諾曼·多伊奇談色情和神經可塑性：“改變自己的大腦”

註釋： 這些頁面 改變自己的大腦 心理學家Norman Doidge（2007）的研究與色情成癮非常相關，並解釋了互聯網色情品味如何升級（這種現像被成癮專家稱為“公差”）。 如果願意，請閱讀整章： 獲得品味和愛。

本章摘錄：

目前的色情流行病提供了一個圖形證明，可以獲得性慾。 通過高速互聯網連接提供的色情，滿足神經塑料變化的每一個先決條件[形成新的神經迴路 - 成癮的關鍵因素]。

乍一看，色情似乎是一種純粹本能的問題：色情圖片引發本能反應，這是數百萬年進化的產物。 但如果這是真的，那麼色情內容就會不變。 吸引我們祖先的同樣的觸發器，身體部位和它們的比例會激起我們的興趣。 這就是色情作者會讓我們相信的，因為他們聲稱他們正在與性壓抑，禁忌和恐懼作鬥爭，他們的目標是解放自然的，被壓抑的性本能。

但實際上色情內容是一個 動態 現象完美地說明了獲得性味覺的發展。 三十年前，“硬核”色情通常是指 明確的 兩個被喚醒伴侶之間性交的描繪，展示了他們的生殖器。 “色情書刊”是指女性的照片，大部分是在床上，洗手間或在某種半浪漫的環境中，處於脫衣服的各種狀態。

現在，性交已經進化，並越來越受到強迫性的施虐受虐狂主題，女性射精和憤怒的肛交的支配，這些主題都涉及將性與仇恨和屈辱融合在一起的劇本。 鐵桿色情現在探索性變態世界，而鐵桿色情現在才是幾十年前的鐵桿色情，成人之間的明確性交現在可以在有線電視上觀看。 過去，相對較溫和的色情圖片-處於各種脫衣狀態的婦女-現在整天都在主流媒體上露面，包括電視，搖滾視頻，肥皂劇，廣告等一切事物的色情化。

色情的增長是非凡的; 它佔視頻租賃的25百分比，是人們上網的第四大常見原因。 MSNBC.com對2001觀眾的調查發現，80百分比認為他們在色情網站上花了這麼多時間，以至於他們把他們的關係或工作置於危險之中。 色情短片的影響力現在最為深遠，因為現在它不再被隱藏，它會影響年輕人，在形成性慾和慾望的過程中幾乎沒有性經驗，特別是塑料思維。 然而，色情對成年人的塑造影響也可能是深刻的，而那些使用它的人並不知道他們的大腦被其重塑的程度。

在1990中後期，當互聯網迅速發展並且色情內容在其上爆炸時，我對一些所有人都有相同故事的人進行了對待或評估。 每個人都對某種色情作品有所了解，這種色情作品或多或少地困擾甚至厭惡他，對他的性興奮模式產生了令人不安的影響，最終影響了他的關係和性能力。

這些人中沒有一個人從根本上不成熟，社交尷尬，或者從世界上退回到一個大規模的色情集合中，這個集合代替了與真實女性的關係。 在合理成功的人際關係或婚姻中，這些人是愉快的，通常是有思想的人。

通常情況下，當我為這些男人中的一個人處理其他問題時，他會報告，他幾乎是在旁邊，並且說不舒服，他發現自己在互聯網上花費的時間越來越多，看著色情和自慰。 他可能會試圖通過宣稱每個人都這樣做來緩解他的不適。 在某些情況下，他會先看一下 花花公子類型的網站或裸體圖片或視頻剪輯，有人將他作為百靈鳥發送給他。 在其他情況下，他會訪問一個無害的網站，有一個暗示廣告，將他重定向到風險網站，很快他就會被吸引住。

這些人中的一些人還報告了一些引起我注意的事情。 他們報告說，他們的實際性伴侶，配偶或女朋友被打開的難度越來越大，儘管他們仍然認為他們具有客觀吸引力。 當我問這種現像是否與觀看色情有任何關係時，他們回答說，它最初幫助他們在性行為中變得更加興奮，但隨著時間的推移會產生相反的效果。 現在，愛情製作越來越多地要求他們幻想自己是色情劇本的一部分，而不是利用他們的感官享受在床上，在現在，與他們的伴侶。 有些人試圖說服他們的愛人像色情明星一樣行動，他們對“他媽的”越來越感興趣而不是“做愛”。他們的性幻想生活越來越多地受到他們所擁有的場景的支配，可以說下載到他們的大腦，這些新劇本往往比以前的性幻想更原始，更暴力。 我的印像是，這些男人的性創造力正在消亡，而且他們正在沉迷於網絡色情。

我觀察到的變化不僅限於少數接受治療的人。 社會正在發生轉變。 儘管通常很難獲得有關私人性行為的信息，但如今色情並非如此，因為色情的使用日益公開。 這種轉變與從稱其為“色情”到更隨意的術語“色情”的變化相吻合。 對於他關於美國校園生活的書， 我是夏洛特西蒙斯，湯姆·沃爾夫（Tom Wolfe）花了很多年時間在大學校園裡觀察學生。 在這本書中，一個男孩艾維·彼得斯（Ivy Peters）走進男性住所，說：“有人色情嗎？”

