KOMENTÁRE Zatiaľ žiadne informácie (Neurálne koreláty závislosti na potravinách) to je prvé na porovnanie mozgových aktivačných vzorcov „závislých na jedle“. Ďalšie štúdie sa zaoberali mozgami obéznych ľudí. Niektoré ženy v tejto štúdii klasifikované ako závislé od jedla neboli obézne. Výsledky: mozgová aktivácia závislých od potravy sa zhoduje s mozgovou aktiváciou závislých od drog. Tu je veľmi dôležitý citát:
„Už vieme, aký je zobrazovací profil pre návykové správanie a aký je profil pre systém odmien, ktorým je dopamínový systém. Skutočne hovoria, že ide o nešpecifický vzor aktivácie, ktorý nie je citlivý na stimuly. Bez ohľadu na to, aká je závislosť, bude mať vplyv na rovnaké oblasti. “
Inými slovami, všetky závislosti zahŕňajú podobné mechanizmy a mozgové dráhy vrátane závislosti od pornografie.
Imagingová štúdia, ktorá najprv hodnotila nervové korelácie v závislosti od potravy, Deborah Brauserová
Apríl 7, 2011 - Návykové správanie a závislosť na návykových látkach majú podobné vzorce neurálnej aktivácie, podľa novej štúdie funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI), zvýšenie možnosti, že súčasný dôraz na osobnú zodpovednosť ako potenciálny protijed proti epidémii obezity môže byť zavádzajúci.
Po vyhodnotení 48 zdravých žien vedci zistili, že potravinové stopy požadovaného produktu viedli k zvýšenej aktivite v oblastiach odmeny mozgu, vrátane dorzolaterálnej prefrontálnej kôry a kaudátu, zatiaľ čo reakcia na príjem potravy mala za následok zníženú aktiváciu inhibičných oblastí.
„Naše objavy preukázali vysokú aktiváciu súvisiacu s odmenou v mozgových oblastiach, ktoré sa podieľajú na túžbe a zvýšenej motivácii veľmi podobným spôsobom, aký by ste bežne očakávali pri alkoholizme alebo závislosti od nikotínu.“ vedúci autor Ashley Gearhardt, MS, doktorandka klinickej psychológie zapojená do Ruddovho centra pre potravinovú politiku a obezitu na Yale University v New Haven, Connecticut, povedala Medscape Medical News.
Vyšetrovatelia poznamenávajú, že aj keď predchádzajúce štúdie ukázali asociáciu medzi obezitou a látkovou závislosťou, toto je prvé, ktoré hodnotí nervové korelácie správania sa závislostí na potravinách.
„Zistenia podporujú teóriu, že kompulzívna konzumácia jedla môže byť čiastočne spôsobená zvýšeným očakávaním prospešných vlastností potravín. Taktiež, ak je chutná konzumácia jedla sprevádzaná dezinhibíciou, súčasný dôraz na osobnú zodpovednosť ako protijed na zvýšenie miery obezity môže mať minimálnu účinnosť, “píšu.
"Toto je druh úderu dva až dva." Okrem takmer obsedantnej túžby vyvolanej návnadou jedla, napríklad prostredníctvom reklamy alebo prechádzky v pekárni, sa biologická oblasť, ktorá obsahuje schopnosť vôle nezúčastniť sa, prepne do režimu offline, “ dodala pani Gearhardtová.
Štúdia bola publikovaná online Apríl 4 v Archívoch všeobecnej psychiatrie.
Paradigma mliečneho koktailu
Obezita je teraz druhou najčastejšou príčinou úmrtia, ktorému možno predísť, a postihuje tretinu všetkých dospelých žijúcich v Spojených štátoch.
"Bohužiaľ, väčšina liečby obezity nevedie k trvalému úbytku hmotnosti, pretože väčšina pacientov stratí svoju váhu späť do 5 rokov," píšu vyšetrovatelia.
V tejto štúdii výskumníci vyhodnotili údaje o ženách 48 (priemerný vek, 20.8 rokov) rôznych typov tela (priemerný index telesnej hmotnosti, 28.0), ktorí boli zaradení do štúdie na udržanie zdravej hmotnosti.
