(L) Myšlienka, že cvičenie je dôležitejšie ako diéta v boji proti obezite, je v rozpore s novým výskumom. (2012)

Hunter zberač potuchy k obezite

Autor: Helen Briggs BBC News. 25 Júl 2012 

Hadza žije v loveckom zberači, ktorý sa za 10,000 rokov zmenil len málo

Myšlienka, že cvičenie je v boji proti obezite dôležitejšia ako strava, bol v rozpore s novým výskumom.

Štúdia kmeňa Hadza, ktorý stále existuje ako lovec, naznačuje, že množstvo kalórií, ktoré potrebujeme, je pevná ľudská charakteristika.

Vedci tvrdia, že to znamená, že obyvatelia Západu sú obézni skôr nadmerným stravovaním, ako neaktívnym životným štýlom.

Jeden z ľudí 10 bude 2015 obézny.

A podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie sa očakáva, že s nadváhou bude mať takmer každá tretina svetovej populácie nadváhu.

Predpokladá sa, že za „epidémiu“ obezity môže predovšetkým západný životný štýl.

"Denný výdaj energie môže byť rozvinutou vlastnosťou, ktorá bola formovaná vývojom a je bežná u všetkých ľudí, a nie iba jednoduchým odrazom nášho rozmanitého životného štýlu."

Zahrnuté sú rôzne faktory, vrátane spracovaných potravín s vysokým obsahom cukru a tukov, veľkých veľkostí porcií a sedavého životného štýlu, v ktorých autá a stroje vykonávajú väčšinu dennej fyzickej práce.

Relatívna rovnováha prejedania sa s nedostatkom pohybu je však predmetom diskusie.

Niektorí odborníci tvrdia, že od priemyselnej revolúcie drasticky poklesla naša potreba kalórií, čo predstavuje väčší rizikový faktor obezity ako zmeny v strave.

Štúdia publikovaná v časopise PLoS ONE otestovala teóriu tým, že sa zamerala na energetické výdavky v kmeni Hadza v Tanzánii.

Hadzu, ktorí stále žijú ako lovci, sa používali ako vzor starodávneho ľudského životného štýlu.

Členovia 1,000-tisícovej populácie pešo lovia zvieratá a krmivo pre bobule, korene a ovocie pomocou lukov, malých sekier a kopacích palíc. Nepoužívajú moderné nástroje ani zbrane.

Rozmanitý životný štýl

Tím vedcov z USA, Tanzánie a Veľkej Británie meral energetické výdavky u mužov a žien 30 Hadza vo veku medzi 18 a 75.

Zistili, že úrovne fyzickej aktivity boli u mužov a žien Hadza oveľa vyššie, ale keď boli korigované na veľkosť a hmotnosť, ich rýchlosť metabolizmu sa nelíšila od rýchlosti na západe.

Herman Pontzer z oddelenia antropológie na Hunter College v New Yorku povedal, že každý predpokladal, že poľovníci, ktorí lovia, spália denne stovky kalórií viac ako dospelí v USA a Európe.

Dáta boli prekvapením, zdôraznil zložitosť energetických výdavkov.

Zdôraznil však, že telesné cvičenie je napriek tomu dôležité pre udržanie dobrého zdravia.

"Toto pre mňa hovorí, že hlavným dôvodom, prečo obyvatelia Západu chudnú, je to, že jeme príliš veľa - nie je to preto, že by sme málo cvičili," uviedol Dr. Pontzer.

"Byť aktívny je skutočne dôležité pre vaše zdravie, ale nezabráni vám chudnutie - na to musíme jesť menej."

"Denný výdaj energie môže byť rozvinutou vlastnosťou, ktorá bola formovaná evolúciou a je bežná u všetkých ľudí, a nie iba jednoduchým odrazom nášho rozmanitého životného štýlu."


ŠTÚDIA

Hunter-Gatherer Energetics and Human Obesity.

Herman Pontzer, David A. Raichlen, Brian M. Wood, Audax ZP Mabulla, Susan B. Racette, Frank W. Marlowe. 

PLoS ONE, 2012; 7 (7): e40503 DOI: 10.1371 / journal.pone.0040503

abstraktné top

Západný životný štýl sa výrazne líši od spôsobu života našich predkov lovcov a zberačov a tieto rozdiely v strave a úrovni aktivity sa často zapájajú do pandémie globálnej obezity. Na populáciu lovcov a zberačov je však k dispozícii len málo fyziologických údajov na testovanie týchto modelov obezity. V tejto štúdii sme na meranie celkového denného energetického výdaja (kCal / deň) v loveckých zberačoch Hadza použili metódu dvojnásobne označenej vody na testovanie, či pestovatelia trávia každý deň viac energie ako ich západné náprotivky. Ako sa očakávalo, úroveň fyzickej aktivity, PAL, bola vyššia u hadzovských fajčiarov ako u ľudí zo Západu. Priemerný denný energetický výdaj tradičných hadíc Hadza sa však po kontrole telesnej veľkosti nelíšil od výdavkov západných obyvateľov. Metabolické náklady na chôdzu (kcal kg-1 m-1) a odpočinku (kcal kg-1 s-1) boli podobné aj medzi Hadzou a západnými skupinami. Podobnosť rýchlostí metabolizmu v širokom spektre kultúr je výzvou pre súčasné modely obezity, čo naznačuje, že západný životný štýl vedie k zníženiu výdavkov na energiu. Predpokladáme, že denné výdavky na energiu u ľudí môžu byť rozvinutým fyziologickým znakom, ktorý je do veľkej miery nezávislý od kultúrnych rozdielov.

úvod top

Podľa projektu 2015 sa predpokladá, že trpí nadváhou takmer každý tretí človek na celom svete a očakáva sa, že obézny bude jeden z desiatich ľudí [1], Vedľajšie zdravotné riziká spojené s nadváhou alebo obezitou, vrátane cukrovky typu 2, kardiovaskulárnych chorôb a niektorých druhov rakoviny, sú dobre známe. [1], Najbližšou príčinou nárastu hmotnosti je energetická nerovnováha, pričom príjem energie v potravinách (kCal / deň) prevyšuje celkové výdavky na energiu (kCal / deň), ale spoločenské príčiny pandémie globálnej obezity ostávajú predmetom diskusie. [1]-[7], Všeobecne sa predpokladá, že zvyšujúci sa výskyt obezity je spôsobený súčasným západným životným štýlom, v ktorom sa úroveň aktivity a strava podstatne líšia od podmienok, za ktorých sa vyvinula metabolická fyziológia našich druhov. [2]-[6], Niektorí navrhujú, že moderné vymoženosti a mechanizácia vedú v priemyselných spoločnostiach k zníženiu fyzickej aktivity a nižším výdajom energie [1]-[3], Iní predpokladajú, že sú zodpovedné zmeny v strave a príjme energie, citujúc relatívne nedávny nárast hustých potravín, najmä spracovaných potravín s vysokým obsahom fruktózy a iných jednoduchých cukrov, ktoré môžu znižovať energetický výdaj a zvyšovať chuť do jedla a adipozitu. [4]-[7].

