Ľudia z komunity, ktorí hľadajú liečbu v rámci, ako sú Sexaholics Anonymous (SA) a páchatelia sexuálnych trestných činov, sa zaoberajú sexom, sexuálnymi fantáziami a správaním. Miera kompulzívnej poruchy sexuálneho správania (CSBD) je však údajne podstatne nižšia u sexuálnych delikventov ako u SA. V tejto štúdii sme skúmali rozdiely medzi SA a sexuálnymi delikventmi v CSBD a v procesoch, ktoré by mohli byť jadrom CSBD - maladaptívne schémy o sebe a ostatných, impulzivite a hľadaní pocitov.
Štúdia zahŕňala 103 páchateľov sexuálnych trestných činov, 68 PŠ a 81 páchateľov násilia, ktorí slúžili ako kontroly vo veku 18 - 74 rokov, ktorí dokončili opatrenia týkajúce sa CSBD, maladaptívnych schém, impulzivity a hľadania pocitov.
DSP boli vyššie v prípade CSBD, maladaptívnych schém, impulzivity a hľadania pocitov ako sexuálne delikventi. Páchatelia sexuálnych trestných činov boli v oblasti CSBD a impulzívnosti vyššie ako páchatelia násilí. Medzi všetkými skupinami boli maladaptívne schémy spojené s vyššou CSBD.
Vysoké miery CSBD medzi SA môžu byť čiastočne spôsobené rozdielmi v maladaptívnych schémach. Diskutujeme o dôsledkoch štúdie na porozumenie CSBD, sexuálnym trestným činom a terapii CSBD a sexuálnym trestným činom.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v 11. vydaní Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-11) zahrnula kompulzívne sexuálne správanie (CSB) ako poruchu (teraz nazývanú CSBD; klasifikácia číslo 6C72). CSBD je porucha kontroly impulzov charakterizovaná opakovaným a intenzívnym zaujatím sexuálnymi fantáziami, nutkaniami a správaním, čo vedie k klinicky významnému strachu alebo narušeniu sociálneho a profesijného fungovania a k ďalším nepriaznivým následkom (ICD-11; Gola & Potenza, 2018; Kafka, 2010; WHO, 2018). Túto poruchu možno vnímať aj ako neparafilné návykové správanie (tj. Neparafilnú závislosť od sexu; Efrati, Gerber a Tolmacz, 2019) tak, aby ľudia, ktorí túto poruchu podporia, mali pozoruhodné podobnosti v piatich hlavných aspektoch osobnosti (neurotizmus, svedomitosť, extraverzia, priateľskosť a otvorenosť voči zážitkom) a impulzívnosť s osobami závislými od exogénnych psychoaktívnych látok (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark a Rassovsky, 2018). Definície neparafilickej sexuálnej závislosti (napr. Carnes, 2000; Goodman, 1998) a CSBD (napr. Kafka, 2010) majú tiež veľa podobností. Nedávny výskum v oblasti CSBD naznačil, že na jednej strane majú ľudia z komunity, ktorí hľadajú liečbu v rámci, ako je Sexaholics Anonymous (SA), vysokú prevahu nad CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018) a nízka prevaha sexuálnych trestných činov (C. David, osobná komunikácia od SA služieb, 2017). Na druhej strane sexuálne delikventi majú nízku prevahu CSBD (Hanson, Harris, Scott a Helmus, 2007; Kingston & Bradford, 2013). Tento kontrast je zmätený, keďže obe populácie sa zaoberajú sexualitou, sexuálnymi fantáziami a sexuálnym správaním. V tejto štúdii sa zameriavame na hĺbkové preskúmanie rozdielov medzi týmito dvoma populáciami (pri porovnaní s páchateľmi násilia) v klastroch CSBD a procesoch, ktoré by mohli byť jadrom CSBD - dysfunkčné schémy o sebe a ostatných, impulzivita a senzácia hľadá. Toto skúmanie by nielen uľahčilo lepšie pochopenie týchto dvoch populácií, ale aj navrhlo nové spôsoby zásahov na mieru šitých na mieru.
Páchatelia sexuálnych trestných činov sú osoby, ktoré boli úradne obvinené zo sexuálneho trestného činu (napr. Exhibicionizmus, týranie detí alebo znásilnenie), spáchali čin, ktorý by mohol byť ukončený úradne obvineným, alebo boli spáchané sexuálne zneužívaním proti vôli obete (Gerardin a Thibaut, 2004; Miner a kol., 2006; Thibaut, 2015).
Existuje pomerne málo empirických vyšetrení, ktoré skúmajú prevalenciu CSB medzi sexuálnymi páchateľmi. Spočiatku Carnes (1989) navrhol, že približne 50% sexuálnych delikventov by malo hypersexuálne rysy, hoci neposkytol žiadny empirický dôkaz podporujúci toto číslo. Nasledujúce štúdie však podporili tvrdenia Carnesa. Napríklad Krueger, Kaplan a First (2009) zistili, že 33% mužov zatknutých za sexuálne súvisiace trestné činy na internete malo CSBD (čo sa v štúdii nazývalo hypersexuálne správanie). Blanchard (1990) pomocou opatrení nahlásenia seba samých zistilo, že 55% jeho vzorky sexuálnych delikventov (n = 107) spĺňal kritériá sexuálnej závislosti, aj keď jeho kritériá neboli jasné a spoľahlivosť jeho diagnózy sa neuvádzala. Marshall a kolegovia (Marshall, Marshall, Moulden a Serran, 2008; Marshall, O'Brien a Kingston, 2009) preskúmali prevalenciu hypersexuálneho správania pomocou opatrení samoohlásenia vo vzorkách uväznených sexuálnych delikventov a porovnali tieto miery so sociálno-ekonomicky zhodnými kontrolami v komunite. Hypersexuálne správanie sa stanovilo pomocou klinického medzného skóre na mieru „sexuálnej závislosti“ (skríningový test sexuálnej závislosti; Carnes, 1989). Výsledky boli všeobecne v súlade s údajmi uvádzanými Kruegerom a kol. (2009), Carnes (1989) a Blanchard (1990), takže približne 44% sexuálnych delikventov bolo považovaných za hypersexuálnych, zatiaľ čo kritérium spĺňalo 18% sociálno-ekonomicky zhodných komunitných kontrol. Nedávny výskum využívajúci rôzne a najaktuálnejšie metódy na hodnotenie CSBD však zistil výrazne nižšie miery CSBD medzi páchateľmi sexuálnych trestných činov.
Kingston a Bradford (2013) napríklad medzi 586 dospelými mužskými sexuálnymi delikventmi zistili, že priemerná celková sexuálna výchova (Kinsey, Pomeroy a Martin, 1948) bola nízka a že iba 12% jednotlivcov splnilo kritérium hypersexuality (ktoré je definované ako 7 alebo viac orgazmov týždenne). Hanson a kol. (2007) uviedli, že iba 11.3% ich vzorky dospelých sexuálnych páchateľov mužského pohlavia pod dohľadom Spoločenstva splnilo kritérium sexuálnej zaujatosti. V štúdii na reprezentatívnej vzorke 244 dospelých sexuálnych delikventov proti detským obetiam Briken (2012) uviedli, že iba približne 9% splnilo diagnostické kritériá pre hypersexuálnu poruchu, ako je uvedené v navrhovaných kritériách DSM-5. Preto, hoci sú páchatelia sexuálneho zneužívania sexuálne zaujatí, klinická diagnóza CSBD sa vyskytuje iba u menšiny.
