Bridie H Petersová
abstraktné
Ciele: Cieľom tohto prehľadu je zhrnúť výskum, ktorý skúma zdravotné účinky internetovej pornografie na jej používateľov. Zameriava sa na návykový potenciál pornografie, vplyv na sexuálne správanie a duševné zdravie.
Metódy: Bola prehodnotená relevantná literatúra o zdravotných účinkoch internetovej pornografie. Zdroje pochádzajú z databáz, ako napríklad PubMed a JSTOR.
Výsledky: Tento prehľad nachádza významný dôkaz o návykovom potenciáli pornografie, ktorý potvrdzuje zohľadnenie závislosti od pornografie ako klinickej diagnózy. Pornografia môže tiež pestovať misogynovú vieru, ovplyvňovať sexuálne fungovanie jej používateľov a mať určitú úlohu pri podpore sexuálne agresívneho správania. Zdá sa, že zlé duševné zdravie a pornografia majú obojsmerné združenie.
Závery: Potenciálne zdravotné účinky pornografie sú rozsiahle a dobre zavedené. Vzhľadom na všadeprítomný charakter tohto média môžu byť pre tieto zistenia významné klinické dôsledky.
pozadia
Šírenie internetu podporilo rast divokého ohňa v pornografickom priemysle. [1] Pornografia je prístupnejšia a rozšírená ako kedykoľvek predtým, čo predstavuje štvrtinu všetkých internetových vyhľadávaní a 1.5% všetkých webových stránok. [2] , tento rast nepochádza bez obáv. Kultivácia sexuálneho zneužívania, misogynie a zlého duševného zdravia patria medzi niektoré z prekvapujúcich obvinení proti tomuto priemyslu. [1,3,4] Vzhľadom na to, že 84% austrálskych mužov a 23% žien vo veku 16-25 rokov používa toto médium denne alebo týždenne, [5], ak tieto obvinenia zadržiavajú vodu, môžu mať významné a rozšírené vplyvy. Cieľom nasledujúceho prehľadu je zhrnúť výskum o zdravotných účinkoch pornografie na svojich používateľov.
Kompulzívna pornografia a závislosť
Existuje značná diskusia o tom, či má pornografia návykový potenciál a či áno, či je porovnateľná s inými poruchami závislostí (napr. Alkoholizmus, nutkavé hranie hazardných hier). [6] Tieto dobre známe poruchy závislosti sa vyznačujú niekoľkými bežnými vzormi myslenia a správania. Patrí medzi ne okrem iného: a) vnímaná nedostatočná kontrola nad látkou / predmetom zneužitia; b) nepriaznivé dôsledky z používania (napr. vzťahové, sociálne, pracovné alebo školské problémy); c) neschopnosť zastaviť jeho používanie napriek týmto negatívnym dôsledkom; a (d) zaujatosť látkou / predmetom zneužívania [7] Tieto príznaky sa čoraz častejšie uvádzajú u pacientov, ktorí sa sťažujú na nadmerné používanie pornografie. [6]
Pornografická závislosť nie je v súčasnosti formálne uznávanou klinickou poruchou v DSM-V alebo ICD-10, avšak prevalencia týchto nálezov viedla k rozsiahlemu používaniu kompulzívnej pornografie ako pracovnej klinickej diagnózy. Mnohé zo štúdií spomenutých v tomto dokumente prijali pacientov, u ktorých sa predpokladá, že majú túto poruchu. Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o definíciu tejto poruchy, ale ako pri iných závislostiach, vyššie uvedené vzory myslenia sú charakteristické [7]. Prevládajúcim argumentom proti uznaniu kompulzívnej pornografie Použitie ako klinická porucha je myšlienka, že tieto príznaky odrážajú vysokú sexuálnu túžbu v určitých populáciách a nenaznačujú patologickú závislosť. [8] Vďaka tejto diskusii sa výskumníci pokúsili kresliť priame porovnanie medzi osobami s podozrením na kompulzívnu pornografiu Použitie a osobami so závislosťou od látok, kde je porucha lepšie definovaná a zavedená (napr. alkohol). Jedným z charakteristických znakov poruchy užívania látky je zvýšená túžba po látke bez úprimného potešenia z jej používania. [6] Na neuroimaging fMRI to môže byť vizualizované ako znížená citlivosť striatalu na dopamín, pretože mozog sa stáva tolerantným voči jeho účinkom. ] Veľmi podobné zistenia boli zistené u pacientov s podozrením na závislosť na pornografii. Ich túžba po týchto médiách ďaleko presahuje príjemné účinky, ktoré má na nich [9] a zmeny fMRI sa podobajú tým, ktoré sa vyskytujú u pacientov s poruchami užívania iných látok. [10] Štúdie zistili zníženie objemu šedej hmoty v pravej caudate a tlmenie aktivácie putamenu v tých prípadoch [11] Títo pacienti majú tiež pravdepodobne stupňujúcu sa úroveň používania pornografie, čo podporuje teóriu, že sa môže vyvinúť tolerancia voči pornografii. [12]
