Zmenená predfrontalická a inferiorálna parietálna aktivita počas stresovej úlohy u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním (2018)

Komentáre: Táto štúdia uvádza horšie výkonné fungovanie a nižšiu aktiváciu dorzolaterálnej prefrontálnej kôry počas kognitívnych testov (Stroopov test). To všetko naznačuje horšie fungovanie prefrontálnej kôry, čo je charakteristickým znakom závislosti, a prejavuje sa ako neschopnosť kontrolovať používanie alebo potlačiť chute. 

-----------------

Predná. Psychiatria, 25 September 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 a Jin-Hun Sohn2*

  • 1Katedra psychológie poradenstva, Univerzita Honam, Gwangu, Južná Kórea
  • 2Katedra psychológie, Výskumný ústav mozgov, Národná univerzita Chungnam, Daejeon, Južná Kórea

abstraktné

Hromadné dôkazy naznačujú vzťah medzi problematickým hypersexuálnym správaním (PHB) a zníženou výkonnou kontrolou. Klinické štúdie preukázali, že jedinci s PHB vykazujú vysoké úrovne impulzivity; je však známe relatívne málo nervových mechanizmov, ktoré sú základom zhoršenej exekutívnej kontroly v PHB. Táto štúdia skúmala nervové korelácie výkonnej kontroly u jednotlivcov s PHB a zdravé kontroly pomocou funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou spojeného s udalosťami (fMRI). Dvadsaťtri osôb s účastníkmi zdravej kontroly PHB a 22 podstúpilo fMRI pri vykonávaní úlohy Stroop. Čas odozvy a chybovosť boli merané ako náhradné ukazovatele výkonnej kontroly. Jednotlivci s PHB vykazovali zhoršenú výkonnosť úlohy a nižšiu aktiváciu v pravom dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (DLPFC) a nižšom parietálnom kortexe v porovnaní so zdravými kontrolami počas úlohy Stroop. Okrem toho odpovede na hladinu kyslíka v krvi v týchto oblastiach boli negatívne spojené so závažnosťou PHB. Správny DLPFC a dolný parietálny kortex sú spojené s kognitívnou kontrolou vyššieho poriadku a zrakovou pozornosťou. Naše zistenia naznačujú, že jedinci s PHB majú zníženú výkonnú kontrolu a zníženú funkčnosť v správnom DLPFC a nižšej parietálnej kôre, čo poskytuje neurónový základ pre PHB.

úvod

Problematické hypersexuálne správanie (PHB) sa týka neschopnosti jednotlivca ovládať neprimerané alebo nadmerné sexuálne fantázie, nutkania alebo správanie, ktoré spôsobujú subjektívne utrpenie alebo narušenie každodenného fungovania (1-3). Jedinci s PHB sa môžu nakaziť pohlavne prenosnými chorobami alebo zažiť nechcené tehotenstvo v dôsledku promiskuitných sexuálnych vzťahov (4, 5). PHB sa zvyčajne začína v neskorom dospievaní alebo v skorej dospelosti, je považovaná za chronickú alebo epizodickú a postihuje hlavne mužov (4). Táto porucha má odhadovanú prevalenciu 3 - 6% medzi komunitami a vysokoškolskými študentmi v USA (6-8). V Kórei má asi 2% všetkých vysokoškolských študentov PHB (9).

Nosológia a optimálne diagnostické kritériá pre PHB zostávajú kontroverzné. Či je PHB možné chápať ako závislosť na správaní, poruchu riadenia impulzov alebo inú psychiatrickú poruchu, je naďalej predmetom diskusie (10). Bez ohľadu na to, či je PHB najlepšie opísaná ako jedna z týchto porúch, zdieľa podobné psychologické vlastnosti (tj túžbu, odňatie a stratu kontroly) s inými formami problematického nadmerného správania, ako je porucha hazardných hier a porucha hazardných hier na internete (3, 11-14).

Predpokladá sa, že návykové a kompulzívne správanie, vrátane hazardných hier a internetových hazardných hier, súvisí so stratou kontroly. Konkrétne strata alebo zhoršenie výkonnej kontroly je kritickou charakteristikou problematického nadmerného správania. Predchádzajúce štúdie skutočne zistili významnú koreláciu medzi týmito dvoma (15, 16). Štúdia o patologickom hraní hazardných hier ukázala, že jednotlivci s poruchou sa v úlohe reverznej Stroopovej úlohy správali zle (16), z čoho vyplýva, že patologické hráčske správanie môže byť spôsobené narušenou výkonnou kontrolou, čo vedie k neschopnosti brániť pri vykonávaní týchto úloh irelevantné informácie. Podobne ďalšia štúdia odhalila, že v porovnaní s účastníkmi kontroly osoby s poruchou internetového hrania prejavili narušenú výkonnú kontrolu spojenú so zníženou strednou frontálnou aktiváciou (15).

Nové dôkazy tiež naznačujú, že v PHB sa vyskytujú poruchy riadiacej kontroly (17, 18). Jedna štúdia zobrazovania mozgu preukázala, že účastníci s PHB mali ťažkosti s kontrolou impulzov pri úlohách go / no-go a vykazovali vyšší stupeň priemernej difúzivity v hornej frontálnej oblasti (17). V pilotnej štúdii Reid a kol. (18) použili odpovede na dotazník na identifikáciu špecifického vzťahu medzi výkonnou kontrolou a PHB, pričom pozorovali spojenie medzi zníženou výkonnou kontrolou a PHB; v následnej štúdii sa však získali protichodné výsledky (19), ktoré využívali štandardizované neuropsychologické testy na hodnotenie výkonnej kontroly.

Keďže výsledky výkonných funkcií medzi jednotlivcami s PHB sú nekonzistentné, je potrebné vykonať ďalšie práce, aby sa získali presvedčivé zistenia. Naším cieľom bolo preto vyriešiť vyššie uvedené nezrovnalosti medzi predchádzajúcimi štúdiami pomocou psychologických testov a neuroimagingu.

