Expozícia pornografii deťom a dospievajúcim (2020)

Vestník pediatrickej zdravotnej starostlivosti

KOMENTÁRE: Rozprávkový prehľad (celý dokument tu). Dve hlavné tabuľky, ktoré zhŕňajú toto preskúmanie:


Marec - apríl 2020, zväzok 34, vydanie 2, strany 191–199

Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Korešpondenčné informácie o autorovi DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Poslať e-mailom autorovi DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

úvod

Deti a dospievajúci vyrastajú v digitálnom svete. Rýchle rozširovanie vývoja, dostupnosti a používania mobilných telefónov a internetu mení ľudskú existenciu. Adolescenti sú pri používaní technológie absorbovaní; toto správanie sa však stáva charakteristickým aj pre mladšie deti (Livingstone & Smith, 2014). Zoberme si, že v roku 1970 priemerné americké dieťa začalo pravidelne sledovať televíziu vo veku 4 rokov, ale dnes deti začnú interagovať s digitálnymi médiami vo veku 4 mesiacov (Reid Chassiakos a kol., 2016). Aj keď technológia môže zlepšiť komunikáciu, rekreáciu a vzdelávanie, jej použitie môže tiež predstavovať riziko pre deti a dospievajúcich. Jedným z takýchto rizík je vystavenie pornografii. Je ťažké spochybniť skutočnosť, že internet priniesol revolúciu v pornografickom priemysle a podstatne rozšíril prístup detí a dospievajúcich k pornografii. Internet umožňuje okamžitý prístup k širokej škále pornografie, ktorú je možné prehliadať kdekoľvek, dokonca aj zo súkromia detskej izby, s minimálnymi alebo žiadnymi znalosťami rodičov (Wright & Donnerstein, 2014). V tomto pokračujúcom vzdelávacom článku sa bude skúmať vystavenie detskej a adolescentnej internetovej pornografie z hľadiska definície, epidemiológie, prediktorov, dôsledkov a dôsledkov pre prax.

Definícia

Pornografiu možno všeobecne definovať ako profesionálne vyrobené alebo spotrebiteľom generované fotografie alebo videá určené na sexuálne vzbudenie spotrebiteľa (Peter & Valkenburg, 2016). Tradičná pornografia sa opiera o miesta s tradičnými médiami, ako sú televízia, filmy a časopisy. Sledovanie internetovej pornografie je online prezeranie alebo sťahovanie obrázkov a videí, kde sú vystavené genitálie a / alebo ľudia majú sex so zámerom stimulovať sexuálnu reakciu v divákovi (Peter & Valkenburg, 2016). V obidvoch žánroch pornografie je znázornených množstvo sexuálnych aktivít, vrátane masturbácie, orálneho sexu a vaginálneho a análneho styku, okrem iného, ​​so zameraním na pohlavné orgány.

Internet zmenil spotrebu pornografie. Online pornografia sa líši od tradičnej pornografie niekoľkými spôsobmi. Internet zmenil základný vzťah medzi jednotlivcom a pornografiou a umožnil prístup k nekonečnému množstvu bezplatného a rôznorodého materiálu (Drevo, 2011). Online pornografia je prístupná prakticky odkiaľkoľvek s pripojením na internet a je k dispozícii 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Internet umožňuje globálne šírenie pornografie prostredníctvom nástroja Triple-A Engine: dostupnosť, dostupnosť a anonymita (Cooper, 1998). Tradičná pornografia si vyžaduje, aby ste si kúpili časopis alebo film z obchodu alebo priateľa alebo aby ste si pozreli televízny program, z ktorých všetky sú vnímané so zvýšeným rizikom detekcie rodičov. Expozícia pornografie online je pre rodičov oveľa náročnejšia ako expozícia tradičným médiám (Collins a kol., 2017). Dieťa alebo dospievajúci často vnímajú prezeranie online pornografie ako súkromné ​​a anonymné, čo ich nabáda hľadať materiál, ktorý by nehľadali prostredníctvom tradičných médií.

Obsah tradičnej pornografie je do istej miery regulovaný, zatiaľ čo obsah online pornografie je vo veľkej miere neregulovaný (Wright & Donnerstein, 2014). Štúdie naznačujú, že internetová pornografia často vykresľuje extrémne formy sexuality a sexuálne násilného obsahu viac ako tradičná pornografia (Collins a kol., 2017; Strasburger, Jordan, a Donnerstein, 2012). Štúdie tiež naznačujú, že internetová pornografia predstavuje sexuálne skripty podporujúce agresívne a rodovo stereotypné správanie (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Muži sú páchateľmi a ženy sú väčšinou obeťami. Často sa zobrazuje rôzne agresívne správanie sprevádzajúce sex, vrátane udusenia, výprask, kopania, použitia zbraní, šľahania, udusenia a hryzenia (Wright & Donnerstein, 2014). Často sa vyskytuje výnimočné povolanie. Zobrazenia znásilnenia nájdete prostredníctvom internetového vyhľadávania, aby ste podporili fantázie alebo vylepšili skripty podporujúce znásilnenie (Gossett & Byrne, 2002). Online pornografia poskytuje motivačné, disinhibičné a príležitostné aspekty, vďaka ktorým je odlišná od tradičnej pornografie, pokiaľ ide o možné účinky na deti a dospievajúcich (Malamuth, Linz a Yao, 2005). Môže byť pútavé a interaktívne a prináša potenciál na predĺženie času sledovania a učenia sa. Online chatovacie miestnosti a blogy poskytujú podporu a podporu pre tieto pornografické obrázky a správy.

Expozícia pornografii deťom a dospievajúcim môže byť úmyselná alebo neúmyselná. Medzi príklady neúmyselného vystavenia patrí otváranie nevyžiadaných správ alebo prijímanie nevyžiadaných e-mailov (Chen, Leung, Chen a Yang, 2013), nesprávne zadávanie adries webových stránok, hľadanie výrazov, ktoré majú nesexuálny aj sexuálny význam (Flood, 2007) alebo náhodným prezeraním kontextových obrázkov a reklám (evčíková, Šerek, Barbovschi, & Daneback, 201). Úmyselné vystavenie pornografii je zámerné a účelné a často zahŕňa aktívne vyhľadávanie materiálu online. Nie je jasné, do akej miery neúmyselné sledovanie pornografie online prispieva k úmyselnému sledovaniu pornografie.

epidemiológia

Nie je možné určiť presný počet detí a dospievajúcich neúmyselne a úmyselne vystavených pornografii. Miera prevalencie sa v jednotlivých štúdiách líši. Miera prevalencie neúmyselného vystavenia sa pornografii adolescentom je v rozsahu od 19% (Mitchell & Wells, 2007) na 32% (Hardy, Steelman, Coyne a Ridge, 2013). Národne reprezentatívna štúdia americkej mládeže vo veku od 10 do 17 rokov naznačila, že 34% študovanej populácie úmyselne sledovalo pornografiu (Wolak, Mitchell a Finkelhor, 2007). Mladšie deti v tejto štúdii vo veku 10 až 11 rokov však pravdepodobne nehľadali pornografiu, pričom iba 2% až 5% chlapcov a 1% dievčat uviedlo úmyselné sledovanie pornografie (Wolak a spol., 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West a Leaf (2011)) zistili, že 15% mladých ľudí vo veku od 12 do 17 rokov uviedlo úmyselné vystavenie pornografii v minulom roku. Štúdia USA s takmer 1,000 66 adolescentmi uviedla, že 39% mužov a XNUMX% žien sledovalo online pornografiu (Short, Black, Smith, Wetterneck, & Wells, 2012). Expozícia pornografii u detí mladších ako 10 rokov je pomerne nepreskúmaná (Rothman, Paruk, Espensen, Temple a Adams, 2017).

