Kompulzívnosť pri patologickom zneužívaní odmien drog a iných drog (2016)

Predná. Behave. Neurosci. | dva: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie Voon2, 3 a Neil A. Harrison4

  • 1Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, Univerzita v Cambridge, Veľká Británia
  • 2Katedra psychiatrie, Univerzita v Cambridge, Veľká Británia
  • 3Cambridgeshire a Peterborough NHS Foundation Trust, Veľká Británia
  • 4Brighton a Sussex Medical School, Univerzita v Sussexe, Veľká Británia

Behaviorálna adaptácia je potrebná pre úspešnú navigáciu neustále sa meniaceho prostredia. Poškodenia vo flexibilite správania sú bežne pozorované u psychiatrických porúch vrátane závislostí. Táto štúdia skúma dve odlišné aspekty kompulzívnosti, a to reverzné učenie a pozorovanie posunu súborov, ktoré sa týkajú orbitofrontalu a bočných prefrontálnych regiónov v poruchách primárnych a sekundárnych odmien. U pacientov s poruchami príjmu potravy (BED), osôb s nutkavým sexuálnym správaním (CSB), porúch užívania alkoholu (AUD) a patologického videohrávania (VG) boli testované dva počítačové úlohy: Pravdepodobná reverzná úloha a chyby v prípade výpadku / straty) a Intra / Extra-dimensional Set Shift Task (IED). Jednotlivci s AUD a patologickými videohrami boli pomalšie pri reversal učení bez ohľadu na valenciu, s AUD subjekty väčšiu pravdepodobnosť pretrvávať po stratách. V porovnaní s obéznymi subjektami bez BED, subjekty BED boli horšie pri zvrátení učenia sa, ale lepšie pri stratách zdôrazňujúcich valenčné účinky ako funkciu nadmerného stravovania. Subjekty CSB preukázali zvýšenú citlivosť na odmeňovanie výsledkov s rýchlejším získavaním a vyššou vytrvalosťou s vyššími odmenami. Ďalej preukazujeme zníženie počtu pozorovaných presunov súborov u jedincov s BED a AUD vo vzťahu k zdravým dobrovoľníkom. Táto štúdia poskytuje dôkaz o spoločných vlastnostiach a rozdieloch v dvoch odlišných rozmeroch nepružnosti správania pri poruchách kompulzívnosti. Táto štúdia poskytuje dôkaz o spoločných vlastnostiach a rozdieloch v dvoch odlišných rozmeroch nepružnosti správania pri poruchách kompulzívnosti. Sumarizujeme štúdie o podtypoch kompulzívnosti v rámci tej istej skupiny pacientov. Zdôrazňujeme spoločné znaky v AUD a BED so zhoršením v celej rade indexov kompulzívnosti, čo možno podporí patologické záchvaty ako návyk na správanie. Ďalej zdôrazňujeme spoločné poznatky o reverznom vzdelávaní naprieč poruchami a rozhodujúcu úlohu valenčných účinkov. Tieto zistenia vyzdvihujú úlohu behaviorálnej nepružnosti a kompulzívnosti ako relevantnej oblasti pri definovaní dimenzionálnej psychiatrie a identifikácie relevantných kognitívnych endofenotypov ako cieľov pre terapeutickú moduláciu.

Kľúčové slová: Závislosť, závislosť od alkoholu, poruchy príjmu potravy, nutkavosť, zvrátenie učenia, zmena množstva.

Citácia: Banca P, Voon V a Harrison NA (2016). Kompulzívnosť v rámci patologického zneužívania odmien drog a iných drog. Predná. Behave. Neurosci. 10: 154. dva: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Prijaté: 14 Apr 2016; Prijaté: 19 Jul 2016.

strih: Matthias Brand, Univerzita Duisburg, Nemecko

Hodnotené:

Alicia Izquierdo, Kalifornská univerzita, Los Angeles, USA
Juan M. Dominguez, Texaská univerzita v Austine, USA
Rudolf Stark, Univerzita Giessen, Nemecko  

* Korešpondencia: Dr. Paula Banca, Univerzita v Cambridge, Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, Cambridge, Spojené kráľovstvo, [chránené e-mailom]


 

Abstrakt

Subjekty CSB preukázali zvýšenú citlivosť na odmeňovanie výsledkov s rýchlejším získavaním a vyššou vytrvalosťou s vyššími odmenami

VÝSLEDKY

Trasy podľa kritéria: V reverznej fáze u subjektov CSB (N = 25) v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi (N = 50) nebol hlavný účinok skupiny (F (1,73) = 1.33, p = 0.253) (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) alebo interakčný efekt (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (Obrázok 1). Vo fáze akvizície u subjektov CSB (Odmena: HV 9.39 (SD 7.34), CSB 6.39 (SD 5.43), Strata: HV 7.26 (SD 6.53), CSB 8.69 (SD 7.83)  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039), v ktorých sa subjekty s CSB rýchlejšie učili odmien a pomalšie sa učili od strát v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Nebol prítomný žiadny skupinový (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) alebo valenčný efekt (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: V analýze Lose-Shift bol efekt Skupina x Valencia (Tabuľka 3; Obrázok 2); v posthockej analýze mali subjekty s CSB nižší Lose-Shift alebo s väčšou pravdepodobnosťou zostali alebo vytrvali po strate relatívneho stavu odmeny 422 na stratu (p = 0.005) a neutrálne  (p <0.001). Podobne v analýze Win-Stay existoval efekt Group x Valence; v posthockej analýze mala CSB vyššiu hodnotu Win-Stay alebo bola vyššia pravdepodobnosť, že zostane po víťazstve v podmienkach odmeny v pomere k prehre (p = 0.019) a neutrálu (p = 0.007). 427

Zhrnutie: Subjekty CSB sa rýchlejšie učili od odmien v akvizičnej fáze v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi a mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú stúpať alebo zostať po strate alebo víťazstve v podmienke Odmena.

DISKUSIA

Literatúra dôsledne zahŕňa rôzne aspekty front-striatal obvodov v reversal učení a pozorovanie set-posun, konkrétne orbitofrontal a laterálne prefrontálne kortikety, respektíve. Predtým sme o týchto opatreniach na reverzné učenie informovali  (počet pokusov na kritérium) a posunutie ED demonštrujúc vzťah medzi disociovateľnými frontálnymi striatálnymi obvodmi (Morris et al., 2016).

Na rozdiel od iných porúch, CSB v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi ukázal rýchlejšiu akvizíciu na odmenu výsledkov spolu s vyššou vytrvalosťou v odmeňovaní bez ohľadu na výsledok. Subjekty CSB neprejavili žiadnu špecifickú poruchu vo výučbe posunu alebo reverzácie. Tieto zistenia sa približujú našim predchádzajúcim zisteniam o rozšírenej preferencii stimulov podmienených buď sexuálnymi alebo peňažnými výsledkami, čo celkovo naznačuje zvýšenú citlivosť na odmeny (Banca et al., 2016). Ďalšie štúdie s použitím hlavných odmien sú uvedené. Nedostatky v cielenom alebo prieskumnom správaní v CSB ešte neboli oznámené.