Určenie toho, ktoré aspekty západného životného štýlu sú skutočne aberantné pre náš druh a ktoré predstavujú najväčšie riziko obezity, je komplikované konfliktnými a obmedzenými údajmi o strave a metabolizme v populáciách mimo západného sveta. Napríklad, zatiaľ čo západná strava je určite bohatšia na cukor a energeticky hustejšia ako tradičnejšia strava a divoká strava [4], [8], [9], veľa lovcov-zberačov sezónne konzumuje veľkú časť svojich denných kalórií ako med [10], [11] (Obrázok S2), ktorý má vysoké koncentrácie glukózy a fruktózy [12], Podobne, zatiaľ čo u niektorých populácií farmárov žijúcich v obžive sa zaznamenala vysoká úroveň aktivity [13]-[15], nedávna metaanalýza rôznych populácií 98 na celom svete nezistila žiadny vplyv sociálno-ekonomického rozvoja - hrubý index mechanizácie a výživy - na denné výdavky na energiu alebo úroveň aktivity [16], Najmä chýbajú metabolické merania pre spoločnosti lovcov a zberačov, ktorých strava a životný štýl poskytujú najlepšie modely pre štúdie ľudského vývoja. [10].

V tejto štúdii sme skúmali denné výdavky na energiu a úroveň fyzickej aktivity v hadíkoch, ktorí testovali hadzu, aby sme otestovali hypotézu, že lovci-zberači minú každý deň viac energie ako subjekty v trhových a poľnohospodárskych ekonomikách. Hadza je populácia lovcov, ktorí žijú v prostredí savany a lesov v severnej Tanzánii; ich tradičný spôsob hľadania potravy bol v predchádzajúcej práci značne zdokumentovaný [17], Aj keď žiadna živá populácia nie je dokonalým modelom minulosti nášho druhu, životný štýl Hadzy je kriticky podobný životu našich predkov pleistocénu. Hadza loví a zhromažďuje sa pešo s luky, malými sekerami a kopacími palicami bez pomoci moderných nástrojov alebo vybavenia (napr. Bez vozidiel alebo zbraní). Rovnako ako v mnohých ďalších falšovacích spoločnostiach [10], existuje sexuálne rozdelenie hľadania potravy; Hadza muži lovia zver a zbierajú med, zatiaľ čo ženy Hadza zbierajú rastlinné potraviny. Pánske prenájmy sú zvyčajne dlhšie ako dámske, čo sa odráža v ich priemerných denných cestovných vzdialenostiach (pozri nižšie). Ženy sa zvyčajne kŕmia v skupinách, zatiaľ čo muži majú tendenciu loviť sami [17], Ako je typické pre Hadzu tradične žijúcich, vyše 95% ich kalórií počas tejto štúdie pochádzalo z voľne žijúcich potravín vrátane hľúz, bobúľ, drobných a veľkých zveri, ovocia baobabu a medu. [17] (Obrázok S2).

Porovnali sme energetický výdaj a zloženie tela medzi Hadzou, merané pomocou metódy dvojnásobne označenej vody [18], k podobným údajom z iných populácií získaných z predchádzajúcich štúdií [19]-[26] a nové merania dospelých v USA (metódy). Vzhľadom na ich tradičný, fyzicky aktívny životný štýl sme očakávali, že Hadza bude mať nižší telesný tuk ako jedinci v západných populáciách. Ďalej, ak sú súčasné modely obezity správne, Hadza by s ich prirodzenou stravou a nedostatkom mechanizácie mala minúť viac energie ako jednotlivci žijúci v trhových ekonomikách s pomerne sedavým životným štýlom a vysoko spracovanou stravou bohatou na cukor.

Merali sme tiež denné pešie vzdialenosti (km / deň) pomocou prenosných zariadení GPS a náklady na chôdzu (kCal kg)-1 m-1) a kľudová rýchlosť metabolizmu (RMR, kCal kg-1 s-1) pomocou prenosného respirometrického systému (Text S1). Pretože nebolo možné zmerať základnú rýchlosť metabolizmu (BMR, kCal / deň), vypočítali sme úroveň fyzickej aktivity (PAL) ako TEE / odhadovanú BMR (metódy). Inštitucionálne schválenie a informovaný súhlas sa získali pred zberom údajov.

Metódy top

Predmety

Namerali sme celkový denný energetický výdaj (TEE, kCal / deň) počas 11-dňového obdobia u dospelých 30 Hadza (13 muži vo veku 18 – 65, ženy 17 vo veku 18 – 75; Text S1). Vek, telesná hmotnosť a ďalšie štatistické údaje o populácii sú uvedené v Tabuľka 1.

thumbnailTabuľka 1. Charakteristiky populácie, výdaj energie a zloženie tela.

doi: 10.1371 / journal.pone.0040503.t001

 

Vyhlásenie o etike

Pred vykonaním tejto štúdie sa získali inštitucionálne schválenia vrátane univerzity (Rada pre inštitucionálne preskúmanie Washingtonskej univerzity) a všetky príslušné miestne vládne agentúry (vrátane Tanzánskeho národného inštitútu pre lekársky výskum a komisie pre vedu a techniku). Všetky subjekty dali pred účasťou svoj informovaný, ústny súhlas. Ústny súhlas sa považoval za vhodný vzhľadom na nízku mieru gramotnosti medzi tradičnými Hadzami a bol výslovne schválený univerzitnými agentúrami IRB a Tanzániou. Dátum a čas súhlasu každého subjektu a súhlas výskumného pracovníka boli zdokumentované v poznámkach k poľom projektu.

Meranie TEE pomocou dvojnásobne označenej vody

Celkový denný energetický výdaj (TEE, kCal / deň) sa meral pomocou metódy dvojnásobne označenej vody (DLW), ktorá je podrobne opísaná inde [18], Stručne, subjektom bola podaná orálna dávka DLW (120 g; 10% H)218O, 6% 2H2O); dávkové nádoby sa trikrát prepláchli balenou vodou, aby sa zabezpečilo, že sa spotrebovala celá dávka. Pred podaním dávky a potom v 12-24 h, 4 d, 8 d a 11 d po podaní dávky sa vzorky moču odobrali v suchých, čistých plastových miskách, preniesli sa do kryogénnych mliek 2 ml (Sarstedt), zmrazili sa v tekutom dusíku v pole na dni 1 – 5 a potom sa preniesli do mrazničky −5 ° C na dlhodobé skladovanie. Dni zberu moču sa u niektorých subjektov líšili v dôsledku logistických obmedzení. Vzorky moču sa analyzovali na 18O a 2H hojnosť na Baylor College of Medicine pomocou hmotnostnej spektrometrie s pomerom izotopov plynu. Na výpočet zrieďovacích priestorov a hmoty bez tuku (FFM) sa použila metóda odpočúvania sklonu; rýchlosť výroby oxidu uhličitého sa vypočítala pomocou dvojzložkového prístupu [18], Výroba oxidu uhličitého sa zmenila na TEE [18] pomocou respiračného kvocientu (RQ) 0.85, podľa hodnôt RQ zaznamenaných počas meraní RMR (Text S1).

