註釋： 我們寫 這篇文章 突出顯示重啟好處背後的可能機制。 下面我將介紹與睾丸激素，節制和射精有關的最常見誤解。 人類和動物研究的主要方向是，禁慾和射精都不會對血液中的睾丸激素水平產生任何重大的長期影響，除了禁慾的第7天會出現峰值。 就是說，還沒有研究檢查色情成癮對激素水平的影響。 假定與色情成癮有關的大腦變化（即下丘腦）會改變激素並非沒有道理。 我警告讀者（尤其是r / nofap）不要將射精的效果與嚴重的色情成癮的效果混為一談。
1）如前所述，大量動物和人體研究表明，禁慾或「過度射精」均不會影響血液中的睪固酮水平。然而，有證據表明，射精至性滿足會引發多種大腦變化，包括雄性激素受體減少，以及多個腦區雌激素受體和多巴胺阻斷類鴉片類物質增加。完全恢復大約需要15天，這與成癮相關的大腦變化截然不同。更多內容請見下文。
2）性活動或禁慾與血漿睪固酮濃度之間沒有一致的相關性－除了禁慾七天後會出現短暫的一日昇高（比基線高46%）。男性睪酮水平的大幅波動（10-40%）屬於正常現象。
3）沒有證據顯示禁慾會提高睪酮水平。只有兩項研究測量了長期禁慾（16天和21天）期間的睪固酮水平，兩項研究均未發現任何變化：
- 著名的” 中國研究 測量睾酮水平 16天每天都有並且發現在發生尖峰時7周圍幾乎沒有變化。 在一天的刺激後，當實驗結束時，睾酮從第8天到第16天恢復到基線或稍低。
- #4的研究
4）這篇摘要－《健康男性在禁慾3週後，透過自慰誘發高潮的內分泌反應》（受試者在禁慾期間3週內未射精）－常被引用來證明禁慾會導致睪酮水平升高。然而事實並非如此。摘要中的這句話措辭不當且具有誤導性：「儘管性高潮並未改變血漿睾酮水平，但在禁慾期後觀察到睾酮濃度升高」。在完整的研究中，兩組的睪固酮水平相同。請查看第379頁的睪固酮圖表C。注意，在影片開始時（10分鐘處）兩組的睪固酮水平相同。結論顯而易見。摘要中令人困惑的措詞指的是自慰期間的睪固酮差異。觀看色情影片並進行自慰時，禁慾前自慰期間的睪固酮水平有所下降。禁慾21天后，自慰期間的睪酮水平更接近10分鐘基線水平。文中「禁慾期後觀察到睪固酮濃度升高」的表述意味著，在刺激（自慰和觀看色情片）期間，睪固酮水平下降幅度較小。作者認為，對觀看色情片的預期（或許還伴隨著對最終自慰的預期）導致睪固酮水平在觀看過程中保持在較高水平。
5）囓齒動物研究一致發現，射精至「性疲勞」對睪酮水平沒有影響。這些研究對動物進行了長達15天的追蹤觀察。然而，研究確實發現邊緣系統發生了多項變化，包括雄性激素受體減少、雌激素受體和鴉片類物質（可阻斷多巴胺）增加，以及基因表現改變。
6) 靈長類動物的長期研究表明，射精與血液睪固酮水平之間沒有可靠的相關性。
7）許多研究報告顯示，健康男性和慢性勃起功能障礙患者的睪固酮水平相似（1, 2, 3, 4）。僅從這些研究我們就可以得出以下結論：1）低睪酮很少是勃起功能障礙的病因；2）射精頻率對睪酮水平沒有影響。
8）事實上，這兩項ED研究（研究1，研究2）的作者認為，禁慾可能導致慢性低睪酮水平。 2014年的一項ED研究發現，陰莖植入手術後較高的睪固酮/二氫睪固酮水平會導致性活動增加。
9）許多患有色情引起的勃起功能障礙的男人去看過醫生。 幾乎所有人都報告了正常的睾丸激素水平。
10）許多人體和動物研究表明，低睪酮水平對性刺激引起的勃起沒有影響。參見生殖內分泌學教授的討論－《性腺功能減退男性與勃起》和《睪酮與勃起功能障礙》。
11）這項1976年的研究報告稱，性生活頻率較低與睪固酮水平較高相關——但並非所有受試者都如此。然而，研究也發現，較高的睪酮水平與性生活頻繁期有關。這似乎有些自相矛盾。讓我們把這項研究放在更廣闊的背景下看待：它從未被重複驗證，並且包含無數未控制的變數。所有其他關於睾酮、高射精頻率、禁慾、不同程度的性生活以及勃起功能障礙的動物和人體研究都駁斥了該研究的結論。
12）證據表明成癮過程或性調節是色情誘導的ED，色情誘導的性慾減退或委婉地稱為“性疲憊”的主要原因。
13）一些患有色情誘發的ED的男性嘗試過補充睾丸激素，但沒有成功。 當這些人重新啟動時，他們的急診就被治癒了。
14）順便一提，大多數關於觀看色情片的調查報告顯示，它對睪固酮水平的影響很小或沒有影響。例如，視覺色情刺激對正常男性內分泌的影響。（但也有一些研究確實顯示有影響）
15）獎賞迴路中的多巴胺是性慾、動力和勃起的幕後推手。簡言之，男性在重啟系統後性慾和自信心的諸多提升，很可能源自於大腦的變化，而非睪固酮水平的改變。