Naopak, ľudia z komunity, ktorí hľadajú liečbu v rámci ako SA, majú oveľa väčšiu prevahu nad CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). Konkrétne Efrati a Mikulincer (2018) zistili mieru CSBD vo výške 87.7% u SA (v porovnaní s mierou 4.3% vo všeobecnej komunite) av inej vzorke Efrati a Gola (2018) uviedla mieru CSBD 82.6%. Tieto miery sa odhadli pomocou nového opatrenia individuálneho kompulzívneho sexuálneho správania (I-CSB) na individuálnom základe (Efrati & Mikulincer, 2018), ktorá hodnotí štyri známe zoskupenia CSBD: a) nežiaduce dôsledky sexuálnych fantázií - to, ako si sexuálne fantázie škodia samy sebe tým, že spôsobujú fyzické, duševné a duchovné ťažkosti (Reid, Garos a Fong, 2012) a blízkym iným, ako sú členovia rodiny (Reid, Carpenter, Draper a Manning, 2010), kolegovia a kolegovia (Reid, Garos a Carpenter, 2011); b) nedostatok kontroly správania - neustále kontakty so sexuálnymi fantáziami bez kontroly myšlienok a vystavenia pornografii; c) negatívny afekt - negatívny pocit sprevádzaný vinou a hanbou z dôvodu sexuálnych fantázií, ktoré živia pocity nehodnosti; a d) ovplyvňovať dysreguláciu - útek k sexuálnym fantáziám a pornografii kvôli bolesti, stresu a strachu. Ktoré faktory by mohli zohľadňovať rozdiely medzi sexuálnymi delikventmi a SA v CSBD? V tejto štúdii naznačujeme, že pri vysvetľovaní týchto rozdielov môžu hrať dôležitú úlohu maladaptívne schémy o sebe a ostatných, impulzívnosti a hľadaní senzácií.
Ľudia s CSBD často uvádzajú skreslené stratégie regulácie poznania a emócií (Kalichman a kol., 1994; Kalichman a Rompa, 1995; Reid a kol., 2011). Napríklad Paunovic a Hallberg (2014) navrhol, že CSBD môže súvisieť so súborom negatívnych a zdeformovaných názorov a interpretácií týkajúcich sa sexuálnych fantázií, nutkaní a správania, takže osoba s CSBD by mohla dospieť k záveru, že „nemôžem ovládať svoje sexuálne správanie“, a teda „ja som Je známe, že ľudia s CSBD majú maladaptívne sexuálne poznanie týkajúce sa zväčšovania ich vnímanej potreby sexu, minimalizovania sebapoškodzovania pri kontrole sexuálneho správania človeka a zároveň znižujú prínosy sexu (Kraus, Rosenberg a Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov a Parsons, 2014). Okrem toho je pravdepodobné, že ľudia s CSBD prejavujú vzorce žmurkania a kognitívnej rigidity týkajúce sa ich neschopnosti zmeniť svoje sexuálne správanie, čím posilňujú pocit zlyhania, nepriateľstva a osobnej neprimeranosti (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam a Fong, 2014).
Nedávno Szumskia, Bartels, Beech a Fisher (2018) vo svojej multimechanizmickej teórii kognitívnych deformácií uvádzajú, že kognitívne narušenia sa považujú za dôležitý faktor v etiológii a udržiavaní sexuálneho správania a možného nadmerného sexuálneho správania. Kognitívne narušenia sú postoje a / alebo racionalizácie, ktoré boli historicky dôležitou súčasťou kognitívneho správania v prípade sexuálnych delikventov (Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Takéto skreslené poznanie vyplýva zo základných kognitívnych schém, ktoré podľa výskumov by mali byť primárnym cieľom liečby sexuálnych delikventov (Beech, Bartels, & Dixon, 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Schéma môže byť definovaná ako kognitívna štruktúra, ktorá zahŕňa stabilné presvedčenia a predpoklady o sebe, iných a svete, a môže fungovať ako široký organizačný princíp, ktorý riadi kognitívne spracovanie životných udalostí (Beck, 1995; Young, Klosko & Weishaar, 2003). Napríklad kognitívno-behaviorálna liečba je najčastejšie akceptovaným a empiricky podporovaným modelom liečby sexuálnych delikventov vzhľadom na zníženie recidívy (napr. Hanson a kol., 2002; Lösel & Schmucker, 2005), pretože sa zameriava na zmenu vzorcov správania, kognitívnych a afektívnych reakcií spojených so sexuálnymi trestnými činmi. S prihliadnutím na to je účinnosť takejto liečby do značnej miery závislá od schopnosti prispôsobiť liečbu špecifickým dezorientovaným poznaniam jednotlivcov (napr. Yates, 2013).
Dotazník Young Schema Questionnyire (YSQ) je miera včasných maladaptívnych schém (EMS) vyvinutých na porozumenie a liečbu pretrvávajúcich problémov duševného zdravia. Pôvodne bol YSQ vyvinutý spoločnosťou Young (1990) pre Schema Therapy, čo je adaptácia CBT s poznatkami z teórie pripútanosti, zážitkových prístupov a konceptov emocionálnych základných potrieb (Young, 1990). Model, ktorý je základom tohto prístupu, navrhuje, aby sa maladaptívne schémy dali rozdeliť do piatich všeobecných domén: a) doména odpojenia / odmietnutia (jedinci so schémami v tejto doméne nie sú schopní vytvoriť bezpečné a uspokojivé väzby s ostatnými); b) narušená oblasť autonómie / výkonu (schémy z tejto oblasti charakterizujú jednotlivcov s problémami súvisiacimi so samostatnosťou a samostatnosťou); c) oblasť narušených limitov (jedinci so schémami v tejto oblasti majú ťažkosti spojené s medziľudskou vzájomnosťou a sebadisciplínou); d) iná doména priamosti (schémy z tejto domény charakterizujú jednotlivcov, ktorí neustále hľadajú súhlas iného); a (e) doména nadmernej bdelosti / inhibície (jedinci so schémami z tejto domény potláčajú pocity a impulzy, sú neustále v strehu a ostražití). Nedávna a rozsiahla faktorová analytická štúdia potvrdila tieto domény vo veľkej zmiešanej (klinickej a neklinickej) vzorke (Bach, Lockwood, & Young, 2018). Výskum doteraz zistil, že maladaptívne schémy tohto modelu sa spájajú so sexuálnymi trestnými činmi u sexuálne agresívnych vysokoškolských mužov (Sigre-Leirós, Carvalho a Nobre, 2013) a odsúdení páchatelia sexuálnych trestných činov (Chakhssi, Ruiter a Bernstein, 2013). Aj keď tieto sexuálne maladaptívne schémy neboli medzi páchateľmi nikdy vyhodnotené, tvrdíme, že by mohli byť vysoko relevantné pre štúdium CSBD a že ľudia s vyššou CSBD by tiež vykazovali skreslené a menej prispôsobivé sexuálne schémy. Okrem schém, ktoré by mohli zodpovedať rozdielom medzi páchateľmi sexuálnych trestných činov a SA, sú ďalšími konštruktmi, ktoré môžu byť relevantné, impulzivita a hľadanie pocitov.
Impulzívnosť je popísaná ako neschopnosť odolať pohonu alebo impulzu bez zohľadnenia potenciálne negatívnych výsledkov (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz a Swann, 2001). Naopak, hľadanie pocitov je hľadanie rozmanitých, nových, zložitých a intenzívnych zážitkov a pocitov a pripravenosť podstúpiť fyzické, sociálne, právne a finančné riziká kvôli takýmto zážitkom. Výskum odhalil podobné nervové obvody, ktoré súvisia so sklonom hľadať stimuláciu a konať impulzívne (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller, & Buckner, 2016).
Schiffer a Vonlaufen (2011) zistili, že sexuálne páchatelia (detskí obťažovatelia) sa zdali byť oveľa impulzívnejší v teste Go / No-go (hodnotenie impulzívnosti v správaní) nielen v porovnaní so zdravými kontrolami, ale aj na rozdiel od páchateľov iných ako sexuálnych trestných činov. Naopak, Ryan, Huss a Scalora (2017) zistili rozdiely medzi 417 mužskými páchateľmi (293 sexuálnych trestných činov), pokiaľ ide o mieru všeobecnej impulzívnosti a hľadania pocitov, ktoré neboli štatisticky významné. Hľadanie impulzívnosti a / alebo senzácie bolo stále viac spojené s CSBD medzi všeobecnou komunitou. Konkrétne, niekoľko štúdií zistilo prepojenia medzi CSBD a opatreniami impulzívnosti spojenými so samohlásením alebo úlohami (Antons & Brand, 2018; Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009; Reid a kol., 2011; Voon a kol., 2014) a ďalšie štúdie (Walton, Cantor, Bhullar a Lykins, 2017, 2018) zistili, že jedna tretina osôb s CSBD má skóre impulzivity nad rozsahom normálnej impulzivity. Pretože impulzivita a hľadanie pocitov boli užšie spojené s CSBD a menej so sexuálnym trestným činom (taký, že nulový účinok v Ryan a kol., 2017), sme presvedčení, že AKD budú mať vyššie skóre impulzivity a hľadania pocitov ako sexuálne delikventi.
