášho chápania závislosti (napr. Bozarth a Wise, 1987, Rompré a Wise, 1989). Tam sú 3 primárne línie dôkazov implikovať NAc v odmene, zahŕňajúce farmakologické, molekulárne a elektrofyziologické prístupy.

A. Farmakologický dôkaz

Je dobre známe, že drogy zneužívania (Di Chiara a Imperato, 1988) a prírodné odmeny (Fibiger a kol., 1992; Pfaus, 1999; Kelley, 2004) majú spoločný účinok zvýšenia extracelulárnych koncentrácií dopamínu v NAc. Okrem toho lézie NAc znižujú odmeňujúce účinky stimulancií a opiátov (Roberts a kol., 1980; Kelsey a kol., 1989). Farmakologické štúdie u potkanov (napr. Caine a kol., 1999) a opíc (napr. Caine a kol., 2000) naznačujú, že funkcia receptora podobného D2 hrá rozhodujúcu úlohu v odmene. Avšak štúdie, ktoré zahŕňali priamu mikroinfúziu liekov do tejto oblasti, poskytli najsilnejší dôkaz jej úlohy v odmeňovaní štátov. Napríklad potkany si sami podajú dopamín uvoľňujúci prostriedok amfetamín priamo do NAc (Hoebel a kol., 1983), čo dokazuje zosilňujúce účinky zvyšujúce extracelulárny dopamín v tejto oblasti. Potkany si tiež sami podajú inhibítor spätného vychytávania dopamínu kokaín do NAc, hoci tento účinok je prekvapivo slabý v porovnaní s účinkom amfetamínu (Carlezon a kol., 1995). Toto pozorovanie viedlo k špekuláciám, že odmeňujúce účinky kokaínu sú sprostredkované mimo NAc, v oblastiach vrátane čuchového tuberkulóru (Ikemoto, 2003). Potkany však budú ochotne aplikovať inhibítor spätného vychytávania dopamínu nomifensín do NAc (Carlezon a kol., 1995), čo naznačuje, že lokálne anestetické vlastnosti kokaínu komplikujú štúdie, v ktorých sa liek aplikuje priamo na neuróny. Spoločná infúzia dopamínového D2-selektívneho antagonistu sulpiridu zoslabuje intrakraniálne samopodávanie nomifensínu, čo poukazuje na kľúčovú úlohu receptorov podobných D2 v odmeňujúcich účinkoch intrainfekčných infúzií tohto lieku. Keď sa posudzujú spolu s dôkazmi z rôznych iných štúdií (na preskúmanie, pozri Rompré a Wise, 1989), tieto štúdie sú úplne v súlade s teóriami prevládajúcimi v 1980e, že dopamínové akcie v NAc hrajú nevyhnutnú a dostatočnú úlohu v odmeňovaní a motivácii ,

Aj keď je málo kontroverzie, že dopamínové akcie v NAc sú dostatočné na odmenu, iná práca začala spochybňovať predstavu, že sú potrebné. Napríklad potkany si sami podajú morfín priamo do NAc (Olds, 1982), ďaleko od spúšťacej zóny (VTA), v ktorej liek pôsobí na zvýšenie extracelulárneho dopamínu v NAc (Leone a kol., 1991; Johnson a Sever, 1992). Vzhľadom na to, že opioidné receptory μ- a δ sú umiestnené priamo na NAc MSN (Mansour a kol., 1995), tieto údaje boli prvé, ktoré naznačujú, že odmena môže byť vyvolaná udalosťami, ktoré nastali súbežne s (alebo po prúde) udalosťami vyvolanými dopamínom. Potkany budú tiež podávať fencyklidín (PCP), komplexný liek, ktorý je inhibítorom spätného vychytávania dopamínu a nekompetitívnym antagonistom NMDA, priamo do NAc (Carlezon a Wise, 1996). Z dvoch dôkazov vyplýva, že tento účinok nie je závislý od dopamínu. Po prvé, intrakraniálne samopodanie PCP nie je ovplyvnené spoločnou infúziou dopamínového D2-selektívneho antagonistu sulpiridu; a po druhé, potkany si sami podajú iné nekompetitívne (MK-801) alebo kompetitívne (CPP) NMDA antagonisty bez priamych účinkov na dopamínové systémy priamo do NAc (Carlezon a Wise, 1996). Tieto údaje poskytli včasné dôkazy o tom, že blokáda receptorov NMDA v NAc je dostatočná na odmeňovanie a predĺženie odmeny môže byť nezávislé od dopamínu. Očakáva sa, že blokáda receptorov NMDA povedie k celkovému zníženiu excitability NAc MSN bez ovplyvnenia východiskového excitačného vstupu sprostredkovaného receptormi AMPA (Uchimura a kol., 1989; Pennartz a kol. 1990). Dôležité je, že potkany si sami podávali antagonisty NMDA do hlbokých vrstiev PFC (Carlezon a Wise, 1996), ktoré premietajú priamo do NAc (pozri Kelley, 2004) a boli konceptualizované ako súčasť inhibičného („STOP!“) motivačného okruhu (Childress, 2006). Keď sa tieto štúdie posudzujú spoločne, poskytli dva kritické dôkazy, ktoré zohrali významnú úlohu vo formulácii našej súčasnej pracovnej hypotézy: po prvé, že závislosť od závislej od dopamínu je oslabená blokádou receptorov podobných D2, ktoré sú inhibičnými receptormi exprimovanými prevažne v NAc na MSNs nepriamej dráhy; a po druhé, že udalosti, pri ktorých sa očakáva zníženie celkovej excitability NAc (napr. stimulácia GiReceptory opioidných receptorov, znížená stimulácia excitačných receptorov NMDA, znížený excitačný vstup) sú dostatočné na odplatu. Táto interpretácia viedla k vývoju modelu odmeny, v ktorom kritickou udalosťou je znížená aktivácia MSN v NAc (Carlezon a Wise, 1996).

Ďalšie farmakologické dôkazy podporujú túto teóriu a implikujú vápnik (Ca2 +) a jeho druhú funkciu messenger. Aktivované NMDA receptory bránia Ca2 +, intracelulárnej signálnej molekule, ktorá môže ovplyvniť membránovú depolarizáciu, uvoľňovanie neurotransmiterov, signálnu transdukciu a reguláciu génov (pozri Carlezon a Nestler, 2002; Carlezon a kol., 2005). Mikroinjekcia antagonistu L-typu Ca2 + diltiazem priamo do NAc zvyšuje odmeňujúce účinky kokaínu (Chartoff a kol., 2006). Mechanizmy, ktorými zmeny vyvolané diltiazemom v Ca2 + influxu ovplyvňujú odmenu, nie sú známe. Jednou z možností je, že blokáda prítoku Ca2 + cez napäťovo ovládané kanály typu L znižuje rýchlosť vypaľovania neurónov v ventrálnom NAc (Cooper a White, 2000). Je však dôležité poznamenať, že samotný diltiazem nebol odmeňovaný, prinajmenšom v dávkach testovaných v týchto štúdiách. To môže naznačovať, že východiskové hladiny Ca2 + influxu cez kanály typu L v rámci NAc sú normálne nízke a je ťažké ich ďalej znižovať. Súvisiaca možnosť je, že mikroinjekcia diltiazemu redukuje averzívne účinky kokaínu, ktoré sú sprostredkované v NAc, odmena za odmaskovanie. Napríklad aktivita proteínu viažuceho transkripčný faktor cAMP (CREB) v NAc je asociovaná s averzívnymi stavmi a znížením odmeny kokaínu (Pliakas a kol., 2001; Nestler a Carlezon, 2006). Aktivácia CREB závisí od fosforylácie, ktorá sa môže vyskytnúť prostredníctvom aktivácie L-typu Ca2 + kanálov (Rajadhyaksha a kol., 1999). Fosforylovaný CREB môže indukovať expresiu dynorfínu, neuropeptidu, ktorý by mohol prispievať k averzívnym stavom prostredníctvom aktivácie κ-opioidných receptorov v NAc (pozri prehľad Carlezon a kol., 2005). Potenciálna úloha intra-NAc Ca2 + pri regulácii odmeňovania a averzívnych stavov je spoločnou témou našej práce, ktorá bude podrobnejšie vysvetlená nižšie.

B. Molekulárne dôkazy

Myši bez receptorov dopamínu D2 majú zníženú citlivosť voči účinkom kokaínu na odmeňovanie (Welter a kol., 2007). Ablácia receptorov podobných D2 tiež znižuje odmeňujúce účinky morfínu (Maldonado a kol., 1997) - pravdepodobne znížením schopnosti lieku stimulovať dopamín prostredníctvom mechanizmov VTA: Leone a kol., 1991; Johnson a Sever, 1992) - a laterálna hypotalamická stimulácia mozgu (Elmer a kol., 2005). Jedna interpretácia týchto zistení je, že strata receptorov podobných D2 v NAc znižuje schopnosť dopamínu inhibovať nepriamu dráhu, predpokladaný mechanizmus odmeňovania. Tieto zistenia v kombinácii s dôkazmi, že ľudia závislí na receptore znížili väzbu receptora podobného dopamínu D2 v NAc, naznačujú, že tento receptor hrá zásadnú úlohu v kódovaní odmeny (Volkow a kol., 2007).

Iné pokroky v molekulárnej biológii umožnili detekciu neuroadaptívnych reakcií na lieky zneužívania a schopnosť napodobňovať takéto zmeny v diskrétnych oblastiach mozgu, aby sa preskúmala ich významnosť. Jednou z takýchto zmien je expresia receptorov glutamátu typu AMPA, ktoré sú exprimované všadeprítomne v mozgu a pozostávajú z rôznych kombinácií receptorových podjednotiek GluR1-4 (Hollmann a kol., 1991; Malinow a Malenka, 2002). Lieky zneužívania môžu meniť expresiu GluR v NAc. Napríklad opakované prerušované vystavenie kokaínu zvyšuje expresiu GluR1 v NAc (Churchill a kol., 1999). Expresia GluR2 je navyše zvýšená v NAc myší, ktoré boli upravené tak, aby exprimovali AFosB, neuroadaptáciu spojenú so zvýšenou citlivosťou na lieky zneužívania (Kelz a kol., 1999). Štúdie, v ktorých sa vírusové vektory použili na selektívne zvýšenie hladiny GluR1 v NAc, naznačujú, že táto neuroadaptácia má tendenciu robiť averzívne kokaínové testy na mieste, zatiaľ čo zvýšený GluR2 v NAc zvyšuje odmenu kokaínu (Kelz a kol., 1999). Možné vysvetlenia tohto typu nálezov pravdepodobne zahŕňajú Ca2 + a jeho účinok na neuronálnu aktivitu a intracelulárnu signalizáciu. Zvýšená expresia GluR1 podporuje tvorbu GluR1-homomérnych (alebo GluR1-GluR3 heteromérnych) AMPAR, ktoré sú Ca2 + -permeabilné (Hollman et al., 1991; Malinow a Malenka, 2002). Na rozdiel od toho GluR2 obsahuje motív, ktorý zabraňuje Ca2 + influxu; tak zvýšená expresia GluR2 by uprednostňovala tvorbu Ca2 + -mpermeabilných AMPAR s obsahom GluR2 (a teoreticky by znížila počet CaPARNXX + -permeable AMPAR). AMPAR s obsahom GluR2 tak majú fyziologické vlastnosti, ktoré ich funkčne odlišujú od tých, ktorým chýba táto podjednotka, najmä s ohľadom na ich interakcie s Ca2 + (Obr. 1).