Neúmyselné aj úmyselné sledovanie pornografie u detí a dospievajúcich sa však s vekom zvyšuje a líši sa podľa pohlavia (Mitchell & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Ďalšia štúdia o používaní pornografie online v Spojených štátoch odhalila, že 42% vo veku 10 až 17 rokov videlo pornografiu online, zatiaľ čo 27% ich označilo ako zámerné (Wright & Donnerstein, 2014). Viaceré štúdie uvádzajú, že chlapci budú mať úmyselne viac pornografiu než dievčatá (Bleakley, Hennessy a Fishbein, 2011; Luder a kol., 2011). Ďalšia štúdia v Spojených štátoch uviedla, že 54% chlapcov a 17% dievčat vo veku od 15 do 17 rokov uviedlo úmyselné sledovanie pornografie online. Štúdia o použití pornografie u dospievajúcich v Európskej únii však zistila, že variabilita použitia rodovej pornografie sa líši v závislosti od sociálnej progresivity krajiny (evčíková a kol., 201). Rodové rozdiely vo využívaní pornografie boli v spoločensky liberálnejších krajinách v porovnaní so spoločensky konzervatívnejšími krajinami menej zreteľné.

Je dôležité pochopiť trajektóriu použitia pornografie u dospievajúcich. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck a ter Bogt (2016)) opisujú tri trajektórie používania pornografie u chlapcov: nepoužitie alebo občasné používanie, silne zvýšené používanie, príležitostné používanie a klesajúce používanie. Pornografické použitie u dievčat sledovalo tri trajektórie: stabilné nepoužitie alebo občasné používanie, silne narastajúce používanie a stabilné občasné použitie. Napriek tomu, že miera prevalencie sa v jednotlivých štúdiách líši, národné a medzinárodné štúdie ukazujú, že používanie pornografie online je u chlapcov bežné a medzi dievčatami to nie je neobvyklé (Collins a kol., 2017).

PREDIKÁTORI DETSKÉHO A NÁSLEDNÉHO POUŽITIA PORNOGRAFIE

Určité faktory sú dôležitými prediktormi používania pornografie u detí a dospievajúcich (Box 1). Medzi demografické faktory spojené so zvýšenou expozíciou pornografie patrí pohlavie mužov a nižšie socioekonomické postavenie (Hardy a kol., 2013). Bisexuálni alebo gay dospievajúci muži majú tendenciu používať internetovú pornografiu častejšie ako priame samce (Luder a kol., 2011). Rodinné faktory môžu tiež zvýšiť riziko vystavenia sa pornografii. Život v dome s jedným rodičom, nižšia úroveň dohľadu nad opatrovateľmi a slabé emocionálne väzby s opatrovateľmi môžu viesť k zvýšenému vystaveniu pornografii (Ybarra & Mitchell, 2005).

RÁMČEK 1

Prediktori používania online pornografie pre deti a dospievajúcich

Charakteristické sú aj predpovede osobnosti. Deti a dospievajúci, ktorí vyhľadávajú senzácie, sa zapájajú do delikventného správania, ktoré porušuje pravidlá a majú nízku sebakontrolu, si pornografiu častejšie prezerajú (Wright & Donnerstein, 2014). Impulzívni adolescenti, ktorí hľadajú vzrušenie, majú tendenciu zapojiť sa do vyššej úrovne používania pornografie (Beyens, Vandenbosch a Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016; evčíková a kol., 201). Adolescenti, ktorí vyjadria nespokojnosť so svojimi životmi, budú tiež častejšie vidieť pornografiu (Peter & Valkenburg, 2016). Sociálna deviacia ovplyvňuje aj používanie pornografie u dospievajúcich, ktorí majú tendenciu odmietať iné normy a pravidlá, ktoré sa častejšie zúčastňujú na sledovaní pornografie (Hasking, Scheier a Abdallah, 2011).

Vystavenie psychosociálnej traume tiež predpovedá sledovanie pornografie. Mládež, ktorá zažila fyzické alebo sexuálne zneužívanie alebo ktorá nedávno zažila negatívne životné skúsenosti, ako je rozvod rodičov, je pravdepodobnejšia na pornografiu. Adolescenti, ktorí zažívajú tradičné a / alebo internetové šikanovanie, tiež častejšie používajú internetovú pornografiu (Shek & Ma, 2014). Príležitosť na prezeranie pornografie tiež predpovedá skutočné prezeranie. Mládež s prístupom na internet na svojich telefónoch alebo počítači v ich spálni si častejšie prezerá pornografiu. Okrem toho sa pornografia vyskytuje častejšie u mládeže, ktorá je menej nábožensky zapojená a ktorá po zistení sledovania pornografie vníma menší potenciál na odsúdenie. V súhrne Peter & Valkenburg (2016)) popisujú typického adolescentného pornografického používateľa ako muža vo vyššom štádiu puberty a hľadača senzácie so slabými alebo problémovými rodinnými vzťahmi.

Zdá sa, že niektoré faktory chránia pred pornografiou detí a adolescentov. Náboženstvo, náboženská internalizácia a zapojenie slúžia ako ochranný faktor pred pozeraním pornografie detí a adolescentov (Hardy a kol., 2013). Náboženstvo chráni pred pozeraním pornografie z niekoľkých dôvodov. Náboženstvo prispieva k konzervatívnejšiemu prístupu k pozeraniu pornografie, zvýšenej samoregulácii a sociálnej kontrole proti používaniu pornografie. Medzi ďalšie faktory, ktoré chránia pred pornografiou detí a adolescentov, patrí vyššie vzdelanie rodičov, vyššie socio-ekonomické postavenie, väčšia väzba na školu a zdravšie rodinné vzťahy (Brown & L'Engle, 2009; Mesch, 2009).