沃爾夫繼續說道：“這不是一個不尋常的要求。 許多男孩公開談論他們每天至少如何進行一次手淫，好像這是對心理性系統的某種審慎維護一樣。” 其中一個男孩告訴常春藤彼得斯，“嘗試三樓。 他們在那裡有一些單手雜誌。” 但是彼得斯回答說：“我已經建立了一個 公差 到雜誌……我需要視頻。” 另一個男孩說：“哦，IP克里斯沙克（Chrissake），晚上十點。 再過一個小時，這些垃圾箱將開始過來過夜，而您正在尋找色情影片和指關節。” 然後，常春藤“聳聳肩，舉起手掌，好像在說：'我要色情。 有什麼大不了的？'”

最重要的是他的 公差。 他意識到自己就像一個吸毒成癮者，他不能再對那些曾經讓他開啟的形象表現出色。 而且危險在於，這種耐受性將延續到關係中，就像我所看到的患者一樣，導致效力問題和新的，有時不受歡迎的口味。 當色情作家吹噓他們通過引入新的，更難理解的主題來推波助瀾時，他們並不是說必須這樣做，因為他們的客戶正在建立對內容的容忍度。 男性危險雜誌和互聯網色情網站的後頁充斥著偉哥類藥物的廣告，這種藥物是為患有勃起問題，與陰莖老化和血管阻塞有關的老年男性開發的藥物。 今天，衝浪色情片的年輕人非常害怕陽imp，或者被委婉地稱為“陽ect功能障礙”。 誤導性用語暗示這些人的陰莖有問題，但是 他們的性腦圖中存在問題。 陰莖使用色情時效果很好。 他們很少發生他們正在消費的色情內容和他們的無能之間的關係。 （但是，有幾個人說的是，他們在計算機色情網站上的工作時間描述為花費時間“使我的大腦動了腦筋。”）

沃爾夫（Wolfe）場景中的一個男孩形容即將過來與男友發生性關係的女孩是“暨垃圾桶”。 他也受到色情圖片的影響，因為像許多色情影片中的女人一樣，“暨垃圾箱”總是渴望，可用的容器，因此貶值。

互聯網色情的上癮不是一個比喻。 並非所有成癮都是針對毒品或酒精。 人們可能會沉迷於賭博，甚至跑步。 所有成癮者都表現出失去對活動的控制，儘管有負面後果強制性地尋求它，但是要求他們需要更高和更高水平的刺激來滿足， 經驗退出 如果他們不能完善成癮行為。

所有成癮都涉及大腦中的長期，有時是終身的神經發生變化。 對於成癮者來說，適度是不可能的，如果他們要避免成癮行為，他們必須完全避免物質或活動。 戒酒者Anonymous堅持沒有“過往的戒酒者”，並讓幾十年來沒有喝酒的人在一次會議上自我介紹，說：“我叫約翰，我是酒鬼。” 在[大腦]可塑性方面，它們通常是正確的。

為了確定街頭藥物是如何上癮的，馬里蘭州國立衛生研究院（NIH）的研究人員訓練一隻老鼠按壓一根棒，直到它開始射擊藥物。 動物越努力按壓棒，藥物就越容易上癮。 可卡因，幾乎所有其他非法藥物，甚至非藥物成癮，如跑步，使得給予快樂的神經遞質多巴胺在大腦中更加活躍。 多巴胺被稱為獎勵發射器，因為當我們完成一些事情 - 跑一場比賽並贏得勝利 - 我們的大腦會觸發它的釋放。 雖然疲憊不堪，但我們獲得了大量的精力，令人興奮的快樂和自信，甚至舉手並贏得了勝利。 另一方面，失敗者沒有得到這樣的多巴胺激增，立即耗盡能量，在終點線崩潰，並對自己感到可怕。 通過劫持我們的多巴胺系統，令人上癮的物質給我們帶來快樂，而不必為此工作。

正如我們在Merzenick的工作中看到的那樣，多巴胺也參與了塑料變化。 使我們興奮的多巴胺激增也鞏固了導致我們實現目標的行為的神經元聯繫。 當Merzenick在播放聲音時使用電極刺激動物的多巴胺獎勵系統時，多巴胺釋放會刺激塑料變化，從而放大了聲音在動物聽覺圖中的表示。 與色情片的重要聯繫是，多巴胺也會在性興奮時釋放，增加兩性的性慾，促進性高潮，並激活大腦的愉悅中心。 因此，色情的成癮力。

德克薩斯大學的Eric Nestler已經證明了成癮會導致動物大腦的永久性變化。 單劑量的許多成癮藥物將產生一種蛋白質，稱為delta FosB，在神經元中積累。 每次使用藥物時，更多的delta FosB會累積，直到它拋出基因開關，影響哪些基因被打開或關閉。 翻轉此開關會導致藥物停止後持續很長時間的變化，導致對大腦多巴胺系統造成不可逆轉的損害，並使動物更容易上癮。 非藥物成癮，如跑步和蔗糖飲用，也會導致deltaFosB的積累和多巴胺系統的相同永久性變化。 [注意： 關於deltaFosB的好文章]

