Активісти про порно часто стверджують про порнозалежність є міфом на теорії, що у компульсивних користувачів порно не виникає ані толерантності (звикання, ескалації), ані симптомів відміни. Не так. Насправді, не тільки так порно користувачів і клініцисти повідомляють про толерантність та відмову, за результатами досліджень 60 висновки, що узгоджуються з ескалацією використання порно (толерантність), звиканням до порно, і навіть симптомами відміни (всі ознаки і симптоми, пов'язані з наркоманією).
Ця сторінка містить зростаючий перелік рецензованих досліджень, що повідомляють про симптоми абстиненції у користувачів порнографії. Важливо зауважити: лише деякі дослідження потурбувались запитати про симптоми абстиненції - можливо, через широке заперечення їх існування. Проте кілька дослідницьких груп, які мати запитали про симптоми відміни, чи підтверджують їх існування у порно користувачів.
Під час одужання користувачі порно часто вражають вираженість симптомів їх відміни після того, як вони припиняють використовувати порнофакт полягає в тому, що симптоми відміни не повинні бути присутніми для того, хто поставить діагноз залежності. По-перше, ви знайдете мову "ні толерантність, ні відміни не є необхідними або достатніми для діагностики…”Як в DSM-IV-TR, так і в DSM-5. По-друге, часто повторювана сексологія стверджує, що «справжні» пристрасті викликають серйозні, небезпечні для життя симптоми абстиненції, які помилково збігаються фізіологічної залежності з зміна мозку, пов'язаних з наркотиками. Уривок з цього огляду літератури 2015 надає технічне пояснення (Неврологія наркозалежності в Інтернеті: огляд та оновлення):
Ключовим моментом цього етапу є те, що висновок не стосується фізіологічних ефектів конкретної речовини. Скоріше, ця модель вимірює вилучення через негативний вплив, що випливає з вищезгаданого процесу. Аверсивні емоції, такі як тривожність, депресія, дисфорія та дратівливість, є показниками виведення з цієї моделі залежності43,45]. Дослідники, які виступають проти ідеї поведінки, що викликає звикання, часто пропускають або не розуміють цю критичну відмінність, заплутавши виведення з детоксикацією [46,47].
Стверджуючи, що симптоми абстиненції повинні бути присутніми для діагностики залежності, активісти, що займаються порнографією (включаючи численних кандидатів наук), роблять помилку новачка, плутаючи фізична залежність з наркоманія. Ці терміни не є синонімами. Про-порно доктор наук та колишній професор Concordia Джим Пфаус зробив цю саму помилку в статті 2016 року, яку YBOP критикував: Відповідь YBOP до Джима ПфаусаДовіряйте вченому: сексуальна залежність - міфСічень, 2016)
Тим не менш, дослідження порно в Інтернеті численні самозвіти продемонструвати, що деякі користувачі порно висновок та / або терпимість - які також часто характеризують фізичну залежність. Фактично, користувачі ex-porn регулярно повідомляють про дивовижну важкість симптоми відміни, які нагадують скасування препарату: безсоння, тривожність, дратівливість, перепади настрою, головні болі, неспокій, погана концентрація, втому, депресія, соціальний параліч, а також раптова втрата лібідо, яку хлопці називають "плоска лінія" (мабуть, унікальний для зняття порно).
Ще одна ознака фізичного залежність Повідомляється користувачами порно - неможливість отримати ерекцію або отримати оргазм без використання порно. Емпірична підтримка виникає внаслідок понад 40 досліджень, що пов'язують використання порно / порнозалежності до сексуальних проблем і нижчого збудження ( fПерші дослідження 7 у списку демонструють причинно-наслідковий зв'язок, оскільки учасники ліквідували використання порно і лікували хронічні сексуальні дисфункції).
Дослідження, перелічені за датою публікації
ДОСЛІДЖЕННЯ #1: Структурна терапія з парою боротьби з порнографією (2012) - Обговорюють і терпимість, і відмову
Так само толерантність може розвиватися і до порнографії. Після тривалого споживання порнографії, хвилюючі відповіді на порнографію зменшуються; відштовхування, викликане спільною порнографією, зникає і може бути втрачене при тривалому споживання (Zillman, 1989). Таким чином, те, що спочатку призвело до збудливої реакції, не обов'язково призводить до того ж рівня задоволення часто споживаного матеріалу. Отже, те, що спочатку викликало індивіда, не може викликати їх на пізніх стадіях їх залежності. Оскільки вони не досягають задоволення або мають відштовхування, яке вони коли-небудь робили, люди, залежні від порнографії, зазвичай прагнуть до нових форм порнографії, щоб досягти такого ж хвилюючого результату.