Úroveň fyzickej aktivity (PAL) bola vypočítaná ako TEE / odhadovaná BMR pre každý subjekt po predchádzajúcich štúdiách [13]-[16], Aby sme odhadli BMR pre subjekty Hadza, zadali sme telesnú hmotnosť a výšku každého subjektu do vekovo špecifických predikčných rovníc vyvinutých vo veľkej vzorke (n = 10,552) z geograficky širokého súboru populácií, ktoré zahŕňajú populácie v subsaharskej Afrike. [27].

Pokojová metabolická rýchlosť a náklady na chôdzu

Výdavky na energiu počas odpočinku a chôdze boli merané pomocou prenosného, ​​nositeľného respirometrického systému (Cosmed, K4b2), ktorý meria produkciu oxidu uhličitého a spotrebu kyslíka pomocou analýzy „dych po dychu“. RMR sa merala u subjektov 19 (ženy 11, muži 8), zatiaľ čo sedeli potichu počas 15 – 20 minút (Text S1). Náklady na chôdzu sa merali u subjektov 14 (ženy 5, muži 9) počas chôdze po zemi po vodorovnej koľaji zriadenej blízko každého tábora na plochom teréne (Text S1). Minimálne čisté náklady na dopravu, COTminút (kCal kg-1 m-1), ktorý sa vyskytol pri všetkých jedincoch okrem jedného s najnižšou rýchlosťou chôdze, sa spriemeroval medzi subjektmi. Priemerná COTminút pre Hadzu sa vzorka porovnala s priemernými vzorkami nameranými v západných populáciách prezentovanými v nedávnej metaanalýze nákladov na chôdzu [28].

Na odhad denných nákladov na chôdzu (kCal / deň) pre každý subjekt je priemerný COT každého jednotlivcaminút bola vynásobená ich telesnou hmotnosťou a dennou cestovnou vzdialenosťou. Aby sa zmerala denná cestovná vzdialenosť, subjekty Hadza nosili počas celého denného svetla počas celého obdobia merania TEE 301 dňa malý prístroj GPS (Garmin 11 Forerunner). Výpadok batérie alebo iné problémy (napr. Neúmyselné vypnutie jednotky) niekedy bránia zariadeniu v zaznamenávaní celodenných cestovných údajov. Aby sa zabezpečilo, že neúplné opatrenia denného cestovania neklesli odhadmi cestovania smerom nadol, merania sa považovali za predstavujúce celý deň cestovania, iba ak GPS zariadenie zachytilo 10 alebo viac hodín v ten deň; neúplné záznamy boli vylúčené z následnej analýzy.

Porovnávacie údaje

Hadzu sme porovnali s inými populáciami pomocou dvoch súborov analýz, z ktorých jedna skúmala rozdiely medzi TEE jednotlivcia ďalšia, ktorá skúmala odchýlky medzi priemerným TEE medzi populácie, Na analýzu TEE medzi jednotlivcami sa údaje o TEE získali z predchádzajúcich štúdií DLW [16], [19]-[26] a z nových meraní TEE u dospelých v USA (n = 68). Pri nových meraniach sa TEE hodnotila u voľne žijúcich ľudských jedincov počas 2-týždňových období s použitím metódy DLW [18], Subjekty boli zaradené do rôznych štúdií zahŕňajúcich stravovacie a / alebo cvičebné zásahy, ale do súčasnej analýzy sú zahrnuté iba údaje pred zákrokom počas stability hmotnosti. Ďalšie údaje o TEE boli získané z publikovaných hodnôt pre jednotlivé subjekty v západných (amerických a európskych) krajinách [19]-[26]; tu opäť boli do tejto analýzy zahrnuté iba údaje pred zásahom alebo kontrolnou skupinou. Ďalšie porovnateľné údaje boli získané z krajín mimo západného trhu [29], [30] a samozásobiteľské poľnohospodárske obyvateľstvo v Bolívii [13], [31], Väčšina subjektov (n = 221) z porovnávacích súborov údajov tiež zmerala dostupné údaje BMR, čo nám umožnilo vypočítať PAL ako TEE / BMR. Jednotlivci boli zoskupení podľa životného štýlu alebo ekonomiky na účely analýzy: „lovec-zberač“ zahŕňa iba subjekty Hadza, „západný“ zahŕňa jednotlivcov žijúcich v Európe alebo USA, „trh“ zahŕňa západných obyvateľov a ďalšie osoby žijúce v ne západných trhových ekonomikách (napr. Sibír) a „poľnohospodárstvo“ zahŕňa bolívijských poľnohospodárov [13], [31].

Pre analýzy na úrovni populácie sme porovnali priemerný TEE pre Hadzu mužov a ženy s kohortami jedného pohlavia z nedávnej metaanalýzy TEE medzi globálnou vzorkou populácií, ktoré zahŕňali kohorty jedného pohlavia 198 predstavujúce subjekty 4,972. [16], Obyvateľstvo bolo klasifikované ako „lovec-zberač“ (tj Hadza), „trhové hospodárstvo“ alebo „poľnohospodárstvo“ na základe opisov každej populácie v primárnej literatúre. Identifikované poľnohospodárske populácie sa nachádzali v Nigérii, Gambie a Bolívii (všimnite si, že pre nigerijských a gambijských farmárov sú k dispozícii iba kohortové prostriedky, takže tieto populácie nie sú zahrnuté do analýz na úrovni jednotlivcov). FFM nebol k dispozícii pre väčšinu populácií, a tak sa celková telesná hmotnosť použila ako index telesnej veľkosti. V dôsledku toho boli pohlavie a vek v týchto analýzach významnými prediktormi TEE (Tabuľka S1), pretože percentuálny podiel telesného tuku s oboma.