Prevládajúcim protikladom k týmto zisteniam je, že znížený objem striatálu je predpokladom, nie je dôsledkom zvýšeného používania pornografie [12] Tento model tvrdí, že ľudia s prirodzene zníženým objemom striatalu vyžadujú ďalšie stimuly pre dopaminergné reakcie. Preto s väčšou pravdepodobnosťou konzumujú veľké množstvo pornografie. S týmto modelom by mali mať pacienti so zníženým objemom striatalu možnosť dosiahnuť plný príjemný účinok pornografie, aj keď je potrebné viac. [12] Zdá sa však, že tento očakávaný pozitívny vzťah medzi dávkou a účinkom medzi pornografiou nie je očakávaný. [10] Laboratórne štúdie fMRI navyše ukázali, že opakované prezeranie sexuálnych obrázkov môže spôsobiť down-reguláciu ciest odmeňovania mozgu. [14] To naznačuje, že pornografia môže zohrávať aktívnu úlohu v regulácii striata. Vzťah medzi dávkou a odozvou tohto zistenia je ešte len stanovený a zostáva nejasné, či sú tieto nálezy výhradne pre užívateľov s veľkým objemom alebo pre tých, ktorí majú iné rizikové faktory závislosti.
Rodové role a sexuálne správanie
Ďalším obvinením proti pornografii je jeho potenciál podporovať misogynistické postoje a správanie, najmä u mužov. V prehľade štúdií 135 na túto tému sa zistilo, že sexualizované médiá, ktorých súčasťou bola pornografia, boli priamo spojené s „sexistickými vierami… a väčšou toleranciou sexuálneho násilia voči ženám“ u mužov. [15] Tieto médiá môžu hrať úlohu pri kultivovaní názorov, ktoré podporujú objektivizáciu žien, patriarchálne ideológie a tolerantnosť voči ženskému obťažovaniu. [1] Toto spojenie je najväčšie, keď je pornografia prístupná počas skorej adolescencie (12-14 rokov). [16] Dlhodobý výskum v tejto oblasti chýba, preto tieto zistenia môžu jednoducho poukazovať na to, že ľudia s týmto názorom konzumujú väčšie množstvo pornografie, pretože opätovne potvrdzuje svoje presvedčenie. Okrem toho, ak má pornografia zohrávať úlohu pri presadzovaní sexistických postojov, miera, do akej tieto názory ovplyvňujú interakcie s inými, je nejasná a ťažko určiteľná.
Výskum, ktorý sa snaží zistiť vplyv pornografie na sexuálne stretnutia, je veľmi konfliktný. Prevládajúcou myšlienkou je, že násilie zobrazené v jeho materiáli desenzibilizuje divákov na sexuálne napadnutie, čím zvyšuje ich sklon spáchať sexuálne zločiny. [17] Tento názor je podporený zisteniami, že porno môže zvýšiť akceptáciu znásilnenia a sexuálneho napadnutia u mužov [3,18] Zdá sa, že tento vplyv na sexuálne násilie je najväčší a možno obmedzený na mužov s inými rizikovými faktormi pre sexuálne agresívne správanie. [1] Patrí medzi ne: história rodinného násilia, kultúrna výchova podporujúca mužskú dominanciu a húževnatosť, postoje prijímajúce násilie a neosobné názory na sex. [19] Použitie pornografie u týchto vysoko rizikových jedincov bolo spojené so zvýšenou prevalenciou nútené vaginálne, orálne a digitálne prenikanie, sexuálne agresívne poznámky a sex so zvieratami. [1] Tento výskum spochybňuje tvrdenie o katolíckej úlohe pornografie - že jej používanie môže znížiť prevalenciu sexuálnych zločinov spáchaných u mužov, pretože tieto sexuálne impulzy sú trochu prostredníctvom pornografie. Aktívna úloha používania pornografie pri podpore sexuálneho napadnutia je dobre zavedená u ľudí s inými rizikovými faktormi sexuálneho napadnutia, avšak príčinná súvislosť medzi pornografiou a sexuálnym útokom u väčšiny používateľov je menej silne etablovaná a diskutovaná. [20] pornografia môže zohrávať úlohu pri posilňovaní a potvrdzovaní postojov, ktoré predisponujú niektorých mužov k ženám znásilnenia, avšak môže mať malý alebo žiadny vplyv na mužov bez ďalších rizikových faktorov pre sexuálne agresívne správanie. v neposlednom rade podhodnotenie sexuálneho napadnutia a všadeprítomnosť tohto média.