男性戒除色情和強迫性自慰後會體驗到許多益處。人們自然會認為，諸如自信心增強、情緒改善、焦慮減輕和動力提升等積極變化一定與血液中睪固酮水平有關。然而，無論是人體研究或動物研究，均不支持睪固酮假說。雖然少數男性報告稱，戒除色情與較高的睪固酮水平相關，但絕大多數接受檢測（戒除前後）的男性表示，他們的睪固酮水平並沒有顯著變化。由於許多因素（壓力、運動、飲食）都會影響睪固酮水平和實驗室檢測結果，因此我們需要謹慎對待個別案例。另一方面，與色情成癮相關的腦部變化很可能會透過下視丘影響荷爾蒙水平。例如：自主神經系統和下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA軸）（促腎上腺皮質激素釋放因子、皮質醇、去甲腎上腺素）的改變，以及性腺或腎上腺分泌的各種類固醇激素的變化。對色情成癮者和「戒除」色情成癮者進行縱向研究，有助於闡明所聲稱的生理益處背後的機制，例如聲音變低沉、運動反應更好、頭髮增多、皮膚更光滑等等。
想了解男性從中獲得的益處背後的科學原理，請參閱—— 《色情、自慰與性慾：神經科學視角》——戒除色情習慣的人通常會重拾性慾。為什麼？
學習
降低與飢餓有關。 具有恢復性行為的更高T：
性行為不活動導致LH生物利用度的可逆性降低。
國際進口研究雜誌。 2002年4月；14(2):93-9；討論 100.
卡羅薩 E、本文加 S、特里馬奇 F、倫齊 A、佩佩 M、西蒙內利 C、詹尼尼 EA。
抽象
我們近期發現勃起功能障礙（ED）患者的血清睪固酮（T）水平顯著降低。為了了解這種低睪酮血症的機制（此低睪酮血症與ED的病因無關，且僅在多種非荷爾蒙療法恢復性功能的患者中可逆），我們對同一組ED患者（n=83；70%為器質性ED，30%為非器質性ED）的血清黃體生成素（LH）水平進行了檢測。在入組時和治療3個月後分別檢測了免疫反應性LH（I-LH）和生物活性LH（B-LH）。根據治療結果（即每月性交成功次數），將患者分為完全緩解組（至少8次性交嘗試；n=51）、部分緩解組（至少1次性交嘗試；n=20）及無緩解組（n=16）。與 30 名無 ED 的健康男性相比，83 名患者的基線 B-LH（平均值±標準差）降低（13.6±5.5 vs 31.7±6.9 IU/L，P<0.001），而 I-LH 略有升高，但仍在正常範圍內（5.3±1.8 vs 3.4±1.P41/4±H4.H43±1.比率降低（3.6±3.9 vs 9.7±3.3，P<0.001）。
與我們先前對血清T的觀察結果類似，三個療效組在基線時這三個參數均無顯著差異。然而，治療後各療效組之間存在差異。完全緩解組的LH生物活性顯著升高（治療前=13.7±5.3，治療後=22.6±5.4，P<0.001），部分緩解組的LH生物活性略有升高（14.8±6.9 vs 17.2±7.0，P<0.05），而無則緩解組的 R.211 . 12.2±5.1）。 I-LH 的相應變化方向相反（分別為 5.2±1.7 對 2.6±5.4，P<0.001；5.4±2.2 對 4.0±1.7，P<0.05；5.6±1.2 對 5.0±1.2），而 B/I 比率的方向變化與 B.L±（L. 11.8±7.8，P<0.001；4.2±4.3 對 5.8±4.2，P<0.05；2.1±0.7 對 2.6±1.3）。
我們假設ED患者的低睪酮血症是由於LH生物活性受損所致。無論採用何種治療方式，只要恢復性生活，這種生物活性降低都是可逆的。由於腦下垂體激素的生物效力受下視丘控制，LH活性降低應歸因於性生活不活躍不可避免地伴隨的心理障礙所導致的下視丘功能損傷。
評論：作者認為成功的性活動可增加接受ED治療的男性的LH和睾酮。 沒有人接受過激素治療，低睾酮也不是他們ED的原因。 如果在健康男性中如此，這表明性/射精可以防止睾酮水平下降。
勃起功能障礙導致的性活動缺乏與血清睾酮的可逆性降低有關。
國際男科學雜誌。 1999年 12 月；22(6):385-92。
Jannini EA、Screponi E、Carosa E、Pepe M、Lo Giudice F、Trimarchi F、Benvenga S。
抽象
雄性激素在人類性功能、勃起機制以及陽痿發病機制中的作用尚存爭議。雖然睾酮在男性勃起功能障礙的臨床治療中應用廣泛，但性腺功能減退症卻是陽痿的罕見原因。我們評估了83例因器質性或非器質性原因導致的勃起功能障礙患者在接受非荷爾蒙治療前後的血清睪固酮水平。 83例連續就診的陽痿患者（70%為器質性，30%為非器質性，其中血管性病因最為常見）在接受各種心理治療、藥物治療（前列腺素E1、育亨賓）或機械治療（血管手術、陰莖假體植入、真空裝置）前後均接受了激素水平篩檢。
30名年齡匹配的健康男性作為對照組。與對照組相比，由器質性和非器質性原因引起的陽痿患者的血清總睪酮（11.1 ± 2.4 vs. 17.7 ± 5.5 nmol/L）和遊離睪酮（56.2 ± 22.9 vs. 79.4 ± 27.0 pmol/L）水平均降低（p < 0.001）。無論病因和治療方法如何，在開始治療3個月後恢復正常性生活的患者中，血清總睪固酮和遊離睪固酮水平均顯著升高（分別為15.6 ± 4.2 nmol/L和73.8 ± 22.5 pmol/L）（p < 0.001）。