Štatistické analýzy

TEE, telesná hmotnosť a FFM boli zaznamenané10 transformované pred analýzou (JMP®); hladina významnosti pre všetky analýzy bola p = 0.05. Testovali sme rozdiely v TEE a PAL medzi skupinami životného štýlu pri kontrole FFM, veku a ďalších premenných pomocou všeobecného lineárneho modelovania (GLM), prístupu odporúčaného Tschopom a jeho kolegami. [32]. Z veľkej západnej vzorky (n = 239) test homogenity svahov odhalil, že muži a ženy sa líšili vo vzťahu medzi FFM a TEE (F (238) = 2.68, p <0.001). Heterogenita svahu porušuje predpoklady ANCOVA a ďalších porovnaní GLM, a tak boli muži a ženy porovnávané osobitne vo viacrozmerných analýzach TEE. Testy homogenity svahov odhalili, že svahy boli podobné u západných a Hadzových žien (F (201) = 0.36, p = 0.55) a u západných a Hadzských mužov (F (64) = 0.77, p = 0.38). Samostatná analýza mužov a žien nemá vplyv na model porovnávania populácie; výsledky analýz kombinovaného pohlavia boli podobné (pozri nižšie).

Podobný prístup bol použitý na porovnanie populačných priemerov. Test homogenity svahov odhalil podobné svahy medzi TEE a telesnou hmotnosťou v kohortách mužov a žien (F (162) = 0.10, p = 0.75). TEE u mužov bola významne vyššia ako u ženských populácií po kontrole telesnej hmotnosti (F (162) = 86.75, p <0.001, ANCOVA), najpravdepodobnejšie v dôsledku väčšieho priemerného percenta telesného tuku u žien.

výsledky top

Hadza bol vysoko aktívny a chudý, s percentom telesného tuku na dolnom konci normálneho zdravého rozsahu pre západné populácie [33] (Tabuľka 1). TEE u dospelých z Hadzy silne súvisel s veľkosťou tela, konkrétne beztukovej hmoty (FFM) (r2 = 0.66, n = 30, p <0.001; Tabuľka S1). V mnohorozmerných porovnaniach kontrolujúcich hmotnosť, výšku, pohlavie a vek boli percentá telesného tuku u dospelých osôb Hadza nižšie ako u jedincov zo západnej populácie (USA a Európa) (F (228) = 22.72, p <0.001). Percentuálne podiely telesného tuku, TEE a ďalšie charakteristiky populácie sú uvedené v zozname Tabuľka 1.

Na rozdiel od očakávaní boli miery TEE u dospelých v Hadze podobné ako v západnej (americkej a európskej) populácii. Pri viacrozmernom porovnaní kontroly TEE pre FFM a vek boli energetické výdavky Hadzy žien podobné ako výdavky západných žien (n = 186) a Hadza pánske TEE boli podobné ako západné muži (n = 53); životný štýl nemal žiadny vplyv na TEE (ženy: F (139) = 0.18, p = 0.67; muži: F (49) = 0.17, p = 0.68) (Obr. 1, Tabuľka S1). Výsledky sa nezmenili, keď sa Hadza porovnávala so všetkými jednotlivcami v trhovom hospodárstve alebo keď sa FFM nahradila telesná hmota (Tabuľka S1) alebo keď sa pohlavia kombinovali na analýzy (životný štýl: F (189) = 0.25, p = 0.62). Zahrnutie tukovej hmoty ako nezávislej premennej mierne zlepšilo prispôsobenie viacrozmerných modelov pre TEE, ale neovplyvnilo štruktúru výsledkov (Tabuľka S1). Nezdá sa, že by neexistovali významné rozdiely z dôvodu malej veľkosti vzorky pre Hadzu. Výkonové analýzy ukázali, že veľkosti vzoriek boli dostatočné na detekciu 4.2% rozdielu v priemernom TEE (Hadza verzus Western, a = 0.05) v porovnaní medzi ženami (výkon 97%) a 7.6% rozdielu medzi mužmi (výkon 93%).

thumbnailObrázok 1. Jednotlivé porovnania TEE a FFM.

Energetické výdavky lovcov-zberačov Hadza (červené kruhy) boli podobné výdavkom západných obyvateľov (sivé [19]-[26]). Bolívijské ženy - poľnohospodárky (modré otvorené krúžky [13], [31]) mali vyššiu TEE ako Hadza alebo západné ženy. Trendlines sú obyčajné regresie najmenších štvorcov prostredníctvom západných mužov (plná čiara) a západných žien (prerušovaná čiara).

doi: 10.1371 / journal.pone.0040503.g001

 

Podobnosť v TEE medzi Hadzou a inými populáciami bola zrejmá aj pri porovnaní populačných prostriedkov. Vo viacrozmernej analýze kontrolujúcej pohlavie, vek a telesnú hmotnosť sa TEE medzi lovcami-zberačmi Hadza nelíšili (t (155) = −0.35, p = 0.73) od populácií v trhových ekonomikách (Obr. 2, Tabuľka S1). Iba poľnohospodárske populácie mali vyššiu TEE, ako sa predpokladalo pre ich veľkosť tela. V porovnaní medzi jednotlivými subjektami boli ženy bolívijskými farmármi [13] mali vyššie TEE ako západné ženy a ženy z Hadzy (p <0.001 obe porovnania, Tabuľka 1) a poľnohospodárske skupiny (n = 3) mali trvalo vyššie TEE v porovnaní s populáciou (t = 2.76, p = 0.006, Tabuľka S1) (Obr. 1, 2).

thumbnailObrázok 2. Porovnanie populácie TEE.

Výdavky na energiu medzi lovcami-zberačmi Hadza (červené kruhy) boli podobné populáciám v trhových ekonomikách; Poplatky za živobytie (Nigéria, Gambie, Bolívia; modré kruhy) mali vyššiu TEE ako iné skupiny. Všetky údaje, ktoré nepochádzajú z Hadzy [16] (Text S1). Každý symbol predstavuje priemernú populáciu jedného pohlavia; mužské a ženské prostriedky sú vynesené osobitne pre štúdie zmiešaného pohlavia. Obyčajné regresné čiary najmenších štvorcov sú zobrazené pre všetkých mužov (plné kruhy, plná čiara) a všetky ženy (otvorené kruhy, prerušovaná čiara). Pri kontrole telesnej hmotnosti mali muži vyššie TEE ako ženy (F (162) = 86.75, p <0.001).

doi: 10.1371 / journal.pone.0040503.g002

 

Odhadované úrovne fyzickej aktivity (PAL, vypočítané ako TEE / odhadovaná BMR) naznačujú, že dospelí Hadza trávia na BMR menšiu časť TEE ako Westerners. Hadza muži mali odhadovanú PAL 2.26 ± 0.48, významne vyššiu ako pozorovanú PAL u západných mužov (n = 31, PAL = 1.81 ± 0.21) (F (43) = 13.07, p = 0.001), zatiaľ čo odhad pre PAL u Hadza žien ( 1.78 ± 0.30) bol mierne vyšší ako u západných žien (n = 145, PAL = 1.68 ± 0.22) (F (162) = 3.80, p = 0.05) pri kontrole veku (Tabuľka S1). Regresný TEE na odhadovanej BMR naznačuje, že skupinové rozdiely v PAL súviseli s rozdielmi vo veľkosti tela, pretože Hadza je výrazne menší ako ich západný náprotivok (Tabuľka 1). Vo viacrozmernej analýze kontrolujúcej vek a pohlavie sa vzťah medzi TEE a odhadovanou BMR nelíšil medzi Hadza a západnými jedincami (F (239) = 0.73, p = 0.39) (Obrázok S3). Pretože však TEE koreluje s odhadovaným BMR so sklonom <1.0, PAL (pomer TEE / BMR) má tendenciu byť vyšší u menších jedincov; je to zvlášť zrejmé u mužov v našej vzorke (Obrázok S3).