V tejto štúdii sa zameriavame na hĺbkové preskúmanie rozdielov medzi sexuálnymi delikventmi a SA v prevalencii CSBD, maladaptívnych schém, impulzívnosti a hľadania senzácií a toho, či sú maladaptívne schémy, impulzívnosť a hľadanie senzácií skutočne spojené s vyššou CSBD. Za týmto účelom sme odobrali vzorky 103 sexuálnych delikventov a 69 SA a spravovali sme opatrenia CSBD na sebahodnotenie, včasné maladaptívne sexuálne schémy, impulzívnosť a hľadanie senzácie. Na porovnanie mier týchto konštruktov nielen medzi týmito dvoma skupinami, ale aj s kontrolnou skupinou, sme vybrali skupinu 81 páchateľov násilia. Porovnanie s kontrolnou skupinou (a konkrétne s páchateľmi násilia) je nevyhnutné z niekoľkých dôvodov: po prvé, preskúmať rozdiely v CSBD, kognitívne tendencie súvisiace so sexom (tj schémy skorého maladaptívneho sexuálneho správania) a súvisiace konštrukty (impulzívnosť a senzácia) hľadanie), je nevyhnutné poznať úroveň týchto konštruktov v kontrolnej skupine, ktorá nesúvisí so sexom. Po druhé, všeobecné postavenie v kriminalistickej literatúre (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale a Proulx, 2007) zastáva názor, že existujú rôzne podobnosti medzi rôznymi typmi páchateľov (napríklad páchateľmi sexuálnych trestných činov a páchateľmi iných ako sexuálnych trestných činov), z čoho vyplýva, že pre páchateľov sexuálnych trestných činov nemusia existovať žiadne osobitné charakteristiky (na rozdiel od našich predpovedí a iných teoretikov, ktorí naznačujú toto pohlavie) páchatelia sú „špecialisti“ a zásadne sa líšia od páchateľov, ktorí nemajú sex; Harris, Mazerolle a Knight, 2009; Simon, 1997). Napríklad na podporu všeobecného stanoviska sa pri 10-ročnom preskúmaní literatúry v rokoch 1995 až 2005 zistilo niekoľko rozdielov medzi sexuálnymi a sexuálnymi delikventmi v širokej škále premenných vrátane vystavenia domácemu násiliu, psychopatológie, užívania drog. , vzťah s rodičmi a / alebo problémy s partnerskými vzťahmi (van Wijk a kol., 2006). Preto je nevyhnutné preskúmať rozdiely medzi páchateľmi páchanými na základe pohlavia a osobami, ktoré nie sú sexuálne, aby sa ubezpečil, že naše argumenty sa týkajú osobitne páchateľov sexuálnych trestných činov, a nie páchateľov ako celku.
V tejto štúdii sme skúmali nasledujúce štyri hypotézy: (a) V súlade s predchádzajúcim výskumom prevalencie CSBD predpovedáme, že prevalencia CSBD bude významne a zmysluplne vyššia medzi SA ako medzi páchateľmi sexuálneho násilia a násilia; predpokladá sa, že miera CSBD bude vyššia u páchateľov sexuálnych trestných činov ako u páchateľov násilia. b) maladaptívne schémy by boli výraznejšie medzi SAs ako medzi páchateľmi sexuálneho násilia a násilia; predpovedá sa, že schémy súvisiace so sexom budú výraznejšie medzi páchateľmi sexuálneho deliktu ako páchateľmi násilia. c) V súlade s predchádzajúcim výskumom by impulzivita a hľadanie senzácie boli vyššie u bezpečnostných agentúr ako u páchateľov sexuálneho a násilného správania; medzi páchateľmi sexuálneho násilia a násilia sa neočakávajú žiadne rozdiely v impulzívnosti a hľadaní senzácií. d) Schémy súvisiace so sexuálnym stykom, impulzívnosť a hľadanie senzácií by boli spojené s vyššími hladinami CSBD, čo naznačuje význam týchto konštruktov pre porozumenie CSBD bez ohľadu na príslušnosť k skupine.
V skupine sexuálnych delikventov bolo oslovených 106 väzňov, aby sa zúčastnili na súčasnom výskume, z ktorých 103 odpovedalo pozitívne (97% miera odpovedí). V skupine páchateľov násilia bolo oslovených 119 väzňov, z ktorých 81 vrátilo kompletné testovacie protokoly (miera odozvy 68%). V skupine SA všetci oslovení účastníci vrátili úplné protokoly (68 účastníkov; 100% miera odpovedí). Demografické údaje o účastníkoch (vek, počet detí a roky vzdelávania) sú uvedené v tabuľke č 1.
|
Tabuľka 1. Prostriedky, štandardné odchýlky (SDs), univariačné štatistiky a veľkosti kanonických efektov na skúmanie rozdielov v mierach pozadia medzi študijnými skupinami
| Sexuálni delikventi | SA | Páchatelia násilia | F(2, 250) | η2 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Vek | 43.57a | 16.59 | 32.26b | 14.98 | 35.67b | 9.98 | 11.08 *** | 0.11 |
| Počet detí | 2.48a | 2.45 | 2.22 | 2.55 | 1.54b | 1.66 | 3.94 * | 0.03 |
| Roky vzdelávania | 11.78b | 2.47 | 13.58a | 4.04 | 10.76b | 3.06 | 8.11 ** | 0.10 |
Notes. Prostriedky s rôznymi hornými písmenami sa výrazne líšia p <.05 (napr. Prostriedky s horným písmenom „a“ sa líšia v p <05 od osôb s horným písmenom „b“). SA: Anonymní členovia Sexaholic.
*p <05. **p <01. ***p <001.
Dotazníky boli vytlačené na papierové kópie a spravované vedcami. Dotazníky schválili inštitucionálne etické výbory (výskumné výbory Akademickej a Izraelskej väzenskej služby). Dotazníky boli následne zaslané v troch jednotkách na ošetrenie páchateľov sexuálnych trestných činov v rôznych geografických lokalitách v Izraeli. Keď výskumníci dorazili na liečebné jednotky, uskutočnilo sa stretnutie v rámci celej jednotky, na ktorom sa predložili dôvody pre výskum a oprávnenia výskumných výborov, spolu s možnosťou klásť otázky a zásady účasti na výskume, konkrétne anonymita. a právo ukončiť účasť kedykoľvek bez uvedenia dôvodu. Štúdia bola prezentovaná ako štúdia sexuálneho správania. Podobne boli vyplnené dotazníky aj pre väzňov násilných trestných činov v štyroch rôznych jednotkách zaobchádzania v izraelskej väzenskej službe, a to podľa rovnakého postupu ako v prípade jednotiek sexuálneho deliktu.
CSB sa hodnotila pomocou hebrejskej verzie I-CSB (Efrati & Mikulincer, 2018). I-CSB bol skonštruovaný tak, aby hodnotil odlišné aspekty CSB, ako sú sexuálne fantázie, obsedantné sexuálne myšlienky a trávenie veľa času sledovaním pornografie. I-CSB je dotazník týkajúci sa vlastnej správy s 24 položkami, ktorý meria nasledujúce faktory: nežiaduce dôsledky (napr. „Mám pocit, že moje sexuálne fantázie škodia ľuďom okolo mňa“), nedostatok kontroly (napr. „Stratím veľa času s moje sexuálne fantázie “), negatívny vplyv (napr.„ Cítim sa zle, keď nestíham ovládať svoje sexuálne pudy “) a ovplyvňujú reguláciu (napr.„ Obraciam sa na sexuálne fantázie ako spôsob riešenia svojich problémov “) ). Pomocou 7-bodovej Likertovej škály boli účastníci požiadaní, aby ohodnotili mieru, do akej každé vyjadrenie opisuje ich pocity [od 1 (vôbec nie) do 7 (veľmi)]. Dotazník bol úspešne použitý v predchádzajúcom výskume neklinických populácií a klinických populácií pacientov s programom SA Dvanásť krokov (Efrati & Gola, 2018, 2019; Efrati & Mikulincer, 2018). Cronbachove α boli 93 pre nežiaduce následky, 94 pre nedostatok kontroly, 88 pre negatívny vplyv a 91 pre reguláciu účinku. Vypočítali sme tiež celkové skóre CSB spriemerovaním 24 I-CSB položiek (Cronbachovo α = 97).