Наприклад, порнографічна залежність може починатися з не порнографічних, але провокаційних зображень, а потім може перейти до більш сексуально відвертих магів. Як збудження зменшується з кожним використанням, залежний індивід може перейти до більш графічних форм сексуальних образів і еротики. Як знову зменшується збудження, картина продовжує включати все більш графічний, примхливий і детальний опис сексуальної активності через різні форми засобів масової інформації. Зіллман (1989) стверджує, що тривале використання порнографії може сприяти перевагу порнографії, яка містить менш поширені форми сексуальності (наприклад, насильство), і може змінити сприйняття сексуальності. Незважаючи на те, що ця модель характерна для того, що можна було б очікувати від порнографічної залежності, не всі користувачі порнографії відчувають цей каскад в залежності.
Симптоми відміни від порнографії можуть включати депресію, дратівливість, занепокоєння, нав'язливі думки та інтенсивне прагнення до порнографії. Через ці часто інтенсивні симптоми абстиненції, припинення цього підкріплення може бути надзвичайно важким як для людини, так і для подружжя.
ДОСЛІДЖЕННЯ No2 - Наслідки використання порнографії (2017) - Це дослідження запитало, чи користувачі Інтернету відчули занепокоєння, коли вони не могли отримати доступ до порно в Інтернеті (симптом зняття): 24% відчували занепокоєння. Третина учасників зазнала негативних наслідків, пов’язаних із використанням їхніх порно. Витяги:
Метою даного дослідження є отримання наукового та емпіричного наближення до типу споживання іспанського населення, часу, який вони використовують у такому споживанні, негативного впливу, який він має на людину, та на те, як страждає тривога, коли неможливо доступ до нього. Дослідження має зразок іспанських користувачів Інтернету (N = 2.408). Опитування 8-пункту було розроблено через онлайн-платформу, яка надає інформаційно-психологічне консультування щодо шкідливих наслідків споживання порнографії. Щоб досягти поширення серед іспанського населення, дослідження було просунуто через соціальні мережі та засоби масової інформації.
Результати показують, що третина учасників зазнала негативних наслідків у сімейному, соціальному, академічному чи робочому середовищі. Крім того, 33% витратив більше ніж 5 годин підключених до сексуальних цілей, використовуючи порнографію як винагороду, а 24% мали симптоми тривоги, якщо вони не могли з'єднатися.
ДОСЛІДЖЕННЯ #3: Неконтрольоване використання Інтернету для сексуальних цілей як поведінкової залежності? - майбутнє дослідження (представлене на 4-й Міжнародній конференції з поведінкових залежностей 20–22 лютого 2017 р.), В якій було задано питання про толерантність та відмову. Це знайдено як у «порнозалежних».
Anna Ševčíková1, Лукас Blinka1 і Вероніка Soukalová1
1Masaryk University, Брно, Чеська Республіка
Передумови та цілі:
Існує триваюча дискусія, чи слід розуміти надмірну сексуальну поведінку як форму поведінкової залежності (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Нинішнє якісне дослідження має на меті проаналізувати, якою мірою позаконтрольне використання Інтернету для сексуальних цілей (OUISP) може бути сформоване концепцією поведінкової залежності між тими особами, які перебували на лікуванні завдяки їхній OUISP.
методи:
Ми провели глибокі інтерв'ю з учасниками 21 у віці 22 – 54 років (Mage = 34.24 років). Використовуючи тематичний аналіз, клінічні симптоми OUISP аналізувалися за критеріями поведінкової залежності, з особливим акцентом на симптоми толерантності та відміни (Гріффітс, 2001).
результати:
Домінуючою проблематичною поведінкою було позаконтрольне використання онлайн порнографії (OOPU). Розбудова толерантності до OOPU проявилася як зростаюча кількість часу, витраченого на порнографічні веб-сайти, а також на пошук нових і більш сексуально експліцитних стимулів у не-девіантному спектрі. Симптоми відміни проявляються на психосоматичному рівні і набувають форми пошуку альтернативних сексуальних об'єктів. П'ятнадцять учасників виконали всі критерії залежності.
Висновки:
Дослідження вказує на корисність для поведінкової системи залежності
ДОСЛІДЖЕННЯ #4: Розробка проблемної шкали споживання порнографії (PPCS) (2017) - Цей документ розробив та протестував проблемну анкету для використання порно, яка була змодельована після опитувальників наркоманії. На відміну від попередніх тестів на залежність від порно, ця анкета з 18 пунктами оцінювала толерантність та відмову, використовуючи наступні 6 питань:
----
Кожне запитання оцінювалось від одного до семи за шкалою Лікерта: 1- Ніколи, 2- Рідко, 3- Іноді, 4- Іноді, 5- Часто, 6- Дуже часто, 7- Весь час. Наведений нижче графік згрупував користувачів порно в 3 категорії на основі їх загальних балів: "Непроблематичний", "Низький ризик" та "Ризик". Жовта лінія вказує на відсутність проблем, тобто "низький ризик" та "ризик" Користувачі порно повідомили про толерантність та відкликання. Простіше кажучи, це дослідження насправді ставило запитання про ескалацію (толерантність) та відкликання - і про це обидва повідомляють деякі користувачі порно. Кінець дебатів.