Príznaky závislosti na potravinách boli hodnotené pre všetkých účastníkov pomocou škály YNASX Yale Food Addiction Scale (YFAS). Tieto príznaky boli hodnotené vo vzťahu k nervovej aktivite z fMRI počas potravinových podnetov (fotografií) signalizujúcich hroziace dodanie čokoládového mliečneho koktailu alebo kontrolného roztoku bez chuti, ako aj počas skutočného príjmu akéhokoľvek nápoja.
„Paradigma mliečnych koktailov bola navrhnutá na preskúmanie aktivácie v reakcii na konzumáciu a predpokladanú konzumáciu chutných jedál,“ vysvetľujú vedci.
V reakcii na očakávané dodanie mliečneho koktailu skóre YFAS významne korelovalo s aktiváciou v ľavej prednej cingulárnej kôre (ACC), ľavej strednej orbitofrontálnej kôre (OFC) a ľavej amygdale (P <05).
Ženy, ktoré mali vyššie skóre YFAS, vykazovali väčšiu aktiváciu v dorzolaterálnej prefrontálnej kôre a v pravom kaudáte ako odpoveď na podnety očakávaného chutného nápoja v porovnaní s tými, ktoré mali nižšie skóre. Mali však menšiu aktiváciu v ľavom bočnom OFC v reakcii na skutočné prijatie nápoja (obidve P <05).
Potrebné longitudinálne štúdium
„ACC a mediálna OFC sa podieľajú na motivácii kŕmiť a konzumovať drogy u osôb závislých od návykových látok. Zvýšená aktivácia ACC v reakcii na podnety spojené s alkoholom je tiež spojená so zníženou dostupnosťou D2 receptorov a zvýšeným rizikom relapsu, “píšu vyšetrovatelia.
Poznamenávajú, že amygdala a caudate sa tiež podieľajú na reaktivite a túžbe po drogách.
Ďalej výskumníci píšu, že je „zaujímavé“, že skóre YFAS pozitívne korelovali s aktiváciou v mediálnom OFC počas očakávania, ale negatívne korelovali s laterálnou aktiváciou OFC počas príjmu. Navrhujú, aby sa tento vzorec mohol vyskytnúť, keď sa zníži túžba účastníkov po odmene a ich konzumné správanie sa potom stane nekonzistentným s ich túžbami.
„Bočná aktivita OFC teda nastáva, keď je potlačená túžba prestať jesť,“ vysvetľujú vedci a upozorňujú, že tieto typy vzorov sa našli aj v látkovej závislosti.
„Ďalej, ak sú niektoré potraviny návykové, môže to čiastočne vysvetliť ťažkosti, s ktorými sa ľudia stretávajú pri dosahovaní udržateľného chudnutia. Ak potravinové podnety získajú zosilnené motivačné vlastnosti analogickým spôsobom ako podnety na drogy, môže byť pre úspešné chudnutie a prevenciu rozhodujúce úsilie o zmenu súčasného potravinového prostredia. “
Pani Gearhardtová však uviedla, že štúdia nedokáže rozlíšiť, či sa v mozgu už niečo deje, čo spôsobuje, že niektorí ľudia sú náchylnejší na spúšťače potravy alebo ak niektoré návykové potraviny spôsobujú v mozgu aktivitu.
"Musíme urobiť pozdĺžnu štúdiu, kde by sme sledovali ľudí skôr, ako budú mať problémy, aby zistili, čo je skôr - aktivácia mozgu alebo správanie." To, čo sme v závislosti často videli, je kombinácia týchto dvoch. “
Uviedla, že vyšetrovatelia pracujú na štúdii, ktorá „skúma, ako vyzerá závislosť od potravín v rozšírenom komunitnom meradle.“ Okrem toho plánujú preskúmať, ako môže závislosť od potravy hrať úlohu pri detskej obezite.
