abstraktné
Využívanie rastlinných alebo rastlinných produktov na stimuláciu sexuálnej túžby a zvýšenie výkonu a radosti je takmer rovnako staré ako samotná ľudská rasa. Táto práca skúma aktívne, prirodzené princípy a surové extrakty rastlín, ktoré boli užitočné pri sexuálnych poruchách, majú potenciál na zlepšenie sexuálneho správania a výkonnosti a sú užitočné pri spermatogenéze a reprodukcii. Bola vykonaná rozsiahla revízia recenzovaných časopisov a vedeckej literatúry, ktoré sú dostupné v elektronických databázach a tradičná literatúra dostupná v Indii. Práca skúma koreláciu dôkazov s tradičnými tvrdeniami, objasnením a vyhodnotením hodnoverného konceptu, ktorým sa riadi používanie rastlín ako afrodiziaka. Fytokonštituenty so známymi štruktúrami boli zaradené do vhodných chemických skupín a aktívne surové extrakty boli uvedené v tabuľkách. Uvádzajú sa údaje o ich farmakologickej aktivite, mechanizme účinku a toxicite. Tento prehľad poskytuje prehľad o bylinkách a ich aktívnych molekulách s nárokmi na zlepšenie sexuálneho správania. Mnohé bylinné lieky boli validované pre ich účinok na sexuálne správanie a plodnosť, a preto môžu slúžiť ako základ pre identifikáciu nových chemických látok užitočných pri sexuálnej a erektilnej dysfunkcii.
1. Úvod
Podľa štúdie uskutočnenej Svetovou zdravotníckou organizáciou v roku 50 sa zistilo, že mužská reprodukčná kapacita je nedostatočná u takmer 1987% neplodných párov. Aj keď sa ešte stále čakajú ďalšie údaje za toto desaťročie, je isté, že stresujúci životný štýl zvýšil počet subjektu trpí jednou z foriem sexuálnej dysfunkcie alebo druhou. Hlavnými faktormi, ktoré znižujú pravdepodobnosť počatia u partnerky, sú často vrodené, imunologické, iatrogénne alebo endokrinné príčiny. Oligozoospermia, sexuálne a ejakulačné dysfunkcie sú ďalej zodpovedné za neschopnosť otehotnieť v mnohých prípadoch [1]. Hoci je na liečenie týchto problémov k dispozícii a / alebo sa používajú mnohé syntetické liečivá, niektoré nevýhody týchto liečiv zahŕňajú, že sú drahé a tiež ich schopnosť vyvolať vážne nepriaznivé účinky, a preto je stále žiaduca účinná prírodná liečba. Aj keď mnohé rastliny alebo prírodné produkty tvrdia, že dokazujú svoju účinnosť bez vedeckých dôkazov, mnohé z nich sú aktívne a majú biologickú aktivitu, ktorá je dokázaná vedeckými údajmi. Okrem toho existuje nedostatok systematického prehľadu vedeckej literatúry o experimentálnych dôkazoch vytvorených pre liečivé rastliny užitočné pri liečbe erektilnej dysfunkcie a existuje potreba hĺbkového farmakologického hodnotenia [2].
Pokrok v chápaní farmakologického základu erektilných a sexuálnych funkcií na molekulárnych úrovniach sa javí ako odrazový mostík k izolácii rozhodujúcich fyziologických faktorov, ktoré sa podieľajú na sexuálnom vzrušení, čím pomáha zúžiť hľadanie afrodiziakálnych látok podľa výberu. Mnohí ľudia neveria v milostné elixíry alebo afrodiziaká, ale nespočetné množstvo mužov a žien ich použilo v priebehu storočí a existuje jasný dôkaz, že sa stále používajú. Skepticizmus voči konceptu afrodiziakum nie je neodôvodnený, hoci systematické hodnotenie a kompilácia vedeckých informácií môže byť základom pre využívanie rastlinných liečiv založených na dôkazoch na liečbu sexuálnej dysfunkcie vo všeobecnosti. Tento prehľad je pokusom o vyčerpanie dostupných vedeckých informácií o rôznych rastlinných liekoch, ktoré boli vyhodnotené z hľadiska ich vplyvu na sexuálnu výkonnosť a funkčnosť. Prehľad obsahuje aj známe dôkazy zozbierané pre zapojenie bylinných liečiv do nervových mechanizmov, mechanizmov oxidu dusnatého a hormónov závislých mechanizmov a ich úlohu pri sexuálnych funkciách. Mnohé rastliny boli podrobne diskutované a niekoľko ďalších je len v tabuľkách; hlavným kritériom pre toto usporiadanie bol etnofarmakologický význam rastliny v ajurvédskom lekárskom systéme. Je však veľmi dôležité spomenúť, že to nezahŕňa systém klasifikácie pre rastliny opísané v tomto dokumente a niektoré rastliny uvedené len v tabuľkovej forme môžu mať veľký vedecký význam.
2. Historické pozadie
Slovo „Afrodiziakum“ je odvodené z „Afrodity“ gréckej bohyne lásky. Podľa definície sú afrodiziaká substancia, ktorá stimuluje sexuálnu túžbu (grécko-afrodiziakálne sexuálne) [3]. Rôzne rastliny boli použité ako stimulátory pohlavia alebo zosilňovač sexuálneho výkonu v tradičných systémoch medicíny rôznych krajín [4-6]. Praktickí lekári z Ayurvédy tradičný systém medicíny v Indii rozpoznali životne dôležitú dôležitosť virility a formulovali terapiu Vajikarna [7] (Tabuľka 1). Moderný koncept pojmu „afrodiziakum“ môže byť považovaný za blízky konceptu Vajikarna definovanému v tradičných textoch ajurvédskej medicíny.
