Komentár: Približne 28% (n = 359) mužov dosiahlo (alebo viac) navrhovaný celkový klinický medzný limit HBI (≥ 53), čo naznačuje prítomnosť možnej hypersexuálnej poruchy.
J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. dva: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
abstraktné
Pozadie a ciele
Táto štúdia skúmala prevalenciu a faktory spojené s záujmom mužov vyhľadať liečbu kvôli pornografii.
Metódy
Prostredníctvom internetového postupu zberu údajov sme oslovili používateľov mužskej pornografie 1,298, aby vyplnili dotazníky hodnotiace demografické a sexuálne správanie, hypersexualitu, charakteristiky použitia pornografie a súčasný záujem o liečbu za účelom použitia pornografie.
výsledky
Približne 14% mužov uviedlo záujem vyhľadať liečbu kvôli pornografii, zatiaľ čo iba 6.4% mužov predtým vyhľadalo liečbu kvôli pornografii. U mužov, ktorí sa zaujímali o liečbu, bola 9.5-krát vyššia pravdepodobnosť hlásenia klinicky významných úrovní hypersexuality v porovnaní s mužmi bez liečby (OR = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49). Bivariátne analýzy naznačili, že stav záujmu o hľadanie liečby súvisel s tým, že je človek slobodný / slobodný, že si prezerá viac pornografie týždenne, že sa venuje osamelejšej masturbácii za posledný mesiac a že má za posledný mesiac menej dyadického orálneho sexu vyhľadávať liečbu kvôli pornografii a v minulosti sa viac snažiť „obmedziť“ alebo úplne prestať s pornografiou. Výsledky binárnej logistickej regresnej analýzy naznačili, že častejšie pokusy o obmedzenie / ukončenie pornografie a skóre v subškále Hypersexual Behavior Inventory - Control boli významnými prediktormi stavu záujmu o liečbu.
Diskusia a závery
Zistenia štúdie by sa mohli použiť na informovanie o súčasných skríningových postupoch zameraných na identifikáciu konkrétnych aspektov sexuálnej sebakontrola, impulzívnosti a / alebo kompulzívnosti spojených s problematickým používaním pornografie u jednotlivcov hľadajúcich liečbu.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: hypersexualita; pornografie; sexuálne správanie; muži hľadajúci liečbu
PMID: 27348557
úvod
Pornografia znamená písomný materiál alebo obrazový obsah sexuálne explicitnej povahy, ktorý má u čitateľa alebo diváka vyvolať sexuálne vzrušenie. Pri prieskume uviedlo 30% - 70% heterosexuálnych a homosexuálnych / bisexuálnych mužov rekreačné použitie pornografie, zatiaľ čo menej žien uvádza, že si pornografiu prezerajú rekreačne (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson a Daneback, 2012; Wright, 2013). Aj keď sledovanie pornografie je pre mnoho jednotlivcov zdravým sexuálnym výstupom (Hald & Malamuth, 2008), niektorí ľudia uvádzajú, že majú problémy so správaním svojho správania. Pre týchto jednotlivcov je nadmerné / problematické používanie pornografie charakterizované túžbou, zníženou sebakontrola, sociálnym alebo profesijným postihnutím a použitím sexuálne explicitného materiálu na zvládnutie úzkostnej alebo dysforickej nálady (Kor a kol., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino a Grant, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014). Problematické používanie pornografie často uvádzajú tí, ktorí hľadajú liečbu kompulzívneho sexuálneho správania / hypersexuality (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza a kol., 2015; Morgenstern a kol., 2011). Napríklad vedci zistili, že nadmerné používanie pornografie (81%), kompulzívna masturbácia (78%) a časté príležitostné / anonymné sex (45%) patria medzi najbežnejšie druhy správania, ktoré uviedli osoby hľadajúce liečbu hypersexuality (Reid a kol., 2012).
Hypersexualita je častejšia u mužov (Kafka, 2010) a tí, ktorí hľadajú liečbu, majú väčšiu pravdepodobnosť belošský / biely ako z iných etnických / rasových pôvodov (Farré a kol., 2015; Kraus, Potenza a kol., 2015; Reid a kol., 2012). Miera hypersexuality u všeobecnej populácie sa odhaduje okolo 3% - 5%, pričom dospelí muži tvoria väčšinu (80%) postihnutých osôb (Kafka, 2010). U tých, ktorí vyhľadávajú liečbu pre hypersexualitu, je pravdepodobnejšie, že splnia kritériá pre psychiatrické komorbidné poruchy (napr. Úzkosť a depresia, užívanie návykových látok a hazardné hry) (> 50%) (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza a kol., 2015; Raymond, Coleman a Miner, 2003) a zapojiť sa do rizikového správania proti HIV (napr. análny sex bez kondómu a viac sexuálnych partnerov pri príležitosti) (Coleman a kol., 2010; Parsons, Grov a Golub, 2012).
V súčasnosti existuje len malý konsenzus, pokiaľ ide o definíciu a prejav symptómov hypersexuality (Kingston, 2015). Nadmerná / problematická angažovanosť v sexuálnom správaní sa považuje za impulzívno-kompulzívnu poruchu (Grant a kol., 2014), rys hypersexuálnej poruchy (HD) (Kafka, 2010), neparafilické kompulzívne sexuálne správanie (Coleman, Raymond a McBean, 2003) alebo ako závislosť (Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013). Viacero kritérií navrhnutých pre HD zdieľajú podobnosti s kritériami pre poruchy návykových látok (SUD) (Kor a kol., 2013; Kraus, Voon a Potenza, 2016). Konkrétne SUD (Americká psychiatrická asociácia, 2013) a HD (Kafka, 2010) zahŕňajú diagnostické kritériá hodnotiace zhoršenú kontrolu (tj neúspešné pokusy o umiernenie alebo zastavenie správania, ťažkosti s ovládaním nutkania / chute) a riskantné používanie (tj. použitie / správanie, ktoré vedie k nebezpečným situáciám, napr. predávkovaniu, pohlavnému styku bez kondómov). HD a SUD tiež zahŕňajú kritériá používané na hodnotenie sociálneho poškodenia súvisiaceho s užívaním drog alebo sexuálnym správaním. Kritériá SUD však hodnotia fyziologickú závislosť (tj. Toleranciu a abstinenčné príznaky), zatiaľ čo HD nie. Naproti tomu HD jedinečne zahŕňa kritériá na meranie stavov dysforickej nálady spojených s nadmerným / problematickým zapojením do sexuálneho správania.