Kým pornografia môže mať obmedzenú úlohu pri presadzovaní sexuálne agresívneho správania u väčšiny mužov, znížené libido a erektilná dysfunkcia sú u používateľov pornografie veľmi rozšírené [21] V štúdii adolescentných mužov, 16% tých, ktorí konzumovali pornografiu viac ako raz týždenne hlásili nízku úroveň sexuálna túžba, v porovnaní s 0% tých, ktorí tak neurobili. [22] Iné problémy so sexuálnou výkonnosťou spojené s používaním pornografie zahŕňajú problémy s orgazovaním, zníženým požívaním sexuálnej intimity, menšou sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou a preferenciou pornografie pred sexuálnym partnerom. c [23] Erektilná dysfunkcia je tiež silne spojená s používaním pornografie a keď je prítomná, často sa vyskytuje počas intímnych sexuálnych vzťahov, ale nie sexuálne explicitných materiálov. [10] Muži, ktorí používajú pornografiu na stimuláciu sexuálnej túžby, pravdepodobne čiastočne zodpovedajú za tieto zistenia. Prerušenie používania pornografie sa však na mnohých účtoch zaznamenalo ako účinná liečba pre pacientov so sexuálnou dysfunkciou, čo naznačuje, že v tomto stave tiež hrá kauzálnu úlohu [24,25] Jedna dlhodobá štúdia tiež zistila, že používanie pornografie má štatisticky významný význam. úlohu pri predpovedaní zlej manželskej kvality. Zistilo sa, že použitie pornografie nie je len produktom manželskej nespokojnosti, ale aj kauzálnym faktorom takejto nespokojnosti. Toto médium bolo druhým najväčším prediktorom zlej manželskej kvality v štúdii, pričom na začiatku štúdie nasledovala len manželská kvalita. Tieto účinky sa zvyšujú s frekvenciou používania pornografie a zdá sa, že sa vzťahujú len na manželov, ktorí používajú pornografiu a nie na ženy. [26]
Duševné zdravie
S rastúcim záujmom našej spoločnosti o duševné zdravie sa výskum pornografie v tejto oblasti intenzívne skúma. Použitie pornografie je silne spojené s poruchami duševného zdravia, osamelosťou, zlou sebaúctou a zníženou kvalitou života. [5,27,28,29] Austrálska štúdia adolescentov 914 zistila, že tí, ktorí hlásili problémy s duševným zdravím v posledných mesiacoch 6, mali 52% väčšiu pravdepodobnosť, že budú sledovať pornografiu aspoň raz týždenne, ako tí, ktorí ju neurobili. silne spojené s nespokojnosťou v offline živote a pocitmi zlej sociálnej podpory. [5] Pornografia môže v tomto vzťahu hrať kauzálnu úlohu, ale rovnako to môže byť prostriedok, ktorým sa dospievajúci snažia pomáhať pocitom osamelosti. Štúdia, ktorá bola uverejnená na začiatku tohto roka, skúmala príčinnú povahu tohto vzťahu a zistila, že úmyselné vystavenie sa pornografii v období dospievania bolo prediktívnym faktorom pre depresiu a nízke sebavedomie v neskoršom veku. [29] Na druhej strane, dlhodobá štúdia tiež zistili, že nízke sebavedomie a depresívne pocity u adolescentných samcov sú prediktívne pre nutkavé použitie pornografie. [30] Miera, do akej sa zlé duševné zdravie a pornografia navzájom povzbudzujú, je nejasná. Rastúca všadeprítomnosť týchto médií sťažuje vykonávanie kontrolovaných dlhodobých skúšok v tejto oblasti. Ďalší výskum skúmajúci terapeutické prínosy zastavenia pornografie u pacientov s poruchami duševného zdravia by mal veľký klinický prínos.
