Zmenená predfrontalická a inferiorálna parietálna aktivita počas stresovej úlohy u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním (2018)

Komentáre: Táto štúdia uvádza horšie výkonné funkcie a nižšiu aktiváciu dorsolaterálneho prefrontálneho kortexu počas kognitívnych testov (Stroopov test). To všetko naznačuje horšie fungovanie prefrontálneho kortexu, čo je charakteristickým znakom závislosti a prejavuje sa ako neschopnosť kontrolovať užívanie alebo potlačiť chute.

-----------------

Front. Psychiatria, 25. september 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok 1 a Jin-Hun Sohn 2*

  • 1Katedra psychológie poradenstva, Univerzita Honam, Gwangu, Južná Kórea
  • 2Katedra psychológie, Výskumný ústav mozgov, Národná univerzita Chungnam, Daejeon, Južná Kórea

abstraktné

Hromadiace sa dôkazy naznačujú súvislosť medzi problematickým hypersexuálnym správaním (PHB) a zníženou exekutívnou kontrolou. Klinické štúdie preukázali, že jedinci s PHB vykazujú vysokú úroveň impulzivity; relatívne málo sa však vie o nervových mechanizmoch, ktoré sú základom zhoršenej exekutívnej kontroly pri PHB. Táto štúdia skúmala nervové koreláty exekutívnej kontroly u jedincov s PHB a zdravých kontrol pomocou funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI) súvisiacej s udalosťami. Dvadsaťtri jedincov s PHB a 22 zdravých kontrolných účastníkov podstúpilo fMRI počas vykonávania Stroopovej úlohy. Čas odozvy a miera chybovosti boli merané ako náhradné ukazovatele exekutívnej kontroly. Jedinci s PHB vykazovali zhoršený výkon úlohy a nižšiu aktiváciu v pravom dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (DLPFC) a dolnom parietálnom kortexe v porovnaní so zdravými kontrolami počas Stroopovej úlohy. Okrem toho, reakcie závislé od hladiny kyslíka v krvi v týchto oblastiach negatívne korelovali so závažnosťou PHB. Pravý DLPFC a dolný parietálny kortex sú spojené s kognitívnou kontrolou vyššieho rádu a vizuálnou pozornosťou. Naše zistenia naznačujú, že jedinci s PHB majú zníženú exekutívnu kontrolu a zhoršenú funkčnosť v pravej DLPFC a dolnej parietálnej kôre, čo poskytuje neurálny základ pre PHB.

úvod

Problémové hypersexuálne správanie (PHB) označuje neschopnosť jednotlivca kontrolovať nevhodné alebo nadmerné sexuálne fantázie, nutkania alebo správanie, ktoré spôsobuje subjektívne utrpenie alebo poruchy každodenného fungovania ( 1 – 3 ). Jedinci s PHB sa môžu nakaziť pohlavne prenosnými chorobami alebo zažiť nechcené tehotenstvo z promiskuitných sexuálnych vzťahov ( 4 , 5 ). PHB sa zvyčajne začína v neskorej adolescencii alebo ranej dospelosti, predpokladá sa, že je chronické alebo epizodické a postihuje hlavne mužov ( 4 ). Odhadovaná prevalencia poruchy medzi komunitou a vysokoškolskými študentmi v USA je 3 – 6 % ( 6 – 8 ). V Kórei má PHB približne 2 % všetkých vysokoškolských študentov ( 9 ).

Nozológia a optimálne diagnostické kritériá pre PHB zostávajú kontroverzné. Či možno PHB chápať ako behaviorálnu závislosť, poruchu kontroly impulzov alebo inú psychiatrickú poruchu, je naďalej predmetom diskusie ( 10 ). Bez ohľadu na to, či je PHB najlepšie opísať ako jednu z týchto porúch, má podobné psychologické charakteristiky (t. j. túžbu, abstinenčné príznaky a stratu kontroly) s inými formami problematického nadmerného správania, ako je porucha hazardných hier a porucha hrania na internete ( 3 , 11 – 14 ).

Predpokladá sa, že návykové a kompulzívne správanie vrátane poruchy hazardného hrania a poruchy internetového hrania súvisí so stratou kontroly. Konkrétne, strata alebo zhoršenie exekutívnej kontroly je kritickou charakteristikou problematického nadmerného správania. Predchádzajúce štúdie skutočne identifikovali významnú koreláciu medzi týmito dvoma charakteristikami ( 15 , 16 ). Štúdia o patologickom hazardnom hraní preukázala, že jedinci s touto poruchou dosahovali slabé výsledky v reverznej Stroopovej úlohe ( 16 ), čo naznačuje, že patologické hazardné správanie môže byť spôsobené zhoršenou exekutívnou kontrolou, ktorá vedie k neschopnosti potlačiť irelevantné informácie počas takýchto úloh. Podobne iná štúdia odhalila, že v porovnaní s kontrolnými účastníkmi vykazovali jedinci s poruchou internetového hrania zhoršenú exekutívnu kontrolu spojenú so zníženou mediálnou frontálnou aktiváciou ( 15 ).

Nové dôkazy tiež naznačujú, že pri PHB sa vyskytujú poruchy exekutívnej kontroly ( 17 , 18 ). Jedna štúdia zobrazovania mozgu preukázala, že účastníci s PHB mali ťažkosti s kontrolou impulzov v úlohe typu „go/no go“ a vykazovali vyšší stupeň priemernej difuzivity v hornej frontálnej oblasti ( 17 ). V pilotnej štúdii Reid a kol. ( 18 ) použili odpovede z dotazníka na identifikáciu špecifického vzťahu medzi exekutívnou kontrolou a PHB a pozorovali súvislosť medzi zníženou exekutívnou kontrolou a PHB; v následnej štúdii ( 19 ), ktorá využila štandardizované neuropsychologické testy na posúdenie exekutívnej kontroly, sa však získali protichodné výsledky .