DÔSLEDKY

Obavy týkajúce sa používania pornografie u detí a adolescentov sa sústreďujú okolo troch základných tém: ľahký prístup k pornografii, obsah pornografie a schopnosť dieťaťa alebo adolescenta oddeliť pornografiu od fakty o sexualite a sexuálnom vzťahu (Wright & Štulhofer, 2019). Pri zvažovaní možných vplyvov vystavenia pornografii na sexuálne presvedčenia a správanie detí a dospievajúcich je nevyhnutné brať do úvahy vývojové faktory. Deti mladšie ako 7 alebo 8 rokov majú ťažkosti s rozlišovaním medzi tým, čo sa deje na obrazovke a tým, čo sa deje v reálnom živote (Collins a kol., 2017). Na lepšie pochopenie toho, ako a čo sa deti učia o sexualite z pornografie, je nevyhnutné zvážiť kognitívne spracovateľské schopnosti jednotlivca. Fyzické, sociálno-emocionálne a kognitívne vývojové stavy môžu ovplyvniť dôležitosť a spracovanie sledovania pornografie (Brown, Halpern a L'Engle, 2005). Neúplný vývoj dieťaťa a dospievajúceho mozgu môže prispieť k zapojeniu sa do rizikových správaní, ktoré môžu zasa ovplyvniť mieru, v akej sa hľadá pornografia, a potom zasa konať (Collins a kol., 2017). Mozgy detí a dospievajúcich sú nezrelé. Existujú obavy z ich schopnosti spracovať pornografiu a porozumieť mnohým spôsobom, že sa pornografický sex a vzťahy líšia alebo by sa mali líšiť od skutočného sexu a vzťahov (Baams a kol., 2015). Wright (2011)) navrhla teóriu na vysvetlenie socializačného účinku pornografie: teórie sexuálneho písma. Pornografia môže používateľom poskytnúť sexuálne skripty, o ktorých predtým nevedeli (akvizícia), posilniť sexuálne skripty, o ktorých už vedeli (aktivácia), a vykreslením sexuálneho správania ako normatívne, vhodné a odmeňujúce, povzbudiť intelektuálne a behaviorálne použitie sexuálneho správania skripty (aplikácia).

Vidieť Box 2 za možné následky prezerania pornografie detí a dospievajúcich. Primárnym záujmom súvisiacim s prezeraním pornografie u malých detí do 12 rokov je vývoj problémového sexualizovaného správania (PSB). PSB zahŕňa sexuálne znalosti nad rámec toho, čo by sa dalo očakávať od veku a vývojovej úrovne dieťaťa, ako sú napríklad deti zapojené do sofistikovaných sexuálnych aktov, ako je styk alebo orálny sex (Mesman, Harper, Edge, Brandt a Pemberton, 2019). Chaffin a kol. (2008)) uvádza, že tieto PSB u detí mladších ako 12 rokov sú výsledkom niekoľkých faktorov vrátane sledovania pornografie. PSB u malých detí sa spája aj s traumami a násilím, nedostatočným dohľadom a problémami s kontrolou impulzov (Národná sieť traumatického stresu detí, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf a Letson (2019)) zistili, že deti mladšie ako 12 rokov, ktoré prezradili účasť na prezeraní pornografie, mali výrazne vyššiu pravdepodobnosť zapojenia sa do PSB v porovnaní so svojimi rovesníkmi, ktorí neboli vystavení pornografii. Teória sociálneho vzdelávania poskytuje rámec na pochopenie tohto fenoménu. Vystavenie sa pornografii v mladom veku nielenže zavádza deti k sexuálnemu správaniu, ale tiež posilňuje toto správanie. Posilnenie nastáva kvôli zobrazeniu vyobrazení odmien (potešenie) pri zapojení do sexuálneho správania (Dillard a kol., 2019). Akákoľvek súvislosť medzi PSB a sexuálnym zneužívaním mladistvých je nejasná a riziko sa považuje za nízke, ak je dieťaťu náležite liečené duševné zdravie (Chaffin a kol., 2008). Deti zapojené do PSB a dospievajúci, ktorí sa zaoberajú sexuálnym zneužívaním, však zdieľajú spoločné rizikové faktory vrátane anamnézy zlého zaobchádzania s deťmi (Yoder, Dilliard a Leibowitz, 2018) a skoré vystavenie pornografii (Dillard a kol., 2019).

Neoznačená škatuľa

RÁMČEK 2

Dôsledky sledovania detskej a adolescentnej pornografie

Ľahká dostupnosť internetovej pornografie spojená so zvyšujúcim sa záujmom o sexuálne správanie u detí a dospievajúcich vedie k obavám, že sledovanie pornografie sa môže stať neprimeranou, dokonca návykovou (Tsitsika a kol., 2009; Ybarra & Mitchell, 2005). Okrem ďalších potenciálnych negatívnych dôsledkov sledovanie pornografie podporuje sexuálnu agresiu, riskantné sexuálne praktiky, objektivizáciu žien a nadmerne rodové mužské a ženské stereotypy (Peter & Valkenburg, 2016). Zobrazenie sexu a vzťahov v pornografii sa týka a propaguje koncept neosobných sexuálnych stretnutí, ktoré nesúvisia (Peter & Valkenburg, 2016; Wright & Donnerstein, 2014).

Matković, Cohen a Štulhofer (2018)) skúmali použitie pornografie v polovici obdobia a jej vzťah k sexuálnej aktivite u dospievajúcich. Viac ako 1,000 3 chorvátskych adolescentov sa zúčastnilo na 3-vlnovej štúdii a prieskumy sa týkali používania pornografie a ich sexuálnej aktivity trikrát v jednoročných intervaloch. Účastníci mali na začiatku 1 rokov. Podiel sexuálne aktívnych účastníkov sa zvýšil z 16% na základnej úrovni na 23% pri vlne 38.1 medzi mladými mužmi a zo základnej línie 3% na 19.7% pri vlne 38.1 pre dospievajúce ženy. Dospievajúci muži, ktorí uviedli mierne až vysoké pornografické použitie, a dospievajúce ženy, ktoré uviedli pravidelné pornografické použitie, preukázali vyššiu mieru sexuálnej iniciácie. Prezeranie pornografie zameranej na hľadanie zmyslov tiež súviselo so sexuálnou inicíciou u dospievajúcich mužov.