záver
Napriek tomu, že väčšina výskumu, ktorý skúma zdravotné vplyvy pornografie, je stále nejednoznačná, stále existujú značné a opodstatnené obavy týkajúce sa týchto médií. Táto oblasť by mala veľký úžitok z ďalších dlhodobých štúdií, ktoré by ďalej objasnili kauzálnu úlohu pornografie pri presadzovaní vyššie uvedených zdravotných problémov. Plodné využívanie týchto médií slúži ako bariéra pre kontrolované štúdie v tejto oblasti, ale tiež zdôrazňuje potrebu ďalšieho výskumu vzhľadom na rozsiahle klinické dôsledky, ktoré takéto zistenia môžu mať. Okrem toho sa toto odvetvie v tomto storočí v dôsledku šírenia internetu podstatne zmenilo a jeho dôsledky môžu byť ešte zrejmé.
Poďakovanie
Koshy Matthew a Tim Hanna.
Konflikt záujmov
Žiadne neboli deklarované.
Korešpondencia
Referencie
1. Owens E, Behun R, Manning J, Reid R. Dopad internetovej pornografie na adolescentov: prehľad výskumov. Sexuálna závislosť a kompulzivita. 2012; 19 (1-2): 99-122.
2. Papadopoulos L. Sexualizácia mladých ľudí [Internet]. Práca z domu; 2010 str. 45. K dispozícii na adrese: http: // webarchive. nationalarchives.gov.uk/20100408115835/http://www. homeoffice.gov.uk/documents/Sexualisation-young-people.html
3. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Vystavenie pornografii a prijatie mýtov znásilnenia. Journal of Communication. 1995, 45 (1): 5-26.
4. Weaver J, Weaver S, Mays D, Hopkins G, Kannenberg W,
McBride D. Indikátory duševného a fyzického zdravia a sexuálne
Dospelé osoby používajú explicitné správanie médií. Journal of Sexual
Medicine. 2011;8(3):764-772.
5. Lim M, Agius P, Carrotte E, Vella A, Hellard M. Young
Používanie pornografie a asociácií so sexuálnym rizikom Austrálčanmi
správanie. Austrálsky a novozélandský vestník verejného zdravia.
2017;41(4):438-443.
6. Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neuroscience z
Internetová pornografia závislosť: recenzie a aktualizácie. behaviorálna
Sciences. 2015;5(3):388-433.
7. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
I, ter Bogt T. Nižšia psychologická pohoda a nadmerné sexuálne
Záujem Predpovedať Príznaky kompulzívneho používania pohlavne explicitného
Internetový materiál medzi dospievajúcimi chlapcami. Journal of Youth a
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
8. David L. Váš mozog na porno - to nie je návykové [Internet].
Psychológia dnes. 2013 [citované 27 August 2018]. Dostupné z:
https://www.psychologytoday.com/au/blog/women-whostray/
201307 / váš mozog-porn-jeho ne-návykový
9. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Expozícia
k pornografii a akceptácii mýtov znásilnenia. Journal of
Communication. 1995;45(1):5-26.
10. Voon V, Mole T, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S
et al. Neurálne koreláty reaktivity sexuálnej cue u jednotlivcov
s a bez kompulzívneho sexuálneho správania. PLoS ONE.
2014, 9 (7): e102419.
11. Volkow N, Koob G, McLellan A. Neurobiologic Advances
z modelu závislosti na mozgovej chorobe. New England Journal
of Medicine. 2016;374(4):363-371.
12. Kühn S, Gallinat J. Štruktúra a funkcia mozgu
Pripojiteľnosť spojená s pornografiou Spotreba. JAMA
Psychiatrami. 2014, 71 (7): 827.
13. 4th Medzinárodná konferencia o behaviorálnych závislostiach
Február 20 – 22, 2017 Haifa, Izrael. Journal of Behavioral Addictions.