3. Vajikaran v ájurvédskych textoch
Vajikaran ako koncept bol definovaný v Rig Veda a Yajurveda, prvé písomné texty medicíny, v Ayurvéde. Vajikarana bylinky sú tiež základom pre terapie odporúčané v kamasutra, dokument definujúci metódy primeranej sexuálnej spokojnosti medzi pármi. Výňatok z definície odvodenej z týchto textov naznačuje, že mládež v zdravom zdraví, ktorá pravidelne vykonáva nejaký druh nápravy Vajikarana, si môže vychutnávať potešenie mládeže každú noc počas všetkých ročných období [[8]. Starí muži, ktorí si chcú vychutnať sexuálne potešenie alebo zabezpečiť náklonnosť žien, ako aj tých, ktorí trpia senilným úpadkom alebo sexuálnou nespôsobilosťou, a osoby oslabené sexuálnymi excesmi môžu tiež použiť prostriedky Vajikaran. Sú veľmi prospešné pre pekných a bohatých mladých ľudí a pre osoby, ktoré majú mnoho žien. Podľa Rasendry Sara Sangrah ayurvédsky text Vajikaran náprava robí muža sexuálne tak silného ako kôň (Vaji) a umožňuje mu veselo uspokojiť teplo a milostné horúčky mladých dievčat (Obrázok 1) [9, 10]. Hoci vo vedeckých termínoch tieto tvrdenia môžu predstavovať populačný výhľad, popularita Vajikaran v ajurvédskom systéme medicíny je však nesporná s mnohými nárokmi a textovými odkazmi, ktoré sa na ne vzťahujú v priebehu ľudskej histórie.
4. Sexuálne funkcie: Ayurvedic Prehľad
Sexuálne nedostatky, o ktorých sa hovorí v Ayurvéde, sú z nasledujúcich šiestich typov:
- Ukončenie sexuálnej túžby v dôsledku vzostupu horkých myšlienok na spomienku v mysli človeka, alebo nútený styk s nepríjemnou ženou (ktorá nedokáže dostatočne vzbudiť sexuálnu túžbu v srdci svojho partnera) ilustruje inštanciu mentálnej impotencie.
- Nadmerné používanie výrobkov so štipľavou, kyslou alebo slanou chuťou alebo s výrobkami z výroby tepla vedie k strate Saumya Dhatu (vodnatého princípu) organizmu. To je ďalší druh impotencie.
- Vírusová impotencia vyplývajúca zo straty spermy u osôb závislých na nadmernom sexuálnom potešení bez použitia afrodiziakového prostriedku je zásluhou formy virilnej impotencie.
- Dlhotrvajúce ochorenie mužského generatívneho orgánu (syfilis, atď.) Alebo zničenie lokálnej Marmy, ako je napríklad spermatická šnúra, úplne zničí silu súdržnosti.
- Sexuálna neschopnosť od samého narodenia sa nazýva vrodená (Sahadža) impotencia.
- Dobrovoľné potláčanie sexuálnej túžby silným mužom, ktorý pozoruje dokonalú kontinuitu alebo úplnú apatiu, spôsobuje tvrdosť spermatickej tekutiny a je príčinou šiestej formy virilnej impotencie.
Zo šiestich vyššie uvedených typov impotencie by sa vrodená forma, ako aj tá, ktorá je spôsobená zničením akejkoľvek lokálnej Marmy (spermatická šnúra), mala považovať za nevyliečiteľnú, zvyšok je liečiteľný a prístupný opatreniam a nápravným prostriedkom, ktoré sú protichodné k ich pôvodnému pôvodu. spôsobuje [11].
5. Ayurveda a koncept afrodiziakum
Tradičné ajurvédske pojednanie klasifikovalo afrodiziakum v nasledujúcich piatich kategóriách, niekoľko rastlín bolo poskytnutých ako referencie pre každý druh definovanej terapeutickej triedy [3].
- Lieky, ktoré zvyšujú množstvo spermy alebo stimulujú produkciu spermy, napr. Microstylis wallichii, Roscoea procera, Polygonatum verticillatum, Mucuna pruriensa Asparagus racemosus.
- Lieky, ktoré čistia a zlepšujú kvalitu spermy, napr. Saussurea lappa, Myrica nagi, Sesamum indicum, Vetiveria zizanioidesa Anthocephalus cadamba.
- Lieky, ktoré zlepšujú ejakulačné funkcie, napr. Strychnos nux vomica, Cannabis sativa, Myristica fragransa Cassia occidentalis.
- Lieky, ktoré spomaľujú ejakuláciu alebo zlepšujú výkonnosť ejakulácie, napr. Sida cordifolia, Asparagus racemosus, Cinnamomum tamala, Anacyclus pyrethrum, Mucuna pruriens a Cannabis sativum.
- Lieky vyvolávajúce sexuálnu túžbu, konkrétne Withania somnifera, Asparagus racemosus, Datura stramonium, Anacyclus pyrethrum, Hibiscus abelmoschusa ópium.
Po diskusii o iurvédskom základe pre úlohu Vajikarana byliniek je dôležité pochopiť úlohu modernej farmakológie a vhľad do kontroly sexuálneho správania v ľudskom tele.
6. Mechanizmus sexuálneho správania: Moderná perspektíva
Naše chápanie procesu a začatie sexuálneho vzrušenia spočíva v nájdení prehľadnejšieho základu, ktorý vychádza z dôkazov v predklinických aj klinických štúdiách. Sexuálne vzrušenie je závislé od nervových (zmyslových a kognitívnych), hormonálnych a genetických faktorov, čo je tiež definované aj v Ayurvéde, ale s použitím vedeckého jazyka súvisiaceho s týmto vekom.