相反，在治療無效的患者中，血清睪固酮濃度並未改變。由於治療前低睪固酮水平與陽痿的病因無關，我們推測這種荷爾蒙模式與性活動喪失有關，正如不同治療後恢復性生活時睪固酮水平恢復正常所證實的那樣。由此推論，性活動可能透過睪固酮水平的升高而得到自我調節。
評論：作者表示，缺乏性活動會導致睾丸激素水平降低。 在上述研究中，他們假設這可能與ED的壓力有關，或者可能是由於性活動本身的恢復。 由於所有受試者都患有ED，並且睾丸激素水平較低，因此難以理清。
陰莖假體植入後性活動對血清激素水平的影響。
Arch Ital Urol Androl。 2014 年 9 月 30 日；86(3):193-6。 doi：10.4081/aiua.2014.3.193。
目的：
陰莖假體植入術是治療勃起功能障礙的最終手段。大多數患者能夠成功且頻繁地使用陰莖假體進行性交。先前文獻表明，性生活減少會導致血清睪固酮水平下降，反之亦然。本研究旨在探討性生活對陰莖假體植入後血清性荷爾蒙濃度的影響。
材料與方法：
在這項研究中，我們檢查了六十七名患者的性激素變化，他們在幾年前進行了陰莖假體手術2.7±1.5。
結果：
患者平均每月使用陰莖假體進行性生活9.9 ± 5.7次。與術前相比，術後脫氫表雄酮硫酸酯水準顯著升高（5.3 ± 2.6 vs 4.5 ± 2.9；p = 0.031）。患者使用陰莖假體前後的平均血清總睪固酮濃度分別為15.78 ± 4.8 nmol/L和16.5 ± 6.1 nmol/L，差異具有臨床意義。患者使用陰莖假體前後的平均血清黃體生成素分別為3.98 ± 2.16 IU/L和5.47 ± 4.76 IU/L。術前術後的平均總睪固酮、遊離睪固酮、雌二醇和黃體生成素水平無統計學差異。
結論：
該研究結果表明，由於勃起功能障礙，性活動改變了因陰莖假體植入的男性的性激素水平。
評論：另一項研究報告，當性活動增加或恢復時，睾酮和DHT會升高。
禁慾和射精頻率不同的長期影響：
【男性射精後血清睾酮水平的周期性變化】
摘要連結： 2002 年 12 月 25 日；54(6):535-8。
本研究旨在探討男性射精後性荷爾蒙水平的變化。我們對28名男性志願者在射精後禁慾期間的血清睪固酮濃度進行了每日檢測。結果發現，禁慾第2天至第5天，睪酮水平波動極小。禁慾第7天，血清睪固酮濃度出現峰值，達到基線值的145.7%（P<0.01）。峰值過後，未觀察到規律性波動。射精是這7天週期性變化的前提和起始點。若無射精，則血清睪固酮水平不會出現週期性變化。這些結果表明，血清睪固酮水平的週期性變化是由射精引起的。
評論：這項研究在固定時間內每日測量睪酮水平，研究人員發現，在單日峰值前後，睪酮水平並無差異。這種單日高峰表明，性高潮啟動了一個週期。睪酮水平不會在7天內緩慢上升至基線的146%，也不會緩慢下降。它表現為單日高峰——先升高後下降。在其他每日測量中，睪固酮水平保持在正常範圍內。血漿睪固酮濃度受下視丘發出的荷爾蒙訊號控制。激素峰值激活其他激素或生理過程是常見現象。目前尚無人知曉這種由射精啟動的血漿睪固酮週期的意義。
筆記：這項研究是男性討論健美、鍛煉、
性、健康等。 請記住影響每日睾丸激素波動的眾多因素，包括活動或鍛煉類型、性刺激、社會地位、情緒、信息素、壓力、情緒、季節等。
第二點：這項研究曾以另一篇題為「男性射精與血清睪固酮水平關係的研究」的文章發表，但後來被Springer Link期刊撤稿，原因是它與上述研究重複。撤稿並非因為研究本身有問題！令人困惑。
正常人類男性的高潮頻率和血漿睾酮水平
1976年3月，第5卷，第2期，第125-132頁
一項為期兩個月的研究納入了2名男性，旨在探討上午8點血漿睪固酮水平與性高潮頻率之間的關係。研究發現，在個體內部，較高的睪酮水平與性活動頻繁期相關。然而，在整體人群中，這種關係的方向卻相反：性活動較少的個體平均睪固酮水平較高。
評論：性生活較少的男性平均睪固酮水平較高。但是，性生活通常會提高個體的睪固酮水平。 1976年的一項研究報告稱，性生活較少與較高的睪固酮水平相關——但並非所有受試者都如此。然而，研究也發現，較高的睪酮水平與性生活活躍期有關。這似乎有些矛盾。讓我們把這項研究放在更廣闊的背景下看待：它從未被重複驗證，並且包含無數未控制的變數。所有其他研究睪固酮與以下因素的動物和人體研究：1）高射精頻率，2）禁慾，3）不同程度的性生活，以及 4）勃起功能障礙，均報告射精/禁慾與睪固酮水平之間幾乎沒有或根本沒有關係。
在3週性禁慾後，健康男性對手淫引起的性高潮的內分泌反應。
Exton MS，KrügerTH，Bursch N，Haake P，Knapp W，Schedlowski M，Hartmann U.