ДОСЛІДЖЕННЯ #5: Розробка та затвердження шкали статевого звикання Берген-Єль з великим національним зразком (2018). Ця стаття розробила та протестувала опитувальник "сексуальної залежності", який моделювали після опитувальників щодо наркоманії. Як пояснили автори, попередні опитувальники пропустили ключові елементи залежності:
Більшість попередніх досліджень спиралися на невеликі клінічні зразки. Дане дослідження представляє новий метод оцінки залежності від статі - шкала залежності від статі Бергена-Єля (BYSAS), заснована на встановлених компонентах залежності (наприклад, виразність / тяга, модифікація настрою, толерантність, відхід, конфлікт / проблеми, рецидив / втрата). контролю).
Автори розкривають шість визначених компонентів залежності, включаючи толерантність і відкликання.
BYSAS був розроблений з використанням шести критеріїв залежності Коричневий (1993), Гріффітс (2005) та Американська психіатрична асоціація (2013) що охоплює виразність, зміну настрою, толерантність, симптоми відміни, конфлікти та рецидив / втрату контролю…. Що стосується залежності від сексу, то ці симптоми будуть: виразність / тяга- зайнятість сексом чи бажанням сексу, модифікація настрою- надмірний секс, що викликає зміни настрою, терпимість—Збільшення кількості статі в часі, висновок-неприємні емоційні / фізичні симптоми, коли не займаються сексом, конфлікт—Інтер'єрні / внутрішньоособисті проблеми як прямий результат надмірної статі, рецидив- повернення до попередніх моделей після періодів з утриманням / контролем; проблеми- порушене здоров'я та благополуччя, що виникають внаслідок захоплюючої сексуальної поведінки.
Найпоширенішими компонентами «сексуальної залежності», які спостерігалися у суб'єктів, були вразливість / тяга та толерантність, але інші компоненти, включаючи відмову, також виявились меншою мірою:
Виразність / тяга і толерантність частіше затверджувалися у вищій рейтинговій категорії, ніж інші, і ці елементи мали найвищі факторні навантаження. Це здається розумним, оскільки вони відображають менш виражені симптоми (наприклад, питання про депресію: люди набирають вищу оцінку при депресії, потім планують самогубство). Це також може відображати відмінність між залученням та залежністю (часто спостерігається в області пристрасті до ігор) - там, де елементи, які використовують інформацію про виразність, тяга, толерантність і зміна настрою, відображають залучення, тоді як елементи, які використовують висновок, рецидив і конфлікт, є більш мірними наркоманія. Іншим поясненням може бути те, що виразність, тяга і толерантність можуть бути більш релевантними і виразними в поведінкових залежностях, ніж висновок і рецидив.
Це дослідження разом із попереднім дослідженням 2017 року, яке розробило та затвердило «Шкала проблем споживання порнографії", Спростовує часто повторюване твердження, що наркомани порно та сексу не відчувають ані толерантності, ані симптомів відмови.
ДОСЛІДЖЕННЯ #6: Технологічна адиктивна поведінка, що опосередковується технологією, являє собою спектр споріднених, але окремих умов: мережева перспектива (2018) - Дослідження оцінило збіг між чотирма типами наркоманії: Інтернет, смартфон, ігри, кіберсекс. Виявлено, що кожен є чітко вираженою залежністю, проте у всіх 4 симптомів відміни - у тому числі кіберсексуальна залежність. Витяги:
Щоб перевірити гіпотезу спектру і мати порівнянні симптоми для кожної поведінки, опосередкованої технологією, перший і останній автори пов'язали кожну шкалу з наступними «класичними» симптомами наркоманії: тривале використання, зміна настрою, втрата контролю, занепокоєння, відхід і наслідки, пов'язані з технологією, що викликає адиктивну поведінку, були досліджені з використанням симптомів, отриманих з Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів (5th ed.) І компонентна модель залежності: Інтернет, смартфон, ігор і кіберсекс.
Міжкультурні ребра часто зв'язують однакові симптоми через симптоми наркоманії в Інтернеті. Наприклад, Інтернет-залежність висновок симптоми були пов'язані з висновок Симптоми всіх інших станів (ігровий залежність, залежність від смартфонів, кіберсексуальна залежність) і несприятливі Наслідки Інтернет-наркоманії також були пов'язані з несприятливими Наслідки всіх інших умов.