2017;6(Supplement 1):1-74.
14. Banca P, Morris L, Mitchell S, Harrison N, Potenza M, Voon
V. Novosť, podmienečnosť a zaujatosť voči sexuálnym odmenám.
Journal of Psychiatric Research. 2016, 72: 91-101.
15. Ward L. Médiá a sexualizácia: stav empirického
Výskum, 1995 – 2015. Journal of Sex Research. 2016, 53 (4-
5): 560-577.
16. Brown J, L'Engle K. X-hodnotené sexuálne postoje a správanie
Súvisí s expozíciou amerického raného adolescenta sexuálne
Explicitné médiá. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology.
2009;36(1):129-151.
17. Týkajúce sa spojenia medzi sexuálnymi zločinmi a pornografiou
[Internet]. Bojujte s novým liekom. 2018 [citované 29 June 2018]. k dispozícii
z: https://fightthenewdrug.org/the-disturbing-link-betweenporn-
a-sex-trestných činov /
18. Flood M. Youth and Pornography in Australia [Internet].
Canberra: Austrálsky inštitút; 2003. Dostupné z: https: //
eprints.qut.edu.au/103421/1/__qut.edu.au_Documents_
StaffHome_StaffGroupR% 24_rogersjm_Desktop_M% 20Flood_
AAA%20PDF%20but%20public%20-%20Copies_Flood%20
Hamilton%2C%20Youth%20and%20pornography%20in%20
Austrália% 2003.pdf
19. Malamuth, N., & Huppin, M. (2005). Pornografia a
dospievajúci: Dôležitosť individuálnych rozdielov. dospievajúci
Medicína, 16, 315 – 326.
20. Ferguson C, Hartley R. Radosť je momentálna ...
nákladovo preplatiteľný ?. Agresivita a násilné správanie.
2009;14(5):323-329.
21. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, biskup F et
al. Je internetová pornografia príčinou sexuálnych dysfunkcií? Recenzia
s klinickými správami. Behaviorálne vedy. 2016, 6 (3): 17.
22. Pizzol D, Bertoldo A, Foresta C. Adolescenti a web porno:
nová éra sexuality. Medzinárodný žurnál dospievajúcej medicíny
a zdravie. 2015, 0 (0).
23. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, biskup F et
al. Je internetová pornografia príčinou sexuálnych dysfunkcií? Recenzia
s klinickými správami. Behaviorálne vedy. 2016, 6 (3): 17.
24. Doidge N. Mozog, ktorý sa mení: Príbehy o osobnom
Triumf z Fontiers of Brain Science. 1st ed. New York:
Penguin Books; 2007.
25. Porto R. Habitudes masturbatoires et dysfonctions sexuelles
masculines. Sexologies. 2016;25(4):160-165.
26. Perry S. Má zobrazovacia pornografia znížiť kvalitu života
Časom? Dôkazy z dlhodobých údajov. Archívy sexu
Behavior. 2016;46(2):549-559.
27. Leppink E, Chamberlain S, Redden S, Grant J. Problematic
sexuálneho správania u mladých dospelých: \ t
behaviorálne a neurokognitívne premenné. Psychiatrický výskum.
2016, 246: 230-235.
28. Yoder V, Virden T, Amin K. Internetová pornografia a
Osamelosť: Združenie ?. Sexuálna závislosť a kompulzivita.
2005;12(1):19-44.
29. Boies S, Cooper A, Osborne C. Varianty v Internet-Related
Problémy a psychosociálne fungovanie v online sexuálnych aktivitách:
Dôsledky pre sociálny a sexuálny vývoj mladých dospelých.
CyberPsychology & Behavior. 2004; 7 (2): 207-230.
30. Vzťahy medzi expozíciou online
Pornografia, psychologická pohoda a sexuálna prípustnosť
medzi hongkongskými čínskymi adolescentmi: tri vlny
Pozdĺžne štúdium. Aplikovaný výskum v kvalite života. 2018;.
31. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
I, ter Bogt T. Nižšia psychologická pohoda a nadmerné sexuálne
Záujem Predpovedať Príznaky kompulzívneho používania pohlavne explicitného
Internetový materiál medzi dospievajúcimi chlapcami. Journal of Youth a
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
;