Internetová pornografia podporuje rodovo stereotypné správanie a úlohy (Wright & Donnerstein, 2014). Pornografia zvyčajne zobrazuje ženy ako podriadené mužom vo vzťahoch na pracovisku (výkonný pracovník, sekretárka). Ženy sa podriaďujú sexuálnym potrebám mužov a zdá sa, že ich túži sexuálne potešiť. Pornografia porušuje tradičné sexuálne písmo, že k sexu by malo dôjsť iba medzi súhlasom dospelých v manželskom alebo spáchanom monogamnom vzťahu (Wright & Donnerstein, 2014). Internetová pornografia zobrazuje sex, ktorý je poháňaný výlučne hľadaním potešenia a nesúvisí s láskou, láskou alebo angažovaným vzťahom. Rizikové sexuálne správanie je zobrazené v internetovej pornografii s občasným užívaním kondómu, sexom s viacerými partnermi, extravaginálnym sexom a ejakuláciou a často sexom súčasne s najmenej 3 partnermi. Štúdie (Johansson & Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun a Chiang, 1999; Rothman a kol., 2012) uviedli, že vystavenie mladistvých pornografii je spojené s alternatívnejšími sexuálnymi postojmi a správaním, ako napríklad s príležitostným sexom, análnym sexom, orálnym sexom, skupinovým sexom a vysokorizikovým sexom (viac partnerov a nepoužívanie kondómov).

Ybarra a kol. (2011)) skúmali súvislosť medzi používaním pornografie a sexuálne agresívnym správaním u dospievajúcich. Viac ako 3,000 10 detí vo veku od 15 do 23 rokov bolo skúmaných z hľadiska ich úmyselného použitia pornografie, páchania sexuálnej agresie (osobné sexuálne útoky, sexuálne obťažovanie založené na technológiách a navádzanie na ne) a viktimizácie sexuálnej agresie. Takmer štvrtina (5%) mladých ľudí v minulosti uviedla úmyselné vystavenie sa pornografii a 5% uviedlo páchanie sexuálne agresívneho správania. Menej ako 6.5% dospievajúcich uviedlo vystavenie sexuálne násilnej pornografii. Mládež, ktorá uviedla úmyselné vystavenie pornografii, mala 24-krát vyššiu pravdepodobnosť, že uvedie páchanie sexuálne agresívneho správania v porovnaní s mladosťou, ktorá neohlásila úmyselné pornografické použitie. Mládež, ktorá uviedla, že bola vystavená sexuálne násilnej pornografii, mala v porovnaní so svojimi rovesníkmi bez pornografie XNUMX-krát vyššiu pravdepodobnosť páchania sexuálne agresívneho správania. Táto zvýšená pravdepodobnosť zapojenia sa do sexuálne agresívneho správania nebola rodovo špecifická; chlapci aj dievčatá, ktorí sledujú pornografiu, najmä pornografiu násilného násilia, mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť sexuálne agresívne správanie.

Štúdie používania internetovej pornografie u dospelých posilnili vedomosti, že niektorí jednotlivci hlásia stratu kontroly nad využívaním pornografie, sprevádzanú rastúcim využívaním pornografie a negatívnymi dôsledkami vo viacerých oblastiach života, ako sú akademické vzťahy, fungovanie zamestnania a osobné vzťahy (Duffy, Dawson a dasNair, 2016). Skutočnú prevalenciu porúch internetovej pornografie (IPD) v dospelej populácii nemožno odhadnúť, pretože neexistuje dohoda o diagnostických kritériách (Laier & Brand, 2017). Je dôležité poznamenať, že IPD sa stáva problémom iba pre malý, ale významný počet osôb (Sniewski, Farvid a Carter, 2018). Medzi odborníkmi existuje aktuálny argument o tom, ako najlepšie klasifikovať návykové prezeranie internetovej pornografie ako formu závislosti na sexe (Kafka, 2014) alebo špecifický typ závislosti na internete (Young, 2008). Bez ohľadu na klasifikáciu sa zdá, že niektorým jednotlivcom existuje zvýšené riziko rozvoja problematického sledovania pornografie. Jedinci so sprievodnými komorbiditami, ako sú depresia alebo úzkostné poruchy (Laier & Brand, 2017; Drevo, 2011), impulzívnosť (Grant a Chamberlain, 2015), nutkavosť (Wetterneck a kol., 2012), samoregulačné deficity (Sirianni & Vishwanath, 2016) a vysoké úrovne narcizmu (Kasper, Short, & Milam, 2015) sú obzvlášť náchylné na vývoj problémov s ich používaním pornografie. Je dôležité poznamenať, že väčšina jednotlivcov, ktorí hľadajú liečbu IPD, sú Kaukazčania (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015), verte, že ich pornografické použitie je morálnym priestupkom (Grubbs, Volk, Exline a Pargament, 2015) a nahlásiť expozíciu pornografii na začiatku adolescencie a zúčastniť sa na rizikovom sexuálnom správaní v dospievaní (Doornwaard a kol., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King a Griffiths (2018)) v dlhodobej štúdii 648 dospievajúcich vo veku 16 rokov a potom vo veku 18 rokov zistilo, že prezeranie internetovej pornografie je významným rizikovým faktorom rozvoja závislosti na internete - používanie internetu spôsobom, ktorý je nepretržitý a nutkavý , čo má negatívne dôsledky na každodenný život. Dôkazy naznačujú, že nadmerné a kompulzívne používanie pornografie má účinky na mozog podobné tým, ktoré sa pozorujú pri závislostiach od návykových látok, vrátane poklesu výkonu pracovnej pamäte (Laier, Schulte a značka, 2013), zmeny neuroplasticity, ktoré podporujú používanie (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015) a zníženie objemu šedej hmoty (Kühn & Gallinat, 2014). Snímky magnetickej rezonancie u dospelých ukázali, že mozgová aktivita jednotlivcov, ktorí sú závislými na pornografii, sú porovnateľné s tými, ktorí závisia od návykových látok (Gola a spol., 2017).

DÔSLEDKY PRAXI

Používanie technológie deťmi, najmä mobilných zariadení, ako sú smartfóny a tablety, sa v posledných rokoch dramaticky zvýšilo. Kabali a kol. (2015)), v štúdii zahŕňajúcej 0 až 4-ročných ľudí, ktorí boli prijatí na kliniku s nízkymi príjmami, uviedlo, že takmer všetky deti (96.6%) použili mobilné zariadenie, 75% ich vlastnilo a takmer 2-ročné deti používal mobilné zariadenie pravidelne. Je skutočnosťou, že väčšina detských lekárskych sestier (PNP) poskytuje starostlivosť deťom všetkých vekových skupín, ktoré sú oboznámené a často sofistikované v súvislosti s internetovou technológiou.