7. Mozgový a neurochemický základ sexuálneho správania
Lieky ovplyvňujúce sexualitu môžu pôsobiť buď na centrálny nervový systém (mozog) a / alebo na periférny nervový systém. Lieky ovplyvňujúce mozog a pravdepodobne sexuálne centrá sú všeobecne pripisované zvýšeniu alebo zníženiu sexuálneho vzrušenia. Lieky ovplyvňujúce periférne nervy neovplyvnia priamo vzrušenie, ale môžu ovplyvniť sexuálnu funkciu. V niektorých prípadoch je účinok liekov priamy a zahŕňa chemickú zmenu neurónov, ktorá riadi sexuálne vzrušenie alebo funkciu. Alternatívne môžu niektoré liečivá pôsobiť nepriamo zmenou krvného toku na genitálie. Väčšina hypotéz týkajúcich sa neurochemického základu sexuálneho správania je odvodená zo štúdií na zvieratách, ale v niektorých prípadoch bola podpora poskytnutá klinickými štúdiami. Predpokladá sa, že päť hlavných neurochemicky odlišných systémov spolupracuje na zvýšení sexuálneho vzrušenia. K vysielačom patria norepinefrin, dopamín, serotonín, acetylcholín a histamín [12]. Najrozšírenejšie hypotézy naznačujú, že serotonín aj dopamín sa podieľajú na neurochemickej kontrole sexuálneho správania so serotonínom hrajúcim inhibičnú úlohu a dopamínom excitačnú úlohu. Dopamín hrá kľúčovú úlohu v centrálnej kontrole sexuálneho správania u mužov [13]. Zvýšenie aktivity centrálnych dopaminergných systémov koreluje so sexuálnou aktivitou [14]. In vivo mikrodialýza u samcov potkanov pri vedomí ukázala, že prenos dopamínu prudko stúpa v striate, nucleus accumbens a mediálnej preoptickej oblasti počas kopulácie [15-17]. Táto zmena v centrálnej neurotransmisii môže byť tolerantná k sérii motorických reakcií vrátane erekcie penisu. Môže tiež modulovať aktivitu mozgových jadier priamo zapojených do kontroly erekcie penisu [18]. Napríklad lieky ako levodopa, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu v mozgu, majú tendenciu byť spojené so zvýšením libida a zvýšenou sexuálnou funkciou u pacientov trpiacich abnormálnou aktivitou dopamínu, ako je aktivita spojená s Parkinsonovou chorobou. Naproti tomu lieky blokujúce funkciu dopamínu, ako je haloperidol, spôsobujú stratu sexuálneho vzrušenia. Dlhodobo existuje podozrenie, že monoamíny majú rozhodujúcu úlohu v regulácii sexuálneho správania, najmä dopaminergného prenosu, ktorý uľahčuje mužskú aktivitu, a sú zapojené dopaminergné aj adrenergné receptory. Yohimbín, brómkriptín a rezerpín sú látky blokujúce alfa-adrenergné receptory, zatiaľ čo yohimbín, brómkriptín, amfetamín a apomorfín kometujú s neurotransmiterom dopamínom na väzbu na membránové miesta [19]. Okrem toho niektoré štúdie tiež naznačujú, že uvoľňovanie dopamínu sa zvyšuje aj počas sexuálnej aktivity v paraventrikulárnom jadre hypotalamu a že v tomto jadre hypotalamu dopamín uľahčuje erekciu penisu a sexuálne správanie aktiváciou produkcie NO v bunkových telesách oxytocínových neurónov kontrolujúcich penil erekcia a sexuálna motivácia, ktoré sa premietajú do oblastí mozgových mozgových tepien a do miechy [13, 20-24]. Zdá sa preto, že medzi dopamínom a oxidom dusnatým existuje veľa krížových hovorov na rôznych úrovniach neurónov; toto sa ďalej rozoberá v nasledujúcej časti.
8. Mechanizmus sexuálneho správania na báze oxidu dusnatého
Oxid dusnatý (NO) je atypická regulačná molekula, ktorá má duálnu úlohu ako sekundárny mediátor / neurotransmiter. Podieľa sa na rôznych fyziologických funkciách [22]. Zistenia doposiaľ naznačujú, že NO môže byť aj hlavným neuronovým mediátorom [23]. Ide najmä o etablovaný fyziologický mediátor erekcie penisu [24] av mozgu; NO syntáza je vysoko koncentrovaná v štruktúrach, ktoré sa priamo alebo nepriamo podieľajú na sexuálnom správaní (olfaktorická žiarovka, supraoptické a paraventrikulárne jadrá, amygdala, septálne štruktúry atď.) [25].
Nedávne štúdie naznačujú, že NO je hlavným fyziologickým stimulom pre relaxáciu vaskulatúry penisu a trabekulárneho hladkého svalstva, ktorý je nevyhnutný pre erekciu penisu [26]. Relaxácia trabekulárneho hladkého svalstva corpus cavernosa vedie k zníženej vaskulárnej rezistencii a zvýšenému prietoku krvi do penisu. Popri zvýšenom prietoku je venózny odtok redukovaný kompresiou subtunických venúl. Kombinácia zvýšeného prítoku a zníženého odtoku spôsobuje prepad penisu a erekciu. Zdá sa, že NO z vaskulárneho endotelu sinusoidov az nonadrenergných, noncholinergných a kavernóznych nervov sprostredkováva vazodilatáciu [27, 28]. Nový liek používaný na liečbu erektilnej dysfunkcie a sildenafilu účinkuje tak, že potencuje účinok NO inhibíciou špecifického enzýmu fosfodiesterázy-V, ktorý ukončuje pôsobenie NO generovaného cGMP v vaskulatúre penisu [29]. Ukázalo sa, že mnohé liečivé rastliny a liečivá odvodené z týchto bylín majú vplyv na signálnu dráhu NO. Napríklad sa ukázalo, že saponíny z ženšenu (ginsenozidy) uvoľňujú krvné cievy (pravdepodobne prispievajú k účinkom ženšenu na znižovanie a znižovanie krvného tlaku) a corpus cavernosum (teda na liečbu mužov trpiacich erektilnou dysfunkciou; legendárny afrodiziakový účinok ženšenu môže byť nadhodnotený) [30].