Obr. 1

Schematické znázornenie podjednotkového zloženia AMPA (glutamátových) receptorov. Pre jednoduchosť sú receptory znázornené podjednotkami 2. GluR2 obsahuje motív, ktorý blokuje Ca2 + tok cez receptor, a teda heteromérne receptory, ktoré \ t ...

Tieto skoré štúdie zahŕňali štúdie kondicionovania, ktoré vo všeobecnosti vyžadujú opakovanú expozíciu drogám zneužívania a pravdepodobne zahŕňajú cykly odmeňovania a averzie (vysadenie). Novšie štúdie skúmali, ako zmeny v modelovaní expresie GluR, ktoré boli získané opakovanou expozíciou lieku, ovplyvňujú intrakraniálnu samostimuláciu (ICSS), čo je operatívna úloha, v ktorej je veľkosť zosilňovača (odmena stimulujúca mozog) presne kontrolovaná (Wise, 1996). Zvýšená expresia GluR1 v NAc shell zvyšuje ICSS prahy, zatiaľ čo zvýšený GluR2 ich znižuje (Todtenkopf a kol., 2006). Účinok GluR2u na ICSS je kvalitatívne podobný účinku spôsobenému drogami zneužívania (Wise, 1996), čo svedčí o tom, že odzrkadľuje zvýšenie odmeňujúceho účinku stimulácie. Na rozdiel od toho je účinok GluR1u kvalitatívne podobný účinku spôsobenému prodepresívnou liečbou vrátane vysadenia lieku (Markou et al., 1992) a agonistov κ-opioidných receptorov (Pfeiffer a kol., 1986; Wadenberg, 2003; Todtenkopf a kol., 2004; Carlezon a kol., 2006), čo svedčí o tom, že odzrkadľuje zníženie odmeňujúceho účinku stimulácie. Tieto zistenia ukazujú, že zvýšená expresia GluR1 a GluR2 v NAc shell má výrazne odlišné dôsledky na motivované správanie. Okrem toho potvrdzujú predchádzajúce pozorovania, že zvýšená expresia GluR1 a GluR2 v NAc škrupine má opačné účinky v štúdiách kondicionovania miesta kokaínu (Kelz a kol., 1999) a rozšíriť zovšeobecniteľnosť týchto účinkov na správanie, ktoré nie je motivované drogami zneužívania. Azda najdôležitejšie je, že poskytujú viac dôkazov, ktoré by naznačili, že Ca2 + tok v rámci NAc je v zníženej odmene alebo zvýšenej averzii. Pretože Ca2 + hrá úlohu pri neuronálnej depolarizácii a génovej regulácii, zmeny v expresii GluR a zložení podjednotky AMPAR v NAc škrupine pravdepodobne iniciujú fyziologické a molekulárne reakcie, ktoré pravdepodobne interagujú s cieľom zmeniť motiváciu. Mechanizmy, ktorými môže Ca2 + signálna transdukcia spúšťať gény zapojené do averzívnych stavov, sú podrobne opísané nižšie.

C. Elektrofyziologický dôkaz

Niekoľko línií elektrofyziologického vyšetrenia podporuje myšlienku, že pokles v streľbe NAc môže súvisieť s odmenou. Po prvé, stimulujúce podnety produkujú inhibície NAc in vivo, Po druhé, neurobiologické manipulácie, ktoré špecificky podporujú inhibíciu streľby NAc, sa zdajú zvýšiť odmeňovanie účinkov stimulov. Po tretie, inhibícia NAc GABAergných MSN môže disinhibovať downstream štruktúry, ako je napríklad ventrálna pallidum, za vzniku signálov súvisiacich so hedonickými vlastnosťami stimulov. Každá z týchto línií vyšetrovania sa bude riešiť postupne. Najzávažnejšia línia výskumu zahŕňa štúdie aktivity NAc v jednej jednotke v paradigmách hlodavcov, kde sa podáva široká škála odmien za drogy a bez liekov. Dôsledným zistením v týchto štúdiách je, že najčastejšie pozorovaným vzorom modulácie prepaľovania je prechodná inhibícia. Toto sa pozorovalo počas samodávok mnohých rôznych typov stimulov vrátane kokaínu (Peoples a West, 1996), heroín (Chang et al., 1997), etanol (Janak a kol., 1999), sacharózy (Nicola a kol., 2004), potraviny (Carelli a kol., 2000) a elektrická stimulácia mediálneho zväzku predného mozgu (Cheer et al., 2005). Hoci to nie je tak často skúmané ako paradigmy samosprávy, účinok inhibície-odmeny je prítomný aj v bdelom stave, pričom sa chovajú zvieratá, kde sa odmeny poskytujú bez požiadavky na operatívnu odpoveď (Roitman a kol., 2005; Wheeler a kol., 2008). Tieto štúdie naznačujú, že prechodné inhibície nemusia priamo súvisieť s motorickým výstupom, ale môžu byť viac priamo viazané na odmeňovanie alebo motivačne aktivovaný stav. Ako všadeprítomný vzťah medzi NAc inhibíciou a odmenou sa zdá, že existuje, sú však protiklady. Napríklad Taha a polia (2005) zistili, že z tých NAc neurónov, ktoré sa javili ako kódujúce chuťové vlastnosti v úlohe diskriminácie pri pití roztoku sacharózy, excitácie prevyšovali inhibície a celkový počet takýchto neurónov bol malý (~ 10% všetkých zaznamenaných neurónov). Tento nesúlad od toho, čo sa zdá byť typickým vzorom aktivity NAc, zdôrazňuje potrebu techník na identifikáciu konektivity a biochemického zloženia zaznamenaných buniek. in vivo, Keď sa tieto techniky stanú dostupnými, s najväčšou pravdepodobnosťou budú identifikované jedinečné funkčné podtriedy NAc neurónov a môže byť vytvorený podrobnejší model NAc funkcie.

Ako sú generované prechodné inhibície odmeňovania NAc? Pretože je známe, že odmeňovanie podnetov spôsobuje prechodné zvýšenie extracelulárneho dopamínu, jedna priama hypotéza je, že dopamín môže byť zodpovedný. V skutočnosti, zistenia z in vitro a in vivo štúdie využívajúce ionoforetickú aplikáciu a iné metódy naznačujú, že dopamín je schopný inhibovať NAc streľbu (prehľad v Nicola et al., 2000, 2004). Nedávne štúdie skúmajúce simultánnu elektrochemickú a jednovrstvovú reakciu dopamínu (väčšina z nich sú inhibície) v paradigme ICSS ukazujú, že tieto parametre vykazujú vysoký stupeň zhody v NAc shell (Cheer et al., 2007). Na druhej strane je teraz jasné, že dopamín môže mať výrazné excitačné účinky, ako aj inhibičné účinky pri chovaní zvierat (Nicola et al., 2000, 2004). Okrem toho, zatiaľ čo inaktivácia VTA na interferovanie s uvoľňovaním dopamínu v NAc blokuje cue-indukované excitácie a inhibície, neovplyvňuje samotné inhibície súvisiace s odmenou (Yun a kol., 2004a). Kombinácia týchto zistení naznačuje, že zatiaľ čo dopamín môže prispieť k inhibícii NAc, ktorá súvisí s odmenou, musia existovať aj iné faktory, ktoré ju môžu poháňať. Aj keď sa oveľa menej skúmalo ďalších potenciálnych prispievateľov, medzi ďalších kandidátov patrí uvoľňovanie acetylcholínu a aktivácia ó-opioidných receptorov v NAc, pričom sa ukázalo, že obidva z nich sa vyskytujú za podmienok odmeňovania (Trujillo et al., 1988; West a kol., 1989; Mark et al., 1992; Imperato a kol., 1992; Guix a kol., 1992; Bodnak a kol., 1995; Kelley a kol., 1996) a obidve majú schopnosť inhibovať NAc streľbu (McCarthy a kol., 1977; Hakan a kol., 1989; de Rover a kol., 2002).

Ďalšia novšia línia elektrofyziologického dôkazu podporujúceho hypotézu inhibície / odmeňovania pochádza z experimentov, v ktorých boli prístupy molekulárnej genetiky použité na manipuláciu excitovateľných vlastností NAc neurónov. Najjasnejším príkladom je doteraz vírusovo sprostredkovaná nadmerná expresia mCREB (dominantný negatívny CREB), represor aktivity CREB v NAc. Nedávno sa ukázalo, že táto liečba spôsobuje pokles vnútornej excitovateľnosti NAc MSNs, ako je naznačené skutočnosťou, že neuróny zaznamenané v NAc vykazovali v reakcii na danú injekciu depolarizačného prúdu menej hrotov (Dong et al., 2006). Ako je uvedené vyššie, nadmerná expresia NAc mCREB nie je spojená len so zvýšenými účinkami odmeňovania kokaínu (Carlezon a kol., 1998), ale aj s poklesom účinkov depresívneho správania v úlohe núteného plávania (\ tPliakas a kol., 2001) a paradigma \ tNewton a kol., 2002). Kombinácia týchto zistení je v súlade s myšlienkou, že podmienky, ktoré uľahčujú prechod k nižším frekvenciám streľby v neurónoch NAc, tiež uľahčujú procesy odmeňovania a / alebo zvyšujú náladu.

Na druhej strane, delécia génu Cdk5 špecificky v jadre NAc produkovala zvýšený fenotyp odmeňovania kokaínu (Benavides a kol., 2007). Tento fenotyp koreloval s a zvýšiť v excitabilite v NAc MSN. To kontrastuje s účinkom mCREB, ktorý bol najvýraznejší, keď bola funkcia CREB inhibovaná v oblasti shell, a nie v jadre (Carlezon a kol., 1998). Spolu s ďalšími dôkazmi tieto štúdie zdôrazňujú dôležitosť rozlišovania medzi inhibíciou NAc aktivity v oblasti škrupiny, ktorá sa zdá byť spojená s odmenou, v porovnaní s jadrovou oblasťou, kde nemusí.