Test Stroop s farebným slovom bol pôvodne navrhnutý na posúdenie schopnosti výkonnej kontroly a všeobecne sa používal na identifikáciu jednotlivcov s poškodením mozgu, ktoré ovplyvnilo spracovanie kontroly rušenia (20). V úlohe Stroop sú účastníci inštruovaní, aby pomenovali farbu písma radu farebných slov a ako miera výsledku sa použije doba odozvy a miera chybovosti. Pretože čítanie slov je dominantným procesom ako pomenovanie farieb v nezhodných podmienkach (napr. ČERVENÉ tlačené modrou farbou), účastníci vykazujú dlhšie reakčné časy a vyššiu chybovosť ako v zhodných podmienkach (napr. ČERVENÉ tlačené červeným atramentom). Niekoľko štúdií neuroimagingu ukázalo, že úloha Stroop aktivuje distribuovanú nervovú sieť mozgových oblastí vrátane prefrontálneho kortexu, parietálneho laloku, motorických oblastí a temporálneho laloku (21-23).

Najbežnejšie podporované zistenie je, že prefrontálna kôra hrá kľúčovú úlohu pri výkone Stroopu (24). Táto oblasť je zapojená do výkonných funkcií a iných kognít vyšších rádov, ktoré sú hlavnými neurálnymi korelátmi problematického nadmerného správania (14). Niekoľko vedcov uviedlo, že jedinci s problematickým nadmerným správaním majú anatomické a funkčné poruchy v prefrontálnej kôre. Je známe, že tento región je zapojený do impulznej regulácie, takže narušenie v tejto oblasti je príčinou problematického nadmerného správania a zodpovedá za narušenie slobodnej vôle (25).

Pretože úloha Stroop vyžaduje výkonnú kontrolu a jednotlivci s PHB znížili kontrolu nad svojím sexuálnym správaním, predpokladali sme, že skupina PHB bude vykazovať horší výkon úlohy Stroop v porovnaní s kontrolnou skupinou. Konkrétne by tieto rozdiely boli väčšie v prípade nezhodného stavu. Predpovedali sme tiež, že by sa vyskytli väčšie rozdiely v mozgových aktiváciách spojených s výkonnou kontrolou, napríklad v prefrontálnej kôre.

Materiály a metódy

účastníci

Túto štúdiu schválila Inštitucionálna revízna rada Čungnamskej národnej univerzity (schvaľovacie číslo: 201309-SB-003-01; Daejeon, S. Korea) a všetci účastníci poskytli písomný informovaný súhlas pred zápisom. Dvadsaťtri mužov s PHB (priemerný vek = 26.12, SD = 4.11) a 22 zdravých mužov (stredný vek = 26.27, SD = 3.39) sa zúčastnilo experimentu s funkciou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie (fMRI). Niektorí účastníci sa zúčastnili inej štúdie, tj experimentu sexuálnej túžby vykonaného v našom laboratóriu (26). Roivainen (27) preskúmali nedávne rozsiahle štúdie a zistili rodové rozdiely v rýchlosti spracovania a kognitívnych faktoroch. Ženy majú konkrétne výhody pri testoch rýchlosti spracovania, pri ktorých sa používajú abecedy a rýchle pomenovanie, zatiaľ čo muži sú rýchlejšie, pokiaľ ide o úlohy súvisiace s časom reakcie a klepaním prstom. Vzhľadom na tieto známe rodové rozdiely sme sa rozhodli zahrnúť do našej štúdie iba skupinu mužov.

Všetci účastníci boli pravákmi, rodenými kórejskými hovorcami a nemali žiadne minulé alebo súčasné neurologické poškodenie alebo ochorenie, ako bolo vyhodnotené pomocou dotazníka pre vlastnú správu. Pred zaradením do štúdie skúsený psychiater poskytoval štruktúrované psychiatrické rozhovory všetkým účastníkom pomocou navrhovaných diagnostických kritérií PHB použitých v predchádzajúcich štúdiách (2, 28) a kritériá DSM-5 (doplnkové materiály, tabuľka č S1). Jednotlivci s PHB splnili navrhované diagnostické kritériá PHB a boli bez akejkoľvek inej poruchy osi I na základe DSM-5 (29). Všetci účastníci PHB neboli zapojení do žiadnej liečby pre svoju poruchu.

Prostredníctvom reklamy a letákov bolo z komunity prijatých dvadsaťdva zdravých kontrol s podobnou demografiou ako u subjektov.

Test skríningu sexuálnej závislosti-R (SAST) (28) a zoznam hypersexuálneho správania (HBI) (30) sa použili na vyšetrenie závažnosti PHB u každého účastníka a na identifikáciu akéhokoľvek vzťahu medzi závažnosťou PHB a nervovými odpoveďami na úlohu interferencie Stroop. Spoľahlivosť SAST-R a HBI sa predtým počítala ako Cronbachova α = 0.91, respektíve 0.96 (28, 30). SAST-R obsahuje otázky 20 určené na hodnotenie tendencií k sexuálnej závislosti; celkové skóre sa pohybuje od 0 do 20 bodov, pričom vyššie skóre znamená vážnejšiu závislosť. HBI obsahuje otázky 19 a celkové skóre sa pohybuje od 19 do 95 bodov. Reid a kol. (30) navrhli celkové skóre ≥ 53 ako hranicu pre hypersexuálne poruchy. Všetci účastníci PHB v tejto štúdii skórovali nad hranicou HBI. Jednotlivci s PHB mali priemerné skóre SAST-R 11.3 (SD = 3.3) a priemerné skóre HBI 54.4 (SD = 7.3).

