Diagnózu hypersexuálneho alebo kompulzívneho sexuálneho správania možno urobiť pomocou ICD-10 a DSM-5 napriek odmietnutiu tejto diagnózy zo strany American Psychiatric Association (2016)

Richard B. Krueger*

DOI: 10.1111 / add.13366

Kľúčové slová: Bzávislosť na správaní; kompulzívna porucha sexuálneho správania; DSM-5; hypersexuálne správanie; porucha hypersexuálneho správania; ICD-10; ICD-11; mimo kontroly sexuálneho správania; sexuálnej závislosti

Diagnózy, ktoré by mohli odkazovať na kompulzívne sexuálne správanie, boli zahrnuté do DSM a ICD roky a teraz môžu byť diagnostikované v USA legálne pomocou DSM-5 a nedávno nariadeného diagnostického kódovania ICD-10. U ICD-11 sa uvažuje o kompulzívnej poruche sexuálneho správania.

vráskavý et al. napísal, že diagnóza kompulzívneho sexuálneho správania sa zvažuje pre zaradenie do ICD-11 a zistila, že diagnóza hypersexuálnej poruchy bola odmietnutá Americkou psychiatrickou asociáciou (APA) na zaradenie do DSM-5 [1], Je potrebné poznamenať, že diagnózy, ktoré by mohli odkazovať na kompulzívne sexuálne správanie, boli zahrnuté do DSM, pretože DSM-III bol publikovaný v 1980 [2]a v ICD, pretože prvýkrát pridala klasifikáciu, ktorá zahŕňala mentálne poruchy s ICD-6 v 1948 [3], V DSM-IV a DSM-IV-TR bola zahrnutá diagnostika „sexuálnych porúch, ktoré nie sú inak špecifikované [NOS]“ (302.9); to umožnilo diagnózu, ktorá zahŕňala hypersexuálne správanie [4], V ICD-6 a -7 bol zahrnutý termín „patologická sexualita“ [5, 6]; v ICD-8 bol zahrnutý termín „nešpecifikovaná sexuálna deviácia“, ktorý zahŕňal „patologickú sexualitu NOS“. [7], V ICD-9, uverejnenej v 1975, a ktorý používa väčšina krajín okrem Spojených štátov, táto kategória pokračovala ako „sexuálna deviácia a poruchy, nešpecifikované“. [8], V ICD-9-CM (klinická modifikácia), vydanie publikované špeciálne pre Spojené štáty, ktoré sa začali používať v 1989, „nešpecifikovaná psychosexuálna porucha“ [9], bol zahrnutý. Obidve tieto diagnózy mali diagnostický kód 302.9.

Paradoxne, hoci hypersexuálna porucha bola odmietnutá Americkou psychiatrickou asociáciou pre DSM-5 [10], 1. októbra 2015 sa v Spojených štátoch amerických stalo povinným používať diagnostické kódy ICD-10, čo umožňuje jeho diagnostiku. Tieto kódy sú uvedené v zátvorkách a sivom texte v DSM-5 vedľa kódov DSM-9-CM uvedených tučným písmom. [11], V ICD-10 bola kategória „nadmerná sexuálna túžba“ zahrnutá ako F52.7; táto kategória, ktorá odzrkadľuje starú a pejoratívnu terminológiu, je: ([12], s. 194):

„Muži aj ženy sa môžu občas sťažovať na nadmernú sexuálnu túžbu ako na svoj vlastný problém, zvyčajne počas neskorého dospievania alebo skorej dospelosti. Ak je nadmerná sexuálna túžba sekundárna po afektívnej poruche (F30-F39), alebo ak sa vyskytne v skorých štádiách demencie (F00-F03), základná porucha má byť kódovaná. Zahŕňa: nymphomania satyriasis. '

„Klinická modifikácia“ WHO ICD-10 bola publikovaná v USA ako ICD-10-CM [13] v 2016. Diagnostický kód pre nadmernú sexuálnu túžbu, F52.7, bol „vyradený z prevádzky“ na použitie v Spojených štátoch, keď bol ICD-10-CM pripravený pôvodne v neskorých 1990s. [14], Odporúčaný kód podľa indexu ICD-10-CM je F52.8, čo je kód pre „inú sexuálnu dysfunkciu, ktorá nie je spôsobená látkou alebo známym fyziologickým stavom“; termíny zahrnutia výrazu „nadmerná sexuálna túžba“, „nymfómia“ a „satyriasis“ sú uvedené v zozname F52.8. DSM-5 tiež uvádza „inú špecifikovanú sexuálnu dysfunkciu“ ako F52.8 [13], Táto diagnóza sa teda môže použiť na hypersexuálnu poruchu.