YSQ-S3 je 90-bodové opatrenie samohodnotenia, ktoré hodnotí 18 EMS. Hebrejský preklad sa uskutočnil so súhlasom Younga, Sobela, Fausta, Derbyho a Rafaeli (2010). Schémy sú zoskupené do piatich všeobecných domén: (a) odpojenie a odmietnutie (vrátane opustenia / nestability, nedôvery / zneužitia, emočnej deprivácie, defektu / hanby a schémy sociálnej izolácie / odcudzenia), b) narušená autonómia a výkonnosť (vrátane závislosti) / nekompetentnosť, zraniteľnosť voči ublíženiu na zdraví alebo chorobe, schémy zapojenia / nerozvinutia seba a zlyhania), c) narušené limity (zahŕňajú oprávnenie / grandiozitu a schémy nedostatočnej sebakontroly / sebadisciplíny), d) iná zameranosť (zahŕňa schémy podrobenia, obetavosti a hľadania schválenia / uznania) a e) premárnenosti a inhibície (zahŕňa schémy negativity / pesimizmu, emočnej inhibície, neutíchajúcich štandardov / hyperkritickosti a schémy represivity). Hodnoty Cronbachovej α pre subškály sa pohybujú od 73 do 88.
Zuckerman's (1979) Dotazník na vyhľadávanie senzácií bol vytvorený s cieľom merať mieru potreby hľadania pocitov a dobrodružstva, potreby nových pocitov a skúseností, prahu nudy, ochoty riskovať a tendencie k neinhibovanému správaniu. V tejto 40-bodovej verzii sa od účastníkov vyžaduje, aby označili stupeň, v akom s položkou súhlasia, v 7-bodovej stupnici [od 1 (vôbec nesúhlasím) do 7 (úplne súhlasím)]. V tejto štúdii sme použili 19 položiek, ktoré zahŕňajú stupnice, ktoré merajú impulzivitu a hľadanie citov. Priemer všetkých položiek v každej stupnici je skóre účastníka, pričom vyššie skóre znamená vyššiu mieru impulzívnosti a hľadania pocitov. V tejto štúdii bol Cronbachov α 80 pre stupnicu impulzívnosti a 82 pre stupnici sledovania senzorov.
Postup a materiály štúdie (dotazníky a formulár s informovaným súhlasom) boli predložené komisii na preskúmanie inštitúcií Beit-Berl (IRB) a výskumnému výboru väzenskej služby Izraela (číslo rozhodnutia: 47683817), ktorý štúdiu eticky schválil. Väzni podpísali dohody o účasti Izraelskej väzenskej služby ako súčasť požiadaviek etickej komisie a informovaný formulár súhlasu. V prípade skupiny SA boli dotazníky spravované individuálne a výskumný pracovník podobne zdôraznil anonymitu postupu a slobodu kedykoľvek zastaviť účasť.
Aby sme preverili rozdiely vo veku, počte detí a rokoch vzdelávania medzi študijnými skupinami, vykonali sme sériu jednosmerných analýz rozptylu so skupinou (väzňov sexuálnych delikventov, členov SA, väzňov delikventov) ako nezávislej premennej. Prostriedky, štandardné odchýlky, štatistiky a veľkosti účinkov sú uvedené v tabuľke XNUMX 1, Dôležitosť post-hoc analýz bola upravená Sidakovou korekciou.
Analýzy naznačili významné rozdiely vo všetkých opatreniach. Konkrétne boli páchatelia sexuálneho zneužívania staršie ako SA a páchatelia násilia a mali viac detí ako páchatelia násilia (ale nie SA). DSP boli viac vzdelané ako páchatelia sexu a násilia.
Ďalej sme skúmali rozdiely v rodinnom stave medzi študijnými skupinami pomocou zamestnania χ2 test nezávislosti opatrení pomocou Fisherovho exaktného testu na odhad významnosti. Zistili sme, že výskyt rozvodov bol oveľa vyšší u sexuálnych delikventov (37.4%) ako SA (4.5%) alebo páchateľov násilia (11.1%), χ2(4) = 31.91, p <001.
Aby sme preskúmali rozdiely v klastroch CSB (nežiaduce následky súvisiace so sexom, negatívne vplyvy, nedostatočná kontrola a ovplyvnenie dysregulácie), vykonali sme mnohorozmernú analýzu rozptylu (MANOVA) so skupinou (väzňov sexuálnych delikventov, členov SA, väzňov páchateľov násilia) ako nezávislá premenná, po ktorej nasleduje diskriminačná analýza (známa tiež ako kanonická regresia) s cieľom preskúmať relatívnu silu rozdielov medzi skupinami. Prostriedky, štandardné odchýlky, univariačné štatistiky a veľkosti kanonických účinkov sú uvedené v tabuľke 2, Dôležitosť post-hoc analýz bola upravená Sidakovou korekciou.
|
Tabuľka 2. Prostriedky, štandardné odchýlky (SDs), univariačné štatistiky a veľkosti kanonických efektov na skúmanie rozdielov v kompulzívnom sexuálnom správaní medzi študijnými skupinami
| Sexuálni delikventi | SA | Páchatelia násilia | F(2, 250) | β | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Nežiaduce dôsledky | 2.19a | 1.20 | 5.18b | 1.34 | 1.63c | 0.98 | 195.11 *** | 0.89 |
| Negatívny vplyv | 3.06a | 2.00 | 5.88b | 1.27 | 2.41c | 1.60 | 86.67 *** | 0.59 |
| Nedostatočná kontrola | 2.08a | 0.99 | 4.75b | 1.66 | 1.80a | 0.98 | 135.79 *** | 0.74 |
| Ovplyvniť dysreguláciu | 2.03a | 1.17 | 4.99b | 1.59 | 1.53c | 0.68 | 185.41 *** | 0.86 |
Notes. Prostriedky s rôznymi hornými písmenami sa výrazne líšia p <.05 (napr. Prostriedky s horným písmenom „a“ sa líšia v p <05 od osôb s horným písmenom „b“). SA: Anonymní členovia Sexaholic.
***p <001.
Analýza ukázala, že študijná skupina sa významne líšila vo viacrozmernom faktore CSB, Pillai t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p <0001. Analýza konkrétne odhalila, že členovia SA mali významne a zmysluplne vyššie skóre CSB ako pohlavní a / alebo agresívni delikventi. Páchatelia sexuálnych trestných činov mali výrazne vyššie nežiaduce dôsledky súvisiace so sexom, negatívny vplyv a ovplyvňujú dysreguláciu ako páchatelia násilia. Pohlavie a agresívni páchatelia sa nelíšili v nedostatočnej kontrole súvisiacej so sexom. Celkovo sa najsilnejšie rozdiely objavili v nežiaducich následkoch súvisiacich so sexom a ovplyvňujúcich dysreguláciu.
Pri skúmaní stability výsledkov sme vychádzali z analýz s viacrozmernou analýzou kovariancie (MANCOVA), v ktorej sme tiež kontrolovali príspevok veku, počtu detí, rokov vzdelania a rodinného stavu. Podobné výsledky sa získali.
Ďalej sme dirigovali χ2 analýzy nezávislosti opatrení (pomocou Fisherovho exaktného testu na odhad významnosti) na preskúmanie rozdielov medzi študijnými skupinami v prevalencii klinického CSB. Analýzy naznačili, že zatiaľ čo 81.2% AK malo klinický CSB, iba 5.8% páchateľov sexuálnych trestných činov a 2.5% páchateľov násilia malo klinický CSB, χ2(2) = 156.95, ppresne <0001.