Keďže výsledky výkonných funkcií medzi jednotlivcami s PHB sú nekonzistentné, je potrebné vykonať ďalšie práce, aby sa získali presvedčivé zistenia. Naším cieľom bolo preto vyriešiť vyššie uvedené nezrovnalosti medzi predchádzajúcimi štúdiami pomocou psychologických testov a neuroimagingu.

Stroopov test s farebnými slovami bol pôvodne navrhnutý na posúdenie schopnosti exekutívnej kontroly a vo všeobecnosti sa používal na identifikáciu jedincov s poškodením mozgu, ktoré ovplyvnilo spracovanie kontroly interferencie ( 20 ). V Stroopovej úlohe sú účastníci inštruovaní, aby pomenovali farbu písma série farebných slov a ako výstupné meradlá sa používajú čas odozvy a miera chybovosti. Keďže čítanie slov je dominantnejším procesom ako pomenovanie farieb v nekongruentných podmienkach (napr. ČERVENÁ vytlačená modrým písmom), účastníci vykazujú dlhšie reakčné časy a vyššiu mieru chybovosti ako v kongruentných podmienkach (napr. ČERVENÁ vytlačená červeným atramentom). Niekoľko neurozobrazovacích štúdií preukázalo, že Stroopov test aktivuje distribuovanú neurónovú sieť oblastí mozgu vrátane prefrontálneho kortexu, parietálneho laloku, motorických oblastí a spánkového laloku ( 21 – 23 ).

Najkonzistentnejšie podporovaným zistením je, že prefrontálny kortex hrá kľúčovú úlohu vo výkone Stroopovho testu ( 24 ). Táto oblasť je zapojená do výkonných funkcií a iných kognícií vyššieho rádu, ktoré sú hlavnými neurálnymi korelátmi problematického nadmerného správania ( 14 ). Niekoľko výskumníkov uviedlo, že jedinci s problematickým nadmerným správaním majú anatomické a funkčné poruchy v prefrontálnom kortexe. Je známe, že táto oblasť sa podieľa na regulácii impulzov, takže poruchy v tejto oblasti sú základom problematického nadmerného správania a zodpovedajú za eróziu slobodnej vôle ( 25 ).

Pretože úloha Stroop vyžaduje výkonnú kontrolu a jednotlivci s PHB znížili kontrolu nad svojím sexuálnym správaním, predpokladali sme, že skupina PHB bude vykazovať horší výkon úlohy Stroop v porovnaní s kontrolnou skupinou. Konkrétne by tieto rozdiely boli väčšie v prípade nezhodného stavu. Predpovedali sme tiež, že by sa vyskytli väčšie rozdiely v mozgových aktiváciách spojených s výkonnou kontrolou, napríklad v prefrontálnej kôre.

Materiály a metódy

účastníci

Túto štúdiu schválila Inštitucionálna etická rada Národnej univerzity Chungnam (číslo schválenia: 201309-SB-003-01; Daejeon, Južná Kórea) a všetci účastníci poskytli písomný informovaný súhlas pred zaradením do štúdie. Dvadsaťtri mužov s PHB (priemerný vek = 26.12, SD = 4.11) a 22 zdravých mužov (priemerný vek = 26.27, SD = 3.39) sa zúčastnilo experimentu s funkčnou magnetickou rezonanciou (fMRI). Niektorí účastníci sa zúčastnili aj inej štúdie, a to experimentu so sexuálnou túžbou, ktorý sa uskutočnil v našom laboratóriu ( 26 ). Roivainen ( 27 ) preskúmal nedávne rozsiahle štúdie a zistil rodové rozdiely v rýchlosti spracovania informácií a kognitívnych faktoroch. Konkrétne, ženy majú výhody v testoch rýchlosti spracovania informácií zahŕňajúcich abecedu a úlohy rýchleho pomenovania, zatiaľ čo muži sú rýchlejší v úlohách reakčného času a poklepávaní prstami. Vzhľadom na tieto známe rodové rozdiely sme sa rozhodli zahrnúť do našej štúdie iba mužskú skupinu.

Všetci účastníci boli praváci, rodení hovoriaci po kórejsky a nemali žiadne závažné neurologické poranenia alebo ochorenia v minulosti ani v súčasnosti, čo bolo hodnotené pomocou dotazníka so sebahodnotením. Pred zaradením do štúdie skúsený psychiater vykonal so všetkými účastníkmi štruktúrované psychiatrické rozhovory s použitím navrhovaných diagnostických kritérií PHB použitých v predchádzajúcich štúdiách ( 2 , 28 ) a kritérií DSM-5 (Doplnkové materiály, tabuľka S1 ). Jedinci s PHB spĺňali navrhované diagnostické kritériá PHB a nemali žiadnu inú poruchu osi I na základe DSM-5 ( 29 ). Všetci účastníci PHB neboli zapojení do žiadnej liečby svojej poruchy.

Prostredníctvom reklamy a letákov bolo z komunity prijatých dvadsaťdva zdravých kontrol s podobnou demografiou ako u subjektov.

Na preskúmanie závažnosti PHB u každého účastníka a na identifikáciu akéhokoľvek vzťahu medzi závažnosťou PHB a nervovými reakciami na úlohu Stroopovej interferencie sa použili Skríningový test sexuálnej závislosti-R (SAST) ( 28 ) a Inventory hypersexuálneho správania (HBI) ( 30 ). Spoľahlivosť SAST-R a HBI bola predtým vypočítaná ako Cronbachovo α = 0.91 a 0.96 ( 28 , 30 ). SAST-R obsahuje 20 otázok určených na posúdenie tendencií k sexuálnej závislosti; celkové skóre sa pohybuje od 0 do 20 bodov, pričom vyššie skóre naznačuje závažnejšiu závislosť. HBI pozostáva z 19 otázok a celkové skóre sa pohybuje od 19 do 95 bodov. Reid a kol. ( 30 ) navrhli celkové skóre ≥53 ako hraničnú hodnotu pre hypersexuálne poruchy. Všetci účastníci PHB v tejto štúdii dosiahli skóre nad hraničnou hodnotou pre HBI. Jedinci s PHB mali priemerné skóre SAST-R 11.3 (SD = 3.3) a priemerné skóre HBI 54.4 (SD = 7.3).