色情製品者承諾健康的快感和性緊張的緩解，但是他們經常提供的是成癮，寬容和最終減少的快感。 矛盾的是，我工作的男性患者經常渴望色情，但不喜歡它。 通常的觀點是，一個癮君子會回去更多地解決問題，因為他喜歡它給人帶來的快樂，而不喜歡退縮帶來的痛苦。 但是癮君子在有毒品的時候會吸毒 沒有 當他們知道他們沒有足夠的劑量使他們高，並且在他們開始退出之前會渴望更多的快樂的前景。 想要和喜歡是兩回事。

一個癮君子經歷了渴望，因為他的塑料大腦已經變得對藥物或經驗敏感。 敏感化導致需求增加。 這是由於暴露於成癮物質或活動引起的deltaFosB的積累，導致致敏。

色情製品比令人滿意更令人興奮，因為我們的大腦中有兩個獨立的快樂系統，一個與令人興奮的愉悅有關，一個有令人滿意的快樂。 令人興奮的系統與“食慾”的愉悅有關，我們可以想像我們想要的東西，比如做愛或吃好飯。 它的神經化學主要與多巴胺有關，它提高了我們的緊張程度。

第二種愉悅系統與滿足或完成愉悅有關，實際上是在做愛或吃飯，一種平靜，充實的快樂。 它的神經化學基於內啡肽的釋放，這種內啡肽與阿片類藥物有關，並給予和平，欣快的幸福。

色情製品通過提供無休止的性物品后宮，使食慾系統過度活躍。 色情觀看者可以根據看到的照片和視頻在大腦中繪製新的地圖。 因為它是用完即失的大腦，所以當我們開發地圖區域時，我們渴望使其保持激活狀態。 正如如果我們整天坐著的時候，肌肉都變得不耐煩運動一樣，我們的感覺飢餓也可以被激發。

電腦上看色情片的人異常地像美國國家衛生研究院（NIH）籠子裡的老鼠，按著酒吧拍了多巴胺或類似物。 儘管他們不知道，但他們被誘騙到了色情培訓課程中，這些課程符合改變大腦圖譜所需的所有條件。 由於將神經元發射在一起的神經元，這些人得到了大量的練習，將這些圖像連接到大腦的愉悅中心，並著重註意塑料變化。 他們在離開計算機時或與女友發生性關係時想像這些圖像，從而增強了它們。 每當他們在手淫時感到性興奮並達到性高潮時，“多巴胺噴發”（一種獎勵性神經遞質）會鞏固在訓練過程中大腦中的聯繫。 獎勵不僅促進了行為； 它沒有激起他們覺得購買的尷尬 花花公子 在商店。 這是一種沒有“懲罰”的行為，只有獎勵。

他們發現令人興奮的內容髮生了變化，因為網站引入的主題和腳本在沒有他們意識的情況下改變了他們的大腦。 由於可塑性具有競爭力，因此新的令人興奮的圖像的大腦圖譜以犧牲之前吸引它們為代價而增加 - 我相信，他們開始發現他們的女朋友少了一個開啟的原因。

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在他拍打拍打的照片之前，大概看到了一些兒時的經歷或幻想被懲罰的經歷，他看到的圖像吸引了他，但並沒有強迫他。 別人的性幻想使我們感到厭煩。 托馬斯的經歷與我的病人相似。 他們沒有完全知道自己在尋找什麼，而是掃描了數百幅圖像和場景，直到碰到觸摸到某些掩蓋主題的圖像或性愛腳本時，才真正使他們興奮。

托馬斯發現那張照片後，他改變了。 那個打屁股的形像有他的 集中註意力，塑料變化的條件。 與真正的女人不同，這些色情圖片每天都在電腦上播放。

現在托馬斯迷上了。 他試圖控制自己，但每天至少花5個小時在他的筆記本電腦上。 他秘密衝浪，每晚只睡3個小時。 他的女朋友意識到他疲憊不堪，想知道他是否在看別人。 他變得如此沉睡，以至於他的健康受到了影響，並且他得了一系列感染，讓他進入醫院急診室，最後讓他進行了評估。 他開始在他的男性朋友中詢問，並發現他們中的許多人也被迷住了。

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頑固的色情片掩蓋了在性發育關鍵時期形成的一些早期神經網絡，並將所有這些早期，被遺忘或被壓抑的元素聚集在一起，形成了一個新的網絡，其中所有功能都被連接在一起。 色情網站會生成常見扭結的目錄，並將它們混合在一起形成圖像。 衝浪者遲早會發現一個殺手組合，可以同時按下多個性按鈕。 然後，他通過反複查看圖像，手淫，釋放多巴胺並增強這些網絡來增強網絡。 他創造了一種“同性戀”，一種重建的性慾，其根深蒂固的根深蒂固。 由於他經常發展寬容，因此必須以性釋放的樂趣與積極釋放的樂趣相輔相成，並且性和侵略性圖像也越來越混雜在一起，因此鐵桿色情中的受虐狂主題有所增加。