Napriek úspešnej poľnej skúške podporujúcej spoľahlivosť a platnosť kritérií pre HD (Reid a kol., 2012), Americká psychiatrická asociácia (Americká psychiatrická asociácia, 2013) zamietnuté HD od DSM-5. Vyskytli sa viaceré obavy z nedostatku výskumu vrátane anatomického a funkčného zobrazovania, molekulárnej genetiky, patofyziológie, epidemiológie a neuropsychologického testovania (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca a Fontenelle, 2014), ako aj obavy, že HD by mohlo viesť k forenznému zneužívaniu alebo k falošne pozitívnym diagnózam, keďže neexistujú jasné rozdiely medzi normálnym rozsahom a patologickou úrovňou sexuálnych túžob a správania (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Winters, 2010). Nedávny prehľad literatúry zistil klinické a neurobiologické podobnosti medzi HD a SUD; v súčasnosti však nie sú k dispozícii dostatočné údaje, čo komplikuje úsilie vedcov a lekárov o klasifikáciu, prevenciu a liečbu (Kraus a kol., 2016).
V súčasnosti je málo známe o tom, aké faktory sú spojené s vnímanou potrebou jednotlivca hľadať liečbu pre neošetrené hypersexuálne správanie - v tomto prípade nadmerné / problematické používanie pornografie. Doteraz iba jedna štúdia skúmala faktory spojené so záujmom mužov o nájdenie liečby pre problematické použitie pornografie. Gola, Lewczuk a Skorko (2016) zistili, že negatívne príznaky (napr. starosť, afekt a poruchy vzťahov z dôvodu sexuálneho správania a zhoršenej kontroly) spojené s problematickým používaním pornografie súvisia s vyhľadávaním liečby silnejšie ako s množstvom konzumácie pornografie. Aj keď tí, ktorí vyhľadávajú liečbu, bežne hlásia nadmerné / problematické používanie pornografie, o vlastnostiach týchto osôb sa vie len málo. Napríklad nie je známe, ktoré vlastnosti (napr. Opakované neúspešné pokusy o ukončenie liečby, silné nutkanie / túžby a psychosociálne poruchy) súvisia s túžbami po liečbe zameranej na nadmerné / problematické používanie pornografie. Existujú konkrétne vlastnosti, ktoré by mohli pomôcť pri identifikácii osôb, ktoré potrebujú a túžia po liečbe pre problematické používanie pornografie? V súčasnosti v USA a v zahraničí v súčasnosti chýbajú skríningové postupy a klinické intervencie určené na zlepšenie problémov spojených s nadmerným používaním pornografie a neliečenou hypersexualitou (Hook, Reid, Penberthy, Davis a Jennings, 2014). Diagnózu a liečbu problematického použitia pornografie môžu komplikovať aj ďalšie faktory, ako je religiozita a morálny nesúhlas. Napríklad nedávna štúdia zistila, že religiozita a morálny nesúhlas s pornografiou štatisticky predpovedali „vnímanú závislosť“ na internetovej pornografii, pričom nesúvisí s úrovňou používania medzi mladými mužmi, ktorí používajú pornografiu (Grubbs, Exline, Pargament, Hook a Carlisle, 2015). Pochopenie toho, ako faktory, ako je religiozita / spiritualita a morálne nesúhlasenie, ovplyvňujú túžbu jednotlivcov hľadať liečbu možného hypersexuálneho správania, zostáva stále málo pochopené.
S využitím údajov od 1,298 XNUMX používateľov mužskej pornografie sa táto štúdia snažila identifikovať faktory (napr. Demografické charakteristiky a charakteristiky sexuálnej histórie) spojené so záujmom jednotlivcov, ktorí sami hlásili záujem vyhľadať liečbu kvôli použitiu pornografie. Najskôr sme skúmali, aké percento mužov by uviedlo súčasný záujem vyhľadať liečbu kvôli pornografii. Očakávali sme, že miera bude relatívne nízka, pretože sme prijímali účastníkov zo vzorky mužov, ktorí nehľadali liečbu. Po druhé, skúmali sme prevalenciu hypersexuality medzi našimi vzorkami pomocou zoznamu hypersexuálneho správania (HBI) (Reid, Garos a Carpenter, 2011). Predpokladali sme, že muži, ktorí sa zaujímajú o liečbu, budú na HBI hlásiť výrazne vyššie skóre ako muži, ktorí nebudú mať o liečbu záujem. Po tretie, vzhľadom na nedostatok údajov dostupných v literatúre sme skúmali, či sa rozlišujú nejaké demografické faktory a faktory sexuálnej histórie medzi mužmi, ktorí sa zaujímali alebo nezaujímali o liečbu používaním pornografie. Konkrétne sme skúmali vzťahy medzi charakteristikami účastníkov ako funkciu záujmu samého seba o liečbu pornografie. Predpokladali sme, že jedinci, ktorí majú záujem vyhľadať liečbu pornografiou, budú pravdepodobne hlásiť: (a) vyššiu týždennú frekvenciu a trvanie používania; b) vyšší počet minulých pokusov o obmedzenie alebo ukončenie používania pornografie; a (c) vyššia frekvencia osamelej masturbácie za posledný mesiac.
