Nízka hladina receptorov mozgového dopamínu D2 u osôb užívajúcich metamfetamín: asociácia s metabolizmom v orbitofronálnej kôre (2001)

CIEĽ:

Úloha dopamínu v návykovom procese (strata kontroly a nutkavé užívanie lieku) je nedostatočne pochopená. Dôsledným nálezom u drogovo závislých subjektov je nižšia hladina dopamínových D2 receptorov. U pacientov užívajúcich kokaín sú nízke hladiny receptorov D2 spojené s nižšou úrovňou metabolizmu v orbitofrontálnom kortexe. Pretože orbitofrontálna kôra je spojená s nutkavým správaním, jej narušenie môže prispieť k nutkavému príjmu drog u závislých subjektov. Táto štúdia skúmala, či sa podobná asociácia vyskytuje u užívateľov metamfetamínu.

METÓDA:

Pätnásť pacientov užívajúcich metamfetamín a porovnávacie subjekty užívajúce liek 20, ktoré nespôsobili zneužívanie liekov, sa skúmalo s pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) a [11C] raclopridom na posúdenie dostupnosti dopamínových receptorov D2 a [18F] fluorodeoxyglukózy na stanovenie regionálneho metabolizmu glukózy v mozgu, ukazovateľa funkcie mozgu.

Výsledky:

Užívatelia metamfetamínu mali signifikantne nižšiu úroveň dostupnosti receptora D2 ako porovnávacie subjekty (rozdiel 16% v kaudáte a 10% v putamene). Dostupnosť receptora D2 bola spojená s metabolickou rýchlosťou v orbitofrontálnom kortexe u pacientov zneužívajúcich liek a v porovnávacích subjektoch.

Záver:

Nižšie hladiny dostupnosti dopamínového receptora D2 boli hlásené skôr u pacientov užívajúcich kokaín, alkoholikov a zneužívateľov heroínu. Táto štúdia rozširuje tento nález na užívateľov metamfetamínu. Tsúvislosť medzi hladinou receptorov dopamínu D2 a metabolizmom v orbitofrontálnom kortexe u pacientov užívajúcich metamfetamín, ktorý replikuje predchádzajúce nálezy u pacientov užívajúcich kokaín, naznačuje, že dysregulácia receptora sprostredkovaná receptorom D2 v orbitofrontálnom kortexe by mohla byť základom spoločného mechanizmu straty kontroly a nutkavého príjmu liekov u drogovo závislých subjektov.