Demografické charakteristiky účastníkov a informácie o sexuálnej aktivite za predchádzajúcich 6 mesiacov sú uvedené v tabuľke 1. Skupina PHB vykazovala v porovnaní s kontrolnou skupinou výrazne skorší vek prvého pohlavného styku a väčší počet sexuálnych partnerov, častejší pohlavný styk, masturbáciu a sledovanie pornografie týždenne. Skupina PHB tiež vykazovala výrazne vyššie skóre v testoch SAST-R a HBI.

TABUĽKA 1

Tabuľka 1. Demografické charakteristiky.

Úloha a experimentálna paradigma

Stroopov test je pomenovaný po Johnovi Ridleym Stroopovi ( 31 ), ktorému sa pripisuje prvá anglická publikácia o účinkoch spojených s nekongruentnými stimulmi. V tejto štúdii bola použitá upravená verzia Stroopovej úlohy vyvinutá Petersonom a kol. ( 32 ) počas fMRI skenovania. Účastníci držali v každej ruke jednu z dvoch klávesnicí, každá vybavená dvoma tlačidlami na odozvu. Snažili sme sa eliminovať akékoľvek efekty (napr. efekt držania ruky, Simonov efekt), ktoré boli vyvolané počas experimentu. Aby sme eliminovali tieto efekty, mali sme 24 rôznych stimulov na jedno slovo, ktoré zobrazujú umiestnenie farebného tlačidla na klávesnici. Jeden príklad z 24 stimulov je na obrázku 1 , kde poradie farebných tlačidiel bolo Červená, Žltá, Zelená, Modrá. Počas experimentu bolo poradie farebných tlačidiel náhodne prezentované z 24 stimulov na každý pokus. Opakovaním úlohy sme boli tiež schopní zhromaždiť viac údajov na zvýšenie spoľahlivosti výsledkov. Účastníci si pred skenovaním nacvičili jeden pokus a všetci uviedli, že úlohe jasne rozumejú. Stimuly boli prezentované cez horné zrkadlo počas fMRI skenovania.

OBRÁZOK 1

Obrázok 1. Príklady zhodných a nezhodných podmienok v Stroopovej úlohe.

Stroopova úloha bola rozdelená na zhodné a nezhodné podmienky. V zhodnej podmienke sa na obrazovke zobrazilo slovo v sémanticky zhodnej farbe (napr. slovo „RED“ v červenej farbe) a účastníci boli inštruovaní, aby čo najrýchlejšie stlačili príslušné farebné tlačidlo. V nezhodnej podmienke sa na obrazovke zobrazilo slovo s nezhodným významom a farbou (napr. slovo „RED“ v žltej farbe) a účastníci boli inštruovaní, aby stlačili farebné tlačidlo, ktoré zodpovedá farbe slova, pričom ignorujú význam slova. Cieľový stimul bol prezentovaný v strede obrazovky. Nad ním (v hornom zornom poli) boli prezentované štyri možné odpovede (farebné slová v bielom písme), aby sa minimalizovali nároky na kontextovú pamäť, ako je znázornené na obrázku 1.

Poradie udalostí a času pre každú podmienku boli nasledujúce: (1) najprv bola pre 6 predstavená inštrukcia upozorňujúca účastníka na začiatok experimentu; (2) za sekundu bola predstavená prázdna čierna obrazovka pre náhodný interval 400 – 1,000 ms ako interstimulačný interval; (3), po tretie, pre 1,300 ms bol predložený stimul (kongruentná alebo inkongruentná štúdia); a (4) sa nakoniec opäť objavila prázdna obrazovka pre 4,000 ms.

Stroopova úloha v tejto štúdii bola navrhnutá ako paradigma súvisiaca s udalosťami a pozostávala zo 130 zhodných podmienok plus 85 nezhodných podmienok prezentovaných v náhodnom poradí. Úloha bola dvakrát opakovaná a každá úloha trvala 444 sekúnd. Príklady Stroopových stimulov a paradigmy fMRI sú znázornené na obrázku 1.

Akvizícia snímok

Na získanie snímok mozgu sa použila echo-planárna zobrazovacia metóda závislá od hladiny krvného kyslíka (EPI-BOLD). Parametre na získanie obrazu boli nasledujúce: čas opakovania / echo čas = 2,000 / 28 ms; zorné pole = 240 × 240 mm; veľkosť matrice = 64 × 64; hrúbka rezu = 5 mm, bez medzery; a uhol preklopenia = 80 °. Celkový objem každej experimentálnej relácie bol 222 obrazov a zahŕňal tri figuríny získané cez 6. Obrazy vážené T1 sa zbierali ako štrukturálne obrazy s nasledujúcimi parametrami získania: čas opakovania / echo čas = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, veľkosť matrice = 256 × 256; hrúbka rezu = 4 mm; a uhol preklopenia = 60 °. Zobrazovacia rovina bola umiestnená rovnobežne s prednou čiarou komisár-zadná strana.

Štatistické analýzy

Analýza behaviorálnych údajov

V každej podmienke boli vypočítané priemerné časy odozvy a percentá správnych odpovedí. Na normalizáciu rozdelenia údajov o čase odozvy sme čas odozvy transformovali pomocou nasledujúcej rovnice: log (1/čas odozvy) ( 33 ). Logaritmicky transformovaný čas odozvy bol použitý pre obojsmernú analýzu rozptylu (ANOVA) so skupinou ako faktorom medzi subjektmi (t. j. účastníci s PHB vs. zdravé kontroly) a podmienkou ako faktorom v rámci subjektov (t. j. zhodné vs. nezhodné podnety).