Metódy
Postup
Údaje sa zbierali od mužov 1,298 prijatých v rámci simultánneho vyšetrovania, ktoré skúma psychometrické vlastnosti dotazníka (dotazník zameraný na samo-zahájené stratégie znižovania používania pornografie, ktorý má za cieľ merať sebaúčinnosť jednotlivcov pri využívaní kognitívnych metód iniciovaných samostatne). behaviorálne stratégie zamerané na zníženie ich pornografického použitia (Kraus, Rosenberg a Tompsett, 2015). Kritériá na zaradenie boli muž, vek najmenej 18 a pornografia bola sledovaná najmenej raz v predchádzajúcich 6 mesiacoch. Krátky popis štúdie sme uverejnili v mesiacoch jún - júl (2013) na niekoľkých sociálnych médiách, psychologickom výskume a na webových stránkach týkajúcich sa zdravia. Väčšina vzorky (88%) bola prijatá na základe oznámení uverejnených na Craigslist® (tj. webová stránka s klasifikovanou inzerciou a sekciami venovanými pracovným miestam, osobným údajom a možnostiam dobrovoľníctva). Oznámenia obsahovali stručný popis štúdie s webovým odkazom v časti „Community Volunteer“ v rámci Craigslist, ktorá obsahuje žiadosti o účasť na výskumných štúdiách a mimo výskumných aktivitách. Zvyšných 12% respondentov pochádzalo z uverejnenia stručného opisu štúdie a odkazu na dvoch psychologických výskumných stránkach (napr. Psych Research a Psych Hanover) a na ďalších webových stránkach súvisiacich so zdravím (napr. Americká asociácia sexuálneho zdravia).
Úmyselne sme neponúkali jednu alebo viac veľkých cien ako stimul, pretože sme chceli minimalizovať pravdepodobnosť, že sa na štúdii zúčastnia nepoužívatelia pornografie s nádejou na výhru. Preto sme ako stimul informovali mužov, že $ 2.00 by sa venoval American Cancer Society pre každý dokončený prieskum, s maximálnym darom $ 150. Po odsúhlasení muži vyplnili sériu dotazníkov, ktoré boli randomizované, aby sa znížili účinky na poriadok. Nástroj online prieskumu randomizoval poradie všetkých dotazníkov pre každého účastníka s výnimkou demografického dotazníka, ktorý bol posledný.
účastníci
Priemerný vek účastníkov bol 34.4 rokov (SD = 13.1). Približne 81% mužov pochádzalo z USA, 8% z Kanady a 11% z iných anglicky hovoriacich krajín (napr. Spojené kráľovstvo a Austrália). Približne 80% mužov uviedlo, že sledovalo pornografiu najmenej raz týždenne alebo viac.
Opatrenia
Demografický dotazník
Tento dotazník hodnotil demografické informácie účastníkov (napr. Vek, rodinný stav a úroveň najvyššieho vzdelania).
Sexuálne dotazníky
Použili sme dotazník použitý v predchádzajúcich štúdiách na meranie sexuálnej histórie účastníkov (napr. Počet sexuálnych partnerov, frekvencia masturbácie a história sexuálne prenosných infekcií) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg a kol., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Dotazník o histórii pornografie
Použili sme dotazník použitý v predchádzajúcich štúdiách na vyhodnotenie charakteristík histórie pornografie účastníkov (napr. Frekvencia sledovania pornografie, čas strávený sledovaním pornografie za týždeň, počet pokusov o „zníženie“ pomocou pornografie a ukončenie pokusov o použitie pornografie) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg a kol., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Inventár hypersexuálneho správania (HBI)
HBI je inventár položiek 19, ktorý meria vlastnosti hypersexuality - to znamená zapojenie sa do sexuálneho správania v reakcii na stres alebo dysforickú náladu, opakované neúspešné pokusy o kontrolu sexuálnych myšlienok, nutkaní a správania a sexuálne správanie vedúce k narušeniu fungovania. (Reid a kol., 2011). Respondenti hodnotia, ako často zažili každé sexuálne správanie (1 = nikdy; 5 = veľmi často). Skóre HBI sa pohybuje od 19 do 95 so skóre 53 (alebo vyšším), čo naznačuje prítomnosť potenciálnej „hypersexuálnej poruchy“. Celková hodnota HBI a jej subškály mali vynikajúcu vnútornú spoľahlivosť (celková = α = 0.95; zvládanie α = 0.91; následky α = 0.86; kontrola α = 0.93).
Aktuálny záujem o hľadanie liečby kvôli použitiu pornografie
Posúdili sme súčasný záujem mužov o hľadanie liečby na použitie pornografie tak, že ich požiadame, aby uviedli „áno“ alebo „nie“ na túto otázku: „Chceli by ste vyhľadať odbornú pomoc pri vašom používaní pornografie, VUT v Brne však tak zatiaľ neurobili kvôli rôznym dôvody (napr. hanba, rozpaky a nie sú si istí, kam ísť). “
Predchádzajúce ošetrenie na použitie pornografie
Hodnotili sme minulú históriu účastníkov, ktorí hľadali liečbu kvôli použitiu pornografie, a požiadali sme ich, aby uviedli „áno“ alebo „nie“ na túto otázku: „Už ste niekedy hľadali odbornú pomoc kvôli použitiu pornografie (odborníkom sa rozumie poradca, terapeut, psychológ a psychiater)? “V prípade jednotlivcov, ktorí pre túto otázku uviedli„ áno “, sa ich pýtali, ako užitočná bola ich liečba („ Ak áno, aká užitočná bola profesionálna starostlivosť, ktorú ste dostali? “) pri päť- bodová stupnica („vôbec nie užitočné“, „trochu užitočné“, „trochu užitočné“, „veľmi užitočné“ a „mimoriadne užitočné“).
Štatistické analýzy
Použili sme SPSS-22 (IBM Corp. Released 2012. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0) pre popisnú štatistiku, Mann – Whitney U test, Pearsonov test chí kvadrát a analýza binárnej logistickej regresie. Naše hlavné hypotézy zahŕňajú porovnanie mužov so záujmom o liečbu a so záujmom o liečbu. Celkovo obojstranné testy α bola použitá hladina 0.05 pre všetky primárne hypotézy.
Etika
Všetky postupy v tejto štúdii sa uskutočnili v súlade s Helsinskou deklaráciou. Štúdiu schválila Inštitucionálna hodnotiaca rada Bowling Green State University. Všetci účastníci boli informovaní o rozsahu štúdie a všetci poskytli písomný informovaný súhlas.
výsledky
Hypersexualita a pornografia využívajú charakteristiky mužov stratifikované podľa záujmu pri hľadaní liečby na použitie pornografie
Z opýtaných jednotlivcov 1,298 14.3% (n = 186) uviedli súčasný záujem vyhľadať liečbu kvôli pornografii. Menej mužov (6.4%, n = 83) uviedli, že predtým vyhľadávali liečbu kvôli pornografii, a tí, ktorí sa liečili, ju v priemere hodnotili iba ako okrajovo užitočnú (M = 2.7, SD = 1.2). Z 83 mužov, ktorí predtým vyhľadávali liečbu kvôli pornografii, bolo 48.2% (n = 40) naznačili, že majú v súčasnosti záujem vyhľadať liečbu kvôli pornografii.