Internetová pornografia je ľahko dostupná americkým deťom a dospievajúcim. Štúdie odhalili, že pozeranie pornografie môže mať za následok rôzne negatívne následky pre deti aj dospievajúcich. Je dôležité, aby sa PNP cítili pohodlne a dobre pri riešení otázky sledovania pornografie u opatrovateľov a detí. Rothman a kol. (2017)) študovali reakcie rodičov na ich malé deti (do 12 rokov), ktoré prezerali pornografiu. Mnoho rodičov z tejto vzorky 279 hlásilo pocit paralyzovania, pochybnosti o tom, ako reagovať na svoje dieťa, a strach z možného dopadu na ich dieťa. Väčšina detí (76%) sledovala pornografiu online, 13% v tlači a 10% v televízii. Takmer štvrtina (24%) rodičov uviedla, že cíti, že pozeranie pornografie ich detí je úmyselné. Žiadny z rodičov neuviedol, že sa dozvedeli o prezeraní pornografie svojho dieťaťa, pretože sa dieťaťa na prezeranie pýtali. Rodičia tiež uviedli, že by boli za to, aby im poskytovateľ zdravotnej starostlivosti o dieťa poskytoval usmernenie alebo brožúry alebo aby ich usmerňoval do iných vzdelávacích zdrojov, ktoré im pomôžu lepšie vedieť, ako so svojimi deťmi hovoriť o pornografii (Rothman a kol., 2017).

PNP musia byť pripravené tak, aby zodpovedali potrebám rodičov a ich detí v súvislosti s používaním internetovej pornografie. Prvým krokom v tomto procese je posúdenie používania online technológie deťmi a adolescentmi. Americká akadémia pediatrie odporúča, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pre deti pýtali adolescentov a staršie deti na dve technologické otázky pri všetkých návštevách detí (Rada pre komunikácie a médiá, 2010): Koľko času trávite každý deň na internete a na sociálnych sieťach online ?; a máte v spálni prístup na internet? Americká akadémia pediatrie odporúča, aby dospievajúci obmedzili používanie médií na menej ako 2 hodiny denne (Barkin a kol., 2008).

PNP musia zdôrazniť, aké je dôležité, aby rodičia hovorili so svojimi deťmi o tom, čo sledujú online a s kým online hovoria, a nabádajú svoje deti, aby boli otvorené a čestné, pokiaľ ide o ich online aktivity. Je tiež dôležité, aby rodičia vypracovali plán bezpečnosti na internete s cieľom znížiť pravdepodobnosť vystavenia sexuálnemu materiálu v domácom počítači a mobilných zariadeniach. Mal by sa nainštalovať preventívny softvér vrátane filtračného, ​​blokovacieho a monitorovacieho softvéru (Ybarra, Finkelhor, Mitchell a Wolak, 2009). Diskutujte s rodičmi o dôležitosti vysvetliť dieťaťu, že ich ako rodičia chcú chrániť pred pozeraním obsahu, ktorý je určený iba pre dospelých. Obzvlášť pre malé deti obmedzte používanie internetu bez dozoru a bez dozoru. Podporujte používanie internetu iba vo verejných priestoroch domu. Varujte rodičov, že príliš reštriktívne u starších detí a dospievajúcich ich môžu viesť k tomu, že sú menej otvorení a čestní v súvislosti s online správaním. Rodičia si musia byť vedomí toho, čo sami sledujú online, a chrániť svoje deti pred prístupom k pornografii alebo inému obsahu pre dospelých, ktorý si môžu prezerať.

Hoci je plán bezpečnosti internetu nevyhnutný, úplná prevencia prístupu k online pornografii je prakticky nemožná. Zásadné je poskytovanie predvídacích pokynov týkajúcich sa vystavenia detí pornografiu pornografii. Povzbudzujte rodičov, aby so svojimi deťmi a adolescentmi hovorili primeraným spôsobom o pornografickom obsahu, a povzbudzujte deti a adolescentov, aby prišli k rodičom, ak niekedy uvidia niečo online, čo ich mätúce alebo znepokojujúce. Pomôže to chrániť, ak náhodou narazia na takýto obsah. Posilniť potrebu, aby rodičia viedli diskusie s deťmi a mladistvými o deťoch a dospievajúcich o sexu, sexualite a intimite. Budovanie tohto otvoreného vzťahu medzi rodičom a dieťaťom uľahčí dieťaťu prísť k rodičovi so sexuálnymi otázkami alebo zvedavosťou. vidieť Box 3 za zdroje online, ktoré majú rodičia k dispozícii, aby im pomohli s rodičmi diskutovať o pornografii a chrániť ich pred pozeraním pornografie.

Neoznačená škatuľa
+

RÁMČEK 3

Online zdroje pre rodičov

Skríning detí a adolescentov na účely sledovania pornografie by mal byť rutinným aspektom zdravotnej starostlivosti o deti. Pre deti mladšie ako 12 rokov ponúka anogenitálna skúška, ktorá by mala byť súčasťou všetkých skúšok s dobrými deťmi, vhodnú príležitosť položiť niekoľko skríningových otázok. Anogenitálne skúšky by mali zahŕňať vzdelávanie o koncepte súkromných častí ao tom, čo by malo dieťa robiť, ak sa dotknú súkromných častí, a otázka, či sa im niečo podobné stalo niekedy (Hornor, 2013). Tiež sa opýtajte, či už videli obrázky, filmy alebo videá ľudí bez oblečenia. Ak je odpoveď áno, preskúmajte. Spýtajte sa, kde si prezerali obrázky, čo robili ľudia bez oblečenia, či im ich niekto zobrazil a či ich prezerali raz alebo viackrát. Deti mladšie ako 12 rokov, ktoré opakovane hľadajú pornografické sledovanie, si vyžadujú ďalšie vyšetrenie správania poskytovateľa duševného zdravia. U adolescentov vo veku 12 a viac rokov by diskusia o sexuálnej aktivite mala zahŕňať hodnotenie možného sledovania pornografie; ak kladne pozeráte, skúste určiť frekvenciu pozerania. Je dôležité diskutovať o zdravej sexuálnej intimite s pornografiou sledujúcou adolescentov a zdôrazniť, že to, čo sledujú v pornografii, nevyobrazuje typické intímne vzťahy v reálnom živote. Dospievajúci, ktorí odhaľujú problematické sledovanie pornografie (nadmerný, narušujúci školský, spoločenský alebo rodinný život), budú pri riešení problému potrebovať aj zásah odborníka na duševné zdravie. Znalosť miestnych zdrojov duševného zdravia pomôže PNP pri uskutočňovaní najvhodnejšieho odporúčania v oblasti duševného zdravia.

Deti mladšie ako 12 rokov, ktoré sa zúčastňujú na PSB, budú musieť byť posúdené z hľadiska vystavenia pornografii a možného sexuálneho zneužívania. Na zaistenie bezpečnosti dieťaťa je uvedené odporúčanie detským ochranným službám. Dieťa bude potrebovať forenzný pohovor s príslušne vyškolenou osobou a lekársku prehliadku od osoby, ktorá má skúsenosti s vyšetrením sexuálneho zneužívania. Znalosť miestnych zdrojov je rozhodujúca. V závislosti od chronickosti a závažnosti PSB môžu tieto deti ťažiť aj zo špecializovaných služieb v oblasti duševného zdravia, ktoré zahŕňajú prvky starostlivosti o traumatických informáciách a zároveň poskytujú telesnú výchovu a bezpečnosť.