9. Androgénny mechanizmus sexuálneho správania
Androgény hrajú kľúčovú úlohu vo vývoji sekundárnych mužských pohlavných orgánov, ako sú epididymis, vas deferens, semenný váčok, prostata a penis. Okrem toho sú androgény potrebné pre pubertu, mužskú plodnosť a mužskú sexuálnu funkciu [29]. Testosterón je hlavným androgénom vylučovaným semenníkmi. Testosterón sa syntetizuje v Leydigových bunkách semenníkov stimulovaných luteinizačným hormónom (LH). Jedným z hlavných účinkov testosterónu v semenníkoch je stimulácia spermatogenézy v semenných kanálikoch. Komplex receptorov testosterónu alebo dihydrotestosterónu ďalej prechádza jadrovou membránou, viaže sa na DNA a stimuluje syntézu nových mRNA a tým aj syntézu nových proteínov. Účinok testosterónu na libido môže vyžadovať premenu testosterónu na estradiol v hypotalame. Mechanizmy, ktorými testosterón ovplyvňuje sval, kosť a erytrón, nevyžadujú predchádzajúcu molekulárnu konverziu [30].
Zistilo sa, že liečivá používané na liečenie rôznych sexuálnych problémov modifikujú pôsobenie neurotransmiterov, ktoré by mohli byť uľahčujúce, inhibičné alebo oboje. Androgény sú známe tým, že ovplyvňujú produkciu NO v mozgu, ako aj na periférii [31, 32]. NO je syntetizovaný enzýmom syntázy oxidu dusnatého (NOS), ktorý hrá dôležitú úlohu v mnohých mozgových funkciách. Funkcia NO ako neurotransmiter a NOS je prítomná v oblastiach mozgu, ktoré regulujú sexuálne funkcie [33]. Zaujímavé je, že podávanie testosterónu kastrovaným samcom potkanov zvyšuje počet neurónov značených NO syntázou v mPOA, čo svedčí o zvýšení syntézy NO [34]. NO je schopný stimulovať uvoľňovanie dopamínu (DA) v mPOA, čo zase stimuluje erekciu penisu. Tento mechanizmus môže predstavovať jeden spôsob, akým androgény stimulujú sexuálne vzrušenie [35].
10. Niekoľko liečivých bylín s overenými účinkami na sexuálne funkcie
V tejto časti by sme diskutovali o niekoľkých z mnohých osvedčených ajurvédskych a iných tradičných bylín, ktoré majú dlhodobú reputáciu ako liek na sexuálnu dysfunkciu a ktoré sa používajú v mnohých prípravkoch na zlepšenie sexuálnej výkonnosti a plodnosti, najmä v prípade samcov. Okrem týchto bylín sa testovalo a hodnotilo aj veľké množstvo rastlín, ktoré majú vplyv na pohlavné funkcie a reprodukčné parametre, úplný opis a názvy týchto bylín sú uvedené v prílohe. Tabuľka 2, Mnohí výskumníci skúmali aktívny biokonstituent prítomný v rôznych bylinkách, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie sexuálnej aktivity, spermatogenézu a vykazovanie ďalšieho pozitívneho účinku na reprodukčné parametre (Tabuľka 3).
10.1. Butea superba
Butea superba Roxb (Leguminosae) sa bežne nachádza v thajských listnatých lesoch a má domáce meno „Red Kwao Krua“. Hľuzy rastlín sa už dlho konzumujú ako tradičná medicína na podporu mužskej sexuálnej sily. B. superba alkoholický extrakt (0.01, 0.1 alebo 1.0mg / kg telesnej hmotnosti / deň) pri liečbe liekom 6 mesačne významne zvýšila koncentráciu spermií a časom spomalila zníženú pohyblivosť. Neboli pozorované žiadne príznaky anomálií spermií a poškodenia semenníkov [36]. Subchronické ošetrenie B. superba vo vysokých dávkach (200)mg / kg) u samcov potkanov vykazovali nepriaznivé účinky na krvnú chémiu, hematológiu a hladinu testosterónu v krvi. Práškový surový liek v dávkach 2, 25, 250 a 1250mg / kg telesnej hmotnosti sa podávali počas 8 týždňov; u potkanov bola zvýšená hmotnosť semenníkov a počet spermií. Hematológia, ako aj funkcia pečene a obličiek u všetkých liečených skupín nevykazovali žiadny rozdiel oproti kontrolnej skupine.37]. Zníženie dávky testosterónu závislého od dávky, ale nie LH, bolo významne odlišné od kontroly u potkanov liečených vysokými dávkami rastlinného prášku. Táto štúdia naznačuje, že narušenie testosterónu je významné, aspoň po 90 dňoch konzumácie vysokých dávok B. superba prášok [38]. Etanolový extrakt B. superba je účinný pri zlepšovaní erekcie penisu. Etanolový extrakt zvýšil intrakavernózny tlak (ICP) in vivo, Tiež významne zvyšuje účinky cGMP a izobutylmetylxantínu. To naznačuje, že B. superba môžu pôsobiť prostredníctvom cAMP / cGMP ciest [39].
Klinické štúdie. Rastlinný prášok ukázal potenciálnu aktivitu v humánnej klinickej štúdii na liečbu erektilnej dysfunkcie u mužov [40].