ДОСЛІДЖЕННЯ #7: Поширеність, закономірності та самосприймані ефекти споживання порнографії у польських студентів: перехресне дослідження (2019). Дослідження повідомило про те, що претензії скептиків не існують: толерантність / звикання, ескалація використання, необхідність більш екстремальних збуджень, синдроми відміни при виході, сексуальні проблеми з порно, наркоманія порно та багато іншого. Кілька витягів, пов'язаних з толерантністю / звиканням / ескалацією:
Найбільш поширені негативні ефекти порнографії, що сприймаються самостійно, включають: необхідність більш тривалої стимуляції (12.0%) і більше сексуальних стимулів (17.6%) для досягнення оргазму, а також зниження сексуального задоволення (24.5%)…
Дане дослідження також припускає, що попереднє опромінення може бути пов'язане з потенційною десенсибілізацією до сексуальних подразників, про що свідчить потреба у більш тривалій стимуляції і більше сексуальних стимулів, необхідних для досягнення оргазму при споживанні явного матеріалу, і загальне зниження сексуального задоволення ...
Повідомлялося про різні зміни в порнографічній моделі, що відбувалися протягом періоду експозиції: перехід на новий жанр явного матеріалу (46.0%), використання матеріалів, які не відповідають сексуальній орієнтації (60.9%), і потребують більш екстремального (насильницького) матеріалу (32.0%). Останній частіше повідомляли жінки, які вважають себе цікавими, порівняно з жінками, які вважають себе нецікавими
Дане дослідження показало, що потреба у використанні більш екстремального порнографічного матеріалу частіше повідомляється чоловіками, які вважають себе агресивними.
Додаткові ознаки толерантності / ескалації: потрібно відкрити кілька вкладок і використовувати порно за межами дому:
Більшість студентів допущено до використання приватного режиму (76.5%, n = 3256) і кілька вікон (51.5%, n = 2190) при перегляді онлайн порнографії. Використання порно за межами місця проживання було оголошено 33.0% (n = 1404).
Ранній вік першого використання пов'язаний з більшими проблемами та звиканнями (це побічно вказує на ескалацію прихильності до терпимості):
Вік першого впливу на явний матеріал був пов'язаний з підвищеною ймовірністю негативних наслідків порнографії у молодих дорослих - найвищі шанси були знайдені для жінок і чоловіків, які виявилися в 12 років або нижче. Хоча перехресне дослідження не дозволяє оцінити причинно-наслідковий зв'язок, цей висновок дійсно може свідчити про те, що асоціація з дитячим порнографічним змістом може мати довгострокові наслідки….
Про це повідомило дослідження симптоми відміни, навіть у незалежних (остаточний ознака зміни мозку, пов’язаної із залежністю):
Серед опитаних, які заявили про себе споживачами порнографії (n = 4260), 51.0% визнали, що зробили хоча б одну спробу відмовитися від її використання без відмінностей у частоті цих спроб між чоловіками та жінками. 72.2% тих, хто намагається вийти з порнографічного використання, вказали на досвід принаймні одного пов'язаного еффекту, а найчастіше спостерігалися еротичні сни (53.5%), дратівливість (26.4%), порушення уваги (26.0%) і сенс самотність (22.2%) (Таблиця 2).
Розвінчаючи твердження про те, що раніше існуючі умови є реальною проблемою, а не порно, дослідження виявило, що риси особистості не пов'язані з результатами:
За деякими винятками, жодна з особливостей особистості, про яку було повідомлено в цьому дослідженні, не диференціювала досліджувані параметри порнографії. Ці висновки підтримують думку про те, що доступ та порнографія в даний час є надто широкими, щоб конкретизувати якісь конкретні психосоціальні особливості її користувачів. Тим не менш, було зроблено цікаве спостереження щодо споживачів, які повідомили про необхідність перегляду більш екстремального порнографічного змісту. Як показано, часто використання явного матеріалу потенційно може бути пов'язане з десенсибілізацією, що призводить до необхідності перегляду більш екстремального вмісту для досягнення подібного сексуального збудження.
ДОСЛІДЖЕННЯ #8: Утримання або прийняття? Серія справ чоловічого досвіду з втручанням щодо вирішення проблем, пов'язаних із власним сприйняттям порнографії (2019) - Доповідь повідомляє про шість випадків чоловіків із залежністю від порно, коли вони проходили програму втручання, засновану на уважності (медитація, щоденні журнали та щотижневі реєстрації). Всі суб'єкти виявилися корисними від медитації. Відповідно до цього списку досліджень, 3 описали ескалацію використання (звикання) та одне описане симптоми відміни. (Не нижче - ще два зареєстровані порноіндекції.)
