更新1： 經過同行評審的對本文的批評– 評論：色情製品使用與年輕異性戀男性的性困難和功能障礙有關？ 作者：Gert Martin Hald，博士
更新2015： Landripet和Stulhofer的論文忽略了他們提出的三個重要相關性 歐洲會議 （摘自他們的摘要）：
報告a 對特定色情類型的偏好與勃起顯著相關 （但不是射精或慾望相關的）男性 性功能障礙.
增加 色情使用 稍微但是 與女性合作性行為的興趣減少和更普遍的性功能障礙顯著相關。
更新2016： （2016年7月）：經過同行評審的論文，涉及XNUMX名美國海軍醫生– 互聯網色情造成性功能障礙嗎？ 臨床報告評論 (2016) - 這是關於色情誘發的性問題的文獻的廣泛審查。 該評論提供了最新數據，揭示了年輕性問題的巨大增長。 本文還研究了與色情成癮和性調節有關的神經學研究。 醫生提供3臨床報告，指出發生色情誘發的性功能障礙的男性。 該論文也批評道 Landripet和Stulhofer2015。
UPDATE 2019，：截至2019早期， 近110項研究將色情使用或色情/性成癮與性功能障礙，大腦對性刺激的激活降低以及性與人際關係滿意度降低聯繫起來。 該列表中的第一個6研究證明了因果關係，因為參與者消除了色情使用並治癒了慢性性功能障礙。
UPDATE 2019，：AlexanderŠtulhofer在與盟友Nicole Prause，David Ley和其他人一起試圖沉默時，證實了他極端的議程驅動偏見 YourBrainOnPorn.com。 Štulhofer和 其他支持色情的“專家”，請訪問www.realyourbrainonporn.com 從事 非法商標侵權和搶注. Štulhofer 是一封停止發出的停止信函。 繼續採取法律行動。
YBOP文章
這是一個分析 色情作品的使用與年輕異性戀男性的性困難和功能障礙有關嗎？ （簡短的溝通） 作者：Landripet I，ŠtulhoferA。
這份關於葡萄牙，克羅地亞和挪威年輕男子的簡短文件的結論指出：
色情似乎不是年輕男性的性慾，勃起或性高潮困難的重要危險因素.
讓我們用這個過於自信的結論來研究一些主要問題。
問題1：研究報告極高的ED和低性慾
這項簡單的橫斷面研究比較了一對現有數據庫，發現31至37歲男性的ED率高達18％，“性慾低下”率高達40％。 然而標題和摘要均未提及這些發現。 相反，作者們向我們保證，“這不是色情片”，即使該研究承認年輕人中有ED流行：
“最近的幾項大規模流行病學研究表明，年輕人中勃起功能障礙（ED）的患病率很高。”
在新研究中，年輕男性的ED率是多少，這是基於2011調查問捲和另一個來自2014的調查問卷？
“在研究1中， 14.2-28.3％ 的參與者報告了ED”（2011年）
“在研究2中， 企業排放佔全球 30.8% 男性被歸類為患有ED”（2014年）
請注意，即使在2011調查和2014調查之間，ED率也會持續上升。 回到2004， 施圖爾霍夫的研究 顯示男性35-39的ED率僅為5.8％！
這項研究發現年輕男性的原因不明的ED發生率相當高 在其他幾項研究中。 互聯網之前的ED費率是多少？ Kinsey（1948）報告3下男性ED的40％低於1％，19及以下男性低於XNUMX％。 該 只有美國男性ED率的橫斷面研究 據報導，5-18男性的ED發病率為59％。 這是基於1992的數據，其中三分之一是男性 超过 40。 同樣，a 2002薈萃分析 據荷蘭研究人員報告，在分析的6研究中，5發現40下男性的ED率約為2％。 另一個報告的9％率。