Demografické charakteristiky účastníkov a informácie o sexuálnej aktivite za predchádzajúce mesiace 6 sú uvedené v tabuľke 1, Skupina PHB vykázala významne skorší vek prvého pohlavného styku a viac sexuálnych partnerov, časté pohlavné styky, masturbáciu a prezeranie pornografie týždenne v porovnaní s kontrolnou skupinou. Tiež skupina PHB vykázala významne vyššie skóre na SAST-R a HBI.

TABUĽKA 1

Tabuľka 1, Demografické charakteristiky.

Úloha a experimentálna paradigma

Test Stroop je pomenovaný po John Ridley Stroop (31), ktorému sa pripisuje prvá anglická publikácia o účinkoch spojených s nezhodnými stimulmi. V tejto štúdii bola použitá modifikovaná verzia Stroopovej úlohy vyvinutej Petersonom a kol. (32) počas skenovania fMRI. Účastníci držali v každej ruke jednu z dvoch klávesníc, z ktorých každá bola vybavená dvoma tlačidlami reakcie. Pokúsili sme sa eliminovať akékoľvek účinky (napr. Efekt podania, Simonov efekt), ktoré boli vyvolané počas experimentu. Aby sme eliminovali efekty, mali sme jedno slovo 24 rôzne stimuly, ktoré ukazujú umiestnenie farebného tlačidla na klávesnici. Jedným príkladom z podnetov 24 je obrázok 1 pretože poradie farby bolo červené, žlté, zelené a modré. Počas experimentu bolo poradie farebných gombíkov náhodne prezentované mimo stimulov 24 v každej skúške. Opakovaním úlohy sme tiež mohli zhromaždiť viac údajov na zvýšenie spoľahlivosti výsledkov. Účastníci precvičili jeden beh pred skenovacou reláciou a všetci naznačili, že majú jasnú predstavu o úlohe. Stimuly boli počas skenovania fMRI prezentované cez spätné zrkadlo.

OBRÁZOK 1

Obrázok 1, Príklady zhodných a nezhodných podmienok v úlohe Stroop.

Úloha Stroop bola rozdelená do zhodných a nezhodných podmienok. V zhode sa na obrazovke zobrazilo slovo v sémanticky zhodnej farbe (napr. Slovo „ČERVENÉ“ v červenej farbe) a účastníci dostali pokyn, aby čo najskôr stlačili príslušné farebné tlačidlo. V nezhodnom stave sa na obrazovke zobrazilo slovo s neporovnateľným významom a farbou (napr. Slovo „ČERVENÉ“ v žltej farbe) a účastníci dostali pokyn, aby stlačili farebné tlačidlo, ktoré zodpovedá farbe slova, pričom ignorujú význam slova. Cieľový stimul bol prezentovaný v strede obrazovky. Nad ňou (v hornom zornom poli) boli predložené štyri možné odpovede (farebné slová bielym písmom), aby sa minimalizovali požiadavky na kontextovú pamäť, ako je to znázornené na obrázku 1.

Poradie udalostí a času pre každú podmienku boli nasledujúce: (1) najprv bola pre 6 predstavená inštrukcia upozorňujúca účastníka na začiatok experimentu; (2) za sekundu bola predstavená prázdna čierna obrazovka pre náhodný interval 400 – 1,000 ms ako interstimulačný interval; (3), po tretie, pre 1,300 ms bol predložený stimul (kongruentná alebo inkongruentná štúdia); a (4) sa nakoniec opäť objavila prázdna obrazovka pre 4,000 ms.

Úloha Stroopu v tejto štúdii bola navrhnutá ako paradigma súvisiaca s udalosťou a zahŕňala 130 zhodné stavy plus 85 nezhodné stavy uvádzané v náhodnom poradí. Úloha sa opakovala dvakrát a každá úloha trvala 444. Príklady Stroopových stimulov a paradigmy fMRI sú uvedené na obrázku 1.

Akvizícia snímok

Na získanie snímok mozgu sa použila echo-planárna zobrazovacia metóda závislá od hladiny krvného kyslíka (EPI-BOLD). Parametre na získanie obrazu boli nasledujúce: čas opakovania / echo čas = 2,000 / 28 ms; zorné pole = 240 × 240 mm; veľkosť matrice = 64 × 64; hrúbka rezu = 5 mm, bez medzery; a uhol preklopenia = 80 °. Celkový objem každej experimentálnej relácie bol 222 obrazov a zahŕňal tri figuríny získané cez 6. Obrazy vážené T1 sa zbierali ako štrukturálne obrazy s nasledujúcimi parametrami získania: čas opakovania / echo čas = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, veľkosť matrice = 256 × 256; hrúbka rezu = 4 mm; a uhol preklopenia = 60 °. Zobrazovacia rovina bola umiestnená rovnobežne s prednou čiarou komisár-zadná strana.

Štatistické analýzy

Analýza behaviorálnych údajov

Priemerná doba odozvy a percento správnych odpovedí sa vypočítali pre každú podmienku. Aby sme normalizovali distribúciu údajov o čase odozvy, transformovali sme čas odozvy pomocou nasledujúcej rovnice: log (1 / doba odozvy) (33). Log-transformovaná doba odozvy sa použila na dvojsmernú analýzu rozptylu (ANOVA) so skupinou ako faktorom medzi subjektmi (tj účastníci s PHB verzus zdravé kontroly) a stavom ako faktorom medzi subjektmi (tj. Zhodný vs. nezhodné podnety).