Percentá správnych odpovedí (t. j. miery zásahov) medzi podmienkami v každej skupine a medzi skupinami v každej podmienke boli analyzované neparametricky pomocou Wilcoxonovho testu súčtu poradí alebo Mann-Whitneyho U testu ( p < 0.05). Všetky analýzy boli vykonané pomocou SPSS verzie 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Analýza zobrazovacích údajov

Na analýzu údajov o zobrazovaní mozgu sa použilo štatistické parametrické mapovanie verzie 8 (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, Londýn, Veľká Británia). Funkčné údaje boli porovnané s prvým skenovaním každej relácie ako referencia pomocou trojrozmernej registrácie tuhého tela so šiestimi stupňami voľnosti. Potom sa zosúladené skeny koregónovali s anatomickým obrazom každého účastníka a normalizovali sa na súradnicový systém MNI (Montreal Neurologic Institute). Na zníženie priestorového šumu sa údaje vyhladili pomocou 8 mm izotropného gaussovského jadra.

Po predspracovaní bola pre každú podmienku u každého účastníka vytvorená návrhová matica. Pri zostavovaní návrhovej matice boli ako regresné premenné pridané stupne pohybu/rotácie hlavy počas kompenzácie pohybu hlavy, aby sa zvýšil pomer signálu k šumu. Následne boli pre každého jednotlivca vygenerované z-mapy podľa stimulačnej podmienky (zhodná a nezhodná). Na identifikáciu špecifických oblastí mozgu vykazujúcich rôzne vzorce aktivity medzi jedincami s PHB a zdravými kontrolami bola vykonaná ANOVA s použitím podmienky (zhodná vs. nezhodná) ako premennej v rámci skupiny a skupiny (jedinci s PHB vs. kontrola) ako premennej medzi skupinami [korigovaná miera falošných objavov (FDR), p < 0.05].

Na základe predchádzajúcich neurozobrazovacích štúdií Stroopovej úlohy a závislých a výsledkov ANOVA boli ako oblasti záujmu (ROI) vybrané dorsolaterálny prefrontálny kortex (DLPFC) a dolný parietálny kortex ( 21 – 25 ).

Na extrakciu percentuálnych zmien signálu z oblastí záujmu (ROI) bol použitý program MarsBaR 0.42 ( http://www.sourceforge.net/projects/marsbar ) v SPM toolboxe ( http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext ). Oblasti záujmu boli definované centrovaním guľôčok na príslušné vrcholové voxely s polomerom 5 mm pre všetky aktivované oblasti vo výsledkoch interakcie (korigované podľa FDR, p < 0.05). Na porovnanie týchto hodnôt medzi skupinami pomocou následných t- testov bola pre každý subjekt extrahovaná percentuálna zmena signálu a vykonaná obojsmerná ANOVA pomocou SPSS verzie 20. Na vyhodnotenie vzťahu medzi závažnosťou PHB a neurálnymi odpoveďami na Stroopovu interferenciu boli vykonané korelačné analýzy medzi percentuálnymi zmenami signálu z ROI počas nekongruentného stavu a skóre štandardizovaných meraní (t. j. skóre SAST-R a HBI).

výsledky

Výsledky správania

Dvojfaktorová ANOVA odhalila významný hlavný vplyv podmienky [ F (1, 43) = 171.43, p < 0.001, Cohenovo f = 3.99], čo naznačuje, že reakcia bola vo všeobecnosti pomalšia v inkongruentnom stave v porovnaní s reakciou v kongruentnom stave. Neexistoval žiadny významný interakčný vplyv medzi podmienkou a skupinou [ F (1, 43) = 0.34] ani hlavný vplyv skupiny [ F (1, 43) = 1.98, Obrázok 2 ].

OBRÁZOK 2

Obrázok 2. Výsledky správania. (A) Priemerný čas odozvy v ms. (B) Priemerná presnosť odozvy v percentách. Chybové úsečky označujú štandardnú chybu priemeru.

Neparametrický Wilcoxonov test preukázal významný rozdiel v presnosti medzi kongruentnými a inkongruentnými podmienkami v skupine s PHB ( Z = −6.39, p < 0.05) aj v kontrolnej skupine ( Z = 5.71, p < 0.05), čo naznačuje, že v inkongruentnom stave bol vo všeobecnosti vyšší výskyt chybných odpovedí. Taktiež sme identifikovali významné rozdiely v presnosti výkonu medzi skupinami pre inkongruentný stav ( Z = −2.12, p < 0.05), čo naznačuje, že zdravé kontrolné skupiny dosahovali lepšie výsledky ako skupina s PHB; medzi skupinami však neboli žiadne významné rozdiely v presnosti odpovedí pre kongruentný stav ( Z = −1.48, obrázok 2 ). Tieto údaje naznačujú, že obe skupiny reagovali presne na kongruentné podmienky, zatiaľ čo účastníci s PHB s väčšou pravdepodobnosťou reagovali nepresne v podmienkach, ktoré vyžadovali ignorovanie nevhodných inkongruentných efektov.

Výsledky zobrazovania

Hlavný účinok stavu

Hlavný účinok podmienok (zhodný vs. nezhodný) bol pozorovaný v pravom putamene, pravom strednom gyrus frontalis a pravom gyrus frontalis inferior ( p < 0.05, korigované podľa FDR; tabuľka 3 ). Tieto oblasti vykazovali väčšiu aktiváciu za nezhodných podmienok ako za zhodných. Žiadne oblasti mozgu však neboli aktivované viac zhodnými ako nezhodnými podmienkami.

Hlavný účinok skupiny

Hlavný účinok skupiny (skupina s PHB vs. kontrolná skupina; p < 0.05, korigované podľa FDR; tabuľka 2 ) bol pozorovaný v bilaterálnych dolných parietálnych oblastiach, pravom strednom gyrus frontalis a pravom dolnom gyrus frontalis. Kontrolná skupina vykazovala zvýšenú aktiváciu v bilaterálnych dolných parietálnych oblastiach a pravom strednom a dolnom gyrus frontalis v porovnaní so skupinou s PHB ( p < 0.05, korigované podľa FDR; tabuľka 3 ). Žiadne oblasti mozgu neboli v skupine s PHB aktivované viac ako v kontrolnej skupine.

TABUĽKA 2

Tabuľka 2. Priemerné miery úspešnosti a latencie odozvy v podmienkach Stroopovho testu.