Aby sme preskúmali rozdiely v EMS (odpojenie a odmietnutie, narušená autonómia a výkon, narušené limity, iná nasmerovanosť, nadmerná opatrnosť a inhibícia), hľadanie zmyslov a impulzivita, vykonali sme MANOVA so skupinou (odsúdení sexuálni delikventi, členovia SA a násilie) ako nezávislá premenná, po ktorej nasleduje diskriminačná analýza na preskúmanie relatívnej sily rozdielov medzi skupinami. Prostriedky, štandardné odchýlky, univariačné štatistiky a veľkosti kanonických účinkov sú uvedené v tabuľke 3, Dôležitosť post-hoc analýz bola upravená Sidakovou korekciou.
|
Tabuľka 3. Prostriedky, štandardné odchýlky (SDs), univariačné štatistiky a veľkosti kanonických efektov na skúmanie rozdielov v skorých maladaptívnych schémach, vyhľadávaní pocitov a impulzívnosti medzi študijnými skupinami
| Sexuálni delikventi | SA | Páchatelia násilia | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | F(2, 250) | β | |
| Odpojenie a odmietnutie | 2.44a | 1.01 | 3.59b | 1.22 | 2.04a | 0.78 | 36.09 *** | 0.57 |
| Zhoršená autonómia a výkonnosť | 1.97a | 0.87 | 2.98b | 1.18 | 1.81a | 0.69 | 27.35 *** | 0.49 |
| Znížené limity | 2.61a | 0.87 | 4.14b | 1.02 | 2.47a | 0.95 | 56.76 *** | 0.71 |
| Ostatné-directedness | 2.84a | 0.87 | 3.91b | 0.93 | 2.61a | 0.95 | 33.40 *** | 0.55 |
| Nadmerná kontrola a inhibícia | 2.94a | 0.86 | 3.78b | 1.02 | 2.84a | 1.02 | 16.82 *** | 0.39 |
| Hľadanie citlivosti | 4.74a | 3.42 | 6.07b | 3.72 | 4.18a | 2.93 | 4.76 * | 0.20 |
| impulzivity | 1.80a | 1.82 | 3.82b | 2.11 | 1.07c | 1.18 | 38.17 *** | 0.58 |
Notes. Prostriedky s rôznymi hornými písmenami sa výrazne líšia p <.05 [napr. Prostriedky s horným písmenom „a“ sa líšia v p <05 od osôb s horným písmenom „b“ a / alebo „c“]. SA: Anonymní členovia Sexaholic.
*p <05. ***p <001.
Analýza naznačila, že členovia SA mali významne a zmysluplne vyššie skóre v oblasti EMS (odpojenie a odmietnutie, narušená autonómia a výkonnosť, narušené limity, iná nasmerovanosť, nadmerná pozornosť a inhibícia) ako páchatelia sexu a násilia, ako aj vyššie skóre v hľadaní senzorov a impulzivity. Páchatelia sexuálnych trestných činov boli na impulzivite iba výrazne vyššie ako páchatelia násilných činov. Ostatné rozdiely neboli významné. Pri skúmaní stability výsledkov sme sledovali analýzy s MANCOVA, v ktorej sme tiež kontrolovali príspevok veku, počtu detí, rokov vzdelania a rodinného stavu. Podobné výsledky sa získali.
Aby sme opätovne preskúmali predpoklad, že EMS, hľadanie senzibilít a impulzivita sa týkajú CSB, a aby sme preskúmali, či sa asociácie medzi týmito konštruktami líšia medzi študijnými skupinami (väzňov sexuálnych delikventov, členov SA a väzňov páchajúcich násilie), odhadli sme model štruktúrnych rovníc pre viac skupín. pomocou MPlus (Muthén & Muthén, 1998–2010). Z dôvodu vysokej korelácie medzi EMS (rs> 75) a medzi hľadaním senzácie a impulzivitou (r = 53), použili sme tri latentné faktory: jeden, na ktorý boli nanesené štyri CSB konštrukty, jeden, na ktorý bolo nanesených päť EMS a jeden, na ktorý boli nanesené hľadanie senzácie a impulzivita. Ďalej sme odhadli dva modely. V prvej boli cesty medzi EMS, hľadaním senzácií a impulzivitou a CSB voľne odhadované pre každú skupinu a v druhej boli podobné cesty každej skupiny obmedzené rovnako. Významné χ2 test rozdielu vo vhodnosti týchto dvoch modelov by naznačoval rôzne procesy pre každú študijnú skupinu. Tieto modely by nám umožnili potvrdiť hypotetickú súvislosť medzi maladaptívnymi schémami súvisiacimi s pohlavím a CSBD, ktorá sa doteraz medzi páchateľmi nepokúšala, a preskúmať, či sa hľadanie pocitov a impulzívnosť týkajú väčšej CSBD.
Voľne odhadnutý model mal primeraný strih, porovnávací strihový index = 0.95, Tuckerov-Lewisov index = 0.94, stredná stredná chyba pri aproximácii = 0.05 (obrázok) 1). Model odhalil, že pokiaľ ide o každú študijnú skupinu, čím viac maladaptívnejšie rané schémy, tým vyšší je CSB (β = 0.43 pre páchateľov sexuálnych trestných činov, β = 0.49 pre SA a β = 0.45 pre páchateľov násilia, všetky ps <001). Medzi skupinami sa nezistil žiadny významný rozdiel, Δχ2(2) = 0.5, p = 78. Naopak, faktor hľadania senzácie a impulzivity nebol spojený s CSB v žiadnej zo skupín (β = 0.01 pre sexuálne delikventy, β = 0.11 pre SAs a β = -0.23 pre páchateľov násilia, všetko ps > 42). Celkovo model vysvetlil 18.5% rozptylu CSB medzi sexuálnymi páchateľmi, 30.6% medzi SA a 20.0% medzi páchateľmi násilia.
Obrázok 1. Prepojenia medzi skorými maladaptívnymi schémami (EMS), vyhľadávaním pocitov a impulzívnosťou a kompulzívnym sexuálnym správaním (CSB) medzi sexuálnymi delikventmi (panel a), SAs (panel b) a agresívnymi páchateľmi (panel c). Výsledky naznačujú, že bez ohľadu na skupinu, čím viac maladaptívnejšie rané schémy, tým vyššie je kompulzívne sexuálne správanie
V tejto štúdii sme sa zamerali na hĺbkové preskúmanie rozdielov medzi sexuálnymi delikventmi a SA v CSBD a procesmi, ktoré by mohli byť jadrom CSBD - maladaptívnych schém, impulzívnosti a hľadania pocitov. Výsledky naznačujú množstvo nálezov s priamymi klinickými dôsledkami pre hodnotenie a liečbu sexuálnych delikventov. Po prvé, zdá sa, že CSB medzi sexuálnymi delikventmi, hoci je jasne prítomná, ovplyvňuje iba malú, hoci významnú menšinu účastníkov. Taký výsledok je podobný výsledku predchádzajúcich štúdií (Briken, 2012; Hanson a kol., 2007; Kingston & Bradford, 2013); hoci v súčasnej vzorke sa zdá, že prevalencia je ešte nižšia, ako sa pôvodne odhadovalo. Okrem toho bola miera CSBD medzi sexuálnymi delikventmi podobná ako v prípade páchateľov násilia, čo naznačuje, že páchatelia sexuálneho zneužívania neschvaľujú vyššiu mieru CSBD ako kontroly. Aj keď je to tak, použitie zoznamu I-CSB umožnilo hlbšie pochopenie rôznych zložiek CSB medzi SA, páchateľmi sexuálnych trestných činov a páchateľmi násilia. Konkrétne skupina páchateľov sexuálnych trestných činov preukázala väčšie ťažkosti pri riešení nežiaducich následkov svojho správania, negatívne vplyvy a ovplyvnenie dysregulácie ako páchatelia násilia (hoci všetky tieto úrovne sú subklinické). Je potrebné poznamenať, že skupina páchateľov sexuálnych trestných činov bola vybraná z troch rôznych liečebných jednotiek, a preto možno možno očakávať vinu a hanbu v súvislosti so sexuálnym správaním. Jedna z vedúcich typológií páchateľov sexuálnych trestných činov (samoregulačný model Europolu) Ward, Hudson a Keenan, 1998) kladie negatívny vplyv, ovplyvňuje dysreguláciu a hanbu po trestnom čine do centra procesu sexuálneho deliktu pre dve zo štyroch rôznych dráh a súčasné zistenia by podporili ďalšie používanie tohto modelu pri vysvetľovaní a práci s páchateľmi sexuálnych trestných činov; ,
S prihliadnutím na to je prevalencia CSBD medzi sexuálnymi delikventmi menej výrazná ako u SA. Jedným z možných dôvodov týchto rozdielov je výrazne vyššia miera procesov, na ktorých sa zakladá CSBD - maladaptívne schémy, impulzivita a hľadanie pocitov - medzi SA ako u sexuálnych delikventov. Tento argument podporuje jasný vzťah medzi EMS a CSB pre všetky tri skupiny. Taký vzťah bol stanovený pre neklinické skupiny (napr. Roemmele & Messman-Moore, 2011 našiel jasný vzťah medzi EMS medzi vysokoškolskými ženami a rizikovým sexuálnym správaním), ako aj medzi ženami zápasiacimi so sexuálnou závislosťou (McKeague, 2014). Preto, pretože maladaptívne schémy sú významne prepojené s CSBD a pretože sú výrazne výraznejšie medzi SA, rozdiely medzi skupinami v miere CSBD nie sú prekvapujúce. Je potrebné poznamenať, že nedostatok významných rozdielov v miere klinického CSBD u páchateľov sexuálnych a násilných trestných činov možno pripísať tej istej príčine - nedostatok rozdielov v skorých maladaptívnych schémach týkajúcich sa sexuálneho zneužívania medzi skupinami - čo podporuje všeobecné postavenie kriminologickej literatúry (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier a kol., 2007) a nesúhlasia s postojom „špecialistov“, aspoň pokiaľ ide o skreslené poznanie páchateľov sexuálnych a iných činiteľov (Harris a kol., 2009; Simon, 1997).