Napokon, hypotéza týkajúca sa inhibície NAc na odmenu je podporovaná štúdiom vzťahu medzi nervovou aktivitou v cieľových štruktúrach a odmeňovaní NAc. Vzhľadom na to, že NAc MSNs sú GABAergické projekčné neuróny, inhibícia vypaľovania v týchto bunkách by mala inhibovať cieľové oblasti. Ako je uvedené vyššie, jedna štruktúra, ktorá prijíma hustý priemet z NAc škrupiny, je ventrálna palida. Elegantné elektrofyziologické štúdie ukázali, že zvýšená aktivita v ventrálnych palidálnych neurónoch môže kódovať hedonický vplyv stimulu (Tindell a kol., 2004, 2006). Napríklad medzi neurónmi, ktoré reagovali na odmenu sacharózy (medzi 30 – 40% z celkového počtu zaznamenaných jednotiek), obdržanie odmeny za sacharózu viedlo k výraznému, prechodnému zvýšeniu počtu výstrelov - efektu, ktorý pretrvával počas výcviku (Tindell a kol., 2004). V následnej štúdii výskumníci použili šikovný postup na manipuláciu hedonickej hodnoty chuťového stimulu na posúdenie toho, či by aktivita v palidálnych neurónoch mohla túto zmenu sledovať (Tindell a kol., 2006). Hoci hypertonické fyziologické roztoky sú typicky averzívne chuťové stimuly, u ľudí zbavených soli alebo u pokusných zvierat sa zvyšuje ich chuť. Obidve opatrenia na meranie pozitívnej hedonickej reakcie (tj opatrenia na reaktivitu tváre) a zvýšenie počtu palcových neurónov sa uskutočnili ako odozva na stimuláciu hypertonického fyziologického roztoku u zvierat zbavených sodíka, ale nie u zvierat udržiavaných na normálnej diéte. Zdá sa teda, že zvýšené vypaľovanie pálivých neurónov, downstream cieľov NAc efferents, kóduje kľúčový znak odmeny. Samozrejme, že je možné, že iné vstupy do palamidálnych neurónov by mohli prispieť k týmto modelom odpaľovania súvisiacim s odmenou. Nedávne štúdie však ukázali silný vzťah medzi schopnosťou aktivácie mu-opioidného receptora (faktor, o ktorom je známe, že inhibuje MSN streľbu) v oddelených oblastiach NAc shellu na zvýšenie zvýšenia behaviorálnej odozvy na hedonický stimul a jeho schopnosť aktivovať c-fos v oddelených oblastiach ventrálnej pallidum (Smith a kol., 2007). Toto zdanlivo tesné spojenie medzi NAc a palitickými „hedonickými hotspotmi“ je zaujímavým novým fenoménom, ktorý sa práve začína skúmať.

IV. Úloha NAc v averzívnych stavoch

Skutočnosť, že NAc tiež zohráva úlohu v averzii, je niekedy podceňovaná. Farmakologická liečba bola použitá na preukázanie averzie po NAc manipulácii. Okrem toho molekulárne prístupy preukázali, že vystavenie drogám zneužívania a stresu spôsobuje spoločné neuroadapcie, ktoré môžu spúšťať príznaky (vrátane anhedónie, dysforie), ktoré charakterizujú depresívne ochorenie (Nestler a Carlezon, 2006), ktorý je často komorbidný so závislosťou a zahŕňa neregulovanú motiváciu.

A. Farmakologický dôkaz

Niektoré z prvých dôkazov, že NAc zohráva úlohu v averzívnych stavoch, pochádzajú zo štúdií, ktoré zahŕňali antagonistov opioidných receptorov. Mikroinjekcie širokospektrálneho antagonistu opioidného receptora (metylnaloxonium) do NAc potkanov závislých od opiátov stanovujú podmienené averzie miesta (Stinus a kol., 1990). U potkanov závislých od opiátov môže vyzrážané vysadenie indukovať gény a transkripčné faktory v NAc (bezprostredne predčasne) v NAc (Gracy a kol., 2001; Chartoff a kol., 2006), čo naznačuje aktiváciu MSN. Selektívne κ-opioidné agonisty, ktoré napodobňujú účinky endogénneho κ-opioidného ligandu dynorfínu, tiež produkujú averzívne stavy. Mikroinjekcie κ-opioidného agonistu do NAc spôsobujú podmienené averzie miesta (Bals-Kubik a kol., 1993) a zvýšiť prahové hodnoty ICSS (\ tChen a kol., 2008). Inhibícia (Gi-pripojené) κ-opioidné receptory sú lokalizované na termináloch vstupov dopamínu VTA do NAc (Svingos a kol., 1999), kde regulujú lokálne uvoľňovanie dopamínu. Ako také sú často v apozícii k β-ó-ó-opioidným receptorom (Mansour a kol., 1995) a stimulácia produkuje opačné účinky agonistov na týchto receptoroch othr v testoch správania. Extracelulárne koncentrácie dopamínu sa v NAc redukujú systémovo (DiChiara a Imperato, 1988; Carlezon a kol., 2006) alebo lokálne mikroinfúzie K-opioidného agonistu (Donzati et al., 1992; Spanagel a kol., 1992). Znížená funkcia dopamínových systémov stredného mozgu bola spojená s depresívnymi stavmi vrátane anhedónie u hlodavcov (Wise, 1982) a dysforiu u ľudí (\ tMizrahi a kol., 2007). Zdá sa teda, že jedna cesta k averzii je redukovaná na vstup dopamínu do NAc, čo by znížilo stimuláciu inhibičných receptorov podobných dopamínu D2, ktoré sa javia ako kritické pre odmenu (Carlezon a Wise, 1996).

Zdá sa, že ďalšie štúdie potvrdzujú dôležitú úlohu receptorov podobných dopamínu D2 pri potláčaní averzívnych reakcií. Mikroinjekcie antagonistu podobného dopamínu D2 do NAc potkanov závislých od opiátov urýchľujú príznaky abstinencie somatického opiátu (Harris a Aston-Jones, 1994). Hoci v tejto štúdii neboli zmerané motivačné účinky, liečba, ktorá vyvoláva vysadenie opiátov, často spôsobuje averzívne stavy silnejšie, než spôsobujú somatické príznaky abstinencie (Gracy a kol., 2001; Chartoff a kol., 2006). Zaujímavé je, že mikroinjekcie dopamínu podobného agonistu D1 do NAc tiež spôsobujú somatické príznaky abstinencie u potkanov závislých od opiátov. Údaje ukazujú, že ďalšou cestou k averzii je zvýšená stimulácia excitačných dopamínových receptorov podobných D1 u potkanov s neuroadaptáciami vyvolanými závislosťou od opiátov v NAc. Možno nie je prekvapením, že jedným z dôsledkov stimulácie receptora podobného D1 u potkanov závislých od opiátov je fosforylácia GluR1 (Chartoff a kol., 2006), čo by viedlo k zvýšenej povrchovej expresii AMPA receptorov na MSN priamych ciest.

B. Molekulárne dôkazy

Vystavenie drogám zneužívania (Turgeon a kol., 1997) a stresu (Pliakas a kol., 2001) aktivovať transkripčný faktor CREB v NAc. Zvýšenie funkcie CREB vyvolané vírusovým vektorom v NAc znižuje odmeňujúce účinky liekov (Carlezon a kol., 1998) a hypotalamickú stimuláciu mozgu (\ tParsegian a kol., 2006), čo poukazuje na účinky podobné anhonia. To tiež robí nízke dávky kokaínu aversive (domnelý príznak dysforie), a zvyšuje správanie nehybnosti v teste núteného plávania (domnelý príznak "behaviorálneho zúfalstva") (Pliakas a kol., 2001). Mnohé z týchto účinkov možno pripísať zvýšeniu funkcie dynorfínu regulovanému CREB (\ tCarlezon a kol., 1998). Agonisti selektívni voči ó-opioidným receptorom majú účinky, ktoré sú kvalitatívne podobné tým, ktoré sú vyvolané zvýšenou funkciou CREB v NAc, vyvolávajúcim znaky anhedónie a dysforie v modeloch odmeňovania a zvýšenej nehybnosti v teste s núteným plávaním (Bals-Kubik a kol., 1993; Carlezon a kol., 1998; Pliakas a kol., 2001; Mague a kol., 2003; Carlezon a kol., 2006). Na rozdiel od toho κ-selektívni antagonisti produkujú fenotyp podobný antidepresíve, ktorý sa podobá fenotypu pozorovanému u zvierat s narušenou funkciou CREB v NAc (Pliakas a kol., 2001; Newton a kol., 2002; Mague a kol., 2003). Tieto zistenia naznačujú, že jedným biologicky dôležitým dôsledkom aktivácie CREB vyvolanej liečivom alebo stresom v rámci NAc je zvýšená transkripcia dynorfínu, ktorá spúšťa kľúčové príznaky depresie. Účinky Dynorphinu sú pravdepodobne sprostredkované stimuláciou κ-opioidných receptorov, ktoré pôsobia na inhibíciu uvoľňovania neurotransmiterov z mezolimbických dopamínových neurónov, čím sa redukujú aktivity VTA neurónov, ako je vysvetlené vyššie. Zdá sa, že táto cesta k averzii je znížená o vstup dopamínu do NAc, čo by viedlo k zníženiu stimulácie inhibičných receptorov podobných dopamínu D2, ktoré sa javia ako kritické pre odmenu (Carlezon a Wise, 1996). Ako je vysvetlené nižšie, existuje aj dôkaz, že zvýšená expresia CREB v NAc priamo zvyšuje excitabilitu MSN (Dong et al., 2006) okrem straty D2-regulovanej inhibície, zvyšuje možnosť, že viacnásobné účinky prispievajú k averzívnym reakciám.

Opakovaná expozícia drogám zneužívania môže zvýšiť expresiu GluR1 v NAc (Churchill a kol., 1999). Zvýšenie hladiny GluR1 vyvolané vírusovým vektorom v NAc zvyšuje averziu na mieste v štúdiách kondicionovania, „atypický“ typ senzibilizácie na liek (tj zvýšenú citlivosť na averzívny skôr než na hodnotiace aspekty kokaínu). Táto liečba tiež zvyšuje prahy ICSS (Todtenkopf a kol., 2006), čo poukazuje na účinky podobné anhonia a dysforii. Je zaujímavé, že tieto motivačné účinky sú prakticky identické s účinkami spôsobenými zvýšenou funkciou CREB v NAc. Tieto podobnosti zvyšujú možnosť, že oba účinky sú súčasťou toho istého väčšieho procesu. V jednom možnom scenári by expozícia lieku mohla vyvolať zmeny v expresii GluR1 v NAc, čo by viedlo k lokálnemu zvýšeniu povrchovej expresie Ca2 + -priepustných AMPA receptorov, čo by zvýšilo Ca2 + influx a aktivovalo CREB, čo by viedlo k zmenám sodíka. expresia kanálu, ktorá ovplyvňuje základnú líniu a stimulovanú excitabilitu MSN v NAc (Carlezon a Nestler, 2002; Carlezon a kol., 2005; Dong et al., 2006). Alternatívne môžu skoré zmeny vo funkcii CREB predchádzať zmenám v expresii GluR1. Tieto vzťahy sú v súčasnosti v intenzívnom štúdiu v niekoľkých laboratóriách financovaných NIDA, vrátane našich vlastných.