TABUĽKA 3

Tabuľka 3. Výsledky zobrazovacích vyšetrení: hlavné vplyvy stavu a skupiny ( p < 0.05, korigované podľa FDR).

Podmienka × Skupinové účinky interakcie

V pravej DLPFC a pravej dolnej parietálnej kôre boli identifikované významné interakcie medzi stavom a skupinou ( p < 0.05, korigované podľa FDR; tabuľka 4 , obrázok 3 ).

TABUĽKA 4

Tabuľka 4. Výsledky zobrazovania: interakčné účinky možnosti × skupiny ( p < 0.05, korigované podľa FDR).

OBRÁZOK 3

Obrázok 3. Vzory aktivácie mozgu v pravom dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (a) a pravom dolnom parietálnom kortexe (b) . Grafy zobrazujú zmenu extrahovaného signálu spriemerovanú naprieč voxelmi z každej oblasti, zobrazujúc interakcie podmienka × skupina ( p < 0.05, korigované podľa FDR). FDR, miera falošných objavov; PHB, problematické hypersexuálne správanie; R. DLPFC, pravý dorsolaterálny prefrontálny kortexe; R. IPC, pravý dolný parietálny kortexe.

V nadväznosti na to t- testy využívajúce extrahované zmeny signálu BOLD pre každú oblasť záujmu, účastníci s PHB vykázali významne menej aktivácie v správnom DLPFC v nezhodnom stave [t(43) = 4.46, p <0.01, Cohen d = 1.33] v porovnaní so zdravými kontrolami, zatiaľ čo v kongruentnom stave sa nezistil žiadny významný rozdiel v skupine [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohen d = 0.14; figúra 3a]. Podobný model aktivácie mozgu sa pozoroval v pravej dolnej časti mozgovej kôry: V porovnaní s kontrolami vykazovali jedinci s PHB zníženú aktiváciu v pravej dolnej časti mozgovej kôry počas nezhodných podmienok [t(43) = 4.28, p <0.01, Cohen d = 1.28], ale počas zhodných podmienok nebol pozorovaný žiadny významný rozdiel v skupine [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohen d = 0.18; figúra 3b].

Korelačné analýzy

Na potvrdenie funkcií oblastí záujmu (ROI) v kognitívnej kontrole sme vykonali korelačné analýzy medzi behaviorálnymi údajmi (t. j. časom odozvy a presnosťou odozvy) a zmenami signálu BOLD pre každú ROI (t. j. pravú DLPFC a pravú dolnú parietálnu kôru). Medzi nimi existujú významné korelácie (doplnkové materiály, obrázok S1 ).

Pre všetkých účastníkov s PHB bol vypočítaný vzťah medzi štandardizovanými skóre meraní (t. j. skóre SAST-R a HBI) a zmenami signálu BOLD pre každú oblasť záujmu (t. j. pravú DLPFC a pravú dolnú parietálnu kôru). Medzi štandardizovanými skóre meraní a zmenami signálu BOLD v pravej dolnej parietálnej kôre (SAST-R: r = −0.64, n = 23, p < 0.01; HBI: r = −0.48, n = 23, p < 0.01) a pravej DLPFC (SAST-R: r = −0.51, n = 23, p < 0.01; HBI: r = −0.61, n = 23, p < 0.01; Obrázok 4 ) boli pozorované negatívne korelácie.

OBRÁZOK 4

Obrázok 4. Výsledky korelačných analýz medzi štandardizovanými skóre meraní a zmenami signálu BOLD v ROI počas nekongruentného Stroopovho stavu. (A) Negatívne korelácie medzi percentuálnou zmenou signálu v skóre R. DLPFC a HBI (vľavo), ako aj skóre SAST-R (vpravo). (B) Negatívne korelácie medzi percentuálnou zmenou signálu v skóre R. IPC vpravo a skóre HBI (vľavo), ako aj skóre SAST-R (vpravo). BOLD, závislé od hladiny kyslíka v krvi; HBI, Inventory hypersexuálneho správania; R. DLPFC, pravý dorsolaterálny prefrontálny kortex; R. IPC, pravý dolný parietálny kortex; ROI, oblasť záujmu; SAST-R, Skríningový test sexuálnej závislosti-R.

Diskusia

Cieľom tejto štúdie bolo objasniť nervové mechanizmy, ktoré sú základom porúch exekutívnej kontroly u jedincov s PHB. Ako sa predpokladalo, jedinci s PHB vykazovali zníženú exekutívnu kontrolu spojenú so zníženou aktiváciou DLPFC a pravého dolného parietálneho kortexu počas nekongruentných Stroopových testov. Okrem toho boli znížené zmeny signálu BOLD v DLPFC a dolnom parietálnom kortexe počas nekongruentných Stroopových testov spojené s vyšším skóre SAST-R a HBI u jedincov s PHB. Počas Stroopovej úlohy sme okrem oblasti záujmu (DLPFC) identifikovali aj ďalšie oblasti mozgu. Pravý putamen v bazálnych gangliách a stredný a dolný frontálny gyri boli viac aktivované počas nekongruentného stavu v porovnaní s kongruentným stavom, čo je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami Stroopovho efektu ( 32 , 34 ). Rozdiely medzi skupinami v dolnom parietálnom kortexe a strednom a dolnom frontálnom gyri počas Stroopovej úlohy sú v súlade s výsledkami od pacientov s iným návykovým správaním ( 35 ).

Pokiaľ ide o výkon úloh, jedinci s PHB vykazovali v inkongruentnom stave vyššiu mieru chybovosti ako zdraví kontrolní jedinci. Stroopova úloha vyžaduje kognitívnu inhibíciu automatických reakcií (napr. čítanie slov); konkrétne cieľová akcia v inkongruentnom stave sa dá správne vykonať iba vtedy, ak je inkongruentný stimul (význam slova) kognitívne inhibovaný. Predpokladá sa, že kratšie reakčné časy a zvýšená presnosť reakcií odrážajú lepšiu kognitívnu flexibilitu a inhibíciu ( 36 ). Preto možno slabý výkon u jedincov s PHB interpretovať ako odraz zhoršenej exekutívnej kontroly. Toto pozorovanie je v súlade so zisteniami predchádzajúcich štúdií týkajúcich sa behaviorálnej závislosti ( 15 , 16 ).