Витяг із випадку, що повідомляє про симптоми відміни:
Перрі (22, P_akeh_a):
Перрі відчув, що не має контролю над його використанням порнографії, і що перегляд порнографії - це єдиний спосіб, яким він може керувати та регулювати емоції, зокрема гнів. Він повідомляв про спалахи у друзів та родини, якщо занадто довго утримувався від порнографії, яку він назвав періодом приблизно 1 або 2 тижнів.
Витяги з випадків 3, які повідомляють про ескалацію чи звикання:
Престон (34, M_aori)
Престон ідентифікував себе з SPPPU, тому що його хвилювало кількість часу, який він витрачав на перегляд і посвітління на порнографію. Для нього порнографія переросла за межі пристрасного хобі і досягла такого рівня, коли порнографія була центром його життя. Він повідомляв про перегляд порнографії кілька годин на день, створення та реалізація конкретних ритуалів перегляду для його сеансів перегляду (наприклад, встановлення своєї кімнати, освітлення та стільця певним чином і впорядкованим чином перед переглядом, очищення історії браузера після перегляду та очищення після його перегляду аналогічним чином) та вкладаєте значну кількість часу в підтримку своєї персони в Інтернеті у видатній спільноті онлайн-порнографії на PornHub, найбільшому в світі веб-сайті інтернет-порнографії ...
Патрік (40, P_akeh_a)
Патрік взяв участь у цьому дослідженні, оскільки його хвилювали тривалість перегляду сеансів порнографії, а також контекст, у якому він переглядав. Патрік регулярно дивився порнографію кілька годин за один раз, залишаючи свого малюка сином без нагляду у вітальні грати та / або дивитися телевізор ...
Петро (29, P_akeh_a)
Пітер переймався типом порнографічного контенту, який він споживає. Його приваблювала порнографія, яка нагадувала вчинки зґвалтування. Tчим реальніше і реалістичніше зображував сцену, тим більше стимуляції він повідомляв про перегляд її. Пітер відчував, що його специфічні смаки в порнографії - це порушення моральних та етичних норм, які він дотримувався для себе ...
ДОСЛІДЖЕННЯ #9: Ознаки та симптоми залежності від кіберсексу у дорослих дорослих (2019) - іспанською мовою, крім реферату. Середній вік був 65. Містить висновки, що всебічно підтримують модель залежності, в т.ч. Звіт 24% симптоми відміни при неможливості отримати доступ до порно (тривога, дратівливість, депресія тощо). З анотації:
Таким чином, мета даної роботи була подвійна: 1) проаналізувати поширеність людей похилого віку, які ризикують розвинутись або виявити патологічний профіль використання кіберсексу та 2), щоб розробити профіль ознак та симптомів, що характеризують його у цієї популяції. Учасники 538 (чоловіки 77%) старше 60 років (M = 65.3) завершили серію онлайн-масштабів сексуальної поведінки. 73.2% заявили, що користуються Інтернетом із сексуальною метою. Серед них 80.4% робили це рекреаційно, тоді як 20% показали споживання ризику. Серед основних симптомів найбільш поширеними були сприйняття втручання (50% учасників), проведення в Інтернеті> 5 годин на тиждень для сексуальних цілей (50%), визнання того, що вони можуть робити це надмірно (51%) або наявність симптомів абстиненції (тривожність, дратівливість, депресія тощо) (24%). Ця робота підкреслює актуальність візуалізації ризикованої сексуальної активності в Інтернеті в мовчазній групі і, як правило, поза будь-яким втручанням для просування сексуального здоров'я в Інтернеті.
ДОСЛІДЖЕННЯ #10: Оцінка проблемного використання Інтернет-порнографії: порівняння трьох шкал із змішаними методами (2020) - Недавнє китайське дослідження зіставляє точність 3 популярних опитувальників порнозалежності. Опитали 33 користувачів порно та терапевтів та оцінили 970 випробуваних. Відповідні висновки:
- 27 із 33 опитаних згадали симптоми відміни.
- 15 з 33 респондентів відзначили перехід до більш екстремального змісту.