10.2. Curculigo orchioidy
Curculigo orchioidy Gaertn (Amaryllidaceae), tiež známy ako Kali Musli alebo Syah (čierny) Musli, sa považuje za afrodiziakum a Rasayan alebo omladzovač [41]. Etanolický extrakt z oddenkov zlepšil sexuálne správanie u samcov potkanov. Sexuálna výkonnosť, ktorá sa hodnotí stanovením parametrov, ako je erekcia penisu, výkon párenia a správanie sa sexuálnej a orientačnej aktivity, sa výrazne zlepšila. Navyše výrazný anabolický a spermatogénny účinok bol preukázaný prírastkom hmotnosti reprodukčných orgánov. Liečba tiež výrazne ovplyvnila sexuálne správanie zvierat, čo sa prejavilo v znížení latencie v horách, zvýšení frekvencie montáže a zvýšenej atraktívnosti voči ženám. Zvýšený index erekcie penisu u liečených skupín [42, 43]. Lyofilizované vodné extrakty z. \ T Curculigo orchioidy významne zlepšili pendikulačnú aktivitu u samcov potkanov po 14 dňoch liečby. Podobne by extrakt mohol tiež zachovať in vitro počet spermií v porovnaní s kontrolnou skupinou po 30min. inkubácie [44]. Vodný extrakt rastliny vykazoval významnú aktivitu pri dávke 200mg / kg. Všeobecne platí, že výrazný anabolický účinok u liečených zvierat bol preukázaný prírastkom hmotnosti v tele a reprodukčných orgánoch. Bola zaznamenaná významná odchýlka v sexuálnom správaní zvierat, čo sa prejavilo znížením latencie na vrchole, latencie ejakulácie, postejaculačnej latencie, latencie intímie a zvýšenia frekvencie montáže. Výrazne sa zvýšila aj erekcia penisu. Znížený čas váhania (ukazovateľ príťažlivosti u žien u liečených potkanov) tiež ukázal zlepšenie sexuálneho správania zvierat ošetrených extraktom [45]. V prípade fyzicky indukovanej sexuálnej dysfunkcie, to znamená, že teplo indukované poškodenie testikulárnej funkcie, bola rastlina užitočná na zmiernenie zníženej spermatogenézy a liečené zvieratá mohli účinne prekonať proteín tepelného šoku; toto je príkladom úlohy C. orchioidy pri prekonávaní fyzicky indukovanej sexuálnej dysfunkcie v dôsledku poškodenia semenníkov [46].
10.3. Cynomorium coccineum
Cynomorium coccineum Linn. (Cynomoraceae) je známy ako Som-El-Ferakh v Saudskej Arábii, čo je čierna bezlistá parazitická rastlina bez chlorofylu. Rodáci v Katare ho používajú (hlavne s medom) ako tonikum a afrodiziakum [47]. Vodný extrakt Cynomorium coccineum vyvolané významné zvýšenie počtu spermií, zlepšenie percenta živých spermií a ich motility a zníženie počtu abnormálnych spermií. Testikulárna histológia ukázala zvýšenú spermatogenézu a semenníkové tubuly plné spermií v liečenej skupine v porovnaní s neliečenými kontrolami [48]. Vodný extrakt rastliny vyvolal významnú spermatogenézu u nezrelých potkanov. Hladiny testosterónu a FSH v sére boli nižšie u zvierat liečených extraktmi ako u kontrol, zatiaľ čo hladiny hormónov stimulujúcich medzibunkové bunky boli vyššie u liečených zvierat [49].
10.4. Chlorophytum borivilianum
Safed Musli (Chlorophytum borivilianum) patrí do čeľade Liliaceae s folklórnymi nárokmi ako afrodiziakum a sexuálny stimulant [50]. Etanolový extrakt z koreňov, ako aj sapogeníny izolované z koreňov boli študované na vplyv na sexuálne správanie a spermatogenézu u albínskych potkanov. Liečba mala výrazný anabolický a spermatogénny účinok u liečených zvierat, čo dokazujú prírastky hmotnosti tela a reprodukčných orgánov. Podávanie extraktov značne ovplyvnilo sexuálne správanie zvierat, čo sa prejavilo v znížení ejakulácie na vrchole, postejaculačnej a intrastnej latencie. Bolo pozorované zvýšenie frekvencie a atraktivity u samíc [51]. Vodný extrakt zo sušených koreňov. \ T Chlorophytum borivilianum u potkanov Wistar zvyšuje sexuálne vzrušenie, silu a libido. Extrakt výrazne zvyšuje počet spermií [44, 52].
V prípade hyperglykémie vyvolanej streptozotocínom a aloxanom viedla vodná extrakt z rastliny k zlepšeniu sexuálnej dysfunkcie, čo viedlo k zlepšeniu sexuálnej výkonnosti v porovnaní s diabetickými kontrolnými potkanmi. Štúdia teda poskytla dôkaz, že rastlinné lieky môžu pôsobiť na sexuálnu dysfunkciu u normálnych aj diabetických zvierat [53, 54].
10.5. Epimedium koreanum
Tradičná čínska liečivá bylina, Epimedium L. (Berberidaceae), je populárny botanický doplnok používaný ako zdravotné tonikum. Najdôležitejší Epimedium druhy používané na lekárske účely sú E. koreanum Nakai, E. pubescens Maxim., E. brevicornum Maxim, E. sagittatum (Sieb. Et Zucc) Maxim a E. wushanense TS Ying [55]. Hydroalcholický extrakt z rastlín sa považuje za afrodiziakový účinok a bežne sa používa v čínskej bylinnej medicíne na zvýšenie erektilnej funkcie [56]. Predpokladá sa, že icariin je pravdepodobne primárnou aktívnou zložkou Epimedium extrakty. Icariin je flavonol, druh flavonoidu. Je to prenylacetylácia 3,7-5-diglykozidu kaempferidu, icariínu na erektilnú dysfunkciu a preukázala jeho dávkovo závislý selektívny inhibičný účinok na fosfodiesterázu-5 (PDE98.6). Perorálna liečba icariínom (s čistotou> 4%) počas XNUMX týždňov potenciálne zlepšuje erektilnú funkciu. Tento účinok koreluje so zvýšením percenta hladkého svalstva a expresiou určitých izoforiem NO syntázy v corpus cavernosum kastrovaných potkanov. Tieto výsledky naznačujú, že ikarín môže mať terapeutický účinok na erektilnú dysfunkciu [57]. Icariin bol inhibičný pre všetky tri izoformy PDE5 as podobnými hodnotami IC50, ktoré boli približne trikrát väčšie ako pre zaprinast. Icariin bol schopný zvýšiť hladiny cyklického guanozínmonofosfátu v kavernóznych bunkách hladkého svalstva liečených nitroprusidom sodným [58-60] a zvýšiť produkciu bioaktívneho oxidu dusnatého [61], ako aj napodobňovanie účinkov testosterónu [62].