Online pornografia je ľahko dostupná americkým deťom a dospievajúcim. Pornografické zobrazenie môže mať za následok celý rad nepriaznivých zdravotných následkov. PNP by mali naliehať na školy, aby poskytovali komplexné programy sexuálnej výchovy, ktoré zahŕňajú princípy zdravých intímnych vzťahov, ako aj základné princípy internetovej gramotnosti (Rada pre komunikácie a médiá, 2010). PNP by mali tiež povzbudzovať a zúčastňovať sa na výskume účinkov sexuálneho styku v online médiách na deti a dospievajúcich. Účasťou na obhajobe vlády môžu PNP lobovať za vykonávanie prísnejšej regulácie internetu s cieľom lepšej kontroly prístupu detí a adolescentov k online pornografii. A nakoniec, PNP môžu okamžite zmeniť životy detí a dospievajúcich začlenením praktických praktík s cieľom lepšie posúdiť vystavenie pornografii a podľa potreby zabezpečiť primeraný zásah. Pornografické zobrazenie je skutočne detským zdravotným problémom a PNP sa musia pri riešení problému cítiť pohodlne a sebaisto.

Dodatok B. Doplnkové materiály

OTÁZKY TÝKAJÚCE SA CE

  • 1.

    Internetová pornografia sa líši od tradičnej pornografie jedným z nasledujúcich spôsobov?

    • a.

      Zvýšená dostupnosť

    • b.

      Ľahší prístup

    • c.

      Menej anonymné

    • d.

      Všetky vyššie uvedené

    • e.

      a a b

  • 2.

    Používanie pornografie online je bežné u dospievajúcich chlapcov a rovnako ako u dospievajúcich dievčat.

    • a.

      Pravdivý

    • b.

      Falošný

  • 3.

    Medzi faktory, ktoré predpovedajú použitie detskej a adolescentnej pornografie, patria:

    • a.

      Mužské pohlavie

    • b.

      Bisexuálny alebo homosexuálny muž

    • c.

      Impulzívne, vzrušujúce osobnostné charakteristiky

    • d.

      Všetky vyššie uvedené

  • 4.

    Skúsenosti s psychosociálnymi traumami, ako je fyzické a sexuálne zneužívanie, môžu tiež predpovedať sledovanie pornografie u detí a dospievajúcich.

    • a.

      Pravdivý

    • b.

      Falošný

  • 5.

    Medzi faktory, ktoré chránia pred sledovaním adolescentnej pornografie, patria všetky okrem nasledujúcich nasledujúcich?

    • a.

      Silné náboženské presvedčenie

    • b.

      Vyššia pubertálna fáza vývoja

    • c.

      Vyššie vzdelávanie rodičov

    • d.

      Zdravšie rodinné vzťahy

  • 6.

    Obavy týkajúce sa strediska detskej a adolescentnej pornografie, v ktorých z nasledujúcich oblastí?

    • a.

      Obsah pornografie

    • b.

      Schopnosť dieťaťa / adolescenta oddeliť pornografickú fikciu od sexuálnej reality

    • c.

      Ľahký prístup k pornografii

    • d.

      Všetky vyššie uvedené

  • 7.

    Wrightova teória sexuálnych scenárov vysvetľuje socializačný účinok pornografie, prostredníctvom ktorého z nasledujúcich troch A?

    • a.

      Prístupnosť

    • b.

      Nadobudnutia

    • c.

      Aktivácia

    • d.

      Využitie

    • e.

      a, b a d

    • f.

      b, c a d

  • 8.

    Medzi možné následky sledovania adolescentnej online pornografie patrí:

    • a.

      Vysokorizikové sexuálne správanie

    • b.

      Sexuálne agresívne správanie

    • c.

      Homosexualita

    • d.

      Obchodovania s ľuďmi

    • e.

      a a b

    • f.

      Všetky vyššie uvedené

  • 9.

    Ktoré z nasledujúcich sú zahrnuté v definícii problémového sexualizovaného správania u detí?

    • a.

      Deti mladšie ako 7 rokov na začiatku správania

    • b.

      Sexuálne vedomosti presahujú rámec toho, čo by sa očakávalo od veku a vývojovej úrovne dieťaťa

    • c.

      Deti, ktoré sa zaoberajú sofistikovanými sexuálnymi činmi

    • d.

      Deti mladšie ako 12 rokov na začiatku správania

    • e.

      a, b a c

    • f.

      b, c a d

  • 10.

    Nadmerné používanie pornografie môže viesť k podobným zmenám v mozgu, aké sa vyskytujú pri návykových látkach.

    • a.

      Pravdivý

    • b.

      Falošný

Odpovede sú k dispozícii online na adrese ce.napnap.org.

Referencie

  1. Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL a Griffiths, MD Internetová pornografia uprednostňuje ako rizikový faktor adolescentnej závislosti na internete: zmierňujúca rolu osobnostných faktorov v triede. Journal of Behavioral Addictions. 2018; 7: 423-432

    |

  2. Rada pre komunikácie a médiá. Americká akadémia pediatrie. Vyhlásenie o politike - sexualita, antikoncepcia a médiá. Pediatria. 2010; 126: 576-582

    |

  3. Americká akadémia pediatrie. (2018). Tipy pre deti a médiá z Americkej akadémie pediatrie. Načítané z https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
  4. Úrad austrálskej vlády komisára pre elektronickú bezpečnosť (2019). Online pornografia: Sprievodca pre rodičov a opatrovateľov. Načítané z https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
  5. Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E. a Van Aken, MA Vnímaný realizmus zmierňuje vzťah medzi spotrebou sexualizovaných médií a tolerantnými sexuálnymi postojmi u holandských adolescentov. Archív sexuálneho správania. 2015; 44: 743-754

    |

  6. Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA, a Steffes, J. Je kancelárske poradenstvo týkajúce sa používania médií, časových limitov a skladovania strelných zbraní efektívne? Výsledky zoskupenej randomizovanej kontrolovanej štúdie. Pediatria. 2008; 122: e15-e25

    |

  7. Beyens, L., Vandenbosch, L., a Eggermont, S. Expozícia chlapcov v ranom detskom veku internetovej pornografii: Vzťahy k načasovaniu pubertálu, hľadaniu senzácií a akademickému výkonu. Časopis ranej dospievania. 2015; 35: 1045-1068

    |

  8. Bleakley, A., Hennessy, M. a Fishbein, M. Model sexuálneho obsahu adolescentov pri výbere médií. Journal of Sex Research. 2011; 48: 309-315

    |

  9. Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., a Liberman, R. Agresia a sexuálne správanie v najpredávanejších pornografických videách: aktualizácia analýzy obsahu. Násilie oproti ženám. 2010; 16: 1065-1085

    |

  10. Brown, JD, Halpern, CT a L'Engle, KL Masmédiá ako sexuálny super rovesník pre dospievajúce dievčatá. Journal of Adolescent Health. 2005; 36: 420-427