Biologický dôkaz
"Už vieme, aký je zobrazovací profil pre návykové správanie a aký je profil pre systém odmien, ktorým je dopamínový systém," Pre Medscape Medical News to povedal Max Wiznitzer, MD, docent pediatrie a neurológie na Case Western Reserve University v Clevelande v štáte Ohio a neurológ z UH Rainbow Babies and Children's Hospital.
„Tento príspevok uviedol, že neuroimagingový profil do istej miery koreloval medzi skóre závislosti na potravinách a aktiváciou v určitých oblastiach mozgu, ktoré boli v minulosti identifikované s návykovým profilom, ”Dodal Dr. Wiznitzer, ktorý sa výskumu nezúčastnil.
Poznamenal, že zaujímavým bodom štúdie bolo, že len málo účastníkov splnilo všetky kritériá pre úplnú diagnostiku závislosti na potravinách.
"Takže išlo o konzervatívne zistenia." Skupina to nebola taká ťažká, napriek tomu to naznačuje, že čím viac ste gurmán, tým je pravdepodobnejšie, že prejavíte tento aktivačný vzorec. Skutočne hovoria, že ide o nešpecifický vzor aktivácie, ktorý nie je citlivý na stimuly. Bez ohľadu na to, aká je závislosť, bude to mať dopad na rovnaké oblasti, ”uviedol.
"Teraz, keď to vieme, aké sú klinické dôsledky?" Existuje už klinická škála, ktorá popisuje závislosť na jedle. Štúdia v podstate iba hovorí: Tu je biologický dôkaz toho, čo už viete. Že sa jedná o biologicky podmienenú poruchu a postihnutí ľudia sa nielen zámerne rozhodujú, že sa budú správať týmto spôsobom. “
Wiznitzer povedal, že zaujímavejšou otázkou je, prečo je to biologická porucha.
„Je to niečo, s čím sa ľudia narodili s tendenciou? Môže to byť niečo, čo sa nejako získa? Potrebuje interakciu medzi génom a prostredím, aby to dokázalo? Vyskytuje sa to po tom, čo ste utrpeli nejaké zranenie? Nepýtali sa na tieto otázky. “
Okrem toho spomenul, že niektoré z týchto aktivačných oblastí môžu byť tie isté postihnuté pri určitých poruchách nálady.
"Zdá sa, že ľudia majú tieto nálady." Jednou z čŕt depresie môže byť to, že sa prejedajú. Alebo počujete o ľuďoch s úzkosťou, ktorí sa tiež prejedajú. Nič z toho však nebolo v tejto práci študované. V skutočnosti vylúčili kohokoľvek, kto mal duševnú poruchu. Nastoľuje sa otázka, či ide o rovnaký mechanizmus pre tieto poruchy. “
Dr. Wiznitzer tiež poznamenal, že „za starých čias, keď robili skutočne agresívne operácie“, sa mohli niektoré mozgové senzory zraniť u dieťaťa, keď sa mu vyberal nádor.
"Po tomto druhu zranenia by sa deti zmenili na nenásytných jedákov." Nebol tam žiadny vypínač. Je to teda tiež jeden z konečných spôsobov? “ spýtal sa.
"V tejto štúdii si myslím, že ľudia jedli, pretože to malo nejaký prínos." Ale myslím si, že ostatní jedia jednoducho preto, lebo sú hladní a nemôžu sa toho hladu zbaviť. A tvrdil by som, že pre túto skupinu je to horšie, pretože to nemôžete liečiť. “
Pointa je, že pacienti môžu prejavovať rovnaké správanie (prejedanie sa), napriek tomu však môžu pochádzať z rôznych biologických príčin.
"Aj keď nedokáže odpovedať na všetky, táto štúdia prináša niekoľko veľmi zaujímavých otázok," uzavrel doktor Wiznitzer.
Štúdia bola financovaná z dodatkového grantu Národného inštitútu zdravotníctva pre lekársky výskum. Autori štúdie a Dr. Wiznitzer nezverejnili žiadne relevantné finančné vzťahy.
Arch Gen Psychiatry.Published online April 4, 2011.
;