10.6. Eurycoma longifolia
Eurycoma longifolia Jack (Simaroubaceace), známy lokálne ako Tongkat Ali, sa bežne nachádza v nížinných lesoch. Etnické skupiny ju veľmi často používajú z mnohých dôvodov a sú jednou z hlavných zložiek vývozu z Malajzie [63]. E. longifolia zvyšuje sexuálnu motiváciu u pohlavne naivných samcov potkanov. Elektrická mriežka sa použila ako obštrukcia v elektrickej klietke na kopuláciu, aby sa určilo, koľko averzívneho stimulu pohlavne naivného samca potkana pre obidvoch liečených pacientov, ktorí boli liečení. E. longifolia a kontrolné skupiny boli ochotné prekonať, aby dosiahli cieľovú samicu v cieľovej klietke. Intenzita prúdu siete bola udržiavaná na 0.12mA a to bola intenzita, pri ktorej samce potkanov v kontrolnej skupine nedokázali kríženie, aby dosiahli cieľovú klietku. Výsledky ukázali, že E. longifolia Jack pokračoval v posilňovaní a udržiavaní vysokej úrovne celkového počtu úspešných crossovers, montáží, intromácií a ejakulácií počas pozorovania 9-12th týždeň [64]. Liečba etanolovým extraktom pre 10 dni zvýšila sexuálny výkon liečených samcov potkanov predĺžením trvania koitusu a znížením refraktérnej periódy medzi rôznymi sériami kopulácie [65]. Podávanie 800umg / kg butanolu, metanolu, vody a chloroformových frakcií. \ t E. longifolia signifikantne zvýšili svalovú hmotu leavator ani v porovnaní s kontrolou (neliečenou) u nekastrovaných intaktných samcov potkanov a v porovnaní s kontrolou (neliečených) u kastrovaných samcov potkanov stimulovaných testosterónom [neošetrených] potkanov.66]. E. longifolia pokračovali v posilňovaní a udržiavaní vysokej úrovne celkového počtu úspešných prechodov, pozorovaní, intromácií a ejakulácií počas pozorovania v týždni 9 – 12. Butanol, metanol, voda a chloroformové extrakty z koreňov. \ T E. longifolia spôsobili rekurentné a signifikantné zvýšenie epizód reflexov penisu závislé od dávky, o čom svedčí zvýšenie počtu rýchlych preklopení, dlhých preklopení a erekcií liečených samcov potkanov počas obdobia pozorovania 30-min [67]. E. longifolia (0.5g / kg) na trojtýždňové zvýšenie percenta samcov potkanov reagujúcich na správnu voľbu, viac ako 50% samcov potkanov hodnotilo „správnu voľbu“ po 3 týždňoch po liečbe a tento účinok sa stal výraznejším po 8 týždňoch po liečbe ( len 40 – 50% kontrolných samcov potkanov reagovalo na správnu voľbu) použitím elektrickej klietky [68]. Samce potkanov v strednom veku liečené 800ommg / kg E. longifolia zvýšená orientačná aktivita smerom k receptívnym ženám, čoho dôkazom je zvýšenie anogenitálneho vyšetrovacieho správania, olizovanie a montáž, ale prejavuje sa nezáujem o vonkajšie prostredie, čo dokazuje pokles horolezectva, raringu a prieskumu na stene v klietkach, tiež zvýšená samočinná orientácia, čoho dôkazom je zvýšená starostlivosť o vlastné genitálie a tiež obmedzená väzba, s cielenou orientáciou a pohybom smerom k ženám v porovnaní s kontrolami; tiež zlepšil sexuálne vlastnosti samcov potkanov v strednom veku znížením váhavosti v porovnaní s kontrolami s rôznymi frakciami E. longifolia [69, 70].
10.7. Lepidium meyenii
Lepidum meyenii Walp (Brassicaceae) známy ako Maca je jedlý koreň, ktorý sa tradične používa pre svoje afrodiziakum a vlastnosti zvyšujúce plodnosť. Subakútne perorálne podávanie hexanových, metanolových a chloroformových extraktov z Maca (\ tLepidium meyenii) koreň významne znížil intromisnú latenciu a interkopulačný interval a zvýšil frekvenciu intromisie a účinnosť kopulácie v porovnaní s kontrolami. Hexanické a metanolové extrakty boli schopné zvýšiť frekvenciu montáže, zatiaľ čo iba hexanová frakcia významne zlepšila latenciu pri montáži. Globálne len väčšina hexanických frakcií významne zlepšila väčšinu meraných sexuálnych parametrov. Subakútne perorálne podávanie hexanického Maca extraktu zlepšilo parametre sexuálnej výkonnosti u sexuálne neskúsených samcov potkanov najúčinnejšie [71]. Perorálne podanie lipidového extraktu z Lepidium meyenii zvýšená sexuálna funkcia myší a potkanov, čoho dôkazom je zvýšenie počtu kompletných intromácií a počet samíc pozitívnych na spermie u normálnych myší a zníženie latentného obdobia erekcie u samcov potkanov s erektilnou dysfunkciou [72]. Zlepšenie aktivity larginínu a oxidu dusnatého bolo tiež pripísané Macau. Akútne a denné podávanie Maca u pohlavne skúsených samcov potkanov vyvolalo malú zmenu latencie ejakulácie a postejaculačného intervalu a tieto zmeny zmizli pri chronickej liečbe. Chronické podávanie Maca nezvyšovalo úzkosť a malo určitý vplyv na pohybovú aktivitu [73]. Zdá sa, že čierna maca má priaznivejšie účinky na počet spermií a motilitu epididymálnych spermií po 42 dňoch liečby [74]. Maca tiež preukázala účinnosť ako hlavná liečba dysfunkcie, ktorá vznikla v dôsledku expozície metalovými elektródami. Maca chráni spermatogenézu zvýšením dĺžky štádií VIII a IX – XI a denného počtu spermií, čo vedie k zvýšeniu počtu epididymálnych spermií [75]. Orálna liečba etylacetátovou frakciou hydroalkoholického extraktu Black Maca pre 7 dni mala najpriaznivejší účinok na počet epididymálnych spermií a denný počet spermií v porovnaní s inými frakciami [76].