    |

  11. Brown, JD a L'Engle, KL Hodnotenie X: Sexuálne postoje a správanie spojené s vystavením mladých sexuálne explicitných médií mladým adolescentom v USA. Komunikačný výskum. 2009; 36: 129-151

    |

  12. Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, DG, ... a Madden, C. Správa pracovnej skupiny ATSA o deťoch s problémami sexuálneho správania. Zlé zaobchádzanie s deťmi. 2008; 13: 199-218

    |

  13. Chen, A., Leung, M., Chen, C. a Yang, SC Vystavenie internetovej pornografie taiwanským dospievajúcim. Sociálne správanie a osobnosť. 2013; 41: 157-164

    |

  14. Collins, RL, Strasburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A., a Ward, LM Sexuálne médiá a starostlivosť o zdravie detí. Pediatria. 2017; 140: S162-S166

    |

  15. Cooper, A. Sexualita a internet: surfovanie do nového tisícročia. CyberPsychológia a správanie. 1998; 1: 187-193

    |

  16. Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG a Letson, MM Zneužívanie informácií o mládeži s problémovým sexualizovaným správaním a symptómami traumy. Zneužívanie a zanedbávanie detí. 2019; 88: 201-211

    |

  17. Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I. a ter Bogt, TF Nižšia psychická pohoda a nadmerný sexuálny záujem predpovedajú príznaky nutkavého používania sexuálne explicitného internetového materiálu u dospievajúcich chlapcov. Časopis mládeže a dospievania. 2016; 45: 73-84

    |

  18. Duffy, A., Dawson, DL a das Nair, R. Závislosť na pornografii u dospelých: Systematický prehľad definícií a uvádzaného vplyvu. Časopis sexuálnej medicíny. 2016; 13: 760-777

    |

  19. Povodeň, M. Expozícia pornografii medzi mladými ľuďmi v Austrálii. Sociologický časopis. 2007; 43: 45-60

    |

  20. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., a Wypych, M. Môže pornografia byť návyková? Štúdia fMRI o ľuďoch, ktorí hľadajú liečbu problémovej pornografie. neuropsychofarmakologie. 2017; 42: 2021-2031

    |

  21. Gossett, JL a Byrne, S. „Kliknite tu“ - analýza obsahu na internetových stránkach znásilnenia. Pohlavie a spoločnosť. 2002; 16: 689-709

    |

  22. Grant, J. a Chamberlain, S. Psychofarmakologické možnosti liečby impulzivity. Psychiatric Times. 2015; 32: 58-61

    |

  23. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, a Pargament, KI Použitie internetovej pornografie: Vnímaná závislosť, psychologické ťažkosti a potvrdenie krátkej miery. Žurnál sexu a manželská terapia. 2015; 41: 83-106

    |

  24. Hardy, SA, Steelman, MA, Coyne, SM a Ridge, RD Náboženstvo adolescentov ako ochranný faktor pred používaním pornografie. Časopis aplikovanej vývojovej psychológie. 2013; 34: 131-139

    |

  25. Hasking, PA, Scheier, LM a Abdallah, AB Tri latentné triedy delikvencie adolescentov a rizikové faktory pre členstvo v každej triede. Agresívne správanie. 2011; 37: 19-35

    |

  26. Hornor, G. Zlé zaobchádzanie s deťmi: Skríning a predvídanie. Vestník pediatrickej zdravotnej starostlivosti. 2013; 27: 242-250

    |

  27. Internet things.org (2019). Pomáhame deťom vyrovnať sa s online pornografiou. Načítané z https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
  28. Johansson, T. a Hammaré, N. Hegemonická maskulinita a pornografia: Postoj mladých ľudí k pornografii a vzťah k nej. Časopis mužských štúdií. 2007; 15: 57-70

    |

  29. Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP, a Bonner, RL Vystavenie a používanie mobilných mediálnych zariadení malými deťmi. Pediatria. 2015; 136: 1044-1050

    |

  30. Kafka, poslanec Čo sa stalo s hypersexuálnou poruchou? Archív sexuálneho správania. 2014; 43: 1259-1261

    |

  31. Kasper, TE, Short, MB a Milam, AC Narcizmus a internetová pornografia. Žurnál sexu a manželská terapia. 2015; 41: 481-486

    |

  32. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ a Potenza, MN Liečba použitia kompulzívnej pornografie s naltrexónom: kazuistika. American Journal of Psychiatry. 2015; 172: 1260-1261

    |

  33. Kühn, S. a Gallinat, J. Štruktúra mozgu a funkčné pripojenie spojené s konzumáciou pornografie: Mozog na porno. JAMA Psychiatrie. 2014; 71: 827-834

    |

  34. Laier, C. a Brand, M. Zmeny nálady po pozeraní pornografie na internete sú spojené s tendenciami k poruche prezerania internetovej pornografie. Správy návykových správania. 2017; 5: 9-13

    |

  35. Laier, C., Schulte, FP, a Brand, M. Pornografické spracovanie obrazu narúša výkon pracovnej pamäte. Journal of Sex Research. 2013; 50: 642-652

    |

  36. Livingstone, S. a Smith, PK Ročný prieskum výskumu: Škody, ktoré zažívajú detskí používatelia online a mobilných technológií: Povaha, výskyt a riadenie sexuálnych a agresívnych rizík v digitálnom veku. Žurnál detskej psychológie a psychiatrie a spojeneckých disciplín. 2014; 55: 635-654

    |

  37. Lo, V., Neilan, E., Sun, M. a Chiang, S. Expozícia taiwanských adolescentov pornografickým médiám a jej vplyv na sexuálne postoje a správanie. Ázijský vestník komunikácie. 1999; 9: 50-71

    |

  38. Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., a Hajela, R. Neuroveda závislosti na internetovej pornografii: prehľad a aktualizácia. Behaviorálne vedy. 2015; 5: 388-433

    |

  39. Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA a Surís, JC Vzťahy medzi pornografiou online a sexuálnym správaním medzi mladistvými: Mýtus alebo realita ?. Archív sexuálneho správania. 2011; 40: 1027-1035

    |

  40. Malamuth, N., Linz, D., Yao, M. a Amichai-Hamburger. Internet a agresia: aspekty motivácie, zábrany a príležitostí. Sociálna sieť: Ľudské správanie v kybernetickom priestore. Oxford University Press, New York, NY; 2005: 163-191

    |

  41. Matković, T., Cohen, N. a Štulhofer, A. Používanie sexuálne explicitného materiálu a jeho vzťah k sexuálnej aktivite adolescentov. Journal of Adolescent Health. 2018; 62: 563-569

    |

  42. Mesch, GS Sociálne väzby a internetová pornografická expozícia medzi adolescentmi. Journal of Adolescence. 2009; 32: 601-618