世界J Urol。 2001 Nov; 19（5）：377-82
本研究探討了為期三週的性禁慾對自慰誘發性高潮的神經內分泌反應的影響。研究對十名健康成年男性在性喚起和自慰誘發高潮期間的荷爾蒙和心血管參數進行了檢測。研究人員持續採集血液樣本並持續監測心血管參數。每位受試者在禁慾三週前後分別進行兩次上述檢測。隨後分析血漿中腎上腺素、正腎上腺素、皮質醇、催乳素、黃體生成素和睪固酮的濃度。結果顯示，性高潮可升高血壓、心率、血漿兒茶酚胺和催乳素濃度。這些效應在禁慾前後均有觀察到。相反，儘管性高潮對血漿睪固酮水平沒有影響，但在禁慾期後觀察到睪固酮濃度升高。這些數據表明，急性禁慾不會改變性高潮的神經內分泌反應，但會導致男性體內睪固酮水平升高。
評論：摘要措辭混亂。全文與我加粗的部分完全矛盾。參見上文第4點。
排出對睾酮的短期影響
神經內分泌和心血管對男性性喚起和性高潮的反應。
Psychoneuroendocrinology. 1998 May;23(4):401-11
關於男性性喚起和性高潮的神經內分泌反應模式的數據尚不一致。本研究對10名健康男性志願者進行了持續監測，觀察其在性喚起和性高潮時的心血管和神經內分泌反應。在自慰誘發性高潮之前、期間和之後，持續採集血液樣本，並分析血漿中腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質醇、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素、生長激素（GH）、β-內啡肽和睪固酮的濃度。結果顯示，性高潮可引起心率、血壓和血漿去甲腎上腺素水平的短暫升高。催乳素血漿濃度在性高潮期間升高，並在性高潮後30分鐘仍維持在高水準。相較之下，其他內分泌指標均未受到性喚起和性高潮的顯著影響。
評論：短期睾丸激素水平不受性高潮影響 - 這反對以下研究。
手淫對男性的內分泌影響
Journal of Endocrinology，Vol 70，Issue 3，439-444 1976 by Society for Endocrinology
本研究測量了一組年輕、看似健康的男性在自慰前後外周血漿中孕烯醇酮、脫氫表雄酮 (DHA)、雄烯二酮、睪固酮、二氫睪固酮 (DHT)、雌酮、雌二醇、皮質醇和黃體生成素 (LH) 的水平。同時，在一項對照研究中也測定了這些類固醇的水平，該對照研究中鼓勵受試者進行自慰的心理預期，但不進行實際的身體行為。結果顯示，自慰後所有類固醇的血漿水平均顯著升高，而對照研究中類固醇濃度維持不變。自慰後變化最顯著的是孕烯醇酮和DHA的含量。 LH的血漿濃度未見變化。自慰前後，睪固酮的血漿水平均與DHT和雌二醇的血漿水平均顯著相關，但與其他被研究的類固醇的血漿水平均無顯著相關性。另一方面，皮質醇水平與孕烯醇酮、DHA、雄烯二酮和雌酮的水平有顯著相關。在同一受試者中，精漿中孕烯醇酮、DHA、雄烯二酮、睪固酮和DHT的水平也進行了測定；這些水平均與手淫前後採集的全身血液樣本中相應類固醇的水平顯著相關。因此，結果表明，在同時分析血液和精液時，必須先採集血液樣本，然後再採集精液樣本。
評論：短期睾丸激素水平因性高潮而升高，但低於其他類固醇。 然而，其他幾項研究也反駁了這一結果。
健康老年男性血清睾酮與性活動的關係。
J Gerontol. 1982 年 5 月；37(3):288-93。
抽象
有報告指出老年男性的性活動和血清睪固酮水平均下降，但兩者之間並無明確的關聯。在巴爾的摩老化縱向研究中，儘管健康參與者的血清睪固酮水平並未隨年齡增長而下降，但性活動卻呈現出高度可預測的下降趨勢。在60歲以上的男性中，性活動量較高（以年齡計算）者，其血清睪固酮濃度顯著較高。雖然我們發現睪酮水平與體脂百分比呈負相關，但體脂百分比與性活動之間並無關聯。此外，我們也沒有發現睪固酮水平或性活動與吸菸或冠狀動脈心臟病之間存在關聯。每日飲用超過4盎司乙醇的受試者更有可能出現性行為減少，但其睪固酮濃度並未降低。我們的數據表明，儘管血清睪固酮水平和乙醇攝取量可能在一定程度上影響老年男性的性活動，但年齡本身似乎仍然是最具影響力的因素。
評論：60歲以上的男性，以及性生活頻率較高（以年齡計算）的男性，其血清睪固酮濃度顯著較高。這不支持射精會消耗睪酮的說法。
沒有ED的男性可以與男性相比具有T級水平
血漿睾酮水平的性功能和功能失調的男性。
Schwartz MF，Kolodny RC，Masters WH。 Arch Sex Behav。 1980 Oct; 9（5）：355-66