C. Elektrofyziologický dôkaz

Aj keď bolo málo elektrofyziologického skúmania hypotézy, že rozšírená excitácia NAc neurónov kóduje informácie o averzívnych stimuloch, dostupné údaje v podstate odrážajú tie, ktoré sú pre odmeňovanie stimulov. Po prvé, dve nedávne štúdie využívajúce averzívne chuťové podnety ukazujú, že trikrát toľko neurónov NAc reaguje na podnety s jasnými excitáciami ako inhibícia (Roitman a kol., 2005; Wheeler a kol., 2008). Zaujímavé je, že tie isté štúdie zistili, že jednotky, ktoré reagujú na sacharózovú alebo sacharínovú odmenu, vykazujú presný opačný profil: trikrát viac buniek s poklesom v streľbe ako tie so zvýšením. Okrem toho, keď sa počiatočný odmeňujúci sacharínový stimul stal averzívnym, keď sa spároval s možnosťou vlastného podania kokaínu, prevládajúci model streľby NAc jednotiek, ktoré reagovali na podnet, sa posunul z inhibície na excitáciu (Wheeler a kol., 2008). Nielen, že to demonštruje, že NAc môže kódovať averzívne stavy pri zvyšovaní streľby, ale že jednotlivé NAc neuróny môžu sledovať hédonickú valenciu stimulu zmenou reakcie odpaľovania na neho.

Po druhé, molekulárne genetické manipulácie synaptických a vnútorných membránových vlastností, ktoré zvyšujú excitabilitu NAc neurónov, môžu posunúť behaviorálnu reakciu stimulu od odmeňovania k averzívnemu. Napríklad nadmerná expresia CREB sprostredkovaná vírusmi v NAc vyvoláva zvýšenie neuronálnej excitability v MSNs, ako je indikované zvýšením počtu hrotov v reakcii na daný depolarizačný pulz prúdu (Dong a kol. 2006). Za týchto podmienok zvýšenej vzrušivosti NAc zvieratá vykazujú upravené miesto averzia na kokaín, skôr ako reakcia na preferenciu miesta, ktorá kontroluje zvieratá na rovnakú dávku (Pliakas a kol., 2001). Okrem toho sa pri teste s núteným plávaním prejavujú zvýšené depresívne správanie (Pliakas a kol., 2001) a naučená paradigma bezmocnosti (Newton a kol., 2002). Ďalšou molekulárnou manipuláciou, ktorá produkuje podobný behaviorálny fenotyp, je nadmerná expresia podjednotky AMPAR GluR1 v NAc (Kelz a kol., 1999; Todtenkopf a kol., 2006). Hoci to ešte nebolo potvrdené elektrofyziologickou štúdiou, táto nadmerná expresia GluR1 pravdepodobne vyvolá zvýšenie synaptickej excitability v NAc MSN. Toto môže nastať nielen vložením ďalších AMPAR do membrány všeobecne, ale množstvo GluR1 by mohlo potenciálne viesť k tvorbe homogénnych receptorov GluR1, o ktorých je známe, že majú väčšiu jednokanálovú vodivosť (Swanson a kol., 1997) a tým ešte viac prispievajú k zvýšenej vzrušivosti.

Po tretie, ak je NAc streľba zvýšená počas averzívnych podmienok, downstream ciele by mali byť potlačené prostredníctvom uvoľňovania GABA z MSN počas týchto podmienok. Záznamy s ventrálnou palidálnou jednotkou vykazujú po perorálnom podaní infúzie hypertonického fyziologického roztoku veľmi nízke rýchlosti výpalu - chuťový stimul, ktorý je za normálnych fyziologických okolností averzívny (Tindell, 2006). Napriek tomu, že na dosiahnutie akýchkoľvek tvrdých záverov je nevyhnutne potrebná väčšia práca s averzívnymi stimulmi rôznych modalít, súčasné údaje sú v súlade s možnosťou, že zvýšené vypaľovanie neurónov NAc počas averzívnych stavov môže potlačiť paládové neuróny ako súčasť procesu kódovania nepríjemnej povahy. stimulu.

V. Testovanie modelu

Na základe vyššie uvedených dôkazov je naša pracovná hypotéza, že odmeňovanie stimulov znižuje aktivitu NAc MSN, zatiaľ čo averzívna liečba zvyšuje aktivitu týchto neurónov. Podľa tohto modelu (Obr. 2), NAc neuróny tonicky inhibujú procesy súvisiace s odmenou. Za normálnych okolností sú excitačné vplyvy sprostredkované pôsobením glutamátu pri receptoroch AMPA a NMDA alebo pri pôsobení dopamínu na receptoroch podobných D1 vyvážené inhibičnými účinkami dopamínu na receptoroch podobných D2. Liečby, pri ktorých sa očakáva zníženie aktivity v NAc - vrátane kokaínu (Peoples a kol., 2007), morfínu (Olds a kol., 1982), Antagonisty NMDA (Carlezon a kol., 1996), Antagonisty L-typu Ca2 + (Chartoff a kol., 2006), chutné jedlo (Wheeler a kol., 2008) a expresiu dominantne negatívneho CREB (\ tDong et al., 2006) - majú účinky súvisiace s odmenou, pretože znižujú inhibičný vplyv NAc na cesty odmeňovania po prúde. Oproti tomu liečby, ktoré aktivujú NAc amplifikáciou glutamátergických vstupov (napr. Zvýšená expresia GluR1; Todtenkopf a kol., 2006), zmena funkcie iónových kanálov (napr. zvýšená expresia CREB: Dong et al., 2006), redukujúc inhibičné vstupy dopamínu do buniek podobných D2 (napr. agonistov κ-opioidných receptorov κ) alebo blokujúcich inhibičných receptorov μ- alebo δ-opioidov (Západ a múdry, 1988; Weiss, 2004) sú vnímané ako averzívne, pretože zvyšujú inhibičný vplyv NAc na cesty odmeňovania po prúde. Zaujímavé je, že stimuly, ako sú drogy zneužívania, môžu indukovať homeostatické (alebo alostatické) neuroadapácie, ktoré pretrvávajú mimo liečby a spôsobujú posuny základnej línie nálady. Takéto posuny môžu byť užitočné pri vysvetľovaní komorbidity závislosti a psychiatrického ochorenia (Kessler a kol., 1997): opakovaná expozícia liečivám, ktoré znižujú aktivitu NAc neurónov, môže vyvolať kompenzačné neuroadaptácie, ktoré spôsobia, že systém je počas abstinencie viac excitovateľný (čo vedie k stavom charakterizovaným anhedóniou alebo dysforiou), zatiaľ čo opakovaná expozícia podnetom (napr. stres), ktoré aktivujú NAc môže vyvolať kompenzačné neuroadaptácie, ktoré spôsobia, že systém bude viac citlivý na inhibičné účinky drog zneužívania, čím sa zvýši ich príťažlivosť. Táto pracovná hypotéza je testovateľná pomocou rôznych sofistikovaných prístupov.

Obr. 2

Schematické znázornenie jednoduchej pracovnej hypotézy o tom, ako môžu nukleus accumbens (NAc) regulovať odmeňovanie a averzívne stavy. (a) NAc neuróny tonicky inhibujú procesy súvisiace s odmenou. Za normálnych okolností existuje rovnováha medzi kortikálnou ...

A. Testovanie hypotézy s elektrofyziológiou

Jedným z upozornení na hypotézu inhibície / odmeňovania je, že rozšírená a dlhodobá inhibícia streľby NAc, ako v štúdiách inaktivácie alebo lézií, nevyvoláva odmeňujúce účinky (napr. Yun a kol., 2004b). To vyvoláva možnosť, že to nie je inhibícia NAc, per se, ktorá kóduje odmenu, ale skôr prechody od normálnych bazálnych mier paľby k nižším mieram, ktoré sa vyskytujú pri odmeňovaní stimulov. Predĺžená inhibícia môže degradovať dynamické informácie normálne kódované v prechodných depresiách NAc streľby.

Testy predpovedí tejto hypotézy založené na elektrofyziológii spadajú do dvoch základných kategórií. Prvá kategória zahŕňa manipuláciu so stavom správania zvierat, aby sa vytvorili trvalé zmeny v odozve na odmeňovanie stimulov, po ktorých nasleduje testovanie elektrofyziologických korelácií tohto zmeneného stavu odmeňovania. Napríklad stav skorého vysadenia z chronického vystavenia psychostimulanciám je charakterizovaný anhedóniou a nedostatočnou citlivosťou na prirodzené odmeňujúce stimuly. Čo by hypotéza inhibície / odmeny predpovedala o elektrofyziologickom stave neurónov NAc počas tohto stavu? Hlavnou predikciou je, že NAc neuróny by vykazovali zníženie supresie aktivity normálne produkované expozíciou odmeňujúceho stimulu (napr. Sacharózy). Podľa našich vedomostí to ešte nebolo preskúmané. Možné mechanizmy takéhoto zníženia inhibície, ak by sa vyskytli, by mohli zahŕňať celkové zvýšenie neuronálnej excitability vyvolanej akoukoľvek kombináciou zmien v vnútornej excitabilite (napr. Zvýšenie Na + alebo Ca2 + prúdov, zníženie K + prúdov) alebo synaptického prenosu (napr. Zníženie glutamátergickej alebo zvýšenie GABAergného prenosu). Na druhej strane, dostupné údaje o excitabilite NAc MSN počas skorého vysadenia psychostimulancií naznačujú, že sa počas tejto fázy v skutočnosti znižuje (Zhang a kol., 1998; Hu a kol., 2004; Dong et al., 2006; Kourrich a kol., 2007). Ako je uvedené vyššie, je možné, že predĺžená depresia excitability môže degradovať informácie súvisiace s odmenou obsiahnuté v prechodných zábranách streľby, napríklad vytvorením efektu „podlahy“ a znížením veľkosti týchto inhibícií. Túto možnosť ešte treba otestovať.

Vzhľadom na zjavnú súvislosť medzi NAc a ventrálnou pallidum v kódovaní odmeny (pozri vyššie) by sme predpovedali, že akékoľvek zmeny excitability vyvolané nepretržitou moduláciou stavu odmeňovania zvierat by mohli byť obzvlášť zreteľné v neurónoch striatopalídií / D2. Hoci štúdium podrobných fyziologických vlastností týchto neurónov bolo v minulosti ťažké, nedávny vývoj línie BAC transgénnych myší, ktoré exprimujú GFP v týchto neurónoch (Gong a kol., 2003; Lobo a kol., 2006) umožnila ich vizualizáciu in vitro preparáty rezov, ktoré značne uľahčujú potenciál pre fyziologickú charakterizáciu buniek D2.