Na základe výsledkov tejto štúdie usudzujeme, že behaviorálne charakteristiky PHB môžu byť spôsobené zníženou aktivitou v pravej DLPFC a v pravom dolnom parietálnom kortexe. Goldstein a Volkow ( 25 ) naznačili, že pomalšie vykonávanie úloh a vyššia miera chybovosti počas nekongruentných podmienok Stroopovej úlohy sú charakteristickým znakom dysfunkcie PFC. Štúdie hodnotiace Stroopovu úlohu pri závislosti (t. j. látkovej závislosti a behaviorálnej závislosti) preukázali zníženú aktivitu v pravej PFC, vrátane DLPFC, počas nekongruentných podmienok v porovnaní so kongruentnými podmienkami ( 15 , 26 , 37 , 38 ). Zistenia súčasnej štúdie sú v súlade s týmito predchádzajúcimi správami a ďalej rozvíjajú ich výsledky tým, že preukazujú negatívnu koreláciu medzi aktiváciou týchto oblastí mozgu a závažnosťou PHB.

DLPFC je spojená s funkciami kognitívnej kontroly vyššieho rádu, ako je monitorovanie a manipulácia s informáciami v pracovnej pamäti ( 39 ). Milham a kol. ( 40 ) navrhli dve úlohy pre DLPFC počas vykonávania Stroopovej úlohy: (1) ovplyvňovanie výberu reprezentácií relevantných pre úlohu v pracovnej pamäti a (2) modulovanie aktivity v posteriórnom systéme spracovania (napr. zosilňovanie neurónovej aktivity v rámci systému spracovania relevantného pre úlohu). Prvá úloha sa vzťahuje na proces rozlišovania, výberu a manipulácie s informáciami relevantnými pre úlohu (t. j. grafickými) namiesto informácií irelevantných pre úlohu (t. j. sémantickými). Druhá úloha opisuje proces aktivácie mozgových oblastí v systéme spracovania relevantnom pre úlohu s cieľom alokovať a udržiavať zdroje pozornosti na rozlíšenie informácií relevantných pre úlohu. DLPFC je úzko prepojená so zadnou oblasťou vizuálneho spracovania (napr. parietálny lalok a primárna vizuálna kôra) a predpokladá sa, že zosilňuje neurónovú aktivitu prostredníctvom týchto priamych neurónových spojení ( 41 – 44 ). Zobrazovacie štúdie mozgu ukázali, že aktivácia DLPFC je sprevádzaná aktiváciou parietálneho laloku počas inkongruentných Stroopových podmienok ( 21 , 22 , 45 ). Tieto údaje podporujú výsledky tejto štúdie, ktorá identifikovala koaktiváciu DLPFC a parietálneho laloku v kontrolnej skupine počas inkongruentných podmienok. Dolný parietálny kortex je spojený s vizuálnou pozornosťou ( 46 ) a pomáha udržiavať selektívnu kontrolu pozornosti tým, že umožňuje ignorovať irelevantné podnety. V jednej štúdii zameranej na výkon úloh pracovnej pamäte viedli zvyšujúce sa hladiny inkongruentných podnetov k väčšej aktivácii zadného parietálneho kortexu ( 47 ). Znížená aktivita v pravom DLPFC a dolnom parietálnom kortexe u jedincov s PHB preto môže predstavovať deficity v schopnosti rozlišovať relevantné informácie a ignorovať irelevantné informácie. Tieto deficity vo výkonnej kontrole môžu sťažiť jedincom s PHB potlačenie sexuálnych túžob alebo správania.

Obmedzenia tejto štúdie sú nasledovné. Po prvé, táto štúdia hodnotila iba aktuálny duševný stav jednotlivcov s PHB; preto naše výsledky neriešia kauzálnu povahu vzťahu medzi deficitmi exekutívnej kontroly a PHB. Po druhé, na vyhodnotenie hypersexuality účastníkov sme použili škály SAST a HBI. Merajú konštrukty súvisiace s psychologickými faktormi, ako je sexuálna motivácia a sexuálna hanba, ako aj tie, ktoré súvisia s faktormi sexuálneho správania vrátane frekvencie. Nedávne štúdie o závislosti na sexe a pornografii naznačujú, že psychologické faktory sú dôležitejšie ako faktory sexuálneho správania pre rozvoj návykového správania ( 48 – 50 ). Tieto zistenia naznačujú možnosť rôznych účinkov medzi psychologickými faktormi a faktormi správania pri exekutívnej kontrole závislosti na sexe a pornografii. Preto je dôležité určiť, ako každý faktor ovplyvňuje exekutívnu kontrolu a identifikovať, ktoré sú dôležitejšie pri rozvoji závislosti na sexe a pornografii. V budúcich štúdiách plánujeme otestovať súvislosti medzi každým faktorom a exekutívnou kontrolou elimináciou mätúcich účinkov iných faktorov. Po tretie, táto štúdia skúmala iba heterosexuálnych ázijských mužských účastníkov. Budúce štúdie by mali zahŕňať účastníkov rôzneho pohlavia, sexuálnej orientácie a etnického pôvodu, aby poskytli zovšeobecniteľnejšie poznatky o PHB. Hoci jedinci s PHB v tejto štúdii spĺňali navrhované kritériá pre PHB použité v predchádzajúcich štúdiách ( 2 , 28 ), neexistujú žiadne formálne diagnostické kritériá pre PHB. Preto je potrebná klinická diagnostická definícia PHB, aby sa zlepšila spoľahlivosť štúdií PHB. Nakoniec by bolo zaujímavé zistiť, či sú zistenia rovnaké pre skupinu PHB iba s myšlienkami (napr. fantáziami) oproti jednotlivcom, ktorí sa skutočne zapájajú do problematického správania. Veľkosť vzorky v tejto štúdii však bola relatívne malá a naši účastníci mali vysokú úroveň sexuálnych fantázií a tiež sa často zapájali do problematického správania. Z tohto dôvodu bolo ťažké rozlíšiť tieto dve skupiny. Dúfame, že toto porovnanie skupín zahrnieme do budúcich štúdií zapojením ďalších subjektov.