    |

  43. Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW, a Pemberton, JL Problematické sexuálne správanie u detí. Vestník pediatrickej zdravotnej starostlivosti. 2019; 33: 323-331

    |

  44. Mitchell, KJ a Wells, M. Problematické skúsenosti s internetom: Primárne alebo sekundárne problémy so starostlivosťou o osoby hľadajúce starostlivosť o duševné zdravie ?. Sociálna veda a medicína. 2007; 65: 1136-1141

    |

  45. Národná sieť traumatického stresu detí (2009). Porozumenie a zvládanie problémov sexuálneho správania u detí: Informácie pre rodičov a opatrovateľov. Načítané z https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
  46. Peter, J. a Valkenburg, PM Adolescenti a pornografia: prehľad 20 rokov výskumu. Journal of Sex Research. 2016; 53: 509-531

    |

  47. Prevencia zneužívania detí v Amerike (2019). Pochopenie účinkov pornografie na deti. Načítané z https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
  48. Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C. a Rada pre komunikácie a médiá. Deti a dospievajúci a digitálne médiá. Pediatria. 2016; 138: 1-16

    |

  49. Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Reed, E., Raj, A. a Silverman, JG Sex viac osôb medzi vzorkou dospievajúcich ženských kliník mestského zdravotníctva. Vestník mestského zdravia. 2012; 89: 129-137

    |

  50. Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR, a Adams, K. Kvalitatívna štúdia toho, čo rodičia v USA hovoria a robia, keď ich malé deti uvidia pornografiu. Akademická pediatria. 2017; 17: 844-849

    |

  51. Ševčíková, A., Šerek, J., Barbovschi, M., a Daneback, K. Úlohy individuálnych charakteristík a liberalizmu pri úmyselnom a neúmyselnom vystavení sexuálneho materiálu online medzi európskou mládežou: viacúrovňový prístup. Sexuálny výskum a sociálna politika. 2014; 11: 104-115

    |

  52. Shek, DTL a Ma, CMS Použitie modelovania štruktúrnych rovníc na preskúmanie spotreby pornografických materiálov u čínskych adolescentov v Hongkongu. Medzinárodný vestník o zdravotnom postihnutí a ľudskom rozvoji. 2014; 13: 239-245

    |

  53. Krátke, MB, čierne, L., Smith, AH, Wetterneck, CT, a Wells, DE Prehľad prieskumu využívania internetovej pornografie: Metodika a obsah za posledných 10 rokov. Cyberpsychológia, správanie a sociálne siete. 2012; 15: 13-23

    |

  54. Sirianni, JM a Vishwanath, A. Problematické používanie pornografie online: perspektíva účasti médií. Journal of Sex Research. 2016; 53: 21-34

    |

  55. Sniewski, L., Farvid, P. a Carter, P. Hodnotenie a zaobchádzanie s dospelými heterosexuálnymi mužmi so sebapoznávaným problematickým pornografickým využívaním: prehľad. Návykové správanie. 2018; 77: 217-224

    |

  56. Strasburger, VC, Jordan, AB, a Donnerstein, E. Deti, dospievajúci a médiá: Účinky na zdravie. (vii)Pediatrické kliniky Severnej Ameriky. 2012; 59: 533-587

    |

  57. Strouse, JS, Goodwin, MP a Roscoe, B. Koreluje postoj k sexuálnemu obťažovaniu medzi mladými adolescentmi. Sex rolí. 1994; 31: 559-577

    |

  58. Tsaliki, L. Hra s pornografiou: Výskumy gréckych detí v pornografii. Sexuálna výchova. 2011; 11: 293-302

    |

  59. Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A., a Kafetzis, D. Použitie pornografických internetových stránok pre dospievajúcich: Multivariačná regresná analýza prediktívnych faktorov použitia a psychosociálnych dôsledkov. Cyberpsychológia a správanie. 2009; 12: 545-550

    |

  60. Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E. a Williams, M. Latinos s obsedantno-kompulzívnou poruchou: Využitie duševnej starostlivosti a začlenenie do klinických skúšok. Žurnál obsedantno-kompulzívnych a súvisiacich porúch. 2012; 1: 85-97

    |

  61. Wingood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW a Oh, MK Vystavenie filmom s hodnotením X a sexuálnym a antikoncepčným postojom a správaniu adolescentov. Pediatria. 2001; 8: 473-486

    |

  62. Wolak, J., Mitchell, K. a Finkelhor, D. Nežiaduce a žiaduce vystavenie online pornografii v národnej vzorke používateľov internetu pre mládež. Pediatria. 2007; 119: 247-257

    |

  63. Drevo, H. Internet a jeho úloha pri eskalácii sexuálne nutkavého správania. Psychoanalytická psychoterapia. 2011; 25: 127-142

    |

  64. Wright, PJ Účinky masmédií na sexuálne správanie mládeže Posúdenie nároku na kauzalitu. Annals of the International Communication Association. 2011; 35: 343-385

    |

  65. Wright, PJ a Donnerstein, E. Sex online: pornografia, sexuálne ponuky a sexting. Medicína pre dospievajúcich: Recenzie o stave techniky. 2014; 25: 574-589

    |

  66. Wright, PJ a Štulhofer, A. Použitie adolescentnej pornografie a dynamika vnímaného realizmu pornografie: Vďaka realistickejšiemu videniu je realistickejšia ?. Počítače v ľudskom správaní. 2019; 95: 37-47

    |

  67. Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ a Wolak, J. Vzťahy medzi softvérom blokujúcim, monitorujúcim a filtrujúcim na domácom počítači a nežiaducou expozíciou sexuálneho materiálu online hlásenou mládežou. Zneužívanie a zanedbávanie detí. 2009; 33: 857-869

    |

  68. Ybarra, ML a Mitchell, KJ Vystavenie internetovej pornografie deťom a dospievajúcim: Národný prieskum. Cyberpsychológia a správanie. 2005; 8: 473-486

    |

  69. Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M. a Leaf, PJ Materiál s hodnotením X a páchanie sexuálne agresívneho správania u detí a dospievajúcich: Existuje nejaká súvislosť ?. Agresívne správanie. 2011; 37: 1-18

    |

  70. Yoder, J., Dilliard, R. a Leibowitz, GS Rodinné skúsenosti a história sexuálnej viktimizácie: Komparatívna analýza medzi mladými sexuálnymi a neregulárnymi páchateľmi. Medzinárodný vestník terorizmu a porovnávacej kriminológie. 2018; 62: 2917-2936

    |

  71. Young, KS Sexuálna závislosť na internete: rizikové faktory, štádiá vývoja a liečba. Americký vedecký pracovník. 2008; 52: 21-37

    |

životopis

Gail Hornor, praktická lekárka pre detské sestry, Centrum pre bezpečnosť a liečenie rodiny, Celoštátna detská nemocnica, Columbus, OH.