Druhá kategória testov založených na elektrofyziológii zahŕňa použitie genetického inžinierstva (pozri nižšie) na zmenu funkčnej expresie kľúčových zložiek bunkového mechanizmu pre moduláciu excitability alebo excitability v neurónoch NAc. Teoreticky by to mohlo umožniť moduláciu inhibícií alebo excitácií spojených s odmenou alebo averziou v neurónoch NAc. S ohľadom na túto skutočnosť by možno najužitočnejšími cieľovými molekulami boli tie, ktoré sa podieľajú na modulácii neurónovej excitability závislej od aktivity, než na udržaní bazálnych frekvencií. Tieto ciele by pravdepodobne poskytli lepšiu príležitosť na moduláciu citlivosti stimulov ako všeobecnejšie ciele (napr. Podjednotky kanálov Na +), čím by sa umožnilo vyhodnotenie hypotézy inhibície / odmeňovania. Napríklad frekvencia aktivácie aktívnych neurónov môže byť riadená rôznymi iónovými vodivosťami, ktoré produkujú hrot po hyperpolarizácii (AHP). Zacielením NAc neurónov s genetickou (alebo možno aj farmakologickou) manipuláciou zameranou na kanály, ktoré produkujú AHP, môže byť možné znížiť veľkosť averzných reakcií súvisiacich s excitáciou v týchto neurónoch, a tak otestovať, či táto fyziologická zmena koreluje so zníženým správaním. indexy averzie.

B. Testovanie hypotézy s behaviorálnou farmakológiou

Jedným z najzreteľnejších farmakologických testov by bolo zistiť, či krysy samy podávali dopamínové agonisty podobné D2 priamo do NAc. Zaujímavé je, že predchádzajúca práca ukazuje, že zatiaľ čo potkany si sami aplikujú kombinácie agonistov podobných D1-u a D2-agonistom do NAc, nepodávajú sa samostatne ani samostatne, aspoň v testovaných dávkach (Ikemoto a spol., 1997). Aj keď sa na povrchu zdá, že toto zistenie ruší našu pracovnú hypotézu, elektrofyziologické dôkazy naznačujú, že ko-aktivácia receptorov D1 a D2 na neurónoch NAc môže za určitých podmienok spôsobiť zníženie ich excitovateľnosti membrán, ktoré nie je pozorované v odpovedi ani na jednu z týchto reakcií. samotného agonistu (O'Donnell a Grace, 1996). Okrem toho je potrebné viac práce na štúdium behaviorálnych účinkov intrainfekčných mikroinfúzií agonistov GABA; táto práca bola historicky brzdená zlou rozpustnosťou benzodiazepínov, o ktorých je známe, že sú návykové (Griffiths a Ator, 1980) napriek ich tendencii znižovať funkciu dopamínu v NAc (Drevo, 1982; Finlay a kol., 1992: Murai a kol., 1994) - a relatívne malý počet výskumníkov, ktorí používajú postupy mikroinjekcie mozgu spolu s modelmi odmeňovania. Ďalšími spôsobmi testovania našej hypotézy by bolo štúdium účinkov manipulácií v oblastiach mozgu v smere MSN obsahujúcich receptor D2. Opäť, skoré dôkazy naznačujú, že odmena je kódovaná aktiváciou ventrálnej pallidum, čo je predpokladaný dôsledok inhibície MSN nepriamej dráhy (Tindell a kol., 2006).

C. Testovanie hypotézy s genetickým inžinierstvom

Vývoj techník genetického inžinierstva, ktoré umožňujú smerovanie indukovateľných alebo podmienených mutácií na špecifické oblasti mozgu, bude dôležitým nástrojom na testovanie našich hypotéz. Myši s konštitutívnou deléciou GluRA (alternatívna nomenklatúra pre GluR1) vykazujú mnoho zmien v citlivosti na drogy zneužívania (Vekovischeva a kol., 2001; Dong et al., 2004; Mead a kol., 2005, 2007), z ktorých niektoré sú v súlade s našou pracovnou hypotézou a niektoré nie. Strata GluR1 v počiatočnom štádiu vývoja by mohla dramaticky zmeniť schopnosť reagovať na mnohé typy stimulov, vrátane návykových látok. Okrem toho tieto mutantné myši GluR1 postrádajú proteín v celom mozgu, zatiaľ čo skúmaný výskum sa zameriava na mechanizmy, ktoré sa vyskytujú v NAc. Tieto body sú obzvlášť dôležité, pretože sa očakáva, že strata GluR1u v iných oblastiach mozgu bude mať dramatické a niekedy veľmi odlišné účinky na správanie súvisiace so zneužívaním drog. Ako jeden z príkladov sme ukázali, že modulácia funkcie GluR1 vo VTA má opačný účinok na odpovede na liek v porovnaní s moduláciou GluR1 v NAbc (Carlezon a kol., 1997; Kelz a kol., 1999). Zistenia u myší s deficitom GluR1 nie sú v rozpore s kombinovanými nálezmi NAc a VTA: konštitutívne mutantné myši GluR1 sú citlivejšie na stimulačné účinky morfínu (účinok, ktorý možno vysvetliť stratou GluR1 v NAc). , ale nevyvíjajú progresívne zvyšovanie citlivosti na morfín (účinok, ktorý by sa mohol vysvetliť stratou GluR1 v teste VTA), sa uskutočňuje za podmienok, ktoré podporujú senzibilizáciu a zahŕňajú ďalšie oblasti mozgu. Preto treba byť opatrný pri prideľovaní priestorových a časových interpretácií dát z konštitutívnych knockoutových myší: literatúra sa stáva plná príkladov proteínov, ktoré majú dramaticky odlišné (a niekedy opačné) účinky na správanie v závislosti od študovaných oblastí mozgu (pozri Carlezon a kol., 2005).

Predbežné štúdie u myší s indukovateľnou expresiou dominantne negatívnej formy CREB - manipulácie, ktorá znižuje excitabilitu NAc MSNs - sú precitlivené na odmeňovanie účinkov kokaínu, pričom sú necitlivé na averzívne účinky κ-opioidného agonistu (DiNieri a kol., 2006). Hoci tieto zistenia sú v súlade s našou pracovnou hypotézou, ďalšie štúdie (napr. Elektrofyziológia) môžu pomôcť charakterizovať fyziologický základ týchto účinkov. Bez ohľadu na to, zvýšená kapacita priestorovej a časovej kontroly expresie génov, ktoré regulujú excitabilitu NAc MSNs, umožní progresívne sofistikovanejšie testy našej pracovnej hypotézy.

D. Testovanie hypotézy zobrazovaním mozgu

Funkčné zobrazovanie mozgu má potenciál prevrátiť naše chápanie biologického základu odmeňovania a averzívnych stavov nálady na zvieracích modeloch av konečnom dôsledku aj na ľuďoch. Predbežné údaje zo zobrazovacích štúdií zahŕňajúcich upozorňujúce primáty (okrem človeka) poskytujú včasné dôkazy na podporu vyššie uvedenej pracovnej hypotézy. Intravenózne podávanie vysokých dávok κ-opioidného agonistu U69,593 - ktorý patrí do skupiny liekov, o ktorých je známe, že spôsobujú averziu u zvierat (Bals-Kubik a kol., 1993; Carlezon a kol., 2006) a dysforiu u ľudí (\ tPfeiffer a kol., 1986; Wadenberg, 2003) - vyvoláva výrazné zvýšenie MRI odozvy závislej od hladiny kyslíka v krvi (BOLD) v NAc (Obr. 3: MJ Kaufman, B. deB. Fredrick, SS Negus, nepublikované pozorovania; s povolením). V rozsahu, v akom odozvy BOLD signálu odrážajú synaptickú aktivitu, pozitívna reakcia BOLD vyvolaná U69,593 v NAc je konzistentná so zvýšenou aktivitou MSNs, možno kvôli zníženému vstupu dopamínu (DiChiara a Imperato, 1988; Carlezon a kol., 2006). Naproti tomu pozitívne reakcie na BOLD signál sú zreteľne neprítomné v NAc po liečbe ekvipotentnou dávkou fentanylu, vysoko návykového agonistu μ-opioidu. Aj keď tieto údaje o fentanyle neindikujú inhibíciu NAc per se, absencia aktivity BOLD v tejto oblasti nie je v rozpore s našou pracovnou hypotézou. Je zrejmé, že na charakterizáciu zmien zmien BOLD signálu sú potrebné ďalšie farmakologické a elektrofyziologické štúdie. Vývoj silových systémov s vyšším magnetickým poľom začína umožňovať špičkové funkčné zobrazovanie a spektroskopiu u potkanov a myší, čím otvára dvere k podrobnejšiemu pochopeniu signálov BOLD a základnej funkcie mozgu.

Obr. 3

Intravenózne infúzie μ-opioidného agonistu fentanylu a κ-opioidného agonistu U69,593 indukujú prekrývajúce sa, ale anatomicky selektívne funkčné MRI (BOLD fMRI) odpovede závislé od hladiny kyslíka v krvi u bláznivých opíc samca cynomolgus (N = 3). ...

VI. závery

Navrhujeme jednoduchý model nálady, v ktorom je odmena kódovaná zníženou aktivitou NAc MSN, zatiaľ čo averzia je kódovaná zvýšenou aktivitou týchto rovnakých buniek. Náš model je podporený prevahou dôkazov už v literatúre, aj keď sú potrebné prísnejšie testy. Je tiež v súlade s klinickými štúdiami naznačujúcimi znížený počet inhibičných receptorov podobných dopamínu D2 v NAc narkomanov, čo môže znížiť citlivosť na prirodzené odmeny a zhoršiť cyklus závislosti (Volkow a kol., 2007). Nepretržitý vývoj molekulárnych a mozgových zobrazovacích techník vytvára výskumné prostredie, ktoré prispieva k vytvoreniu štúdií, ktoré majú právomoc tento model potvrdiť alebo vyvrátiť. Bez ohľadu na to je lepšie pochopenie molekulárnej základne týchto stavov nálady neustále dôležité a relevantné, najmä preto, že na rozvoj inovatívnych prístupov, ktoré by sa mohli použiť na liečbu a prevenciu závislosti a iných stavov (napr. Poruchy nálady), sa využívajú získané poznatky z desaťročí výskumu. ) spojené s dysreguláciou motivácie.

Poďakovanie

Financované Národným inštitútom pre zneužívanie drog (NIDA) udeľuje DA012736 (pre WAC) a DA019666 (pre MJT) a profesiu McKnight-Land Grant (pre MJT). Ďakujeme MJ Kaufmanovi, B. deB. Fredrick a SS Negus za povolenie citovať nepublikované údaje zo svojich štúdií zobrazovania mozgu u opíc.

poznámky pod čiarou

Zrieknutie sa zodpovednosti vydavateľa: Toto je súbor PDF s neupraveným rukopisom, ktorý bol prijatý na uverejnenie. Ako službu pre našich zákazníkov poskytujeme túto skoršiu verziu rukopisu. Rukopis sa podrobí kopírovaniu, sádzaniu a preskúmaniu výsledného dôkazu skôr, ako sa uverejní vo svojej konečnej podobe. Upozorňujeme, že počas výrobného procesu môžu byť zistené chyby, ktoré by mohli mať vplyv na obsah, a všetky právne zrieknutia sa zodpovednosti, ktoré sa vzťahujú na časopis.