Klinické štúdie. Maca posilnila plodnosť u mužov aj žien [77, 78]. Zlepšenie sexuálnej túžby nesúvisí so zmenami hormónov hypofýzy alebo gonád.79, 80]. Maca neaktivuje receptory androgénov a môže skutočne blokovať receptory androgénov [81, 82]. Vodný extrakt Maca môže byť považovaný za bezpečný v dávkach do 5g extraktu / kg, čo zodpovedá niektorému z 11g suchých hypokotylov / kg. Účinok na reprodukčnú fyziológiu možno pozorovať pri lieku 0.10g extraktu / kg extraktu Maca, ktorý predstavuje 15.4g suchých hypokotylov pre jedinca 70kg [83].
10.8. Mucuna pruriens
Mucuna pruriens Linn. Rodina Leguminosae je populárna indická liečivá rastlina, ktorá sa už dlho používa v tradičnej ajurvédskej indickej medicíne. Celkové množstvo alkaloidov zo semien. \ T M. pruriens sa zistilo, že zvyšujú spermatogenézu a hmotnosť semenníkov, semenných váčkov a prostaty u albínskych potkanov [84]. M. pruriens stimulovaná sexuálna funkcia u normálnych samcov potkanov, ktorá sa pozorovala zvýšením frekvencie montáže, frekvencie intromisie a latencie ejakulácie [85]. M. pruriens semenný prášok výrazne zlepšil rôzne vlastnosti pohlavných parametrov kopulačného správania, vrátane frekvencie montáže, latencie horúčky, frekvencie intromisie a intromisnej latencie samcov albínskych potkanov [86]. Etanolové extrakty z M. pruriens semená spôsobili významné a trvalé zvýšenie sexuálnej aktivity normálnych samcov potkanov pri určitej dávke (200mg / kg). Výrazne sa zvyšuje frekvencia montáže, frekvencia intromisie a latencia ejakulácie a znížená latencia montáže, latencia intímie, postejaculačný interval a interintromisný interval [87]. M. pruriens účinne obnovili spermatogénnu stratu vyvolanú podaním etinylestradiolu potkanom. Obnovenie je sprostredkované znížením hladiny ROS, obnovením MMP, reguláciou apoptózy a prípadným zvýšením počtu zárodočných buniek a reguláciou apoptózy. Hlavná zložka L-DOPA M. pruriens do značnej miery zodpovedá za prospermatogénne vlastnosti [88]. Podáva sa extrakt semien M. pruriens u diabetických potkanov sa zistilo významné zlepšenie sexuálneho správania, libida a potencie, parametrov spermií, DSP a hormonálnych hladín v porovnaní s diabetickými potkanmi bez liečby extraktom [89].
Klinické štúdie. Liečba s M. pruriens semená zvýšili koncentráciu spermií a motilitu vo všetkých neplodných študijných skupinách u človeka. Po ošetrení extraktu bola po poklese lipidových peroxidov po liečbe získaná semenná plazma všetkých neplodných skupín, hladiny lipidov, antioxidačných vitamínov a korigovanej fruktózy po ich liečbe. U oligo-zoospermických pacientov bola významne zistená koncentrácia spermií, ale pohyblivosť spermií nebola obnovená na normálne hladiny u asteno-zoospermických mužov [90]. M. pruriens významne zlepšili hladiny T, LH, dopamínu, adrenalínu a noradrenalínu a znížili hladiny FSH a PRL u neplodných mužov. Taktiež významne obnovil počet spermií a pohyblivosť. M. pruriens liečba neplodných mužov reguluje steroidogenézu a zlepšuje kvalitu semena [91, 92]. Liečba M. pruriens významne inhiboval peroxidáciu lipidov, zvýšenú spermatogenézu a zlepšenú motilitu spermií neplodných samcov a tiež zlepšil hladiny celkových lipidov, triglyceridov, cholesterolu, fosfolipidov a vitamínu A, C a E a korigovanej fruktózy v semennej plazme neplodných mužov [93]. M. pruriens významne zlepšili psychologický stres a hladiny peroxidu lipidov v plazme spolu so zlepšeným počtom spermií a pohyblivosťou. Liečba tiež obnovila hladiny SOD, katalázy, GSH a kyseliny askorbovej v semennej plazme neplodných mužov. Reaktivuje antioxidačný obranný systém neplodných mužov a tiež pomáha pri zvládaní stresu a zlepšuje kvalitu semena [94].