Графік оцінок інтерв'юйованих за шість вимірів порно-анкети, яка оцінювала терпимість та відмову (PPCS):
Найбільш точним з 3-х опитувальників був "PPCS", який моделювали після опитувальників наркоманії. На відміну від інших 2 опитувальників та попередніх тестів на порнозалежність, PPCS оцінює терпимість і відмову. Уривок, що описує важливість оцінки толерантності та відмови:
Більш міцні психометричні властивості та більша точність розпізнавання PPCS можуть бути пояснені тим, що він розроблений відповідно до шестикомпонентної структурної теорії звикання Гриффітса (тобто на відміну від PPUS та s-IAT-sex). КПКС має дуже сильну теоретичну базу, і вона оцінює більше компонентів звикання [11]. Зокрема, толерантність та відмова є важливими аспектами проблемного ІПС, які не оцінюються за допомогою PPUS та s-IAT-sex;
Опитувані бачать відкликання як загальна та важлива особливість проблемного використання порно:
Про це також можна зробити висновок малюнок 1 що і волонтери, і терапевти підкреслювали центральність конфлікту, рецидиву та висновок в IPU (на основі частоти згадок); в той же час вони зважили зміну настрою, рецидив і висновок як більш важливі особливості в проблемному використанні (на основі важливої оцінки).
ДОСЛІДЖЕННЯ #11: Симптоми використання проблемної порнографії у зразку лікування, що розглядається, та лікування чоловіків, що не враховують: мережевий підхід (2020 р.) - Дослідження повідомляє про відмову та терпимість у користувачів порнографії. Насправді, стриманість і терпимість були центральними компонентами проблемного використання порно.
Масштабний зразок в Інтернеті з 4,253 чоловіків ( M вік = 38.33 років, SD = 12.40) було використано для дослідження структури симптомів ППУ у 2-х окремих групах: розглянута група лікування ( n = 509) і не розглядається група лікування (n = 3,684).
Глобальна структура симптомів не відрізнялася суттєво між розглянутою групою лікування та не розглянутою групою лікування. В обох групах було виявлено 2 скупчення симптомів, причому перший кластер, включаючи виразність, зміну настрою та порнографію, використовує частоту, а другий кластер, включаючи конфлікт, відкликання, рецидив та толерантність. У мережах обох груп основна симптоматика виявилася влучність, толерантність, відмова та конфлікт, тоді як частота використання порнографії була найбільш периферійним симптомом. Однак модифікація настрою мала більш центральне місце в мережі розглянутої групи лікування та більш периферичне положення в мережі, що не розглядається.
ДОСЛІДЖЕННЯ #12: Властивості шкали споживання проблемної порнографії (PPCS-18) у спільнотах та субклінічних зразках у Китаї та Угорщині (2020 р.)
У трьох мережах зразків виведення був найбільш центральним вузлом, тоді як допуск був також центральним вузлом в мережі субклінічних осіб. На підтвердження цих оцінок відмова характеризувався високою прогнозованістю у всіх мережах (Чоловіки з китайської громади: 76.8%, чоловіки субклініки в Китаї: 68.8%, а чоловіки з Угорщини: 64.2%).
Оцінки центральності вказували на те, що основними симптомами субклінічної вибірки були відміна та толерантність, але лише домен вилучення був центральним вузлом в обох вибірках громади.
Відповідно до попередніх досліджень (Gola & Potenza, 2016; Young et al., 2000), гірші показники психічного здоров'я та більш компульсивна сексуальна поведінка корелюють з вищими показниками PPCS. Ці результати свідчать про те, що може бути доцільним врахувати тягу, фактори психічного здоров’я та компульсивне використання при скринінгу та діагностиці ППУ (Brand, Rumpf et al., 2020).
Крім того, оцінки центральності в шести факторах PPCS-18 показали вилучення як найважливіший фактор у всіх трьох зразках. Відповідно до міцності, близькості та центральності між результатами субклінічних учасників, толерантність також важливо сприяла, поступаючись лише відмові. Ці дані свідчать про те, що виведення та толерантність особливо важливі для субклінічних осіб. Толерантність та відмова вважаються фізіологічними критеріями, що стосуються звикань (Himmelsbach, 1941). Поняття, такі як толерантність та відмова, повинні стати важливою частиною майбутніх досліджень в ППУ (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Гріффітс (2005) постулював, що симптоми толерантності та відміни повинні бути присутніми для будь-якої поведінки, яка вважається звиканням. Наші аналізи підтверджують думку про те, що сфери виведення та толерантності є важливими для ППУ. Відповідно до точки зору Рейда (Reid, 2016), докази толерантності та відмови у пацієнтів із нав'язливою сексуальною поведінкою можуть бути важливим фактором у характеристиці дисфункціональної сексуальної поведінки як адиктивної.