Referencie

  • Albin RL, Young AB, Penney JB. Funkčná anatómia bazálnych ganglií. Trendy Neurosci. 1989;12: 366-75. [PubMed]
  • Bals-Kubik R, Ableitner A, Herz A, Shippenberg TS. Neuroanatomické miesta sprostredkujúce motivačné účinky opioidov, ako ich mapuje paradigma podmieneného miesta u potkanov. J Pharmacol Exp Ther. 1993;264: 489-95. [PubMed]
  • Benavides DR, Quinn JJ, Zhong P, Hawasli AH, DiLeone RJ, Kansy JW, Olausson P, Yan Z, Taylor JR, Bibb JA. Cdk5 moduluje odmenu za kokaín, motiváciu a excitabilitu striatálneho neurónu. J Neurosci. 2007;27: 12967-12976. [PubMed]
  • Bodnar RJ, Glass MJ, Ragnauth A, Cooper ML. Všeobecné, mu a kappa opioidné antagonisty v nucleus accumbens menia príjem potravy za deprivačných, glukoprivických a chutných podmienok. Brain Res. 1995;700: 205-212. [PubMed]
  • Bozarth MA, Wise R. Intrakraniálne podávanie morfínu do ventrálnej tegmentálnej oblasti u potkanov. Life Sci. 1981;28: 551-5. [PubMed]
  • Bozarth MA, Wise RA. Nervové substráty opiátovej výstuže. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1983;7: 569-75. [PubMed]
  • Caine SB, Negus SS, Mello NK. Účinky agonistov dopamínu D (1-like) a D (2-like) na kokaínové podávanie u opíc rhesus: rýchle hodnotenie funkcií kokaínových dávok. Psychopharmacol. 2000;148: 41-51. [PubMed]
  • Caine SB, Negus SS, Mello NK, Bergman J. Účinky agonistov dopamínu D (1-like) a D (2-like) u potkanov, ktoré si sami podávajú kokaín. J Pharmacol Exp Ther. 1999;291: 353-60. [PubMed]
  • Carelli RM, Ijames SG, Crumling AJ. Dôkaz, že oddelené nervové obvody v jadre accumbens kódujú kokaín verzus „prírodný“ (vodný a potravinový) odmenu. J Neurosci. 2000;20: 4255-4266. [PubMed]
  • Carlezon WA, Beguin C, DiNieri JA, Baumann MH, Richards MR, Todtenkopf MS, Rothman RB, Ma Z, Lee DY, Cohen BM. Depresívne účinky agonistu kappa-opioidného receptora salvinorínu A na správanie a neurochémiu u potkanov. J Pharmacol Exp Ther. 2006;316: 440-7. [PubMed]
  • Carlezon WA, Jr, Boundy VA, Haile CN, Lane SB, Kalb RG, Neve RL, Nestler EJ. Senzibilizácia na morfín vyvolaná prenosom génov sprostredkovaným vírusom. Science. 1997;277: 812-4. [PubMed]
  • Carlezon WA, Devine DP, Wise RA. Pôsobenie nomifensínu v nukleus accumbens. Psychopharmacol. 1995;122: 194-7. [PubMed]
  • Carlezon WA, Duman RS, Nestler EJ. Mnohé tváre CREB. Trendy Neurosci. 2005;28: 436-45. [PubMed]
  • Carlezon WA, Nestler EJ. Zvýšené hladiny GluR1 v strednom mozgu: spúšť pre senzibilizáciu na drogy zneužívania? Trendy Neurosci. 2002;25: 610-5. [PubMed]
  • Carlezon WA, Thome J, Olson VG, Lane-Ladd SB, Brodkin ES, Hiroi N, Duman RS, Neve RL, Nestler EJ. Regulácia odmeňovania kokaínu zo strany CREB. Science. 1998;282: 2272-5. [PubMed]
  • Carlezon WA, Jr, Thome J, Olson VG, Lane-Ladd SB, Brodkin ES, Hiroi N, Duman RS, Neve RL, Nestler EJ. Regulácia odmeňovania kokaínu zo strany CREB. Science. 1998;282: 2272-2275. [PubMed]
  • Carlezon WA, Wise RA. Odmeňovanie fencyklidínu a príbuzných liekov v jadre nucleus accumbens a frontálnom kortexe. J Neurosci. 1996;16: 3112-22. [PubMed]
  • Chang JY, Zhang L, Janak PH, Woodward DJ. Neuronálne reakcie v prefrontálnom kortexe a nucleus accumbens počas vlastného podávania heroínu u voľne sa pohybujúcich potkanov. Brain Res. 1997;754: 12-20. [PubMed]
  • Chao SZ, Ariano MA, Peterson DA, Wolf ME. Stimulácia D1 dopamínového receptora zvyšuje povrchovú expresiu GluR1 v neurónoch nucleus accumbens. J Neurochem. 2002;83: 704-712. [PubMed]
  • Chartoff EH, Mague SD, Barhight MF, Smith AM, Carlezon WA., Jr Behaviorálne a molekulárne účinky stimulácie dopamínového D1 receptora pri abstinencii morfínu vyzrážaného naloxónom. J Neurosci. 2006;26: 6450-7. [PubMed]
  • Chartoff EH, Pliakas AM, Carlezon WA., Jr Mikroinjekcia antagonistu vápnikového kanála L-typu diltiazem do škrupiny ventrálneho jadra accumbens uľahčuje preferencie kondicionovaného miesta vyvolaného kokaínom. Biol Psychiatry. 2006;59: 1236-9. [PubMed]
  • Chen MC, Parsegian A, Carlezon WA., Jr Účinok mezokortikolimbických mikroinjekcií kappa-opioidného agonistu U50,488 na intrakraniálnu samostimuláciu u potkanov. Soc Neurosci Abstr. 2008;34 v tlači.
  • Detská izba AR. Čo nám umožňuje zobrazovanie ľudského mozgu o zraniteľnosti voči závislosti a recidíve? In: Miller WR, Carroll KM, redaktori. Prehodnotenie zneužívania látky: Čo veda ukazuje a čo by sme s tým mali robiť. New York: Guilford; 2006. s. 46 – 60.
  • Churchill L, Swanson CJ, Urbina M, Kalivas PW. Opakovaný kokaín mení hladiny glutamátových receptorových podjednotiek v nucleus accumbens a ventrálnej tegmentálnej oblasti potkanov, u ktorých sa vyvíja behaviorálna senzibilizácia. J Neurochem. 1999;72: 2397-403. [PubMed]
  • Cooper DC, biela FJ. Vápnikové kanály L-typu modulujú in vivo aktivitu aktivácie praskania vyvolanú glutamátom v nucleus accumbens. Brain Res. 2000;880: 212-8. [PubMed]
  • de Rover M, Lodder JC, Kits KS, Schoffelmeer AN, Brussaard AB. Cholinergná modulácia nucleus accumbens stredných ostnatých neurónov. Eur J Neurosci. 2002;16: 2279-2290. [PubMed]
  • Di Chiara G, Imperato A. Lieky zneužívané ľuďmi prednostne zvyšujú koncentrácie synaptických dopamínov v mezolimbickom systéme voľne sa pohybujúcich potkanov. Proc Natl Acad Sci US A. 1988;85: 5274-8. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • DiNieri JA, Carle T, Nestler EJ, Carlezon WA., Jr Inducible narušenie aktivity CREB v rámci nucleus accumbens mení citlivosť na odmeňovanie a prodepresívne lieky. Soc Neurosci Abstr. 2006;32
  • Dong Y, Saal D, Thomas M, Faust R, Bonci A, Robinson T, Malenka RC. Kokaínom indukovaná potenciacia synaptickej sily v neurónoch dopamínu: behaviorálna korelácia u GluRA (- / -) myší. Proc Natl Acad Sci US A. 2004;101: 14282-14287. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • Dong Y, Green T, Saal D, Marie H, Neve R, Nestler EJ, Malenka RC. CREB moduluje excitabilitu neurónov nucleus accumbens. Nat Neurosci. 2006;9: 475-7. [PubMed]
  • Donzanti BA, Althaus JS, Payson MM, Von Voigtlander PF. Kappa agonistom indukovaná redukcia uvoľňovania dopamínu: miesto účinku a tolerancia. Res Commun Chem Pathol Pharmacol. 1992;78: 193-210. [PubMed]
  • Dunn AJ. Stresová aktivácia mozgových dopaminergných systémov. Ann NY Acad Sci. 1988;537: 188-205. [PubMed]
  • Elmer GI, Pieper JO, Levy J, Rubinstein M, Low MJ, Grandy DK, Wise RA. Stimulácia mozgu a deficit morfínu u myší s deficitom dopamínového receptora D2. Psychopharmacol. 2005;182: 33-44. [PubMed]
  • Fibiger HC, Nomikos GG, Pfaus JG, Damsma G. Sexuálne správanie, stravovanie a mezolimbický dopamín. Clin Neuropharmacol 15 Suppl. 1992;1: 566-567. [PubMed]
  • Finlay JM, Damsma G, Fibiger HC. Zníženie extracelulárnych koncentrácií dopamínu v jadre accumbens vyvolané benzodiazepínom po akútnom a opakovanom podaní. Psychopharmacol. 1992;106: 202-8. [PubMed]
  • Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y, Ehrman R, Kampman K, O'Brien CP, Detre JA, Childress AR. Limbická aktivácia na podnety na fajčenie cigariet nezávislá od odňatia nikotínu: štúdia perfúzie fMRI. Neuropsychopharmacol. 2007;32: 2301-9. [PubMed]
  • Gerfen CR, Engber TM, Mahan LC, Susel Z, Chase TN, Monsma FJ, Jr, Sibley DR. D1 a D2 génovú expresiu striatonigrálnych a striatopallidálnych neurónov regulovanú dopamínovým receptorom. Science. 1990;250: 1429-32. [PubMed]
  • Goeders NE, Smith JE. Kortikálne dopaminergné postihnutie kokaínového posilnenia. Science. 1983;221: 773-5. [PubMed]
  • Gong S, Zheng C, Doughty ML, Losos K, Didkovsky N, Schambra UB, Nowak NJ, Joyner A, Leblanc G, Hatten ME, Heintz N. Atlas génovej expresie centrálneho nervového systému na báze bakteriálnych umelých chromozómov. Príroda. 2003;425: 917-925. [PubMed]
  • Grace AA, Floresco SB, Goto Y, Lodge DJ. Regulácia vypaľovania dopaminergných neurónov a kontrola cieleného správania. Trendy Neurosci. 2007;30: 220-7. [PubMed]
  • Gracy KN, Dankiewicz LA, Koob GF. Imunoreaktivita fosforu vyvolaná opiátom v rozšírenej amygdale potkanov je paralelná s vývojom podmienenej averzie miesta. Neuropsychopharmacol. 2001;24: 152-60. [PubMed]
  • Griffiths RR, Ator NA. Samodávkovanie benzodiazepínov u zvierat a ľudí: komplexný prehľad literatúry. NIDA Res Monogr. 1980;33: 22-36. [PubMed]
