Potraviny a závislosť: Cukry tuky a hedonické prejedanie. (2011)

Addiction. 2011 júl; 106 (7): 1214-5; diskusia 1219-20. dva: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03373.x.

Avena NM, Gold MS.

Komentovať

Môže byť jedlo návykové? Vplyv na verejné zdravie a politiku. [Závislosť. 2011]

"Potravinová závislosť" sa považuje za jednu z možných príčin epidémie obezity [1-4]. Toto bolo kontroverznou témou, pričom mnohí sa pýtali, či je vhodné alebo dokonca rozumné kategorizovať potraviny, čo je všetko, čo musíme spotrebovať, aby sme prežili, s drogami zneužívania, ktoré sú všeobecne považované spolu s inými "prirodzenými posilňovačmi" ako je pohlavie, sa veľmi líšia od hazardných hier, alkoholu a nezákonných drog. Existujú však rastúce dôkazy, ktoré podporujú myšlienku „závislosti na potravinách“. Predklinické štúdie, ktoré sa začali v laboratóriu Barta Hoebela na Princetonskej univerzite, ukázali, že potkany, ktoré sa prejedajú roztokom cukru, majú za následok vývoj mnohých chovaní a zmien v mozgu, ktoré sú podobné účinkom niektorých návykových látok [5,6], vrátane vysadenia naloxónom. [7] a ďalší preukázali doplňujúce zistenia, ktoré naznačujú dysfunkciu odmeňovania spojenú so závislosťou u potkanov, ktorí sa stravujú vo veľmi chutných potravinách [8]. Tieto štúdie sú podporené klinickým výskumom, ktorý ukazuje podobnosti v dopadoch zvýšenej telesnej hmotnosti alebo obezity a zneužívaných liekov na dopamínové systémy v mozgu, ako aj prejav správania naznačujúceho závislosť [9–12].

Gearhardt a kolegovia [13] sa pýtajú na ďalšiu dôležitú otázku, pokiaľ ide o podporu chápania "závislosti od stravy": ak je závislosť od stravy skutočná, čo by sme mali s tým urobiť? Na základe príkladov z toho, čo sme sa poučili z úsilia o zníženie užívania tabaku, autori diskutujú o možných prístupoch na zníženie nadmerného príjmu "hyperpalovateľných" potravín, ktoré prispievajú k obezite. Opatrenia týkajúce sa reklamy, dostupnosti, verejného zdravia a nákladov sa diskutujú, z ktorých každá sa ukázala ako úspešná pri tabaku a alkohole. Ak by tieto politické opatrenia mohli podobným spôsobom znížiť výskyt obezity a jej súčasné ohrozenie zdravia a blahobytu, bolo by to veľmi dôležité, pretože poškodzujúce účinky obezity sú ešte rozšírenejšie ako účinky tabaku.

Gearhardt a kol. riešiť potrebu ďalšieho výskumu na pochopenie účinkov špecifických zložiek "hyperpalovatelných" potravín na rozvoj závislosti. Je skutočne dôležité, aby výskumníci vylepšili terminológiu spojenú so štúdiou o "závislosti od potravín". Je zrejmé, že nie všetky potraviny by boli kandidátmi na závislosť: Gearhardt et al. tvrdia, že "hyperpalovateľné" potraviny bohaté na tuky, cukry a / alebo soli, ktoré sa často skladajú zo syntetických kombinácií mnohých zložiek, môžu mať väčší potenciál návyku ako tradičné potraviny, ako sú ovocie, zelenina a chudé bielkoviny. Zo štúdií o správaní pri kŕmení vieme, že rôzne živiny môžu ovplyvniť špecifické mozgové neuropeptidové a neurotransmiterové systémy [14,15]. Ďalej predklinické štúdie naznačujú, že prejedanie cukru vedie k rôznym správaniam podobným závislostem v porovnaní s prejedaním tuku [5]. Existuje tiež špecifickosť živín v tom zmysle, že niektoré farmakologické liečby majú na znižovanie prejedania [16,17]. Ďalšie informácie o tom, ako rôzne potravinové prvky aktivujú mozgové systémy, ktoré ovplyvňujú správanie podobné návyku, budú preto rozhodujúce pre rozvoj cielených intervencií pre ľudí, ktorí vykazujú príznaky "závislosti od stravy". Farmakoterapia môže byť zameraná na zníženie výsledných posilňujúcich účinkov "hyperpalovateľných" potravín, a nie na hlad alebo správanie pri jedle. To môže viesť k paradigme liečby, pri ktorej môže zníženie telesnej hmotnosti závisieť od zníženia výstuže a pripevnenia určitých potravín.