Percentá správnych odpovedí (tj miera úspešnosti) medzi podmienkami v každej skupine a medzi skupinami v každom stave boli analyzované neparametricky pomocou testu Wilcoxonovej sumy a Mann-Whitney U testu (p <0.05). Všetky analýzy sa uskutočňovali pomocou SPSS verzie 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Analýza zobrazovacích údajov

Na analýzu údajov o zobrazovaní mozgu sa použilo štatistické parametrické mapovanie verzie 8 (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, Londýn, Veľká Británia). Funkčné údaje boli porovnané s prvým skenovaním každej relácie ako referencia pomocou trojrozmernej registrácie tuhého tela so šiestimi stupňami voľnosti. Potom sa zosúladené skeny koregónovali s anatomickým obrazom každého účastníka a normalizovali sa na súradnicový systém MNI (Montreal Neurologic Institute). Na zníženie priestorového šumu sa údaje vyhladili pomocou 8 mm izotropného gaussovského jadra.

Po predbežnom spracovaní bola vytvorená konštrukčná matica pre každú podmienku u každého účastníka. Pri konštrukcii konštrukčnej matrice boli pridané stupne regresie pohybu / rotácie hlavy počas kompenzácie pohybu hlavy ako regresné premenné na zvýšenie pomeru signál / šum. Potom boli pre každého jednotlivca vygenerované z-mapy podľa stimulačného stavu (kongruentné a ingruentné). Na identifikáciu konkrétnych oblastí mozgu, ktoré vykazujú rôzne vzorce aktivity medzi jedincami s PHB a zdravými kontrolami, sa uskutočnila ANOVA s použitím stavu (kongruentné vs. ingruentné) ako premennej v rámci skupiny a skupiny (jednotlivci s PHB verzus kontroly) ako medzi- korigovaná skupinová premenná [false discovery rate (FDR), p <0.05].

Na základe predchádzajúcich neuroimagingových štúdií o Stroopovej úlohe a závislých a výsledkoch ANOVA sa ako záujmové oblasti (ROI) vybrali dorsolaterálny prefrontálny kortex (DLPFC) a dolný parietálny kortex (ROI) (21-25).

Na získanie percentuálnych zmien signálu z NI, program MarsBaR 0.42 (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) bol použitý v súprave nástrojov SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). ROI boli definované centrovaním guľôčok na príslušných vrcholových voxeloch s polomerom 5 mm pre všetky aktivované oblasti vo výsledkoch interakcie (FDR-korigované, p <0.05). Porovnať tieto hodnoty medzi skupinami s následným sledovaním t-testy, percentuálna zmena signálu bola extrahovaná pre každý subjekt a pomocou SPSS verzie 20 bola uskutočnená obojsmerná ANOVA. Na vyhodnotenie vzťahu medzi závažnosťou PHB a nervovými reakciami na Stroopovu interferenciu sa uskutočnili korelačné analýzy medzi percentuálnymi zmenami signálu z ROI počas inkongruentného stavu a skóremi štandardizovaných meraní (tj skóre SAST-R a HBI).

výsledky

Výsledky správania

Dvojcestná ANOVA odhalila významný hlavný účinok stavu [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohen f = 3.99], čo naznačuje, že odozva bola vo všeobecnosti pomalšia v prípade nezhodného stavu v porovnaní s odpoveďou v zhodné stave. Medzi stavom a skupinou nebol žiadny významný interakčný efekt [F(1, 43) = 0.34] alebo hlavný účinok skupiny [F(1, 43) = 1.98, obrázok 2].

OBRÁZOK 2

Obrázok 2, Výsledky správania. (A) Priemerný čas odozvy v ms. (B) Priemerná presnosť odozvy v percentách. Chybové stĺpce označujú štandardnú chybu priemeru.

Neparametrický Wilcoxonov test ukázal významný rozdiel v presnosti medzi zhodnými a nezhodnými podmienkami v oboch PHB (Z = -6.39, p <0.05) a kontrola (Z = 5.71, p <0.05) skupiny, čo naznačuje, že v prípade inkongruentného stavu bol všeobecne vyšší výskyt chybových odpovedí. Zistili sme tiež významné rozdiely v presnosti výkonu medzi skupinami pre nesúladný stav (Z = -2.12, p <0.05), čo naznačuje, že zdravé kontroly viedli lepšie ako skupina PHB; v kongruentnom stave však medzi skupinami neboli významné rozdiely v presnosti odpovede (Z = −1.48, obr 2). Tieto údaje naznačujú, že obidve skupiny presne reagovali na zhodné podmienky, zatiaľ čo účastníci s PHB častejšie reagovali nepresne v podmienkach, ktoré si vyžadovali ignorovanie nevhodných nezhodných účinkov.

Výsledky zobrazovania

Hlavný účinok stavu

Hlavný účinok stavu (zhodný verzus nezhodný) bol pozorovaný v pravých putaménoch, v pravých stredných predných gyrusoch a v pravých dolných frontálnych gyrusoch (p <0.05, korigované FDR; Tabuľka 3). Tieto regióny vykazovali väčšiu aktiváciu za nezhodných ako za zhodných podmienok. Avšak žiadne mozgové oblasti neboli aktivované viac zhodou ako nezhodou.

Hlavný účinok skupiny

Hlavný účinok skupiny (skupina PHB verzus kontroly; p <0.05, korigované FDR; Tabuľka 2) sa pozoroval v bilaterálnych dolných parietálnych oblastiach, v pravom strednom prednom gyruse a v pravom dolnom prednom gyruse. Kontrolná skupina vykazovala zvýšenú aktiváciu v bilaterálnych dolných parietálnych oblastiach a na pravom strednom a dolnom čelnom gyri v porovnaní so skupinou PHB (p <0.05, korigované FDR; Tabuľka 3). Žiadne mozgové oblasti neboli aktivované viac v skupine PHB ako v kontrolných skupinách.

TABUĽKA 2

Tabuľka 2, Priemerná miera zásahov a oneskorenie odozvy v podmienkach testu Stroop.

TABUĽKA 3

Tabuľka 3, Zobrazovacie výsledky: hlavné účinky stavu a skupiny (p <0.05, s korekciou FDR).