Pokiaľ ide o liečbu, môže sa stať, že použitie schémovej liečby by mohlo byť dôležitým doplnkom pri liečbe ľudí s CSB a sexuálnych delikventov. Výskum naznačuje, že zacielenie na špecifické známe rizikové faktory pomocou kognitívno-behaviorálnych metód je najúčinnejšie pri znižovaní recidívy sexuálnych páchateľov (napr. Yates, 2013). Odporúča sa výslovný prístup založený na schopnostiach, aby účastníci, ktorí sa liečia, mohli meniť poznanie, ovplyvňovať a chovať sa tak, aby sa zakorenili do svojho repertoáru správania. Aj keď literatúra naznačila dôležitosť zamerania schém na liečbu sexuálnych trestných činov (Beech a kol., 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013), súčasný výskum dopĺňa existujúce poznatky navrhnutím priameho prepojenia medzi skorými presvedčeniami a aspektmi CSB. Teórie sexuálneho zneužívania sa často vyznačujú tendenciou násilníkov „objektivizovať“ svojich obetí (napr. Knight & Prentky's, 1990 taxonómia páchateľov sexuálneho zneužívania detí) alebo medzi nimi spoločná intimita (Hanson & Morton-Bourgon, 2005). Súčasný výskum naznačuje, že liečba dysfunkčných EMS, najmä tých, ktoré ovplyvňujú schopnosť užívať si intímne vzťahy, môže byť dôležitou súčasťou liečby.
Napríklad bežne používaný model sexuálne urážlivého správania s jasnou terapeutickou uplatniteľnosťou, model Good Lives (Ward & Gannon, 2006; Willis, Yates, Gannon a Ward, 2013), mohol by taký vzťah kontextovať. Model naznačuje, že sexuálne delikty možno vysvetliť, keď dôjde k skresleniu pri hľadaní primárnych tovarov, ktoré v podstate hľadajú celé ľudstvo. Medzi tieto výrobky patrí príbuznosť, komunita šťastia, excelentnosť, agentúra a život (vrátane zdravého života, fyzického fungovania a sexuálneho uspokojenia). Skreslenie modelu môže zahŕňať tak prostriedky použité na dosiahnutie tohto primárneho tovaru, ako aj zameranie sa na dosiahnutie veľmi obmedzeného rozsahu primárneho tovaru. Príkladom skresleného rozsahu primárneho tovaru by bola preferencia získania šťastia alebo sexuálneho uspokojenia bez záujmu o získanie tovaru príbuzenstva alebo agentúry (čo môže vysvetľovať tendenciu sexuálne objektivizovať obete). Model Good Lives nemusí nevyhnutne vysvetľovať etiológiu takýchto deformácií, ale súčasný výskum by prispel k nášmu pochopeniu vývoja a údržby takýchto deformovaných primárnych tovarov. Schémy odmietnutia a rozpojenia by predovšetkým zabránili schopnosti formovať teplé, blízke a dôveryhodné vzťahy s dospelými, čím by sa zvýšila pravdepodobnosť rozvoja jediného zamerania na sexuálne uspokojenie bez záujmu o širšie aspekty príbuznosti. Zameranie sa na túto konkrétnu doménu schémy môže poskytnúť efektívny terapeutický zásah na rozšírenie rozsahu primárneho tovaru a zlepšenie zručností na ich adaptačné dosiahnutie.
Hoci boli naše hlavné predpoklady podporené, štúdia má niekoľko obmedzení, ktoré je potrebné uznať. Štúdia je korelačná, čo vylučuje schopnosť vyvodiť príčinné závery o rozdieloch medzi SA, páchateľmi sexuálnych trestných činov a páchateľmi násilia a o súvislostiach medzi maladaptívnymi schémami, impulzívnosťou a hľadaním pocitov a CSB. Okrem toho bola výskumná populácia homogénna a mala odlišnú kultúru - Izraelčania. Budúce štúdie by mali preskúmať rôzne etnické a kultúrne populácie, aby sa zistila opakovateľnosť a zovšeobecniteľnosť zistení.
Napriek obmedzeniam tejto štúdie považujeme tento výskum za dôležitý pre pochopenie sexuálneho deliktu a jeho rozlíšenie od ľudí s klinickým CSB. Štúdia tiež otvára nové miesta pre terapeutické zásahy pre SA a páchateľov sexuálnych trestných činov.
YE a OS prispeli k koncepcii a dizajnu. OS prispel k zberu údajov. RE navrhol teoretické dodatky k článku. YE prispel k štatistickej analýze, poskytol vstupné informácie, prečítal a preskúmal rukopis pred odoslaním.