本研究比較了341名性功能障礙男性和199名性功能正常男性的血漿睪固酮濃度。所有受試者均參與了馬斯特斯-約翰遜研究所為期兩週的密集聯合性治療計畫。以柱層析後的放射免疫分析法測定睪固酮濃度；所有血液樣本均在治療隔天上午8:00至9:00之間採集，受試者需空腹過夜。性功能正常男性的循環睪固酮濃度（平均635 ng/dl）與性功能障礙男性的睪固酮濃度（平均629 ng/dl）無顯著差異。然而，原發性陽痿患者（n = 13）的睪固酮濃度顯著高於繼發性陽痿患者（n = 180），平均值分別為710 ng/dl和574 ng/dl（p < 0.001）。射精功能障礙男性患者的平均睪固酮濃度為 660 ng/dl (N = 15)，而早洩男性患者的平均睪固酮濃度為 622 ng/dl (N = 91)。血漿睪固酮濃度與治療結果無關，但與患者年齡呈負相關。
評論：正如它所說 - 無能為力和正常人之間的睾酮水平差別不大。 結論應該是許多無能為力的男人沒有高潮。 進一步的結論是，睾丸激素水平並不是射精後經驗的重要參與者 - 包括射精後的宿醉 - 因為射精和非射精之間的長期差異不會發生。
性激素和勃起功能障礙之間是否存在關係？ 馬薩諸塞州男性老齡化研究的結果。
J Urol. 2006 年 12 月；176（6 Pt 1）：2584-8。
隨著男性年齡的增長，勃起功能障礙的患病率會增加。 同時，年齡相關的變化發生在男性內分泌功能中。 我們檢查了勃起功能障礙與總睾酮，生物可利用睾酮，性激素結合球蛋白和促黃體激素之間的關係。
數據來自馬薩諸塞州男性老齡化研究，這是一項基於人群的1,709男性隊列研究。 自我報告的勃起功能障礙被分為中度或重度與無或輕度。 比值比和95％CI用於評估性激素水平與勃起功能障礙之間的關聯。 多個邏輯回歸模型用於調整潛在的混雜因素，包括年齡，體重指數，伴侶可用性，磷酸二酯酶類型5抑製劑使用，抑鬱症，糖尿病和心髒病。
使用最近一次隨訪的數據，對具有完整數據的625男性進行了分析。 隨著總睾酮和生物可利用的睾酮水平的增加，觀察到勃起功能障礙風險的適度降低。 然而，在控制潛在的混雜因素後，這種影響並不明顯。 黃體生成激素水平增加（8 IU / l或更高）與黃體生成激素水平低於2.91 IU / l相比，勃起功能障礙的風險更高（調整後的OR 95，1.55％CI 5.48-6）。 黃體生成素與總睾酮水平之間的顯著相互作用表明，黃體激素水平大於6 IU / l的男性中睾酮水平升高與勃起功能障礙風險降低有關。
在這項基於大量老年男性族群的隊列研究中，我們發現總睪固酮、生物可利用睪固酮、性荷爾蒙結合球蛋白與勃起功能障礙之間沒有關聯。睪固酮水平與勃起功能障礙風險降低有關，但僅限於促黃體生成素水平升高的男性。
垂體性腺系統在勃起陽痿和早洩患者中的作用。
Arch Sex Behav. 1979 年 1 月；8(1):41-8。
本研究對患有心因性陽痿的男性進行了腦下垂體-睪丸系統的研究。研究對象包括8名年齡在22至36歲之間的原發性勃起功能障礙患者、8名年齡在29至55歲之間的繼發性勃起功能障礙患者以及16名年齡在23至43歲之間的早洩患者。早洩患者進一步分為兩個亞組：E1組（n=7）為無性交焦慮和迴避行為的患者，E2組（n=9）為有性交焦慮和迴避行為的患者。另有16名年齡在21至44歲之間的健康成年男性作為對照組。所有患者均經過精神科和身體檢查確診。主要主訴為性慾減退的患者未納入本研究。每位患者在3小時內連續採集10份血液樣本。檢測指標包括黃體生成素（LH）、總睪固酮和遊離（非蛋白質結合）睪固酮。統計分析結果顯示，患者組與正常對照組之間並無顯著差異。
患有陽痿，少精子症，無精子症和性腺功能減退症的男性的血漿睾酮和睾酮結合親和力。
Br Med J. 1974 年 3 月 2 日；1(5904)：349-51。
使用Sephadex LH-20和競爭性蛋白結合法測定，27名正常成年男性的平均血漿睪固酮濃度（±標準差）為629±160 ng/100 ml，27名第二性徵正常的陽痿男性為650±205 ng/100 ml，20位第二性徵正常的陽痿男性為650±205 ng/100 ml，20名少精症男性為ml，16名無精症男性為563±125 ng/100 ml。這些數值之間均無顯著差異。 21名有臨床表現的性腺功能減退男性，其平均血漿睪固酮濃度（±標準差）為177±122 ng/100 ml，與正常男性相比差異顯著（P < 0.001）。正常男性、陽痿男性和少精症男性的平均睪固酮結合親和力（以結合50%<sup>3</sup>H-睪固酮示蹤劑所需的血漿量的倒數來衡量）相似。雖然無精症男性的睪固酮結合親和力較低，但差異無統計意義（P > 0.1）。 16名性腺功能減退男性中有12名睪固酮結合親和力正常，但在4例青春期延遲的病例中，發現其睪固酮結合親和力升高，與正常成年女性或青春期前男孩的水平相似（約為正常成年男性水平的兩倍）。這些發現有助於解釋為什麼雄性激素療法通常對治療陽痿無效。
睾酮對男性性功能的影響：薈萃分析的結果。
