Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Háčik R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
abstraktné
Porucha hazardných hier je prevládajúci psychiatrický stav často spojený s dysfunkciou kognitívnych domén regulujúcich impulzívne správanie. Napriek centrálnej impulzivite k neurobiologickým modelom Gambling Disorder sa ešte musí vykonať komplexná metaanalýza všetkých impulzívnych kognitívnych domén. Nie je tiež jasné, či sa kognitívne deficity v oblasti hazardných hier týkajú aj problémových (rizikových) hazardných hier. Uskutočňovalo sa systematické preskúmanie prípadových kontrolných štúdií, ktoré skúmali nasledujúce kognitívne domény pri hazardných hrách alebo pri rizikových (problémových) hazardných hrách: inhibícia pozornosti, motorická inhibícia, diskontovanie, rozhodovanie a reflexná impulzivita. Rozdiely v kontrole kognície v prípadoch boli identifikované pomocou metaanalýzy (modelovanie náhodných účinkov). Analýza moderovania preskúmala potenciálne vplyvy na vek, pohlavie, prítomnosť / neprítomnosť komorbidít v prípadoch, geografický región a kvalitu štúdie na kognitívny výkon. Porucha hazardných hier bola spojená s významnými poruchami v motorických (g = 0.39-0.48) a pozorných (g = 0.55) inhibičných, diskontných (g = 0.66) a rozhodovacích (g = 0.63) úlohách. Pokiaľ ide o problémové hazardné hry, iba rozhodovanie malo dostatok údajov na metaanalýzu, čo viedlo k významnému zhoršeniu v porovnaní s kontrolami (g = 0.66); kvalita štúdie bola však relatívne nízka. Na metaanalýzu odrazovej impulzívnosti neboli k dispozícii dostatočné údaje. Existovali dôkazy o významnej zaujatosti publikácie iba pre diskontnú doménu po vylúčení vedľajšej štúdie. Celková kvalita štúdie bola primeraná (priemerné skóre 71.9% z maxima), ale väčšina štúdií (~ 85%) netestovala na kontrolu komorbidných impulzov a súvisiace poruchy. Táto metaanalýza naznačuje zvýšenú impulzivitu v celom rade kognitívnych domén pri poruche hazardných hier. Impulzívnosť pri rozhodovaní sa môže rozšíriť aj na problémové (rizikové) hazardné hry, sú však potrebné ďalšie štúdie na potvrdenie takýchto kandidátskych kognitívnych markerov zraniteľnosti.
PMID: 30986818
;