| Antóny, S., & Brand, M. (2018). Znaková a stavová impulzívnosť u mužov so sklonom k poruchám používania internetovej pornografie, Návykové správanie, 79, 171-177, doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| bach, B., Lockwood, G., & Young, J. E. (2018). Nový pohľad na model terapie schémou: Organizácia a úloha skorých maladaptívnych schém, Terapia kognitívneho správania, 47 (4), 328-349, doi:https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Beck, C. T. (1995). Účinky popôrodnej depresie na interakciu matka-dieťa: metaanalýza, Nursing Research, 44 (5), 298-304, doi:https://doi.org/10.1097/00006199-199509000-00007 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| buk, A. R., Bartels, R. M., & Dixon, L. (2013). Hodnotenie a zaobchádzanie s narušenými schémami u sexuálnych delikventov. Trauma, násilie a zneužívanie, 14 (1), 54-66, doi:https://doi.org/10.1177/1524838012463970 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Blanchard, G. (1990). Diferenciálna diagnostika páchateľov sexuálnych trestných činov: Rozlišovacie charakteristiky závislých na sexe, American Journal of Preventive Psychiatry and Neurology, 2 (3), 45-47. Študovňa Google | |
| Briken, P. (2012, septembra). Hypersexualita a sexuálne delikty. Príspevok predložený na 12. medzinárodnom združení pre zaobchádzanie so sexuálnymi delikventmi, Berlín, Nemecko. Študovňa Google | |
| chakhssi, F., De Ruiter, C., & Bernstein, D. P. (2013). Včasné maladaptívne kognitívne schémy u detských sexuálnych delikventov v porovnaní so sexuálnymi delikventmi proti dospelým a nonsexuálnym násilníkom: Prieskumná štúdia, The Journal of Sexual Medicine, 10 (9), 2201-2210, doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12171 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Carnes, P. (1989). Na rozdiel od lásky: Pomoc sexuálnym závislým. Minneapolis, MN: Vydavatelia CompCare. Študovňa Google | |
| Carnes, P. (2000). Sexuálna závislosť a nutkanie: uznanie, liečba a uzdravenie, Spektrum CNS, 5 (10), 63-74, doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900007689 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Efrat, Y, Gerber, Z., & Tolmacz, R. (2019). Vzťah intra-psychických a vzťahových aspektov ja k nutkavému sexuálnemu správaniu. Journal of Sex & Marital Therapy. Predbežná online publikácia. 1-14, doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1599092 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Efrat, Y., & Gola, M. (2018). Kompulzívne sexuálne správanie: terapeutický prístup v dvanástich krokoch, Žurnál behaviorálnych závislostí, 7 (2), 445-453, doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 odkaz, Študovňa Google | |
| Efrat, Y., & Gola, M. (2019). Účinok traumy v ranom veku na kompulzívne sexuálne správanie medzi členmi dvanásťstupňovej skupiny, Journal of Sexual Medicine, 16 (6), 803-811, doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.272 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Efrat, Y., & Mikulincer, M. (2018). Individuálna stupnica kompulzívneho sexuálneho správania: jej vývoj a význam pri skúmaní kompulzívneho sexuálneho správania. Journal of Sex & Marital Therapy, 44 (3), 249-259, doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Gerardin, P., & Thibaut, F. (2004). Epidemiológia a liečba sexuálnych trestných činov mladistvých, Pediatric Drugs, 6 (2), 79-91, doi:https://doi.org/10.2165/00148581-200406020-00002 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Dobrý človek, A. (1998). Sexuálna závislosť: integrovaný prístup. Madison, CT: Medzinárodné univerzity. Študovňa Google | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Podpora vzdelávacích, klasifikačných, liečebných a politických iniciatív: Komentár k: Kompulzívna porucha sexuálneho správania v ICD-11 (Kraus et al., 2018), Žurnál behaviorálnych závislostí, 7 (2), 208-210, doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 odkaz, Študovňa Google | |
| Gottfredson, PÁN., & Hirschi, T. (1990). Všeobecná teória zločinu. Stanford, CA: Press zo Stanfordskej univerzity. Študovňa Google | |
| Hanson, R. K., gordon, A., Harris, A. J. R., značiek, J. K., Murphy, W., Quinsey, V. L., & Seto, M. C. (2002). Prvá správa projektu spolupráce o výsledkoch o efektívnosti psychologického zaobchádzania pre páchateľov sexuálnych trestných činov, Sexuálne zneužívanie: Žurnál výskumu a liečby, 14 (2), 169-194, doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400207 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Hanson, R. K., Harris, A. J., Scott, T. L., & Helmus, L. (2007). Hodnotenie rizika sexuálnych delikventov pri dohľade nad komunitou: Projekt dynamického dohľadu (zväzok 5, č. 6). Ottawa, ON: Verejná bezpečnosť Kanada. Študovňa Google | |
| Hanson, R. K., & Morton-Bourgon, K. E. (2005). Charakteristika perzistentných sexuálnych delikventov: Meta-analýza štúdií o recidíve, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (6), 1154-1163, doi:https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.6.1154 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Harris, D. A., Mazerolle, P., & Rytier, R. A. (2009). Porozumenie sexuálnym trestným činom muža: Porovnanie všeobecných a odborných teórií, Trestná spravodlivosť a správanie, 36 (10), 1051-1069, doi:https://doi.org/10.1177/0093854809342242 CrossRef, Študovňa Google | |
| Holmes, A. J., Hollinshead, M. O., Roffman, J. L., Smoller, J. W., & Buckner, R. L. (2016). Jednotlivé rozdiely v anatómii kognitívnych kontrolných obvodov spájajú hľadanie pocitov, impulzívnosti a užívania látok, Journal of Neuroscience, 36 (14), 4038-4049, doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3206-15.2016 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Kafka, M. P. (2010). Hypersexuálna porucha: Navrhovaná diagnóza pre DSM-V, Archívy sexuálneho správania, 39 (2), 377-400, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Kalichman, S. C., Johnson, J. R., Adair, V., Rompa, D., Multhauf, K., & kelly, J. A. (1994). Hľadanie sexuálnych senzácií: Prispôsobte vývoj a predpovedajte správanie ohrozujúce AIDS u homosexuálne aktívnych mužov, Žurnál hodnotenia osobnosti, 62 (3), 385-397, doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6203_1 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Kalichman, S. C., & Rompa, D. (1995). Stupnice vyhľadávania sexuálnych senzácií a sexuálnej kompulzivity: spoľahlivosť, platnosť a predpovedanie rizikového správania pri HIV, Žurnál hodnotenia osobnosti, 65 (3), 586-601, doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6503_16 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Kingston, D. A., & Bradford, J. M. (2013). Hypersexualita a recidíva sexuálnych páchateľov. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 20 (1–2), 91-105, doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768131 Študovňa Google | |
| Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & martin, C. E. (1948). Sexuálne správanie u človeka. Philadelphia, PA: WB Saunders. Študovňa Google | |
| Rytier, R. A., & Prentky, R. A. (1990). Klasifikácia sexuálnych delikventov, v L. Marshall, DR. zákony, & H. E., Barbaree (Eds.), Príručka sexuálneho zneužívania (s. 23-52). Boston, MA: Skokan. CrossRef, Študovňa Google | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Posúdenie vlastnej efektívnosti pri využívaní stratégií znižovania používania pornografií, ktoré sa začali používať samostatne, Návykové správanie, 40, 115-118, doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Krueger, R. B., Kaplan, PANI., & Po prvé, M. B. (2009). Sexuálna a iná diagnostika osi 1 60 mužov zatknutých za trestné činy páchané na deťoch, ktoré sa zúčastňujú na internete, Spektrum CNS, 14 (11), 623-631, doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900023865 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Losely, F., & Schmucker, M. (2005). Účinnosť liečby sexuálnych delikventov: Komplexná metaanalýza, Journal of Experimental Criminology, 1 (1), 117-146, doi:https://doi.org/10.1007/s11292-004-6466-7 CrossRef, Študovňa Google | |
| Lussier, P., Leclerc, B., Cale, J., & Proulx, J. (2007). Vývojové cesty deviance sexuálnych agresorov, Trestná spravodlivosť a správanie, 34 (11), 1441-1462, doi:https://doi.org/10.1177/0093854807306350 CrossRef, Študovňa Google | |
| marshall, L. E., marshall, W. L., Moulden, H. M., & Serrano, G. A. (2008). Článok vhodný pre CEU o výskyte sexuálnej závislosti u uväznených sexuálnych delikventov a nezhodovaných komunít. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 15 (4), 271-283, doi:https://doi.org/10.1080/10720160802516328 CrossRef, Študovňa Google | |
| marshall, L. E., O'Brien, M. D., & Kingston, D. A. (2009). Problematické hypersexuálne správanie uväznených sexuálnych delikventov a sociálno-ekonomicky porovnávanej skupiny na porovnávanie komunít, Príspevok prezentovaný na 28. výročná konferencia o výskume a liečbe Združenia pre liečbu sexuálnych zneužívateľov, Dallas, USA. Študovňa Google | |