  • Guix T, Hurd YL, Ungerstedt U. Amfetamín zvyšuje extracelulárne koncentrácie dopamínu a acetylcholínu v dorsolaterálnom striate a nucleus accumbens voľne sa pohybujúcich potkanov. Neurosci Lett. 1992;138: 137-140. [PubMed]
  • Hakan RL, Henriksen SJ. Vplyv opiátov na neuronálnu elektrofyziológiu nucleus accumbens: mechanizmy dopamínu a non-dopamínu. J Neurosci. 1989;9: 3538-3546. [PubMed]
  • Hallett PJ, Spoelgen R, Hyman BT, Standaert DG, Dunah AW. Aktivácia dopamínu D1 potencuje striatálne NMDA receptory prostredníctvom transportu podjednotiek závislých od tyrozínovej fosforylácie. J Neurosci. 2006;26: 4690-700. [PubMed]
  • Harris GC, Aston-Jones G. Zapojenie dopamínových receptorov D2 do nucleus accumbens pri opiátovom syndróme opiátov. Príroda. 1994;371: 155-7. [PubMed]
  • Herman JP, Rivet JM, Abrous N, Le Moal M. Intracerebrálne dopamínergné transplantáty nie sú aktivované elektricky aktivovanými mezokortikolimbickými neurónmi in situ. Neurosci Lett. 1988;90: 83-8. [PubMed]
  • Hoebel BG, Monako AP, Hernandez L, Aulisi EF, Stanley BG, Lenard L. Samodávkovanie amfetamínu priamo do mozgu. Psychopharmacol. 1983;81: 158-63. [PubMed]
  • Hollmann M, Hartley M, Heinemann S. Ca2 + permeabilita kanálov glutamátových receptorov riadených KA-AMPA závisí od zloženia podjednotky. Science. 1991;252: 851-3. [PubMed]
  • Hu XT, Basu S, Biely FJ. Opakované podávanie kokaínu potláča potenciály HVA-Ca2 + a zvyšuje aktivitu K + kanálov v neurónoch krysieho nucleus accumbens. J Neurophysiol. 2004;92: 1597-1607. [PubMed]
  • Ikemoto I. Zapojenie čuchového tuberkulu do odmeňovania kokaínu: štúdie intrakraniálnej samosprávy. J Neurosci. 2003;23: 9305-9311. [PubMed]
  • Ikemoto S, Glazier BS, Murphy JM, McBride WJ. Úloha receptorov dopamínu D1 a D2 v nucleus accumbens pri sprostredkovaní odmeny. J Neurosci. 1997;17: 8580-7. [PubMed]
  • Imperato A, Obinu MC, Demontis MV, Gessa GL. Kokaín uvoľňuje limbický acetylcholín prostredníctvom endogénneho účinku dopamínu na receptory D1. Eur J Pharmacol. 1992;229: 265-267. [PubMed]
  • Janak PH, Chang JY, Woodward DJ. Neuronálna spiková aktivita v jadre accumbens chovania potkanov počas etanolového podávania. Brain Res. 1999;817: 172-184. [PubMed]
  • Johnson SW, North RA. Opioidy excitujú dopamínové neuróny hyperpolarizáciou lokálnych interneurónov. J Neurosci. 1992;12: 483-8. [PubMed]
  • Kalivas PW, Duffy P. Podobné účinky denného kokaínu a stresu na mesokokortikoidnú dopamínovú neurotransmisiu u potkanov. Biol Psychiatry. 1989;25: 913-28. [PubMed]
  • Kelley AE, Bless EP, Swanson CJ. Skúmanie účinkov antagonistov opiátov infundovaných do nucleus accumbens na kŕmenie a pitie sacharózy u potkanov. J Pharmacol Exp Ther. 1996;278: 1499-1507. [PubMed]
  • Kelley AE. Ventrálna striatálna kontrola chuťovej motivácie: úloha pri ingestívnom správaní a vzdelávaní súvisiacom s odmenou. Neurosci Biobehav Rev. 2004;27: 765-76. [PubMed]
  • Kelsey JE, Carlezon WA, Falls WA. Lézie jadra accumbens u potkanov znižujú odmenu opiátov, ale nemenia kontextovo špecifickú toleranciu opiátov. Behav Neurosci. 1989;103: 1327-34. [PubMed]
  • Kelz MB, Chen J, Carlezon WA, Whisler K, Gilden L, Beckmann AM, Steffen C, Zhang YJ, Marotti L, Self DW, Tkatch T, Baranauskas G, Surmeier DJ, Neve RL, Duman RS, Picciotto MR, Nestler EJ , Expresia transkripčného faktora deltaFosB v mozgu reguluje citlivosť na kokaín. Príroda. 1999;401: 272-6. [PubMed]
  • Kessler RC, Zhao S, Blazer DG, Swartz M. Prevalencia, korelácie a priebeh menšej depresie a veľkej depresie v Národnom prieskume komorbidity. J ovplyvniť rozpor. 1997;45: 19-30. [PubMed]
  • Kourrich S, Rothwell PE, Klug JR, Thomas MJ. Skúsenosť s kokaínom kontroluje obojsmernú synaptickú plasticitu v nucleus accumbens. J Neurosci. 2007;27: 7921-7928. [PubMed]
  • Leone P, Pocock D, Wise RA. Interakcia morfín-dopamín: ventrálny tegmentálny morfín zvyšuje uvoľňovanie dopamínu. Pharmacol Biochem Behav. 1991;39: 469-72. [PubMed]
  • Liu ZH, Shin R, Ikemoto S. Duálna úloha mediálnych A10 dopamínových neurónov v afekčnom kódovaní. Neuropsychopharmacol. 2008 v tlači. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • Lobo MK, Karsten SL, Gray M, Geschwind DH, Yang XW. FACS-profilovanie striatálnych projekčných neurónov subtypov u juvenilných a dospelých myších mozgov. Nat Neurosci. 2006;9: 443-452. [PubMed]
  • Mague SD, Pliakas AM, Todtenkopf MS, Tomasiewicz HC, Zhang Y, Stevens WC, Jones RM, Portoghese PS, Carlezon WA., Jr Antidepresívne účinky antagonistov kappa opioidných receptorov pri teste núteného plávania u potkanov. J Pharmacol Exp Ther. 2003;305: 323-30. [PubMed]
  • Maldonado R, Saiardi A, Valverde O, Samad TA, Roques BP, Borrelli E. Absencia účinkov opiátového odmeňovania u myší bez dopamínových D2 receptorov. Príroda. 1997;388: 586-9. [PubMed]
  • Malinow R, Malenka RC. Prenos AMPA receptora a synaptická plasticita. Annu Rev Neurosci. 2002;25: 103-26. [PubMed]
  • Mangiavacchi S, Wolf ME. Stimulácia D1 dopamínového receptora zvyšuje rýchlosť inzercie AMPA receptora na povrchu kultivovaného jadra akumulovaných neurónov cez dráhu závislú od proteínkinázy A. J Neurochem. 2004;88: 1261-1271. [PubMed]
  • Mansour A, Watson SJ, Akil H. Opioidné receptory: minulosť, súčasnosť a budúcnosť. Trendy Neurosci. 1995;18: 69-70. [PubMed]
  • Značka GP, Rada P, Pothos E, Hoebel BG. Účinky kŕmenia a pitia na uvoľňovanie acetylcholínu v nucleus accumbens, striatum a hippocampus voľne sa chovajúcich potkanov. J Neurochem. 1992;58: 2269-2274. [PubMed]
  • Mead AN, Brown G, Le Merrer J, Stephens DN. Účinky delécie génov gria1 alebo gria2 kódujúcich podjednotky glutamátergného AMPA-receptora na mieste preferencie kondicionovania u myší. Psychofarmakológia (Berl) 2005;179: 164-171. [PubMed]
  • Mead AN, Zamanillo D, Becker N, Stephens DN. Podjednotky AMPA-receptora GluR1 sa podieľajú na kontrole správania prostredníctvom kokaínových párov. Neuropsychopharmacology. 2007;32: 343-353. [PubMed]
  • McCarthy PS, Walker RJ, Woodruff GN. Depresívne účinky enkefalínov na neuróny v nucleus accumbens [konania] J. Physiol. 1977;267: 40P-41P. [PubMed]
  • McFarland K, Davidge SB, Lapish CC, Kalivas PW. Limbické a motorické obvody, ktoré sú základom opätovného zavedenia správania hľadajúceho kokaín. J Neurosci. 2004;24: 1551-60. [PubMed]
  • Meredith GE. Synaptický rámec pre chemickú signalizáciu v nucleus accumbens. Ann NY Acad Sci. 1999;877: 140-56. [PubMed]
  • Mizrahi R, Rusjan P, Agid O, Graff A, Mamo DC, Zipursky RB, Kapur S. Nepriaznivé subjektívne skúsenosti s antipsychotikami a ich vzťah k striatálnym a extrastriatálnym receptorom D2: štúdia PET u schizofrénie. Am J psychiatrie. 2007;164: 630-637. [PubMed]
  • Murai T, Koshikawa N, Kanayama T, Takada K, Tomiyama K, Kobayashi M. Opačné účinky midazolamu a etylesteru beta-karbolín-3-karboxylátu na uvoľňovanie dopamínu z nucleus accumbens potkana meraného in vivo mikrodialýzou. Eur J Pharmacol. 1994;261: 65-71. [PubMed]
  • Nestler EJ, Carlezon WA., Jr Mesolimbický okruh odmeňovania dopamínu v depresii. Biol Psychiatry. 2006;59: 1151-9. [PubMed]
  • Newton SS, Thome J, Wallace TL, Shirayama Y, Schlesinger L, Sakai N, Chen J, Neve R, Nestler EJ, Duman RS. Inhibícia proteínu viažuceho element cAMP odozvy alebo dynorfínu v nucleus accumbens spôsobuje účinok podobný antidepresíve. J Neurosci. 2002;22: 10883-90. [PubMed]
  • Nicola SM, Yun IA, Wakabayashi KT, Fields HL. Vypálenie neurónov nucleus accumbens počas konzumačnej fázy diskriminačnej úlohy stimulácie závisí od predchádzajúcich prediktívnych podnetov. J Neurophysiol. 2004;91: 1866-1882. [PubMed]
  • O'Donnell P, Grace AA. Dopaminergná redukcia excitability v nukleus accumbens neurónoch zaznamenaných in vitro. Neuropsychopharmacol. 1996;15: 87-97. [PubMed]
  • O'Donnell P, Grace AA. Synaptické interakcie medzi excitačnými aferentmi na nucleus accumbens neuróny: hipokampálne hradlovanie prefrontálneho kortikálneho vstupu. J Neurosci. 1995;15: 3622-39. [PubMed]
  • Starí ma. Posilňujúce účinky morfínu v nucleus accumbens. Brain Res. 1982;237: 429-40. [PubMed]