Napriek vyššie uvedeným obmedzeniam je táto štúdia užitočná na pochopenie charakteristík a relevantných nervových mechanizmov PHB. Stručne povedané, jedinci s PHB vykazujú horší výkon úlohy a zníženú aktiváciu v PFC počas úlohy interferencie Stroop v porovnaní s normálnymi kontrolami. Naše zistenia potvrdzujú prítomnosť narušenej výkonnej kontroly a možnej prefrontálnej dysfunkcie u jedincov s PHB, podobne ako v prípade iných problematických nadmerných situácií.

Vyhlásenie o etike

Všetci účastníci poskytli svoj písomný informovaný súhlas po dôkladnom informovaní o podrobnostiach experimentu. Rada pre inštitucionálne preskúmanie Čungnamskej národnej univerzity (IRB) schválila experimentálne a schvaľovacie postupy (schvaľovacie číslo: 01309-SB-003-01; Daejeon, Južná Kórea). Všetci účastníci dostali za svoju účasť finančnú kompenzáciu (50 USD).

Príspevky od autorov

J-WS prispela k koncepcii a experimentálnemu návrhu alebo k získaniu údajov alebo k analýze a interpretácii údajov a J-HS významne prispieva k interpretácii údajov a článok navrhol alebo kriticky upravil pre dôležitý intelektuálny obsah.

Vyhlásenie o konflikte záujmov

Autori vyhlasujú, že výskum bol vykonaný bez obchodných alebo finančných vzťahov, ktoré by mohli byť interpretované ako potenciálny konflikt záujmov.

Poďakovanie

Túto prácu podporilo ministerstvo školstva Kórejskej republiky a Kórejská národná výskumná nadácia (NRF-2018S1A5A8029877).

Doplnkový materiál

Doplnkový materiál k tomuto článku nájdete online na adrese: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Skratky

DLPFC, dorsolaterálny prefrontálny kortex; EPI_BOLD, echo-planárne zobrazovanie hladiny kyslíka v krvi závislé od hladiny; HBI, Hypersexual Behavior Inventory; PHB, problematické hypersexuálne správanie; SAST: Test skríningu sexuálnej závislosti.

Referencie

  1. Carnes P. Zo stínov: Pochopenie sexuálnej závislosti, Hazelden Publishing (2001).

Študovňa Google

  1. Kafka MP. Hypersexuálna porucha: navrhnutá diagnóza pre DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Malo by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? Závislosť (2016) 111: 2097 – 106. doi: 10.1111 / add.13297

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Kuzma JM, čierna DW. Epidemiológia, prevalencia a prirodzená anamnéza kompulzívneho sexuálneho správania. Psychiatr Clin North Am, (2008) 31: 603 – 11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Schneider JP, Schneider B. Sex, klamstvá a odpustenie: Páry, ktoré hovoria o uzdravení pred sexuálnymi závislosťami. Tucson, AZ: Recovery Resources Press (2004).

Študovňa Google

  1. Čierna DW. Epidemiológia a fenomenológia kompulzívneho sexuálneho správania. CNS Spectr, (2000) 5: 26 – 35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Coleman E. Trpí váš pacient nutkavým sexuálnym správaním? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Seegers JA. Výskyt symptómov sexuálnej závislosti na univerzitnom kampuse. Compict. (2003) 10: 247 – 58. doi: 10.1080 / 713775413

Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Kim M, Kwak J. Závislosť na kybernetickom počte mladých v ére digitálnych médií. J Humanit, (2011) 29: 283 – 326.

Študovňa Google

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Sexuálna závislosť, sexuálna kompulzívnosť, sexuálna impulzivita alebo čo? Smerom k teoretickému modelu. J Sex Res. (2004) 41: 225 – 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Klinický význam navrhovaných diagnostických kritérií sexuálnej závislosti: vzťah k testu skríningu sexuálnej závislosti revidovaný. J Addict Med, (2014) 8: 450 – 61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Garcia FD, Thibaut F. Sexuálne závislosti. Am J drogové zneužívanie alkoholu (2010) 36: 254 – 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Mala by byť hypersexuálna porucha klasifikovaná ako závislosť? Compict. (2013) 20: 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Značka M, Young KS, Laier C. Prefrontálna kontrola a závislosť od internetu: teoretický model a prehľad neuropsychologických a neuroimagingových nálezov. Predná Hum Neurosci, (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Narkomani mužského pohlavia vykazujú zníženú schopnosť výkonnej kontroly: dôkaz z farebného slova Stroop. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 – 8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Stroop výkon v patologických hráčoch. Psychiatry Res, (2006) 142: 1 – 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Predbežné preskúmanie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania. Psychiatry Res. (2009) 174: 146 – 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Samostatne uvádzané rozdiely týkajúce sa miery výkonných funkcií a hypersexuálneho správania vo vzorke mužov a spoločenstva. Int J Neurosci, (2010) 120: 120 – 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Spoľahlivosť, platnosť a psychometrický vývoj zoznamu hypersexuálneho správania v ambulantnej vzorke mužov. Compict. (2011) 18: 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Nové Stroopove meranie inhibičnej funkcie: typické vývojové trendy. Psychológia detskej psychológie (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Počítanie Stroop: interferenčná úloha špecializovaná na funkčné neuroimaging - validačná štúdia s funkčnou MRI. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Štúdia funkčnej MRI súvisiaca s udalosťou týkajúca sa úlohy interferencie farebného slova Stroop. Cereb Cortex (2000) 10: 552 – 60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. Štúdia fMRI o Stroopovej interferencii farieb slov: dôkaz pre cingulačné podoblasti podporujúce viacnásobne distribuované systémy pozornosti. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Herd SA, Banich MT, O'reilly RC. Neurónové mechanizmy kognitívnej kontroly: integrujúci model plnenia úloh Stroop a údaje fMRI. J Cogn Neurosci, (2006) 18: 22 – 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Dysfunkcia prefrontálnej kôry pri závislosti: neuroimaging a klinické dôsledky. Nat Rev Neurosci, (2011) 12: 652 – 69. doi: 10.1038 / nrn3119