ДОСЛІДЖЕННЯ #13: Три діагнози проблемної гіперсексуальності (РН); Які критерії передбачають поведінку шукачів допомоги? (2020) - З висновку:
Основні результати цього дослідження показують, що фактор «Негативні ефекти», що складається з шести показників, є найбільш передбачувальним щодо виникнення потреби в допомозі з приводу РН. З цього фактора ми спеціально хочемо згадати “Відступ” (нервозність і неспокій) і “Втрата задоволення". Передбачається доречність цих показників для відмінності РН від інших умов [23,28], але раніше не була встановлена емпіричними дослідженнями
Незважаючи на згадані обмеження, ми вважаємо, що це дослідження сприяє дослідженню PH та дослідженню нових поглядів на (проблематичну) гіперсексуальну поведінку в суспільстві. Ми це наголошуємо наше дослідження показало, що «Відмова» та «Втрата задоволення», як частина фактора «Негативні ефекти», можуть бути важливими показниками РН (проблемна гіперсексуальність). З іншого боку, «частота оргазму», як частина фактора «Сексуальне бажання» (для жінок) або як коваріант (для чоловіків), не виявляла дискримінаційної сили для відмежування РН від інших станів. Ці результати дозволяють припустити, що для досвіду проблем з гіперсексуальністю, увагу слід більше зосереджувати на «Відмова», «Втрата задоволення» та інші «Негативні наслідки» гіперсексуальності, а не стільки на частоту сексу або «надмірне сексуальне потяг» [60], оскільки головним чином “негативні ефекти” пов’язані з переживанням гіперсексуальності як проблематичним.
ДОСЛІДЖЕННЯ #14: Досвід “перезавантаження” порнографії: якісний аналіз журналів утримання на Інтернет-форумі з утримання від порнографії (2021) - Відмінна робота аналізує понад 100 перезавантажень та висвітлює те, що проходять люди на форумах з відновлення. Суперечить більшій частині пропаганди про форуми з відновлення (наприклад, дурниці про те, що всі вони релігійні, або суворі екстремісти, що утримують сперму, тощо). Папір повідомляє про толерантність та симптоми абстиненції у чоловіків, які намагаються кинути порно. Відповідні уривки:
Одна з первинних проблем, що сприймають себе, пов'язана з використанням порнографії, стосується симптоматики, пов'язаної із залежністю. Ці симптоми зазвичай включають порушення контролю, зайнятість, тягу, використання як дисфункціональний механізм подолання, відмова, толерантність, переживання через використання, функціональні порушення та продовження використання, незважаючи на негативні наслідки (наприклад, Bőthe та ін., 2018; Кор та ін., 2014).
Утримання від порнографії було сприйнято важко здебільшого через взаємодію ситуативних факторів та факторів навколишнього середовища та прояв подібних до наркоманії явищ (тобто симптоми, схожі на абстиненцію, тягу та втрату контролю / рецидиву) під час утримання (Brand et al., 2019; Фернандес та ін., 2020).
Деякі члени повідомляли, що під час утримання вони відчували посилений негативний ефект. Деякі інтерпретували ці негативні афективні стани під час утримання як частину відмови. Негативні афективні або фізичні стани, які трактувались як (можливі) «симптоми абстиненції», включали депресію, перепади настрою, занепокоєння, «мозковий туман», втома, головний біль, безсоння, неспокій, самотність, розчарування, дратівливість, стрес та зниження мотивації. Інші учасники не автоматично приписували негативний вплив виходу, але враховували інші можливі причини негативних почуттів, такі як негативні життєві події (наприклад, "Я відчуваю, що мене дуже легко збуджують останні три дні, і я не знаю, чи це працює розчарування або зняття з життя »[046, 30s]). Деякі учасники припустили, що, оскільки вони раніше використовували порнографію для приглушення негативних емоційних станів, ці емоції відчувались сильніше під час утримання (наприклад, "Частина мене задається питанням, чи ці емоції такі сильні через перезавантаження" [032, 28 років]). Примітно, що особи віком від 18 до 29 років частіше повідомляли про негативний вплив під час абстиненції порівняно з іншими двома віковими групами, а особи віком від 40 років рідше повідомляли про симптоми, подібні до абстиненції під час утримання, порівняно з дві інші вікові групи. Незалежно від джерела цих негативних емоцій (тобто вилучення, негативні життєві події або загострені раніше існуючі емоційні стани), членам Церкви видавалося дуже складним справлятися з негативним афектом під час утримання, не вдаючись до порнографії для самолікування цих негативних почуттів .
ДОСЛІДЖЕННЯ #15: Три діагнози для проблемної гіперсексуальності; Які критерії передбачають поведінку шукачів допомоги? (2020) - Симптоми толерантності та абстиненції були пов’язані з “проблематичною гіперсексуальністю” (наркоманія до сексу / порно), проте статеве потяг мало впливало.
Фактори Негативні ефекти та екстремальний прогноз позитивно прогнозують потребу в допомозі, з негативними ефектами як найважливішим предиктором як для жінок, так і для чоловіків. Цей фактор включав, серед іншого, симптоми абстиненції та втрату задоволення.