還應注意，在第一次調查中，“低性慾”發生率令人震驚 16.3％37.4％。 幾乎40％的年輕男性性慾低下怎麼樣？ 這麼高的費率在短短幾年前聞所未聞。 例如，在2004中， 意大利泌尿科醫生Carlo Foresta發現 青少年的低性慾率僅為1.7％。 但是，600的費率已經從10.3％上升到2012％。
最重要的是：在過去的40年中，600歲以下男性的ED發生率至少增加了20％，該研究的作者斷言，色情不是原因。 在過去15-20年中，還有哪些其他變量發生了根本變化？
問題2：評估的唯一變量是最近12個月的使用頻率
作者僅評估所有受試者中與色情使用相關的一個變量：自我報告 使用頻率 （不是使用時間）超過 持續12個月。 這個有限的措施有幾個問題：
- 使用頻率可能與每週的小時數無關，更不用說各種其他更相關的使用變量
- 它告訴我們在過去的12月之前沒有關於色情使用的事情
- 它沒有告訴我們一生中使用的色情內容
作者得出結論，在他們的橫斷面研究中，使用他們使用的問題，幾乎沒有證據表明色情的頻率決定了哪些年輕男性發生性功能障礙。 這個結果並不令人驚訝。 事實上，恢復論壇上最常見的問題之一是， “為什麼我的朋友觀看的色情片數量比我多（或更多），我為什麼會開發PIED？”
而不是使用頻率，變量的組合似乎涉及色情誘導的ED。 這些包括：
- 總使用小時數
- 使用年限
- 年齡開始一致的色情使用
- 升級到新的流派
- 色情誘惑的戀物癖的發展（從升級到新的色情類型）
- 手淫與色情的比例與沒有色情的手淫
- 性活動與人的比例與手淫的比率
- 合作性行為的差距（一個人只依賴色情片）
- 維爾京與否
- 與成癮有關的大腦改變與否
- 存在色情成癮/性慾亢進
- 基因
互聯網色情使用的其他方面可能更好地解釋色情相關的性功能障礙？ 德國研究員 發現覺醒的強度和打開的申請數量與色情相關的問題有關，而觀看的時間卻沒有。
結果表明，與在線性活動相關的日常生活中自我報告的問題可以預測 主觀性喚起評級 色情材料，全球心理症狀嚴重程度，以及 日常生活中在互聯網性愛網站上使用的性應用數量雖然在互聯網性愛網站上花費的時間（每天分鐘數）並沒有顯著地解釋IATsex評分的變化。 人格方面與IATsex評分無顯著相關性。 [強調補充]
重申一下， 德國人發現看色情片的時間是 任何監管機構都不批准 色情成癮的一個因素或使用的負面後果。 取而代之的是，應用程序（類型）的數量以及對色情使用的回應。 也就是說，需要新穎性和更多的刺激。 同樣， 互聯網視頻遊戲的使用時間 也不要預測問題。 相反，動機和對遊戲的強烈熱情是預測性的。
總之， 診斷互聯網使用問題的標準需要比數小時/使用頻率更廣泛。 這使人們對這裡討論的“簡述”的有用性和結論產生懷疑。 丹麥色情研究員 Gert Martin Hald的社論評論 回應了評估更多變量（調解員，主持人）的需求，而不僅僅是過去12個月每週的頻率：
第三，該研究沒有涉及所研究的關係的可能的主持人或調解者，也沒有能夠確定因果關係。 在色情研究中，越來越多地關注可能影響所研究關係的大小或方向的因素（即主持人）以及可能產生這種影響的途徑（即調解員）。 關於色情消費和性困難的未來研究也可能受益於包含這些焦點。
底線：所有復雜的醫療條件都涉及多個必須分開的因素。 在任何情況下， 作者的陳述是， “色情似乎不是年輕男性的性慾，勃起或性高潮困難的重要危險因素“ 不受支持，因為它忽略了與色情使用相關的所有其他可能的變量，這些變量可能會導致用戶出現性能問題。 在自信地聲稱我們沒有什麼可擔心的互聯網色情之前，人們仍然需要解釋年輕的ED和性慾低下的最近，驚人的上升。
問題3：研究排除了過去12個月內未進行過性交的處女和男性
調查中不包括這兩個最有可能報告色情誘發的ED的人群，即處女和沒有性行為的男人。 對於有PIED的男性來說，他們一直處女是很正常的，因為他們無法獲得足夠強的勃起力來穿透。 許多有性經驗的男人說，他們不再由於PIED而嘗試做愛。