Denné vzdialenosti chôdze u žien v Hadze (priemer 5.8, štandardná odchýlka ± 1.7 km / deň) a mužov (11.4 ± 2.1 km / deň) boli významne odlišné (p <0.001, t-test), v súlade s predchádzajúcimi meraniami pri love a zhromažďovacie spoločnosti [10], Individuálna zmena dennej chôdze však nevysvetlila zmenu TEE. Odhadované denné energetické výdavky na chôdzu (kCal / deň) predstavovali v priemere 6.7% (± 1.9%) TEE u žien Hadza a 11.0% (± 3.4%) u mužov Hadza (Text S1), ale TEE nekoreluje s priemernou dennou cestovnou vzdialenosťou (F (28) = 0.75, p = 0.39) (Tabuľka S1). Podobne sa TEE Hadza žien, ktoré boli tehotné alebo dojčiace (n = 8; 1 tehotné, 7 dojčiace), nelíšila od ostatných Hadza žien (n = 9; F (16) = 0.96, p = 0.35) po kontrole na FFM (Tabuľka S1).

Zatiaľ čo Hadza pravdepodobne vykonáva tradičné pástenie potravy (napr. Kopanie hľúz alebo sekanie končatín stromu na med) efektívnejšie, ako môžu nekultivovaní Západníci [34], porovnania aktivít bežných v kultúrach nenaznačujú, že Hadzaova svalová a lokomotorická fyziológia je vo svojej podstate účinnejšia. Náklady na energiu chôdze (kCal kg-1 m-1) v prípade Hadzy sa dospelí nachádzali v rozmedzí hodnôt nahlásených pre západné subjekty: z populácie 20 v USA a Európe zahrnutých do nedávnej metaanalýzy nákladov na chôdzu na bežiacom páse [28], 14 mal priemernú COTminút hodnoty pod priemerom Hadza (podporné informácie, Obrázok S1). RMR pre dospelých z Hadzy meraná počas sedenia bola priemerne o 11% vyššia ako predpokladaná BMR [27], v rozsahu hodnôt (7 – 35%) uvádzaných pre iné populácie [35].

Diskusia top

Merania TEE medzi lovcami-zberačmi Hadzy spochybňujú názor, že západný životný štýl má za následok neobvykle nízke výdavky na energiu a že znížené výdavky na energiu sú hlavnou príčinou obezity v rozvinutých krajinách. Napriek vysokej hodnote PAL a závislosti na divokých potravinách bol Hadza TEE v trhových ekonomikách podobný Západu a ostatným (Obr. 1, 2). Ďalej, zatiaľ čo Hadza sa líšila od západnej populácie v percentách telesného tuku (F (202) = 44.05, p <0.001), rozdiely v adipozite v populáciách aj medzi nimi nekorelovali s PAL (F (207) = 0.36, p = 0.55) (Obr. 3) ani s TEE (F (209) = 3.02, p = 0.08, β = 12.06; všimnite si, že vplyv TEE na adipozitu, aj keď nie je štatisticky významný, je v tejto vzorke pozitívny). Nedostatok zhody medzi TEE, PAL a adipozitou v našich hadzach a porovnávacích vzorkách je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami DLW na západných populáciách. [36]-[38], Podobnosť medzi TEE medzi lovcami a zberačmi hadzov v Hadze naznačuje, že aj dramatické rozdiely v životnom štýle môžu mať na TEE zanedbateľný vplyv a sú v súlade s názorom [4]-[7], [16] že rozdiely v prevalencii obezity medzi populáciami sú primárne výsledkom rozdielov v príjme energie a nie výdavkov. Na vyhodnotenie toho, či je vzorec energetického výdaja medzi hadzami typický pre ľudí v domácnosti, sú potrebné merania TEE a PAL iných tradičných populácií, prednostne lovcov-zberačov.

thumbnailObrázok 3. Percentuálny podiel telesného tuku vynesený proti úrovni fyzickej aktivity, PAL.

Odhadujú sa BMR Hadza (metódy). Trendové čiary zobrazené osobitne pre každú skupinu pohlavia / životného štýlu; prerušované čiary označujú ženské skupiny. Rozdiely medzi telesným tukom v skupine sú významné (p <0.001), ale stúpania pre% telesného tuku oproti PAL nie sú (Tabuľka S1).

doi: 10.1371 / journal.pone.0040503.g003

 

Je dôležité poznamenať, že nejde o intervenčnú štúdiu; skúmali sme obvyklé zloženie TEE, PAL a tela u lovcov-zberačov a západných obyvateľov, ale neskúmali sme účinky uloženia zvýšenej fyzickej aktivity na západných. Fyzická aktivita má dôležité pozitívne účinky na zdravie [39]a zvýšená fyzická aktivita hrá dôležitú úlohu v programoch na chudnutie a udržiavanie hmotnosti [40], Niektoré štúdie úrovne aktivity uvádzanej samotnou osobou dokonca naznačujú, že obvyklá aktivita môže pomôcť zabrániť nezdravému prírastku na hmotnosti, hoci dôkazy sú zmiešané [40], Na integráciu výsledkov z intervenčných štúdií PAL a TEE s porovnaním obvyklých výdavkov na energiu na úrovni populácie je potrebné viac práce.

Naše výsledky naznačujú, že aktívny „tradičný“ životný štýl nemusí chrániť pred obezitou, ak sa diéta mení na podporu zvýšenej kalorickej spotreby. Snahy o doplnenie stravy zdravých populácií v rozvojových regiónoch sa preto musia vyhnúť zaplaveniu týchto jednotlivcov vysoko spracovanými, energeticky hustými, ale chudobnými potravinami. Pretože energetická priepustnosť v týchto populáciách pravdepodobne nespáli ďalšie kalórie, môže takéto úsilie neúmyselne zvýšiť výskyt nadmernej adipozity a súvisiacich metabolických komplikácií, ako je inzulínová rezistencia. Spracované, energeticky husté potraviny boli skutočne spojené s inzulínovou rezistenciou a kardiovaskulárnymi chorobami medzi austrálskymi pestovateľmi, ktorí prechádzajú do života na vidieku [41].