臨床內分泌學（牛津）。 2005年 10 月；63(4):381-94。
雄激素在成年男性性活動中的作用下降是有爭議的。 為了澄清性功能是否會從血清T水平部分或嚴重降低的男性睾酮（T）治療中獲益，我們對過去30年發表的安慰劑對照研究進行了系統評價和薈萃分析。 本研究的目的是評估和比較T對性生活不同領域的影響。在兩個獨立評價者評估的預先指定的標準，軟件輔助數據提取和質量指導下，共有17隨機安慰劑對照試驗。發現有資格。 對於性功能的每個領域，我們計算了相對於T的標準化平均差異，並使用薈萃分析的隨機效應模型報告了T治療的合併估計結果。 使用靈敏度和元回歸分析探索了研究結果的異質性，可重複性和一致性。
結果：
總共評估了 656 名受試者：284 名隨機分配至睪固酮 (T) 組，284 名分配至安慰劑 (P) 組，88 名採用交叉設計。研究的中位數持續時間為 3 個月（範圍 1-36 個月）。我們的統合分析顯示，對於基線平均睪固酮水平低於 12 nmol/L 的男性，睪固酮治療可適度改善夜間勃起次數、性慾和性動機、性交成功次數、勃起功能評分和整體性滿意度；而對於性腺功能正常的男性，與安慰劑相比，睪固酮治療對勃起功能無影響。我們根據研究人群的特徵將研究分組，以探討異質性。研究族群平均睪固酮水平 10 nmol/L 的臨界值未能預測治療效果，而血管性勃起功能障礙 (ED) 風險因子、合併症和較短的評估時間與性腺功能減退男性研究中的治療效果更佳相關，但在性腺功能正常的男性中則未觀察到這種關聯。統合迴歸分析顯示，睪固酮（T）對勃起功能（而非性慾）的影響與平均基線T濃度呈負相關。現有研究的統合分析表明，對於部分T水平偏低或處於低正常範圍的受試者，T治療可能有助於改善血管性勃起功能障礙（ED）。然而，T治療對勃起功能的益處應謹慎看待，因為其療效會隨時間推移而減弱，且隨著基線T水平的升高而逐漸降低，目前尚缺乏長期安全性數據。本薈萃分析強調了進行大規模、長期、隨機對照試驗的必要性及其潛在風險，以正式研究T替代療法對伴有症狀的中老年男性（T水平降低且患有ED）的療效。
睾丸酮的波動是正常的
人類男性血漿睾酮的循環。
J Clin Endocrinol Metab。 1975 Mar; 40（3）：492-500
本研究旨在評估正常男性血漿睪固酮濃度在長期內的波動情況，並探討其變化是否有週期性。研究人員每隔一天採集20名健康年輕男性的血液樣本，持續2個月，並以放射性配體飽和分析法（使用妊娠晚期血漿）測定其總睪固酮濃度。結果顯示，大多數受試者的血漿睪固酮濃度在整個研究期間波動較大，變異係數為14%至42%（中位數為21%）。研究人員採用4種相對獨立的方法檢驗了這些波動是否有週期性。結果顯示，20名受試者中有12名受試者的血漿睪固酮濃度在至少3種分析方法中具有高度一致性。這12名受試者的血漿睪固酮濃度有週期性波動，週期範圍為8至30天，其中以20至22天左右的週期最為集中。大多數此類週期性波動在5%的顯著性水準上具有統計意義。這些週期的平均振幅為受試者平均睪固酮水平的 9% 至 28%（平均為 17%）。
評論：“對於大多數人來說，血漿睾丸激素水平在整個時間範圍內的波動很大，範圍為14％至42％（中位數為21％）。” 不僅如此，許多其他因素也會影響T水平，包括運動類型，情緒，社交等級，藥物，酒精等。
睾丸酮和皮膚觀察的研究：
1）視覺色情刺激對正常男性的內分泌影響。
精神神經內分泌學。 1990 ;15(3):207-16。
卡拉尼 C、班克羅夫特 J、德爾裡奧 G、格拉納塔 AR、法基內蒂 F、馬拉馬P。
抽象
本研究在實驗室評估了8名健康受試者對性刺激的內分泌反應。每位受試者接受兩次測試。第一次測試僅包含中性刺激。在15分鐘的基線期後，播放30分鐘的影片。第二次測試則在性刺激條件下進行，播放兩部10分鐘的性刺激影片，中間穿插播放10分鐘的中性影片。每次測試開始時每隔15分鐘採集一次血樣，並在影片播放結束後持續採集5小時。血漿樣本用於檢測睪固酮、黃體生成素（LH）、催乳素、皮質醇、促腎上腺皮質激素（ACTH）和β-內啡肽的濃度。尿液樣本在影片播放前後各收集4小時，用於檢測腎上腺素、正腎上腺素和多巴胺的含量。所有受試者在觀看性刺激影片後均出現性喚起，表現為勃起反應和主觀感受。除觀看中性刺激影片後皮質醇水平升高外（觀看情色影片後皮質醇水平未升高），觀看情色影片後，荷爾蒙或兒茶酚胺水平均未發生顯著變化。這些結果表明，在實驗室條件下，即使沒有伴隨內分泌或生化變化，也能產生顯著的性反應。
2）神經內分泌和心血管對男性性喚起和性高潮的反應。
精神神經內分泌學。 1998年 5 月；23(4):401-11。
抽象
