Hlasitosť 17, vydanie 3, Marec 2020, strany 505-517
abstraktné
úvod
Niekoľko štúdií preukázalo, že vzrušenie pohlavných orgánov a zvýšený pozitívny vplyv na neutrálne podnety v dôsledku sexuálneho kondicionovania nezhasli počas krátkeho vyhynutia, ale iné štúdie preukázali protichodné výsledky. Možná rezistencia voči vyhynutiu podmienenej ľudskej sexuálnej odpovede sa však neskúmala pomocou extenzívnych pokusov o vyhynutie.
Cieľ
Študovať odolnosť voči vyhynutiu podmienenej sexuálnej odpovede u mužov a žien.
Metódy
Zdraví sexuálne funkční muži (N = 34) a ženy (N = 32) sa zúčastnili experimentu s diferenciálnym podmieňovaním, s neutrálnymi obrázkami ako podmienenými stimulmi (CSs) a genitálnou vibrostimuláciou ako nepodmieneným stimulom. Po jedinom CS (CS +) nasledoval nepodmienený stimul počas fázy akvizície.
Hlavné výsledné opatrenie
Hodnotil sa obvod penisu a amplitúda vaginálneho pulzu a získali sa hodnotenia afektívnej hodnoty a subjektívneho sexuálneho vzrušenia. Okrem toho bola zahrnutá úloha zlučiteľnosti stimulovej reakcie na hodnotenie automatického prístupu a tendencie vyhýbania sa.
výsledky
Muži a ženy hodnotili CS + ako pozitívnejšie ako CS− počas všetkých 24 štúdií vymierania a preukázali miernu tendenciu priblížiť sa k CS + bezprostredne po ukončení procedúry. Účastníci hodnotili CS + ako viac sexuálne vzrušujúce ako CS− počas 20 pokusov o zánik. Nenašli sa nijaké dôkazy o podmienenej genitálnej sexuálnej reakcii.
Klinické Dôsledky
Naučené sexuálne hodnotenia môže byť ťažké zmeniť pomocou postupu vyhynutia; preto môžu byť nežiaduce, ale pretrvávajúce subjektívne sexuálne hodnotenia lepšie zacielené zásahmi, ako je zavádzanie stratégií regulácie emócií.
Sila a obmedzenia
Boli použité rozsiahle pokusy vyhynutia; študovali sa však iba relatívne krátkodobé účinky v rámci jednej experimentálnej relácie a nevyskytli sa žiadne (nepárové) kontrolné podmienky.
záver
Výsledky poskytujú dôkaz, že podmienené sexuálne symptómy sú relatívne pretrvávajúce, a to aj na úrovni správania.
Obaja S, Brom M, Laan E a kol. Dôkazy o pretrvávaní sexuálnych hodnotiacich účinkov učenia. J Sex Med 2020; 17: 505–517.
Táto štúdia poskytuje dôkaz, že sexuálne hodnotiace vzdelávacie účinky je ťažké modifikovať postupom zániku, prinajmenšom v chutnom sexuálnom paradigme, u zdravých sexuálne funkčných mužov a žien. Z výsledkov vyplynulo, že hoci podmienené subjektívne sexuálne vzrušenie netrvalo počas celej fázy vyhynutia, zostalo počas prvých 20 pokusov o vyhynutie. Dôležité je, že chutný podmienený subjektívny vplyv a tendencie prístupu k CS sa zdali byť ešte perzistentnejšie. Silnejší pozitívny vplyv na CSþ ako na CS_ zostal počas celej extinkčnej fázy, hoci v konečnej extinkčnej skúške bol iba trendový efekt
Absencia kondicionačného účinku na genitálne opatrenie nebráni žiadnym záverom o pretrvávaní sexuálnych hodnotiacich účinkov učenia. V súlade s predchádzajúcou štúdiou z nášho laboratória sme pozorovali, že u mužov bol obvod penisu k CS_ väčší ako obvod CSČ počas akvizičnej fázy, keď bol poskytnutý vibračný stimul.
Nakoniec, a klinicky relevantné, táto štúdia skúmala iba novo získané sexuálne hodnotiace učenie a relatívne krátkodobé účinky v rámci jednej experimentálnej relácie.
Zistenia z tejto štúdie az predchádzajúcich výskumov19 naznačujú, že hoci vyhynulý postup môže znížiť nepredvídané prípady CS-USA, získané sexuálne hodnotenia môžu
pomocou tohto postupu je ťažké ho upraviť. Preto pri liečení sexuálnych porúch so naučenou zložkou, ako je hypersexualita alebo parafília, môžu byť nežiaduce, ale pretrvávajúce subjektívne sexuálne hodnotenia lepšie zacielené zásahmi, ako sú napr. Protiopatrenia alebo zavádzanie stratégií regulácie emócií. V kontrapultácii je CS spárovaná so stimulom vyvolávajúcim reakciu, ktorá je nezlučiteľná s pôvodnou nepodmienenou reakciou, čím sa mení valencia stimulu.18 Aj keď sa v literatúre venuje málo pozornosti účinkom kontrakondicionovania na hodnotiace učenie, výskum apetitívne kondicionovanie v oblasti stimulov pre jedlo a alkohol ukázalo, že protiprúd je viac
efektívne ako vyhynutie pri zmene hodnotení CS.45,46. Okrem toho, výskum zavádzania stratégie regulácie emócií (tj pozorné zavádzanie) počas sexuálneho kondicionovania preukázal, že znižovanie emócií ovplyvnilo vyhynutie podmienených hodnotiacich účinkov sexuálneho vzdelávania v u mužov a žien viedla down-regulácia k oslabeným tendenciám podmieneného prístupu k CSs.20
;