Podobnosť v TEE medzi Hadzou a západnou populáciou je kontraintuitívna vzhľadom na Hadzov fyzicky aktívny životný štýl a zvýšenú PAL. TEE medzi Hadzou a westernmi bolo nerozoznateľné pri kontrole chudej hmoty a tuku (bežné proxy pre neaktívne metabolické náklady) napriek rozdielom v životnom štýle a odhadovanej PAL. Tieto výsledky a možná interakcia medzi PAL a veľkosťou tela (Obrázok S3), naznačujú, že je nevyhnutná ďalšia práca vo fyziológii tradičných populácií. Okrem toho nedostatok korešpondencie medzi TEE a dennou vzdialenosťou chôdze (veľká zložka dennej aktivity Hadza) alebo medzi TEE a materským stavom (tehotná / dojčiaca alebo nie) spolu s ďalšími výskummi fyziológie zhubného nádoru naznačuje, že interakcie medzi metabolickou fyziológiou , fyzická aktivita a životné prostredie sú zložitejšie, ako sa často myslelo. Napríklad práca s Ache foragers v Paraguay ukázala, že hladiny leptínu, kritické pri odbúravaní tukov a testosterónu, anabolického hormónu, sú podstatne nižšie ako hladiny pozorované u dospelých v USA. [42], [43], Štúdie tehotných a dojčiacich žien v tradičných kultúrach ukázali, že zmeny v správaní (napr. Pracovná záťaž) a vo fyziológii (napr. BMR) im umožňujú udržiavať TEE na úrovniach podobných úrovniam ich západných partnerov. [44], [45], Štúdie, ako sú tieto, ako aj výsledky tu naznačujú, že fyzická aktivita môže byť iba jednou časťou dynamickej metabolickej stratégie, ktorá neustále reaguje na zmeny v dostupnosti energie a dopyte po nej. Nedávna práca skúmajúca komplexné fyziologické reakcie tela na diétu a chudnutie [46] podporuje toto zobrazenie.

Údaje o poľovníckom zberači TEE poskytujú ďalšie perspektívy o paleolitických ľuďoch ao pôvode poľnohospodárstva. Zatiaľ čo životný štýl bývalých pleistocénnych lovcov-zberačov bol bezpochyby vysoko aktívny, ako to vidno dnes u fajčiarov, naše výsledky naznačujú, že ich denné energetické požiadavky sa pravdepodobne nelíšili od súčasných západných populácií. A skôr ako zníženie práce potrebnej na nájdenie potravín, môže skoré poľnohospodárstvo odrážať úsilie o zlepšenie potravinovej bezpečnosti a predvídateľnosti, a to aj za cenu mierne vyšších energetických požiadaviek. Vyššia energetická náročnosť tradičného poľnohospodárskeho životného štýlu, ktorá je zrejmá v tejto štúdii (Obr. 1, 2) naznačujú, že prijatie poľnohospodárstva so sebou prinieslo zvýšenú pracovnú záťaž neolitických krmovín. Tento názor je v súlade s Sahlinsovými [47] domnienka, že poľovníci, ktorí lovia pleistocény, požívajú „pôvodnú blahobyt“, strávia každý deň iba miernym množstvom času na živobytie, ako aj nedávnu štúdiu, z ktorej vyplýva, že neolitické krmoviny boli pri získavaní potravy menej produktívne ako prví poľnohospodári; [48].

Podobne ako iné zložité, nepretržité črty (napr. Postava), prostredie môže jasne ovplyvňovať TEE, ako je zrejmé zo zvýšených energetických výdavkov tradičných poľnohospodárov (Tabuľka 1). Napriek tomu je TEE pozoruhodne podobná v širokej globálnej vzorke populácie, ktorá pokrýva celý rad ekonomík, podnebia a životného štýlu (Obr. 1, 2). Nielen, že je TEE štatisticky nerozlíšiteľný medzi západnými a Hadzovými rezidentmi, ale rozsah TEE v rámci západných populácií, pástiacich sa a poľnohospodárov sa do značnej miery prekrýva, a to na úrovni jednotlivcov aj populácií (Tabuľka 1, Obr. 1, 2). Predpokladáme, že TEE môže byť pre ľudský druh relatívne stabilný, obmedzený fyziologický znak, ktorý je viac produktom našej spoločnej genetickej dedičnosti ako náš rozmanitý životný štýl. Rastúca práca na metabolizme cicavcov odhaľuje, že metabolické rýchlosti druhov odrážajú ich evolučnú históriu, pretože TEE v priebehu evolučnej doby reaguje na ekologické tlaky, ako sú dostupnosť potravín a riziko predácie. [49], [50], V tomto svetle je zaujímavé považovať ľudskú TEE za vyvinutú črtu formovanú prirodzeným výberom. O ľuďoch je známe, že majú vyššie TEE ako orangutani [50], úzko príbuzný ľudoop, ale majú nízku TEE v porovnaní s inými eutheriánskymi cicavcami [50], [51], Údaje z iných druhov primátov sú potrebné, aby sa ľudská metabolická stratégia prispôsobila komplexnému vývojovému kontextu.

podporujúce informácie top

Obrázok S1.

Náklady na chôdzu u dospelých v Hadze v porovnaní s inými populáciami. Priemerná COTminút hodnoty pre Hadzu (n = 14) sú v rozmedzí dvadsiatich západných populácií uvádzaných v nedávnej metaanalýze [28], Chybové stĺpce označujú štandardné odchýlky. Všimnite si, že Hadza stĺpec predstavuje priemer jednotlivých subjektov, zatiaľ čo západný stĺpec predstavuje priemer priemerných hodnôt populácie 20 [28].

(TIF)

Obrázok S2.

Kľúčové potraviny v Hadzovej diéte počas tejto štúdie vyjadrené ako percento z celkového množstva kalórií vrátených späť do tábora.

(TIF)

Obrázok S3.

Vplyv veľkosti tela na PAL v aktuálnom súbore údajov. , TEE verzus odhadovaná BMR pre Hadzu a západných dospelých. Symboly ako v Obrázok 1. B, PAL verzus telesná hmotnosť.

(TIF)

Tabuľka S1.

Výsledky viacrozmerných analýz.

(PDF)

Text S1.

Opisuje ďalšie podrobnosti o metódach použitých na zhromažďovanie a analýzu údajov, ako aj ďalšie informácie týkajúce sa populácie Hadza.