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Seok JW, Sohn JH. Nervové substráty sexuálnej túžby u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním. Front Behav Neurosci, (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Roivainen E. Rodové rozdiely v rýchlosti spracovania: prehľad nedávneho výskumu. Naučte sa Individuálne Rozdiel, (2011) 21: 145 – 9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. Rovnaké, ale odlišné: zmena zamerania skríningového testu pohlavných závislostí (SAST), aby odrážal orientáciu a pohlavie. Compict. (2010) 17: 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Združenie AP. Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM-5®), Washington, DC: Americká psychiatrická krčma (2013).

Študovňa Google

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Prekvapivé zistenie sa týkalo exekutívnej kontroly vo vzorke pacientov s hypersexuálnymi mužmi. J Sex Med, 8: 2227-36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef

  1. Stroop JR. Štúdie interferencie v sériových verbálnych reakciách. J Exp Psychol, (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC, a kol. Štúdia funkčnej magnetickej rezonancie súvisiaca s udalosťou porovnávajúca interferenčné účinky pri úlohách Simon a Stroop. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Whelan R. Účinná analýza údajov o reakčnom čase. Psychol Rec. (2008) 58: 475 – 82. doi: 10.1007 / BF03395630

Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Alvarez JA, Emory E. Výkonná funkcia a frontálne laloky: metaanalytický prehľad. Neuropsychol Rev, (2006) 16: 17 – 42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Mozgová aktivita smerom k narážkam súvisiacim s hraním hier pri poruche internetového hrania počas úlohy závislostí Stroop. Front Psychol, (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Vekové účinky na výkonné schopnosti. Neuropsychology (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Fajčenie redukuje prednú cingulátovú aktivitu súvisiacu s konfliktom u fajčiarov, ktorí sa zdržiavajú fajčenia pri vykonávaní úlohy Stroop. neuropsychofarmakologie (2010) 35: 775 – 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, a kol. Prefrontálna kortikálna dysfunkcia u abstinentných užívateľov kokaínu. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, (2004) 16: 456 – 64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Trvalá aktivita v prefrontálnej kôre mozgovej počas pracovnej pamäte. Trendy Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Konkurencia o prioritu pri spracovaní zvyšuje zapojenie prefrontálnej kôry do kontroly zhora nadol: štúdia fMRI súvisiacej s udalosťou úlohy Stroop. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Barbas H. Spojenia, ktoré sú základom syntézy kognitívnych funkcií, pamäti a emócií v primátových kortikách primátov. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Petrides M, Pandya D. Dorsolaterálna prefrontálna kôra: porovnávacia cytoarchitektonická analýza v mozgu človeka a makaka a kortikokortikálne súvislosti. Eur J Neurosci, (1999) 11: 1011 – 36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Petrides M. Úloha stredo-dorsolaterálnej prefrontálnej kôry v pracovnej pamäti. Exp Brain Res, (2000) 133: 44 – 54. doi: 10.1007 / s002210000399

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Topografia vizuálnych kortexových spojení s čelným okom v makaku: konvergencia a segregácia spracovateľských tokov. J Neurosci. (1995) 15: 4464-87.

Abstrakt z PubMed | Google Scholar

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ, a kol. Pozorný výber a spracovanie informácií, ktoré nesúvisia s úlohou: poznatky z vyšetrení Stroopu vykonaných fMRI. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Singh-Curry V, Husain M. Funkčná úloha dolného parietálneho laloku v dichotómii dorzálneho a ventrálneho toku. Neuropsychológie (2009) 47: 1434 – 48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regionálne mozgové rozdiely vo vplyve rozptyľovania počas intervalu oneskorenia úlohy pracovnej pamäte. Brain Res, (2007) 1152: 171 – 81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Používanie internetovej pornografie, vnímaná závislosť a náboženské / duchovné boje. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Poškodené tovary: vnímanie závislosti na pornografii ako sprostredkovateľa medzi religiozitou a úzkosťou súvisiacou s používaním pornografie. J Sex Res, (2018) 55: 357 – 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Sexuálna túžba, nie hypersexualita, predpovedá samoreguláciu sexuálneho vzrušenia. Cogn Emot, (2015) 29: 1505 – 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

Abstrakt PubMed | Plný text CrossRef | Google Scholar

Kľúčové slová: problematické hypersexuálne správanie, exekutívne riadenie, Stroopova úloha, funkčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou, dorsolaterálny prefrontálny kortex, dolná parietálna kortex

Citácia: Seok JW a Sohn JH (2018) Zmenená prefrontálna a inferiorálna parietálna aktivita počas Stroopovej úlohy u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním. Front. Psychiatry 9:460. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00460

Prijaté: 31 marec 2018; Prijaté: 04 september 2018;
Publikované: 25 September 2018.

strih:

Young-Chul Jung , Univerzita Yonsei, Južná Kórea

Hodnotené:

Kesong Hu, DePauw University, Spojené štáty americké
Alessio Simonetti, Baylor College of Medicine, Spojené štáty americké

Autorské práva © 2018 Seok a Sohn. Toto je článok s otvoreným prístupom distribuovaný podľa podmienok licencie Creative Commons Attribution License (CC BY) . Použitie, distribúcia alebo reprodukcia na iných fórach je povolená za predpokladu, že sú uvedení pôvodní autori a vlastníci autorských práv a že je citovaná pôvodná publikácia v tomto časopise v súlade s akceptovanou akademickou praxou. Nie je povolené žiadne použitie, distribúcia ani reprodukcia, ktorá nie je v súlade s týmito podmienkami.

*Korešpondencia: Jin-Hun Sohn, [email protected]