Незважаючи на згадані обмеження, ми вважаємо, що це дослідження сприяє дослідженню PH та дослідженню нових поглядів на (проблематичну) гіперсексуальну поведінку в суспільстві. Ми наголошуємо на тому, що наше дослідження показало, що "відмова" та "Втрата задоволення", як частина фактора "Негативні ефекти", можуть бути важливими показниками PH. З іншого боку, «частота оргазму», як частина фактора «Сексуальне бажання» (для жінок) або як коваріант (для чоловіків), не виявляла дискримінаційної сили для відмежування РН від інших станів. Ці результати дозволяють припустити, що для досвіду проблем з гіперсексуальністю, увагу слід більше зосереджувати на «Відмінні», «Втраті задоволення» та інших «Негативних наслідках» гіперсексуальності, а не стільки на сексуальній частоті чи «надмірному сексуальному потязі.”[60], оскільки головним чином “негативні ефекти” пов’язані з переживанням гіперсексуальності як проблематичним. На основі поточного дослідження ми рекомендуємо включати елементи, що стосуються цих характеристик, у вимірювальний прилад для РН.
Додаткові докази толерантності: Більш екстремальне вживання порно та зменшення сексуального бажання корелювали з бажанням отримати допомогу щодо своєї “проблемної гіперсексуальності”:
ДОСЛІДЖЕННЯ #16: Секс-залежність онлайн: якісний аналіз симптомів у чоловіків, які шукають лікування (2022) – Якісне дослідження 23 проблемних користувачів порнографії, які шукають лікування. Знайдено докази толерантності та зняття. З дослідження:
«У нашому дослідженні ці симптоми були звичайними. The толерантність проявляється як збільшення часу, присвяченого проблемній діяльності, збільшення готовності розсунути межі того, що вважалося б безпечним, і особливо як збільшення грубості споживаних еротичних матеріалів. Інколи еротичний контент досягав рівнів, близьких до парафілічного. Однак самі учасники не вважали себе парафіліками, а також не вважали, що парафілічний контент (тобто, виклик моделей сексуального збудження, зосереджених на інших, які не дали згоди) був їхнім сексуальним уподобанням. Крім того, періоди підвищеної активності регулярно замінювалися періодами зниження ефективності еротичних матеріалів, які використовувалися для збудження. Цей ефект позначається як тимчасове насичення (39). Що стосується абстинентних симптомів, вони проявлялися у вигляді легкого дистресу — нервозності, дратівливості та, іноді, фізичних симптомів через соматизацію».
«Загалом симптоми включали підвищену емоційність, як-от нервозність і нездатність зосередитися, а також підвищену дратівливість/розчарування, які з’являлися, коли вони не могли дивитися порно, не могли знайти адекватний сексуальний об’єкт і не мали приватності для мастурбації».
ДОСЛІДЖЕННЯ #17: Абстиненція та толерантність у зв’язку з компульсивним розладом сексуальної поведінки та проблемним використанням порнографії – попередньо зареєстроване дослідження на основі національно-репрезентативної вибірки в Польщі (2022)
Як абстиненція, так і толерантність були суттєво пов'язані з тяжкістю CSBD та ППУ. З 21 дослідженого типу симптомів абстиненції найчастіше повідомлялося про часті сексуальні думки, які було важко зупинити (для учасників із CSBD: 65.2% та з PPU: 43.3%), підвищене загальне збудження (37.9%; 29.2%), складність контролювати рівень сексуального бажання (57.6%; 31.0%), дратівливість (37.9%; 25.4%), часту зміну настрою (33.3%; 22.6%), проблеми зі сном (36.4%; 24.5%).
Висновки
Зміни, пов’язані з настроєм і загальним збудженням, зазначені в поточному дослідженні, були схожі на групу симптомів синдрому відміни, запропонованого для розладу азартних ігор і розладу інтернет-ігор у DSM-5. Дослідження надає попередні докази щодо недостатньо вивченої теми, і теперішні результати можуть мати значні наслідки для розуміння етіології та класифікації CSBD та PPU. Водночас, висновки щодо клінічної важливості, діагностичної корисності та детальних характеристик абстинентного синдрому та толерантності як частини CSBD та PPU, а також інших поведінкових залежностей потребують подальших досліджень.
Дослідження №18 [Сумнівне дослідження] Вплив 7-денного періоду утримання від порнографії на симптоми, пов’язані з абстиненцією, у постійних користувачів порнографії: рандомізоване контрольоване дослідження
Ефекти абстиненції потенційно можуть проявлятися, коли існує комбінація високого PPU [проблемне використання порнографії] та високого FPU [частота використання порнографії]
;
