Klozapín má komplexné účinky, ale je považovaný za antagonistu dopamínu.
J Clin Psychiatry. 1999 Dec; 60 (12): 819-23.
Pallanti S, Quercioli L, Rossi A, Pazzagli A.
zdroj
Istituto di Neuroscienze, University of Florence Medical School, Taliansko. [chránené e-mailom]
abstraktné
POZADIE:
Základná neurochemická báza sociálnej fóbie sa ešte nedá úplne vysvetliť, ale existujú náznaky serotonergnej a dopaminergnej dysfunkcie., Bolo publikované, že atypický neuroleptický klozapín vyvoláva symptómy úzkosti, pravdepodobne v dôsledku jeho účinku na serotonergné cesty. Uvádzame prípady 12 u schizofrenických pacientov, u ktorých sa počas liečby klozapínom vyvinula sociálna fóbia.
METÓDA:
Pacienti boli hodnotení pomocou Štruktúrovaného klinického rozhovoru pre DSM-III-R, Verzia pre pacienta, Stupnica pre hodnotenie negatívnych symptómov, Stupnica pre hodnotenie pozitívnych príznakov, Liebowitzova stupnica spoločenskej fóbie a Stručná škála psychiatrického hodnotenia. Prehodnotili sa po 12 týždňoch kotácie s klozapínom a fluoxetínom.
Výsledky:
V 8 z 12 prípadov príznaky reagovali (> alebo = 35% zníženie skóre Liebowitz Social Phobia Scale) prídavným režimom fluoxetínu.
ZÁVER:
Údaje sú diskutované vo svetle neurochemických mechanizmov a kognitívnych adaptácií, ktoré by mohli vysvetliť nástup porúch úzkostného spektra (ako je sociálna fóbia) u schizofrenických jedincov liečených klozapínom počas remisie psychotických symptómov.