Použitím celej vzorky sme zistili, že priemerné skóre frekvencie používania pornografie bolo 5.1 (SD = 1.8, šikmosť = -0.46, špičatosť = -0.34) a 1.9 (SD = 1.4, šikmosť = 0.86, špičatosť = 0.34) na množstvo času stráveného každý týždeň sledovaním pornografie. Čísla 1 a 2 ukazujú percentá pre použitie pornografie pre mužov a množstvo času, ktorý každý týždeň trávia sledovaním pornografie podľa záujmu mužov pri hľadaní liečby na použitie pornografie.
Obrázok 1. Percentuálny podiel mužov, ktorí majú záujem o liečbu kvôli použitiu pornografie podľa frekvencie používania pornografie
Obrázok 2. Percentuálny podiel mužov, ktorí majú záujem o liečbu za účelom použitia pornografie, podľa množstva času stráveného sledovaním pornografie
Obrázok 3. Percentuálny podiel mužov, ktorí majú záujem o liečbu na použitie pornografie na základe klinického medzného skóre HBI (≥53)
Vypočítali sa aj HBI skóre. Výsledky boli nasledujúce: HBI celkom (M = 43.2, SD = 17.9, šikmosť = 0.74, špičatosť = −0.13), zvládanie (M = 17.6, SD = 7.4, šikmosť = 0.41, špičatosť = −0.61), následky (M = 7.8, SD = 4.0, šikmosť = 1.2, špičatosť = 0.74) a kontrola (M = 17.8, SD = 8.7, šikmosť = −0.46, špičatosť = −0.24). Približne 28% (n = 359) mužov dosiahlo skóre (alebo vyššie) navrhovaného celkového klinického limitu HBI (≥ 53), čo naznačuje prítomnosť možného HD. Ako na obrázku 3 ukazuje, že záujem mužov o hľadanie liečby na použitie pornografie bol pozitívne spojený so splnením alebo prekročením celkového klinického medzného skóre HBI [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramerova V = 0.40, OR = 9.52, 95% CI = 6.72–13.49].
Aj keď skóre skewness a kurtosis bolo v rámci (± 1.5) v prípade kontinuálnych premenných (uvedené vyššie), rozhodli sme sa vykonať test podľa Kolmogorov – Smirnov (K – S), aby sme zistili, či sme pre vzorku mali normálne rozdelenie. Výsledky testu K – S boli významné (všetky ps <0.001), čo naznačuje, že nebol splnený predpoklad normálneho rozdelenia pre HBI celkom, subškály HBI, frekvenciu používania pornografie a množstvo času stráveného každý týždeň sledovaním pornografie. Preto sme použili neparametrické testy (Mann – Whitney U test) pre spojité premenné a pre kategorické premenné sa použili Pearsonove chí-kvadrátové testy.
Analýzy naznačili, že v porovnaní s mužmi bez záujmu o liečbu boli muži, ktorí sa zaujímali o liečbu, s väčšou pravdepodobnosťou slobodní a mali menej dyadického orálneho sexu (posledných 30 dní), viac „obmedzených“ pokusov s pornografiou a viac pokusov o ukončenie pornografie. Pravdepodobnejšie bolo, že predtým vyhľadávali liečbu kvôli pornografii, venovali sa solitérnejšej masturbácii (posledných 30 dní) a mali vyššie skóre v celkovom súčte HBI a v troch subškálach. Nezistili sme žiadne významné rozdiely medzi mužmi, ktorí sa nezaujímajú o liečbu, a mužmi bez liečby, pokiaľ ide o úroveň vzdelania, životnú situáciu, sexuálnu orientáciu, nedávnu dyadickú sexuálnu aktivitu (vaginálnu, análnu alebo vzájomnú masturbáciu), históriu sexuálne prenosných infekcií a počet životných sexuálnych stykov. partneri (pozri tabuľku 1 pre úplné informácie).
|
Tabuľka 1. Faktory demografickej a sexuálnej histórie spojené so záujmom jednotlivcov o hľadanie liečby na použitie pornografie
| Zaujíma sa o liečbu za použitia pornografie | ||||
|---|---|---|---|---|
| Áno (n = 186) | Nie (n = 1,111) | |||
| Charakteristika štúdie | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-hodnota |
| Vek | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Rodinný stav | ||||
| Slobodný, momentálne nechodí | 37.1 | 29.3 | 9.27 | |
| Niektoré randenie, ale nie exkluzívne | 21.0 | 16.7 | ||
| Vydatá / partnerka | 41.9 | 54.0 | ||
| Stupeň vzdelania | ||||
| Absolvent strednej školy | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Nejaká vysoká škola | 28.6 | 32.5 | ||
| Docent | 13.0 | 12.7 | ||
| Bakalárske alebo vyššie vzdelanie | 36.2 | 38.8 | ||
| Životná situácia | ||||
| Sám | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| So spolubývajúcimi | 17.3 | 17.6 | ||
| S partnermi / rodinnými príslušníkmi | 61.1 | 60.8 | ||
| sexuálnej orientácie | ||||
| Heterosexuálna | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| Homosexuál | 11.6 | 11.7 | ||
| bisexuálne | 18.0 | 16.5 | ||
| Krajina pôvodu | ||||
| USA | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Kanada | 10.8 | 8.1 | ||
| Ostatné anglicky hovoriace krajiny | 11.3 | 10.3 | ||
| Nábor webových stránok | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Iná stránka | 8.1 | 12.6 | ||
| Sexuálne prenosná infekcia | ||||
| Áno | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| No | 88.7 | 84.8 | ||
| Partneri doživotného sexuálneho styku | ||||
| 10 alebo menej partnerov | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| Partneri 11 – 20 | 18.3 | 24.6 | ||
| 30 + partneri | 23.7 | 21.9 | ||
| Vaginálny pohlavný styk (minulý mesiac) | ||||
| Áno | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| No | 51.9 | 44.8 | ||
| Análny styk (minulý mesiac) | ||||
| Áno | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| No | 74.7 | 79.2 | ||
| Orálny sex (minulý mesiac) | ||||
| Áno | 54.6 | 63.5 | 5.29 | |
| No | 45.5 | 36.5 | ||
| Vzájomná masturbácia (minulý mesiac) | ||||
| Áno | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| No | 53.3 | 46.0 | ||
| Masturbácia za posledný mesiac | ||||
| 10-krát alebo menej | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 - 20-krát | 25.5 | 30.3 | 7.88 | |
| 21 + krát | 43.5 | 32.9 | ||
| Inventár hypersexuálneho správania | ||||
| Celkové skóre HBIa | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | |
| HBI vyrovnávacia škálab | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | |
| HBI následky stupnicec | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | |
| HBI kontrolná stupnicad | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | |
| Hľadali ste niekedy liečbu pre porno | ||||
| Áno | 21.5 | 3.9 | 82.83 | |
| No | 78.5 | 96.1 | ||
| Frekvencia týždenného používania pornografie | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | |
| Množstvo času stráveného sledovaním porno každý týždeň | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | |
| Pokúsiť sa obmedziť porno | ||||
| Pokusy 0 („nikdy“) | 12.9 | 65.5 | 216.04 | |
| Predchádzajúce pokusy 1-3 | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + minulé pokusy | 46.2 | 11.2 | ||
| Ukončite pokusy s porno | ||||
| Pokusy 0 („nikdy“) | 25.3 | 75.0 | 251.05 | |
| Predchádzajúce pokusy 1-3 | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + minulé pokusy | 40.3 | 5.8 | ||
Poznámky, Na dichotomické premenné sa použil Pearsonov chí-kvadrát. Mann-Whitney U test (Z skóre) sa použilo pre spojité premenné. Tučné hodnoty predstavujú štatisticky významné hodnoty pri p <0.05.
aAbsolútny rozsah, 19 – 95.
bAbsolútny rozsah, 7 – 35.
cAbsolútny rozsah, 4 – 20.
dAbsolútny rozsah, 8 – 40.
Ďalej sme vykonali binárnu logistickú regresnú analýzu, aby sme identifikovali premenné súvisiace so stavom záujmu o výskum. Na zníženie účinkov chyby typu I sme do modelu zadali iba premenné významné na p <0.001. Model bol štatisticky významný, χ2 = 394.0, p <0.001, s df = 10 a vysvetlil 46.7% (Nagelkerke R2) celkového rozptylu. Klasifikácia bola 43.5% záujemcov o liečbu; 96.6% pre tých, ktorí sa nezaujímajú o liečbu; a celková klasifikácia bola 89.0%. Ako tabuľka 2 zobrazuje významných prediktorov stavu, ktorý hľadá záujem, vrátane 1-to-3 a 4 + pokusov o „prerušenie“ s pornografiou, 4 + pokusov o ukončenie s pornografiou a skóre v kontrolnej podkategórii HBI.
|
Tabuľka 2. Štatistické prediktory záujmu o hľadanie liečby na použitie pornografie
| Charakteristika štúdie | B | SE B | Upravené ALEBO (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Frekvencia používania pornografie | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| Množstvo času každý týždeň sledovania porno | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Hľadali ste niekedy liečbu pre porno | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Pokusy o zníženie | |||
| Pokusy 0 | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| Predchádzajúce pokusy 1-3 | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + minulé pokusy | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Ukončite pokusy | |||
| Pokusy 0 | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| Predchádzajúce pokusy 1-3 | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + minulé pokusy | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| HBI vyrovnávacia škála | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| HBI následky stupnice | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| HBI kontrolná stupnica | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
Poznámky, Logistická regresia predpovedajúca pravdepodobnosť vyjadreného záujmu mužov o hľadanie odbornej pomoci pri používaní pornografie. Zhrnutie modelu: χ2 = 394.0, p <0.001 s df = 10. Nagelkerke R2 = 46.7%. Klasifikácia: 43.5% osôb hľadajúcich odbornú pomoc; 96.6% tých, ktorí nechcú odbornú pomoc; a celkom to bolo 89.0%. Tučné hodnoty predstavujú štatisticky významné pri p <0.05.
*p <0.01.
S cieľom preskúmať vzťahy medzi skupinami, ktoré sa líšia v súvislosti s hypersexualitou a stavom hľadajúcim liečbu, boli muži rozdelení do štyroch skupín: a) muži so záujmom o liečbu s hypersexualitou (n = 132); b) muži s hypersexualitou bez liečby (n = 227); c) mužov zaujímajúcich sa o liečbu bez hypersexuality (n = 54); a nakoniec (d) nezaujatí muži bez hypersexuality (n = 884). V snahe identifikovať rozlišujúce klinické charakteristiky medzi týmito štyrmi skupinami sme uskutočnili prieskumné analýzy s vybranými premennými sexuálnej histórie. Ako je uvedené v tabuľke 3, zistili sme, že muži so záujmom o liečbu s hypersexualitou masturbovali častejšie a uvádzali viac minulých pokusov o zníženie alebo ukončenie používania pornografie úplne v porovnaní s ostatnými skupinami.
|
Tabuľka 3. Vyberte faktory sexuálnej histórie spojené so záujmom jednotlivcov o hľadanie liečby kvôli použitiu pornografie podľa hypersexuálneho stavu
| Charakteristika štúdie | Hypersexuál so záujmom o Tx (n = 132) | Hypersexuál nezaujatý Tx (n = 227) | Tx, ktorý nemá záujem o hypersexuál (n = 54) | Tx-nezaujatý non-hypersexuál (n = 884) | χ2/F | p-hodnota |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Sexuálni partneri | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 alebo menej partnerov | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| Partneri 11 – 20 | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| 30 + partneri | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Mesačná masturbácia | 15.89 | |||||
| 10-krát alebo menej | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 - 20-krát | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + krát | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Frekvencia používania porno | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | |
| Množstvo času sledovania pornografie | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)d, c | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | |
| Pokusy o skrátenie | 299.8 | |||||
| Pokusy 0 („nikdy“) | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| Predchádzajúce pokusy 1-3 | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + minulé pokusy | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Ukončite pokusy | 323.1 | |||||
| Pokusy 0 („nikdy“) | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| Predchádzajúce pokusy 1-3 | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + minulé pokusy | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
Poznámky, Na dichotomické premenné sa použil Pearsonov chí-kvadrát. Na kontinuálne premenné sa použila jednosmerná ANOVA.