Podmienka × Skupinové účinky interakcie

Významné podmienky × skupinové interakcie (p <0.05, korigované FDR; Tabuľka 4, Obrázok 3) boli identifikované v pravom DLPFC a pravom dolnom parietálnom kortexe.

TABUĽKA 4

Tabuľka 4, Zobrazovacie výsledky: interakčné účinky možnosti × skupina (p <0.05, s korekciou FDR).

OBRÁZOK 3

Obrázok 3, Vzorky aktivácie mozgu v pravej dorsolaterálnej prefrontálnej kôre () a pravá dolná parietálna kôra (B), Grafy znázorňujú priemernú extrahovanú zmenu signálu na voxeloch z každej oblasti a zobrazujú interakcie podmienok x skupinové interakcie (p <0.05, s korekciou FDR). FDR, miera falošných objavov; PHB, problematické hypersexuálne správanie; R. DLPFC, pravá dorzolaterálna prefrontálna kôra; R. IPC, pravý dolný temenný kortex.

V nadväznosti na to t- testy využívajúce extrahované zmeny signálu BOLD pre každú oblasť záujmu, účastníci s PHB vykázali významne menej aktivácie v správnom DLPFC v nezhodnom stave [t(43) = 4.46, p <0.01, Cohen d = 1.33] v porovnaní so zdravými kontrolami, zatiaľ čo v kongruentnom stave sa nezistil žiadny významný rozdiel v skupine [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohen d = 0.14; figúra 3a]. Podobný model aktivácie mozgu sa pozoroval v pravej dolnej časti mozgovej kôry: V porovnaní s kontrolami vykazovali jedinci s PHB zníženú aktiváciu v pravej dolnej časti mozgovej kôry počas nezhodných podmienok [t(43) = 4.28, p <0.01, Cohen d = 1.28], ale počas zhodných podmienok nebol pozorovaný žiadny významný rozdiel v skupine [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohen d = 0.18; figúra 3b].

Korelačné analýzy

Aby sme potvrdili funkcie ROI pri kognitívnej kontrole, vykonali sme korelačné analýzy medzi údajmi o správaní (tj čas odozvy a presnosť odpovede) a zmenami signálu BOLD pre každú oblasť záujmu (tj správny DLPFC a pravý dolný parietálny kortex). Medzi nimi existujú významné korelácie (doplnkové materiály, obrázok 5) S1).

Vzťah medzi štandardizovanými skóre merania (tj skóre SAST-R a HBI) a zmenami signálu BOLD pre každú oblasť záujmu (tj pravý DLPFC a pravý dolný parietálny kortex) sa vypočítal pre všetkých účastníkov s PHB. Negatívne korelácie boli pozorované medzi štandardizovanými skóre merania a zmenami BOLD signálu v pravom dolnom parietálnom kortexe (SAST-R: r = -0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = -0.48, n = 23, p <0.01) a pravý DLPFC (SAST-R: r = -0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = -0.61, n = 23, p <0.01; Obrázok 4).

OBRÁZOK 4

Obrázok 4, Výsledky korelačných analýz medzi štandardizovanými skóre merania a zmenami BOLD signálu v ROI počas nezlučiteľného stavu Stroop. (A) Záporné korelácie medzi percentuálnou zmenou signálu v skóre R. DLPFC a HBI (vľavo) a skóre SAST-R (vpravo). (B) Záporné korelácie medzi percentuálnou zmenou signálu v pravý R. IPC a skóre HBI (vľavo), ako aj skóre SAST-R (vpravo). BOLD, závisí od hladiny kyslíka v krvi; HBI, Hypersexual Behavior Inventory; R. DLPFC, pravý dorsolaterálny prefrontálny kortex; R. IPC, pravá spodná mozgová kôra; NI, región záujmu; SAST-R, Test skríningu sexuálnej závislosti-R.

Diskusia

Cieľom tejto štúdie bolo objasniť nervové mechanizmy, ktoré sú základom porúch výkonnej kontroly u jednotlivcov s PHB. Ako sa predpokladalo, jedinci s PHB vykazovali zníženú výkonnú kontrolu spojenú so zníženou aktiváciou DLPFC a pravou dolnou časťou mozgovej kôry počas nesúrodých Stroopových pokusov. Ďalej, znížené zmeny signálu BOLD v DLPFC a spodná parietálna kôra počas inkongruentných Stroopových štúdií boli spojené s vyšším skóre SAST-R a HBI u jedincov s PHB. Počas úlohy Stroop sme identifikovali aj iné oblasti mozgu okrem oblasti záujmu (DLPFC). Správne putamény v bazálnych gangliách a stredné a dolné frontálne gyri boli aktivované počas nezhodného stavu v porovnaní s zhodným stavom, čo je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami Stroopovho účinku (32, 34). Skupinové rozdiely v dolnej mozgovej kôre a strednom a dolnom čelnom gyrii počas Stroopovej úlohy sú v súlade s výsledkami pacientov s iným návykovým správaním (35).

Pokiaľ ide o plnenie úloh, jedinci s PHB vykazovali v nesprávnom stave vyššiu chybovosť ako zdravá kontrola. Úloha Stroop vyžaduje kognitívnu inhibíciu automatických odpovedí (napr. Čítanie slov); konkrétne, cieľová akcia v nesúrodom stave sa dá správne vykonať, iba ak je nesúrodý stimul (význam slova) kognitívne inhibovaný. Kratšie doby odozvy a zvýšená presnosť odozvy odrážajú lepšiu kognitívnu flexibilitu a inhibíciu (36). Zlý výkon u jednotlivcov s PHB sa preto môže interpretovať ako prejav odrážajúci zhoršenú výkonnú kontrolu. Toto pozorovanie je v súlade so zisteniami predchádzajúcich štúdií týkajúcich sa závislosti na správaní (15, 16).