Na záver, Gearhardt a kol. vzali kontroverznú, ale dôležitú a vznikajúcu líniu výskumu a priviedli ju do popredia, aby sme ju zvážili na globálnejšej úrovni. Zatiaľ čo "závislosť od stravovania" určite nevysvetľuje všetku obezitu, zdá sa, že ohromujúci záujem mnohých jedincov o jedenie z iných dôvodov, ako je príjem energie, naznačuje, že už nie je len pre prežitie. Vzhľadom na rastúci počet jedincov postihnutých obezitou, ktorí sú deťmi, musíme začať zvažovať alternatívy k tradičným snahám o boj proti tejto často smrteľnej a nákladnej situácii. Snáď "závislosť od stravovania" sa čoskoro pripojí k iným než drogovým závislostem, ako je sexuálna kompulzivita a hazardné hry.

Referencie

1
Gold MS, Frost-Pineda K., Jacobs WS Prejedanie, nadmerné jedenie a poruchy príjmu potravy ako závislosť. Psychiatr Ann 2003; 33: 112-6.
Web of Science® Times citovaný: 3
2
Liu Y., von Deneen KM, Kobeissy FH, Gold MS Závislosť od potravy a obezita: dôkazy z lavice na lôžko. J Psychoact Drugs 2010; 42: 133-45.
3
Korsika JA, Pelchat ML Potravinová závislosť: pravda alebo nepravda? Curr Opin Gastroenterol 2010; 26: 165-9.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citovaný: 3
4
Davis C., Carter JC Kompulzívne prejedanie ako porucha závislosti. Prehľad teórie a dôkazov. Chuť do jedla 2009; 53: 1-8.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citovaný: 10
5
Avena NM, Rada P., Hoebel BG Cukor a tukové bingeing majú výrazné rozdiely v návykovom správaní. J Nutr 2009; 139: 623-8.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citovaný: 24
6
Avena NM, Rada P., Hoebel BG Dôkazy pre závislosť od cukru: behaviorálne a neurochemické účinky prerušovaného, ​​nadmerného príjmu cukru. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20-39.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citovaný: 96
7
Colantuoni C., Rada P., McCarthy J., Patten C., Avena NM, Chadeayne A. a kol. Dôkaz, že prerušovaný, nadmerný príjem cukru spôsobuje endogénnu závislosť od opiátov. Obes Res 2002; 10: 478-88.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort
8
Johnson PM, Kenny PJ Dopamínové receptory D2 v závislosti na návyku ako dysfunkcia odmeňovania a kompulzívna potrava u obéznych potkanov. Nat Neurosci 2010; 13: 635-41.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citovaný: 30
9
Stice E., Yokum S., Blum K., Bohon C. Prírastok hmotnosti je spojený so zníženou striatálnou odpoveďou na chutné potraviny. J Neurosci 2010; 30: 13105-9.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citovaný: 4
10
Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Predbežné potvrdenie stupnice Yale Food Addiction. Chuť do jedla 2009; 52: 430-6.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citovaný: 3
11
Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Prekrývajúce sa neurónové obvody pri závislosti a obezite: dôkaz patológie systémov. Phil Trans R Soc Londín B Biol Sci 2008; 363: 3191-200.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citovaný: 60
12
Volkow ND, Wang GJ, Baler RD Odmena, dopamín a kontrola príjmu potravy: dôsledky pre obezitu. Trendy Cogn Sci 2011; 15: 37-46.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science®
13
Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RL, Brownell KD, Potenza MN Môžu byť potraviny návykové? Vplyv na verejné zdravie a politiku. Závislosť 2011; 106: 1208-12.
14
Blumenthal DM, Gold MS Neurobiológia potravinovej závislosti. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 359-65.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citovaný: 1
15
Leibowitz SF, Hoebel BG Behaviorálne neurovedy a obezita. In: BrayG., BouchardC., JamesP., Editori. Príručka obezity. New York: Marcel Dekker; 2004, str. 301-71.
16
Berner LA, Bocarsly ME, Hoebel BG, Avena NM Baclofen potláča nadmernú konzumáciu čistého tuku, ale nie diétu bohatú na cukor alebo sladké tuky. Behav Pharmacol 2009; 20: 631-4.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science®
17
Corwin RL, Wojnicki FH Baclofen, racloprid a naltrexón majú rôzny vplyv na príjem tuku a sacharózy pri obmedzených prístupových podmienkach. Behav Pharmacol 2009; 20: 537-48.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citovaný: 6