(PDF)

Poďakovanie top

Ďakujeme Hadze za ich účasť, spoluprácu a pohostinnosť. Neoceniteľnú pomoc v tejto oblasti poskytli Herieth Cleophas, Fides Kirei, Lieve Lynen, Nathaniel Makoni, Carla Mallol, Ruth Mathias, Elena Mauriki, Daudi Peterson a Christopher a Nani Schmelling. Sarah Daley, Janice Wang a William Wong pomáhali so vzorkami v USA. Ďakujeme Tanzanskému národnému ústavu pre lekársky výskum a COSTECH za povolenie na vykonanie tejto štúdie.

Príspevky od autorov top

Koncipované a navrhnuté experimenty: HP DAR BMW AZPM SBR FWM. Vykonané experimenty: HP DAR BMW SBR. Analyzované údaje: HP DAR BMW SBR. Napísal článok: HP DAR BMW AZPM SBR FWM.

Referencie top

  1. Svetová zdravotnícka organizácia (2011) Obezita a nadváha. Prístup do 2011, január 20.
  2. Popkin BM (2005) Využitie výskumu pandémie obezity ako sprievodcu jednotnej vízie výživy. Nutrácia pre verejné zdravie 8: 724 – 729. Nájdi tento článok online
  3. Prentice AM, Jebb SA (1995) Obezita v Británii: obžerstvo alebo lenivosť? BMJ 311: 437 – 439. Nájdi tento článok online
  4. Prentice AM, Jebb SA (2003) Rýchle občerstvenie, energetická hustota a obezita: možná mechanická súvislosť Recenzie obezity 4: 187 – 194. Nájdi tento článok online
  5. Isganaitída E, Lustig RH (2005) Rýchle občerstvenie, inzulínová rezistencia centrálneho nervového systému a obezita. Arterioscler Thromb Vasc Biol 25: 2451 – 2462. Nájdi tento článok online
  6. Stanhope KL, Havel PJ (2008) Endokrinné a metabolické účinky konzumovaných nápojov sladených fruktózou, glukózou, sacharózou alebo kukuričným sirupom s vysokým obsahom fruktózy. Am J Clin Nutr 88: (suppl) 1733S – 1737S. Nájdi tento článok online
  7. Swinburn BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT, a kol. (2011) Globálna pandémia obezity: formovaná globálnymi faktormi a miestnym prostredím. Lancet 378: 804 – 14. Nájdi tento článok online
  8. Schoeninger MJ, Murray S, Bunn HT, Marlett JA (2001) Zloženie hľúz, ktoré používajú hadzoví pestovatelia Tanzánie. J Food Comp Analysis 14: 15 – 25. Nájdi tento článok online
  9. Murray S, Schoeninger MJ, Bunn HT, Pickering TR, Marlett JA (2001) Výživové zloženie niektorých druhov voľne žijúcich rastlín a medu, ktoré Hadza použil na výrobu potravín v Tanzánii. J Food Comp Analysis 14: 3 – 13. Nájdi tento článok online
  10. Marlowe FW (2005) Lovecké zberače a evolúcia človeka. Evol Anth 14: 54 – 67. Nájdi tento článok online
  11. Marlowe FW, Berbesque JC (2009) Hľuzy ako náhradná potrava a ich vplyv na lovcov lovcov hadz. Am J Phys Anth 140: 751 – 758. Nájdi tento článok online
  12. Ischayek JI, Kern M (2006) Americké medy s rôznym obsahom glukózy a fruktózy vyvolávajú podobné glykemické indexy. J Am Diet Assoc 106: 1260 – 1262. Nájdi tento článok online
  13. Kashiwazaki H, Dejima Y, Orias-Rivera J, Coward WA (1995) Výdavky na energiu určené dvojnásobne označenou metódou vody v bolívijskej Aymare žijúcej vo vysokohorskej poľnohospodárskej komunite. Am J Clin Nutr 62: 901 – 910. Nájdi tento článok online
  14. Esparza J, Fox C, Harper IT, Bennett PH, Schulz LO, a kol. (2000) Denné výdavky na energiu v mexických a USA indických indochimoch Pima: nízka fyzická aktivita ako možná príčina obezity. Int J Obes Relat Metab Disord 24: 55 – 59. Nájdi tento článok online
  15. Dufour DL, Piperata BA (2008) Výdavky na energiu medzi poľnohospodármi v rozvojových krajinách: čo vieme? Am J Hum Biol 20: 249 – 258. Nájdi tento článok online
  16. Dugas LR, Harders R, Merrill S, Ebersole K, Shoham DA, a kol. (2011) Výdavky na energiu u dospelých žijúcich v rozvojových krajinách v porovnaní s priemyselne vyspelými krajinami: metaanalýza dvojnásobne označených štúdií o vode. Am J Clin Nutr 93: 427 – 441. Nájdi tento článok online
  17. Marlowe FW (2010) Hadza: Lovci-zhromažďovatelia Tanzánie. Univ. Kalifornia Berkeley. 336 str.
  18. „Posúdenie zloženia tela, celkových výdavkov na energiu u ľudí pomocou stabilných izotopových techník“ (2009) IAEA Human Health Series 3. (IAEA, Viedeň).
  19. Davidson L, McNeill G, Haggarty P, Smith JS, Franklin MF (1997) Oslobodenie energetického výdaja dospelých mužov stanovené kontinuálnym monitorovaním srdcovej frekvencie a dvojnásobne označenou vodou. Br J Nutr 78: 695 – 708. Nájdi tento článok online
  20. Prentice AM, Black AE, Coward WA, Davies HL, Goldberg GR, a kol. (1986) Vysoké výdavky na energiu u obéznych žien. Br Med J (Clin Res Ed) 292: 983 – 987. Nájdi tento článok online
  21. Racette SB, Schoeller DA, Kushner RF, Neil KM, Herling-Iaffaldano K (1995) Účinky aeróbneho cvičenia a uhľohydrátov v strave na výdaj energie a zloženie tela počas redukcie hmotnosti obéznych žien. Am J Clin Nutr 61: 486 – 94. Nájdi tento článok online
  22. Racette SB, Schoeller DA, Kushner RF, Neil KM (1995) Cvičenie zvyšuje dodržiavanie stravovania u obéznych žien pri miernom obmedzení energie. Am J Clin Nutr 62: 345 – 349. Nájdi tento článok online
  23. Racette SB, Weiss EP, Villareal DT, Arif H, Steger-May K, a kol. (2006) Jeden rok kalorického obmedzenia u ľudí: uskutočniteľnosť a účinky na zloženie tela a tukové tkanivo brucha. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 61: 943 – 50. Nájdi tento článok online
  24. Schulz S, Westerterp KR, Bruck K (1989) Porovnanie výdavkov na energiu dvojnásobne označenou vodnou technikou s príjmom energie, srdcovou frekvenciou a zaznamenaním aktivity u človeka. Am J Clin Nutr 491146 – 1154.