Na základe výsledkov tejto štúdie sme dospeli k záveru, že behaviorálna charakteristika PHB môže byť spôsobená zníženou aktivitou v pravom DLPFC a pravom hornom parietálnom kortexe. Goldstein a Volkow (25) navrhli, že pomalší výkon úloh a vyššia miera chybovosti pri nezhodných podmienkach úlohy Stroop sú charakteristickým znakom dysfunkcie PFC. Štúdie hodnotiace Stroopovu úlohu v závislosti (tj závislosť od látky a závislosť od správania) hlásili zníženú aktivitu v správnom PFC, vrátane DLPFC, počas nezhodných podmienok v porovnaní s zhodnými podmienkami (15, 26, 37, 38). Zistenia súčasnej štúdie sú v súlade s predchádzajúcimi správami a ich výsledky sa ďalej rozpracúvajú preukázaním negatívnej korelácie medzi aktiváciou týchto oblastí mozgu a závažnosťou PHB.

DLPFC je spojený s kognitívnymi riadiacimi funkciami vyššieho poriadku, ako sú napríklad monitorovanie a manipulácia s informáciami v pracovnej pamäti (39). Milham a kol. (40) navrhli dve úlohy pre DLPFC počas vykonávania úlohy Stroop: (1) ovplyvňovanie výberu reprezentácií relevantných pre úlohy v pracovnej pamäti a (2) modulovanie aktivity v systéme pre zadné spracovanie (napr. zosilňovanie neurálnej aktivity v rámci spracovania relevantného pre úlohy) systém). Predchádzajúca úloha sa týka skôr procesu diskriminácie, výberu a manipulácie s úlohami (tj grafické) než s irelevantnými (tj sémantických) informácií. Druhá úloha opisuje proces aktivácie mozgových oblastí v systéme spracovania relevantnom pre úlohu s cieľom prideliť a udržiavať zdroje pozornosti na diskrimináciu informácií týkajúcich sa úlohy. DLPFC je úzko prepojený so zadnou oblasťou vizuálneho spracovania (napr. Parietálny lalok a primárna vizuálna kôra) a predpokladá sa, že zosilňuje nervovú aktivitu prostredníctvom týchto priamych neuronálnych spojení (41-44). Štúdie zobrazovania mozgu odhalilo, že aktivácia DLPFC je sprevádzaná aktiváciou parietálneho laloku počas inkongruentných podmienok Stroop (21, 22, 45). Tieto údaje sú podporené výsledkami tejto štúdie, ktorá identifikovala koaktiváciu DLPFC a parietálneho laloku v kontrolnej skupine počas nezhodných podmienok. Horná časť mozgovej kôry je spojená s vizuálnou pozornosťou (46) a pomáha udržiavať selektívnu kontrolu pozornosti tým, že umožňuje ignorovať irelevantné podnety. V jednej štúdii vykonávania úloh pracovnej pamäte zvyšujúce sa úrovne inkongruentných stimulov viedli k väčšej aktivácii zadnej mozgovej kôry (47). Znížená aktivita v správnom DLPFC a nižšia parietálna kôra u jednotlivcov s PHB preto môžu predstavovať nedostatky v schopnosti rozlišovať relevantné informácie a ignorovať irelevantné informácie. Tieto nedostatky vo výkonnej kontrole môžu jednotlivcom s PHB sťažiť potlačenie sexuálnych túžob alebo správania.

Obmedzenia tejto štúdie sú nasledujúce. Po prvé, táto štúdia hodnotila iba súčasný duševný stav jedincov s PHB; preto naše výsledky neriešia príčinnú povahu vzťahu medzi deficitmi výkonnej kontroly a PHB. Po druhé, na vyhodnotenie hypersexuality účastníka sme použili stupnice SAST a HBI. Meria konštrukty súvisiace s psychologickými faktormi, ako je sexuálna motivácia a sexuálna hanba, ako aj konštrukty súvisiace s faktormi sexuálneho správania vrátane frekvencie. Posledné štúdie o závislosti na sexe a pornografii naznačujú, že psychologické faktory sú pre rozvoj návykového správania dôležitejšie ako faktory sexuálneho správania (48-50). Tieto zistenia naznačujú možnosť rôznych účinkov medzi psychologickými faktormi a faktormi správania pri výkonnej kontrole závislosti na pohlaví a pornografii. Preto je dôležité určiť, ako každý faktor ovplyvňuje výkonnú kontrolu a identifikovať, ktoré sú dôležitejšie pri rozvoji závislosti na pohlaví a pornografii. V budúcich štúdiách plánujeme otestovať súvislosti medzi jednotlivými faktormi a výkonnou kontrolou odstránením mätúcich účinkov iných faktorov. Po tretie, táto štúdia skúmala iba heterosexuálnych ázijských mužov. Budúce štúdie by mali zahŕňať účastníkov rôznych pohlaví, sexuálnej orientácie a etnického pôvodu, aby sa poskytli všeobecnejšie informácie o PHB. Hoci jednotlivci s PHB v tejto štúdii splnili navrhované kritériá pre PHB použité v predchádzajúcich štúdiách (2, 28), neexistujú žiadne formálne diagnostické kritériá pre PHB. Preto sa vyžaduje klinická diagnostická definícia PHB, aby sa zlepšila spoľahlivosť štúdií PHB. Nakoniec by bolo zaujímavé zistiť, či sú zistenia rovnaké pre skupinu PHB, iba s myšlienkami (napr. Fantáziami) v porovnaní s jednotlivcami, ktorí sa skutočne zaoberajú problematickým správaním. Veľkosť vzorky v tejto štúdii však bola pomerne malá a naši účastníci mali vysokú úroveň sexuálnych fantázií a často sa tiež zaoberali problematickým správaním. Z tohto dôvodu bolo ťažké rozlíšiť tieto dve skupiny. Dúfame, že toto skupinové porovnanie zahrneme do budúcich štúdií náborom ďalších predmetov.