Vykonali sa post hoc analýzy (najmenší významný rozdiel), aby sa zistilo, kde boli prostriedky výrazne odlišné (p <0.05). Použili sme horné indexy na označenie, kde sú priemery, ktoré neboli štatisticky významné (p <0.05). Tučné hodnoty označujú význam pri p <0.05.
Diskusia
Táto štúdia skúmala prevalenciu a faktory, ktoré s tým súvisia, záujem mužov o hľadanie liečby na použitie pornografie. Štúdia zistila, že približne jeden zo siedmich mužov uviedol súčasný záujem o liečbu za účelom použitia pornografie, ale zatiaľ tak neurobil, pravdepodobne kvôli hanbe, rozpakom alebo nedostatku znalostí o tom, kam hľadať pomoc. Menej mužov v štúdii (6.4%) uviedlo, že predtým vyhľadali liečbu kvôli použitiu pornografie. Zistili sme, že približne polovica mužov, ktorí predtým hľadali liečbu, stále vyjadrila túžbu po odbornej pomoci, hoci väčšina naznačila, že liečba bola len okrajovo užitočná.
Ďalej sme skúmali správy o hypersexualite merané na HBI (Reid a kol., 2011). Keď sme predpokladali, zistili sme, že muži so záujmom o liečbu hlásili významne vyššie skóre v celkovom množstve HBI a subškáloch v porovnaní s mužmi, ktorí sa nezaujímali o liečbu. Pri použití navrhovaného klinického cut-off skóre 53 alebo vyššieho na HBI sme zistili, že približne 28% (n = 359) všetkých mužov s pozitívnym vyšetrením na možné HD. Táto miera je podstatne vyššia ako odhady hypersexuality u bežnej populácie, ktorá sa pohybuje od 3% do 5% pre mužov, ktorí nehľadajú liečbu (Kafka, 2010). Sme presvedčení, že naša miera je oveľa vyššia z dôvodu našej metódy náboru (tj štúdie online na webových stránkach zameranej na používateľov pornografie pre mužov) a nemala by sa interpretovať tak, že odráža bežných používateľov pornografie v bežnej populácii. Súčasné zistenia by sa nemali interpretovať tak, že naznačujú, že 28% všetkých používateľov pornografie má problémy s hypersexualitou; Namiesto toho naše zistenia môžu hovoriť iba o vzťahu medzi hypersexualitou a problematickým používaním pornografie, ku ktorému dochádza u niektorých jednotlivcov. Ako jeden príklad sme zistili, že 71% mužov, ktorí prejavili záujem o hľadanie liečby na použitie pornografie, sa stretlo alebo prekročilo klinické medzné skóre HBI. Toto zistenie naznačuje, že muži, ktorí prejavili záujem o liečbu za účelom použitia pornografie, vo všeobecnosti objektívne hlásili príznaky spojené s hypersexualitou.
Tiež sme skúmali, či sa rozlišujú nejaké demografické faktory a faktory sexuálnej histórie medzi mužmi, ktorí sa zaujímali alebo nezaujímali o liečbu používaním pornografie. Naše hypotézy boli podporené. Konkrétne sme zistili, že v porovnaní s mužmi bez záujmu o liečbu používali muži so záujmom o liečbu viac pornografie (frekvencie aj trvania), mali viac pokusov o obmedzenie pornografie, mali viac pokusov o ukončenie pornografie a mali vyššiu mieru osamelej masturbácie za posledný mesiac. Zistili sme tiež, že záujem mužov o liečbu súvisel so stavom vzťahu (slobodný), frekvenciou orálneho sexu za posledných 30 dní a s predchádzajúcou históriou hľadania liečby pre použitie pornografie. Ďalej binárna logistická regresná analýza zistila, že 1 až 3 a 4+ pokusy o obmedzenie pornografie, hlásenie 4+ pokusov o ukončenie pornografie a skóre v subškále kontroly HBI boli významnými prediktormi záujmu o hľadanie. stav liečby. Na záver sme skúmali, či existujú rozdiely v klinických charakteristikách mužov s hypersexualitou alebo bez nej podľa stavu záujmu o liečbu. Konkrétne sme zistili, že muži, ktorí sa zaujímali o liečbu, masturbovali častejšie a v porovnaní so všetkými ostatnými skupinami hlásili viac minulých pokusov o obmedzenie alebo ukončenie používania pornografie.
Celkovo súčasné zistenia naznačujú, že záujem o liečbu možno čiastočne vysvetliť zmyslom „straty kontroly“ nad pornografiou zo strany používateľov pornografie. Muži, ktorí sa zaujímajú o liečbu, konkrétne uviedli správanie (napr. Opakované neúspešné pokusy o úplné alebo úplné ukončenie používania pornografie) a hypersexuálne príznaky (napr. Silné chute a túžby a rušivé sexuálne myšlienky) spojené s problémami s reguláciou ich používania pornografie. Obe SUD (Americká psychiatrická asociácia, 2013) a HD (Kafka, 2010) medzi diagnostické kritériá patrí narušená sebakontrola, čo naznačuje, že problematické používanie pornografie môže zdieľať podobnosti s inými návykovými správaním. Slabá kontrola impulzov je tiež ústrednou črtou HD, ktorá navrhuje, aby osoby postihnuté stavom zažili početné neúspešné pokusy obmedziť čas strávený zapojením sa do sexuálnych fantázií, nutkaní a správania v reakcii na dysforickú náladu alebo stresové udalosti (Kafka, 2010). Podobné s inou štúdiou (Gola a kol., 2016) sme zistili, že narušená sebakontrola sexuálneho správania by mohla byť dôležitým faktorom pre osoby, ktoré majú záujem o liečbu kvôli použitiu pornografie, a môže byť dôležitá pri identifikácii používateľov, ktorí môžu potrebovať odbornú pomoc. Okrem toho miera, do akej sa pocit „mimo kontroly“ so sexuálnym správaním katalyzuje pri hľadaní liečby pornografickým správaním, zostáva v literatúre nepreskúmaná. Naše zistenia naznačujú, že také správanie, ako sú opakované neúspešné pokusy o zmiernenie alebo ukončenie používania pornografie, slúži ako objektívne ukazovatele pre jednotlivcov, ktorí zvažujú výhody / nevýhody pri hľadaní liečby pre problematické používanie pornografie alebo iného narušeného sexuálneho správania.