  25. Seale JL, Rumpler WV, Conway JM, Miles CW (1990) Porovnanie dvojnásobne označenej vody, rovnováhy príjmu a priamej a nepriamej kalorimetrie na meranie energetickej spotreby u dospelých mužov. Am J Clin Nutr 52: 66 – 71. Nájdi tento článok online
  26. Welle S, Forbes GB, Statt M, Barnard RR, Amatruda JM (1992) Výdavky na energiu v podmienkach voľného života u žien s normálnou hmotnosťou a nadváhou. Am J Clin Nutr 55: 14 – 21. Nájdi tento článok online
  27. Henry CJ (2005) Štúdie bazálneho metabolizmu u ľudí: meranie a vývoj nových rovníc. Nutrácia pre verejné zdravie 8: 1133 – 1152. Nájdi tento článok online
  28. Rubenson J, Heliams DB, Maloney SK, Withers PC, Lloyd DG, a kol. (2007) Zhodnotenie porovnávacích nákladov na ľudskú pohyblivosť pomocou allometrických analýz špecifických pre chôdzu. J Exp Biol 210: 3513 – 3524. Nájdi tento článok online
  29. Snodgrass JJ, Leonard WR, Tarskaia LA, Schoeller DA (2006) Celkové energetické výdavky v Jakutsku (Sakha) na Sibíri, merané dvojnásobne označenou vodou. Am J Clin Nutr 84: 798 – 806. Nájdi tento článok online
  30. Stein TP, Johnston FE, Greiner L (1988) Výdavky na energiu a sociálno-ekonomický stav v Guatemale, merané metódou zdvojnásobenej vody. Am J Clin Nutr 47: 196 – 200. Nájdi tento článok online
  31. Kashiwazaki H, Uenishi K, Kobayashi T, Rivera JO, Coward WA, a kol. (2009) Celoročne vysoká úroveň fyzickej aktivity v agropastoralistoch bolívijských Ánd: výsledky opakovaných meraní metódy DLW vo vrcholových a nevyužitých obdobiach poľnohospodárskej činnosti. Am J Hum Biol. 21: 337 – 45. Nájdi tento článok online
  32. Tschöp MH, hovorca JR, Arch JR, Auwerx J, Brüning JC, a kol. (2011) Sprievodca analýzou metabolizmu energie myši. Metódy Nat 9: 57 – 63. Nájdi tento článok online
  33. Gallagher D, Heymsfield SB, Heo M, Jebb SA, Murgatroyd PR, a kol. (2000) Zdravý percentuálny rozsah telesného tuku: prístup k vypracovaniu usmernení založených na indexe telesnej hmotnosti. Am J Clin Nutr 72: 694 – 701. Nájdi tento článok online
  34. Kaplan HS, Hill KR, Lancaster JB, Hurtado AM (2000) Teória vývoja dejín ľudského života: strava, inteligencia a dlhovekosť. Evol Anth 9: 156 – 185. Nájdi tento článok online
  35. Kanade AN, Gokhale MK, Rao S (2001) Náklady na energiu pri bežných činnostiach medzi dospelými Indmi. Klinika Eur J Clin Nutr 55: 708 – 713. Nájdi tento článok online
  36. Speaker JR, Westerterp KR (2010) Vzťahy medzi energetickými požiadavkami, fyzickou aktivitou a telesným zložením dospelých dospelých vo veku 18 a 96 y. Am J Clin Nutr. 92: 826 – 34. Nájdi tento článok online
  37. Goran MI, Hunter G, Nagy TR, Johnson R (1997) Výdavky na energiu spojené s fyzickou aktivitou a tuková hmota u malých detí. Int J Obes Relat Metab Disord. 21: 171 – 8. Nájdi tento článok online
  38. Westerterp KR (2010) Fyzikálna aktivita, príjem potravy a regulácia telesnej hmotnosti: poznatky z dvojnásobne označených štúdií o vode. Nutr Rev. 68: 148 – 54. Nájdi tento článok online
  39. Svetová zdravotnícka organizácia (2010) Globálne odporúčania o fyzickej aktivite pre zdravie. Svetová zdravotnícka organizácia, Ženeva. 60 str.
  40. Chaput JP, Klingenberg L, Rosenkilde M, Gilbert JA, Tremblay A, a kol. (2011) Fyzická aktivita zohráva dôležitú úlohu pri regulácii telesnej hmotnosti. J Obes. 2011. PII. 360257 str.
  41. O'Dea K (1991) Westernizácia a cukrovka nezávislá od inzulínu u austrálskych domorodcov. Ethn Dis 1: 171 – 87. Nájdi tento článok online
  42. Bribiescas RG (2001) Hladiny leptínu v sére a antropometrické korelácie v Ache Amerindians východného Paraguaja. Am J Phys Anth 115: 297 – 303. Nájdi tento článok online
  43. Ellison PT, Bribiescas RG, Bentley GR, Campbell BC, Lipson SF (2002) Zmeny v populácii v závislosti od veku mužského testosterónu v slín. Hum Reprod 17: 3251 – 3253. Nájdi tento článok online
  44. Butte NF, King JC (2005) Energetické požiadavky počas tehotenstva a laktácie. Nutrácia pre verejné zdravie 8: 1010 – 1027. Nájdi tento článok online
  45. Dufour DL, Sauther ML (2002) Porovnávacie a vývojové dimenzie energetiky ľudského tehotenstva a laktácie. Am J Hum Biol 14: 584 – 602. Nájdi tento článok online
  46. Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, Purcell K, Shulkes A (2011) Dlhodobé pretrvávanie hormonálnych zmien úbytku hmotnosti. Nový Eng J Med 365: 1597 – 1604. Nájdi tento článok online
  47. Sahlins M (1972) Economics of Stone Age. Aldine, Chicago. 348 str.
  48. Bowles S (2011) Pestovanie obilnín prvými poľnohospodármi nebolo produktívnejšie ako pástenie. Proc Natl Acad Sci USA 108: 4760 – 4765. Nájdi tento článok online
  49. Pontzer H, Kamilar JM (2009) Veľké rozpätie spojené s väčšou investíciou do reprodukcie u cicavcov. Proc Natl Acad Sci USA 106: 192 – 196. Nájdi tento článok online
  50. Pontzer H, Raichlen DA, Shumaker RW, Ocobock C, Wich SA (2010) Metabolická adaptácia pre nízku energetickú priepustnosť v orangutanoch. Proc Natl Acad Sci USA 107: 14048 – 14052. Nájdi tento článok online
  51. Hayes M, Chustek M, Heshka S, Wang Z, Pietrobelli A, a kol. (2005) Nízka úroveň fyzickej aktivity moderného človeka Homo sapiens medzi voľne žijúcimi cicavcami. Int J Obes 29: 151 – 156. Nájdi tento článok online