Napriek vyššie uvedeným obmedzeniam je táto štúdia užitočná na pochopenie charakteristík a relevantných nervových mechanizmov PHB. Stručne povedané, jedinci s PHB vykazujú horší výkon úlohy a zníženú aktiváciu v PFC počas úlohy interferencie Stroop v porovnaní s normálnymi kontrolami. Naše zistenia potvrdzujú prítomnosť narušenej výkonnej kontroly a možnej prefrontálnej dysfunkcie u jedincov s PHB, podobne ako v prípade iných problematických nadmerných situácií.

Vyhlásenie o etike

Všetci účastníci poskytli svoj písomný informovaný súhlas po dôkladnom informovaní o podrobnostiach experimentu. Rada pre inštitucionálne preskúmanie Čungnamskej národnej univerzity (IRB) schválila experimentálne a schvaľovacie postupy (schvaľovacie číslo: 01309-SB-003-01; Daejeon, Južná Kórea). Všetci účastníci dostali za svoju účasť finančnú kompenzáciu (50 USD).

Príspevky od autorov

J-WS prispela k koncepcii a experimentálnemu návrhu alebo k získaniu údajov alebo k analýze a interpretácii údajov a J-HS významne prispieva k interpretácii údajov a článok navrhol alebo kriticky upravil pre dôležitý intelektuálny obsah.

Vyhlásenie o konflikte záujmov

Autori vyhlasujú, že výskum bol vykonaný bez obchodných alebo finančných vzťahov, ktoré by mohli byť interpretované ako potenciálny konflikt záujmov.

Poďakovanie

Túto prácu podporilo ministerstvo školstva Kórejskej republiky a Kórejská národná výskumná nadácia (NRF-2018S1A5A8029877).

Doplnkový materiál

Doplnkový materiál tohto článku sa nachádza na adrese: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Skratky

DLPFC, dorsolaterálny prefrontálny kortex; EPI_BOLD, echo-planárne zobrazovanie hladiny kyslíka v krvi závislé od hladiny; HBI, Hypersexual Behavior Inventory; PHB, problematické hypersexuálne správanie; SAST: Test skríningu sexuálnej závislosti.

Referencie

  1. Carnes P. Zo stínov: Pochopenie sexuálnej závislosti, Hazelden Publishing (2001).

Študovňa Google

  1. Kafka MP. Hypersexuálna porucha: navrhnutá diagnóza pre DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Malo by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? Závislosť (2016) 111: 2097 – 106. doi: 10.1111 / add.13297

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kuzma JM, čierna DW. Epidemiológia, prevalencia a prirodzená anamnéza kompulzívneho sexuálneho správania. Psychiatr Clin North Am, (2008) 31: 603 – 11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Schneider JP, Schneider B. Sex, klamstvá a odpustenie: Páry, ktoré hovoria o uzdravení pred sexuálnymi závislosťami. Tucson, AZ: Recovery Resources Press (2004).

Študovňa Google

  1. Čierna DW. Epidemiológia a fenomenológia kompulzívneho sexuálneho správania. CNS Spectr, (2000) 5: 26 – 35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Coleman E. Trpí váš pacient nutkavým sexuálnym správaním? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Seegers JA. Výskyt symptómov sexuálnej závislosti na univerzitnom kampuse. Compict. (2003) 10: 247 – 58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kim M, Kwak J. Závislosť na kybernetickom počte mladých v ére digitálnych médií. J Humanit, (2011) 29: 283 – 326.

Študovňa Google

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Sexuálna závislosť, sexuálna kompulzívnosť, sexuálna impulzivita alebo čo? Smerom k teoretickému modelu. J Sex Res. (2004) 41: 225 – 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Klinický význam navrhovaných diagnostických kritérií sexuálnej závislosti: vzťah k testu skríningu sexuálnej závislosti revidovaný. J Addict Med, (2014) 8: 450 – 61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Garcia FD, Thibaut F. Sexuálne závislosti. Am J drogové zneužívanie alkoholu (2010) 36: 254 – 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Mala by byť hypersexuálna porucha klasifikovaná ako závislosť? Compict. (2013) 20: 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Značka M, Young KS, Laier C. Prefrontálna kontrola a závislosť od internetu: teoretický model a prehľad neuropsychologických a neuroimagingových nálezov. Predná Hum Neurosci, (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Narkomani mužského pohlavia vykazujú zníženú schopnosť výkonnej kontroly: dôkaz z farebného slova Stroop. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 – 8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Stroop výkon v patologických hráčoch. Psychiatry Res, (2006) 142: 1 – 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Predbežné preskúmanie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania. Psychiatry Res. (2009) 174: 146 – 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Samostatne uvádzané rozdiely týkajúce sa miery výkonných funkcií a hypersexuálneho správania vo vzorke mužov a spoločenstva. Int J Neurosci, (2010) 120: 120 – 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Spoľahlivosť, platnosť a psychometrický vývoj zoznamu hypersexuálneho správania v ambulantnej vzorke mužov. Compict. (2011) 18: 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Nové Stroopove meranie inhibičnej funkcie: typické vývojové trendy. Psychológia detskej psychológie (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Počítanie Stroop: interferenčná úloha špecializovaná na funkčné neuroimaging - validačná štúdia s funkčnou MRI. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Štúdia funkčnej MRI súvisiaca s udalosťou týkajúca sa úlohy interferencie farebného slova Stroop. Cereb Cortex (2000) 10: 552 – 60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. Štúdia fMRI o Stroopovej interferencii farieb slov: dôkaz pre cingulačné podoblasti podporujúce viacnásobne distribuované systémy pozornosti. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Herd SA, Banich MT, O'reilly RC. Neurónové mechanizmy kognitívnej kontroly: integrujúci model plnenia úloh Stroop a údaje fMRI. J Cogn Neurosci, (2006) 18: 22 – 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Dysfunkcia prefrontálnej kôry pri závislosti: neuroimaging a klinické dôsledky. Nat Rev Neurosci, (2011) 12: 652 – 69. doi: 10.1038 / nrn3119

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Seok JW, Sohn JH. Nervové substráty sexuálnej túžby u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním. Front Behav Neurosci, (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Roivainen E. Rodové rozdiely v rýchlosti spracovania: prehľad nedávneho výskumu. Naučte sa Individuálne Rozdiel, (2011) 21: 145 – 9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. Rovnaké, ale odlišné: zmena zamerania skríningového testu pohlavných závislostí (SAST), aby odrážal orientáciu a pohlavie. Compict. (2010) 17: 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Združenie AP. Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM-5®), Washington, DC: Americká psychiatrická krčma (2013).