換句話說，這項調查不會在大約一年前發生性行為的男性中接受新的ED。 對於那些在去年沒有做過性行為的人，或者專門使用互聯網色情來達到高潮的人，或者因為沒有色情而無法獲得性行為的處女的人，它也不會出現性功能障礙。 如果將這些人包括在內（並詢問他們是否可以在沒有網絡色情的情況下進行手淫），則很可能是色情使用頻率與ED /性慾低下之間的關聯。
問題4：該研究實際上發現了ED和色情使用之間的一些相關性
摘要中沒有提到非常重要的關聯：只有40％的葡萄牙男人“經常”使用色情內容，而60％的挪威人“經常”使用色情內容。 葡萄牙男性的性功能障礙遠遠少於挪威人。
在其他地方，作者承認更頻繁的色情使用和ED之間存在統計學上顯著的關聯，但聲稱效果大小很小。 然而，根據一位熟練的統計學家並且撰寫了許多研究的MD，這種說法可能會產生誤導：
用另一種方法（卡方）進行了分析，…在克羅地亞這個人群中，適度使用（相對於不經常使用）使患有ED的機率（可能性）增加了約50％。 對於我來說，這聽起來很有意義，儘管很好奇這一發現僅在克羅地亞人中發現。
作者摒棄了這一發現，並在得出結論時忽略了它，但在 Gert Martin Hald的正式評論 關於這項研究他說：
然而，在色情研究中，對“大小”的解釋可能同樣取決於所研究結果的性質，因為所發現的關係的大小。 因此，如果結果被認為是“足夠不利”（例如，性攻擊性行為），即使是小的效應量也可能具有相當大的社會和實際意義[2]。
Landripet和Stulhofer省略了他們提出的3相關性 歐洲會議:
然而，增加色情內容的使用略有增加，但與合作性行為的興趣減少以及女性更普遍的性功能障礙有關。
報告對特定色情類型的偏好與勃起相關，但與射精或與慾望無關的男性性功能障礙顯著相關。
這充分說明，Landripet＆Stulhofer選擇忽略勃起功能障礙與他們論文中特定色情類型的偏好之間的非常顯著的相關性。 對於色情用戶來說，升級成與他們最初的性趣不相稱的流派，並在這些有條件的色情偏好與真正的性遭遇不符時體驗ED是很普遍的。 如下所述，評估與色情使用相關的多個變量非常重要-不僅是上個月的小時數，還是最近幾年的頻率。
問題5：聲稱ED的600％-1000％增加可以用其他因素來解釋。
那麼作者如何解釋40下男性目前的ED流行情況呢？ 他們認為，流行病必須來自互聯網之前存在的相同的舊因素。
“流行病學研究表明，不正常的生活方式，藥物濫用，壓力，抑鬱，親密度不足以及有關性行為的錯誤信息更可能是男性性功能障礙背後的因素，而不是色情內容。“
作者簡單地引用早期的研究表明吸煙，缺乏運動和吸毒可能是因素，因為那些是歷史因素，但這個結論很難被接受。
首先，吸煙，肥胖，糖尿病和缺乏運動不是年輕男性的主要因素。 這些以心血管疾病或神經功能障礙的形式表現為有機ED需要數年時間。 此外，在過去的30年中，吸煙率急劇下降，近年來吸毒率和運動率一直保持穩定。 在過去的4年中，肥胖率僅增加了15％。
但是，關於“關於性行為的錯誤信息”和“親密關係缺陷”現在在ED中起主要作用的說法又如何呢？ 只需騰出空間，就可以進行創造性寫作。
為什麼作者忽略了顯示鏈接色情使用和性功能障礙的證據的研究？ 劍橋大學例如，據報導，他們的色情成癮主題的60％有真正的伴侶勃起和慾望的問題，但沒有色情。 在這 2014案例研究 性慾低下和性功能不全的男性通過消除8月的色情片來治愈他的兩種性功能障礙。
我們要問：“自1992年以來，影響性行為的哪一個主要變量發生了變化？” 讓我猜猜： 互聯網色情.
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