| Maruna, S., & Mann, R. E. (2006). Zásadná chyba priraďovania? Prehodnotenie kognitívnych deformácií, Právna a kriminologická psychológia, 11 ods. 2, 155-177, doi:https://doi.org/10.1348/135532506X114608 CrossRef, Študovňa Google | |
| McKeague, E. L. (2014). Diferenciácia závislých na ženskom sexe: prehľad literatúry zameraný na témy rodovej odlišnosti, ktorý sa používa na informovanie o odporúčaniach na liečbu žien so sexuálnou závislosťou.. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 21 (3), 203-224, doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.931266 CrossRef, Študovňa Google | |
| baník, M., Borduin, C., prescott, D., Bovensmann, H., Schepker, R., du Bois, R., Schladale, J., eher, R., Schmeck, K., Langfedt, T., & smit, A. (2006). Normy starostlivosti o mladistvých sexuálnych delikventov Medzinárodnej asociácie pre liečbu sexuálnych delikventov, Liečba sexuálneho páchateľa, 1 (3), 1-7, Získané z https://www.iatso.org/images/stories/pdfs/minersot3-06.pdf Študovňa Google | |
| baník, M. H., Raymond, N., Mueller, B. A., Lloyd M., & Lim, K. O. (2009). Predbežné preskúmanie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania, Psychiatrický výskum: Neuroimaging, 174 (2), 146-151, doi:https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Moeller, F. G., Barratt, E. S., Dougherty, D. M., Schmitz, J. M., & Swann, A. C. (2001). Psychiatrické aspekty impulzivity, American Journal of Psychiatry, 158 (11), 1783-1793, doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Muthén, L. K., & Muthén, B. O. (1998-2010). Príručka používateľa Mplus (6th ed.). Los Angeles, CA: Muthén a Muthén. Študovňa Google | |
| Pachankis, J. E., Redin, H. J., Ventuneac, A., Grove, C., & Parsons, J. T. (2014). Úloha maladaptívnych kognícií v hypersexualite medzi vysoko sexuálne aktívnymi homosexuálnymi a bisexuálnymi mužmi, Archívy sexuálneho správania, 43 (4), 669-683, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0261-y CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Paunovič, N., & Hallberg, J. (2014). Konceptualizácia hypersexuálnej poruchy s teóriou behaviorálno-kognitívnej inhibície, Psychológia, 5, 151-159, doi:https://doi.org/10.4236/psych.2014.52024 CrossRef, Študovňa Google | |
| Reid, R. C. (2010). Diferenciácia emócií vo vzorke mužov liečených na hypersexuálne správanie, Journal of Social Work Practice in Addiction, 10 (2), 197-213, doi:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 CrossRef, Študovňa Google | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., súkenník, E. D., & Manning, J. C. (2010). Skúmanie psychopatológie, osobnostných čŕt a manželských úzkostí u žien vydatých za hypersexuálnych mužov. Časopis párovej a vzťahovej terapie, 9 (3), 203-222, doi:https://doi.org/10.1080/15332691.2010.491782 CrossRef, Študovňa Google | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Spoľahlivosť, platnosť a psychometrický vývoj zoznamu hypersexuálneho správania v ambulantnej vzorke mužov. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 18 (1), 30-51, doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef, Študovňa Google | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Fong, T. (2012). Psychometrický vývoj stupnice dôsledkov hypersexuálneho správania, Žurnál behaviorálnych závislostí, 1 (3), 115-122, doi:https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.001 odkaz, Študovňa Google | |
| Reid, R. C., Temko, J., Moghaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014). Hanba, rachotenie a sebavedomie u mužov hodnotených na výskyt hypersexuálnej poruchy, Journal of Psychiatric Practice, 20 (4), 260-268, doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Roemmele, M., & Messman-Moore, T. L. (2011). Zneužívanie detí, skoré maladaptívne schémy a riskantné sexuálne správanie u vysokoškolákov, Denník sexuálneho zneužívania detí, 20 (3), 264-283, doi:https://doi.org/10.1080/10538712.2011.575445 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| ryan, T. J., Hus, M. T., & Scalora, M. J. (2017). Rozlišovanie typu sexuálnych delikventov na základe impulzívnosti a kompulzívnosti. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 24 (1–2), 108-125, doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1189863 CrossRef, Študovňa Google | |
| Schiffer, B., & Vonlaufen, C. (2011). Výkonné dysfunkcie pedofilných a nepedofilných detských obťažujúcich detí, The Journal of Sexual Medicine, 8 (7), 1975-1984, doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Sigri-Leirós, V. L., Carvalho, J., & nobre, P. (2013). Prvé maladaptívne schémy a agresívne sexuálne správanie: Predbežné štúdium s vysokoškolskými študentmi, The Journal of Sexual Medicine, 10 (7), 1764-1772, doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02875.x CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| simon, L. (1997). Mýtus o špecializácii sexuálnych delikventov: Empirická analýza, New England Journal o trestných a občianskych záväzkoch, 23, 387-403. Študovňa Google | |
| Szumski, F., Bartels, R. M., buk, A. R., & Fisher, D. (2018). Skreslené poznanie týkajúce sa sexuálnych trestných činov u mužov: Multimechanická teória kognitívnych deformácií (MMT-CD), Agresia a násilné správanie, 39, 139-151, doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2018.02.001 CrossRef, Študovňa Google | |
| Thibaut, F. (2015). paraphilias, V Encyklopédii klinickej psychológie. Chichester, Veľká Británia: Wiley, Získané z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118625392.wbecp242 CrossRef, Študovňa Google | |
| Van Wijk, A., Vermeiren, R., Loeber, R., Hart-Kerkhoffs, L. T., Doreleijers, T., & Bullens, R. (2006). Mladiství páchatelia sexuálneho zneužívania v porovnaní s páchateľmi iných ako pohlavných činov: prehľad literatúry 1995 - 2005. Trauma, násilie a zneužívanie, 7 (4), 227-243, doi:https://doi.org/10.1177/1524838006292519 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Voon, V., Krtko, T. B., Banca, P., porter, L., Morris L., Mitchell, S., Lapa, T. R., Karr, J., Harrison N. A., Potenza, M. N., & Irvine, M. (2014). Neurónové koreláty reaktivity sexuálnej reakcie u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho, PLoS One, 9 (7), e102419, doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2017). Hypersexualita: kritická revízia a úvod do „cyklu sexuálneho správania“, Archívy sexuálneho správania, 46 (8), 2231-2251, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2018). Analýza latentného profilu funkcií spojených s hypersexualitou, ktorú vykázali sami používatelia. Rukopis sa pripravuje. Študovňa Google | |
| ward, T., & Gannon, T. A. (2006). Rehabilitácia, etiológia a samoregulácia: Komplexný model liečby dobrých životov pre sexuálnych delikventov, Agresia a násilné správanie, 11 (1), 77-94, doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2005.06.001 CrossRef, Študovňa Google | |
| ward, T., Hudson S. M., & keenan, T. (1998). Model samoregulácie procesu sexuálneho deliktu, Sexuálne zneužívanie, 10 (2), 141-157, doi:https://doi.org/10.1177/107906329801000206 CrossRef, Študovňa Google | |
| Willis, G. M., Yates, POPOLUDNIE., Gannon, T. A., & ward, T. (2013). Ako integrovať model dobrých životov do programov liečby sexuálnych trestných činov: Úvod a prehľad, Sexuálne zneužívanie, 25 (2), 123-142, doi:https://doi.org/10.1177/1079063212452618 CrossRef, Medline, Študovňa Google | |
| Svetová zdravotnícka organizácia [WHO]. (2018). ICD-11 (štatistika úmrtnosti a chorobnosti). 6C72 Kompulzívna porucha sexuálneho správania. Načítané z https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Študovňa Google | |
| Yates, POPOLUDNIE. (2013). Liečba sexuálnych delikventov: výskum, osvedčené postupy a nové modely, Medzinárodný žurnál behaviorálnych konzultácií a terapie, 8 (3–4), 89-95, doi:https://doi.org/10.1037/h0100989 CrossRef, Študovňa Google | |
| Young, J. E. (1990). Kognitívna terapia porúch osobnosti: Prístup zameraný na schémy. Sarasota, FL: Profesionálna výmena zdrojov. Študovňa Google | |
| Young, J. E., & hnedý G. (2005). Krátky dotazník pre schému; Verzia 3 [Záznam databázy]. Zdroj: PsycTESTS http://dx.doi.org/10.1037/t67023-000 Študovňa Google | |
| Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schémová terapia: Sprievodca praktickým lekárom. New York, NY: Guilford Press. Študovňa Google | |
| Young, J. E., Sobel, I., Faust, M., derby, D., & Rafaeli, E. (2010). Hebrejsky preklad dotazníka Young Schema - Short Form; Verzia 3. Rukopis sa pripravuje. Študovňa Google | |
| Zuckerman, M. (1979). Priradenie úspechu a neúspešného prehodnotenia, alebo: Motivačné skreslenie je živé a dobre v teórii pripisovania, Žurnál osobnosti, 47 (2), 245-287, doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1979.tb00202.x CrossRef, Študovňa Google | |
| Zilbermannová, N., Yadid, G., Efrat, Y., Neumark, Y., & Rassovský, Y. (2018). Profily osobnosti závislosti na látke a správaní, Návykové správanie, 82, 174-181, doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 CrossRef, Medline, Študovňa Google |
;