Študovňa Google

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Prekvapivé zistenie sa týkalo exekutívnej kontroly vo vzorke pacientov s hypersexuálnymi mužmi. J Sex Med, 8: 2227-36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text

  1. Stroop JR. Štúdie interferencie v sériových verbálnych reakciách. J Exp Psychol, (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC, a kol. Štúdia funkčnej magnetickej rezonancie súvisiaca s udalosťou porovnávajúca interferenčné účinky pri úlohách Simon a Stroop. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Whelan R. Účinná analýza údajov o reakčnom čase. Psychol Rec. (2008) 58: 475 – 82. doi: 10.1007 / BF03395630

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Alvarez JA, Emory E. Výkonná funkcia a frontálne laloky: metaanalytický prehľad. Neuropsychol Rev, (2006) 16: 17 – 42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Mozgová aktivita smerom k narážkam súvisiacim s hraním hier pri poruche internetového hrania počas úlohy závislostí Stroop. Front Psychol, (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Vekové účinky na výkonné schopnosti. Neuropsychology (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Fajčenie redukuje prednú cingulátovú aktivitu súvisiacu s konfliktom u fajčiarov, ktorí sa zdržiavajú fajčenia pri vykonávaní úlohy Stroop. neuropsychofarmakologie (2010) 35: 775 – 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, a kol. Prefrontálna kortikálna dysfunkcia u abstinentných užívateľov kokaínu. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, (2004) 16: 456 – 64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Trvalá aktivita v prefrontálnej kôre mozgovej počas pracovnej pamäte. Trendy Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Konkurencia o prioritu pri spracovaní zvyšuje zapojenie prefrontálnej kôry do kontroly zhora nadol: štúdia fMRI súvisiacej s udalosťou úlohy Stroop. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Barbas H. Spojenia, ktoré sú základom syntézy kognitívnych funkcií, pamäti a emócií v primátových kortikách primátov. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Petrides M, Pandya D. Dorsolaterálna prefrontálna kôra: porovnávacia cytoarchitektonická analýza v mozgu človeka a makaka a kortikokortikálne súvislosti. Eur J Neurosci, (1999) 11: 1011 – 36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Petrides M. Úloha stredo-dorsolaterálnej prefrontálnej kôry v pracovnej pamäti. Exp Brain Res, (2000) 133: 44 – 54. doi: 10.1007 / s002210000399

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Topografia vizuálnych kortexových spojení s čelným okom v makaku: konvergencia a segregácia spracovateľských tokov. J Neurosci. (1995) 15: 4464-87.

PubMed Abstrakt | Študovňa Google

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ, a kol. Pozorný výber a spracovanie informácií, ktoré nesúvisia s úlohou: poznatky z vyšetrení Stroopu vykonaných fMRI. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Singh-Curry V, Husain M. Funkčná úloha dolného parietálneho laloku v dichotómii dorzálneho a ventrálneho toku. Neuropsychológie (2009) 47: 1434 – 48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regionálne mozgové rozdiely vo vplyve rozptyľovania počas intervalu oneskorenia úlohy pracovnej pamäte. Brain Res, (2007) 1152: 171 – 81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Používanie internetovej pornografie, vnímaná závislosť a náboženské / duchovné boje. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Poškodené tovary: vnímanie závislosti na pornografii ako sprostredkovateľa medzi religiozitou a úzkosťou súvisiacou s používaním pornografie. J Sex Res, (2018) 55: 357 – 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Sexuálna túžba, nie hypersexualita, predpovedá samoreguláciu sexuálneho vzrušenia. Cogn Emot, (2015) 29: 1505 – 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

Kľúčové slová: problematické hypersexuálne správanie, exekutívne riadenie, Stroopova úloha, funkčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou, dorsolaterálny prefrontálny kortex, dolná parietálna kortex

Citácia: Seok JW a Sohn JH (2018) pozmenili prefrontálnu a dolnú parietálnu aktivitu počas stroopovej úlohy u jednotlivcov s problematickým hypersexuálnym správaním. Predná. psychiatrie 9: 460. dva: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Prijaté: 31 marec 2018; Prijaté: 04 september 2018;
Publikované: 25 September 2018.

strih:

Young-Chul Jung, Univerzita Yonsei v Južnej Kórei

Hodnotené:

Kesong Hu, DePauw University, Spojené štáty americké
Alessio Simonetti, Baylor College of Medicine, Spojené štáty americké

Copyright © 2018 Seok a Sohn. Toto je článok s otvoreným prístupom distribuovaný podľa podmienok Creative Commons Attribution License (CC BY), Používanie, distribúcia alebo rozmnožovanie na iných fórach je povolené za predpokladu, že pôvodný autor (autorov) a vlastník autorských práv (autorov) sú pripísané a že pôvodná publikácia v tomto časopise je citovaná v súlade s prijatou akademickou praxou. Nepoužíva sa žiadna distribúcia alebo reprodukcia, ktorá nie je v súlade s týmito podmienkami.

* Korešpondencia: Jin-Hun Sohn, [chránené e-mailom]