關於男性性喚起和性高潮的神經內分泌反應模式的數據尚不一致。本研究對10名健康男性志願者進行了持續監測，觀察其在性喚起和性高潮時的心血管和神經內分泌反應。在自慰誘發性高潮之前、期間和之後，持續採集血液樣本，並分析血漿中腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質醇、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素、生長激素（GH）、β-內啡肽和睪固酮的濃度。結果顯示，性高潮可引起心率、血壓和血漿去甲腎上腺素水平的短暫升高。催乳素血漿濃度在性高潮期間升高，並在性高潮後30分鐘仍維持在高水準。相較之下，其他內分泌指標均未受到性喚起和性高潮的顯著影響。
評論：我看過一些“科學”文章聲稱使用色情內容會增加100％的睾丸激素水平。 收穫是，使用色情是保持T水平較高的好方法。 但是，我還沒有找到研究來證實這種說法。 幾項研究報告說，色情自慰對睾丸激素水平沒有影響。
藥理 和雄性大鼠性衰竭的生理方面
Scand J Psychol. 2003 年 7 月；44(3):257-63。
Fernández-Guasti A，Rodríguez-Manzo G.
Departamento de Farmacobiología，奇維斯塔夫，墨西哥。[電子郵件受保護]
抽象
本文回顧了目前關於性飽經感有趣現象的研究結果。 1956的Knut Larsson報導了反復交配後雄性大鼠性功能衰竭的發展。 我們研究了該過程並發現了以下結果。
（1）4小時隨意交配後一天，三分之二的人群表現出對性行為的完全抑制，而另外三分之一的人表現出單一的射精系列，他們沒有恢復。
（2）幾種藥物治療，包括8-OH-DPAT，育亨賓，納洛酮和納曲酮，逆轉這種性飽腹感，表明去甲腎上腺素能，5-羥色胺能和阿片系統參與了這一過程。 實際上，直接的神經化學測定顯示在性衰竭期間各種神經遞質的變化。
（3）透過改變刺激物（雌性），在足夠的刺激下，性滿足被阻止，這表明性抑制具有動機成分，而性疲勞則具有動機成分。
（4）GABA拮抗劑荷包牡丹鹼或內側視前區的電刺激並未逆轉性衰竭。 這些數據一方面表明，性衰竭和後射間隔（通過荷包牡丹鹼縮短）不是通過類似機制介導的，另一方面，內側視前區域不能調節性飽經感。
(5)在性疲勞動物中，與雄性性行為表達密切相關的腦區（例如內側視前核）的雄性激素受體密度顯著降低。這種降低具有腦區特異性，且與雄性激素水平的變化無關。這些結果表明，腦內雄性激素受體的變化是導致性疲勞時性行為抑制的原因。
（6）4 小時自由交配後性滿足的恢復過程表明，4 天后，只有 63% 的雄性能夠表現出性行為，而 7 天后，所有動物都表現出交配活動。
評論：在所有哺乳動物中，發生受體下降的大腦部分往往非常相似。 如果睾丸激素受體的這種下降發生在人類男性中，它可以解釋為什麼有些男性在射精太頻繁後感覺睾丸激素水平低，以及為什麼他們覺得睾丸激素水平隨著禁慾期的增加而升高。
注意：這種臨時效應是在正常大腦中測量的。 如果你的大腦由於成癮而改變，你的多巴胺也會失調，除了睾丸激素受體暫時下降，你需要更長時間才能恢復正常的性慾。
另外：＃4 –通過介紹一位新女性來防止性疲勞（色情就是這樣做的）。
性慾飽足大鼠前腦中雌激素受體α免疫反應性增加。
霍姆行為。 2007 年 3 月；51(3)：328-34。電子版 2007 年 1 月 19 日。
菲利普斯-法爾凡 BV、萊穆斯 AE、費爾南德斯-瓜斯蒂A。
墨西哥墨西哥城CINVESTAV藥理生物學系。
抽象
雌激素受體α (ERα) 參與雄性性行為的神經內分泌調節，主要作用於位於邊緣系統的大腦區域。許多物種的雄性在多次射精後會出現性行為的長期抑制，這種現象稱為性飽足。研究表明，在單次射精或交配至性飽足後24小時，內側視前區、伏隔核和腹內側下丘腦中的雄激素受體密度會降低。本研究旨在分析ERα的密度是否也會在單次射精或交配至性飽足後24小時發生變化。結果顯示，性飽足與終紋前內側床核 (BSTMA)、腹外側隔核 (LSV)、後背內側杏仁核 (MePD)、內側視前區 (MPA) 和伏隔核核心 (NAc) 中ERα密度的增加有關。單次射精與BSTMA和MePD中ERα密度的增加有關。弓狀核（Arc）和腹內側下丘腦核（VMN）中的ERα密度以及血清雌二醇水平在單次射精或性交至飽腹後24小時內保持不變。這些數據表明，性活動與特定腦區ERα表現的增加有關，且這種增加獨立於全身循環中的雌二醇水平。
評論：單次射精後幾個區域的雌激素受體密度增加，性飽經感增加。 在完整的研究中，他們認為這種變化的持續時間比24小時長。
性慾飽和與腦雄激素受體的關係。
Romano-Torres M，Phillips-FarfánBV，Chavira R，Rodríguez-Manzo G，Fernández-Guasti A.