Potrebný je ďalší výskum, aby sme pochopili, prečo 29% mužov, ktorí ohlásili záujem o liečbu kvôli použitiu pornografie, nenaplnilo (alebo neprekročilo) sugestívne obmedzenie na mieru hypersexuality. Konkrétne by bolo dôležité pochopiť, či ďalšie faktory (napr. Stav vzťahu, úroveň religiozity a osobné hodnoty / presvedčenia) môžu súvisieť so záujmom mužov o hľadanie liečby za účelom použitia pornografie. V súlade s týmito možnosťami, religiozita a morálny nesúhlas s pornografiou štatisticky predpovedali vnímanú závislosť na internetovej pornografii, pričom nesúvisí s úrovňou používania medzi mladými mužmi, ktorí používajú pornografiu (Grubbs a kol., 2015). Čaká sa na budúci výskum, ktorý pochopí, aké objektívne a subjektívne faktory prispievajú k rozhodnutiu o hľadaní pomoci pri problémovom využívaní pornografie alebo iných problémových sexuálnych chovateľov.
Súčasné zistenia majú dôsledky pre klinickú prax. Vzhľadom na časté sprievodné psychické poruchy u pacientov hľadajúcich liečbu kvôli problematickému použitiu pornografie (Kraus, Potenza a kol., 2015; Reid a kol., 2012), vypracovanie účinných skríningových postupov na zisťovanie správania a psychologických faktorov spojených s vnímanou stratou kontroly by mohlo byť užitočné pri identifikácii osôb s neliečenou hypersexualitou súvisiacou s používaním pornografie. Kampane na zvýšenie povedomia o verejnom zdraví by sa mohli zamerať na zvýraznenie príznakov / symptómov spojených s hypersexualitou alebo problematickým sledovaním pornografie, pretože niektoré funkcie sa zdajú byť spojené so stavom túžby po liečbe. Okrem toho navrhovanie skríningových položiek, ktoré hodnotia špecifické aspekty sexuálnej sebakontrola, impulzivity a / alebo kompulzivity, môže lepšie informovať o prístupoch na zapojenie pacientov hľadajúcich liečbu, najmä tých, ktorí sú o liečbe ambivalentní (Reid, 2007).
Jedným z potenciálnych obmedzení súčasnej štúdie je použitie opatrení na vlastnú správu na zhromažďovanie údajov o demografických a sexuálnych charakteristikách používateľov a hypersexualite. Údaje z vlastnej správy sa spoliehajú na to, že jednotlivci si spomínajú a sú ochotní odhaliť svoje sexuálne správanie. Používanie prístupu založeného na internete však mohlo pomôcť zvýšiť anonymitu a znížiť podhodnotenie účastníkmi štúdie; táto možnosť však zostáva špekulatívna. Použitie prierezových údajov nemôže hovoriť o príčinách alebo smerovaní pozorovaných združení. Zistenia tiež nemusia zovšeobecňovať osoby, ktoré chcú liečiť iné druhy hypersexuálneho správania (napr. Časté príležitostné / anonymné sex, nutkavé masturbácie a platené sexy). Okrem toho táto štúdia nezahŕňala ženy. Aj keď je HD častejšie hlásená u mužov, hypersexuálne ženy hlásia vysokú frekvenciu masturbácie, počet sexuálnych partnerov a používanie pornografie (Klein, Rettenberger a Briken, 2014). V súčasnosti je potrebný ďalší výskum na štúdium výskytu a faktorov súvisiacich so záujmom žien o hľadanie liečby na použitie pornografie alebo iného hypersexuálneho správania. Posledným obmedzením súčasnej štúdie je to, že sme nemerali rasu / etnicitu účastníkov, ale namiesto toho sme sa pýtali na krajinu ich pobytu. Obmedzené údaje naznačujú, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu hypersexuality, môžu byť medzi bielymi / belošskými jedincami pravdepodobnejší v porovnaní s inými skupinami (Farré a kol., 2015; Kraus, Potenza a kol., 2015; Reid a kol., 2012); odporúča sa však opatrnosť vzhľadom na nedostatok dostupných epidemiologických údajov a preto, že sociodemografické alebo rasové / etnické rozdiely hlásené inde, možno čiastočne vysvetliť inými faktormi, napríklad prístupom k poskytovateľom liečby (Kraus a kol., 2016). Budúci výskum by mal zahŕňať premenné hodnotiace rasu / etnicitu, pretože ich vzťahy so záujmom o liečbu kvôli problematickému použitiu pornografie alebo hypersexuality nie sú jasné.
Závery
Táto štúdia identifikovala rysy mužov spojené so záujmami, o ktorých sa píše sám, pri hľadaní liečby na použitie pornografie. Na preskúmanie týchto čŕt u žien a osôb, ktoré hlásia problémy s inými druhmi sexuálneho správania (napr. Platené a anonymné sex), je potrebný ďalší výskum. Budúci výskum je potrebný na identifikáciu možných prekážok v starostlivosti (napr. Dostupnosť liečby, finančné prostriedky, psychologické faktory súvisiace s hanbou a rozpakmi a vnímanou stigmou) a sprostredkovateľov liečebného nasadenia pre tých, ktorí majú záujem získať pomoc pri spravovaní ich používania pornografie.
Spoločnosť SWK (hlavný riešiteľ) prispela k pôvodnému návrhu štúdie, zberu údajov, interpretácii výsledkov a vypracovaniu rukopisu. SM a MNP prispeli k interpretácii výsledkov, vypracovaniu rukopisu a konečnému schváleniu návrhu. Spoločnosť SWK mala konečnú zodpovednosť za rozhodnutie predložiť na zverejnenie. Všetci autori mali plný prístup k všetkým údajom v štúdii a prevzali zodpovednosť za integritu údajov a presnosť analýzy údajov.
