Mov Disord. 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G., Siri C, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
abstraktné
POZADIE:
Patologické hráčstvo sa môže vyskytnúť pri Parkinsonovej chorobe (PD) ako komplikácia dopaminergnej liečby. Neuroimagingové štúdie naznačujú abnormálny prenos dopamínu v rámci systému odmien, ale zmeny v neurálnej sieti charakterizujúce pacientov s PD s patologickým hráčstvom neboli nikdy skúmané.
metodika:
Tridsať pacientov s PD (15 s aktívnym hráčstvom a 15 zodpovedajúce kontroly, medikácie) a 15 zdraví jedinci podstúpili v kľude jednu fotónovú emisnú tomografiu s perfúziou mozgu. Závažnosť hazardu bola hodnotená pomocou South Oaks Gambling Scale. Na identifikáciu oblastí mozgu, ktorých aktivita bola spojená so závažnosťou hazardu, sa použila analýza kovárenstva. Tieto oblasti boli použité ako záujmové oblasti na identifikáciu funkčne prepojených oblastí pomocou analýzy voxel-wise covariance. Cestovný model bol definovaný pomocou efektívnej analýzy konektivity v rámci rámca pre modelovanie štruktúrnej rovnice.
Výsledky:
Závažnosť hazardu v PD bola spojená s dysfunkciou mozgovej siete zapojenej do rozhodovania, spracovania rizika a inhibície odpovede, vrátane ventrolaterálneho prefrontálneho kortexu, predného (ACC) a zadného cingulárneho kortexu, mediálneho prefrontálneho kortexu, insula a striatum. PD gambleri ukázali odpojenie medzi ACC a striatom, pričom táto interakcia bola veľmi robustná v oboch kontrolných skupinách.
DISKUSIA:
ACC-striatálne odpojenie môže byť základom špecifického poškodenia posunu správania sa po negatívnych výsledkoch, čo môže vysvetľovať, prečo PD hazardní hráči používajú na vytrvalé správanie pri narušení správania napriek sebadeštruktívnym následkom.
;