  • Parsegian A, Todtenkopf MS, Neve RL, Carlezon WA., Jr Virové vektorom indukované zvýšenie expresie CREB v jadre accumbens produkuje anhedóniu v teste intrakraniálnej samo stimulácie potkanov (ICSS). Soc Neurosci Abstr. 2006;33 v tlači.
  • Pennartz CM, Boeijinga PH, Lopes da Silva FH. Lokálne vyvolané potenciály v rezoch jadra accumbens potkana: NMDA a non-NMDA receptorom sprostredkované zložky a modulácia GABA. Brain Res. 1990;529: 30-41. [PubMed]
  • Peoples LL, West MO. Fázové vypaľovanie jednotlivých neurónov v akumulačnom jadre potkanov korelovalo s načasovaním intravenózneho samopodania kokaínu. J Neurosci. 1996;16: 3459-3473. [PubMed]
  • Peoples LL, Kravitz AV, Guillem K. Úloha akumulovanej hypoaktivity pri závislosti od kokaínu. ScientificWorldJournal. 2007;7: 22-45. [PubMed]
  • Pfaus JG. Neurobiológia sexuálneho správania. Curr Opin Neurobiol. 1999;9: 751-8. [PubMed]
  • Pfeiffer A, Brantl V, Herz A, Emrich HM. Psychotomimes je sprostredkovaný kappa opiátovými receptormi. Science. 1986;233: 774-6. [PubMed]
  • Phillips AG, LePiane G. Porucha podmienenej averzie chuti u potkanov stimuláciou amygdale: kondicionačný účinok, nie amnézia. J Comp Physiol Psychol. 1980;94: 664-74. [PubMed]
  • Pliakas AM, Carlson RR, Neve RL, Konradi C, Nestler EJ, Carlezon WA., Jr Zmenená citlivosť na kokaín a zvýšená nehybnosť v teste núteného plávania spojeného so zvýšenou expresiou proteínu viažuceho element cAMP v jadre nucleus accumbens. J Neurosci. 2001;21: 7397-403. [PubMed]
  • Rajadhyaksha A, Barczak A, Macías W, Leveque JC, Lewis SE, Konradi C. Kanály L-typu Ca (2 +) sú nevyhnutné pre fosforyláciu CREB sprostredkovanú glutamátom a expresiu génu c-fos v striatálnych neurónoch. J Neurosci. 1999;19: 6348-59. [PubMed]
  • Roberts DC, Koob GF, Klonoff P, Fibiger HC. Vymáhanie a obnovenie samopodania kokaínu po léziách 6-hydroxydopamínu nucleus accumbens. Pharmacol Biochem Behav. 1980;12: 781-7. [PubMed]
  • Roitman MF, Wheeler RA, Carelli RM. Nucleus accumbens neuróny sú prirodzene vyladené na odmeňovanie a averzívne chuťové podnety, kódujú ich prediktory a sú spojené s motorickým výstupom. Neurón. 2005;45: 587-97. [PubMed]
  • Smith KS, Berridge KC. Opiátový limbický okruh na odmenu: interakcia medzi hedonickými horúcimi bodmi jadra accumbens a ventral pallidum. J Neurosci. 2007;27: 1594-1605. [PubMed]
  • Snyder GL, Allen PB, Fienberg AA, Valle CG, Huganir RL, Nairn AC, Greengard P. Regulácia fosforylácie receptora GluR1 AMPA v neostriatu dopamínom a psychostimulanciami in vivo. J Neurosci. 2000;20: 4480-8. [PubMed]
  • Spanagel R, Herz A, Shippenberg TS. Protichodné tonicky aktívne endogénne opioidné systémy modulujú mezolimbickú dopaminergnú dráhu. Proc Natl Acad Sci US A. 1992;89: 2046-50. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • Stinus L, Le Moal M, Koob GF. Nucleus accumbens a amygdala sú možné substráty pre averzívne stimulačné účinky abstinenčného opiátu. Neuroscience. 1990;37: 767-73. [PubMed]
  • Slnko X, Milovanovic M, Zhao Y, Wolf ME. Akútna a chronická stimulácia dopamínových receptorov moduluje prenos AMPA receptora v nukleus accumbens neurónoch kokultivovaných s neurónmi prefrontálneho kortexu. J Neurosci. 2008;28: 4216-30. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • Surmeier DJ, Ding J, deň M, Wang Z, Shen W. D1 a D2 modulácia dopamínového receptora striatálneho glutamátergického signalizovania v striatálnych stredných ostnatých neurónoch. Trendy Neurosci. 2007;30: 228-35. [PubMed]
  • Svingos AL, Colago EE, Pickel VM. Bunkové miesta pre aktiváciu dynorfínu aktiváciou kappa-opioidných receptorov v krysom jadre akumulovali shell. J Neurosci. 1999;19: 1804-13. [PubMed]
  • Swanson GT, Kamboj SK, Cull-Candy SG. Jednokanálové vlastnosti rekombinantných AMPA receptorov závisia od editovania RNA, variácie zostrihu a zloženia podjednotky. J Neurosci. 1997;17: 58-69. [PubMed]
  • Taha SA, Fields HL. Kódovanie chutnosti a chutného správania odlišnými neuronálnymi populáciami v nucleus accumbens. J Neurosci. 2005;25: 1193-1202. [PubMed]
  • Tindell AJ, Berridge KC, Aldridge JW. Ventrálna palidal reprezentácia pavlovian narážky a odmena: populácia a sadzby kódy. J Neurosci. 2004;24: 1058-69. [PubMed]
  • Tindell AJ, Smith KS, Peciña S, Berridge KC, Aldridge JW. Ventrálne palisumové palebné kódy hédonické odmeny: keď sa zlá chuť zmení na dobrú. J Neurophysiol. 2006;96: 2399-409. [PubMed]
  • Todtenkopf MS, Marcus JF, Portoghese PS, Carlezon WA., Jr Účinky ligandov kappa-opioidného receptora na intrakraniálnu samostimuláciu u potkanov. Psychopharmacol. 2004;172: 463-70. [PubMed]
  • Todtenkopf MS, Parsegian A, Naydenov A, Neve RL, Konradi C, Carlezon WA., Jr Odmena mozgu regulovaná podjednotkami receptora AMPA v jadre nucleus accumbens. J Neurosci. 2006;26: 11665-9. [PubMed]
  • Todtenkopf MS, Stellar JR. Posúdenie imunoreaktívnej inervácie tyrozínhydroxylázy v piatich subregiónoch jadra accumbens u potkanov liečených opakovaným kokaínom. Synapsie. 2000;38: 261-70. [PubMed]
  • Trujillo KA, Belluzzi JD, Stein L. Antagonisti opiátov a samo-stimulácia: modely reakcie na zánik naznačujú selektívny deficit odmeny. Brain Res. 1989;492: 15-28. [PubMed]
  • Turgeon SM, Pollack AE, Fink JS. Zvýšená fosforylácia CREB a zmeny v expresii c-Fos a FRA v striatu sprevádzajú senzibilizáciu amfetamínu. Brain Res. 1997;749: 120-6. [PubMed]
  • Uchimura N, Higashi H, Nishi S. Vlastnosti membrán a synaptické reakcie jadra nucleus accumine morf morčiat in vitro. J Neurophysiol. 1989;61: 769-779. [PubMed]
  • Vekovischeva OY, Zamanillo D, Echenko O, Seppälä T, Uusi-Oukari M, Honkanen A, Seeburg PH, Sprengel R, Korpi ER. Závislosť a senzibilizácia vyvolaná morfínom sú zmenené u myší s deficitom podjednotiek glutamátového receptora typu A AMPA. J Neurosci. 2001;21: 4451-9. [PubMed]
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Swanson JM, Telang F. Dopamín pri zneužívaní drog a závislosti: výsledky zobrazovacích štúdií a dôsledky liečby. Arch Neurol. 2007;64: 1575-9. [PubMed]
  • Wadenberg ML. Prehľad vlastností spiradolínu: silný a selektívny agonista kappa-opioidného receptora. CNS Drug Rev. 2003;9: 187-98. [PubMed]
  • Weiss RD. Dodržiavanie farmakoterapie u pacientov so závislosťou od alkoholu a opioidov. Addiction. 2004;99: 1382-92. [PubMed]
  • Welter M, Vallone D, Samad TA, Meziane H, Usiello A, Borrelli E. Absencia dopamínových D2 receptorov odhalí inhibičnú kontrolu nad mozgovými obvodmi aktivovanými kokaínom. Proc Natl Acad Sci US A. 2007;104: 6840-5. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • West TE, Wise RA. Účinky naltrexónu na nucleus accumbens, funkcie laterálnej hypotalamickej a ventrálnej tegmentálnej stimulácie frekvencie. Brain Res. 1988;462: 126-33. [PubMed]
  • Wheeler RA, Twining RC, Jones JL, Slater JM, Grigson PS, Carelli RM. Behaviorálne a elektrofyziologické indexy negatívneho vplyvu predpovedajú autokomunikáciu kokaínu. Neurón. 2008;57: 774-85. [PubMed]
  • Wise RA. Návykové lieky a odmena za stimuláciu mozgu. Annu Rev Neurosci. 1996;19: 319-40. [PubMed]
  • Wise RA. Neuroleptiká a operatívne správanie: hypotéza anhedónie. Behav Brain Sci. 1982;5: 39-87.
  • Wise RA, Bozarth MA. Psychomotorická stimulačná teória závislosti. Psychol Rev. 1987;94: 469-92. [PubMed]
  • Wise RA, Rompré PP. Mozog dopamín a odmena. Annu Rev Psychol. 1989;40: 191-225. [PubMed]
  • Drevo PL. Účinky GABAergných látok na metabolizmus dopamínu v nigrostriatálnej dráhe potkana. J Pharmacol Exp Ther. 1982;222: 674-9. [PubMed]
  • Yun IA, Wakabayashi KT, Fields HL, Nicola SM. Ventrálna tegmentálna oblasť je potrebná pre behaviorálne a nucleus accumbens odpovede na stimulačné podnety. J Neurosci. 2004;24: 2923-2933. [PubMed]
  • Yun IA, Nicola SM, Fields HL. Kontrastné účinky injekcie antagonistu dopamínu a glutamátového receptora v nucleus accumbens naznačujú nervový mechanizmus, ktorý je základom cue-evokovaného správania zameraného na cieľ. Eur J Neurosci. 2004b;20: 249-263. [PubMed]
  • Zahm DS. Funkčno-anatomické dôsledky jadra accumbens jadra a shellu subterritories. Ann NY Acad Sci. 1999;877: 113-28. [PubMed]
  • Zhang XF, Hu XT, Biela FJ. Plastifikácia celok buniek pri odňatí kokaínu: zníženie sodíkových prúdov v nucleus accumbens neurónoch. J Neurosci. 1998;18: 488-498. [PubMed]