Autori neuvádzajú žiadne konflikty záujmov týkajúce sa obsahu tohto rukopisu. SWK a SM nemajú žiadne vzťahy, ktoré by mohli zverejniť. Spoločnosť MNP konzultovala a konzultovala s firmami Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire a RiverMend Health a získala podporu výskumu od Mohegan Sun Casino, Národného centra pre zodpovedné hranie a Pfizer, ale žiadny z týchto subjektov nepodporil súčasný výskum.
Referencie
| Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef | |
| Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S., & Men's INTernet Sex (MINTS-II) Team (2010). Nútené sexuálne správanie a riziko nebezpečného sexu medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi, na internete. Archívy sexuálneho správania, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Coleman, E., Raymond, N., & McBean, A. (2003). Vyšetrenie a liečba nutkavého sexuálneho správania. Minnesota Medicine, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, & Parsons, J. T. (2013). Kompulzívne sexuálne správanie a psychopatológia medzi mužmi, ktorí vyhľadávajú liečbu v São Paule v Brazílii. Psychiatry Research, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., & Jimenez-Murcia, S. (2015). Sexuálna závislosť a porucha hazardných hier: podobnosti a rozdiely. Comprehensive Psychiatry, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Na čom záleží: Množstvo alebo kvalita použitia pornografie? Psychologické a behaviorálne faktory pri hľadaní liečby pri problémovom použití pornografie. The Journal of Sexual Medicine, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Poruchy kontroly impulzov a „závislosti od správania“ v ICD-11. Svetová psychiatria, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N., & Carlisle, R. D. (2015). Prestup ako závislosť: Religiozita a morálny nesúhlas ako prediktory vnímanej závislosti na pornografii. Archívy sexuálneho správania, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M. a Malamuth, N. M. (2008). Vnímanie konzumácie pornografie. Archívy sexuálneho správania, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E., & Jennings, D. J., II. (2014). Metodické preskúmanie liečby neparafilného hypersexuálneho správania. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Kafka, M. P. (2010). Hypersexuálna porucha: navrhovaná diagnóza pre DSM-V. Archívy sexuálneho správania, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kingston, D. A. (2015). Diskusia o koncepcii sexu ako návykovej poruchy. Aktuálne správy o závislosti, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Indikátory hypersexuality a ich korelácie v ženskej online vzorke. The Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C. a Potenza, M. N. (2013). Malo by sa hypersexuálna porucha klasifikovať ako závislosť? Kompulzivita závislá od sexu, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C. a & Potenza, M. N. (2014). Psychometrický vývoj problematickej pornografie využíva škálu. Návykové správanie, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J., & Potenza, M. N. (2015). Liečba nutkavej pornografie naltrexónom: kazuistika. American Journal of Psychiatry, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S., & Grant, J. E. (2015). Skúmanie psychometrických vlastností Yale-Brownovej obsedantno-kompulzívnej škály na vzorke používateľov kompulzívnej pornografie. Comprehensive Psychiatry, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S., a Rosenberg, H. (2014). Dotazník na túžbu po pornografii: Psychometrické vlastnosti. Archívy sexuálneho správania, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W. a Rosenberg, H. (2016). Svetlá, fotoaparát, kondómy! Posudzovanie postojov mužov univerzity k použitiu kondómov v pornografii. Journal of American College Health, 64 (2), 1-8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Posúdenie vlastnej účinnosti pri využívaní stratégií znižovania používania pornografie, ktoré iniciovali sami. Návykové správanie, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Malo by sa nutkavé sexuálne správanie považovať za závislosť? Závislosť. Predbežná online publikácia. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Morgan, E. M. (2011). Asociácie medzi používaním sexuálne explicitných materiálov mladými dospelými a ich sexuálnymi preferenciami, správaním a spokojnosťou. Journal of Sex Research, 48 (6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L. a Irwin, T. (2011). Neparafilné kompulzívne sexuálne správanie a psychiatrické komorbidity u homosexuálnych a bisexuálnych mužov. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Moser, C. (2013). Hypersexuálna porucha: Hľadanie jasnosti. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 20 (1–2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C., & Golub, S. A. (2012). Sexuálna nutkavosť, súčasne sa vyskytujúce psychosociálne zdravotné problémy a riziko HIV u homosexuálnych a bisexuálnych mužov: Ďalšie dôkazy o syndróme. American Journal of Public Health, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., & Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 a rozhodnutie nezahrnúť sex, nakupovanie alebo kradnutie ako závislosť. Aktuálne správy o závislosti, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Psychiatrická komorbidita a kompulzívne / impulzívne vlastnosti v kompulzívnom sexuálnom správaní. Comprehensive Psychiatry, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C. (2007). Posudzovanie pripravenosti na zmenu medzi klientmi, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Správa o nálezoch v poľnej štúdii DSM ‐ 5 pre hypersexuálnu poruchu. The Journal of Sexual Medicine, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Spoľahlivosť, platnosť a psychometrický vývoj inventára hypersexuálneho správania u ambulantnej vzorky mužov. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rosenberg, H., & Kraus, S. (2014). Vzťah „vášnivého pripútania“ k pornografii so sexuálnou nutkavosťou, frekvenciou používania a túžbou po pornografii. Návykové správanie, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Ross, M. W., Mansson, S. A., & Daneback, K. (2012). Prevalencia, závažnosť a koreláty problémového sexuálneho používania internetu u švédskych mužov a žien. Archívy sexuálneho správania, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J. C. (2012). DSM-5 navrhuje nové kategórie sexuálnych porúch: Problém falošných pozitív v sexuálnej diagnostike. Clinical Social Work Journal, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Hypersexuálna porucha: Opatrnejší prístup. Archívy sexuálneho správania, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / 10508 s010 - 9607 2, CrossRef, Medline | |
| Wright, P. J. (2013). Muži a pornografia v USA, 1973–2010: Spotreba, prediktory, koreláty. Journal of Sex Research, 50 (1), 60–71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |
;