Hoci ICD-11 nie je naplánovaný na publikovanie, kým sa neukáže 2018, zvažuje sa diagnóza poruchy kompulzívneho sexuálneho správania. [15]a navrhovaná definícia bola uverejnená na webovej stránke ICD-11 Beta Draft [16], ktorého text je:

„Kompulzívna porucha sexuálneho správania je charakterizovaná pretrvávajúcimi a opakujúcimi sa sexuálnymi impulzmi alebo nutkaniami, ktoré sú neodolateľné alebo nekontrolovateľné a vedú k opakovanému sexuálnemu správaniu, spolu s ďalšími ukazovateľmi, ako sú sexuálne aktivity, ktoré sa stávajú ústredným zameraním života človeka až do zanedbania pozornosti. zdravie a osobná starostlivosť alebo iné činnosti, neúspešné snahy o kontrolu alebo zníženie sexuálneho správania alebo pokračovanie v opakovanom sexuálnom správaní aj napriek nepriaznivým následkom (napr. narušenie vzťahov, pracovné následky, negatívny vplyv na zdravie). Jednotlivec zažíva zvýšené napätie alebo afektívne vzrušenie bezprostredne pred sexuálnou aktivitou a úľavu alebo rozptýlenie napätia potom. Vzorec sexuálnych impulzov a správania spôsobuje výrazné ťažkosti alebo významné narušenie v osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania. ““

Okrem toho treba poznamenať, že napriek tomu, že APA odmietla hypersexuálne správanie, ICD je zďaleka najrozšírenejšou klasifikáciou duševných porúch na celom svete a jej diagnostické kódy sú povinné na používanie v Spojených štátoch a iných krajinách. medzinárodnou zmluvou [17, 18] na rozdiel od diagnóz DSM-5, ktoré nemajú takýto mandát. Zdá sa teda, že diagnostické entity zahŕňajúce hypersexuálne alebo kompulzívne sexuálne správanie sa môžu stále robiť a budú aj naďalej poskytovať rámec, ktorý povedie k zdokonaleniu diagnostickej nomenklatúry a kritérií a bude stimulovať ďalší výskum povahy a príčin takéhoto správania.

Vyhlásenie o záujmoch

RBK bola členom pracovnej skupiny pre sexuálne a rodové poruchy identity DSM-5 a je členom Výboru pre sexuálne zdravie a poruchy Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorý je poverený vydávaním odporúčaní pre sexuálne poruchy v ICD-11; tento dokument odráža iba názory tohto autora, a nie tieto ďalšie subjekty.

Referencie

  • 1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Mali by sa považovať kompulzívne sexuálne správanie za závislosť? Závislosť 2016; doi:10.1111 / add.13297.

  • 2  Kafka MP Hypersexuálna porucha: navrhovaná diagnóza pre DSM-V. Arch Sex Behav 2010; 39: 377-400.
  • 3  Svetová zdravotnícka organizácia. História vývoja ICD-6. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia; 1949, Dostupný v:http://www.who.int/classifications/icd/en/HistoryOfICD.pdf (prístupné 1 September 2015).
  • 4  Kaplan MS, Krueger RB Diagnostika, hodnotenie a liečba hypersexuality. J Sex Res 2010; 47: 181-98.
  • 5  Svetová zdravotnícka organizácia ICD-6. Ženeva, Švajčiarsko: Svetová zdravotnícka organizácia; 1948.
  • 6  Svetová zdravotnícka organizácia ICD-7. Ženeva, Švajčiarsko: Svetová zdravotnícka organizácia; 1955.
  • 7  Svetová zdravotnícka organizácia ICD-8. Ženeva, Švajčiarsko: Svetová zdravotnícka organizácia; 1965.
  • 8  Svetová zdravotnícka organizácia ICD-9. Ženeva, Švajčiarsko; 1975.
  • 9  Svetová zdravotnícka organizácia Medzinárodná klasifikácia chorôb, 9th Revision, Klinická modifikácia ICD-9-CM. Washington, DC: Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA; 1989.
  • 10  Kafka MP Čo sa stalo s hypersexuálnou poruchou? Arch Sex Behav 2014; 43: 1259-61.
  • 11  Americká psychiatrická asociácia Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, DSM-5. Arlington, Virginia: American Psychiatric Publishing; 2013.
  • 12  Svetová zdravotnícka organizácia ICD-10 Klasifikácia duševných a behaviorálnych porúch. Klinické opisy a diagnostické smernice. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia; 1992.
  • 13  Americká lekárska asociácia ICD-10-CM 2016: Kompletný oficiálny návrh kódu. Evanston, IL: Americká lekárska asociácia;2016.
  • 14  Prvý MB. Redakčný a kódovací konzultant, DSM-5 a konzultant WHO pre ICD-11. Osobná komunikácia, 15. februára2016.
  • 15  Stein DJ, Kogan CS, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Grant JE et al. klasifikácia obsedantno-kompulzívnych a príbuzných porúch v icd-11. J ovplyvniť rozpor 2015.
  • 16  Svetová zdravotnícka organizácia. ICD-11 Beta Draft (Spoločná linearizácia pre štatistiku úmrtnosti a chorobnosti) 2015 [Dostupný v:http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (prístupné 22 March 2016).
  • 17  Reed GM, Correia JM, Esparza P., Saxena S., Maj M. Globálny prieskum WPA-WHO o postojoch psychiatrov ku klasifikácii duševných porúch. Svetová psychiatria 2011; 10: 118-31.
  • 18  World Health Orgainzation. Základné dokumenty (internet). 2014 (citované 14. novembra 2015). Dostupný v: http://apps.who.int/gb/bd/.