Neuroendocrinology. 2007;85(1):16-26. Epub 2007 Jan 8.
墨西哥墨西哥城市中心藥物生物學系，Estudios Avanzados。
抽象
最近我們發現24 h在與飽腹感交配後，在內側視前區（MPOA）和腹內側下丘腦核（VMH）中雄激素受體密度（ARd）降低，但在紋狀體末端的床核中沒有（BST）。
本研究旨在分析這些和其他大腦區域的ARd變化，例如內側杏仁核（MeA）和側腹隔，腹側部分（LSV）是否與性飽經後性行為的變化相關。
雄性大鼠在性滿足（4小時自由交配）後48小時、72小時或7天被處死，以透過免疫細胞化學法測定雄激素受體（ARd）的表達；此外，在相同時間間隔處死的獨立組別中測定了血清睪固酮水平。在另一項實驗中，雄性大鼠在性滿足後48小時、72小時或7天接受了性行為恢復的測試。結果顯示，性滿足後48小時，30%的雄性大鼠出現單次射精，其餘70%的雄性大鼠則完全喪失了性行為。這種性行為的減少伴隨著內側視前區（MPOM）中ARd表現的降低。性滿足後72小時，雄性大鼠的性活動恢復，同時MPOM中ARd表達恢復至對照水平，而外側矢狀溝（LSV）、硬腦膜下丘腦（BST）、腹內側下丘腦（VMH）和內側杏仁核（MeA）中ARd表達上調。性滿足後，血清睪固酮濃度未改變。根據特定腦區 ARd 與男性性行為之間的相似性和差異性，對結果進行了討論。
評論：根據其他研究，雄激素受體在4日增加，但在7日再次下降
性行為與完整雄性恒河猴的晝夜血漿睾酮範圍相關
Biol Reprod. 1984 年 4 月；30(3):652-7。
邁克爾 RP、Zumpe D、Bonsall RW。
抽象
有證據表明，雄激素對於雄性靈長類動物性行為的充分錶達是必需的，但要將性活動與完整雄性之間的循環雄激素水平聯繫起來，一直很困難。本研究在兩年內，於恆定光照週期下對32對恒河猴進行了4423次行為測試，結果顯示，射精頻率與上午8:00、下午4:00或晚上10:00採集的血漿樣本中的睾酮水平之間沒有顯著相關性。然而，血漿睪固酮水平晝夜波動範圍的大小與性行為呈負相關。隨著性活動的季節性增加，血漿睪固酮的晝夜波動範圍也相應減少。此外，射精次數最多的雄性表現出最小的血漿睪固酮晝夜波動範圍。一項包含32隻雄性的補充實驗表明，行為測試和射精的發生均不影響血漿睪固酮的晝夜波動範圍。因此，我們得出結論，如果存在任何因果關係，也應該是荷爾蒙對行為的影響。這些發現表明，夜間睪固酮水平升高並不會增強行為，而維持在24小時內的閾值水平可能是關鍵的內分泌因素。
評論：同樣，睾丸激素水平和射精幾乎沒有相關性
性交後性高潮後催乳素增加大於手淫後，並表明更大的飽腹感（2006）
生物心理學. 2006 年 3 月；71(3):312-5。2005 年 8 月 10 日線上發表。
英國蘇格蘭佩斯利大學社會科學學院心理系。[email protected]
抽象
研究表明，性高潮後催乳素的升高參與了一個反饋迴路，該迴路透過抑制中樞多巴胺能過程以及可能的周邊過程來降低性喚起。因此，性高潮後催乳素升高的幅度是性滿足感的神經激素指標。我們利用三項研究的數據，這些研究對象為在實驗室中自慰或陰莖-陰道性交以達到性高潮的男性和女性。研究結果顯示，對於兩性（已校正非性行為對照條件下的催乳素變化），性交後催乳素升高的幅度比自慰後高出400%。我們認為，這一結果表明性交比自慰更能帶來生理上的滿足感，並結合既往研究對這一結論進行了討論，這些研究表明，性交比任何其他性行為都能帶來更大的生理和心理益處。
評論：這可能是唯一比較性交和手淫之間荷爾蒙差異的研究。 結論是性交比手淫提高催乳素400％。 催乳素在性高潮時升高，並起性滿足機制的作用-抑制多巴胺。