10.9. Tribulus terrestris
Rastlina Tribulus terrestris Linn. (Zygophyllaceae), známa ako punkčné víno, je vytrvalá plazivá bylina s celosvetovou distribúciou. Od dávnych čias je považovaný za afrodiziakum okrem jeho prospešných tvrdení o rôznych ochoreniach, ako sú močové infekcie, zápaly, leucorrhoea, edém a ascites [95]. T. terrestris sa už dlho používa v tradičných čínskych a indických systémoch medicíny na liečbu rôznych ochorení a je populárne tvrdil, že zlepšuje sexuálne funkcie. Správa T. terrestris u samcov jahniat a baranov zlepšuje plazmatický testosterón a spermatogenézu [96]. Zistilo sa tiež, že zvyšuje hladiny testosterónu, luteinizačného hormónu [97], dehydroepiandrosterón, dihydrotestosterón a dehydroepiandrosterónsulfát [98, 99]. Korpózne kavernózne tkanivá získané z novozélandských bielych králikov po liečbe. \ T T. terrestris boli testované in vitro s rôznymi farmakologickými činidlami a stimuláciou elektrického poľa a zistilo sa, že má proerekčný účinok [100]. T. terrestris sa zistilo, že zvyšuje sexuálne správanie u potkanov. Liečba kastrovaných potkanov s T. terrestris extrakt ukázal zvýšenie hmotnosti prostaty a intrakavernózneho tlaku. Došlo k zlepšeniu parametrov sexuálneho správania, čoho dôkazom je zvýšenie frekvencie pripojenia a frekvencie intromisie; zníženie latencie v horúčke, latencia intímie a index erekcie penisu [101, 102]. T. terrestris podávanie u potkanov zvýšilo NADPH-d pozitívne neuróny a imunoreaktivitu androgénneho receptora v oblasti PVN. O Androgénoch je známe, že zvyšujú ako androgénne receptory, tak NADPH-d pozitívne neuróny buď priamo alebo jeho premenou na estrogén. Mechanizmus pozorovaného zvýšenia neurónov pozitívnych na AR a NADPH-d v tejto štúdii je pravdepodobne spôsobený vlastnosťou androgénu zvyšujúcou \ t T. terrestris [103]. T. terrestris tiež zvýšila syntézu cyklických nukleotidov v CCSM bunkách [101]. T. terrestris extrakt zvýšil hladiny T, DHT a DHEAS a že účinok bol výraznejší v hypogonadálnom stave. Takýto nárast hladín androgénu by mohol byť zodpovedným faktorom pre vekové nároky PTN ako afrodiziakum a teda aj na starnutie T. terrestris môže byť užitočná ako doplnok pri miernych až stredných prípadoch ED [104]. Schopnosť tribulusu zvýšiť uvoľňovanie oxidu dusnatého môže byť príčinou jeho nárokov ako afrodiziakum [100, 102].
10.10. Withania somnifera
Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, rodina: Solanaceae) je tiež známy ako indický ženšen bežne používaný v ajurvédskej medicíne. Najlepšie sa považuje za adaptogén, tonikum s afrodiziakálnymi vlastnosťami. Niektorí pracovníci oznámili pokles párenia a účinky antifertility W. somnifera koreň na myšiach [105]. Extrakt z koreňov vyvolal výrazné zhoršenie libida, sexuálneho výkonu, sexuálnej sily a erektilnej dysfunkcie penisu [106]. Vykazovala tiež antifertilitu u samcov potkanov [107]. Ale niektorí vedci to dokazujú W. somnifera má schopnosť potláčať neplodnosť vyvolanú stresom. Tiež chráni reprodukčné endokrinné dysfunkcie vyvolané plávaním u samcov potkanov [108]. Vodný extrakt zlepšil spermatogenézu, ktorá môže byť spôsobená zvýšeným hormónom stimulujúcim intersticiálne bunky a účinkami podobnými testosterónu, ako aj indukciou syntázy oxidu dusnatého [109].
Klinické štúdie. Extrakt z koreňov Ashwagandha podávaný oligospermickým pacientom viedol k významne väčšiemu zlepšeniu spermatogénnej aktivity a hladín sérového hormónu v porovnaní s placebom [110]. Liečba neplodných mužov Withania somnifera inhibovala peroxidáciu lipidov a obsah karbonylu a zlepšila počet spermií a pohyblivosť. Taktiež sa zistili semenné hladiny antioxidačných enzýmov v plazme W. somnifera kořenový prášok, ak sa podáva v dávke 5g / deň počas 3 mesiacov do normozoospermického neplodného muža spôsobil zníženie stresu, zlepšenie hladiny antioxidantov a zlepšenie celkovej spermy a vitamínov A, C a E a korigovanej fruktózy. U neplodných mužov boli pozorované signifikantne zvýšené sérové hladiny T a LH a znížené hladiny FSH a PRL [111, 112].
11. Záver
Rôzne byliny používali ľudia rôznych kultúr na liečbu stavov mužskej neplodnosti alebo na liečbu reprodukčných porúch. Boli tiež obhajované na zlepšenie sexuálnej túžby, ako aj sexuálnej výkonnosti a erektilnej dysfunkcie, vazodilatácie, zvýšenej hladiny testosterónu, monoamínov mozgu, účinku na hypofyzárno-gonádovú os a tak ďalej sú navrhnuté mechanizmy na jeho pôsobenie na tieto bylinky.113].
Keďže chýbajú údaje o klinickej účinnosti a bezpečnosti týchto bylín, ľudia sú skeptickí na ich použitie. Existuje naliehavá potreba vykonať klinické štúdie na podporu tradičných tvrdení a vypracovania bunkového a molekulárneho mechanizmu. Vyšetrenia pri validácii byliniek pôjdu dlhú cestu v manažmente neplodnosti. Okrem toho musí byť braný do úvahy aj krížový rozhovor rôznych zúčastnených ciest, aby sa vytvorila molekulárna cesta na nájdenie vedúcej molekuly rastlinného pôvodu pri liečbe rôznych foriem sexuálnej dysfunkcie.
poďakovanie
Jeden z autorov, Nagendra Singh Chauhan, vďaka AICTE, New Delhi, za poskytovanie Národného doktorandského spoločenstva.
Konflikt záujmov
Autori vyhlasujú, že pri zverejnení tohto dokumentu neexistuje konflikt záujmov.
Referencie